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TEMA

PRINCIPIOS ETICOS QUE APLICA EL


ESTUDIANTE DE ENFERMERA EN EL
CUIDADO DE LOS PACIENTES CON
COLOSTOMIA EN EL SERVICIO DE
CIRUGIA DEL HOSPITAL SERGIO
EDUARDO BERNALES 2009
Curso: INVESTIGACIN EN ENFERMERA I

Percepcin
delPREZ
paciente
Alumna: MALLMA
MARLENE
colostomizado
sobre
la aplicacin
Profesora:
LIC. IRMA
BARRUETA de
los principios ticos
en el cuidado
LIMA PER
2009

brindado por la enfermera en el


servicio de ciruga y medicina del
hospital Edgardo Rebagliati Martins
2010

CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Descripcin de la realidad problemtica


Colostoma es la apertura quirrgica del colon a la piel para la eliminacin del
trnsito intestinal y/o desobstruccin del intestino grueso. Su finalidad es
permitir la eliminacin de productos de deshecho (contenido ileal, heces u
orina) al exterior y recogerlos en un dispositivo destinado a tal fin. En funcin
de la porcin abocada ser: ascendente, transversa, descendente o sigmoideo.
(1)
Se calcula que en el pas pueden haber ms de 100,000 personas que han
sido operadas de cncer del colon y de alguna manera gran parte de ellos son
pacientes colostomizados. (2)
El profesional de enfermera tiene como finalidad la responsabilidad de brindar
una atencin integral y cuidar la salud de las persona para lo cual tiene un
conjunto de conocimientos cientficos , humansticos y as prestar una atencin
de enfermera a las personas que lo requieran, en actividades de promocin de
la salud, diagnsticos, tratamiento y rehabilitacin.
La profesin de enfermera

esta dedicada a mantener el bienestar fsico,

biolgico, psicolgico, social y espiritual de las personas vindola ser humano


en forma holistica tanto al el cono su entorno, y as aplica conocimientos
basados en principios bioticos, cientficos y humansticos.
Los profesionales de enfermera tienen como norma respetar la dignidad de la
persona, su

cultura, y

religin

, ensearle el autocuidado,

toma de

dediciones; proporcionarle la informacin necesaria en forma sucinta, en


trminos claros y as el paciente se sienta conforme y a gusto con la atencin
brindada.
2

El fin de la educacin es la bsqueda de la realizacin del ser humano, pues la


tarea educativa consiste en orientar al estudiante para que asuma el propio
sentido de la vida. Para conseguir una personalidad tica es necesario abordar
contenidos propios, que permitan el desarrollo de una conciencia moral y
autnoma. La enseanza de la tica en enfermera se ha hecho ms prctica y
mejor orientada, para corresponder a los grandes cambios que se han
generado en la atencin de salud.(3)
Los principios de: beneficencia, justicia y autonoma,son necesarios para
proporcionar

cuidado

humano,holstico,integral

,el

principio

de

la

no

maleficencia quiere decir, ante todo, no hacer dao al paciente. Se trata de


respetar la integridad fsica y psicolgica de la vida humana.
Es relevante ante el avance de la ciencia y la tecnologa, porque muchas
tcnicas pueden acarrear daos o riesgos. En la evaluacin del equilibrio entre
daos-beneficios, se puede cometer la mentira de creer que ambas magnitudes
son equivalentes o reducibles a anlisis cuantitativo.
El principio de justicia consiste en el reparto equitativo de cargas y beneficios
en el mbito del bienestar vital, evitando la discriminacin en el acceso a los
recursos sanitarios.
Este principio impone lmites al de autonoma, ya que pretende que la
autonoma de cada individuo no atente a la vida, libertad y dems derechos
bsicos de las otras personas.
El principio de autonoma lo podemos definir como la obligacin de respetar los
valores y opciones personales de cada individuo en aquellas decisiones
bsicas que le ataen vitalmente. Supone el derecho incluso a equivocarse a la
hora de hacer uno mismo su propia eleccin. De aqu se deriva el
consentimiento libre e informado de la tica mdica actual.
En el Per la enfermera tiene los conocimientos necesarios que le permiten
brindar

cuidado de calidad al paciente con patologa digestiva, apoyar los

procedimientos de ayuda diagnostica, realizar cuidado integral al paciente y


realizar actividades gerenciales del servicio. La enfermera del servicio de
ciruga, participa como miembro de un equipo multidisciplinario de salud, que
3

