APNEA OBSTRUCTIVA

DEL SUEO (SAOS)

SUEO: Estado fisiolgico reversible que se

manifiesta como una disminucin del estado
de alerta. Formado por 2 etapas:
NREM (80%) Disminucion Tono
muscular y del estado de alerta GC, FC y TA
REM (20%) aumento GC, FC y TA
Ciclos de 90 - 120 min.4-5 Ciclos

FISIOPATOLOGIA
Multifactorial

PREVALENCIA
9% en las mujeres y 24% en
hombres
12% nios roncan, 10% son
roncadores simples y solo 2%
presenta SAOS
Poblacin de 30 a 60 aos de edad
Alrededor de 4 millones de
mexicanos
El 95% permanecen sin
diagnosticar

La distensibilidad del tejido blando, la

mucosa redundante de la VAS y el
tono muscular disminuido de la
faringe provocan la vibracin y
colapso de VAS.

HALLAZGOS CLNICOS
Ronquidos habituales y fuertes
Hipoxia y sueo fragmentado
Somnolencia diurna excesiva
Enuresis
Bajo desempeo laboral
Cefalea matutina, faringe seca
Cambios de personalidad
Problemas de memoria y
concentracin

Apnea central
No hay flujo inspiratorio ni esfuerzo
toracoabdominal

Hipopnea :Es la reduccin del 50% o ms del flujo

inspiratorio durante 10 segundos o ms, con una
cada de la SO2 en un 4% o ms

Apnea mixta
Inicia como apnea central y termina como
obstructiva

El ndice de apnea/hipopnea (IAH) es la suma de apneas e

hipopneas por hora de sueo, siendo lo normal hasta 5
episodios por hora.

Obstruccin de la VAS durante el sueo a

nivel de la naso u oro faringe,
aunado a factores neuromusculares.
Existe inestabilidad de los mecanismos
centrales responsables de la
respiracin.

Apnea obstructiva
No hay flujo inspiratorio pero existe esfuerzo
toracoabdominal

Apnea
Es la ausencia de flujo inspiratorio por 10 segundos o
ms y pueden ser de tipo obstructivo, central o mixto.

EXPLORACIN FSICA:
IMC mayor de 28 kg/m
HAS (50%)
Desviacin septal
Plipos nasales
Hipertrofia de cornetes
Colapso valvular
Amgdalas palatinas hipertrficas
Retrognatia o micrognatia
vula larga o gruesa
Base de lengua ancha

ESTADIFICACIN DEL SAOS

Normal IAH < 5/hr

Leve IAH de 6 a 14/hr
Moderado IAH de 15 a 30/hr
Grave IAH > 31/hr

DIAGNSTICO
POLISOMNOGRAFIA:
Electroencefalograma
Electrooculograma
Electromiograma (submental y tibial
anterior)
Micrfono para grabar ronquido
Flujo areo boconasal
Electrocardiograma
Movimienos respiratorios (abdomen y
trax)
Oximetra de pulso
TRATAMIENTO:
Mdico:

Prdida de peso
Evitar el consumo de alcohol, caf y
nicotina 4-6 hrs antes de dormir
Dormir en decbito lateral
Higiene de sueo
Prtesis de avance mandibular
CPAP

Quirrgico:
Uvulupalatofaringoplasta
Avance de geniohideo
Ciruga de base de lengua
Osteotomas maxilomandibulares
Radiofrecuencia de paladar
Traqueotoma