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TERAPIA BREVE

INSTITUCIONAL CON
ENFOQUE COGNITIVO
CONDUCTUAL
MTRO. CLEMENTE BARRAGN VELSQUEZ

6. LA TERAPIA COGNITIVA. Aar on Beck.

Los

modelos de personalidad presuponen una capacidad ms o


menos inherente para actuar de forma eficaz (rasgos).

El

modelo conductual enfatiza:


La capacidad de respuesta tiene que adquirirse.
Y es un conjunto identificable de capacidades especficas.

Caballo, V. E. (2002) Manual de evaluacin y entrenamiento de las habilidades sociales. Espaa.


Siglo veintiuno

Clemente Barragn Velsquez

En este sentido, la niez es un periodo critico, las primeras experiencias de aprendizaje podran interaccionar con predisposiciones
biolgicas para determinar ciertos patrones relativamente consistentes de funcionamiento social, en por lo menos algunas personas, y
en, al menos, una parte significativa de su infancia.

Caballo, V. E. (2002) Manual de evaluacin y entrenamiento de las habilidades sociales. Espaa. Siglo veintiuno

Clemente Barragn Velsquez

MODELO COGNITIVO.

El Modelo propone que todas las perturbaciones psicolgicas tienen


en comn una distorsin del pensamiento, que influye en el estado de
nimo y en la conducta de los pacientes.

(J. S. Beck. Terapia Cognitiva. Conceptos Bsicos y Profundizacin. Gedisa: Espaa. 2000)
Clemente Barragn Velsquez

MODELO ABC
EL
MODELO
COGNITIVO
CONDUCTUAL,
ES
UN
MODELO
MEDIACIONAL,
CUYO
PLANTEAMIENTO CENTRAL ES QUE
LAS ALTERACIONES EMOCIONALES
SON EL RESULTADO DE LOS ESTILOS
DE
INTERPRETACIN
COGNITIVA
(PROCESOS,
FENMENOS,
CONTENIDOS)DE LOS SUJETOS
Clemente Barragn Velsquez

MODELO COGNITIVO CONDUCTUAL


A

B
(COGNICIN)

C
(CONSECUENCIA)

PENSAMIENTOS
AUTOMTICOS

EMOCIN

CONDUCTA

SITUACIN
ACTIVANTE

CREENCIAS INTERMEDIAS
DISTORSIONES
COGNITIVAS
PARADIGMAS

ESQUEMA NUCLEAR
CREENCIA CENTRAL
CREENCIA BSICA

RESPUESTA
FISIOLOGICA

CLEMENTE BARRAGN
VELASQUEZ, 2009

El

terapeuta busca, mediante diversos recursos,


producir un cambio cognitivo en el pensamiento y en
el sistema de creencias del paciente para conseguir a
partir de all, una transformacin duradera de sus
emociones y comportamientos.

Clemente Barragn Velsquez

La terapia cognitiva de Beck.


Aaron T. Beck es conocido por su aportacin esencial al tratamiento
de la depresin. Dada la alta prevalencia de este trastorno, las
miles de consultas anuales que se realizan a psiquiatras y
psiclogos clnicos cada ao, y la necesidad de contar con tcnicas
efectivas, hacen de Beck y sus aportaciones al tratamiento de esta
uno de los autores ms relevantes de la psicologa clnica de las
ltimas dcadas al proponer su terapia cognitiva, de gran
efectividad en el tratamiento de la depresin y que se basa en su
modelo de la misma (Beck et al., 1979), dentro del cual considera la
trada cognitiva, los esquemas y las distorsiones cognitivas.

Clemente Barragn Velsquez

PRINCIPIOS DE LA TERAPIA COGNITIVA


1.

La terapia cognitiva se fundamenta en una


formulacin dinmica del paciente y sus problemas,
planteada en trminos cognitivos.

2.

Requiere una slida alianza teraputica.

3.

Enfatiza la colaboracin y la participacin activa.

4.

