Está en la página 1de 2

Limpiar Formulario

Declaracin Jurada por Pago de Servicios - Rentas al


Exterior
Lugar y Fecha:
Seores
Banco Macro S.A.
Comercio Exterior
Presente

Ref.: Pago de Servicios/Rentas - Com. A 5264 modificatorias y complementarias


por la suma de (moneda e importe):
De nuestra consideracin:
Quien/es suscribe/n la presente, en nombre y representacin de la firma:
C.U.I.T. N
nos dirigimos a
Uds. a efectos de manifestarles en carcter de Declaracin Jurada con relacin a la solicitud de
transferencia de fondos al exterior bajo el concepto de Servicios/Rentas, cuyo beneficiario del exterior es
(indicar Nombre/Razn Social y Domicilio completo):
que:
1. Tenemos pleno conocimiento de lo establecido por el Banco Central de la Repblica Argentina (en
adelante el B.C.R.A.) mediante la Com. A 5.264 sus modificatorias y complementarias que,
estableci un reordenamiento y nuevas normas aplicable para los Pagos de Servicios/Rentas y otros.
2. Con respecto a Declaracin Jurada Anticipada de Servicios (en adelante DJAS) dispuesta por la RG
AFIP N 3.276/12, sus modificatorias y complementarias, la situacin es la siguiente (marcar lo que
corresponda):
No corresponde la presentacin de la (DJAS) por no ser una operacin alcanzada por los trminos
de la RG AFIP 3276/12.
Si corresponde la presentacin de la (DJAS) por ser una operacin alcanzada por los trminos de la
RG AFIP 3.276/12, a continuacin detallamos las DJAS que se aplican a la presente operacin y que
se corresponde(n) con la misma, la/s cual(es) no han sido ni sern utilizadas en otra operacin por
el importe aplicado.
DJAS N

Moneda e Importe Aplicado

DJAS N

Moneda e Importe Aplicado

3. El concepto por el cual solicitamos la transferencia es el siguiente (marcar lo que corresponda):


4. Acompaamos copia de la documentacin respaldatoria (marcar segn corresponda):
Contrato:
Si corresponde /
No corresponde (marcar lo aplicable) la inscripcin del contrato adjunto (En el
caso en que sea parte de la documentacin de respaldo) en los registros Nacionales y/o Fiscales.
Factura N:
, la cual cumple con los requisitos establecidos en el lugar de
emisin del pas de residencia del beneficiario.
Otros (detallar):
Si /
No (marcar lo que corresponda) tiene una relacin directa con
5. Corresponde a un servicio que
la actividad desarrollada por nosotros.
6. Con relacin al beneficiario de la transferencia solicitada les manifestamos lo siguiente (marcar lo que
corresponda integracin obligatoria):
No existe vinculacin alguna con nosotros en forma directa o indirecta de acuerdo a las definiciones
establecidas por la Com. C 40.209 del B.C.R.A. y reside y/o est constituido y/o domiciliado y la
cuenta para pago se encuentra radicada en los pases dominios, jurisdicciones, territorios, estados
asociados y regmenes tributarios especiales, considerados cooperadores a los fines de la
transparencia fiscal de acuerdo a lo establecido en el Dto. 589/2013 sus modificatorias y
complementarias.
No existe vinculacin alguna con nosotros en forma directa o indirecta de acuerdo a las definiciones
establecidas por la Com. C 40.209 del B.C.R.A. y no reside ni est constituido ni domiciliado y/o
la cuenta para pago no se encuentra radicada en los pases, dominios, jurisdicciones, territorios,
estados asociados y regmenes tributarios especiales considerados cooperadores a los fines de la
transparencia fiscal de acuerdo a lo establecido en el Dto. 589/2013 sus modificatorias y
complementarias.
CE-0775 (02/14)

