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DATOS HISTRICOS

Desde antiguo, el hombre ha observado el proceso de curacin de las heridas y ha


intentado reproducirlo. Hay noticia de prcticas quirrgicas en tiempos tan remotos
como el Neoltico. Se sabe que en el Imperio Inca se sustituan huesos daados por
placas de oro en intervenciones a cerebro descubierto.
A los santos Cosme y Damin, que vivieron en el siglo III d. C., se les atribuye el
trasplante de una pierna de un soldado a otro al que se le haba amputado la suya.

La historia de los gemelos Cosme y Damin, unos mdicos que vivieron en la provincia
romana de Siria en el siglo III d.c. Eran una especie de mdicos sin fronteras en versin
antigua, que curaban a los desfavorecidos sin cobrar por sus servicios. Milagro post
mortem ms famoso. En Roma, haban construido una iglesia en honor a los santos
Cosme y Damin y el sacristn de esta iglesia padeca enormemente a causa de una
pierna que se le haba llenado de tumores. Una noche, mientras el buen hombre dorma,
los gemelos se materializaron para hacerle un examen mdico. La cosa pintaba mal.
Haba que amputar. Fueron a un cementerio cercano, le cortaron la pierna al cadver an
fresco de un africano que acababa de morir y se la trasplantaron al sacristn sin que se
ste se enterase. Seguidamente, volvieron al cementerio y dejaron la pierna cancerosa en
la tumba del africano. Cul no sera la sorpresa del sacristn al despertarse a la maana
siguiente sin dolores y con una pierna de cada color!
En el siglo XVI Gaspare Tagliacozzi realiz el primer trasplante de piel para reparar la
nariz a partir de un colgajo extrado del antebrazo, y a partir de estas operaciones
identific el fenmeno del rechazo de un tejido trasplantado de un individuo a otro,
fenmeno que tambin fue estudiado por Pollock en el siglo XIX. Con todo, el trmino

trasplante se debe a John Hunter (siglo XVIII) quien lo emple para referirse a los
implantes de dientes que llevaba a cabo.
En 1933 el ruso Voronoy realiz el primer trasplante renal de cadver. El enfermo muri
a los dos das, pero se constat que el rin trasplantado comenzaba a funcionar
enseguida en el receptor, lo que demostraba que era posible sustituir rganos. No
obstante, pasaron dcadas hasta que se consigui que el trasplantado viviera ms de
unas horas, das o semanas.
En 1954 se llev a cabo el primer trasplante renal con xito total al trasplantar a un
paciente un rin procedente de su gemelo idntico, evitando as el rechazo, y en 1958
se realiz en Boston el primer trasplante utilizando medicamentos inmunosupresores,
evitando asimismo el rechazo.
Otros hitos en la historia de los trasplantes fueron el primer trasplante de hgado (1963)
y el primero de corazn (1967).
Con los inmunosupresores se inici una nueva etapa del trasplante que iba a posibilitar
salvar miles de vidas en todo el mundo.
En Espaa, el primer trasplante de rganos con xito se realiz en 1965 en Barcelona,
cuando se trasplant un rin obtenido de un cadver.
http://www.saludemia.com/trasplantes/que-es-un-trasplante-de-organos-definicionhistoria

Se llama trasplante a las transferencias de rganos, tejidos o clulas vivas de un


individuo a otro con el objetivo de mantener la integridad funcional del tejido
trasplantado en el receptor. El trasplante se utiliza como tratamiento de aquellas
enfermedades que anulan la funcin de un rgano o la reducen de tal manera que la
insuficiencia resultante sea incompatible con la vida mientras el resto del organismo
mantiene su funcin indemne. Tambin cuando la calidad de vida sea inaceptable.
El paciente debe estar lo suficientemente enfermo para que requiera un trasplante y lo
suficientemente compensado para poder soportarlo.
Hay distintos tipos de injerto:
1) Aloinjerto u homoinjerto. Cuando donante y receptor son genticamente diferentes
pero de la misma especie. Ms frecuente en humanos.
2) Xenoinjerto o heteroinjerto o heterlogo. Cuando donante y receptor son de especies
distintas (vlvulas cardacas de cerdo en humanos).

