FORMATO PARA EVALUAR LOS ESTANDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA

FON PRIMARIAS

ATENCIN MATERNA Y PERINATAL EN LOS EESS

PUNO II TRIMESTRE 2013

DIRESA

INDICACIN
PRIMERO DEBER SELECCIONAR AL AZAR

10

HISTORIAS

CLINICAS DEL III TRIMESTRE 2007 (5 POR MES) SI NO ALCANZAN TRABAJEN CON LAS
HISTORIAS DE TODO EL AO Y APLICAR LOS INDICADORES A ESTAS HC.
SOLO DEBER LLENAR LOS NMEROS DE HISTORIAS CLNICAS
SELECCIONADAS Y LAS CELDAS AMARILLAS CON LOS DIGITOS : SI CUMPLE (1) - NO CUMPLE
(2) SEGN CORRESPONDA
REDESS:

CHUCUITO

ESTABLECIMIENTO:

P. S. BAJO LLALLAHUA

2. ESTANDAR: A toda gestante en la primera atencin prenatal se le realiza y registra en la historia clnica las actividades de
acuerdo a la norma

CUMPLEN

1. Filiacin y antecedentes personales y obsttricos

20%

2. Identificacin de sig/sint de violencia

20%

3. Medicin de la talla

20%

4. Medicin del peso.

20%

5. Determinacin de la presin arterial

20%

6. Semanas de amenorrea

20%

7. Registro de vacunacin antitetnica previa

8. Evaluacin del estado nutricional (basado en peso
por talla por edad gestacional a partir de la semana 13
y 1.40 metros (***)
9. Examen clnico general(***)

20%

20%

20%

10. Examen de mamas(***)

20%

11. Medicin de la altura uterina (*)(***)

20%

12. Auscultacin de latidos cardiacos fetales (FCF) (*)

(***).

20%

13. Movimientos fetales (*)(***)

20%

14. Solicitud de anlisis de laboratorio para consejera

pre-est para VIH(***)

20%

15. Inicio del Plan de Parto (**)

20%

15

15

100%

100%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

15

15

Cumple el estndar con los 15 aspectos?

% DE CUMPLIMIENTO

CUMPLE = 1
NO CUMPLE = 2

Porcentaje

2151

No. de Historia Clnica

Total

438

2. INDICADOR: Porcentaje de gestantes a quienes en su primera atencin prenatal se le realizan y registran en la historia
clnica las actividades de acuerdo a la norma.

100%

3. ESTANDAR: Toda gestante cuenta antes de la cuarta atencin prenatal con resultados de anlisis de laboratorio de
acuerdo a la norma

CUMPLEN

1. Hemoglobina , hematocrito

20%

2. Grupo sanguneo y factor Rh

20%

3. Examen de orina

20%

4. Glicemia

20%

5. Serologa (RPR o VDRL)

20%

6. HIV (*)

20%

Cumple el estndar con los 6 resultados? Y 01

evaluacin odontolgica

% DE CUMPLIMIENTO

100%

100%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

CUMPLE = 1

NO CUMPLE = 2

Porcentaje

2151

N de Historia Clnica

Total

438

3. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que antes de la cuarta atencin prenatal cuentan con resultados de anlisis de
laboratorio de acuerdo a la norma

100%

4. ESTANDAR: Todas las gestantes del establecimiento con FONP que no acuden a una cita programada de atencin
prenatal, en la semana inmediata posterior reciben visita de seguimiento

2151

Se realiz visita domiciliaria al no acudir a su CPN

Cumple el estndar de seguimiento?

% DE CUMPLIMIENTO

100%

100%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

CUMPLE = 1

NO CUMPLE = 2

20%

PORCENTAJE

438

TOTAL

N de Historia Clnica

CUMPLEN

4. INDICADOR: Porcentaje de gestantes del establecimiento con FONP que no acuden a una cita programada de atencin
prenatal y en la semana inmediata posterior reciben visita de seguimiento

20%

5. ESTANDAR: Al menos un integrante, de la familia (adems de la gestante), del rea de influencia del establecimiento con
FONP, reconoce los signos y sntomas de alarma en el embarazo parto o puerperio.

