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Universidad Autnoma de Mxico

Sistema Universidad Abierta Y Distancia


.
Escuela Nacional de Enfermera
y Obstetricia
Licenciatura en Enfermera

Nombre del trabajo


Trabajo integrador de la unidad
Trabajo integrador unidad 1
Teoras cognitivas del pensamiento critico
Nombre del maestro:
Margarita Gonzlez Vzquez
Nombre completo
Miriam Ramrez Agndez
Servicio Adscrito:
Unidad De Cuidados Intensivos Adulto
Horario:
14:00 a 21:00
Grupo 9603
Fecha
05/ febrero /2015

INTRODUCCION
Desde los inicios de la profesionalizacin de enfermera naci ligada a la profesin
medica, considerndose por muchos su rol de asistencia en los tratamiento y el
cuidado de la enfermedad, de esta inconformidad nacieron las teoras y modelos
de enfermera las cuales establecieron bases cientficas mediante el pensamiento
crtico, con un fin en comn entre estas telogas que es lograr compensar la
capacidad de autocuidado de la persona o acompaarla cuando se vea limitada
para realizarla mediante el uso del proceso de atencin de enfermera que en
nuestra actualidad todava se continua utilizando para aportar evidencia cientfica,
la prctica del proceso de atencin de enfermera es tan compleja ya que al
encontrarse en la persona involucre su integridad como individuo, sus valores,
creencias, historia de vida etc., en este presente proceso de atencin de
enfermera mediante el razonamiento se realizara la identificacin del problema a
travs de una valoracin, que nos permite establecer un diagnostico enfermera
partiendo de ah lo que seran la planeacin e intervencin estableciendo objetivos
y resultados, demostrando el ser enfermera es mas de ser una asiste mdico y
cuidado del enfermo, nuestro labor

va ms all de una administracin de

medicamentos, toma de la temperatura, curacin o vendajes, la enfermera como


profesin ha tenido desde entonces una lucha constante para desarrollar
conocimiento que logre distinguirse de las dems.

CASO CLNICO: SITUACIN DE CUIDADO A UNA MUJER EN


PUERPERIO MEDIATO
Hace cuatro das que la Sra. Prez dio a luz a su primer hijo, por parto normal.
Acude a su centro comunitario porque refiere fiebre, dolor y dureza en su mama
derecha, as como enrojecimiento en su pezn.
La enfermera Vargas la entrevista obteniendo la siguiente informacin: es la
primera experiencia de amamantamiento que tiene la Sra. Prez y aunque le es
gratificante, no deja de ser difcil por las molestias que percibe. Amamanta a su
beb cada que lo escucha llorar, o bien, cada 3 horas como se lo indicaron en el
hospital.
Su suegra le recomend tomar raz de cerveza para incrementar la produccin de
leche y evitar disgustos o sustos porque la leche materna le hace dao al beb.
A la exploracin fsica encuentra T: 37.9oC, T/A 110/60mmHg, FR: 22 x min.
Tegumentos y conjuntivas rosadas, mucosas hidratadas, diaforesis, piel caliente,
mama derecha: turgente, endurecida, tumefacta, dolorosa a la palpacin, pezn
enrojecido y con grietas. Mama izquierda: blanda depresible, no dolorosa, pezn
formado. Abdomen: blando, depresible, no doloroso, tero ubicado a cuatro travs
de dedos por debajo de cicatriz umbilical. Sangrado transvaginal: escaso, menor a
una menstruacin, rosado, sin cogulos, no ftido. Episiorrafa: limpia, sin datos de
infeccin en proceso de cicatrizacin.
La seora est preocupada porque piensa que no va a poder amamantar a su hijo
y que tiene una enfermedad grave.
La enfermera conoce los antecedentes perinatales, situacin actual y conociendo
los datos de la valoracin, precede al anlisis crtico que le permite llegar a los
juicios clnicos o diagnsticos de enfermera.

A partir de la situacin de cuidado que se te propone, identifica las habilidades del


pensamiento crtico considerando los siguientes elementos:

Identifica los datos clnicos objetivos y subjetivos.


