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Os presentamos a continuacin una relacin de los mtodos anticonceptivos

ms utilizados en la actualidad aunque antes, desarrollaremos algunos


elementos bsicos para comprenderlos mejor.
La reproduccin sexual.
La reproduccin es una de las caractersticas que diferencia a los seres vivos
de la materia inerte. La reproduccin permite la supervivencia de la especie a lo
largo del tiempo. A pesar de ello, cuando hablamos de sexualidad humana,
observamos como la reproduccin tiene un cierto control en funcin de las
necesidades de los individuos o de las parejas, convirtiendo al PLACER en el
objetivo prioritario de la sexualidad.
Los seres vivos tienen distintas maneras de reproducirse. La mayora de los
animales (como los seres humanos) y muchas plantas lo hacen mediante la
reproduccin sexual; otros organismos, sin embargo, utilizan otro sistema que
se denomina reproduccin asexual.
En la reproduccin asexual slo interviene un individuo. La presentan,
principalmente, organismos con una estructura muy simple. La ameba, por
ejemplo, se reproduce asexualmente dividindose en dos (biparticin) y
muchos hongos (mohos) producen unas clulas especiales, llamadas esporas,
que al desarrollarse dan lugar a nuevas colonias de mohos. Los nuevos
organismos producidos de este modo son exactamente iguales a su progenitor,
ya que tienen la misma informacin gentica que ste,
La reproduccin sexual requiere la intervencin de dos individuos de la misma
especie, uno femenino y otro masculino. stos producen unas clulas
especializadas, llamadas clulas sexuales o gametos, mediante un tipo
especial de divisin celular denominado meiosis, que reduce a la mitad el
nmero de cromosomas en el ncleo de la clula. Por ejemplo, todas las
clulas del cuerpo humano contienen 46 cromosomas, pero despus de la
meiosis, los vulos y los espermatozoides (clulas sexuales) contienen
nicamente 23. As, los gametos contienen una copia de parte de la
informacin gentica del organismo que los produce. Para que el organismo se
reproduzca, la clula sexual femenina se fusiona con la masculina durante el
proceso de la fecundacin. Como resultado de esta fusin, se forma una nueva
clula, llamada cigoto. En el cigoto se restaura el nmero original de
cromosomas, pero la clula formada contiene dos paquetes diferentes de
informacin gentica, uno de cada progenitor, y cuando se desarrolla no utiliza
toda esa informacin, sino que selecciona algunos caracteres de cada
progenitor, de acuerdo con unas reglas.
Por esta razn, el nuevo organismo no es una copia exacta de sus padres, sino
que muestra algunas caractersticas de ambos. El hecho de que la
reproduccin sexual produzca organismos diferentes a los progenitores es uno
de los principales factores que permiten la evolucin, ya que estas diferencias

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hacen posible que las especies cambien en el tiempo e incluso, que se originen
organismos completamente nuevos.
Los gametos. En la mayora de las especies existe una clara diferencia entre
los organismos masculinos y femeninos, y entre los gametos que producen sus
rganos reproductores (gnadas).
El gameto femenino es una clula redondeada, de gran tamao, compuesta por
el ncleo, donde se alojan los cromosomas que portan la informacin gentica,
y el citoplasma con los orgnulos celulares, que presenta sustancias nutritivas
de reserva destinadas a alimentar al embrin, en caso de producirse la
fecundacin. No necesita desplazarse, por lo que no tiene flagelos. Algunos
ejemplos de gametos femeninos son los huevos de aves y reptiles, y los vulos
en las mujeres.
Los gametos masculinos son clulas pequeas que normalmente pueden
moverse (espermatozoides), para lo cual estn provistas de un flagelo, o son
desplazadas para llegar al gameto femenino y conseguir la fecundacin. En
ellos, el ncleo ocupa la mayor parte de la clula.

Aparato Genital femenino

El aparato genital femenino est formado por un conjunto de rganos y


estructuras que intervienen en la formacin y expulsin de las clulas
reproductoras femeninas, reciben el pene y aloja a los embriones que se
desarrollan en su interior. Forman parte del aparato reproductor femenino:
vulva, vagina, tero, trompas de Falopio y ovarios.
En el interior del cuerpo de la mujer se produce la llegada y conduccin de los
espermatozoides hasta el vulo, la fecundacin y el desarrollo embrionario.
La vulva est situada en una regin llamada perineo, entre los muslos y el ano
y est formada por:
Labios mayores: dos repliegues simtricos de la piel con funcin
protectora.
Labios menores: dos repliegues simtricos de la piel situados en el
interior de los labios mayores.

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Cltoris: rgano erctil (formado por un tejido similar a los tejidos del
pene) situado en la parte anterior de los labios menores, los cuales se
juntan a su alrededor, en l se acumulan numerosos receptores para el
placer sexual. Es la zona ms sensible e importante relacionada con el
placer en la mujer.
Vestbulo: es el fondo de la vulva, tiene glndulas lubricantes.
Hmen: El himen es una membrana muy frgil situada en la entrada
vaginal que protege el aparato reproductor de la mujer. Al llegar a la
pubertad pierde su funcin pues la vagina empieza a producir la flora
vaginal que la mantiene limpia y protege ms eficazmente que una
simple barrera.

Prepucio
del Cltoris
Monte de Venus

Cltoris

Labios Mayores

Perineo

Orificio de la
Uretra

Entrada de la
Vagina
Ano

Genital externo femenino

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La vagina: Es un tubo muy flexible, de unos 10 cm de longitud,