2151

La gestante y al menos un familiar conocen los

signos y sntomas de alerta en el embarazo parto y
puerperio

20%

% DE CUMPLIMIENTO

100%

100%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

CUMPLE = 1

Cumple el estndar de seguimiento?

PORCENTAJE

438

TOTAL

N de Encuesta

CUMPLEN

5. INDICADOR: Porcentaje de familias del rea de influencia del establecimiento con FONP, con al menos un integrante
(adems de la gestante), que reconoce los signos y sntomas de alarma en el embarazo, parto y puerperio.

20%

NO CUMPLE = 2

20%

6. ESTANDAR: Las comunidades del rea de influencia del establecimiento con FONP tienen una organizacin comunal para
la vigilancia efectiva de la salud de las gestantes y recin nacidas/os

CALAT.

1. Plan de accin con participacin del gobierno

local para la prevencin de la MM y perinatal.

20%

2. Sectorizacin comunal

20%

3. Promotores registrados y activos

20%

4. Lideres comprometidos

20%

5. Sistema de referencia comunal operativo

20%

Cumple el estndar de seguimiento?

% DE CUMPLIMIENTO

100%

100%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

CUMPLE = 1

NO CUMPLE = 2

(La organizacin comunal para la vigilancia efectiva

de la salud de las gestantes y recin nacidos cuenta
con:)

PORCENTAJE

BAJO LL

CUMPLEN

Nombre /cdigo de la Comunidad

TOTAL

6. INDICADOR: Porcentaje de comunidades del rea de influencia del establecimiento con FONP que tienen una organizacin
comunal para la vigilancia efectiva de la salud de las gestantes y recin nacidas/os

20%

1. Grafic correctamente las curvas (alerta y

dilatacin cervical) en el Partograma

0%

2. Control y Registr: La Presin Arterial

0%

3. La Actividad Uterina: frecuencia y duracin

0%

4. La Frecuencia Cardiaca Fetal

0%

Cumple el estndar de seguimiento?

% DE CUMPLIMIENTO

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

NO CUMPLE = 2

NA

NA

10

CUMPLE = 1

PORCENTAJE

No. de Historia Clnica

TOTAL

CUMPLEN

7. ESTANDAR: Las gestantes en trabajo de parto que no pueden ser referidas* tienen registrado el partograma segn la
norma.
7. INDICADOR: Porcentaje de gestantes en trabajo de parto que no pueden ser referidas que tienen registrado el partograma
segn la norma

SE CONSIDERA
SIEMPRE Y CUANDO
NO SE TENGA
CASOS.

% DE CUMPLIMIENTO

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

CUMPLE = 1

NO CUMPLE = 2

Cumple el estndar de seguimiento?

0%

10

PORCENTAJE

Tienen Plan de Parto

TOTAL

N de Historia Clnica

CUMPLEN

8. ESTANDAR: Las gestantes que tienen un Plan de Parto culminan su gestacin en un parto institucional de acuerdo a la
norma.
8. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que tienen un Plan de Parto y que culminan su gestacin en un parto institucional de
acuerdo a la norma

0%

9. ESTANDAR: Toda gestante que ha tenido su parto en el establecimiento con FONP, recibe 10 UI de Oxitocina intramuscular
dentro del minuto despus del nacimiento del beb y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo mltiple.

Cumple el estndar de seguimiento?

% DE CUMPLIMIENTO

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

NO CUMPLE = 2

NA

NA

10

CUMPLE = 1

PORCENTAJE

Recibe 10 UI Oxitocina IM dentro del

minnuto

TOTAL

No. de Historia Clnica

CUMPLEN

9. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que han tenido su parto en el establecimiento con FONP, y que reciben 10 UI de
Oxitocina intramuscular dentro del minuto despus del nacimiento del beb y luego de tener la seguridad que no se trata de
un embarazo mltiple

10. ESTANDAR: Toda gestante que presenta una Emergencia Obsttrica y acude al establecimiento con FONP es
diagnosticada, estabilizada y referida (DER) segn la norma

