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EPIDEMIOLOGIA

CNCER

Alumno:
Aldave Zamora, Antonio

LIMA PER
-2015-

INDICE DE CONTENIDO
CAPITULO I
HISTORIA NATURAL
1.1 Periodo Prepatognico..4
1.1.1 Agentes.4
Carcingenos fsicos...4
Carcingenos qumicos..5
Carcingenos biolgicos.7
1.1.2 Husped....9
1.1.3 Medio ambiente9
1.2 Periodo patognico...10
1.2.1 Etapa subclnica.10
1.2.2 Etapa clnica10
CAPITULO II
NIVELES DE PREVENCION
2.1 Prevencin primaria..11
2.2 Prevencin secundaria.14
2.2.1 Diagnostico precoz y tratamiento oportuno...14
2.2.2 Limitacin del dao15
2.3 Prevencin terciaria..16

CAPITULO III
EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
3.1 A nivel mundial...................16
3.2 A nivel nacional18

CAPITULO IV
SISTEMAS DE VIGILANCIA
4.1 Definicin de caso...19
4.2 Periodo y flujo de notificacin....20
4.3 Algoritmo de vigilancia.21
4.4 Ficha epidemiolgica23
Conclusiones24
Referencias bibliogrficas..24

CAPITULO I

HISTORIA NATURAL

1.1

Periodo prepatognico

1.1.1 Agentes
a) Carcingenos fsicos
Rayos ultravioleta: Induce la formacin de dos fotoproductos
relevantes, los dmeros de pirimidina tipo cilobutano (CPDs), y los
fotoproductos de 6-4 pirimidina pirimidona (6-4 PPs). Ambas lesiones se
forman exclusivamente en dmeros de pirimidinas, constituyendo los
"hot spots" o puntos calientes de mutacin inducidos por radiacin UV.
(1)

Radiacin ionizante: La exposicin a la radiacin ionizante puede


aumentar sus probabilidades de desarrollar cncer. Al igual que con
otros efectos sobre la salud, la posibilidad de desarrollar cncer
depende de cuanta radiacin recibi, la edad a la que se expuso y del
tipo de cncer. (2)

b) Carcingenos qumicos
Accin directa:
4

-Agentes alquilantes: neoplasias secundarias al tratamiento quimioterpico y


radioterpico es una complicacin infrecuente pero grave del tratamiento
oncolgico.
Dentro de estas, desde hace ms de 40 aos, se conocen como entidades
clnicas bien diferenciadas los sndromes mielodisplsicos (SMD) y las
leucemias agudas mieloides (LAM) secundarias, asociadas tradicionalmente al
uso de agentes alquilantes como: ciclofosfamida, clorambucilo, busulfn y el
melfaln. (3)

Accin indirecta:
- Asbestos: Ha sido clasificado como un cancergeno humano reconocido
por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos,
por la Oficina de Proteccin Ambiental y por la Oficina Internacional para la
Investigacin del Cncer.
Segn las investigaciones, la exposicin al asbesto puede incrementar el
riesgo de cncer de pulmn y mesotelioma (cncer poco comn del
revestimiento delgado del pecho y del abdomen). Aunque es un cncer raro,
el mesotelioma es el tipo de cncer asociado ms comnmente con la
exposicin al asbesto. Adems del cncer de pulmn y mesotelioma, algunas
investigaciones sugieren que existe una relacin entre la exposicin al
asbesto y el cncer colorrectal y gastrointestinal. (4)

- Hidrocarburos aromticos policiclicos(HAPs): El Departamento de


Salud y Servicios Humanos (DHHS) ha determinado que es razonable
predecir que algunos HAPs son carcinognicos.
Ciertas personas que han respirado o tocado mezclas de HAPs y otros
compuestos qumicos por largo tiempo han contrado cncer.
Ciertos HAPs han producido cncer en animales de laboratorio que
respiraron aire con HAPs (cncer al pulmn), comieron alimentos con HAPs
(cncer al estmago), o se les aplic HAPs en la piel (cncer a la piel). (5)