recubierto internamente por una mucosa. Forma un conducto musculoso
que comunica el exterior con el tero. Tiene una flexibilidad importante,
ya que recibe al pene durante la copulacin y por l sale el feto durante
el parto. Segrega un lquido cido, denominado flujo vaginal, para
mantenerse limpia y hmeda. Su funcin como hemos comentado es
recibir el pene durante la cpula y es el canal de salida del feto, en el
parto, y del flujo menstrual.
El tero o matriz: es un rgano musculoso en forma de pera situado en
el centro de la pelvis. Es el lugar donde se implanta el vulo fecundado y
se desarrolla el feto. En l se distinguen dos partes:
o Cuello del tero: comunica la matriz o tero con la vagina y
segrega mucosidad.
o Cuerpo del tero: est tapizado en el interior por el
endometrio, una capa muy rica en vasos sanguneos. El
endometrio sufre importantes cambios a lo largo del ciclo
sexual femenino.
Las trompas de Falopio: van desde el cuerpo del tero hasta cada
ovario, donde acaban en forma de embudo. Son los conductos por
donde sale el vulo despus de la ovulacin y el nico lugar donde se
puede producir la fecundacin, si el vulo coincide con un
espermatozoide.
Los ovarios o gnadas femeninas: producen los gametos femeninos
(vulos) y las hormonas sexuales (estrgenos y progesterona). Tienen
unos 3 cm de longitud y se sitan a ambos lados del tero. Cada ovario
posee numerosos folculos donde se desarrollan los vulos. Al nacer, las
nias tienen alrededor de 1.000.000 de vulos inmaduros en los ovarios.
De stos, slo unos 500 madurarn a lo largo de su vida frtil,
aproximadamente uno cada mes, desde la pubertad hasta la
menopausia, que aparece entre los 45-50 aos, momento en el que se
dejan de producir. Durante este perodo frtil es cuando las mujeres
pueden quedarse embarazadas.
Punto G. Esta zona interna, ha dejado de ser un mito dentro de la
sexualidad femenina. Los conocimientos cientficos ha demostrado la
existencia del punto G. Esta zona se sita a unos cuatro-cinco
centmetros (depende de la mujer) de la entrada de la vagina. Para
localizarlo, tendramos que introducir uno o varios dedos en la vagina,
deslizndolos sobre la pared anterior de sta (la pared ms cercana a la
barriga) y estimularlo. Bsicamente es una zona cuya estimulacin
produce mucho placer en la mujer placer.

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Trompa de
Falopio

Ovario
Glndulas Uterinas

Cuello del tero

Punto G
Msculo PC
Orificio
vaginal

Genital Interno Femenino

El ciclo menstrual

Al alcanzar la pubertad, en el sexo femenino empieza el proceso de


maduracin de los vulos, menarquia. La menstruacin es parte del ciclo
menstrual normal en una mujer sana en edad frtil. El ciclo menstrual dura
unos 28 das, aunque se considera normal tambin entre los 21 y los 35 das.
Empieza el primer da del sangrado (de lo que entendemos por la regla) y

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finaliza el da anterior a la siguiente regla. Para determinar cuntos das dura el


ciclo menstrual hay que contar desde el primer da de regla hasta el da anterior
al siguiente periodo. Los ovarios son las glndulas que producen los vulos o
clulas con capacidad para la reproduccin. En cada ciclo menstrual, uno de
los ovarios libera un vulo (esto es lo que se conoce como ovulacin).
El vulo desciende por las trompas de Falopio hasta llegar al tero. Durante
este trayecto, el vulo puede ser fecundado si se encuentra con un
espermatozoide, dando origen a un huevo o cigoto que se queda anidado en el
revestimiento del tero (endometrio). Si el vulo no es fertilizado saldr
despedido, junto con el endometrio, fuera del cuerpo a travs de la vagina. Esto
es lo que se conoce como menstruacin o regla.
La Importancia de las Hormonas en el Ciclo Menstrual
Cada mes la glndula pituitaria (situada en la base del cerebro) inicia el ciclo
menstrual produciendo la llamada hormona estimulante del folculo (HEF), lo
que provoca el comienzo de la maduracin en los ovarios, de unos diez a
veinte folculos. Al crecer, los folculos producen a su vez otras hormonas
llamadas estrgenos. stas actan sobre la mucosa del tero haciendo que
crezca y se vuelva ms gruesa como preparacin para recibir un vulo
fecundado. Al cabo de seis u ocho das, la pituitaria deja de producir HEF y, en
su lugar produce hormona luteinizante (HL). Esta provoca la rotura de un
folculo en la superficie del ovario y la liberacin de un vulo, es la llamada
ovulacin. Este ser el momento ms frtil de la mujer, que ocurre entre doce y
diecisis das antes del periodo siguiente.
Normalmente los ovarios suelen turnarse para liberar un vulo y en general
slo se libera un nico folculo, aunque tambin pueden abrirse dos a la vez (si
fueran fecundados, daran lugar a gemelos no-idnticos).

Una vez liberado el vulo...


Una vez liberado el vulo del ovario, se ver atrapado por una corriente de
fluido, extrado de su cavidad y empujado a lo largo de las trompas de Falopio.

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Despues de esto, el folculo que ha abandonado el vulo se convierte en


cuerpo ltero, ste provocar la aparicin de otra hormona, la progesterona,
que impide que sean liberados otros vulos.
El vulo est en su mejor momento durante las doce primeras horas de la
ovulacin, aunque puede sobrevivir unas veinticuatro horas. Para que se
produzca la fecundacin tiene que encontrar un espermatozoide vivo y vigoroso
casi anda ms penetrar en las trompas de Falopio, si esto no ocurre, el vulo
no ser fecundado.
Si hay espermatozoides esperando en la trompa o si llegan poco despus,
stos rodearn el vulo y uno de ellos se introducir en l, desgarrando su
cobertura. Es la llamada fecundacin. La clula masculina y femenina se unirn
y descendern en un periodo de tiempo de entre los siete y ocho das al tero
donde ser anidado.
Una vez implantado, el vulo secreta en la corriente sangunea de la mujer una
hormona llaada gonadotropina corinica humana (GCH). sta asegura la
continuacin de la produccin de progesterona que enva seales al cuerpo
para que ste mantenga la mucosa uterina y prosiga con la gestacin. Si la
mucosa uterina o endometrio no est preparado o si la secrecin de hormona
est en una fase equivocada, el vulo no se implantar.
Cuando el vulo no es fecundado, el cuerpo lteo se encoge y deja de producir
progesterona, unos doce o diecisis das despus de la ovulacin. La mucosa
uterina empieza a desintegrarse como respuesta a la falta de progesterona y
luego es expulsada con un flujo de sangre, tejidos y fluidos: es la regla. La
cantidad expulsada vara entre cincuenta y ciento sesenta centmetros cbicos,
es decir, de un cuarto a tres cuartos de taza. El tero no almacena sangre, si
la regla es un poco ms abundante en un mes dado, es porque la mucosa
uterina ha crecido ms este mes y no porque haya retenido sangre en su
interior. Una regla poco abundante es el resultado de una mucosa ms
delgada. Con la prdida de sangre, los niveles de HEF volver a subir
provocando el inicio de un nuevo ciclo.