1. Va aerea permeable

0%

2. Evaluacin del estado de conciencia

0%

3. Toma de la presin arterial

0%

4. Toma de la temperatura corporal.

0%

5. Determinacin de la frecuencia respiratori

0%

6. Determinacin de la frecuencia cardiaca

materna

0%

7. Colocar va andovenosa segura con CINA 9/oo

100 cc oxitocina (20 UI o 2 ampollas de 10 UI) a
razn de 40 a 60 gotas por minuto, por cateter
endovenoso N 18. Si el sangrado es abundante
colocar segunda va solo con CINa 9/oo 1000 cc y
pasar 500 cc a chorro y continuar a 30 gotas por
minuto

0%

8.- Si la paciente continua hemodinamicamente

inestable ver gua de paractica clnica de manejo
del shock hipovolmico

0%

PORCENTAJE

No. de Historia Clnica

TOTAL

CUMPLEN

10. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que presentan una Emergencia Obsttrica y acuden al establecimiento con FONP,
son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) segn la norma.

SE CONSIDERA
SIEMPRE Y CUANDO
NO SE TENGA
CASOS.

POR
9.- Colocacin de sonda vesical con bolsa
colectora preferentemente.

0%

10. Evaluacin clinica del paciente : examen

abdominal y revisin del canal del parto con valvas
para determinar las posibles causas

0%

11. Apertura de va y administracin de CIN 9/oo

con cateter 18

0%

12. Vigilancia de sangrado vaginal

0%

13. Determinacin de la edad gestacional

0%

14. Auscultacin de la frecuencia cardiaca fetal

(FCF)

0%

15. Determinacin de causa de hemorragia y

atencin especifica

0%

16. Referencia inmediata a hospital que cumpla

funciones obstetricas y neonatales escenciales o
intensivas segn corresponda.

0%

Cumple el estndar de seguimiento?

% DE CUMPLIMIENTO

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

NA

10

CUMPLE = 1

NO CUMPLE = 2

NA

SE CONSIDERA
SIEMPRE Y CUANDO
NO SE TENGA
CASOS.

11. ESTANDAR: A toda/o recin nacida/o se le realiza y registra en la historia clnica Materno Perinatal las actividades de
atencin de acuerdo a la norma

0%

2. Sexo.

0%

3. Peso al nacer.

0%

4. Talla en centmetros.

0%

5. Temperatura corporal

0%

6. Permetro ceflico en cm.

0%

7. Apgar (1 - 5)(*)

0%

8. Examen fsico ( Test de Capurro) (*)

0%

9. Contacto piel a piel / Lactancia materna

inmediata

0%

No. de Historia Clnica

Cumple el estndar de seguimiento?

% DE CUMPLIMIENTO

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%
10

CUMPLE = 1

NO CUMPLE = 2

PORCENTAJE

1. Hora.

TOTAL

CUMPLEN

11. INDICADOR: Porcentaje de recin nacidas/os, a las/os que se realizan y registran en la historia clnica Materno Perinatal
las actividades de atencin de acuerdo a la norma.

NA

NA

SE CONSIDERA
SIEMPRE Y CUANDO
NO SE TENGA
CASOS.

12. ESTANDAR: Todo neonato que presenta una emergencia y es llevado al establecimiento con FONP es diagnosticado,
estabilizado y referido (DER) de acuerdo a la norma

1. Va area permeable.

0%

2. Evaluar estado de conciencia.

0%

3. Frecuencia cardiaca.

0%

4. Frecuencia respiratoria.

0%

5. Temperatura.

0%

6. Coloracin de la piel

0%

7. Vigilancia de la causa de la Emergencia.

0%

8. Peso del RN.

0%

9. Edad Gestacional al nacimiento.

0%

10. Administracin de Dextrosa al 10% o ClNa 9x

mil con catter N 22

0%

0%

11. Referencia inmediata a Hospital que cumple

Cumple el estndar de seguimiento?

