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FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE MEDICINA
PEDIATRA
SEMINARIO:
DESARROLLO DE PLACENTA Y FETO
ALUMNOS:
Snchez Acua Carim
Ubills Agurto Danny Jhonatan
Villalobos Ticliahuanca Giancarlo
DOCENTE:
Dra: Jenny Diaz
Chiclayo, 07 mayo del 2015

DESARROLLO DE PLACENTA Y FETO


Desarrollo, anatoma y fisiologa de la
placenta.
Desarrollo Embriolgico.
Desarrollo Fetal.
Teratgenos fetales y Malformaciones
importantes.

DESARROLLO CIGOTO

BLASTOCISTO

Masa celular interna: Dar lugar


al embrin.
Trofoblasto: Dar lugar a la
placenta

TROFOBLASTO
Blastocisto
permanece
flotando en las secreciones
uterinas durante unos 2 das
(5TO 7 TO d.), la zona
pelcida
experimenta
gradualmente degeneracin
y desaparece.
Mientras flota en el tero,
el embrin obtiene su
nutricin a partir de las
secreciones de las glndulas
uterinas.

TROFOBLASTO

8 VO DA

SINCITIOTROFOBLASTO

CITOTROFOBLASTO

Componente secretor
de la placenta

Trofoblasto de las vellosidades, de las cuales


surgen las VELLOSIDADES CORIONICAS que
transporta oxgeno y nutrientes al embrin.
TROFOBLASTO EXTRAVELLOSITARIO que
migra hacia el interior de la decidua,
miometrio y vasculatura materna.

El mesodermo somtico
extraembrionario y las
dos capas del trofoblasto
forman el corin.

El corin crea la pared del


saco corinico, en cuyo
interior
quedan
suspendidos:
Embrin,
su
saco
amnitico y la vescula
umbilical por el tallo de
conexin.

PLACENTA
La placenta ejerce una
actividad decisiva en:
Nutricin, crecimiento y
metabolismo fetal
Actividad
endocrina
importante.

Su formacin comienza a
partir del noveno da
posfecundacin, pero no
alcanzar su estructura
definitiva hasta el quinto
mes.

DESARROLLO PLACENTA
Se caracteriza por la rpida proliferacin del trofoblasto,
desarrollo del saco corinico y vellosidades corinicas.
Hacia el final de la 3 S: ya se han producido los cambios
anatmicos necesarios para que tengan lugar los
intercambios fisiolgicos entre la madre y el embrin.
Al final de la 4 S: ya se ha establecido en la placenta una
compleja red vascular que facilita los intercambios
maternoembrionarios de gases, nutrientes y productos
metablicos de desecho.

DESARROLLO PLACENTA
Las vellosidades corinicas
cubren todo el saco
corinico hasta el comienzo
de la octava semana.
A medida que crece el saco
corinico, las vellosidades
corinicas asociadas a la
decidua capsular quedan
comprimidas, con lo que se
reduce su vascularizacin.

DESARROLLO PLACENTA
La parte fetal est constituida por el corion velloso. Las vellosidades corinicas
que se originan a partir del corion se proyectan hacia el espacio intervelloso que
contiene sangre materna.

La parte materna de la placenta est constituida por la decidua basal.

No hay comunicaciones directas entre la sangre fetal, contenida en los capilares dentro
de las vellosidades corinicas en el espacio intervelloso, y la sangre materna, que se
mantiene en el espacio intervelloso.

FORMA DE LA PLACENTA
Determinada por el rea persistente de las vellosidades corinicas, que le da a la
placenta su configuracin discoide.

Los tabiques placentarios dividen la parte fetal de la placenta en reas convexas


irregulares (cotiledones). Cada cotiledn est constituido por dos o ms troncos
vellosos y por sus numerosas vellosidades ramificadas.

Hacia el final del 4to mes, los cotiledones sustituyen casi por completo la decidua
basal.

PERIODO EMBRIONARIO
Comienza al inicio de la 3era semana despus
de la ovulacin y fecundacin, que coincide
con el da en que habra empezado la
siguiente menstruacin.
En este periodo ocurre la organognesis.

SEMANAS

SEMANAS

INICIO DEL PERIODO FETAL

Transformacin de embrin a feto:


----) Proceso gradual importante.
----) Embrin se ha desarrollado en un ser humano totalmente reconocible.
----) Se han formado los primordios de todos los sistemas principales.
Durante el desarrollo fetal:
----) Crecimiento rpido del cuerpo.
----) Diferenciacin de tejidos, rganos y sistemas.
----) Enlentecimiento del crecimiento de la cabeza.
----) Aumento de peso enorme en las ltimas semanas.
----) Periodos de crecimiento normal, se alternan con intervalos de
ausencia de crecimiento.

Trimestres de embarazo:
1er T: Se han desarrollado todos los sistemas de rganos principales.
2do T: Feto tamao suficiente, permite visualizar detalles anatmicos x ecografa.
Se puede detectar anomalas.
3er T: Feto puede sobrevivir si nace prematuramente.
Alcanza un nivel principal de desarrollo a las 35 sem; pesa 2500 gr.