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Aparato genital
masculino

El aparato reproductor masculino est formado por un conjunto de rganos y


estructuras que intervienen en la formacin, conduccin y expulsin de los
gametos masculinos (espermatozoides). Adems acta como glndula
endocrina, produciendo testosterona.
El aparato reproductor masculino est formado por los siguientes rganos:
Testculos: Son las gnadas masculinas, su interior est repleto de unos
tubos, llamados tmulos seminferos, cuyas paredes son responsables
de la produccin de los espermatozoides y de segregar la hormona
sexual llamada testosterona. Se trata de unas glndulas pares, de unos
5 cm de longitud, cuyo desarrollo comienza en el embrin, dentro de la
cavidad abdominal. Poco ntes o despus del nacimiento, los testculos
descienden y se alojan en una bolsa de piel lamada escroto. Esta
posicin, en el exterior del cuerpo, permite que los testculos mantengan
na temperatura inferior a la corporal (unos 3 C menos), lo que resulta
imprescindible para la produccin de espermatozoides.
Epiddimo: Lugar donde los espermatozoides producidos en los
testculos terminan el proceso de maduracin. Acta como almacn de
espermatozoides.

Conductos deferentes: Conductos (uno por cada testculo) donde los


espermatozoides pueden permanecer hasta 42 das antes de llegar a la
uretra, es decir, tambin sirven de almacn. Se vacan provocando una
eyaculacin cuando estn llenos (poluciones nocturnas) o cuando hay
excitacin sexual.
La prstata es una glndula con la forma y el tamao de una castaa
que se haya debajo de la vejiga urinaria. Produce un lquido que
estimula la movilidad de los espermatozoides. Este lquido tiene un pH

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alcalino, por lo que ayuda a neutralizar la acidez del fluido vaginal,


aumentando la posibilidad de la supervivencia de los espermatozoides
en la vagina.
Punto G. En el caso del hombre, el punto G se localizara justo debajo
de la prstata. Por tanto su localizacin y estimulacin es diferente,
siendo anal, introduciendo uno o varios dedos (u objeto) por el ano y
guindose al igual que en el caso de la mujer, por la pared anterior (del
ano en este caso).
Las vesculas seminales se sitan a ambos lados y por detrs de la
prstata, en ella se almacenan los espermatozoides hasta la
eyaculacin, segregan sustancias nutritivas, que forman el plasma
seminal y que, al mezclarse con los espermatozoides y el lquido
prosttico, forman el semen.
Las glndulas de Cowper: Segregan un lquido lubricante que se emite
antes de la eyaculacin para favorecer la salida del semen y para limpiar
la uretra de restos de orina. Este lquido se denomina lquido preseminal
y, en ocasiones, puede presentar espermatozoides de anteriores
eyaculaciones, por eso la marcha atrs (retirar el pene de la vagina
antes de eyacular) no es un buen mtodo anticonceptivo, antes de
llover chispea.
Uretra: Conducto por donde sale el semen y que conecta la vejiga
urinaria con el exterior. El volumen medio de semen emitido por
eyaculacin es de 3 ml. y contiene de 300 a 400 millones de
espermatozoides.
Pene: Es el rgano copulador. De forma cilndrica y alargada, est
compuesto por un tejido esponjoso, un tejido repleto de cavidades que
se llenan de sangre en el momento de la excitacin sexual, produciendo
su ereccin. El semen es un lquido compuesto por: espermatozoides,
producidos en los testculos, y los lquidos producidos por la prstata, las
glndulas seminales y las glndulas de Cowper.

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Genitales Externos Masculinos

Pene en Ereccin (Vista Lateral)

Pene en Ereccin (Vista Posterior)

Preservativo o condn
Se trata de un mtodo de "barrera" porque impide el contacto entre los
espermatozoides y el vulo. Consiste en una funda fina y elstica de ltex
normalmente que se coloca a lo largo del pene cuando est erecto, de manera
que lo cubre totalmente, antes de la penetracin. Este mtodo es el nico
que adems de prevenir embarazos no deseados, protege de las
Infecciones de Transmisin Sexual (ITS).
Caractersticas

Tiene pocas contraindicaciones, excepto alergia al ltex. No obstante,


existen preservativos especiales para personas alrgicas al ltex.
Es fcil de obtener. Se puede comprar en las farmacias y cada vez ms,
en las grandes superficies comerciales y en las mquinas dispensadoras
automticas.
Hay que procurar guardarlo en un lugar seco y sin calor y fijarse en la
fecha de caducidad.

Cmo se utiliza?

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El preservativo debe colocarse antes de cualquier inicio de penetracin


(vaginal, anal, oral), y cuando el pene est en ereccin.
Se abre el envase por un lateral, utilizando los dedos, no los
dientes, tijeras o similares.
Se coge el preservativo por el depsito y se sujeta con los dedos pulgar
e ndice. As se evita que quede aire en el interior del depsito.
Se coloca el preservativo en la cabeza del pene y, sin dejar de sujetar el
depsito, se desenrolla a lo largo del pene. Entonces se puede iniciar la
penetracin.
Despus de la eyaculacin, se deve retirar el pene de la vagina lo antes
posible y siempre antes de perder la ereccin. Cualquiera de los dos
debe sujetar el preservativo en su base al retirarse, para as evitar que el
preservativo quede dentro.

Qu hay que saber?


Es muy importante tener en cuenta:
El preservativo es el nico mtodo preventivo que adems de
protegerte del embarazo no deseado, te protege del S.I.D.A. y otras
Infecciones.
Comprar preservativos de calidad, homologados. Cualquier preservativo
comprado en farmacia est homologado.
Consrvalos fuera de fuentes de luz y de calor.
No usar preservativos despus de su fecha de caducidad (viene
indicada en cada preservativo o en la caja).
Si se desea utilizar un lubricante adicional, debe elegirse uno con base
de agua (por ejemplo glicerina), nunca uno con base de aceite como la
vaselina.
Despus de utilizarlo debe tirarse a la papelera y nunca al WC.
Recuerda que el preservativo es de un solo uso. La seguridad no admite
reciclados en este aspecto.
En caso de rotura, hay 72 horas de tiempo para hacer un tratamiento
para evitar un posible embarazo. Se llama postcoital o "pldora del da
despus".
Sobre el preservativo, hay quien dice que se pierde placer o sensibilidad,
o que hace perder la espontaneidad. Pero tambin hay grandes
defensores, que dicen que se trata del mejor mtodo para protegerse y
proteger al otro. Adems el preservativo puede formar parte del juego

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ertico. Se lo puede poner uno mismo o hacerle participar a la pareja.