Esta orientada hacia objetivos


problemas determinados.

centrada

Clemente Barragn Velsquez

en

PRINCIPIOS DE LA TERAPIA COGNITIVA


5.

La terapia cognitiva inicialmente destaca el presente.

6.

Es educativa, tiene como propsito ensear al paciente a ser su


propio terapeuta y pone nfasis en la prevencin de las
recadas.

7.

Tiende a ser limitada en el tiempo.

8.

Las sesiones son estructuradas.

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PRINCIPIOS DE LA TERAPIA COGNITIVA


9.

La terapia cognitiva, ayuda a los pacientes a identificar


y evaluar sus pensamientos, y comportamientos
disfuncionales y actuar en consecuencia.

10.

Se sirve de una variedad de tcnicas para cambiar el


pensamiento, el estado de nimo y la conducta.

(J. S. Beck. Terapia Cognitiva. Conceptos Bsicos y Profundizacin. Gedisa: Espaa. 2000)

Clemente Barragn Velsquez

La

Terapia Cognitiva se basa en el Modelo Cognitivo,


que plantea la hiptesis de que las percepciones de los
eventos influyen sobre las emociones y los
comportamientos de las personas.

Los

sentimientos no estn determinados por las


situaciones mismas, sino ms bien por el modo como
las personas interpretan esas situaciones (Beck, 1964;
Ellis, 1962)**

** (J. S. Beck. Terapia Cognitiva. conceptos bsicos y profundizacin. Gedisa:


Espaa. 2000)
Clemente Barragn Velsquez

CONDUCTA

COGNICI
N

EMOCIN

Clemente Barragn Velsquez

CREENCIAS BSICAS

Cuando los nios se esfuerzan en darse un sentido a s mismos, a


los dems y a sus mundos, lo que hacen es organizar conceptos en
la mente. Activamente buscan un significado y de forma continua
incorporan nuevos datos en los esquemas o modelos existentes.
Cuando perciben la experiencia de su infancia en forma negativa
los nios suelen comenzar a atribuirse cualidades tambin
negativas.

Judith S. Beck (2007). Terapia Cognitiva para la Superacin de Retos. Espaa. Gedisa.
Clemente Barragn Velsquez

CREENCIAS BSICAS

Si tienen suficientes experiencias positivas significativas, a veces


son capaces de verse a s mismos de manera negativa, pero en
general creen que estn bien: son razonablemente eficaces,
agradables y valiosos. Si no tienen esas experiencias comienzan a
verse de manera negativa a s mismos, a su mundo y/o a las
dems personas.

Si esos conceptos negativos, empiezan a organizar sus estructuras


mentales, los nios quiz comiencen a procesar la informacin de
manera equivocada y disfuncional, a percibir lo negativo y centrarse
demasiado en ello, a no poder procesar la informacin positiva.

Judith S. Beck (2007). Terapia Cognitiva para la Superacin de Retos. Espaa. Gedisa

Clemente Barragn Velsquez

LAS CREENCIAS

A partir de su infancia, las personas desarrollan ciertas creencias


acerca de s mismas, las otras personas y el mundo.

LAS CREENCIAS CENTRALES son ideas tan fundamentales y


profundas que no se suelen expresar, ni siquiera ante uno mismo.
Estas ideas son consideradas por la personas como verdades
absolutas, creyendo que es as como las cosas son.

Las creencias centrales constituyen el nivel ms esencial de


creencia. Son globales, rgidas y se generalizan en exceso.

(J. S. Beck. Terapia Cognitiva. conceptos bsicos y profundizacin. Gedisa: Espaa.


2000)

Clemente Barragn Velsquez

Los

pensamientos automticos que son las


palabras e imgenes que pasan por la mente de
la persona, son en cambio, especficos para cada
situacin y se considera que constituyen el nivel
ms superficial de la cognicin.