% DE CUMPLIMIENTO

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

NO CUMPLE = 2

NA

NA

10

CUMPLE = 1

PORCENTAJE

CUMPLEN

N de Historia Clnica
(Manejo clnico INICIAL de las emergencias
Neonatales)

TOTAL

12. INDICADOR: Porcentaje de neonatos que presentan una emergencia y son llevados al establecimiento con FONP son
diagnosticados, estabilizados y referidos (DER) de acuerdo a la norma.

SE CONSIDERA
SIEMPRE Y CUANDO
NO SE TENGA
CASOS.

1. Hora.

0%

2. Pulso.

0%

3. Presin arterial.

0%

4. Involucin uterina.

0%

5. Caractersticas del sangrado vaginal

0%

6. Revisin del Perin.

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

CUMPLE = 1

NO CUMPLE = 2

Cumple el estndar de seguimiento?

% DE CUMPLIMIENTO

10

PORCENTAJE

N de Historia Clnica

TOTAL

CUMPLEN

13. ESTANDAR: Las purperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONP, son controladas cada 15 minutos,
durante las primeras dos horas, segn la norma
13. INDICADOR: Porcentaje de purperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONP, y son controladas cada 15
minutos, durante las primeras dos horas, segn la norma

NA

14. ESTANDAR: Toda purpera cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONP, egresa habiendo recibido
orientacin y consejera sobre los mtodos de planificacin familiar de acuerdo a la norma
14. INDICADOR: Porcentaje de purperas cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONP, y que egresan
habiendo recibido orientacin y consejera sobre los mtodos de planificacin familiar de acuerdo a la norma

NA

SE CONSIDERA
SIEMPRE Y CUANDO
NO SE TENGA
CASOS.

20%

Purperas egresan con orientacin y consejera

en PF
Cumple el estndar de seguimiento?

100%

100%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

CUMPLE = 1

NO CUMPLE = 2

% DE CUMPLIMIENTO

PORCENTAJE

253

TOTAL

447

CUMPLEN

N de Historia Clnica

20%

NA

SE CONSIDERA
SIEMPRE Y CUANDO
NO SE TENGA
CASOS.

15. ESTANDAR: Las gestantes que acuden para atencin prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONP estn
satisfechas con la atencin recibida
15. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que acuden para atencin prenatal a la consulta externa del establecimiento con
FONP, y que estn satisfechas con la atencin recibida
(2)

N Encuestas Aplicadas

(3)
(4)
Los trmites En la consulta de hoy el
La informacin que le
para recibir la atencin
tiempo que usted tuvo
dio el personal sobre
mdica u obsttrica en el
que esperar para ser
signos de alarma y
consultorio considera que atendida por el mdico u cuidados en la consulta
fue?
obstetriz fue?
de hoy fue?

(5)

(6)

El
personal de
salud le brind
informacin
sobre
planificacin
familiar

(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
El
En la consulta de hoy
En la
Cmo considera
Cmo considera Cmo considera Ud el
personal de
el trato que usted recibi
consulta de hoy, la
Ud la limpieza del Ud. La limpieza de servicio que brinda la
salud le brind
como fue?
privacidad que tuvo
consultorio?
los servicios
farmacia del
informacin
usted (entraban y
higinicos del
establecimiento?
sobre nutricin
salan personas), como
establecimiento?
en el embarazo
fue?

Dem

Reg

Rp

Dem

Reg

Rp

Mal

Reg

Bue

NO

SI

NO

SI

Mal

Reg

Bue

Mal

Reg

Bue

Mal

Reg

Bue

Mal

Reg

Bue

Mal

Reg

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

% DE SATISFACCIN
TOTAL

0%

0%

13%

0%

0%

13%

0%

0%

13%

0%

13%

0%

13%

0%

0%

13%

0%

0%

13%

0%

0%

13%

0%

0%

13%

0%

0%

16. ESTANDAR: Las gestantes que acuden para atencin del parto en el establecimiento con FONP, estn satisfechas con la atencin recibida
16. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que acuden para atencin del parto en el establecimiento con FONP, y que estn satisfechas con la atencin
recibida
(2)

Durante su estadia le
tuvieron que comprar algn
medicamento fuera del
establecimiento?