Preservativo femenino
Consiste en una pequea bolsa de plstico fino (no es de ltex), prelubrificada,
cerrada por un extremo y con un aro flexible y adaptable en cada extremo: el
aro ms pequeo se coloca en el fondo de la vagina, alrededor del cuello del
tero. El otro aro, ms amplio y flexible, se adapta sobre la vulva. Es de un solo
uso. Como el preservativo masculino, es un "mtodo de barrera" que protege
del embarazo, pero tambin de las infecciones de transmisin sexual.
Permite a las mujeres ser independientes en sus decisiones para mantener
relaciones sexuales seguras. Se coloca antes de la relacin y no hace falta
retirarlo inmediatamente despus de la eyaculacin, a diferencia del
preservativo masculino.
Cmo se utiliza?
Para su colocacin no hace falta esperar a la ereccin del pene como
ocurre con los preservativos del hombre. Se introduce cogiendo el anillo
interior desde la parte externa del preservativo en la vagina.
Una vez iniciada la colocacin se introduce el dedo dentro del preservativo
para terminar de colocarlo, teniendo cuidado con los posibles objetos
cortantes (uas, anillos...).
El anillo externo queda por fuera para impedir que se ponga en contacto el
semen con la vagina.
Una vez terminado el coito se le da un par de vueltas al anillo externo para
que no se salga el semen y se tira del preservativo para sacarlo.
Como todos los mtodos anticonceptivos, tiene sus ventajas y sus
inconvenientes. Entre las ventajas est el que no hace falta esperar a que el
pene est en ereccin. Adems no hace falta extraerlo despus de la
eyaculacin, y es de fcil uso. Como hemos comentado antes, previene de las
infecciones de transmisin sexual y el virus del SIDA. Supone una alternativa
para aquellas personas que tienen alergia al ltex. Pero como todos los

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mtodos, ste tambin tiene sus aspectos negativos, es ms caro que el


preservativo del hombre y resulta poco esttico por su gran volumen.

Anticoncepcin Hormonal Oral ( las pastillas o pldoras)


Los contraceptivos orales son altamente efectivos (el que ms segn algunos
autores). El riesgo de fallos es menor de un 1%, esto se debe en la mayora de
los casos a olvidos. La Pldora contraceptiva es un frmaco que contiene dos
substancias, estrgenos y progesterona, parecidas a las hormonas sexuales
femeninas. Estas sustancias van a impedir que los ovarios maduren el vulo. Al
no existir la ovulacin, tampoco es posible la fecundacin y, por tanto, no
puede producirse un embarazo.
Funcionamiento
En el ovario hay unas estructuras que se llaman folculos. Dentro de cada
folculo hay un vulo inmaduro. En cada ciclo menstrual varios folculos crecen,
pero slo uno se rompe y libera el vulo ya maduro. Si este vulo es fecundado
por un espermatozoide y anida en el tero, se produce un embarazo. El resto
del folculo que ha quedado en el ovario libera una hormona que se llama
progesterona; uno de sus efectos es mantener el embarazo si ste ha ocurrido,
y otro, impedir nuevas ovulaciones. Si no fuera as, aunque una mujer estuviera
embarazada seguira ovulando todos los meses y podra quedar embarazada
de nuevo (imagnate un embarazo de 3 meses ms uno de 5 ms uno de 6...).
La pldora se aprovecha de esta funcin que tiene la progesterona natural de
impedir nuevas ovulaciones. Para ello se utilizan los gestgenos, hormonas
sintticas de accin similar a la progesterona natural. As, empleando
gestgenos, se evita que un folculo que ha crecido se rompa liberando el
vulo. La pldora moderna se denomina pldora combinada porque une dos
componentes en su composicin. Uno es un estrgeno (tipo de hormona sexual
femenina) y el otro el gestgeno. La funcin del estrgeno es ayudar al
gestgeno, por un lado, y por otro, evitar que los folculos crezcan, aunque
luego no se rompan. De esta forma se aumenta la eficacia anticonceptiva ya
que no crecen los folculos y, aunque alguno creciera, no ovulara. Adems la
pldora produce un espesamiento del moco que hay en el orificio de entrada al
tero y, por ello, dificulta la entrada de los espermatozoides. Estos son los
principales mecanismos: anovulatorio (se inhibe la ovulacin) y espesamiento
del moco cervical. Adems el endometrio (lmina que reviste el tero) cambia y
hace menos probable que, tras el improbable fallo de todo lo anterior, el huevo
anide.
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Qu hay que saber?


Es imprescindible una visita mdica para su prescripcin y para detectar las
posibles contraindicaciones. Hay que hacerse un anlisis de sangre especfico,
y una visita mdica antes de comenzar a tomarlas. Las mujeres con trastornos
de la circulacin y/o cardacos seguramente no la podrn tomar. Tampoco las
que tienen problemas de hgado o que padecen otras enfermedades agudas o
crnicas. En todo caso, esto siempre tiene que valorarlo el mdico. Este
mtodo es muy seguro para evitar un embarazo no deseado, aunque no
protege de las enfermedades de transmisin sexual.
Existen tres tipos de pldoras: monofsicas, bifsicas y trifsicas. Monofsicas
significa una fase, todas las pastillas tienen la misma cantidad de estrgeno y
progestgenos. Bifsicas significa dos fases: las siete primeras contienen
menos progestgenos que las catorce restantes. Trifsicasse refiere a tres
fases y hay tres tipos diferentes de pastillas en cada paquete.
Cmo se utiliza?
Se presenta en cajas de 21 pastillas: se ha de tomar una pastilla cada da,
aproximadamente a la misma hora. Para empezar con las pastillas, se toma la
primera pastilla el primer da de la regla (el primer da del ciclo), y despus se
toma una cada da, hasta acabar las 21. A continuacin se hace un descanso
de siete das y el 8 da se vuelve a comenzar una nueva caja. Se volver a
descansar siete das, y as sucesivamente. Durante los siete das de descanso
aparecer la regla (menstruacin). El efecto anticonceptivo se mantiene
tambin durante el descanso. Se han comercializado recientemente pastillas en
las que no se deja ningn da sin tomar (28 pastillas), no se descansa. Es
necesario preguntar al mdico sobre las instrucciones concretas de uso del tipo
de pastillas que haya indicado. Durante todo este proceso puede haber alguna
incidencia (olvido de una pastilla, interferencias con otros medicamentos,
pequeas prdidas de sangre durante el mes, vmitos o diarreas, etc) que
pueden bajar el nivel de seguridad anticonceptiva. Es importante que ests
informada para saber qu hay que hacer: Ante cualquier duda, no te debe
importar consultar a un experto. La anticoncepcin hormonal es un mtodo de
alta eficacia, pero es imprescindible cumplir las indicaciones correctamente.
Disponer de una buena informacin es la clave.
En caso de Olvido
Si se olvida tomar un comprimido o se toma demasiado tarde, se corre el riesgo
de un embarazo. Los olvidos ms graves son los del principio y final del
paquete (habra ms tiempo sin proteccin). Si se salta una pastilla, habr que
tomarla cuanto antes y seguir tomando las otras como de costumbre. Si hay
menos de doce horas de retraso, se seguir protegida, habr que tomar la
pastilla olvidada y seguir con las dems. Si hay ms de doce horas, habr que

