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O ESTILO DE VIDA corresponde ao conjunto de aes habituais que refletem

as atitudes, os valores e as oportunidades das pessoas. Essas aes tm grande


influncia na sade geral e na qualidade de vida de todos os indivduos.
NOME

Pentculo do Bem-Estar
http://pevi.brasilcooperativo.coop.br

DATA DE NASCIMENTO

IDADE

(Markus Nahas)

SEXO
( )Masc. ( )Fem.

ESTADO

CIDADE

VNCULO COM A COOPERATIVA

(
(
(
(
(
(

) Associado
) Funcionrio
) Funcionrio OCB/Sescoop
) Famlia de associado
) Famlia de funcionrio
) Outro:

COOPERATIVA
CNPJ

RAMO DE ATUAO: ( ) Agropecurio; ( ) Consumo;


( ) Crdito; ( ) Educao; ( ) Especial; ( ) Habitao;
A COOP. OFERECE PLANO DE SADE?
( ) Infraestrutura; ( ) Mineral; ( ) Turismo&Lazer;
( ) Produo; ( ) Sade; ( ) Trabalho; ( ) Transporte.
( ) SIM
( ) NO

Nutrio

Atividade Fsica

a) Sua alimentao diria


inclui ao menos 5 pores
de frutas e verduras.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre

d) Voc realiza ao menos


30 minutos de atividades
fsicas moderadas ou intensas, de forma contnua ou
acumulada, 5 ou mais
dias na semana.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre

c) Voc faz 4 a 5 refeies


variadas ao dia, incluindo
caf da manh completo.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre

Apoio

NOME DO PLANO DE SADE

O questionrio do PEVI Perfil do Estilo de Vida Individual gera um mapa individual de


avaliao de cinco aspectos, que so representados por cinco pontas, um pentculo que ilustra
os cinco componentes que contribuem para a qualidade de vida dos indivduos. Os componentes so: nutrio; atividade fsica; comportamento preventivo; relacionamento social; e controle do estresse. As perguntas de cada componente tem valores de 0 a 3, quanto mais prximo
do valor 3 melhor a atitude do indivduo com relao ao item avaliado.
Os participantes da Campanha Cooperativa Saudvel podero comparar suas avaliaes do PEVI em diferentes perodos e avaliar o aumento de reas preenchidas no pentculo.
Quanto mais respostas prxima a pontuao 3 melhor ser a qualidade de vida do avaliado.
A resposta zero indica que nada deve ser colorido. Com a pontuao 1 deve-se colorir
o pentculo do centro at o primeiro crculo; com a pontuao 2, do centro at o segundo

b) Voc evita ingerir alimentos gordurosos (carnes


gordas, frituras) e doces.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre

CPF

e) Ao menos duas vezes por


semana voc realiza exerccios que envolvam fora e
alongamento muscular.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre
f) No seu dia-a-dia, voc
caminha ou pedala como
meio de transporte e, preferencialmente, usa as escadas em vez do elevador.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre

crculo e com a pontuao 3, do centro at o terceiro crculo. Quanto mais preenchido


estiver o pentculo, melhor o estilo de vida do indivduo.
Os itens a seguir representam caractersticas do estilo de vida relacionadas
ao bem-estar individual. Responda cada questo de acordo
com o seu perfil, seguindo as indicaes:
[0] nunca=absolutamente no faz parte do seu estilo de vida;
[1] raramente=s vezes corresponde ao seu comportamento;
[2] quase sempre=quase sempre verdadeiro no seu comportamento;
[3] sempre=a afirmao sempre verdadeira no seu dia-a-dia; faz parte do seu estilo de vida.

Comportamento
Preventivo

Relacionamento
Social

g) Voc conhece sua presso


arterial, seus nveis de colesterol e procura control-los.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre

j) Voc procura cultivar


amigos e est satisfeito com
seus relacionamentos.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre

h) Voc no fuma e ingere


lcool com moderao*
(menos de 2 doses ao dia).
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre

k) Seu lazer inclui reunies


com amigos, atividades esportivas em grupo ou participao em associaes.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre

*Se voc nunca fuma ou ingere lcool


com moderao, deve escolher a
opo 3 sempre

i) Voc sempre usa cinto de


segurana e, se dirige, o faz
respeitando as normas de
trnsito, nunca ingerindo
lcool, se vai dirigir.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre
Controle
do Estresse

Relacionamento
Social

l) Voc procura ser ativo em


sua comunidade, sentindo-se
til no seu ambiente social.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre

Controle do Estresse
m) Voc reserva tempo (ao
menos 5 minutos) todos os
dias para relaxar.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre
n) Voc mantm uma discusso sem alterar-se,
mesmo quando contrariado.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre
o) Voc procura equilibrar o
tempo dedicado ao trabalho
com o tempo dedicado ao
lazer.
[0] nunca
[1] raramente
[2] quase sempre
[3] sempre

Nutrio
Atividade
Fsica

Comportamento
Preventivo