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Introduccin.........................................................................................................................
Objetivos.............................................................................................................................
Desarrollo............................................................................................................................
Malaria...........................................................................................................................
Leishmaniasis................................................................................................................
Dengue..........................................................................................................................
Chikungunya.................................................................................................................
Malaria.......................................................................................................................
Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato.................................
Medidas internacionales...............................................................................................
Leishmaniasis................................................................................................................
Actuaciones sobre el vector......................................................................................
Control del paciente, de contactos y del medio........................................................
Dengue y Chikungunya.................................................................................................
Conclusin........................................................................................................................
Bibliografa........................................................................................................................
Introduccin
Objetivos
1. Conocer los criterios epidemiolgicos utilizados para clasificar
enfermedades de acuerdo a su mecanismo principal de transmisin.
estas
Desarrollo
1. Realice un anlisis de los grficos que se detallan en la gua de trabajo y
establezca una comparacin en el comportamiento entre el dengue clsico y
dengue hemorrgico y malaria y malaria por P. falciparum.
Dengue
El dengue es una enfermedad infecciosa sistmica y dinmica, que puede cursar
asintomtica o con un amplio espectro de expresiones graves y no graves. Despus
del periodo de incubacin (7-14 das), la enfermedad inicia sbitamente y se desarrolla
en 3 fases conocidas como fase febril, fase crtica y fase de recuperacin.
En la actualidad, la OMS propone la clasificacin del dengue en Dengue con/sin signos
de alarma y Dengue grave (donde cabe el denominado Dengue hemorrgico, segn
la clasificacin anterior).
En base a los grficos presentados en la gua de trabajo, la curva epidemiolgica
muestra que el dengue clsico tuvo un pico de aproximadamente 100 casos en el ao
2005, en comparacin con los 6-8 casos reportados de dengue hemorrgico.
Haciendo una comparacin en cuanto a la distribucin de la enfermedad por
departamentos, en base a aquellos que alcanzaron los 3 primeros lugares, obtenemos
que:
En el ao 2006
Dengue clsico
1. Matagalpa
2. Rio San Juan
3. Granada
Dengue hemorrgico
1. Granada
2. Len
3. Managua
Para el ao 2007
Los 3 departamentos con mayor cantidad de casos reportados fueron:
Dengue clsico
Dengue hemorrgico
1. Carazo
1. Carazo
2. Nueva Segovia
2. Granada
3. Rio San Juan
3. Masaya
As, tambin, los departamentos que NO reportaron casos fueron:
Dengue clsico
Dengue hemorrgico
Nueva Segovia
Chinandega
Chontales
Madriz
Rivas
Estel
Boaco
RAAN
Jinotega
RAAN
Rio San Juan
RAAN
Una vez presentados los datos anteriores podemos observar que para el 2006, el
departamento de Granda reporto ambos tipos de dengue y que aunque para el ao
2007 solo se reportaron dengues hemorrgicos en este departamento, Carazo reporto
ambos tipos de dengue. Rio San Juan reporta casos de dengue clsico en ambos
aos.
Malaria
La malaria es una enfermedad mundial, causada por el parasito intracelular
Plasmodium. En nuestro pas, las dos especies responsables de los casos que se
reportan son P. vivax y P. falciparum (malaria grave).
Segn grupos etarios, en los aos 2005-2006, las edades ms afectadas (presentadas
en orden descendente) fueron:
2005
5-14 aos 1-4 aos
15-49 aos <1 ao
>49 aos
2006
5-14 aos
15-49 aos
>49 aos
1-4 aos
<1 ao
As, tambin, a travs de un estudio realizado en base al reporte de casos en los aos
2001-2008, para P. vivax el mayor ao de reporte fue 2001 con 7,296 casos. Para P.
falciparum, el ao de mayor reporte fue en 2003 con 899 casos.