(3)
(4)
Cundo ingreso usted el
El trato que recibi del
tiempo que tuvo que esperar
personal (en la sala de
para ser examinada por el
partos y/o en
mdico u obstetriz como
hospiotalizacin) fue?
fue?

(5)
El
personal de salud le brind
informacin sobre
planificacin familiar

(6)
Cmo
fue la privacidad que tuvo
usted cuando dio a luz?

SI

NO

0%

MEDIC

N Encuestas Aplicadas

(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
Durante su estadia en La limpieza del rea de Usted recomendara a
Durante el
Durante el
el EESS para dar a luz la
hospitalizaciny los
algn familiar que de a
parto le
parto , tuivo la
comodidad (abrigo y
servicios higinicos
luz en este
permitieron
opcin de estar
confort, lquidos para
fue?
establecimiento?
escoger la
acompaada con
beber) que usted tuvo
posicin para una persona de
fue?
dar a luz?
su eleccin?

Dem

Reg

Rp

Mal

Reg

Bue

Mal

Reg

Bue

Mal

Reg

Bue

Mal

Reg

Bue

Mal

Reg

Bue

NO

SI

NO

SI

NO

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

Por
qu

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

% DE SATISFACCIN
TOTAL

17. ESTANDAR: Todas las gestantes del rea de influencia del establecimiento son controladas
17. INDICADOR: Porcentaje de gestantes del rea de influencia del establecimiento que son controladas (6 controles oms)
NUMERO
Nmero de gestantes que tienen 6 atenciones en
el establecimiento , en el trimestre

Poblacin de gestantes esperadas en el

establecimiento, en el trimestre

PORCENTAJE

100%

RESULTADO DE LA EVALUACIN DE LOS ESTANDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIN MATERNA PERINATAL EN

LOS ESTABLECIMIENTOS FONP DIRESA PUNO I TRIMESTRE 2011
REDESS:
RESULTADO DE LA EVALUACIN DE LOS
ESTANDARES E INDICADORES DE CALIDAD
EN LA ATENCIN MATERNA PERINATAL

CHUCUITO

ESTABLECIMIENTO:

P. S. BAJO LLALLAHUA

ESTNDARES E INDICADORES DE PROCESO

E/I
02

E/I
03

E/I
04

E/I
05

E/I
06

E/I
07

E/I
08

E/I
09

E/I
10

E/I 11

E/I
12

E/I
13

E/I
14

100%

100%

20%

20%

20%

###

0%

###

NA

###

NA

###

20%

ESTANDARES E
INDICADORES DE
RESULTADO
E/I
E/I
E/I 15
16
17

TOTAL DE CRITERIOS EVALUADOS POR

INDICADOR
CRITERIOS DE EVALUACIN CUMPLIDOS POR
EL EESS
PORCENTAJE ALCANZADO

PROMEDIO
NOTA: EL NMERO DE
ESTANDARES E INDICADORES
QUE CUMPLIERON CON EL
UMBRAL SON LOS QUE
APARECEN LAS CELDAS
VERDES

% ALCANZADO EN PROCESO

#VALUE!

13%

%
RESULTA
DO

0%

100%

38%

PROMEDIO TOTAL

% ALCANZADO EN LA
EVALUACIN DE
ESTANDARES / INDICADORES

#VALUE!

ESTANDARES E INDICADORES
QUE CUMPLIERON CON EL
UMBRAL SON LOS QUE
APARECEN LAS CELDAS
VERDES

TOTAL OBTENIDO X
ENCUESTA

1)
(12)
o considera Ud el Cmo considera Ud.
cio que brinda la La atencin que brinda
armacia del
el personal de
ablecimiento?
laboratorio?

22

100%

22

100%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

Bue

Mal

Reg

Bue

0%

0%

13%

(11)
(12)
Durante el
Le
parto , tuivo la
permitieron tener
opcin de estar
contacto
acompaada con inmediato con su
una persona de
bebe en sala de
su eleccin?
partos?

SI

NO

SI

0%

0%

0%

2.9333 13%

TOTAL OBTENIDO X
ENCUESTA

13%

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%

0%