proporciona cuidado ptimo utilizando los principios bioticos para as mejorar


la calidad de vida de los pacientes con colostomia sometidos a tratamiento y
procedimientos en el servicio de ciruga. (4)
En Per constituyen el 7% de neoplasias malignas en un con predominio en la
poblacin adulta y adulta mayor MINSA 1997 , que precisan como tratamiento
quirrgico alternativo la realizacin de un estoma (colostoma), para recuperar
el estado de salud del paciente, disminuyendo la mortalidad y el riesgo a
complicaciones post operatorias, experimentando la persona sometida a este
tratamiento situaciones desagradables debido a los cambios fisiolgicos,
dietticos, higinicos, psicolgicos, sociales y econmicos, en su homeostasis
biopsicosocial. Tal es as; que ante este cambio morfofuncional el paciente
tiene que adquirir conocimientos y prcticas para su autocuidado que le ayuden
a convivir con esta nueva situacin de colostomizado y a su reinsercin a la
sociedad, siendo el factor clave obtener la participacin activa y responsable de
los servicios de salud, usuario y familia; sustentando ello en el proceso
educativo en el cual; el profesional de enfermera interviene ejerciendo su rol
educador. (5)
Entre la poblacin peruana el 5% de los paciente que se hayan en el hospital
Edgardo Rebagliati Martins del servicio de gastroenterologa son paciente
colostomizados ya se a por causa de traumatismo del colon y en casos de
cncer de colon, puede ser transitoria o permanente.
Se ha observado que en el hospital Edgardo Rebagliati Martins del servicio de
ciruga, los paciente con colostomia refiere: la seoritas enfermeras que
alguna de ellas son estudiantes no desean cambiar mi bolsa de colostomia y
cuando me miran ponen unos gestos desagradables y no me atiende como
debe de ser , Nos atienden de mala gana Siempre dicen que estn
ocupadas

1.2 Formulacin del problema

Cul es la Percepcin del paciente colostomizado sobre la aplicacin de los


principios ticos en el cuidado brindado por la enfermera en el servicio de
ciruga y medicina del hospital Edgardo Rebagliati Martins 2010?
1.3 Objetivos de al investigacin
Objetivo General:
Identificar la Percepcin del paciente colostomizado sobre la aplicacin de
los principios ticos en el cuidado brindado por la enfermera en el servicio
de ciruga y medicina del hospital Edgardo Rebagliati Martins 2010
Objetivos Especficos:
Identificar la Percepcin del paciente colostomizado sobre la
aplicacin de los principio tico de ben eficiencia en el cuidado
brindado por la enfermera en el servicio de ciruga y medicina del
hospital Edgardo Rebagliati Martins 2010

Identificar la Percepcin del paciente colostomizado sobre la


aplicacin de los principio tico de autonoma en el cuidado brindado
por la enfermera en el servicio de ciruga y medicina del hospital
Edgardo Rebagliati Martins 2010
Identificar la Percepcin del paciente colostomizado sobre la
aplicacin de los principio tico de justicia en el cuidado brindado por
la enfermera en el servicio de ciruga y medicina del hospital Edgardo
Rebagliati Martins 2010

1.4 Justificacin de la investigacin


5

En este trabajo de investigacin de enfermera adquiriremos conocimientos


sobre los principios bioticos ticos

que aplican las profesionales de

enfermera con los pacientes con colostomia del servici de ciruga, ya que se
identificara si las enfermeras aplican los principios ticos en el cuidado del
paciente colostomizado.
1.5 Limitaciones del estudio
Durante la realizacin de la presente investigacin se encontr la siguiente
limitacin: La limitacin que hubo para realizar el proyecto de investigacin fue
el disponibilidad de los pacientes para contestar la lista de cotejo.
1.6 Viabilidad del estudio
Se tuvo acceso a los materiales de informacin que proporcionaron la base
terica de la investigacin.

CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1 Antecedentes del a investigacin
o GARCA DE INSAUSTI, CARMEN. Biotica, consentimiento informado y
el paciente oncolgico.
En los ltimos aos ha habido un aumento de las situaciones que generan
conflictos ticos en el ejercicio de la medicina. Estos han sido atribuidos
fundamentalmente a los progresos de la tecnologa sanitaria capaces de
manipular la vida humana, a la participacin autonma de los pacientes en
la toma de deciciones y a los cambios en las polticas sanitarias. En el
presente trabajo se hacen algunas consideraciones sobre los conflictos
ticos que pueden generar estos factores en el paciente oncolgico y se
plantea la necesidad de abordarlos desde una tica secular, pluralista,
autnoma, racional, mas all de los convencionalismos morales, y en
proceso de revisin continua, caractersticas que rene la bietica
moderna(AU)
o ZAMORA MARN, REN. tica en el cuidado del paciente grave y
terminal .
Se realiza un anlisis de los fundamentos de la tica y su relacin con las
ciencias mdicas. Se comparan las ciencias del pensamiento abstracto con
las ciencias naturales y se constata que los postulados de la primera
debern iluminar los juicios de valor del facultativo a la cabecera del
paciente. Se expresa un concepto de salud, donde se resalta adems la
condicin tica de la persona. Se resalta la importancia que posee la
fundamentacin

antropolgica

de

la

tica

utilizando

parte

de

la

argumentacin de Xavier Zubiri y del personalismo, para de esta forma


analizar los principios fundamentales de la tica que se debe tener en
cuenta, tanto en el paciente grave como en el terminal. Se analiza el
concepto de la tica basada en los valores y en las virtudes, tratando de
fundamentarlos y relacionarlos con los cuidados intensivos y los cuidados
paliativos. Se analiza el concepto de responsabilidad moral de H. Jonas y el
fenmeno del control humanstico de la ciencia, as como sus implicaciones
7

de carcter tico que se observa en la atencin del paciente grave. Se


expone la necesidad de una mayor profundizacin en la tica propia de la
cultura cubana y en la formacin de los profesionales de la salud, teniendo
en cuenta que de alguna forma constituyen referentes ticos de la nacin
cubana. Se explica el legado tico heredado de Flix Varela y Jos de la
Luz y Caballero. (AU)
o JORDN ALONSO, ARIEL; FERNNDEZ MORN, JOS; BEZ
PREZ, ESTHER; CRUZ MNDEZ, DATIEL. tica en el tratamiento
quirrgico de enfermos .
Se realiza un anlisis de los aspectos ticos del tratamiento quirrgico en el
paciente

afecto de cncer. Resultan de extrema importancia las

competencias que adquiere el mdico en su formacin, su entrenamiento en


la vida profesional y las caractersticas personales y de sensibilidad, sobre
las que se debe incidir desde sus aos de aprendizaje en la universidad. Se
reflexiona sobre la relacin mdico-paciente, que constituye un aspecto de
suma importancia afirmando la importancia de la buena comunicacin, que
conlleva la utilizacin de un lenguaje adecuado que transmita confianza,
pero sin ocultamientos sobre la realidad diagnstica y pronstica de la
enfermedad, lo que nos lleva al problema tico de la verdad que est
implcito en la comunicacin de malas noticias. Otro aspecto que se aborda
en el trabajo y que tiene un relevante valor tico, es el derecho del paciente
a la autodeterminacin, considerando su derecho a decidir sobre su
tratamiento cuando ste puede acarrear consecuencias discapacitantes,
invalidantes o deformantes. Por ltimo y no por ello menos importante,
analizamos el seguimiento del paciente oncolgico y el tratamiento del
dolor, con la consideracin de que constituyen aspectos ticos que nunca
deben ser soslayados y deben ser principios en el tratamiento del paciente
con cncer...(AU)
o RESTREPO ARZAYS, LUCA. La enseanza de la tica en enfermera
.
El fin de la educacin es la bsqueda de la realizacin del ser humano,
pues la tarea educativa consiste en orientar al estudiante para que asuma el
propio sentido de la vida. Para conseguir una personalidad tica es
8