10 a 11 semanas
Dispone an de suficiente
espacio.
El hgado, el bazo y la
mdula sea se hacen
cargo de la produccin
sangunea.

11 a 12 semanas
Comienza a tener rasgos
ms humanos.
Todas
las
hormonas
necesarias
para
el
embarazo son ahora
formadas
por
la
placenta.
El
cuerpo
est
completamente
formado, sus rganos ya
estn funcionando y
puede sentir dolor.

Ya pesa 20 gr.

14 semanas
La piel es delgada,
traslcida, es fcil ver
los vasos sanguneos
debajo de ella.
Se forman lo dedos de
los pies.

16 semanas
Los
rasgos
faciales
comienzan a perfilarse.

En los dedos empiezan a


aparecer
los
lechos
unguenales.

Los ojos ya estn bien


desarrollados,
estn
cerrados y no volvern a
abrirse hasta que el feto
tenga siete meses y ya
son sensibles a la luz.
Pesa 200 gr.

Sus manos
se pueden
unir

16- 18 semanas

20 cm

Ya tiene expresin facial.


Es capaz de escuchar.
Presenta reflejo de
presin y puede patear
aunque an es
imperceptible por la
madre.
Se produce bilis en el
hgado.
Bajo la piel inicia la
produccin de grasa
parda.

19- 20 semanas
La madre puede
percibir los
movimientos fetales.
Mide de 24 a 25 cm
y pesa 340 gr
aproximadamente.
Adquiere pelo,
pestaas y cejas, ya
posee huellas
digitales.

21 a 22 semanas
Se detecta claramente
por ecografa el sexo
del feto.
Movimientos
respiratorios.
La circulacin de la
sangre ya es completa.
Las glndulas sebceas
empiezan a funcionar.
En los varones inicia el
descenso de los
testculos.

23 a 24 semanas (6 meses)
El
cuerpo
del
feto
aparece cubierto por un
vello
suave,
llamado
lanugo.

Los
msculos
y
los
rganos del beb crecen
rpidamente y las clulas
del cortex del cerebro
involucradas
en
el
pensamiento consciente
empiezan a madurar.
Ya pesa 700 gr y mide 28
cm.

25 - 27 semanas
Los prpados se
separan y pueden
abrir los ojos.
La piel es rojiza y
arrugada.
Est cubierto por
vrnix caseosa.
Se oscurece el lanugo.
Se inicia la secrecin
de surfactante.

28 semanas
El feto ahora mide
38 cm y pesa +/1,200 gr.
Los prpados se
abren y se cierran.
Un beb que nazca
en este perodo de
desarrollo fetal
puede sobrevivir.

30 semanas
El feto alcanza una
longitud de 40 cm y
pesa ms o menos 1,900
gr.

Se presentan
movimientos
respiratorios rtmicos,
pero los pulmones no han
alcanzado una madurez
completa.

32- 33 semanas
La piel es rosada y
lisa, se cae el vello
que hasta ese
momento lo protega.
Las pupilas ya
reaccionan a la luz.
Las uas de las
manos llegan hasta
las puntas de los
dedos.

34 semanas
El feto pesa mas de
2,600 grs.
Se presenta un aumento
en la grasa corporal por
lo que se redondea el
contorno del feto.
El punto de unin del
cordn umbilical se
encuentra en el centro
del abdomen.

37- 38 semanas
El cerebro est
perfectamente
constituido.
La mayora de los
fetos se encuentran
en posicin ceflica.
Conserva algo de
lanugo en la espalda,
los hombros, las
mejillas y los muslos.

39- 40 semanas
La placenta pesa 500 gr
aproximadamente.
El corazn late entre
110 y 160/min.
Hay cerca de 1 lt de
lquido amnitico.
Los alveolos pulmonares
estn llenos de
surfactante, indica
madurez pulmonar.

ESTIMACIN DE EDAD
EMBRIONARIA Y FETAL

Duracin de la gestin

Despus del
comienzo de la
ultima menstruacin

280 das

Despus de la
fecundacin

266 das

38 semanas
40 semanas

Longitud del feto


Longitud
vrtex-nagal

Longitud
vrtex-taln

Talla en posicin
de sentado

Talla en posicin
de pie

MTODOS PARA ESTIMAR EDAD


GESTACIONAL.
Ultrasonografa
Amniocentesis
Cuantificacin de gonadotrofina corinica humana
Mtodo clnico

Teratologa y frmacos
que afectan al feto
proviene del griego
teratos, que significa
monstruo.

Teratgeno
Teratgeno
Agente(sustancias
qumicas, virus,
agentes ambientales,
factores fsicos y
frmacos) que acta
durante el desarrollo
para producir una
alteracin
permanente en la
forma o la funcin.

Hadgeno

Trofgeno

Es un agente que
interfiere con la
maduracin y funcin
normales de un
rgano.