- Aminas aromticas y colorantes nitrogenados: Su capacidad


carcingena se ejerce fundamentalmente en el hgado, donde forman los
carcingenos definitivos cuando son metabolizados a travs de los
sistemas de la citocromo P450 oxigenasa. El acetilaminofluoreno y los
colorantes nitrogenados de la dieta producen carcinomas hepatocelulares.
5

Otro implicado en los cnceres humanos, la naftilamina, fue responsable del


aumento en la incidencia de cncer de vejiga en los trabajadores que sufran
exposiciones fuertes a las anilinas o que trabajaban en la industria del
caucho. (6)

- Carcinogenos naturales: El ms importante es la aflatoxina B1 (AFB1), la


cual ha despertado un gran inters, debido a que existen suficientes datos
experimentales que indican que esta aflatoxina tiene actividad txica,
carcinognica y mutagnica en animales experimentales, adems diversos
estudios epidemiolgicos indican que la AFB1 est involucrada en la
incidencia de neoplasias gastrointestinales y hepticas en pases de frica,
Filipinas y China.12 Aunado a esto, el Instituto Internacional de Investigacin
en Cncer, ha clasificado a la AFB1 como un carcingeno Clase 1. En este
grupo estn considerados los agentes que son carcinognicos para los seres
humanos.13 Existen datos del importante papel que la aflatoxina B1 tiene en
la etiologa de cncer heptico, sobre todo en aquellos individuos que son
portadores del antgeno del virus de la hepatitis B. (7)

-Nitrosaminas: Cerca del 90% de las nitrosaminas han sido clasificadas


como potentes carcinognicos en mltiples rganos de ms de 40 especies
animales. Sin embargo, no hay evidencias suficientes para considerarlas
cancergenas en el ser humano.
La International Agency for Research on Cancer (IARC) incluye a algunas de
las nitrosaminas dentro del grupo 2A, como probables cancergenos. (8)

c) Carcingenos biolgicos
- Virus ADN oncognicos

-Virus del papiloma humano: Las infecciones por este virus son las ms comunes
que se transmiten sexualmente en los Estados Unidos. Inclusive, ms de la mitad de las
personas sexualmente activas se infectan con uno o varios tipos de VPH en algn
momento de su vida. Las infecciones VPH de alto riesgo (especialmente el tipo
16y 18) representan el 5 % de todo los canceres del mundo. (9)

-Virus de Epstein-Bar (VEB): Este virus causa angina monoctica, infecta a los
linfocitos b y se encuentra en clulas cancerosas de algunos linfoides malignos
(linfoma de Burkitt, el carcinoma nasofarngeo y la enfermedad de Hodgkin).
En un estudio clnico en frica, 87% de los pacientes con la enfermedad de
Hodgkin result positivo para el virus de Epstein-Barr. La relacin entre el virus
de Epstein-Barr y la enfermedad de Hodgkin es compleja y no parece ser una
relacin directa de causa y efecto.
A pesar de que del 90 al 95% de los adultos presenta infeccin por el virus de
Epstein-Barr, slo un pequeo porcentaje de stos presentar alguna vez la
enfermedad de Hodgkin. (10)
-Virus de la hepatitis B (VHB): El factor de riesgo ms comn para la aparicin de
cncer de hgado es la infeccin crnica por virus de la hepatitis B, ya que
alrededor del 80% de los canceres primarios de hgado son causados por la
infeccin crnica a este virus.
A nivel mundial, el cncer primario de hgado es la tercer causa de muertes por
cncer y posee una esperanza de vida de 5 aos en solo el 10% de los casos. (11)

