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INTRODUCCIN
Se han realizado diversos estudios experimentales para averiguar el mecanismo intrnseco de la unin entre el epitelio y
los implantes dentales de titanio. En estudios in vitro y, utilizando implantes de plstico cubiertos de capas de titanio, se
ha observado la existencia de una lmina basal y hemidesmosomas que relacionan el tejido epitelial con la superficie de titanio. Utilizando clulas fibroblsticas de origen porcino sobre
superficies de titanio tambin se han observado dichas lminas basales. La existencia de una capa de proteoglicanos de
20 nm de espesor ha sido descrita por Hansson, quien tambin menciona la presencia de fibroblastos y macrfagos. Otro
hecho relevante, encontrado en estudios in vivo en mandbulas de perros, en las que se colocaron rplicas de implantes
de epoxiresina baadas con una capa de 90-120 nm de titanio alojadas en las zonas premolares, es que se observaron
fibras colgenas en el tejido conectivo alineadas en una direccin casi paralela a la superficie del implante dental.
El objetivo de este trabajo es el de determinar qu acabado superficial es ms adecuado para conseguir el cierre biolgico periimplantario, o tambin llamado biointegracin cervical implantaria, con el fin de evitar el paso de bacterias y
grmenes a travs de la interfaz implante-tejido.
Habitualmente cuando el porcentaje de adhesin es superior a un 25% respecto al control, el producto o material ensayado se considera positivo.
RESULTADOS EXPERIMENTALES
Los resultados de adhesin obtenidos se encuentran en la
grfica de la figura 1.
Debido a que el tiempo de duplicacin de los fibroblastos
GACETA DENTAL 245 marzo 2013 87
I +D+i
Figura 1. Adhesin de fibroblastos humanos en funcin de la rugosidad y del nmero de clulas sembradas.
Tabla 1. Porcentaje de adhesin de fibroblastos humanos en funcin del grado de rugosidad del titanio y el
nmero de clulas.
humanos es de 24 horas, las diferencias obtenidas en el nmero de clulas (medida de la absorbancia a 630 nm) entre las
distintas superficies son debidas a su capacidad de adhesin
celular, cuantificado siempre a las 4 horas de la siembra.
La adhesin de fibroblastos al plstico en los pocillos control es proporcional al nmero inicial de clulas sembradas y
no existen diferencias entre las 4 y 14 horas (adhesin). Sin
embargo, la adhesin de los fibroblastos humanos a discos de
titanio es siempre superior respecto al control. Como se ve en
la figura 1, a densidades celulares intermedias y no saturantes
(de 8.000 clulas/disco), el porcentaje de clulas adheridas
respecto al plstico es mayor que en el resto de densidades,
I +D+i
Figura 2a. Proliferacin
de fibroblastos (8.000
clulas/disco) a distintos
tiempos.
Roughness.
Proliferacin
Los resultados de proliferacin obtenidos se resumen para las
dos densidades celulares intermedias y no saturantes, 0,8 x
104 y 1 x 104 clulas por disco, en las figuras 2 y 3.
Como puede verse en todos los casos la proliferacin es
proporcional al nmero inicial de clulas sembradas y adheridas (tiempo 4 horas) en cada situacin y es mxima entre
los das 4-5 y disminuyendo siempre un poco el da 7 (saturacin).
A diferencia de la adhesin no existen diferencias en la proliferacin de fibroblastos en funcin del grado de rugosidad
del titanio. Sin embargo, en consecuencia de una mayor ad-
hesin inicial la proliferacin celular es siempre superior sobre los discos que sobre el plstico.
Las observaciones mediante microscopa electrnica ambiental permiten observar los fibroblastos humanos en la superficie de titanio. En la figura 4 se observan para la rugosidad F
0,01; en la figura 5 para la rugosidad F 0,05; en la figura 6 para
las muestras con rugosidad F 0,1; en la figura 7 se aprecian una
gran cantidad de fibroblastos para la rugosidad que da mejores
valores, la F 0,15; y, a mayores aumentos, en la figura 8.
Por ltimo, a rugosidades inferiores se observan menor cantidad de fibroblastos humanos y con menor actividad como se
observa en la figura 9 para la rugosidad de F 0,3.
I +D+i
Figura 3a. Proliferacin de fibroblastos
(10.000 clulas/disco) a distintos
tiempos.
Figura 3b. El grfico muestra las curvas de proliferacin comparativas a tres tiempos. Los resultados son
la Media desviacin estndar de dos experimentos
por duplicado.
I +D+i
I +D+i
Figura 9. Fibroblastos humanos sobre una superficie de titanio
con rugosidad F 0,3.
CONCLUSIONES
1. La adhesin de fibroblastos al plstico en los pocillos
control es proporcional al nmero inicial de clulas sembrado y no existen diferencias a las 4 y 14 horas (adhesin); a las 24 horas, entre 0,6 y 0,8 x 104 clulas/pocillo. Sin embargo, la proliferacin es mxima entre los
das 4 y 5 y disminuye el da 7.
2. Independientemente del nmero inicial de clulas sembrado y del grado de rugosidad del disco, la adhesin de
los fibroblastos humanos es siempre superior respecto
al control (none). Esto es menos evidente a densidades
celulares no saturantes (0,6 y 0,8 x104 clulas/disco) y
rugosidad igual o superior a 0,2.
3. En general, la adhesin de fibroblastos aumenta de forma proporcional al nmero de clulas en los discos de
rugosidad intermedia (F 0,05; F 0,1 y F 0,15). Esto es
muy evidente a 1 x 104 clulas/disco, ya que incluso dis-
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ESTUDIOS FUTUROS
Este es un estudio preliminar, por lo que en un futuro estudio
sera interesante valorar la expresin de protenas del citoesqueleto celular durante las fases iniciales de adhesin y spreading, como por ejemplo los filamentos de actina, y una protena de los contactos focales como la vinculina. Asimismo, sera
conveniente confirmar que la rugosidad ptima obtenida no lo
es para la adhesin de la placa bacteriana.
Agradecimientos
Los autores muestran su agradecimiento a Advancell y, en
especial, a la Dra. Castellarnau, as como a la empresa
Klockner Implants y, especialmente, a Mercedes Roldn.
BIBLIOGRAFA
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