necesario abordar contenidos propios, que permitan el desarrollo de una


conciencia moral y autnoma. La tica profesional se ocupa de las
obligaciones que surgen del ejercicio de cualquier profesin. La tica da
criterios generales, pero adems contempla dilemas propios, especficos,
que requieren una formacin particular. La enseanza de la tica en
enfermera se ha hecho ms prctica y mejor orientada, para corresponder
a los grandes cambios que se han generado en la atencin de salud. Varios
estudios han revelado la necesidad de ensear contenidos especficos de la
tica en enfermera, que se diferencien de los contenidos de la tica en
otras profesiones. (AU)
2.2 Bases tericas
2.2.1 Cuidar Cuidado de La Enfermera al paciente colostomizado
Una colostoma es la creacin quirrgica de un orificio (estoma)
que permite el drenaje o evacuacin hacia el exterior del
contenido del colon.Se considera permanente cuando se ha
extirpado el recto, el ano, o la porcin distal del intestino, es
temporal cuando se dejan intactos el recto y el ano.Los sitios ms
frecuentes para realizar una colostoma es en el colon
descendente y sigmoides.Se suelen practicar despus de
traumatismos, reseccin intestinal o ciruga mayor del abdomen, o
con el fin de descomprimir el intestino Obstruido.
Cuidar es la esencia de Enfermera, y el cuidado es el elemento
paradigmtico que hace la diferencia entre enfermera y otras
disciplinas del rea de la salud. No se puede pasar por alto que la
mayora del personal de enfermera hace ms nfasis en la
curacin, han dirigido sus acciones a la prevencin y hecho
algunos intentos investigativos orientados al rea curativa, ms
que al cuidado mismo.Para Leningerel cuidado; en un sentido
genrico, son aquellos actos de asistencia, de soporte o
facilitadores que van dirigidos a otro ser humano o grupo con
necesidades reales o potenciales, con el fin de mejorar o aliviar
las condiciones de vida humana. (7)

Para Jean WATSON, cuidado es el ideal moral de enfermera, un


esfuerzo epistmico, el punto inicial de la accin de enfermera y
una transaccin nica entre la enfermera y el Mayeroff dice el
cuidado es ayudar a alguien a alcanzar el crecimiento personal,
se fundamenta en el valor que se siente por la otra persona,
promueve la autorrealizacin del que da el cuidado, en lo llamado
certidumbre o conviccin bsica; el que brinda el cuidado
determina la direccin del crecimiento de quien es cuidado porque
para cuidar se deben conocer los poderes y limitaciones, las
necesidades, y lo conducente al crecimiento del otro.(8)
El cuidado es un fin y la ms alta dedicacin al paciente, el acto
de mayor cuidado puede ser el no actuar, si ello es determinado
por el otro. Cuidar demanda la incorporacin y entrega del
profesional hasta el punto de percibir la misma realidad del
paciente. La verdad del cuidado es contextual y envuelve
realidades objetivas y subjetivas en un todo coherente.(9)
Cuidar implica el deseo de dar cuidado y de llevar a cabo
acciones de cuidado. Las acciones de cuidar pueden ser
observaciones positivas,

de

soporte, comunicacin,

de

intervenciones fsicas de la enfermera. Cuidar es dedicarse a un


fin, a la proteccin, la mejora y la preservacin de la dignidad del
otro.
En el cuidado humano la relacin entre curar y cuidar est
invertida, Su nfasis est ms bien, en la idea de que el cuidado
potencializado los resultados de la autocuracin y que por lo
tanto, cuidar puede ser un me dio para curar.
Se concibe que el cuidar es como una actividad fundante y
fundamental del ser humano, no slo esencial en el orden terico,
sino absolutamente necesaria para su subsistencia y desarrollo.
Parto de la idea de que el ser humano es constitutivamente frgil
y que, como consecuencia de su indigencia ontolgica, requiere
10

ser cuidado desde el momento mismo de su gnesis hasta el


momento

final,

pues

slo

as

puede

desarrollar

sus

potencialidades.
Por lo tanto no es el cuidar como una actividad tangencial o
accidental, o como un verbo que se desarrolla exclusivamente en
los mbitos de la atencin sanitaria estrictamente considerada,
sino como una actividad constitutiva del ser humano. El ser
humano tambin puede ser definido como el ser que requiere ser
cuidado para seguir siendo lo que es; como el ser que slo si es
cuidado puede llegar a desarrollar sus potencialidades.
Relacionar con el pac.colostomizado
2.2.2 Principios ticos
2.2.2.1 Aplicacin del

Principio de beneficencia en el

paciente colostomizado.
El principio de beneficencia es directamente orientador de la
accin. Es una expresin ms del principio universal subyacente
a cualquier sistema tico: se debe hacer el bien, se debe evitar el
mal.