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abstenerse de mantener relaciones sexuales sin proteccin, utilizando otro


mtodo anticonceptivo, terminar la tableta y empezar el primer da del
siguiente ciclo con una nueva (ya sin utilizar mtodos anticonceptivos
complementario).

PREGUNTAS MS FRECUENTES.
Afecta la pldora a la menstruacin?
La pldora se usa en mujeres que tienen ciclos menstruales irregulares con el
fin de hacerlos regulares. Por eso, si empleas la pldora, las "reglas"
aparecern ms o menos cada 28 das. Habitualmente la cantidad de flujo es
mucho menor y la regla dura menos tiempo. Tambin es muy probable que, si
tenas reglas dolorosas, ahora sean mucho menos molestas e incluso
indoloras. Tienes que saber que la pldora se emplea como tratamiento de las
reglas dolorosas.
Slo en algunos casos se pueden presentar hemorragias entre dos reglas.
Habitualmente estas hemorragias son muy escasas (manchado) y no necesitan
siquiera el uso de tampones o compresas. Esto es ms habitual en los tres
primeros meses de uso de la pldora y suele desaparecer con el uso. De todas
formas, siempre debes consultar con tu gineclogo.
Engorda la pldora?
Actualmente se emplean componentes ms modernos, por lo que no suele ser
habitual.
Produce cncer?
Este es un mito que ha arrastrado la pldora desde que apareci. La realidad es
que, incluso, protege frente a ciertos cnceres. Con respecto al cncer de
mama no parece aumentar ni disminuir el riesgo (pero se debe descartar antes
de empezar a tomarla). Sin embargo s protege frente al cncer de ovario y al
de endometrio (un tipo de cncer que afecta a parte del tero). Se sabe que si
una mujer emplea la pldora durante tan slo un ao, tiene la mitad de riesgo
de tener estos dos tipos de cncer y la proteccin dura 15 aos.
Qu efectos secundarios tiene?
Los efectos secundarios, cuando la indica el especialista, son infrecuentes y
leves y, en general, desaparecen con el uso. Dentro de que son escasos,
pueden aparecer, por ejemplo: sensacin de tensin en los pechos, dolor de
cabeza, mareos o nuseas.

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En algunas mujeres parece que se produce un leve descenso del deseo


sexual, pero en otras, la mayora, todo lo contrario, ya que la libertad de
mantener relaciones coitales de modo tan seguro produce una gran
tranquilidad que conlleva mayor placer.
Produce acn?
Con las pldoras modernas no slo no se produce acn sino que, con algunas
de ellas, el acn puede disminuir si ya estaba presente. Por eso la pldora es
uno de los medicamentos ms empleados como tratamiento contra el acn.
Tienen algn otro beneficio?
Como hemos visto regularizan el ciclo menstrual, reducen o eliminan el dolor
menstrual, protegen frente a determinados tipos de cncer, pueden emplearse algunas de ellas - en el tratamiento del acn. Pero existen otros: reducen la
frecuencia de quistes ovricos, evitan la anemia que se produce en algunas
mujeres por menstruaciones excesivas, protegen frente a la enfermedad
inflamatoria plvica (una enfermedad grave por infeccin de tero, ovarios y
trompas).
Cundo no debo tomarla?
Siempre debes consultar al especialista antes de comenzar por primera vez.
Despus debers seguir con tus revisiones habituales (ms o menos una vez al
ao). Pero existen algunos casos en que deben evitarse: cuando hayas tenido
alteraciones de los vasos sanguneos (trombosis o tromboflebitis) o existan
antecedentes familiares; si ests embarazada; si tienes una enfermedad del
corazn, rin o hgado (la hepatitis es slo contraindicacin hasta que se cura
por completo); si tienes anemia falciforme (una anemia en la que la forma de
los glbulos rojos est alterada); si has tenido ictericia (piel de color amarillo)
en embarazos anteriores; si tienes o has tenido tumores malignos de mama o
endometrio; si eres diabtica y tienes alteraciones de los vasos sanguneos; si
tienes alteraciones del metabolismo de las grasas; si en embarazos anteriores
has tenido un tipo de herpes que se llama gravdico o perdiste audicin; si
tienes hemorragias vaginales de causa desconocida; si eres alrgica a alguno
de los componentes. Es importante que no tomes la pldora si vas a estar
inmovilizada mucho tiempo (por ejemplo por fractura de una pierna) o si vas a
someterte dentro de las prximas 6 semanas a una intervencin quirrgica.
Con esa lista de contraindicaciones, seguro que puedo tomarla?
Aunque la lista es larga, lo ms probable es que no tengas nada de lo escrito
antes. Tu gineclogo te har una revisin y si finalmente te la indica, puedes
tomarla con tranquilidad.
Qu pruebas tengo que hacerme para tomarla?

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Una revisin ginecolgica con citologa, y se suelen pedir anlisis de sangre.


