Asma

El asma es una enfermedad crnica del sistema respiratorio

caracterizada por vas areas hiperreactivas (es decir, un incremento
en la respuesta broncoconstrictora del rbol bronquial). Las vas
areas ms finas disminuyen ocasional y reversiblemente por
contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa
al inflamarse y producir mucosidad, por lo general en respuesta a uno
o ms factores desencadenantes como la exposicin a un medio
ambiente inadecuado (fro, hmedo o alergnico), el ejercicio o
esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el estrs emocional. En los
nios los desencadenantes ms frecuentes son las enfermedades
comunes como aquellas que causan el resfriado comn.
Ese estrechamiento causa obstruccin y por lo tanto dificultad para
pasar el aire que es en gran parte reversible, a diferencia de la
bronquitis crnica donde hay escasa reversibilidad. Cuando los
sntomas del asma empeoran, se produce una crisis de asma. Por lo
general son crisis respiratorias de corta duracin, aunque puede
haber perodos con ataques asmticos diarios que pueden persistir
por varias semanas. En una crisis severa, las vas respiratorias
pueden cerrarse tanto que los rganos vitales no reciben suficiente
oxgeno. En esos casos, la crisis asmtica puede provocar la muerte.
El asma provoca sntomas tales como respiracin sibilante, falta de
aire (polipnea y taquipnea), opresin en el pecho y tos improductiva
durante la noche o temprano en la maana. Entre las exacerbaciones
se intercalan perodos asintomticos donde la mayora de los
pacientes se sienten bien, pero pueden tener sntomas leves, como
permanecer sin aliento despus de hacer ejercicio- durante perodos
ms largos de tiempo que un individuo no afectado, que se recupera
antes. Los sntomas del asma, que pueden variar desde algo leve
hasta poner en peligro la vida, normalmente pueden ser controlados
con una combinacin de frmacos y cambios ambientales pues la
constriccin de las vas areas suele responder bien a los modernos
broncodilatadores.

La clasificacin ms utilizada del asma o de los sntomas asmticos se

basa en su frecuencia e intensidad antes de que el nio reciba
tratamiento:

Intermitente:

o Sntomas menos de una vez por semana

o Crisis breves, con una duracin que va de unas horas a
unos das
o Sntomas nocturnos menos de dos veces al mes

Leve:
o Frecuencia de los sntomas superior a una vez por
semana, pero menor a una vez al da
o Crisis que pueden afectar a la actividad normal y al sueo
o Sntomas nocturnos ms de dos veces al mes

Moderada
o Sntomas diarios
o Crisis que afectan a la actividad normal y al sueo
o Sntomas nocturnos ms de una vez por semana.

Grave
o Sntomas continuos
o Crisis frecuentes
o Sntomas nocturnos frecuentes
o Actividades fsicas muy limitadas

Conviene recordar que todos los pacientes asmticos, aunque tengan

un asma leve, pueden tener una crisis aguda grave, que puede llegar
incluso a resultar mortal.
Tratamiento:
Antileucotrienos:
montelukast
zafirlukast
Corticoides orales:

 deflazacort
prednisona
prednisolona
betametasona
Broncodilatadores orales
Metilxantinas:

teofilina

solufilina

Betamimticos orales:

salbutamol

terbutalina