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1.

Escriba cmo se genera una onda positiva en el EKG y cmo una


onda negativa
Se generan por los procesos de despolarizacin y repolarizacin,
respectivamente. Por eso en una muestra de fibra muscular cardiaca existe
una carga positiva en el interior y cargas negativas en el exterior, con una
despolarizacin que se dirige de izquierda a derecha. Se va despolarizando
poco a poco; por tanto, el electrodo izquierdo del exterior de la fibra est en
una zona de negatividad, y el electrodo derecho est en una zona de
positividad; esto hace que el medidor registre una onda positiva. Vuelve la
positividad al exterior de la fibra dndose la repolarizacin. En este punto el
electrodo izquierdo est en una zona de positividad y el electrodo derecho est
en una zona de negatividad; por eso, el registro se hace negativo.
2. Correlacione el potencial de accin con el EKG en una grfica
En la parte superior, se ve un potencial de accin
monofsico registrado de una fibra muscular
ventricular nica. El ascenso de este potencial de
accin est producido por la despolarizacin, y la
vuelta del potencial al nivel basal est producida
por la repolarizacin.
En
la
parte
inferior,
un
registro
del
electrocardiograma que muestra que las ondas
QRS aparecen al principio del potencial de accin
monofsico y la onda T aparece al final. Se
observa que no se registra ningn potencial en el ECG cuando el msculo est
completamente polarizado o completamente despolarizado, en caso contrario,
hay flujo de corriente desde una parte de los ventrculos hacia la otra, y por
tanto la corriente tambin fluye hacia la superficie del cuerpo para generar el
ECG.
3. Defina qu presenta cada onda, segmento e intervalo de un EKG

4. Qu criterios se debe tener para determinar si existe ritmo


sinusal?
Para determinar si el ritmo cardiaco es sinusal, o sea el ritmo normal, se deben
tener en cuenta las siguientes caractersticas:
a) Siempre debe haber ondas P, cuya polaridad es siempre negativa en
aVR, positiva en el resto de las derivaciones del plano frontal y positiva
en las derivaciones precordiales de V2 a V6, salvo e n V1 es isodifsica.
b) Cada onda P debe ir seguida de un complejo QRS
c) El intervalo RR debe ser constante
d) El intervalo PR es de valor constante, igual o mayor a 0,12 s, y cuando es
menor decimos que existe una conduccin atrioventricular acelerada o
sndrome de preexcitacin.
e) La frecuencia cardiaca debe estar entre los 60 y 100 latidos por minutos.
Si es inferior a 60 latidos por minutos decimos que existe bradicardia
sinusal, y cuando supera los 100 latidos por minutos decimos que hay
taquicardia sinusal.
5. Cundo por error se coloca el electrodo del brazo derecho en el
izquierdo y el electrodo del brazo izquierdo en el lado derecho,
qu observo en el EKG?
Sabemos que las derivaciones del plano frontal son del tipo bipolar, son
necesarios dos polos que se leen de negativo a positivo, as que estaramos
hablando de un mal manejo de los registros, tendramos un DIII, en el lugar de
un DII (diferencia de potencial entre la pierna izquierda de polo positivo y el
brazo derecho de polo negativo).
Los electrodos al ponerse el positivo en brazo izquierdo y el negativo en el
derecho causan una mala lectura del impulso. Por ejemplo, en el caso de la
derivacin 1, veramos un EKG invertido, debido al cambio de los terminales
(electrodos) positivo y negativo.
En el anlisis vectorial, la resultante estara hacia abajo, pero la direccin sera
hacia la derecha porque solo se han equivocado en las derivaciones de los
brazos, la del pie esta en su sitio.
6.Seale qu regiones exploran las derivaciones estndar y qu
regiones exploran las derivaciones precordiales.
1. DERIVACIONES FRONTALES:
a) Tres derivaciones de extremidades: DI, DII y DIII
b) Tres derivaciones de extremidades aumentadas: aVR, aVL y aVF
2. DERIVACIONES HORIZONTALES. Seis derivaciones precordiales: V1, V2, V3,
V4, V5 y V6.
V1: en el cuarto espacio intercostal derecho, al lado del esternn
V2: en el cuarto espacio intercostal izquierdo, al lado del esternn
V3: en medio de V2 y V4.
V4: en el quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea clavicular media.
V5: en el quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea axilar anterior.

V6: en el quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea axilar media.

7.
El potencial elctrico registrado en una extremidad (a mas de 12 cm del corazn) es el
mimso sin importar el sitio en donde se coloque el electrodo
Generalemnte se colocan ls electrodos en las muecas y tobillos pero si hay una
extremidad amputada, puede colocarse en la porcion mas distal, la medida no se ver
afectada