3) Autoinjerto. Es la transferencia de tejidos de un sitio a otro en el mismo individuo


(ej.: injerto seo para estabilizar fracturas).
4) Isoinjerto. Es la transferencia de tejidos entre gemelos idnticos entre los que no hay
rechazo.
5) Ortotpico. Extraccin del rgano del paciente y sustitucin por el del donante. El
rgano ocupa su posicin anatmica normal.
6) Heterotpico. El rgano del paciente permanece como apoyo del rgano del donante
y se injerta el rgano nuevo en un lugar distinto del que ocupa el del paciente. No se
elimina el rgano enfermo, se inactiva. Es muy frecuente en trasplantes renales
Clasificacin del trasplante
Tejidos: crnea, hueso, vlvula cardaca, piel, pelo, uas. Los tejidos, por su menor
demanda metablica, toleran perodos prolongados de isquemia y pueden ser
ablacionados varias horas despus de la detencin circulatoria. Pueden preservarse en
bancos durante tiempos variables, que en algunos casos llegan a meses o aos.
rganos: corazn, hgado, rin, pulmn, pncreas, intestino. Los rganos reciben
irrigacin por vasos exclusivos. Tales rganos, dada la especializacin de sus estructuras
celulares y su elevada demanda metablica toleran escasos tiempos de isquemia. La
posibilidad y pronstico del trasplante depende de la conservacin ptima de su funcin
hasta la ablacin y de la adecuada preservacin en el perodo de isquemia fra hasta la
reperfusin en el receptor. Necesitan tambin ser perfundidos con soluciones de
preservacin a bajas temperaturas durante su transporte para evitar alteraciones
electrolticas y cido base del medio intracelular, las alteraciones de toxicidad
extracelular y el efecto deletreo de los radicales libres del oxgeno entre otras cosas.
Clulas: de pncreas (islotes de Langerhans), clulas madre de mdula sea; obtenidas
de sangre perifrica o de sangre de cordn umbilical. Ciertos tipos de cncer, trastornos
genticos o sanguneos, alteraciones del sistema inmune mejoran notablemente con el
empleo de clulas madre, que pueden en general ser trasplantadas con una inyeccin.
Ej.: nios con leucemia, se destruyen los glbulos blancos cancergenos con
quimioterapia y luego se reemplazan con clulas madre del cordn umbilical.
El trasplante comienza con la denuncia de un potencial donante, contina con el
proceso de procuracin que mantiene en buen estado los rganos y tejidos del cadver
hasta que los mismos son ablacionados y posteriormente transportados en condiciones
especiales y en un perodo de tiempo limitado, hasta donde se encuentra el receptor;
para ser finalmente implantados.
http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/15920/III_-_TRASPLANTE_DE_
%C3%93RGANOS.pdf?sequence=28

TIPOS DE DONANTES

Donante vivo. En este caso el donante sigue vivo despus de la donacin, que puede ser
de un fluido, tejido renovable o clulas (ejemplo, sangre, piel, Mdula sea), de un
rgano (ejemplo, rin) o parte de un rgano que tiene capacidad de regeneracin
(ejemplo, hgado).
Donante cadavrico. En este caso el donante puede ser un individuo fallecido en muerte
enceflica, en el cual los rganos a trasplantar son mantenidos con vida hasta el
trasplante mediante tcnicas de ventilacin artificial y drogas especficas para ello, que
permiten que el corazn siga latiendo e irrigando los rganos a ser trasplantados; o bien
ser un individuo infartado que ha sufrido un paro cardaco (donante en asistolia).
TIPOS DE RECHAZO
Uno de los principales problemas que presentan los trasplantes es el rechazo del rgano
o tejido trasplantado. Este rechazo consiste en una respuesta bidireccional; por un lado,
el paciente puede rechazar el injerto, pero tambin se puede desarrollar una respuesta
inmunitaria del injerto contra el hospedador. Este ltimo tipo de rechazo se conoce
como GVHD (del ingls Graft Versus Host Disease) y consiste en la respuesta inmune
por parte de las clulas inmunocompetentes del injerto contra el receptor del trasplante.
En base a la velocidad con la que se produzca, se distinguen 4 tipos de rechazo:
Rechazo hiperagudo
Se produce horas o incluso minutos despus del trasplante. Hay una respuesta inmune al
momento debido a que el cuerpo ya tiene anticuerpos preformados. Por tanto, el injerto
se muere y hay que sacarlo.
Rechazo acelerado
Se manifiesta durante los primeros das tras el trasplante. Este tipo de rechazo, como el
anterior, se suele producir debido a la existencia de anticuerpos preexistentes en el suero
del receptor frente a las molculas HLA del donante.
Rechazo agudo
Se produce en el primer mes postrasplante, o incluso pocas semanas despus. Se debe a
una respuesta celular contra el rgano. Al paciente se le administran esteroides y
anticuerpos monoclonales. Como es de mal pronstico, el paciente vuelve a estar en
lista de espera para cambiar ese rgano por otro.
Rechazo crnico
Tiene lugar meses o aos despus de que el trasplante haya tenido lugar. No existe un
tratamiento, hasta que dure el rgano.
COMPATIBILIDAD

