Alteraciones Cromaticas

Integrantes: Quinteros Betty

Mamani Liseth
Melgarejo Anahi
Docente: Miguel Angel Nina Aramayo
Ao: 2014

Alteraciones Cromticas

 Leuconiquia
Leuconiquia es un trmino mdico que designa la existencia de manchas blancas en
las uas. Del griego Leuko blanco y Onyxua.
Existen distintos tipos de leuconiquia y las causas pueden ser muy variadas, la ms
tpica es por traumatismos repetidos o manicuras demasiado agresivas. Otros factores
que pueden influir son uas debilitadas por el uso de detergentes u otras sustancias
agresivas.

Tradicionalmente

se

ha

atribuido

su

aparicin

deficiencias

de calcio y zinc en la dieta, sin embargo recientes estudios no han confirmado esta
hiptesis y no existe ningn dato objetivo en la literatura cientfica que apoye esta
creencia.
Debe diferenciarse la verdadera leuconiquia de la leuconiquia aparente, en la cual las
manchas blancas no estn realmente en la ua, sino en el lecho ungueal, y son visibles
por transparencia. En este caso la mancha est en una situacin fija y no progresa hacia
el borde ungueal a medida que se produce el crecimiento de la ua. La leuconiquia
aparente puede indicar la existencia de otras enfermedades que producen este fenmeno
como manifestacin secundaria.

Tipos De Leuconiquia

Leuconiquia punteada:
Se caracteriza por pequeas manchas que se distribuyen por toda la ua. Se
produce
sobre todo en la infancia como consecuencia de pequeos
traumas repetidos.

Leuconiquia longitudinal:
Son pequeas manchas longitudinales. Pueden estar originadas por diferentes
causas, una de ellas es la enfermedad de Darier.

 Leuconiquia estriada:
Se caracteriza por bandas transversales paralelas de color blanquecino. Es ms
frecuente en las mujeres y la causa ms usual es traumatismos repetidos por
manicuras excesivamente agresivas. En ocasiones est originada por tratamientos
con agentes quimioterpicos.

Leuconiquia parcial:
Afecta nicamente a un sector de la ua, generalmente el ms distal del dedo.

Leuconiquia total:
Se caracteriza porque toda la ua toma un aspecto blanquecino ms o menos
homogneo. Es poco frecuente, puede ser hereditaria y estar presente desde el
momento del nacimiento o comenzar a edades tempranas.

Leuciniquia Aparente
En la leuconiquia aparente las manchas blancas no estn realmente en la ua, sino en el
lecho ungueal a diferencia de lo que ocurre en la leuconiquia verdadera. Puede estar
originada por diferentes enfermedades, como la cirrosis heptica, insuficiencia
cardiaca, diabetes e insuficiencia renal.

Diagnstico y Tratamiento
El diagnstico se realiza por observacin de las lesiones, puede ser necesario la
realizacin de estudios complementarios de laboratorio si se sospecha alguna
enfermedad que origine el proceso. No existe ningn tratamiento efectivo, si bien es
recomendable como medida preventiva evitar los traumatismos repetidos sobre las uas.

 Nigroniquia
Definicin: Frecuentes traumatismos o hematomas subungueal en la uas de los pies y
las manos debidos a golpes, accidentes domsticos o laborales, limados muy abrasivos
de las uas con el fin de prepararlas para la fijacin de las uas postizas o al arrancar las
mismas, mordiscos onicofagicos, calzados estrechos e inadecuados o actividades
deportivas entre otras.
Sntomas: El dolor es propio de la fase aguda. Los traumatismos pueden daar la matriz
ungueal y causar en la mayora manchas negras, violceas, marrones, azuladas, blancas,
lneas verticales o horizontales debidos a las pequeas hemorragias de los vasos
sanguneos del lecho ungueal. Muchas veces cuando se debe al calzado estrecho no se
nota dolor.
Consejos:
Para evitar los traumatismos en cadena en deportistas, estos deben cortarse y limarse a
menudo las uas de los pies sin dejar que sobrepasen demasiado el borde libre de la
punta de los dedos. De esta forma se impide que la ua tope con el calzado y provoque
traumatismo.
No es recomendable colocar una ua postiza en el lugar de la ua perdida, se han
descrito efectos segundarios del tipo de reacciones alrgicas por contacto, infecciones,
hemorragias, parestesias y severo dolor.
No limpiar la sangre debajo de las uas con una lima o un palito de naranjo, ni cortar la
placa ungueal lesionada por dentro, pueden darse con estas prcticas laceraciones
avulsivas severas que afectaran la matriz, con el riesgo de desarrollarse una oniclisis,
una paroniquia , Encarnar la ua o alterar la lnea amarilla con el borde libre de la
ua; Pueden causar tambin un bloqueo del crecimiento definitivo de la ua y desarrollar
una hiperqueratosis subungueal terminal.

