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SNDROMES GERITRICOS: CADAS

Andrea Meja
1. Concepto y epidemiologia
Cada es la precipitacin repentina al suelo que se produce de forma involuntaria y se puede acompaar de
perdida de conciencia o no. Se produce por la interaccin de factores de riesgo como: Enfermedades
crnicas, Alteracin equilibrio y marcha. Frmacos y exposiciones u oportunidades de caer.
Sndrome de cadas segn OMS : presencia de dos o ms cadas durante un ao.
El 30% de las personas con 65 aos o ms sufren una cada al ao; de este grupo, la mitad lo han
presentado en mltiples ocasiones
Representa la primera causa de lesiones no fatales y la quinta causa de lesiones fatales en los adultos
mayores.
2. ETILOGIA
Factores Intrnsecos
CAMBIOS
DEL
ENVEJECIMIENTO
Disminucin agudeza visual
y acomodacin

ENFERMEDADES

MEDICAMENTOS

ECV

Narcticos

Esclerosis del odo interno

Parkinson

Hipnticos

Alteracin
conductividad
nerviosa vestibular

Demencia- Delirium

Ansiolticos

Disminucin de reflejos

ICC-Arritmias

Vasodilatadores

Disminucin de sensibilidad
propioceptiva

DM2

Antidepresivos

Atrofia muscular
Esclerosis articular

Depresin
Hipotensin ortostatica

Diurticos
Beta bloqueadores

Factores extrnsecos
Suelos mojados, Pisos del bao, Escaleras, Mala iluminacin, Puertas automticas, giratorias, Sillas
inestables, sin brazos o apoyo, Objetos inaccesibles, Medios de transporte , Ropa
3. CONSECUENCIAS INMEDIATAS DE LAS CADAS
1. Lesiones de partes blandas
2. Fracturas: cadera, fmur, mueca y costillas
3. Hematoma Subdural
4. Problemas para levantarse que ocasionan: infecciones, deshidratacin y problemas sicologicos
Fractura de cadera: Una fractura de cadera es una ruptura del FEMUR justo debajo de la articulacin de la
cadera. Presentacin es de 80 aos y cerca del 80% de los afectados son mujeres (2-3)El riesgo anual de
hospitalizacin en los servicios de urgencia alcanza el 4% sobre los 85 aos de edad.
Tipos de Fracturas de Cadera
1. INTRACAPSULARES: Fracturas de la cabeza femoral. Subcapitales. Transcervicales o medio
cervicales. Y Basicervicales.
Complicaciones: necrosis avascular, cambios degenerativos tardos y mala unin
Tratamiento: Fijacin mecnica de la fractura.
Preservacin cabeza femoral (frac no desplazadas/desplazadas <70)

Reduccin mas fijacin en fracturas con desplazamiento


Hemiartroplastia o artroplastia
2. EXTRACAPSULARES: Intertrocantricas (Pertrocantricas) y Subtrocantricas
Complicaciones: Hematomas y mala unin
Tratamiento: traccin durante dos meses
4.-COMPLICACIONES A LARGO PLAZO
o

LIMITACIN FUNCIONAL que puede llevar a la inmovilidad con todas sus complicaciones. Hay
un 30% de limitacin postcaidas 6 meses

SNDROME POSCADA caracterizado por la falta de confianza del paciente en s mismo, por
miedo a volver a caerse y restriccin de la deambulacin, ya sea por l mismo o por sus cuidadores,
llegando al aislamiento y a la depresin.

5.-TRATAMIENTO DE CAIDAS
Tratamiento correcto de fracturas, hematomas y lesiones en partes blandas
Rehabilitacin de marcha y equilibrio
Programa de ejercicio fsico
Educacin sanitaria (levantarse cuidados)
Psicoterapia Postcaida
6.-PREVENCION DE CAIDAS
Nutricin adecuada
Ejercicio fsico
Prevenir osteoporosis
Reducir riesgos ambientales
Educacin en hbitos saludables
PREGUNTAS DE CAIDAS
1.- El sndrome geritrico de cadas se presenta debido a la interaccin entre :
a) Enfermedades crnicas y exposicin a oportunidades de caer
b) Cambios degenerativos del envejecimiento y oportunidad de caer
c) Consumo de frmacos y oportunidad de caer
d) Todas las anteriores
2:- Cuales es la principal complicacin de la fractura de cadera intracapsulares:
a) Hematomas
b) Mala fusin osa
c) Necrosis avascular
d) Cambios degenerativos tardos
3.- Cual de las siguientes es una complicacin de las cadas a largo plazo:
a) Hematomas
b) Sndrome postcaida
c) Fractura de cadera
d) Hematoma subdural

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