A fin de minimizar el efecto de rechazo, en los trasplantes se tiene en cuenta la


compatibilidad entre donante y receptor, teniendo en cuenta Grupo sanguneo y el
complejo mayor de histocompatibilidad, tambin denominado sistema HLA. De todas
formas, posteriormente al trasplante la persona receptora debe recibir frmacos
inmunosupresores, para evitar que el rgano sea reconocido como extrao y se produzca
un rechazo, salvo en el caso de los isotrasplantes. El efecto de rechazo se produce por
un hecho muy simple: todo organismo vivo defiende su integridad fsica y bioqumica
destruyendo cualquier agente vivo extrao que haya sido introducido en l. As mismo
el cuerpo posee unas protenas caractersticas de su cdigo gentico, que son especficas
para cada ser humano (Excepto para los gemelos, que poseen cdigos genticos
iguales). Por tanto, el organismo, al verse invadido por antgenos (sustancias proteicas),
reacciona con un movimiento natural de defensa, rechazando el trasplante.Para evitar
dicho rechazo, es necesario aplicar al paciente frmacos y tratamientos, con la
desventaja de que el paciente pierde toda su inmunidad. En muchos casos, si no se
encuentra el rgano compatible, se trasplanta el que haya pues es preferible que el
receptor rechace el rgano a que se muera. En agosto de 2008 se realiza con xito el
trasplante cruzado de rin entre pacientes de diferente raza, para evitar la
incompatibilidades se hace uso de la plasmafresis, mtodo por el que se elimina de la
sangre los anticuerpos que pueden provocar el rechazo del rgano implantado.
VENTAJAS
Este procedimiento posee muchas ventajas como son: la cura de una enfermedad, que es
otra manera de hacer una terapia gnica al paciente, que toda esta expresin gnica esta
bajo control y lo ms importante, que el rgano, tejido o clula trasplantadas no van a
tener marcas de una enfermedad previa. De la misma manera, existen inconvenientes a
tener en cuenta: existen problemas con el abastecimiento, podemos encontrar graves
problemas de compatibilidad y rechazo, la ciruga y su monitorizacin son muy
riesgosas y como en cualquier otro tipo de operacin, podemos encontrar grandes
probabilidades de infeccin.
DESVENTAJAS
Se pueden encontrar problemas de compatibilidad entre el donante y al que se le va a
trasplantar el rgano.
El costo de la ciruga u operacin es bastante caro.
Hay grandes probabilidades, que el donante que se necesita, no se encuentre a su debido
tiempo y el paciente puede morir.
Se pueden encontrar en el paciente, en plena operacin, que hay grandes posibilidades
de una infeccin luego de la ciruga.
En algunos casos, si el donante sufre del corazn en medio del trasplante puede darle
un paro cardaco.
TEJIDOS Y RGANOS QUE SE TRASPLANTAN
Crnea
Hueso
Vlvula cardaca
Piel
Pelo

Uas
Corazn
Hgado
Rin
Pulmn
Pncreas
http://www.ecured.cu/index.php/Trasplante_de_%C3%B3rganos