 Psoriasis
La psoriasis es una enfermedad de la
piel que causa descamacin e
inflamacin (dolor, hinchazn,
calentamiento y coloracin).
Regularmente las clulas de la piel
crecen desde las capas ms
profundas y suben lentamente a la
superficie, reemplazando
constantemente a las clulas muertas
de la superficie. Este proceso se llama
renovacin celular, y tarda
aproximadamente un mes. Con la psoriasis, la renovacin celular ocurre en slo unos
pocos das, lo que provoca que las clulas nuevas suban demasiado rpido y se
acumulen en la superficie.
En la mayora de los casos la psoriasis causa parches o placas de piel gruesa,
enrojecida y con escamas
plateadas. Estas placas pueden producir picor o dolor. A
menudo se encuentran en los codos, las rodillas, otras partes de las piernas, el cuero
cabelludo, la parte baja de la espalda, la cara, las palmas de las manos y las plantas de
los pies. Tambin pueden aparecer en otras partes tales como las uas de las manos y
los pies, los genitales y la parte interior de la boca.

Causas

Infecciones crnicas

Estrs nervioso

Obesidad

Alcohol

Enfermedades como la artritis reumatoide

Cambios hormonales

Traumatismos (heridas, golpes, quemaduras solares)

Tipos De Psoriasis

Psoriasis leve:
Cubre un 2 por ciento o menos de la piel del cuerpo. Suelen ser placas aisladas
localizadas en rodillas, codos, cuero cabelludo, manos y pies. El tratamiento es de uso
tpico (cremas, lociones, champs).

Psoriasis moderada:
Cubre entre el 2 y el 10 por ciento de la superficie corporal. Puede aparecer en brazos,
piernas, tronco, cuero cabelludo y otras reas. Tratamiento de uso tpico y fototerapia. En
algunos casos puede incluir tambin terapia farmacolgica.

Psoriasis grave:
Cubre ms del 10 por ciento de la piel del cuerpo. Suele tratarse con fototerapia y
medicaciones orales. Segn la forma y patrn de las escamas

Psoriasis en placas:
Conocida como psoriasis vulgaris. Esta es la forma ms tpica de la enfermedad (un 80
por ciento de los casos se corresponden con este tipo). Las escamas que forman la
cspide de la placa se componen de clulas muertas, que se desprenden de las placas.
Otros sntomas tambin incluyen dolor y picor en la piel, as como resquebrajamientos.

Psoriasis en guttata o gotular:

Este tipo se manifiesta como pequeas gotas rojizas en la piel. Son lesiones que
aparecen en el tronco y las extremidades y a veces en el cuero cabelludo. No son tan
gruesas como las de la psoriasis en placas. Puede estar causada por algn tipo de
infeccin y suele aparecer durante la infancia.

Psoriasis inversa (en pliegues):

Aparece en axilas, ingles, bajo las mamas y en los pliegues de genitales y nalgas. Este
tipo aparece en pieles lisas y secas, en forma de enrojecimiento e inflamacin, pero no de
escamas. La psoriasis inversa es especialmente propensa a la irritacin por el roce y el
sudor, por eso las personas obesas tienen ms problemas.

Psoriasis eritrodrmica:
Es un tipo inflamatorio de la psoriasis que suele afectar a la mayor parte del cuerpo. Se
caracteriza por un enrojecimiento de la piel muy acusado y agresivo. Es poco frecuente.
Dentro de este grupo se encuentra la forma seca y la hmeda o edematosa (ms severa).