Al

margen

universalmente

de

cualquier

admitido,

slo

apreciacin
afecta

su

filosfica,
discusin

es
la

determinacin de lo que sea el bien o el mal. (10)


Ciertamente, en esa determinacin, parece ms claro qu es el
mal y ms oscuro el concepto de bien, por lo menos cuando se
refiere a acciones que tienen como objeto inmediato al prjimo.
Por esa mayor evidencia de lo que sea el mal, podramos definir
la no maleficencia como una subclase de beneficencia, en la cual
se pueden distinguir grados en preferencia: no se debe hacer el
mal, se debe impedir el mal, se debe eliminar el mal, se debe
hacer y promover el bien.El matizar la no maleficencia y la
beneficencia es muy importante. El primero nos obliga de modo

11

primario, y por tanto es anterior a cualquier tipo de informacin o


de consentimiento. (11)
El principio de no

maleficencia no tiene nada que ver con el

consentimiento informado, en tanto que el de beneficencia s.


Nunca es lcito hacer el mal, pero a veces no es lcito hacer el
bien.
En cualquier caso, ambos principios pueden reunirse en uno solo,
que mande no hacer mal a nadie y promover el bien. As
entendido el principio de beneficencia, no hay duda de que ha
sido y seguir siendo el santo y sea de la tica mdica.
Cuidar de alguien significa tratar de resolver sus necesidades. El
ser humano, en tanto que ser indigente, es un cuerpo de
necesidades de ndole muy distinta. En el proceso de cuidar se
alivian las necesidades que experimenta el ser humano, pero no
slo las de orden fsico, sino tambin las de orden psicolgico,
social y espiritual.
Cuidar de alguien significa educarlo para que viva un estilo de
vida ms saludable, menos sensible a la incertidumbre y a la
enfermedad. Tambin consiste en ayudarle a asumir aquellas
necesidades que de ningn modo pueden ser subsanadas y que
acaban formando parte de su misma identidad personal. Slo es
posible cuidar si se dan dos condiciones fundamentales. Primera:
un sujeto dispuesto a cuidar de otro; y, segunda: un sujeto
dispuesto a ser cuidado por el primero. El deseo de cuidar del
otro es una especie de impulso altruista que emerge de dentro de
la persona y que la abre a la perspectiva del otro. Este
movimiento hacia fuera, de superacin del propio solipsismo, es,
en esencia, la experiencia tica. Pero slo es posible culminar
este proceso del cuidar si el destinatario es consciente de que
debe ser cuidado, si se sabe frgil y reconoce en el cuidador
cierta capacidad de sanar. Si fallan estos implcitos, el ejercicio de
cuidar se convierte en una tarea quimrica.

12

2.2.2.2 Aplicacin del Principio de Autonoma en el paciente


colostomizado.
Forma parte integral de la beneficencia y est a su servicio. Este
principio, fundamental y bsico, supone: "Primero, el de
considerar a cualquier miembro de la especie humana, de
acuerdo con la conocida expresin kantiana, como un fin, jams
como un medio".
Se considera miembro de la especie humana al individuo en
cualquier momento de su desarrollo, y cualquiera que sea el
grado de las cualidades propias de la especie. Segundo: "El
derecho que todo miembro de la especie humana tiene a ser
respetado como agente libre, aunque no en todo acto acte como
tal, y al deber que tenemos todos de respetar la autonoma de los
dems en la determinacin del curso de la accin de acuerdo con
el proyecto elegido por el propio agente". (14)
La autonoma puede ser considerada una facultad o condicin
sustantiva de la realidad humana; pero puede ser tambin vista,
de modo ms simple, como un acto, el acto de eleccin
autnoma.
Las acciones son autnomas cuando cumplen 3 condiciones:
intencionalidad, conocimiento y ausencia de control externo. De
estas 3 condiciones del acto autnomo, una, la primera, no
admite grados, en tanto que las otras 2 s. La intencionalidad se
tiene o no se tiene, de modo que los actos no pueden ser ms
que intencionales o no intencionales. (15)
Cuidar del otro significa, ante todo, velar por su autonoma, esto
es, por su ley propia. El ejercicio de cuidar no debe ser
interpretado como una forma de colonizacin del otro, y menos
an como un modo de vulnerar la ley propia del otro, sino todo lo
contrario. Cuando uno se dispone a cuidar correctamente del otro,
trata de hacer todo lo posible para que ese otro pueda vivir y
expresarse conforme a su ley, aunque esta ley no coincida
13