LEY N 28189.- Ley general de Donacin y Trasplante de rganos y/o


Tejidos Humanos
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA
POR CUANTO:
La Comisin Permanente del
Congreso de la Repblica
ha dado la Ley siguiente:
LA COMISIN PERMANENTE
DEL CONGRESO DE LA REPBLICA;
Ha dado la Ley siguiente:
LEY GENERAL DE DONACIN Y TRASPLANTE DE RGANOS Y/O
TEJIDOS HUMANOS
CAPTULO I
DISPOSICIONES GENERALES
Artculo 1.- Objeto de la Ley
La presente Ley regula las actividades y procedimientos relacionados con la obtencin y
utilizacin de rganos y/o tejidos humanos, para fines de donacin y trasplante, y su
seguimiento.
El uso de los mismos con fines de investigacin cientfica, el autotrasplante y el
trasplante
de rganos y tejidos de origen animal, no constituyen objeto de la presente Ley.
Artculo 2.- Garantas y principios
Son garantas y principios de la donacin y trasplante de rganos y tejidos:
1. La defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad.
2. La voluntariedad, altruismo, solidaridad, gratuidad, ausencia de nimo de
lucro y el anonimato.
3. La equidad en la seleccin y el acceso oportuno al trasplante de los posibles
receptores.
4. La adopcin de medidas necesarias para minimizar la posibilidad de
transmisin de enfermedades u otros riesgos a la vida o la salud y asegurar
las mximas posibilidades de xito del trasplante.
5. El establecimiento de sistemas de evaluacin y control.
Artculo 3.- Diagnstico de muerte
El diagnstico y certificacin de la muerte de una persona se basa en el cese definitivo
e irreversible de las funciones enceflicas de acuerdo a los protocolos que establezca el
reglamento y bajo responsabilidad del mdico que lo certifica.
Artculo 4.- Restos mortales de la persona humana
Al ocurrir la muerte, los restos mortales de la persona humana se convierten en objeto
de

derecho, se conservan y respetan de acuerdo a ley.


Pueden usarse en defensa y cuidado de la salud de otras personas, segn lo establecido
en la presente Ley.
CAPTULO II
DE LA DONACIN, EXTRACCIN Y TRASPLANTE
Artculo 5.- Finalidad
La extraccin de rganos y/o tejidos procedentes de donantes vivos o cadavricos
solamente se realizar con la finalidad de favorecer o mejorar sustancialmente la salud,
expectativa o condiciones de vida de otra persona, con pleno respeto de los derechos
humanos y los postulados ticos de la investigacin biomdica.
Artculo 6.- Confidencialidad de la informacin
6.1 La informacin relativa a donantes y receptores de rganos y/o tejidos ser
recogida, tratada y custodiada con la ms estricta confidencialidad. Est prohibida su
difusin.
6.2 Est prohibido proporcionar informacin por cualquier medio, que permita
identificar al donante o al receptor.
6.3 El deber de confidencialidad no impide la adopcin de medidas preventivas ante la
existencia de indicios que pongan en riesgo la salud individual o colectiva.
Artculo 7.- Gratuidad de la donacin
7.1 Todo acto de disposicin de rganos y/o tejidos, es gratuito. Se prohbe cualquier
tipo de publicidad referida a la necesidad o disponibilidad de un rgano o tejido,
ofreciendo o buscando algn tipo de beneficio o compensacin.
7.2 Los mecanismos de financiamiento para los procedimientos de extraccin de
rganos
y/o tejidos sern establecidos en el reglamento de la presente Ley. En ningn caso, los
costos sern exigidos al donante vivo ni a la familia del donante cadavrico.
Artculo 8.- Promocin y Educacin
Corresponde a los Sectores Salud y Educacin, en sus respectivas competencias:
1. Promover en la poblacin una cultura de solidaridad tendente a favorecer la
donacin y trasplantes de rganos y/o tejidos humanos, resaltando su carcter
solidario, voluntario, altruista, desinteresado y los beneficios que suponen para
las personas que los necesitan.
2. Supervisar el cumplimiento de las condiciones, requisitos y garantas de los
procedimientos.
3. Brindar capacitacin continua y actualizada a los profesionales de la salud que
se dedican a las actividades de extraccin y trasplante.
4. Implementar un sistema de notificacin a fin de que todos los establecimientos de
salud a nivel nacional notifiquen de manera inmediata la existencia de un
potencial donante cadavrico, segn las condiciones y requisitos establecidos en
la presente Ley y su reglamento.
Est prohibida la publicidad sobre donacin de rganos y/o tejidos en beneficio de
personas individualizadas, establecimientos de salud o instituciones determinadas.
CAPTULO III
EXTRACCIN Y PROCESAMIENTO DE RGANOS Y TEJIDOS DE DONANTES
VIVOS
Artculo 9.- Requisitos y condiciones para la donacin de tejidos regenerables de
donantes vivos
Son requisitos y condiciones del donante vivo de tejidos regenerables, los siguientes:
1. Certificacin mdica de ausencia de riesgos para su vida, salud o posibilidades
de desarrollo del donante.