Firmas

Pgina 1/2

Existe vinculacin con nosotros en forma directa/indirecta de acuerdo a las definiciones


establecidas por la Com. C 40.209 del B.C.R.A. reside y/o est constituido y/o domiciliado y la
cuenta para pago se encuentra radicada en los pases, dominios, jurisdicciones, territorios, estados
asociados y regmenes tributarios especiales, considerados cooperadores a los fines de la
transparencia fiscal de acuerdo a lo establecido en el Dto. 589/2013 sus modificatorias y
complementarias.
Existe vinculacin con nosotros en forma directa/indirecta de acuerdo a las definiciones
establecidas por la Com. C 40.209 del B.C.R.A. y no reside ni est constituido ni domiciliado y/o
la cuenta para pago se encuentra radicada en los pases, dominios, jurisdicciones, territorios,
estados asociados y regmenes tributarios especiales considerados cooperadores a los fines de
la transparencia fiscal de acuerdo a lo establecido en el Dto. 589/2013 sus modificatorias y
complementarias.
Que junto con la operacin de la fecha por la suma de
(Completar
moneda e importe) a nivel del concepto declarado, no hemos superado en el conjunto de Entidades
Financieras autorizadas a operar en cambios y durante el corriente ao pagos y/o deudas superiores
al equivalente de USD 100.000.- (Dlares Estadounidenses cien mil).
Que con la operacin de la fecha hemos superado a nivel del concepto declarado en el conjunto de
Entidades Financieras autorizadas a operar en cambios y durante el corriente ao pagos y/o deudas
superiores al equivalente de USD100.000.- (Dlares Estadounidenses cien mil). En este caso y si
el beneficiario tiene vinculacin directa o indirecta con nosotros y/o Reside ni est constituido ni
domiciliado y/o la cuenta para pago se encuentra en los pases, dominios, jurisdicciones, territorios,
estados asociados y regmenes tributarios especiales considerados cooperadores a los fines de la
transparencia fiscal de acuerdo a lo establecido en el Dto. 589/2013 sus modificatorias y
complementarias.
Solicitamos a Banco Macro S.A. requerir la conformidad previa al B.C.R.A. para el acceso al
mercado local de cambios.
8. Tenemos pleno conocimiento de los trminos y sanciones previstas en el Rgimen Penal Cambiario.
9. Toda la informacin consignada en la presente es genuina, verdadera, legtima, completa y exacta, y se
ha confeccionado esta Declaracin Jurada sin omitir, ni falsear dato alguno que deba contener, liberando
a Banco Macro S.A. de cualquier responsabilidad por la omisin y/o inexactitud y/o falsedad de la misma.
Nota: (1) Slo completar en caso que el firmante acte en representacin de una Persona Jurdica o como
apoderado de una Persona Fsica.
Cliente

..............................................................................

Firma

..............................................................................

Firma

Apellido y Nombre/Razn Social: ................................................

Apellido y Nombre/Razn Social: ...............................................

..............................................................................................................

.............................................................................................................

D.N.I./C.U.I.L./C.U.I.T. N:

D.N.I./C.U.I.L./C.U.I.T. N:

Domicilio:

.........................................................

..........................................................................................

Nombre del Representante

(1)

: ...................................................

..............................................................................................................

Carcter de la Representacin

(1)

: .............................................

..............................................................................

Firma

Apellido y Nombre/Razn Social: ................................................

Domicilio:

.........................................................

.........................................................................................
(1)

Nombre del Representante

: ...................................................

.............................................................................................................

Carcter de la Representacin

(1)

: ............................................

..............................................................................

Firma

Apellido y Nombre/Razn Social: ...............................................

..............................................................................................................

.............................................................................................................

D.N.I./C.U.I.L./C.U.I.T. N:

D.N.I./C.U.I.L./C.U.I.T. N:

Domicilio:

.........................................................

.........................................................................................

Nombre del Representante

(1)

: ...................................................

..............................................................................................................

Carcter de la Representacin

(1)

: .............................................

Uso Interno del Banco: No implica Conformidad

Domicilio:

........................................................

.........................................................................................

Nombre del Representante

(1)

: ..................................................

.............................................................................................................

Carcter de la Representacin

(1)

: ............................................

Verificacin de Firmas y Facultades

........................................................................................

Firma y Sello

CE-0775 (02/14)

Pgina 2/2