Datos Objetivos: a la exploracin fsica temperatura 37.9oC, T/A 110/60mmHg,
FR: 22 x min. Tegumentos y conjuntivas rosadas, mucosas hidratadas, diaforesis,
piel caliente, mama derecha: turgente, endurecida, tumefacta, dolorosa a la
palpacin, pezn enrojecido y con grietas. Mama izquierda: blanda depresible, no
dolorosa, pezn formado. Abdomen: blando, depresible, no doloroso, tero
ubicado a cuatro travs de dedos por debajo de cicatriz umbilical. Sangrado
transvaginal: escaso, menor a una menstruacin, rosado, sin cogulos, no ftido.
Episiorrafa: limpia, sin datos de infeccin en proceso de cicatrizacin.
Datos Subjetivos: La Sra.

Prez refiere ser su primera experiencia de

amamantamiento aunque le es gratificante alimentar a su se lo indicaron en el


hospital le es difcil por las molestias que percibe cuando lo hace refiere que ha
presentado fiebre, dolor y dureza en su mama derecha, as como enrojecimiento
en su pezn, la suegra le recomend tomar raz de cerveza para incrementar la
produccin de leche y evitar disgustos o sustos porque la leche materna le hace
dao al beb, se encuentra preocupada porque piensa que no va a poder
amamantar a su hijo y que tiene una enfermedad grave.

Analiza los datos e infiere una hiptesis del problema


de salud.
La falta de una informacin adecuada y la experiencia en la lactancia materna
ha favorecido en la Sra. Prez se presente unas complicaciones de la lactancia
materna ocasionando la signos y sntomas que la motivaron a asistir a la consulta.

Argumenta la hiptesis.
Despus del parto se incrementa la cantidad de la hormona de prolactina
encargada de la produccin de la leche materna quien requiere que le recin
nacido atraves del reflejo de la succin en el pezn materno se encarga en
realizar la estimulacin de produccin de leche al estimular la hipfisis
aumentando el nivel de prolactina, no requiere de consumo de t para
incrementar la produccin de leche , el empleo de una tcnica boca pezn
inadecuada ocasiona la aparicin lesin alrededor del pezn materno resultando
una alimentacin dolorosa e incmoda, la falta de informacin y experiencia en la
tcnica de amamantamiento es la causa ms frecuente de temor e inseguridad
materna.

Realiza una propuesta de solucin viable al problema


de salud.
El personal de enfermera deber realizar promocin a la salud en
durante la consulta y posparto reforzando la importancia de la lactancia
materna al recin nacido, explicando los problemas ms frecuentes
durante la lactancia materna por la mala tcnica a la hora de dar
alimentacin al recin nacido relacionada con una mala postura de la
boca pezn, enseando cuales son los cuidados previos a la
alimentacin y posterior a este, explicar cmo reducir la congestin
mamaria mediante masajes suaves y circulares que ayuden a disminuir
la presin sobre el tejido mamario, extraer leche entre tomas de forma
manual o con bomba de extraccin dos a tres minutos antes de dar
alimentacin al nio, colocar bolsas de frio sobre el pecho para ayudar a
disminuir la hinchazn. La lactancia no debe ser dolorosa, para ello es
necesario ensear a la madre se coloque en una posicin cmoda y a su
vez que coloque al beb en una posicin cmoda tambin, de manera
que queden frente a frente, la madre debe sentir cmo se vacan sus
senos y se vuelven a llenar, es importante mantener lubricados los
pezones para evitar grietas causadas por la saliva del beb, es necesario
reafirmar el conocimiento de la mama.

Conclusin:
Las habilidades para dar valor a los datos obtenidos mediante el uso del
conocimiento critico utilizando el proceso de atencin de enfermera mediante la
valoracin nos permite emitir juicios, significados de lo que puede cambiar o no,
formulando de una reflexin consciente, estableciendo un diagnstico de
enfermera de donde estableceremos mediante las taxonomas de la NANDA,
NOC Y NIC a realizar nuestra planeacin de las intervenciones justificadas con un
objetivo establecido, ejecutando cada una de estas, evaluando su eficacia en el
cuidado de enfermera sus resultados esperados siempre y cuando se encuentre
en los lmites de lo que consideremos como normal, considerando que el cuidado
es interactivo, integrativo enfermera paciente donde se exige un compromiso por
parte del personal de enfermera si como de la persona a quien se atiende para
que sean exitosas nuestra intervenciones y favorables los resultados.

Bibliografa:
Rivera Montiel A,
UNAM

Teoras cognitivas del pensamiento crtico, Mxico: ENEO-

Rivera Montiel A, Trayectoria para el desarrollo de habilidades del pensamiento


crtico, Mxico: ENEO-UNAM
Rivera Montiel A, Interaccin entre las etapas del proceso de enfermera, Mxico:
ENEO-UNAM