necesariamente con la del cuidador.El respeto a las decisiones


libres y responsables del otro es fundamental en el ejercicio del
cuidar, y ello implica una escrupulosa atencin al principio de
autonoma. Sin embargo, el sujeto cuidador tampoco debe
convertirse en puro sujeto pasivo y neutro que se limita a
satisfacer necesidades del sujeto cuidado, sino que, en tanto que
ser humano, tambin tiene derecho a actuar conforme a su ley, a
obrar autnomamente.En el caso de un conflicto de voluntades,
se impone la necesidad de dilogo y de consenso, la prctica de
la confianza y una cierta elasticidad, priorizando, en cualquier
caso, la decisin libre y responsable del sujeto enfermo. El
respeto a la autonoma del otro no debe ser una excusa para la
dejadez y la indiferencia; pero la firme voluntad de hacerle un bien
tampoco deber convertirse en argumento para vulnerar sus
decisiones libres y responsables. Cuidar del otro es una exigencia
moral, pero el modo en que se articula esta exigencia debe
respetar, siempre y en cualquier circunstancia, el derecho a la
libertad de expresin, de pensamiento y de creencias de la
persona cuidada.El cuidar no es una prctica judicial, sino una
prctica de acompaamiento. El cuidado no tiene como objetivo
conducir al sujeto cuidado a sus horizontes, sino ayudarle a llegar
adonde l quiere llegar. Con todo, el cuidador no es un sujeto
puramente pasivo, sino que, en tanto que ser racional, puede
exponer su punto de vista sobre dicho horizonte, pero no puede,
sin ms, arrastrar al sujeto cuidado a su horizonte personal.
2.2.2.3 Aplicacin del Principio de justicia en paciente
colostomizado.
El principio de Justicia obliga a tratar a todas las personas con
equidad, es decir, con igual consideracin y respecto. La
discriminacin, marcacin o segregacin de los pacientes es
injusta e inmoral. El acceso a los servicios sanitarios ha de ser
equitativo y stos han de pr

14

estar un nivel de asistencia adecuado a las necesidades de la


poblacin y a los recursos disponibles. Los recursos sanitarios
son cuantiosos pero limitados, por lo que parece lgico que
existan criterios que acoten su distribucin; stos no deberan
basarse slo en la edad aunque algunos autores lo propugnen; la
vida es un derecho y un valor igual para todos los seres humanos.
La edad deber formar parte de un conjunto a valorar, juntamente
con el estado fsico, mental y el grado de dependencia, etc. (16)
Tratar a cada uno como corresponda con la finalidad de disminuir
las situaciones de desigualdad (ideolgica, social, cultural,
econmica, etc.) En nuestra sociedad, aunque en el mbito
sanitario la igualdad entre todos los hombres es slo una
aspiracin, se pretende que todos sean menos desiguales, por lo
que se impone la obligacin de tratar igual a los iguales y desigual
a los desiguales para disminuir las situaciones de desigualdad.
El principio de justicia lo podemos desdoblar en dos: un principio
formal (tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales) y un
principio material (determinar las caractersticas relevantes para
la distribucin de los recursos sanitarios: necesidades personales,
mrito, capacidad econmica, esfuerzo personal, etc.(17)
Cuidar de alguien es cuidar de un sujeto de derechos, de un ser
singular en la historia que tiene una identidad esculpida a lo largo
del tiempo y que el cuidador debe saber respetar y promover en
la medida de sus posibilidades. El enfermo es un sujeto de
derecho, un ser dotado de una dignidad intrnseca. Por causa de
su patologa, sufre una reduccin de sus capacidades y de sus
posibilidades de expresin, movimiento y comunicacin; pero, aun
as, es una persona humana y, en cuanto tal, su dignidad es
intangible.Cuidar de otro ser es velar por su identidad. Cuando el
cuidar es un modo de suplir al otro o de colonizar su identidad, no
puede denominarse cuidado en sentido estricto, porque niega
el ser del otro, y ello contradice la misma esencia del cuidar.
Cuando una madre cuida de su hijo, lo que desea es que llegue a
15

ser lo que est llamado a ser; y para que esto sea posible sabe
que es esencial la proteccin, la alimentacin, la estima y el
cuidado. No se trata de proyectar en l los pensamientos, ideales
y creencias que uno tiene para s, sino de ayudar al otro a ser
autnticamente l mismo, a superar las mltiples formas de
alienacin