2. Los menores de edad o incapaces podrn ser donantes siempre que los padres o
tutores, con el Juez competente, otorguen la autorizacin correspondiente.
Artculo 10.- Requisitos y condiciones del donante vivo de rganos y/o tejidos no
regenerables
Son requisitos y condiciones del donante vivo de rganos y/o tejidos no regenerables,
los siguientes:
1. Existir compatibilidad entre el donante y el receptor para garantizar la mayor
probabilidad de xito del trasplante.
2. Ser mayor de edad, gozar de plenas facultades mentales y de un estado de
salud adecuado, debidamente certificado por mdicos especialistas distintos de
los que vayan a efectuar la extraccin y el trasplante, que les permita expresar
su voluntad de manera indubitable. Los representantes de los menores o
incapaces no tienen facultad para brindar consentimiento para la extraccin de
rganos y/o tejidos de sus representados.
3. Ser informado previamente de las consecuencias previsibles de su decisin.
4. Otorgar su consentimiento por escrito ante Notario Pblico, de manera libre,
consciente y desinteresada.
5. Se deber garantizar que las funciones del rgano o tejido a extraer sern
compensadas por el organismo del donante de manera que no se afecte
sustancialmente su vida o salud.
6. El donante tiene derecho a revocar su consentimiento en cualquier momento, lo
que no da lugar a ningn tipo de indemnizacin.
7. En ningn caso se proceder a la extraccin, cuando medie condicionamiento o
coaccin de cualquier naturaleza.
8. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 6, deber facilitarse al donante vivo
la asistencia mdica necesaria para su restablecimiento.
CAPTULO IV
EXTRACCIN Y PROCESAMIENTO DE RGANOS O TEJIDOS
DE DONANTES CADAVRICOS
Artculo 11.- Condiciones y requisitos del donante cadavrico
Son requisitos y condiciones del donante cadavrico, los siguientes:
1. El donante mayor de edad y capaz civilmente, incluido el incapaz comprendido
en los incisos 4, 5 y 8 del artculo 44 del Cdigo Civil, debe expresar su
voluntad de donar todos o alguno (s) de sus rganos y/o tejidos para despus
de su muerte. De producirse la muerte y no haberse expresado la voluntad de
donar que conste de manera indubitable, el consentimiento podr ser otorgado
por los parientes ms cercanos que se hallen presentes.
2. Los representantes legales de los incapaces comprendidos en el artculo 43 y en
los incisos 1, 2, 3, 6 y 7 del artculo 44 del Cdigo Civil a los que se les haya
diagnosticado su muerte, podrn otorgar y/o revocar su consentimiento para la
extraccin de rganos y/o tejidos de sus representados, con fines de donacin.
3. Los familiares o representantes, para efectos de la manifestacin de su
consentimiento a que hace referencia los incisos 1 y 2, podrn solicitar toda la
informacin relativa a la necesidad, naturaleza, circunstancias de la extraccin,
restauracin, conservacin o prcticas de sanidad mortuoria.
4. La comprobacin y la certificacin de la muerte a que se refiere el artculo 3
por profesionales especialistas, distintos de aquellos mdicos que hayan de
intervenir en la extraccin o el trasplante.
5. En los casos en que por ley deba hacerse la autopsia del cadver, podr
efectuarse la extraccin de tejidos para fines de trasplante o injerto, para lo