Es un agente que
altera el crecimiento.

despus de la
organognesis

Frmacos anticonvulsivos
Las mujeres con epilepsia tienen mayor riesgo de generar malformaciones fetales ??

Existe controversia acerca de si el mayor riesgo se debe al trastorno convulsivo


subyacente o a los frmacos administrados ??
sndrome fetal por hidantona

Se elige mantener a la paciente con el frmaco que


mejor estabilice las convulsiones antes del embarazo

nariz respingada, hipoplasia mediof acial y


labio superior largo con borde bermelln
delgado. Abajo: hipoplasia digital distal.

IECAS

son fetotxicos
fetopata por inhibidor de ACE
cardiovasculares y del sistema nervioso central

El frmaco relacionado con mayor frecuencia es enalaprilo

Estos frmacos interrumpen el sistema renina-angiotensina


fetal, que es esencial para el desarrollo renal normal
causen hipotensin e hipoperfusin fetales, lo que inicia una secuencia de fenmenos que
conduce a la isquemia renal, disgenesia tubular renal y anuria

La hipoperfusin tambin restringe el crecimiento,causa acortamiento relativo de las


extremidades y desarrollo anormal de la bveda craneal

El oligohidramnios resultante podra impedir el desarrollo pulmonar normal y causar contracturas en


las extremidades.

AINES
no se consideran teratgenos, pero pueden tener efectos adversos en el feto cuando se administran
en el tercer trimestre

En particular, hay informes de que la indometacina causa constriccin del conducto arterioso fetal
con hipertensin pulmonar subsiguiente

Al parecer, estas complicaciones son ms probables cuando el frmaco se toma por ms de 72 h.

Por fortuna, en todos los casos la velocidad de flujo en el conducto se normaliz despus de
suspender el frmaco
Tambin existen relaciones entre la indometacina y la hemorragia intraventricular, displasia
broncopulmonar y enterocolitis necrosante.
.

Preparaciones con yodo


El yodo radiactivo 131 se administra para tratar tumores malignos
tiroideos ,hipertiroidismo y aplicaciones diagnsticas.

Est contraindicado durante el embarazo


porque cruza con facilidad la placenta y se concentra con avidez en la
tiroides del feto hacia el final del primer trimestre

Las dosis elevadas de radiacin pueden anular la tiroides


fetal, adems de aumentar el riesgo para cncer tiroideo infantil.

Remedios herbales

Se recomendarse a las
embarazadas que eviten
estas sustancias.

Cocana

los efectos adversos de la cocana se debe a


sus efectos vasoconstrictores e hipertensores

El riesgo de rotura vascular dentro del embrin, feto o


placenta es ms alto despus del primer trimestre

Obito

defectos craneales, aplasia cutnea,


porencefalia, quistes subependimarios y
periventriculares, atresia ileal, anomalas
cardiacas e infartos viscerales

incrementa cuatro veces el riesgo de defectos


en las vas urinarias

La cocana se vincula con microcefalia y


anormalidades conductuales

Tabaco

fetotxico, efectos vasoactivos o reducen la


concentracin de oxgeno.
pesan en promedio 200 g menos

El efecto mejor documentado es una reduccin


de la dosis-respuesta directa en el crecimiento fetal.

restriccin crecimiento fetal

El tabaquismo tambin puede elevar el aborto espontneo, placenta

previa, desprendimiento placentario y parto prematuro

Se ha observado que el tabaquismo se relaciona con un mayor


riesgo de cardiopata congnita en formarelacionada con la dosis

El tabaquismo se vincula con labio y paladar hendidos

Fluconazol e itraconazol
Antibiticos

Estrgenos
Corticoesteroides
Anfetaminas

Marihuana

Aminoglucsidos
Sulfonamidas
Cloranfenicol
Tetraciclinas

ninguno de
estos
frmacos es
teratgeno
no se han
confirmado
defectos
congnitos

Malformaciones importantes.
Defectos de tubo neural

Sndrome de Turner

Monosoma total o parcial del cromosoma X

Las caractersticas sexuales


secundarias no se
desarrollan en el 90% de
las nias afectadas y es
necesario tratamiento
hormonal

Fenotipo Femenino

Sndrome de Klinefelter
El (SK) es la anormalidad
cromosmica ms frecuente en los
varones, con una prevalencia
estimada de 1:600 recin nacidos
Dos cromosomas X y un
cromosoma Y. 47,XXY
Afecta a los hombres.
El diagnstico en nios es
frecuente hasta la pubertad,
siendo los signos de alarma la
criptorquidia y los trastornos
neurocognitivos

Amelia Autosmica.

Labio leporino
Es un defecto de nacimiento que se manifiesta por
una apertura uni o bilateral en el labio superior
entre la boca y la nariz.
Se origina por la falta de fusin o fusin incompleta
de los procesos maxilares y naso medial del embrin
Tto Qx se realiza generalmente cuando el beb ha
cumplido entre los cuatro y seis meses de nacido

Teratgenos Infecciosos

GRACIAS!