Efectos Secundarios
Hasta que el cuerpo se acostumbra al cambio hormonal creado por la pldora,
unas mujeres tienen unos afectos secundarios sin importancia, que incluyen:

Sangrado irregular o goteo


Nausea
Senos adoloridos
Aumento de peso (en algunos casos) y retencin de agua
Manchas oscuras en la piel
Cambios de humor

Los efectos secundarios por lo regular desaparecen despus de tomar 2 a 3


ciclos. Si los efectos secundarios son molestos despus de 2 a 3 ciclos, hay
que continuar tomando la pldora y pedir una cita al gineclogo lo antes posible.
Pldora Masculina
La posibilidad de que el hombre se responsabilice de la utilizacin de un
mtodo anticonceptivo para evitar un embarazo no deseado ms all del
preservativo est cada vez ms cerca. Una de las ms prestigiosas
instituciones cientficas de los Estados Unidos, la National Science Foundation,
est trabajando en un medicamento que podra ser la "pldora masculina".
El mecanismo de accin del medicamento consiste en un componente qumico
que ciega los espermatozoides, puesto que se ven incapaces de encontrar el
vulo. Este componente no daa ni la fertilidad, ni inhibe el deseo sexual
masculino, que son los dos grandes problemas con los que se encuentran otras
pldoras masculinas. La razn es que acta una vez los espermatozoides han
sido liberados en la eyaculacin, por lo que no afecta de ningn modo a las
hormonas masculinas. Las primeras pruebas realizadas en ratas muestran un
98 % de efectividad y ya se estn realizando experimentos con semen de toro y
de hombre.

ANILLO O ARO ANTICONCEPTIVO


Es un Anillo de plstico flexible, suave y transparente que se coloca con
facilidad en la vagina y que libera durante tres semanas dosis ultra bajas de
hormonas que inhiben la ovulacin, igual que lo hacen las pldoras
anticonceptivas, y con la misma eficacia. Hay que ponrselo el primer da de
regla, durante 3 semanas. Para colocar se presiona el anillo con los dedos y se
introduce suavemente deslizndolo hacia el interior de la vagina, como si fuera
un tampn. Se retira cogiendo el borde del anillo con el dedo ndice en forma
de gancho. Es fcil desde la primera vez para la inmensa mayora de las

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mujeres. No se nota nada cuando se lleva puesto y esto es as, porque la parte
superior de la vagina prcticamente no tiene sensibilidad al tacto. Por eso, la
mujer no nota ni siente el Anillo, al igual que tampoco nota un tampn higinico.
Pero si la mujer no se sintiera cmoda, con empujarlo un poco ms hacia arriba
es suficiente.
El uso de tampones es compatible con el Anillo Mensual en los casos
excepcionales en los que la mujer presente un sangrado vaginal mientras lo
lleve puesto. Lo normal, es que sangre en los siete das de descanso del Anillo.
La expulsin espontnea del Anillo es muy poco frecuente, porque la posicin
de la vagina y la musculatura que hay alrededor de la parte inferior de la misma
lo sostienen de forma natural. En cualquier caso, si por alguna circunstancia se
saliese, habra que introducirlo de forma inmediata para evitar as la prdida de
efecto.
Se puede hacer deporte y bailar porque el Anillo Mensual est adaptado
especialmente a la anatoma de la vagina. Por lo tanto, no se expulsa
espontneamente. Adems no tiene efectos sobre el peso, las mujeres no
engordan. La dosis de hormonas es tan baja y constante, que no tiene influencia
sobreelpeso.
Segn investigaciones recientes, un 32 por ciento de los hombres consultados
comunicaron haberlo notado durante el coito. Aun as, lo ms importante es que
los hombres que notan el anillo, no ponen objeciones a que la pareja contine
usndolo.
Otra ventaja del Anillo Mensual es que es un mtodo reversible. Esto significa
que cuando la mujer deja de utilizar el Anillo recupera su fertilidad previa. La
mayora de las mujeres ovulan y tienen la menstruacin el ciclo siguiente de
interrumpir el uso del Anillo.
Anticonceptivos Inyectables
Son inyecciones de hormonas (progestgeno) que impiden el embarazo
durante dos o tres meses, segn el tipo de inyeccin. Son un mtodo
anticonceptivo muy eficaz (99% de eficacia). El progestgeno se inyecta en los
muslos de las nalgas o del hombro. Se disuelve muy despacio, liberando una
cantidad uniforme de hormonas en el organismo. Su efecto principal es evitar la
ovulacin, tambin acta sobre la mucosidad cervical convirtindola en una
barrera pegajosa para el semen. Por otro lado, la mucosa uterina se vuelve
ms delgada e inhspita par una posible anidacin. Al parecer el progestgeno,
tambin acta sobre las trompas de Falopio haciendo que stas no faciliten el
recorrido del esperma hasta el vulo ni tampoco el de un eventual vulo
fecundado.
Por ltimo sealar los parches anticonceptivos, parecidos a los inyectables, ya
que realizan la misma funcin y suelen tener similares tiempos de duracin.

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El tratamiento postcoital, o anticoncepcin de emergencia


Los anticonceptivos de emergencia mas que un mtodo de evitar un embarazo
Es un tratamiento hormonal que se utiliza para prevenir el embarazo , en los
casos excepcionales de haber tenido una relacin coital no protegida-voluntatia
o no, o porque ha fallado el mtodo anticonceptivo (por ejemplo, se ha roto el
preservativo).
La dosis depender del tipo de pldora (cantidad hormonal que tenga), en este
sentido, existen un tipo se toman dos dosis, la primera antes de que hayan
transcurrido 72 horas despus del coito, y la segunda 12 horas despus de la
primera dosis. Otras Consisten en 4 dosis, la primera toma consistente en dos
pldoras (antes de cumplir en plazo de 72 horas posterior al coito) y luego una
toma 12 horas despus de la primera, y por ltimo una cuarta toma 12 horas
posterior a sta ltima.
Hay que ir a un centro sanitario( servicio de planificacin familiar, centro para
jvenes, centro de atencin primaria, programa sanitario de atencin a la mujer
o al servicio de urgencias de un hospital, o al gineclogo habitual) para que os
receten o informen de los posibles efectos secundarios.
Actualmente se ha comercializado una pldora para este uso especfico,
Norlevo, que lleva slo levonorgestrel, se toma una pastilla antes de las 72
horas del coito y otra a las 12 horas.
Necesita de receta mdica y su uso regular puede producir alteraciones en el
organismo, ya que contiene una elevada dosis hormonal.