subordinacin

que

presenta

la

cultura

contempornea.La prctica del cuidar es radicalmente distinta


segn que se dirija a sujetos o a objetos. El objeto es pasivo,
neutro y csico, mientras que el sujeto es un ser dotado de
dignidad, abierto a la libertad y celoso de su intimidad. El sujeto
tiene rostro, es un ente singular en la historia, un proyecto nico
en el mundo. Es, en definitiva, una realidad que no se deja
conceptualizar, no se deja agarrar, porque es, en esencia,
inabarcable.Emmanuel Lvinas lo expresa ntidamente en Difcil
libertad: El rostro no es el conjunto formado por una nariz, una
frente, unos ojos... Es todo eso, ciertamente; pero todo ello
adquiere la significacin de rostro por la nueva dimensin que
abre en la percepcin de un ser. Por el rostro, el ser no est
nicamente encerrado en su forma y ofrecido a la mano; est
abierto, se instala en profundidad y, en esta apertura, se presenta,
de algn modo, personalmente. El rostro es un modo irreducible
segn el cual el ser puede presentarse en su identidad. A la cosa
se aplica la violencia. sta dispone de la cosa, la aprehende. Las
cosas son aquello que nunca se presenta personalmente y que, a
fin de cuentas, no tiene identidad. Las cosas se dejan asir, en
lugar de ofrecer un rostro. Son seres sin rostro.Esta notable
diferencia entre sujeto y objeto tiene efectos evidentes en el acto
de cuidar. Cuidar de objetos y cuidar de personas son tareas que
tienen un cierto grado de analoga, pero que jams pueden
ponerse en un plano de igualdad.

2.3 Definiciones conceptual

16

2.3.1 Enfermera.- ciencia del cuidado de la salud del ser


humano. Es una disciplina que en el ltimo siglo y particularmente
en los ltimos aos ha ido definiendo cada vez ms sus funciones
dentro de las ciencias de la salud.
2.3.2 tica.- es la construccin moral que orienta las actitudes y
los comportamientos profesionales para la consecucin de
objetivos profesionales, todo ello, desde la doble vertiente del
reconocimiento del ser humano en su totalidad y el respeto de los
valores sociales.
2.3.3 Principios ticos.- son las normas bsicas que deben guiar
la prctica profesional de las ciencias biomdicas.

2.2.4 Colostomia.- Es un procedimiento quirrgico en el que se


saca el extremo del intestino grueso a travs de la pared
abdominal. Las heces que se movilizan a travs del intestino van
a parar a una bolsa adherida al abdomen.
2.4 Formulacin de hiptesis
Los principios ticos que aplica el estudiante de

enfermera

son el

principio de beneficencia, el principio de autonoma y el principio de


justicia.

CAPITULO III
17

METODOLOGA
3.1 Diseo metodolgico
El presente proyecto segn el anlisis y alcance de sus resultados es de tipo
descriptivo, describen cmo las estudiantes de enfermeria aplican los principios
ticos y por otro lado segn el tiempo de ocurrencia es de tipo prospectivo,
porque va recoger datos en presente; y finalmente segn el periodo o
secuencia de la investigacin es transversal, porque los datos sern
recolectados solo una vez.
3.2 Poblacin y muestra
La poblacin de estudio son las estudiantes de enfermera del servicio de
ciruga al cuidado del paciente colostomizado.
3.2.1 Criterio de Inclusin:
Ser estudiantes de enfermera del servicio de ciruga
Ser estudiantes de enfermeria del hospital Sergio Eduardo
Bernales
3.2.2 Criterio de exclusin:
Estudiantes de enfermera de otros servicios
Estudiantes de enfermera de otro Hospital
3.3 Operacionalizacion de variables
VARIABLE

DIMENSIONES

Principios

PRINCIPIO

bioticos

BENEFICENCIA

de

los

25%

procedimientos.

el

Cuidado

estudiante
enfermera

PORCENTAJE

informado.
Informacin

que aplica

de la

INDICADORES

DE Consentimiento

PRINCIPIO
AUTONOMIA

estoma
DE Respeto

de

de

piel,
los

25%

derechos del paciente.


Toma de decisiones del

PRINCIPIO
JUSTICIA

paciente.
DE Equidad de atencin.
Individualizacin

18

del

25%

TEMS

paciente.