-Virus herpes del sarcoma de Kaposi (VHSKI): La mayora de los investigadores


coinciden en que un virus llamado virus herpes asociado al Sarcoma de Kaposi
(VHSK), tambin llamado virus herpes humano 8 (VHH 8), causa el sarcoma de
Kaposi. Sin embargo, el virus por s solo, no es suficiente para ocasionar SK. Las
deficiencias del sistema inmunolgico, como las que presentan las personas con
SIDA, pueden permitir que el virus cause la enfermedad. (12)

- Virus ARN oncognico


-Virus de la leucemia de clulas T humana tipo 1 (VLTH-1): El VLTH-1 tiene
tropismo por las clulas T CD4+, las cuales son las dianas principales para la
transformacin neoplsica. Para que una persona quede infectada por este
virus, debe recibir clulas T infectadas mediante relaciones sexuales, derivados
sanguneos o leche materna y est asociado a Leucemia de clulas T en Adultos.
A nivel mundial, aproximadamente unas 10 a 20 millones de personas estn
infectadas. VLHT-1 es endmico en el suroeste de Japn, en las islas del Caribe,
y en partes de frica central y Sudamrica.
De 3 a 5% de las personas con VLHT-1 desarrollarn leucemia de clula T en
adultos, la mayora de los casos en personas de edad mediana. Se piensa que
al menos una protena reguladora del VLHT-1 (Tax) interviene en el desarrollo de
LLTA. Puede que Tax contribuya a la carcinognesis induciendo la proliferacin

celular, activando las protenas de supervivencia celular y, tambin, puede que


contribuya a la instabilidad cromosmica. (13)

- Bacterias oncognicas
-

Helicobacter pylori: La infeccin por H. pylori es la causa principal


que se identifica para el cncer gstrico. Los estudios epidemiolgicos
han mostrado que los individuos infectados por H. pylori tienen un
riesgo mayor de adenocarcinomas gstricos. El aumento de riesgo
parece estar restringido a cncer gstrico no del cardias.
Por ejemplo, un anlisis combinado de 2001 de 12 estudios de casos y
controles de H. pylori y de cncer gstrico calcul que el riesgo de
cncer gstrico no del cardias era casi seis veces ms alto para gente
infectada por H. pylori que para gente sin la infeccin. (14)

1.1.2 Husped
El humano es un husped muy comn para desarrollo del cncer, aunque
no es el nico, ya que los animales tambin estn propensos a desarrolla
cncer. Se estima que alrededor del 5% de todos los tumores, tiene un
carcter hereditario. Los cnceres hereditarios son la consecuencia de
mutaciones germinales en genes concretos que incrementan la
susceptibilidad para padecer cncer. Esta susceptibilidad se transmite
entre los miembros de la familia de acuerdo a distintos patrones de
herencia. Se hereda la susceptibilidad a padecer cncer, lo que no implica
la certeza de desarrollarlo en todos los casos. (15)

1.1.3 Medio ambiente


Las causas ambientales externas de cncer son factores presentes en el
medio, como los contaminantes, que aumentan el riesgo de cncer. Por
ejemplo, se estima que la exposicin al radn en interiores caus entre el
3% y el 14% de todos los cnceres de pulmn en 2004, lo que hace de ese
factor la segunda causa ms importante de cncer de pulmn en muchos
pases. (16)
8

La contaminacin del aire caus 165 000 muertes por cncer de pulmn a
nivel mundial en 2004. De ellas:

1.2

108 000 fueron causadas por la contaminacin del aire exterior


36 000 se debieron a los combustibles slidos utilizados para cocinar y

calentarse
21 000 se debieron al tabaquismo pasivo.

Periodo patognico

1.2.1 Etapa subclnica


Se considera la etapa subclnica general en la mayora de los
canceres al cncer in situ o tumores benignos, los cuales muchas
veces pasan desapercibidos, ya que no causan signos ni sntomas
durante aos, estos tumores benignos pueden ser extirpados
completamente eliminando casi por completo el riesgo de producirse
una metstasis.