Diafragma
Es un capuchn de caucho flexible que se coloca en el fondo de la vagina y
que cubre la entrada del tero. Impide que los espermatozoides se encuentren
con el vulo. Tambin se llama " de barrera", igual que los preservativos
masculinos y femeninos. Es un mtodo eficaz en la prevencin del embarazo ,
pero no protege de las enfermedades de transmisin sexual (ETS) ni del SIDA.
Hay que acudir a un centro sanitario para su prescripcin, porque hay
diferentes medidas y, al mismo tiempo, os explicarn cmo se coloca. Hay que
conseguir uno nuevo cada tres o cuatro aos. Bien utilizado, durante todo el
ciclo, resulta un mtodo muy seguro. Este mtodo te permite un buen
conocimiento de tu cuerpo.

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Cmo se utiliza?
Siempre se debe utilizar crema espermicida. Si hay ms de una relacin
seguida, hay que aadir espermicida cada vez, sin retirar el diafragma. Se
puede poner desde dos horas antes hasta momentos antes de la relacin
sexual y, posteriormente , se ha de mantener colocado desde seis a ocho
horas despus de la ltima relacin sexual con penetracin.
Una vez retirado, se lava con agua y se guarda dentro de su estuche.

Ventajas :
Una vez que se sabe utilizar no hay que acudir a revisiones ginecolgicas y es
reutilizable. Puede ayudar a conocer el cuerpo y a perderle el miedo a nuestros
genitales.
Es un mtodo anticonceptivo eficaz si se utiliza adecuadamente y siempre
combinado con crema espermicida.
Inconvenientes :
El diafragma requiere un buen manejo de colocacin, lo cual se consigue
mediante la prctica. No protege de enfermedades de transmisin sexual ni de
VIH/SIDA.

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Productos espermicidas
Son substancias qumicas en forma de vulos, geles o cremas que se
introducen en la vagina antes del coito. Actan de dos formas: lesionan a los
espermatozoides y forma una barrera impidiendo que los espermatozoides
pasen al tero.
Se deben introducir en la vagina quince minutos antes de la relacin sexual,
mediante un aplicador o con los dedos. Su efecto dura una hora. Utilizados
solos no son fiables: es importante que se acompaen siempre de otro
mtodo de barrera , como el preservativo o el diafragma. Se pueden obtener en
las farmacias sin receta.

DIU (Dispositivo Intrauterino)


Es un pequeo objeto , frecuentemente de polietileno con un filamento de
cobre, que se coloca dentro del tero. Funciona dificultando el paso de los
espermatozoides hacia las trompas, es decir, impidiendo la fecundacin, y
tambin dificulta la anidacin del vulo , si se hubiera producido la fecundacin.
Adems, como reaccin al dispositivo se segrega ms cantidad de flujo, lo cual
dificulta el acceso de los espermatozoides.

Es imprescindible una visita mdica o ginecolgica para valorar si est


indicado. Generalmente no se recomienda en mujeres que no han tenido
todava un embarazo, ya que al ser un cuerpo extrao, favorece la aparicin de
infecciones. Su insercin en el tero es sencilla pero ha de hacerla un
profesional. Mediante un aplicador se traslada el DIU plegado al interior de la
cavidad uterina, y una vez dentro se despliega para que vuelva a su forma
original y quede sujeto en las paredes del tero. Asoman unos hilos que
servirn para extraer el DIU en el futuro. Adems estos hilos le sirven a la
mujer para comprobar despus de cada regla que el dispositivo sigue en su
sitio. Hay diferentes modelos y tamaos para buscar la mxima adaptacin al
tero
de
cada
mujer.
En los primeros tres meses de uso es normal que la menstruacin sea ms
abundante y molesta que lo habitual y que haya alguna prdida (manchados)
entre perodos.

Es conveniente realizar un seguimiento anual. Su eficacia es elevada, aunque


en principio no es el mtodo ms adecuado para las chicas jvenes (favorece

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infecciones y stas podran producir problemas de esterilidad). No protege de


las enfermedades de transmisin sexual ni del SIDA.
Ventajas :
Es un mtodo cmodo y el ms seguro despus de la pldora. Tiene una
duracin entre dos y cinco aos dependiendo del tipo de DIU. Transcurrido este
tiempo, si no se ha producido ningn problema, se puede sacar el dispositivo e
insertar otro en el mismo momento.
Si no existe ninguna contraindicacin (como malformaciones o tumores del
tero), en principio cualquier mujer podra utilizarlo, aunque es ms indicado
para mujeres que ya hayan tenido hijos para evitar posibles rechazos.
Inconvenientes :
Es una contraindicacin absoluta para la utilizacin del DIU el riesgo de adquirir
una enfermedad de transmisin sexual. Si se diera el caso, los grmenes
aprovecharan el cuerpo extrao para ascender al tero con rapidez y la
infeccin se hara ms grave, pudiendo cursar con esterilidad. Adems requiere
un control mdico peridico.
Cuando se tiene el DIU puesto se debe controlar ms estrechamente que
nunca cualquier pequea infeccin vaginal. Si se siente escozor en la vagina o
el flujo es maloliente, se debe acudir al gineclogo.

Esponja Vaginal
Consiste en una esponja de poliuretano blando empapada de espermicida.
Tiene forma de champin con un hueco en un lado y mide unos 55mm de
dimetro por 35 mm de grosor. Durante siglos las mujeres han utilizado
esponjas naturales, ovillos de ropa e incluso musgo o mdula de junco para
absorber tanto el flujo menstrual, como el semen. Nuestras antepasadas
empapaban dichas esponjas en limn, vinagre, vino, excremento de cocodrilo,
goma arbiga o miel. Estas sustancias actuaban de barrera para el esperma y
hacia demasiado cida la vagina para que los espermatozoides pudieran
moverse. La principal funcin de la esponja es la de ser la portadora del
espermicida. Adems recubre el cuello del tero y acta de barrera contra el
esperma.
No es anticonceptivo eficaz, ya que entre un nueve y un veinticinco por ciento
de las mujeres que las utilizan durante un ao quedaran embarazadas.
La forma de utilizarlas sera la siguiente: primero hay que humedecerla con un
poco de agua para activar el espermicida. A continuacin, se introduce en la
parte superior de la vagina de modo que el hoyo coincida con el cuello del
tero. Se puede colocar y olvidarse de ella durante las veinticuatro horas
siguientes, en ese sentido, se pueden mantener cuantas relaciones sexuales
se quiera en este tiempo sin tener que aadir espermicida. Luego habr que

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dejarla durante seis horas despus de la ltima relacin. No puede llevarse


ms de treinta horas seguidas. La esponja es de un solo uso.
A pesar de las ventajas expuestas antes, este mtodo anticonceptivo tiene una
gran desventaja, es poco eficaz. Sin embargo, puede ser un buen mtodo
anticonceptivo para un determinado tipo de poblacin en donde el embarazo no
suponga un gran problema.