cual las morgues a nivel nacional coordinarn con los centros de procura de
rganos, de acuerdo con los requisitos y procedimientos que establezca el
reglamento.
CAPTULO V
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Artculo 12.- De los requisitos y condiciones de funcionamiento
Son requisitos y condiciones de funcionamiento:
1. La extraccin o el trasplante de rganos o tejidos de donantes vivos o
cadavricos slo se realizarn en establecimientos de salud debidamente
autorizados y acreditados para el programa de trasplante respectivo por parte
del Ministerio de Salud.
2. Deben contar con el personal y los recursos necesarios para garantizar el
cumplimiento de los principios y derechos reconocidos por la presente Ley.
3. Para obtener la autorizacin y acreditacin correspondiente, los establecimientos
de salud deben reunir los requisitos que establezca el reglamento de la presente
Ley, determinndose adems las condiciones para su renovacin, suspensin y/o
revocacin.
4. Los establecimientos de salud informarn peridicamente a la Organizacin
Nacional de Trasplante de rganos y Tejidos sobre la necesidad, naturaleza y
circunstancias de los procesos de extraccin y trasplante.
Artculo 13.- De la inspeccin y control
La inspeccin y supervisin de los establecimientos de salud que participan en la
extraccin y/o trasplantes corresponde a la autoridad de salud competente.
Las unidades y centros debern proporcionar toda la informacin relacionada con la
actividad para la que hayan sido autorizados.
CAPTULO VI
TRASLADO NACIONAL E INTERNACIONAL DE LOS RGANOS Y/O TEJIDOS
Artculo 14.- Del traslado y transporte de rganos y tejidos
El transporte de rganos y/o tejidos desde el establecimiento de extraccin hasta el
centro trasplantador se efectuar en condiciones y medios de transporte adecuados,
segn las caractersticas de cada rgano y/o tejidos, acompandose la informacin y
documentacin correspondientes.
Artculo 15.- Ingreso y salida de rganos y tejidos
Para el ingreso y salida de rganos y/o tejidos del y hacia el territorio nacional se
requiere:
1. Autorizacin previa expedida por el Ministerio de Salud.
2. Que se efecte a travs de la conexin con una organizacin de intercambio de
rganos y/o tejidos legalmente reconocida en el pas de origen o de destino.
3. Constatar que el rgano y/o tejido rene las garantas ticas y sanitarias
exigibles en el territorio nacional y que concurren las siguientes circunstancias:
a) Que provenga de un donante cadavrico, salvo el caso de donacin de
tejidos regenerables.
b) Que exista receptor adecuado en el territorio nacional.
c) Que se acredite la viabilidad del rgano y la ausencia de enfermedad
transmisible u otro riesgo para la vida o la salud.
4. Para la salida de rganos y/o tejidos se debe constatar adicionalmente:
a) Que el rgano y/o tejido provenga de un donante cadavrico.
b) Que no exista receptor adecuado en el territorio nacional.
c) Que exista un receptor adecuado en el pas de destino.
CAPTULO VII