1.2.2 Etapa clnica


Esta etapa comienza con la aparicin de los signos y sntomas , los
cuales generalmente son de mal pronstico en cualquier tipo de
cncer, ya que muchos tipos de cncer son de avance silencioso y
solo presentan sntomas en sus fases terminales luego de haber
hecho metstasis y de haberse extendido a diversas partes del
cuerpo. En la mayora de los casos las personas experimentan
cambios biopsicosociales debido a que los intensos tratamientos
como las quimioterapias y radioterapias causan daos tanto fsicos
como psicolgicos en los pacientes e incluso si los tratamientos no
llegaran a funcionar no solo se produciran daos crnicos, sino la
muerte.

CAPITULO II

NIVELES DE PREVENCION

2.1

Prevencin primaria
a) Intervenciones en relacin al tabaquismo:
-

Incorporar mensajes escritos, audiovisuales y en los medios de


comunicacin social, con adecuacin cultural, dirigidos a jvenes y
adolescentes

Crear Centros de Cesacin de consumo de tabaco, con permanente


orientacin psicolgica y en coordinacin con organizaciones
juveniles y otras de la sociedad civil

Incorporar a las instituciones del sector Educacin y otros sectores


para dar cumplimiento a las Leyes que establecen la prohibicin de
fumar en espacios de uso pblico, prohiben la venta y publicidad de
productos elaborados con tabaco y prohiben la venta de productos
elaborados a menores de edad

Difundir entre los trabajadores de la salud y pblico en general los


contenidos de estas guas

Comprometer a los Municipios y Gobiernos Regionales para que los


centros de trabajo y otras instituciones de inters pblico sean
declaradas reas libres de humo de tabaco

10

Coordinar con los medios de comunicacin social a nivel nacional y


local para insertar mensajes alusivos a la reduccin del hbito de
fumar

b) Intervenciones en alimentacin y nutricin:


-

Estudios epidemiolgicos y ensayos experimentales han concluido


que la alimentacin rica en frutas, legumbres y verduras confieren
proteccin contra el cncer. La revisin internacional sobre el
consumo de estos alimentos y el riesgo de cncer, coordinada por la
IARC en el 2003, concluy que una fraccin prevenible del cncer en
el mundo, atribuible a la baja ingesta de esos alimentos, est entre 5
y 12%, pudiendo llegar a 20% o 30% para los cnceres de las
porciones superiores del tracto gastrointestinal.

c) Intervenciones para promover la actividad fsica y


reducir la obesidad
-

Estudios diversos sealan que sustanciales beneficios para la salud


pueden ser alcanzados con almenos 30 minutos de actividad fsica
diaria de moderada intensidad, tal como caminar, bailar, subir
escaleras o montar bicicleta. Segn la OMS y el CDC, este perodo
puede ser acumulativo durante el da en sesiones de 10 minutos
cada una. La regularidad recomendada es realizar ejercicio la
mayora de los das de la semana, por lo menos 5 das.

Una investigacin efectuada en 700 mujeres (2002) sugiere que el


ejercicio regular y moderado puede alargar el tiempo que transcurre
entre los perodos menstruales de la mujer, y los cambios
hormonales que produce pueden ayudar a reducir la posibilidad de
desarrollar cncer de mama.
11

