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Objetivos

Tratar la hipoxemia.

Disminuir el esfuerzo respiratorio.

Disminuir la sobrecarga cardiaca


Sistemas de oxigenoterapia
Existen tres tipos principales de equipos para proporcionar oxgeno:
Flujo bajo
El paciente respira una cantidad de aire ambiental junto con el oxgeno. Para que el
sistema sea eficaz, el paciente debe ser capaz de mantener un volumen corriente normal,
tener un patrn respiratorio normal y ser capaz de cooperar. Los sistemas de flujo bajo son
la cnula nasal, mascarilla de oxgeno simple, la mascarilla de respiracin con bolsa de
reserva.
Flujo alto
Los sistemas de flujo alto administran todos los gases a la concentracin de oxgeno que
se administra (FiO2) preseleccionada. Estos sistemas no se ven afectados por los cambios
en el patrn ventilatorio. Entre las cuales se encuentra la mscara de Venturi.
Flujo mixto
Utilizan tcnicas de flujo bajo y alto. Entre estos se encuentran las campanas de oxgeno,
los tubos en T y tiendas de oxgeno.
El tipo de sistema de administracin seleccionado depende de:
a) La concentracin de oxgeno que requiere el paciente.
b) La concentracin de oxgeno que se logra con el sistema de administracin.
c) La precisin y el control de la concentracin de oxgeno.
d) El factor humedad.
e) El bienestar y economa del paciente.
Tcnicas de oxigenoterapia
Fuentes de oxgeno
Balones a presin. Los dispositivos ms comunes son los balones metlicos con gas
comprimido: los cilindros ms grandes contienen 9.000 litros de O2 a alta presin, con una
concentracin de 100%. Ellos son tiles en pacientes que requieren bajo flujo, como
sucede en los pacientes con EPOC. En pacientes que requieren un flujo ms alto, en
cambio, resultan poco prcticos por el alto costo de su reposicin y por su duracin
limitada. Tambin existen balones ms pequeos, que permiten el transporte y, por lo tanto,
una mayor actividad de los pacientes.
Concentradores. Son equipos elctricos que funcionan haciendo pasar el aire ambiente a
travs de un filtro molecular, que remueve el nitrgeno y el vapor de agua. Proporcionan un
gas que contiene ms de 90% de O2, con flujos variables segn el modelo. Su uso es
restringido por exigir una alta inversin inicial, el gasto de mantencin, en cambio, es
relativamente bajo.

Oxgeno lquido. Son reservorios de baja presin con oxgeno a baja temperatura, que
contienen hasta 70.000 litros. Adems, tienen la ventaja de permitir traspasar en el
domicilio parte del O2 a reservorios porttiles livianos, que contienen oxgeno suficiente
para 4-8 horas a 2 L/min, lo que permite al paciente estar varias horas alejado de la fuente
estacionaria y eventualmente reintegrarse a alguna actividad laboral. Tiene el inconveniente
de su alto costo.
CUIDADOS
Chequear 02 indicado
Evitar ulceras retro auriculares
Vigilar agua del humidificador
Realizar aseo nasal y bucal
Ajustar adaptar nasal para evitar fugas del aire.
Cuidados de enfermera
Aseo de cavidad nasal y bucal, si corresponde
Cuidados de la piel
Humidificador
Llena solo con agua bidestilada y mantener su nivel en las partes
No rellenar el humidificador cuando est bajo el nivel de agua
Cambio de agua y humidificador a diario
Baln de o2
Siempre debe permanecer en posicin vertical
Siempre con carga completa
La vlvula debe permanecer cerrada y en el carro de transporte
Resumen
Se utiliza para le nebulizacin O2 o aire comprimido y solo suero fisiolgico para diluir
medicamentos.
Paciente en posicin fowler
Se recomiendan flujos mximos de 6 a 9 lt/min
La cantidad mnima recomendada de solucin total a administrar es de 5 cc

El tiempo de nebulizacin mnimo recomendado es de 5 a 10 minutos o hasta q la niebla


desaparezca
La mascarilla y conexin utilizadas en la nebulizacin puede guardarse en bolsa para una
prxima nebulizacin.