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Orthomyxoviridae
(Virus de la Influenza)
Paramyxoviridae
(Virus Sincitial Respiratorio y
Parainfluenzales)
Picornaviridae
(Rinovirus)
V.S.R.
Parainfluenza
Adenoviridae
(Adenovirus)
Adenovirus
Familia: Ortomixoviridae
Gnero Influenzavirus A
Gripe aviar.
Gnero Influenzavirus B
Gnero Influenzavirus C
Gnero Isavirus
Gnero Thogotovirus
Familia: Ortomixoviridae
Influenzavirus A: aves y humanos,
equinos, suinos, visn, focas, ballenas.
Influenzavirus B: humanos solamente.
Influenzavirus C: humanos y suinos (rara
enfermedad seria).
Isavirus y Thogotovirus: transmitidos por
garrapatas. Ocasionan infeccin humana
ocasional.
Influenza Humana
Enfermedad respiratoria viral generalmente leve, altamente
contagiosa, se puede agravar en personas de alto riesgo
(nios, ancianos, padecimientos pulmonares crnicos y
mujeres embarazadas).
ESTRUCTURA
Partcula esfrica de
80-120 nm
Genoma de ARN
monocatenario de 8
segmentos
Nucleocpside de simetra
helicoidal formada por una
nucleoprotena (NP)
ESTRUCTURA
Protena de
Membrana/Matriz (M)
Envoltura lipdica
(doble capa)
1. Hemaglutinina
(HA)
2. Neuraminidasa
(NA)
ESTRUCTURA
CLASIFICACIN
CLASIFICACIN
Etiologa
Agente causal: Virus ARN de la familia Orthomyxovirus, hay 3
tipos bsicos A,B,C, determinados por sus antgenos de
superficie hemoglutinina (H) y neuraminidasa (N).
VIRUS INFLUENZA
Tipos de Influenza
Hospedero
Tipo A
Humanos, aves,
cerdos y caballos
Tipo B
Slo humanos
Tipo C
Slo humanos
Caractersticas antignicas
de la Nucleoprotena (NP)
y de la matriz de la
envoltura (M)
Tipo A
Caractersticas antignicas de
las glicoprotenas de
superficie: Hemaglutinina
(HA) y Neuraminidasa (NA)
Tipo A
Tipo B
Tipo C
16
subtipos
de HA
9 subtipos
de NA
Etiologa
Tipo A: Causa enfermedad al hombre e infecta a
animales (aves, cerdos) afectando a todos los grupos
de edades. Causa epidemias.
VIRUS INFLUENZA A
H1N1
H2N2
H3N2
H5N9
H5N3
H5N2
H7N3 (Chile, 2002)
H5N1
Etiologa
Etiologa
Tipo B: Afecta solo a humanos causando
enfermedad leve.
16 subtipos de HA y 9
subtipos de NA
135 combinaciones
posibles: 85 descritas.
3 circulan en humanos:
H1N1, H2N2 y H3N2
N1
N2
N3
N4
N5
N6
N7
N8
N9
Subtipos : HXNX
Hemaglutinina [H]
Ayuda en la adherencia a los
receptores celulares del
husped.
Regula la fusin de la
membrana endosmica con la
membrana del virus.
Cepas que infectan humanos:
H1, 2,3
Aglutina GR
Neuraminidasa [N]
Glicoprotena destructora de receptores
Proyeccin o espcula cabeza
cuadrangular y vastago ( regin
hidrofbica)
Hemaglutinina [HA]
Forma de bastn, representa el 25% de las
protenas totales del virion .
Proyeccin de la membrana lipidica.
Virion esfrico posee 400 a 600 molculas HA.
Distribucin uniforme en el virion .
Sintetizada por el seg 4 del RNA viral.
Induce la sntesis de Ac neutralizante.
Neuraminidasa [N]
Facilita la liberacin de las partculas
virales durante la gemacin.
Evita la agregacin de los vibriones
por eliminacin de las conexiones con
el cido silico.
Cepas que afectan humanos: N1 y N2.
NOMENCLATURA
Nomenclatura de Influenza A
Se realiza en base a:
1. Letra con el tipo de virus (A-B-C)
2. Husped de origen
3. Sitio de origen
4. rea geogrfica del 1er aislamiento
5. Ao de aislamiento
6. Subtipo (antgenos de superficie)
Ej.:
A/cerdo/Iowa/15/30/H1N1
A/Singapore/6/86/H1N1
A/Brisbane/59/2007 (H1N1)
A/Brisbane/10/2007 (H3N2)
B/Florida/42006
Gripe aviar?????