3.4 Tcnica de recoleccin de datos


La tcnica que se utilizar para obtener la informacin necesaria ser la
entrevista a los pacientes, como instrumento se utilizar la lista de cotejo la
cual estar conformada por temas que contienen cuatro aspectos a evaluar
dentro de los principios ticos; el tipo de escala que se utilizar es de tipo
LIKERT Siendo el objetivo del instrumento recolectar informacin en relacin a
los principios ticos que aplica la estudiante de enfermera en el cuidado de
pacientes con colostomia en el presente ao. Esta lista consta de 30 preguntas.
3.5 Tcnicas para el procesamiento de la informacin
Los mtodos para procesar los datos recolectados se han hecho en base a los
mtodos de estadstico descriptivo, se emplearon: Medidas de Tendencia
Central.
3.6 Aspectos ticos
El presente proyecto de investigacin de enfermera se

sigui con los

principios ticos como lo son: autonoma, beneficencia, no maleficencia,


justicia.

CAPITULO IV
RECURSOS Y CRONOGRAMA
4.1 RECURSOS:
19

4.1.1 HUMANOS:
Se cont con asesora en la investigacin.
4.1.2 ECONOMICOS:
Actividades
Pasajes

Costo
10.00

Refrigerio

5.00

Papeles

5.00

Impresiones

10.00

Otros insumos

10.00
S/. 40.00

4.1.3 FISICOS:
Se cont con todos los materiales y equipos necesarios para la recoleccin
Y el anlisis de datos en el presente proyecto de investigacin.

Meses
Actividades
Ago.
1.- Planteamiento del problema

2.- Base terica

3.- Hiptesis

Set.

4.- Poblacin y muestra

5.- Recoleccin de informacin

6.- Anlisis

Oct.

Nov.

7.- Conclusin

CAPITULO V

20

FUENTES DE INFORMACIN

A. CITAS BIBLIOGRAFICAS

B. FUENTES BIBLIOGRAFICAS

CAPITULO VI

ANEXOS

21

LISTA DE COTEJO SOBRE LOS PRINCIPIOS ETICOS QUE APLICA LA ESTUDIANTE DEENFERMERIA EN EL CUIDADO DE
PACIENTES CON COLOSTOMIA EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SERGIO EDUARDO BERNALES 2009
Objetivos:
Obtener informacin acerca de la atencin que brinda las estudiantes de enfermera a los pacientes con colostomia durante su
horario de practicas en el hospital., que evidencien la aplicacin de los principios ticos.

PRINCIPIO DE BENEFICENCIA

SIEMPRE

1La estudiante de enfermera respeta su privaca?


2La estudiante de enfermera le brinda cuidados de forma
amable?
3La estudiante de enfermera es respetuosa con Ud.?
4La estudiante de enfermera respeta su dignidad?
5Considera que la estudiante de enfermera es honesta con sus
pacientes?
6la estudiante de enfermera le brinda cuidados en forma
completa?
7Le brinda apoyo en los momentos ms difciles?

22

CASI
SIEMPRE

A
VECES

CASI
NUNCA

NUNCA

8La estudiante de enfermera lo apoya en sus necesidades


basicas?
9En lo espiritual recibe apoyo por parte de la estudiante de
enfermera?
10Comparte Ud. Sus emociones o sentimientos con la estudiante
de enfermera?
PRINCIPIO DE AUTONOMIA
11La estudiante de enfermera le transmite seguridad?
12Le informa sobre su tratamiento?
13Le brinda informacin acerca de su enfermedad?
14Le brinda confianza la enfermera?
15Le informa cada vez que le va a realizar un procedimiento?
16La estudiante de enfermera respeta sus decisiones?
17La estudiante de enfermera aclara sus dudas?
18La estudiante de enfermera le ayuda a relacionarse con los
dems?
19La estudiante de enfermera le pide su consentimiento para
realizar algn procedimiento?
20Ud toma sus propias decisiones?
PRINCIPIO DE JUSTICIA

23

21Satisface todas sus necesidades?


22Si la estudiante de enfermera se equivoca, corrige sus
errores?
23La estudiante de enfermera respeta sus derechos como
paciente?
24Recibe atencin oportuna?
25La estudiante de enfermera tiene preferencia con algunos
pacientes?
26Los cuidados que recibe son los adecuados?
27Recibe una atencin digna?
28Recibe lo que verdaderamente necesita?
29La estudiante de enfermera discrimina a pacientes por su
condicin social, cultural o econmica?
30La estudiante de enfermera prioriza las necesidades de cada
paciente?

24

25