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6º Congreso Argentino de Neumonologia Pediátrica Jornada de Enfermería en Enfermedades Respiratorias Pediátricas
6º Congreso Argentino de Neumonologia
Pediátrica
Jornada de Enfermería en Enfermedades
Respiratorias Pediátricas
Sheraton Buenos Aires Hotel &
Convention Center
Ciudad de Buenos Aires.
21, 22, 23 y 24 de noviembre de 2012
“SEGUIMIENTO DE ENFERMERIA
DEL PACIENTE CON ASMA”
Lic. Liliana Del Valle Rodríguez
Hospital de Pediatría “Juan P.
Garrahan”
lilianar5853@yahoo.com.ar
ASMA : Seguimiento de enfermería • Asma del verbo aazein: exhalar con la boca abierta.
ASMA : Seguimiento de enfermería
• Asma del verbo aazein: exhalar con la
boca abierta.
Comienza generalmente en la edad
pediátrica.
Prevalencia : variable a nivel mundial
Su incidencia sigue creciendo en la
población pediátrica
Proceso crónico más frecuente
ASMA Proceso obstructivo reversible del árbol traqueo bronquial hiperactivo causado por edema de la mucosa
ASMA
Proceso obstructivo reversible del árbol
traqueo bronquial hiperactivo causado
por edema de la mucosa , aumento de
las secreciones viscosas y constricción
del musculo liso, usualmente como
respuesta a un alérgeno
CLASIFICACION DEL ASMA INFANTIL Gravedad clínica: dificultad en controlar la actividad del asma a pesar
CLASIFICACION DEL ASMA
INFANTIL
Gravedad clínica: dificultad en controlar la
actividad del asma a pesar del tratamiento,
intensidad de los síntomas diurnos y/o
nocturnos, número e intensidad de la
exacerbaciones, grado de intolerancia al
ejercicio, necesidad de broncodilatador de
acción rápida.
American Thoracic Society/ European Respiratory Society
CONTROL DEL ASMA Tratamiento ajustado según el grado de control : total, parcial o no
CONTROL DEL ASMA
Tratamiento ajustado según el grado de control :
total, parcial o no controlado.
Lactantes: y preescolares: se basan en la
presencia o ausencia de manifestaciones clínicas.
Importante: la información de la familia
Valoración: según tabla de control
Cuestionario: CAN
CONTROL DEL ASMA Valorar Controlado Parcialmente controlado(cualquier medida en alguna semana) No (todos los
CONTROL DEL ASMA
Valorar
Controlado
Parcialmente
controlado(cualquier
medida en alguna
semana)
No
(todos los
Controlado
siguientes)
Síntomas de día
Ninguno (dos veces o
menos/semana)
Mas de dos
veces/semana
Limitación en
actividad diaria
Síntomas
nocturnos/despertar
Ninguno
Cualquiera
Ninguno
Cualquiera
Tres o mas
manifestaciones de
asma parcialmente
controlado
presentes en
cualquier semana
Necesidad
medicación rescate
No (dos o menos
veces/semana)
Mas de dos
veces/semana
Función
Pulmonar(PEF
No (dos o menos
veces(semana)
oFEV1)
<80% del valor
predicción o mejor
valor personal y/o
broncodilatación
positiva
Exacerbaciones
Ninguna
1 o mas/año
CUESTIONARIO CONTROL DEL ASMA EN NIÑOS(CAN) 1.Durante las ultimas cuatro semanas, ¿con que frecuencia ha
CUESTIONARIO CONTROL DEL ASMA EN
NIÑOS(CAN)
1.Durante las ultimas cuatro semanas, ¿con que frecuencia ha tosido durante el día en
ausencia de resfriados ?
2. Durante la ultimas cuatro semanas, ¿con que frecuencia ha tosido durante la noche en
ausencia de resfriados?
3.Durante las ultimas 4 semanas ¿con que frecuencia ha tenido pitidos o silbidos durante el
día?
4. Durante las ultimas 4 semanas ¿con que frecuencia ha tenido pitidos o silbidos durante la
noche?
5. Durante las ultimas 4 semanas ¿ con que frecuencia le ha costado respirar durante el día?
6. Durante las ultimas 4 semanas ¿con que frecuencia le ha costado respirar durante la noche?
7. Cuando el niño hace ejercicio (juega, corre, etc.)o ríe a carcajadas ¿tiene tos ¿tiene tos o
pitos/silbidos?
8. Durante las ultimas 4 semanas¿ cuantas veces ha tenido que ir a urgencias debido al asma?
9.Durante las ultimas 4 semanas ¿cuántas veces han ingresado en el hospital al niño debido al
asma?
Plan de cuidados de Enfermería DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Potencial de asfixia relacionado con la interacción del
Plan de cuidados de Enfermería
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Potencial de asfixia relacionado con la
interacción del individuo y el alérgeno o los alérgenos
OBJETIVO: evitar la crisis.
INTERVENCIONES: Medicación profiláctica s/indicaciones.
Educar a la familia y al niño el uso correcto del broncodilatador
Evitar el contacto con los alérgenos que desencadenan la crisis.
Enseñar a los padres a eliminarlos
Planificar las comidas que puedan resultar desencadenantes.