d) Intervenciones para controlar los factores infecciosos


-

Fortalecer y aumentar el uso del condn entre las personas en


actividad sexual

Promover la participacin de los medios de comunicacin en la


difusin de las ventajas que ofrece el condn para prevenir las ITS y
el cncer

Promover la oferta y entrega de condones a las personas que


asisten a tamizaje y deteccin de cncer

Incorporar en las campaas de vacunacin, la vacuna contra la


hepatitis B

Explorar la factibilidad de incorporar la vacuna contra el PVH

e) Intervenciones

para

controlar

los

efectos

de

la

radiacin solar
-

Utilizar los medios de comunicacin para fomentar el cuidado de no


sobre exponerse a radiaciones solares y el uso de sustancias
protectoras

Fortalecer entre los proveedores de salud el

conocimiento de los riesgos que implica la sobreexposicin solar

Orientar al pblico a usar medidas de proteccin

Evitar la exposicin al sol entre las 10 y las 16 horas

Usar sombrero de borde amplio no menor de 10 cm, lentes oscuros


y camisa cuando se est expuesto al sol

Usar protector solar (15 o ms) aplicado 30 minutos antes de la


exposicin al sol y cada vez que la persona sale del agua
12

f) Intervenciones para controlar los efectos delos agentes


carcingenos del medio ambiente
-

Utilizar los medios de comunicacin para fomentar el cuidado de no


sobre exponerse a agentes cancergenos

Fortalecer alianzas entre el gobierno nacional, los gobiernos


regionales y locales con las empresas privadas y organizaciones
comunitarias para reducir la exposicin a agentes cancergenos

Educar a los consumidores para reducir el uso de sustancias


qumicas en el hogar y el uso de combustibles slidos

Fomentar el cumplimiento de las regulaciones para la proteccin y


cuidado del medio ambiente

2.2

Prevencin secundaria

2.2.1 Deteccin precoz y tratamiento oportuno

La mortalidad por cncer se puede reducir si los casos se detectan y tratan


a tiempo. Las actividades de deteccin temprana tienen dos componentes:

Diagnstico temprano: El conocimiento de los sntomas y signos iniciales


(en el caso de cnceres como los de la piel, mama, colon y recto, cuello
uterino o boca) es fundamental para que se puedan diagnosticar y tratar
precozmente. El diagnstico temprano es especialmente importantes
cuando no hay mtodos de cribado eficaces o, como ocurre en muchos
entornos con escasos recursos, o no se aplican intervenciones de cribado y
tratamiento. En ausencia de intervenciones de deteccin temprana o de
cribado y tratamiento, los pacientes son diagnosticados en estadios muy
tardos, cuando yo no son posibles los tratamientos curativos.

13

El cribado: Tiene por objeto descubrir a los pacientes que presentan


anomalas indicativas de un cncer determinado o de una lesin
precancerosa y as poder diagnosticarlos y tratarlos prontamente. Los
programas de cribado son especialmente eficaces en relacin con tipos de
cncer frecuentes para los cuales existe una prueba de deteccin
costoeficaz, asequible, aceptable y accesible a la mayora de la poblacin en
riesgo.
Estos son algunos ejemplos:
la inspeccin visual con cido actico para el cncer cervicouterino en

entornos con pocos recursos;


pruebas de deteccin de PVH en el caso del cncer cervicouterino;
el frotis de Papanicolaou para el cncer cervicouterino en entornos con

ingresos medios y altos;


la mamografa para el cncer de mama en entornos con ingresos
altos.

Tratamiento: El diagnstico correcto del cncer es esencial para un


tratamiento adecuado y eficaz, porque cada tipo de cncer necesita un
tratamiento especfico que puede abarcar una o ms modalidades, tales
como la ciruga, la radioterapia o la quimioterapia. El objetivo principal
radica en curar el cncer o prolongar la vida de forma considerable. Otro
objetivo importante consiste en mejorar la calidad de vida del paciente, lo
cual se puede lograr con atencin paliativa y apoyo psicolgico.

Posibilidades de curacin de cnceres detectables tempranamente


Algunas de las formas ms comunes de cncer, como el mamario, el
cervicouterino, el bucal o el colorrectal, tienen tasas de curacin ms
elevadas cuando se detectan pronto y se tratan correctamente.

Posibilidades de curacin de otros cnceres


Algunos tipos de cncer, a pesar de ser diseminados, como las leucemias y
los linfomas en los nios o el seminoma testicular, tienen tasas de curacin
elevadas si se tratan adecuadamente.
14

2.2.2 Limitacin del dao


Generalmente en los casos de cncer se realizan intervenciones
quirrgicas para limitar el dao, en ocasiones solo se realiza la
extirpacin de algn tumor benigno, pero en ocasiones se realizan
amputaciones completas de miembros.
Tambin se incluye en la limitacin del dao a la quimioterapia y
radioterapia, ya que evitan que la enfermedad avance.