S
SITUACIN
ESTMULO

P.A
.
PENSAMIENTOS
AUTOMTICOS

R
REACCIONES

Clemente Barragn Velsquez

PENSAMIENTOS AUTOMTICOS
(VERBALES IMGENES)

CREENCIAS INTERMEDIAS
(REGLAS ACTITUDES
SUPUESTOS)

CREENCIAS NUCLEARES
(SOBRE SI MISMO, OTRAS
PERSONAS Y EL MUNDO)
Clemente Barragn Velsquez

PENSAMIENTOS AUTOMTICOS

Clark, Beck y Alford (1999)** sealan que los pensamientos


automticos son:

a)

Pasajeros.
Altamente especficos y discretos.
Espontneos, inmediatos e involuntarios.
Plausibles.
Consistentes con el estado afectivo de ese momento o son su
personalidad.
Una representacin sesgada de la realidad, incluyendo el s mismo.
Cada P.A. refleja un perfil cognitivo asociado a los distintos
aspectos del desorden.

b)
c)
d)
e)
f)

**RISO, W. (2006). TERAPIA COGNITIVA. Fundamentos tericos y conceptualizacin del caso


clnico. Mxico. Ed. Grupo Norma.
Clemente Barragn Velsquez

Beck

(2000) sostiene que los P. A. constituyen un flujo


de pensamientos que coexisten con otros ms
conscientes. Los P. A. son comunes a todos, ya que
la mayora de nuestras acciones ocurren bajo un
procesamiento de tipo no controlado.

Clemente Barragn Velsquez

Tambin seala las siguientes caractersticas de los P. A.:


a) Suelen

ser breves e inmediatos.

b) A

menudo el paciente est ms consciente de la


emocin que experimenta como consecuencias de sus
P. A.

c) Habitualmente

estos pensamientos se aceptan como si


fueran verdaderos sin reflexionar sobre ellos ni
evaluarlos.

Clemente Barragn Velsquez

e)

Los P. A. suelen aparecer de manera muy escueta


pero son asequibles para el paciente cuando se
pregunta por su significado.

f)

Los P. A. pueden manifestarse en forma verbal, visual


o de ambas maneras

Clemente Barragn Velsquez

Precisamente antes de acostarse, este seor revisaba su diario de


pensamientos y rellenaba el cuadro del porcentaje correspondiente a su
apreciacin de aquel momento sobre los pensamientos automtico
expresados durante el da. Esto hizo que se diera cuenta de que sus
pensamientos parecan crebles cuando se presentaban por primera vez,
pero al cabo de un tiempo los consideraba mucho menos verdaderos. Al
cabo de varios das de hacer su diario, noto que se incrementaba la
desconfianza en sus pensamientos automticos y le parecan
terriblemente deformados cuando los revisaba por la noche.
Se sugiere llevar el diario por una semana siguiendo este ejemplo, es
importante evaluar la veracidad del pensamiento en el momento y
posteriormente, ya cuando la calma regres.

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LAS

CREENCIAS CENTRALES, inciden en el desarrollo


de una clase intermedia de creencias, que consisten en
actitudes, reglas y presunciones, a menudo no
expresadas.

Estas

creencias influyen en la forma de ver una situacin,


y esa visin a su vez influye en el modo como piensa,
siente y se comporta.

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CREENCIAS INTERMEDIAS:
Las creencias intermedias, como su nombre dice subyacen al
nivel de pensamientos automticos y estn en relacin directa
con el nivel ms profundo en el que se ubican las creencias
bsicas o nucleares. Una manera de identificar las creencias
intermedias es a partir de las actitudes o reglamentos que rigen
nuestra conducta o emocin derivada de las situaciones que
cotidianamente vivimos, a diferencia de los pensamientos
automticos, este nivel de creencia no es tan accesible a la
conciencia, sin embargo a partir del trabajo teraputico se
pueden inferir los reglamentos o paradigmas condicionales que
influyen con un peso importante en la manera que el paciente
interpreta su realidad.