Retirar los animales
Evitar temperaturas ambientales extremas
Enseñar al niño y la familia a reconocer los signos y síntomas en forma precoz
RESULTADOS ESPERADOS: la familia elimina o evita los elementos alérgenos
desencadenantes
La familia detecta tempranamente los signos y síntomas de la crisis y pone en
funcionamiento las acciones apropiadas
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con la respuesta alergénica del árbol bronquial
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Patrón respiratorio ineficaz
relacionado con la respuesta alergénica del árbol bronquial
OBJETIVO: Mejorar la capacidad ventilatoria
INTERVENCIONES: enseñar y/o supervisar ejercicios respiratorios,
respiración controlada
Alentar al ejercicio regular
Alentar una buena postura
Alentar al ejercicio físico en el que el niño deba parar y arrancar sin
que exija el mecanismo respiratorio
Desaconsejar la inactividad física
RESULTADOS ESPERADOS: El niño y los padres cumplen las
practicas sanitarias correctas.
El niño no presenta signos de infección
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Intolerancia a la actividad relacionada con el desequilibrio entre el aporte y
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Intolerancia a la actividad
relacionada con el desequilibrio entre el aporte y la demanda de
oxigeno
OBJETIVO. Promover el descanso
INTERVENCIONES: Alentar actividades de acuerdo a la edad y
capacidades del niño.
Establecer las mejores oportunidades para el descanso y actividades
del niño
RESULTADOS ESPERADOS: El niño desarrolla una actividad
apropiada.
El niño parece descansado
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Trastorno de la imagen corporal relacionado con la incapacidad de cumplir con
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Trastorno de la imagen corporal
relacionado con la incapacidad de cumplir con sus compañeros
de la misma edad, percepción de la alteración.
OBJETIVOS: Promover una autoimagen positiva.
INTERVENCIONES: mantener una actitud de compresión, asistencia y
aceptación
Explorar los sentimientos sobre la enfermedad o la incapacidad y su
percepción sobre ser “diferente”
Evitar una actitud de intrusión
Mantener una comunicación fluida con el niño
RESULTADOS ESPERADOS :Ayudar al niño a afrontar el hecho real o
percibido de ser diferente
El niño conversa sobre sus sentimientos de ser diferente
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: ALTERACION DE LOS PROCESOS FAMILIARES RELACIONADOSCON EL NIÑO QUE PADECE UNA ENFERMEDAD
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: ALTERACION DE LOS
PROCESOS FAMILIARES RELACIONADOSCON EL NIÑO QUE
PADECE UNA ENFERMEDAD CRONICA.
OBJETIVO. Promover una adaptación positiva a la situación.
INTERVENCIONES. Favorecer las relaciones familiares positivas.
Estar alerta frente a situaciones de rechazo o sobreprotección de los
padres.
Utilizar todas las oportunidades para aumentar la comprensión de la
enfermedad y su tratamiento por parte de los padres y los niños.
Estar alerta ante el manejo de los niños para manejar situaciones
interpersonales,
Remitir a la familia a grupos de apoyo y/o asociaciones comunitarias.
RESULTADOS ESPERADOS; La familia logra afrontar los síntomas y
efectos de la enfermedad y brinda un ambiente normal al niño.
EDUCACION DEL NIÑO Y LA FAMILIA Es el pilar que sostiene el tratamiento en el
EDUCACION DEL NIÑO Y LA
FAMILIA
Es el pilar que sostiene el tratamiento en el manejo del asma.
Reduce el riesgo de padecer una exacerbación
Aumenta la calidad de vida
Reduce los costos sanitarios.
Proporcionar al paciente y su familia los conocimientos y habilidades
necesarias para mejorar su autocuidado y el cumplimiento terapéutico.
Optimo control de la enfermedad y mayor autonomía para el paciente.
Informar al paciente, según sus necesidades, conocimientos previos,
sus creencias, su edad, la gravedad del asma que padece y de
acuerdo a su implicancia en su autocontrol y tratamiento.
Se adiestrara y monitorizara la forma de administración y grado de
cumplimiento de la medicación
Utilizar un lenguaje sencillo, estableciendo una relación de confianza.
EL PROGRAMA EDUCATIVO Elaborar un plan de acción (instrucciones escritas en forma individualizada teniendo en
EL PROGRAMA EDUCATIVO
Elaborar un plan de acción (instrucciones
escritas en forma individualizada teniendo en
cuenta la gravedad, el control y el tratamiento
prescripto para el asma)
Un plan para las situaciones de estabilidad
clínica
Un plan para situaciones de deterioro.
Revisión en cada visita programada o no, así
como también en los ingresos a urgencias
Este trabajo tiene como pilar fundamental a la familia sin ellas nuestra atención no seria
Este trabajo tiene como pilar fundamental a la
familia sin ellas nuestra atención no seria
completa, son el eje fundamental en el
cuidado de estos niños para ellos es
importante nuestro reconocimiento y nuestro
aliento para seguir adelante alcanzando logros
y calidad de vida para los niños
Para que no pierdan estos momentos MUCHAS GRACIAS!!!!
Para que no pierdan estos momentos
MUCHAS GRACIAS!!!!