2.3

Prevencin terciaria
Cuidados paliativos
Como su nombre indica, van dirigidos a aliviar, no a curar, los sntomas del
cncer. Pueden ayudar a los enfermos a vivir ms confortablemente; se trata
de una necesidad humanitaria urgente para las personas de todo el mundo
aquejadas de cncer u otras enfermedades crnicas mortales. Se necesitan
sobre todo en lugares donde hay una gran proporcin de enfermos en fase
avanzada, que tienen pocas probabilidades de curarse.
Los cuidados paliativos pueden aliviar los problemas fsicos, psicosociales y
espirituales de ms del 90% de los enfermos con cncer avanzado.

CAPITULO III

15

EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA

3.1

A nivel mundial

Segn la OMS:

El cncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo


el mundo; en 2012 hubo unos 14 millones de nuevos casos y 8,2 millones de
muertes relacionadas con el cncer. Se prev que el nmero de nuevos
casos aumente en aproximadamente un 70% en los prximos 20 aos.(17)

En 2012, los cnceres diagnosticados con ms frecuencia a nivel mundial


fueron el de pulmn (1,8 millones de casos, esto es, el 13,0% del total), el de
mama (1,7 millones, esto es, el 11,9%) y el cncer colorectal (1,4 millones,
esto es, el 9,7%). Los tipos de cncer que provocaron un mayor nmero de
muertes fueron los de pulmn (1,6 millones, esto es, el 19,4% del total),
hgado (0,8 millones, esto es, el 9,1%) y estmago (0,7 millones, esto es, el
8,8%).(17)

En 2012, los cnceres diagnosticados con ms frecuencia en el hombre


fueron los de pulmn, prstata, colon y recto, estmago e hgado. En la mujer
fueron los de mama, colon y recto, pulmn, cuello uterino y estmago.(17)

Ms del 60% de todos los casos del mundo se producen en frica, Asia,
Amrica

Central

Amrica

del

Sur,

estas

regiones

registran

aproximadamente el 70% de las defunciones por cncer a nivel mundial, una


situacin que se agrava por la falta de mecanismos de deteccin precoz y de
acceso a tratamientos.(17)

Aproximadamente un 30% de las muertes por cncer son debidas a cinco


factores de riesgo conductuales y dietticos: ndice de masa corporal
elevado, ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad fsica,
consumo de tabaco y consumo de alcohol.(17)
16

El consumo de tabaco es el factor de riesgo ms importante, y es la causa


ms del 20% de las muertes mundiales por cncer en general, y alrededor
del 70% de las muertes mundiales por cncer de pulmn.(17)

Los cnceres causados por infecciones vricas, tales como las infecciones
por virus de las hepatitis B (VHB) y C (VHC) o por papilomavirus humanos
(PVH), son responsables de hasta un 20% de las muertes por cncer en los
pases de ingresos bajos y medios.(17)

3.2

A nivel nacional
De acuerdo a la Vigilancia Epidemiolgica de Cncer, de un total de 109
914 casos notificados en el perodo 2006- 2011, los cnceres ms
frecuentes fueron los de crvix (14.9%), estmago (11.1%), mama (10.3%),
piel (6.6%) y prstata (5.8%). (18)

En nios (menores de 15 aos) los cnceres ms frecuentes fueron los del


sistema hematopoytico y retculoendotelial (44.2%), encfalo (8.0%), ojo y
anexos (7.8%), ganglios linfticos

(6.9%) y hueso, cartlago y

articulaciones (5.2%). (18)

Para dicho perodo, el 5.6% de los casos de cncer de crvix notificados


(922/16 374), el 0.4% de los cnceres de mama (49/11 340) y el 0.2% de
los cnceres de prstata (15/6359) fueron diagnosticados mediante un
programa de deteccin precoz o tamizaje.(18)