Agente
Plasmodium falciparum,
P. vivax, P. ovale y P.
malariae
Parasitos protozoarios
Huesped susceptible
HD: mosquito
HI: Ser humano
Ausencia de factor Duffy en
eritrocitos se asocia a resistenia
natural contra P. vivax
Puerta de entrada
Piel
Placenta
Reservorio
Ser humano
P. malariae: simios africanos y
de America del Sur
Puerta de salida
Piel
Modo de transmision
Indirecta, por vector: picadura de
mosquito hembra Anopheles
Directa, transplacentaria
Dengue
Agente
Virus del dengue, 4
seroptipos
Flavivirus
Huesped susceptible
Ser humano, con especial
susceptibilidad en extremos
de la vida
Puerta de entrada
Piel
Reservorio
Ser humano, vector,
ciertos animales como el
mono
Puerta de salida
Piel
Modo de transmision
Indirecta, por vector: picadura de la
hembra mosquito Aedes aegypti
Chikungunya
Agente
Virus del Chikungunya
Alphavirus
Familia Togaviridae
To
Huesped susceptible
Ser humano
Reservorio
Ser humano, mamiferos
Puerta de entrada
Piel
Puerta de salida
Piel
Modo de transmision
Indirecta, por vector: Por ingurgitacin del Aedes Aegypti y Aedes Albopictus
C:
MC:
V:
Huesped susceptible
Ser humano
Agente
Complejo L. mexicana
Complejo L. braziliensis*
Complejo L. donovani
Reservorio
Ser humano
C y MC
:
roedores, canidos (zorros/chacales),
desdentados (perezosos), marsupiales, felinos y
equinos
V:
canidos salvajes, perros domestivos
Puerta de entrada
Piel
Modo de transmision
Indirecta, por vector: mosquito
flebotomo del genero Lutzomyia
C y MC
: Lu. ylephiletor, Lu. trapidoi,
Lu. panamensis, Lu. cruciata
V:
Lu. longipalpis, Lu. evansi
Puerta de salida
Piel
de
las
de
las
Chikungunya
Malas condiciones higinico sanitarias
Ambientales (latitud, humedad relativa, temperatura, otros)
Sociales
(densidad
de
poblacin, caractersticas
viviendas, abastecimiento de agua, entre otros)
Estado socioeconmico de la poblacin.
Medidas internacionales
Leishmaniasis
Actuaciones sobre el reservorio
Control del perro.
Proteger a los perros de posibles picaduras de mosquitos mediante
el uso de lociones insecticidas repelentes y evitando que el perro
duerma al aire libre.
No abandonar a los perros y recogida de los perros vagabundos
Desinfectar y desinsectar los albergues de animales y cuadras.
Actuaciones sobre el vector
Las medidas irn encaminadas a evitar en lo posible el desarrollo de mosquitos en la
vivienda y alrededores:
Utilizar algn sistema de control de insectos (preferentemente no qumicos)
en el interior de la vivienda.
En zonas rurales endmicas sera conveniente la instalacin de telas
mosquiteras en las ventanas de los dormitorios y pintar los muros y ventanas
con mezclas de insecticidas residuales.
Utilizar insecticidas de uso ambiental si las casas tienen lugares como
leeras, registros de agua, cuarto de depuradora de la piscina, etc.
Evitar la acumulacin de restos vegetales, escombreras, basureros, etc.; as
como la presencia de aguas estancadas.
Control del paciente, de contactos y del medio
Se centran en el tratamiento especfico del enfermo. Debera de determinarse el ciclo
de transmisin local e interrumpirlo de la manera ms prctica posible con la aplicacin
peridica de insecticidas de accin residual.
Dengue y Chikungunya
* Se abarcan juntos debido a que son transmitidos por el mismo vector
tomando las mismas medidas de prevencin
M
A
L
A
R
I
A
Husped
Las personas que
viajan a zonas
paldicas
deben
saber: la proteccin
contra las picaduras
sigue siendo
de suma importancia:
las embarazadas y
nios de corta edad
que contraen la
infeccin son
extraordinariamente
propenso a presentar
paludismo grave y
complicado.