SANCIONES ADMINISTRATIVAS
Artculo 16.- Infracciones
Sin perjuicio de las acciones civiles o penales a que hubiera lugar, las infracciones a las
disposiciones contenidas en la presente Ley y su reglamento, cometidas por los
profesionales sanitarios o personal administrativo y los centros de salud pblicos o
privados respectivos, sern pasibles de las sanciones administrativas que el reglamento
de la presente Ley determine.
DISPOSICIONES TRANSITORIAS Y FINALES
Primera.- De la Organizacin Nacional de Donacin de Trasplantes
El Ministerio de Salud, dispondr las medidas necesarias para el funcionamiento de la
Organizacin Nacional de Donacin y Trasplantes, antes denominado Comit de
Solidaridad Social, quien bajo su rectora, ser el ente tcnico responsable de los
procedimientos de extraccin y trasplante del Registro Nacional de Donantes, rganos
y Tejidos y del Banco de rganos y Tejidos para Trasplantes.
Segunda.- Establecimientos con autorizacin vigente
Los establecimientos de salud que cuentan con autorizacin vigente para el desarrollo
de actividades de extraccin y trasplantes de rganos y tejidos humanos, debern
obtener la acreditacin correspondiente.
Tercera.- Incorpora inciso al artculo 152 del Cdigo Penal
Incorprase el inciso 10 al artculo 152 del Cdigo Penal, en los trminos siguientes:
"Artculo 152.- Secuestro
Ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de diez ni mayor de quince
aos, el que, sin derecho, motivo ni facultad justificada, priva a otro de su libertad
personal, cualquiera sea el mvil, el propsito, la modalidad o circunstancia o tiempo
que el agraviado sufra la privacin o restriccin de su libertad.
La pena ser no menor de veinte ni mayor de veinticinco aos cuando:
(...)
10. Se comete para obtener tejidos somticos de la vctima, sin grave dao fsico o
mental".
Cuarta.- Incorpora prrafo al artculo 318 del Cdigo Penal
Incorprase un prrafo final al artculo 318 del Cdigo Penal, en los trminos
siguientes:
"Artculo 318.- Ofensas a la memoria de los muertos
Ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos aos:
(...)
3. El que sustrae un cadver o una parte del mismo o sus cenizas o lo exhuma sin la
correspondiente autorizacin.
En el supuesto previsto en el inciso 3 del presente artculo, cuando el acto se comete con
fines de lucro, la pena ser privativa de libertad no menor de dos aos ni mayor de
cuatro aos e inhabilitacin conforme a los incisos 1, 2 y 4 del artculo 36 del Cdigo
Penal".
Quinta.- Incorpora el artculo 318-A en el Captulo I del Ttulo XIV del Cdigo Penal
Incorprase el artculo 318-A, en el Captulo I del Ttulo XIV del Cdigo Penal, en los
trminos siguientes:
"Artculo 318-A.- Delito de intermediacin onerosa de rganos y tejidos
Ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis aos el
que, por lucro y sin observar la ley de la materia, compra, vende, importa, exporta,
almacena o transporta rganos o tejidos humanos de personas vivas o de cadveres,
concurriendo las circunstancias siguientes:
a) Utiliza los medios de prensa escritos o audiovisuales o base de datos o sistema o red

de computadoras; o
b) Constituye o integra una organizacin ilcita para alcanzar dichos fines.
Si el agente es un profesional mdico o sanitario o funcionario del sector salud, ser
reprimido con pena privativa de libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho aos e
inhabilitacin conforme al artculo 36 incisos 1, 2, 4, 5 y 8.
Estn exentos de pena el donatario o los que ejecutan los hechos previstos en el
presente artculo si sus relaciones con la persona favorecida son tan estrechas como
para excusar su conducta".
Sexta.- Reglamentacin
El Poder Ejecutivo reglamentar la presente Ley en un plazo no mayor de sesenta das
naturales, contados a partir de la fecha de su publicacin.
Sptima.- Normas Derogatorias
Derganse la Ley N 23415, modificada por la Ley N 24703 y su reglamento, salvo en
lo referido al Registro Nacional de Donantes, rganos y Tejidos, al Comit de
Solidaridad Social y a la creacin del Banco de rganos y Tejidos para Trasplantes; la
Ley N 27282, salvo el Captulo II y el artculo 16; as como las dems disposiciones
legales que se opongan a la presente Ley.
Comunquese al seor Presidente de la Repblica para su promulgacin.
En Lima, a los veinticuatro das del mes de febrero de dos mil cuatro.
HENRY PEASE GARCA
Presidente del Congreso de la Repblica
MARCIANO RENGIFO RUIZ
Primer Vicepresidente del
Congreso de la Repblica
AL SEOR PRESIDENTE CONSTITUCIONAL
DE LA REPBLICA
POR TANTO:
Mando se publique y cumpla.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los diecisis das del mes de marzo del ao
dos mil cuatro.
ALEJANDRO TOLEDO
Presidente Constitucional de la Repblica
CARLOS FERRERO
Presidente del Consejo de Ministros

LEGISLACIN

La Organizacin Nacional de Donacin y Trasplante (ONDT) del Per se crea mediante


Ley N 28189 Ley General de Donacin y Trasplante de rganos y/o Tejidos
Humanos y es reglamentada a travs del Decreto Supremo N 014-2005-SA, cuenta
con un representante de las siguientes instituciones:
Ministerio de Salud
EsSalud
Ministerio del Interior

Ministerio de Defensa
Asociacin de Clnicas Particulares
El Decreto Supremo N 023-2005-SA del 1 de enero de 2006, aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, crea estructuralmente a la ONDT.