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Las creencias intermedias se pueden ubicar al mismo nivel que


las distorsiones cognitivas que de igual manera son inferidas a
partir del trabajo teraputico, y que nos permiten acercarnos a
una
comprensin
de
las
alteraciones
emocionales,
conductuales y fisiolgicas de los pacientes siendo lgicamente
coherentes con las creencias bsicas que le subyacen.

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DINMICA: Distorsiones cognitivas


1. PENSAMIENTO DE TIPO TODO O NADA:
Tambin llamado blanco y negro, polarizado o dicotmico.
Usted ve la situacin en solo dos categoras, en lugar de
considerar toda una gama de posibilidades. Ejemplo: "si no
soy un triunfador absoluto, soy un fracasado"

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2. PENSAMIENTO CATASTRFICO.
Tambin llamado adivinacin del futuro. Usted predice el futuro
negativamente, sin tener en cuenta otras posibilidades.
Ejemplo: "estar tan molesto que no podr hacer nada"

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3. DESCALIFICAR O DEJAR DE LADO LO POSITIVO.


Usted considera de una manera poco razonable que las
experiencias, logros o cualidades no valen nada. Ejemplo:
"hice bien ese proyecto, pero eso no significa que sea
competente, solo tuve suerte"

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4. RAZONAMIENTO EMOCIONAL.
Usted piensa que algo tiene que ser real, por que uno lo
"siente; en realidad lo cree tan firmemente que ignora o deja
de lado la evidencia de lo contrario. Ejemplo: "se que hago
muchas cosas bien en el trabajo, pero de todos modos me
siento un fracasado"

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5. CATALOGAR .
Usted se coloca a s mismo o a los dems una etiqueta global,
sin tener en cuenta que todas las evidencias llevan a
conclusiones menos desastrosas. Ejemplo: "soy un pecador; l
es un intil"

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6. MAGNIFICAR/MINIMIZAR.
Cuando usted se evala a s mismo, a otra persona, o
considera una situacin, magnifica enormemente lo negativo
y/o minimiza en gran medida lo positivo. Ejemplo: "el hecho
de que obtuve una calificacin mediocre demuestra que soy
una intil. Obtener buenas calificaciones no significa que sea
inteligente".

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7. FILTRO MENTAL .
Tambin denominado abstraccin selectiva. Usted presta
mucha atencin a un detalle negativo, en lugar de tener en
cuenta el cuadro completo. Ejemplo: "como me asignaron un
puntaje bajo en uno de los tems de la evaluacin quiere decir
que soy un trabajador incapaz, (aunque otros tems de la
misma evaluacin sealan rendimientos muy buenos).

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8. LEER LA MENTE.
Usted cree que sabe lo que los dems estn pensando y no
es capaz de tener en cuenta otras posibilidades. Ejemplo: "el
est pensando que no se nada sobre este proyecto".

Clemente Barragn Velsquez

9. SOBREGENERALIZACIN.
Usted llega a una conclusin negativa, que va mucho ms
all de lo que sugiere la situacin. Ejemplo: como me sent
incomodo en esta reunin, quiere decir que no tengo
capacidad para hacer amistades"

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10. PERSONALIZACIN.
Cree que los otros tienen una actitud negativa dirigida hacia
usted, sin tener en cuenta otras posibles explicaciones de los
comportamientos. Ejemplo: "el tcnico fue parco conmigo por
que yo hice algo incorrecto"

Clemente Barragn Velsquez

11. AFIRMACIONES DEL TIPO "DEBO" Y "TENGO QUE.


Tambin llamadas imperativos. Usted tiene una idea precisa
y rgida respecto del comportamiento que hay que observar
y sobre estima lo negativo del hecho de no cumplir con esas
expectativas. Ejemplo: "es horrible haber cometido ese
error. Siempre debo hacer lo mejor que puedo"

Clemente Barragn Velsquez

12.VISIN EN FORMA DE TNEL.


Usted solo ve los aspectos negativos de una situacin.
Ejemplo: "el maestro de mi hijo no hace nada bien. Es crtico,
insensible y no sabe ensear".

Clemente Barragn Velsquez