D
E
N
G
U
E
Educar a la poblacin y
Hacer estudios en
alentar las medidas
las comunidades para eliminar, destruir o
Colocando
para precisar la
controlar el hbitat de
mallas de
densidad de la
las larvas de los
mosquitero
en
poblacin de
mosquitos
la habitacin del
mosquitos
vectores, que en el
enfermo o un
vectores
caso del que produce
mosquitero
reconocer su
esta
sobre
la cama
hbitat para
enfermedad suelen ser
de
poner
recipientes artificiales
preferencia
de agua cerca o en el
programas para
impregnada con
interior de las
su
insecticida, o
viviendas,
eliminacin,
bien rociando las
por ejemplo neumticos
control
habitaciones con
viejos, floreros y
de tratamientos
un insecticida.
recientes para
con larvicidas
alimentos o agua
apropiados.
desechados.
Proteccin
personal contra Proteccin
las picaduras de personal contra las
picaduras
mosquitos de
de mosquitos de
actividad diurna,
actividad diurna,
mediante el
mediante el
empleo de
empleo de
repelentes,
repelentes,
mosquiteros y
mosquiteros y
ropas
ropas protectora.
protectora.
Proteccin personal
contra las picaduras
de
mosquitos de
actividad diurna
mediante el
empleo de
repelentes,
mosquiteros y ropa
protectora.
L
E
I
S
H
M
A
N
I
A
S
I
S
Es usar repelente
contra el insecto y
ropa protectora
aplicar medidas
ambientales y de
desmonte
apropiadas.
En los pases
industrializados suele
tratarse a los perros,
pero a menudo
presentan recada. Un
mtodo reciente, que
consiste en usar
collares impregnados
con
insecticida, resulto
eficaz en la republica
de muchos pases.
Aplicar
insecticidas de
accin residual
en forma
peridica. El
rociamiento
debe abarcar el
exterior y el
interior de los
vanos de las
puertas y otras
aberturas si la
transmisin se
produce en las
viviendas.
Conclusin
En los aos recientes, las zoonosis y las enfermedades transmisibles por vectores son
comunes al hombre y a los animales han sido objeto de mayor atencin en toda los
pases.
Las afecciones propias de los seres humanos que tienen su origen en animales
infectados como la Leishmaniasis o malaria han puesto de relieve la necesidad de una
mejor comprensin de la epidemiologia, los mecanismos de transmisin, el
diagnostico, el tratamiento la prevencin y el control de las zoonosis.
Los cambios socioculturales y demogrficos tambin han intensificado la importancia
de adquirir y difundir el conocimiento sobre las zoopatologas.
Relacionado con lo anterior, podemos decir que las enfermedades vectoriales
constituyen un grave riesgo paro los seres humanos y una constante preocupacin
para las autoridades sanitarias, porque la salud y la enfermedad, estn relacionadas
con el ambiente y las formas de vida del hombre. Estas se caracterizan por generar,
debido a su alta capacidad de diseminacin, la disminucin de la calidad de vida en las
personas alojadas en zonas de infeccin y el alto impacto en las cuentas provinciales
debido al desvo de fondos no completados para paliar la crisis inicial.
Bibliografa
Colectivo Docente de la Asignatura de Higiene y Epidemiolga. (2013). Texto de
Higiene y Epidemiologa 2013. Managua.
Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N., & Aster, J. (2010). Robbins y Cotran: Patologa
estructural y funcional. Espaa: El sevier.
Ministerio de Salud de El Salvador. (2010, Octubre). Lineamientos para la
Vigilancia y Control de la Leptospirosis en El Salvador. Retrieved Septiembre 13,
2013, from World's Health Organization: www.who.int