Se observa elevada mortalidad por cncer de estmago en departamentos


de la sierra como Hunuco, Pasco y Cusco. Los departamentos de la selva
o con parte de selva presentan las ms altas tasas mortalidad por cncer
de hgado (Amazonas, Apurmac y Madre de Dios) y por cncer de crvix
(Loreto, Hunuco y Ucayali); mientras que, los departamentos de la costa
presentan las ms altas tasas de mortalidad por cncer de pulmn (Callao,
Tumbes y Lima), cncer de mama (Tumbes, Lima y Moquegua) y cncer de
prstata (Callao, Tumbes, Tacna y Lambayeque).(18)
17

Se realiz el anlisis de vulnerabilidad territorial para cncer a nivel


departamental basado en indicadores sociales, de promocin de la salud,
epidemiolgico, de recursos humanos y equipamiento. Luego de calcular el
ndice de vulnerabilidad se encontr que los departamentos muy
vulnerables para cncer fueron Hunuco, Ayacucho, Huancavelica,
Amazonas, Loreto y Pasco lo que implica que requieren intervencin
inmediata; mientras que, en condicin de vulnerables se encontraban los
departamentos de Piura, Cusco, Tumbes, Apurmac, Puno y San Martn, lo
que implica que requieren fortalecerse en el corto-mediano plazo.(18)

CAPITULO IV

SISTEMAS DE VIGILANCIA
La Vigilancia Epidemiolgica de Cncer en el Per fue establecida por la
Direccin General de Epidemiologa del MINSA el ao 2006, con el
propsito de conocer el comportamiento epidemiolgico del cncer en
nuestro pas y brindar informacin para el desarrollo de intervenciones
destinadas a reducir su incidencia y mortalidad. (18)

4.1

Definiciones de caso
Caso Confirmado de Cncer: Todo caso de Cncer en persona de
cualquier edad que ingresa al establecimiento por motivo directamente
relacionado con el cncer o no. El diagnstico de Cncer es confirmado
por alguno de los mtodos (criterio clnico, algn mtodo auxiliar de
diagnstico o por examen anatomopatolgico de una muestra
tumor

primario,

muestra

independientemente

si

de
el

una
caso

metstasis,
fue

lmina

del

citologa;

diagnosticado

por el

Establecimiento de Salud o fuera de l y si recibi tratamiento o no. (19)


18

Defuncin por Cncer: Para el caso de registro de mortalidad por


cncer se considera caso de cncer; si el certificado de defuncin
como fuente principal de informacin para este registro, considera al
cncer como una de las causas de muerte. (19)

4.2

Periodo y flujo de notificacin

La Unidad hospitalaria notificante realizara el ingreso y actualizacin de los casos


mensuales. El control de calidad se efectuara cada seis meses. Los informes
anuales sern presentados segn el siguiente cronograma:
Hospital (Enero del ao siguiente)
DISA/DIRESA (Hasta Febrero del siguiente ao)
INEN-DGE (I Trimestre del ao siguiente)

19

4.3

Algoritmo de vigilancia

20

21

4.4

Ficha epidemiolgica

22

Conclusiones

El cncer es una

enfermedad de origen multifactorial,


el cual representa un gran reto para la salud pblica, ya que se tiene que
realizar un trabajo de manera conjunta entre el sector salud, el gobierno y
principalmente las personas.

El cncer es una de las principales causas de muerte a nivel mundial, pero


este porcentaje puede disminuir notablemente mediante el control de los
factores de riesgo y el diagnostico precoz.

El cncer es una enfermedad que se puede curar en su etapas mas


tempranas si se diagnostica a tiempo, en el caso de no diagnosticarse y
presentarse la enfermedad en su etapa avanzada, existen cuidados
paliativo, que si bien no van a cura la enfermedad ayudara a los pacientes
a vivir una vida mas confortable.

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