MTODOS NATURALES

Abstinencia peridica
Los mtodos que explicaremos a continuacin resultan poco seguros, ya que
se basan en un gran conocimiento del propio cuerpo: es decir , alcanzar este
conocimiento no resulta muy fcil ni frecuente
Ogino:
Este mtodo consiste en abstenerse de mantener relaciones sexuales con
penetracin durante un perodo que comprende los cinco das anteriores y los
cinco das posteriores a la ovulacin. El problema es que las mujeres jvenes
no suelen tener los ciclos regulares, por lo que es difcil conocer el da exacto
de la ovulacin y, por tanto, el mtodo no resulta nada seguro.
Temperatura basal:
Consiste en tomar la temperatura corporal cada da antes de levantarse por la
maana y confeccionar un grfico. De esta forma se detecta cundo se ha
producido la ovulacin y, consecuentemente, los das que ya no son frtiles de
la mujer, durante los que hay que abstenerse de mantener relaciones. El
principal problema reside en que es un mtodo que determina cundo finaliz
el "riesgo" de embarazo, pero no predice cundo se inicia, y puede alterarse
fcilmente la temperatura por la variacin en la hora a la que se toma, el
nmero de horas de sueo , etc.
Temperatura basal:
Consiste en tomar la temperatura corporal cada da antes de levantarse por la
maana y confeccionar un grfico. De esta forma se detecta cundo se ha
producido la ovulacin y, consecuentemente, los das que ya no son frtiles de
la mujer, durante los que hay que abstenerse de mantener relaciones. El
principal problema reside en que es un mtodo que determina cundo finaliz
el "riesgo" de embarazo, pero no predice cundo se inicia, y puede alterarse
fcilmente la temperatura por la variacin en la hora a la que se toma, el
nmero de horas de sueo , etc.
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Moco cervical o billings:


Consiste en determinar los das frtiles mediante la observacin de los cambios
que se producen en el moco cervical, para evitar mantener relaciones coitales
durante estos das.
"Marcha atrs" o coito interrumpido
No es propiamente un mtodo anticonceptivo, a pesar de que es un sistema
que se ha utilizado muchisimo. Consiste en la retirada del pene de la vagina
antes de que se produzca la eyaculacin. Es muy poco seguro, porque antes
de la eyaculacin pueden salir unas gotas de secrecin de unas pequeas
glndulas (glndulas de Cooper), situadas al final de la uretra, que suelen
contener espermatozoides. Tambin pueden dificultar las relaciones sexuales y
producir molestias fsicas.

MTODOS QUIRURGICOS
VASECTOMA
La vasectoma es una tcnica de ciruga para ligar los conductos deferentes,
que comunican los testculos con la vescula seminal, donde los
espermatozoides se acumulan para salir en la eyaculacin. Mediante esta
tcnica se cierra el paso de los espermatozoides del testculo y produce una
esterilidad permanente del varn.
La vasectoma se hace bajo anestesia local, tanto en un hospital como en un
centro preparado para ello. Se realizan un pequeo corte a nivel del escroto,
debajo del pene, para poder acceder a los conductos deferentes. Se realiza la
sutura en ambas partes de cada conducto y se corta o se coagula en el medio
de estas dos suturas, quedando los conductos separados y no permeables al
paso de espermatozoides. Se cierra la pequea incisin y tras una pequea
recuperacin el paciente puede ir a su casa para la convalecencia.
La recuperacin es en breves das para un trabajo sedentario. Se puede tomar
analgsicos para el dolor y no se deben hacer en unos das ejercicios o
esfuerzos intensos al menos durante una semana.
La vasectoma no afecta la capacidad del hombre para tener orgasmos,
eyacular o lograr erecciones normales. Incluso en la eyaculacin se produce
lquido normalmente, pero sin la presencia de espermatozoides, por lo que lo
nico que est coartado es la posibilidad de reproducirse. Los espermatozoides
son absorbidos de forma natural por el organismo en cada eyaculacin.

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La vasectoma se puede hacer reversible, pero se necesita una operacin


mucho ms compleja que requiere tcnicas de microciruga, para re canalizar
los conductos deferentes.
Las relaciones sexuales se puede reanudar en una semana, teniendo en
cuenta que se debe usar un mtodo anticonceptivo transitoriamente.
Posteriormente se deben de hacer controles de cuantificacin de
espermatozoides, que disminuyen gradualmente despus de la vasectoma.
Para la sexta semana ya no debe de haber espermatozoides en el semen.
Tras dos o tres controles sin espermatozoides se puede dar como segura la
esterilizacin y la intervencin como exitosa.

LIGADURA DE TROMPAS

La ligadura de las trompas se realiza mediante una ciruga que trata de separar
y /o cerrar las trompas de Falopio de una mujer para producir su esterilidad
permanente. Al cerrar el paso de los vulos desde el ovario hasta el tero y de
los espermatozoides en sentido inverso se consigue que no puedan unirse. La
ciruga de ligadura de trompas se hace bajo anestesia, en un quirfano
adecuado, tanto en un hospital como en un centro preparado para ello.
Se realizan un pequeo corte a nivel del ombligo por el que se hace pasar un
laparoscopio, que es un tubo con luz fra al final para poder acceder a las
trompas. A travs del mismo instrumento se realiza la sutura en ambas partes
de cada trompa y se corta o se coagula en el medio de estas dos suturas,
quedando las trompas separadas y no permeables al paso de vulos o
espermatozoides. Se cierra la pequea incisin y tras una recuperacin de la
anestesia la paciente puede ir a su casa para la convalecencia.
Los riesgos propios de la ciruga de ligadura de trompas son:

El fallo en el cierre completo de las trompas y la posible


continuacin de la fertilidad.
La tasa de embarazo despus de la ligadura de trompas es
de 1 de cada 200 mujeres.
Posibilidad de embarazos ectpicos
Los daos que se puedan producir por el laparoscopio en
los rganos o estructuras adyacentes

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