H
N
MODIFICACIONES ANTIGNICAS
Derivacin antignica (drift)
- Variaciones antignicas puntuales .
- Son menores.
- Producen epidemias anuales.
- Variaciones dentro del subtipo
- Estn localizadas geogrficamente.
- No es necesario cambiar la numeracin
de H y N.
Drift en el ao 2003
De Influenza A (H3N2), cepa Panama a
Influenza A (H3N2), cepa Fujian
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MODIFICACIONES ANTIGNICAS
- Son mayores.
- Pandemias mundiales cada 10-15 aos.
- Cambios de un subtipo a otro
- Cambios en HA y NA.
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PATOGENIA
Mecanismo de Transmisin
Persona-persona:
Por va area al ser
transportado por ncleos
goticulares (flgge) que
continen el virus,
producidos por los
humanos al hablar, toser o
estornudar.
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MECANISMOS DE TRANSMISIN
De persona a persona por contacto directo a travs
de secreciones respiratorias al toser, estornudar o
por utensilios recientemente contaminados.
Influenza Humana
Periodo de Incubacin:
Periodo de Transmisin:
PERIODO DE INCUBACIN:
MANIFESTACIONES CLNICAS
escalofros
cefalea
Periodo de Transmisin:
24 a 48 hrs. antes de iniciar
los sntomas, hasta 4 o 5 das
declarada la enfermedad.
SNTOMAS DIFERENCIALES.
Puede presentarse infeccin y dolor de
conjuntivas, dolor abdominal, nauseas y vmito,
incremento de la tos, cansancio extremo,
insuficiencia respiratoria.
mialgias difusas
tos seca
malestar general
Influenza Humana
Influenza Australiana
A(H3N2)
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Periodo de transmisin
1 a 4 das
Incubacin: Hasta 7 das, tos 2 sem despus
Reservorio
Distribucin mundial
Despus de la inhalacin:
Autolimitacin
Neuraminidasa disminuye
la viscosidad del moco
Capa basal
Dao a la capa
superficial
Ciclo de replicacin
del Virus de Influenza
PATOGENIA
Destruccin celular
Infeccin
bacteriana
PATOGENIA
8 segmentos de ARN(-)
Inflamacin.
Inmunidad celular especfica
(linfocitos T citotxicos)
Inmunidad humoral circulante
y en mucosas (IgA)
SI no protege del todo una
reinfeccion
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NEUMONIAS:
a) Neumona de la gripe Primaria
b) Neumona Bacteriana Secundaria
c) Neumona Viral y Bacteriana (mixta)
1. Sndrome de Rey
2. Miocarditis/Pericarditis
Empeoramiento de enfermedades
de Base:
-
3. Encefalitis
EPOC
ASMA
SINUSITIS
OTITIS MEDIA
4. Sndrome de Guillain-Barr
5. Otras
Procesamiento de la muestra cl
clnica
DIAGNSTICO
Hisopado Nasal
Deteccin de
Antgenos
Virales
ELISA.
Inhibicin de la hemaglutinacin con antisueros especficos
del subtipo.
Cepa de
VRS:
n/3/88
Mon/3/
pp-2
Clulas He
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HEMOADSORCIN
HEMOAGLUTINACIN
INHIBICI
INHIBICIN DE LA
HEMOAGLUTINACI
HEMOAGLUTINACIN
Ag + GR
Ag +Ac. Esp........+ GR
1997- ?
EPIDEMIOLOGA
H5N1
Ao
Subtipo
1889-1990
H2N8
Pandemia Intensa
1900-1903
H3N8
1918-1919
H1N1
1933-1935
H1N1
Epidemia Ligera
1946-1947
H1N1
Epidemia Ligera
1957-1958
H2N2
Pandemia Intensa
1968-1969
H3N2
Pandemia Moderada
1977-1978
H1N1
Pandemia Intensa
H9N2
H7N7
Hong Kong
Pases Bajos
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2009- ?
H1N1
Mxico
Gnesis de la Gripe
Porcina
PREVENCIN
-
140 pases
afectados
Muertes
Casos confirmados
Grupos de Riesgo
1. Grupos de alto riesgo:
TRATAMIENTO
Sintomtico
Reposo en cama, lquidos abundantes.
Antivricos en personas de alto riesgo
con control mdico estricto:
1. Zanamivir
2. Oseltamivir
3. Amantadina
4. Rimantadina
Inhibidores de la
Neuraminidasa (A-B)
Resistencia
(2006-2007)
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