Psoriasis pustular generalizada:

Tambin llamada psoriasis pustular de Von Zumbusch. Es muy poco comn y se
manifiesta con grandes reas de la piel enrojecidas, que duelen y producen pstulas.
Cuando estas pstulas se secan vuelven a aparecer de forma cclica.

Psoriasis pustular localizada:

Cuando las pstulas slo aparecen el manos y pies.

Tratamientos:
1. Sustancias de uso tpico: cremas, lociones, limpiadores y pomadas aplicados en las
zonas afectadas suele ser el tratamiento de inicio de la mayora de los psorisicos.
2. Fototerapia
3. Frmacos sistmicos: normalmente de tipo oral, aunque tambin puede necesitar
inyectables. Medicacin de uso tpico (cremas y lociones)

 Alteraciones Periungueales
Pterigiun: la lmina sufre un adelgazamiento progresivo en un punto central, ms tarde
se produce la fusin del pliegue ungueal proximal a la matriz, con lo que en esta rea no
se forma ua.
Al principio la ua aparece dividida en 2 mitades, finalmente el proceso termina con la
prdida de la ua.
Existen dos tipos el dorsal, ms comn, que consiste en un tejido fibrtico que se
extiende desde el pliegue proximal y por encima de la lmina ungueal adhirindose a ella
y en ocasiones atrofindola y elventral que es una extensin del hiponiquio, perdindose
de esta forma la hendidura distal. El dorsal, puede estar asociado a: liquen plano,
esclerosis sistmica, lupus eritematosos, Raynaud, epidermlisis ampollar, radioterapia,
traumatismos, y el ventral a: esclerosis sistmica, lupus eritematoso o congnito

Padrastro

Un padrastro, entenado o pellejo es un pedazo pequeo de piel que se levanta de la

carne inmediata a las uas de las manos, y causa dolor y molestia. El tratamiento casero
consiste primeramente en no arrancarlos ni morderlos, ya que esto puede hacer que la
piel se desgarre. Hay que quitarlos con cuidado, con unas tijeras adecuadas.
Para que se curen se pueden aplicar lociones desinfectantes locales dos o tres veces al
da despus de haber lavado bien la zona.

- Panadizo
Panadizo es una inflamacin aguda y flemonosa de las partes blandas de los dedos
de pies y manos, siendo los ms frecuentemente afectados el pulgar, el ndice y
el medio.
Si bien el trmino etimolgicamente corresponde a las infecciones periungueales
o paroniquias, en la literatura mdica en espaol se ha extendido para denominar tambin
as a las infecciones en el pulpejo de los dedos y en la palma de las manos.

Tipos de Panadizo:
-

Panadizo superficial: Es el que reside bajo la epidermis; Su sitio suele radicar

alrededor de la ua y merece principalmente el nombre de panadizo periungueal o
de primer grado o paroniquia(paronychia)

Panadizo eritematoso.

Panadizo vesiculoso o flictenoide.

Panadizo subcutneo, tambin llamado flemonoso. Radica entre la piel y la vaina

de los tendones.

Panadizo profundo. Consiste en la inflamacin de la vaina de los tendones y se

propaga frecuentemente al periostio y aun al hueso.

Generalmente los panadizos de la segunda y tercera especie residen en la cara palmar de

los dedos.

Sintomas:
Los sntomas varan segn la profundidad de la lesin, y con esta se relaciona la
gravedad del pronstico. Los dolores son extremadamente violentos,
especialmente en los panadizos profundos, y adems de los sntomas
inflamatorios locales pueden presentarse trastornos generales. Comnmente la
enfermedad termina por supuracin, pero a veces puede terminar por gangrena.

Onicomicosis
Consideraciones generales: Segn un estudio recintemente divulgado, la
Onicomicosis es una de las infecciones fngicas de mayor incidencia en el mundo,
afectando aproximadamente del 3% a 4% de la poblacin. En Estados Unidos y
Amrica Latina, los dermatfitos causan la mayor parte de las enfermedades fngicas
superficiales. A estos datos habra que aadir los generados por las infecciones
cutneas y mucosas causadas por levaduras del gnero Candida, las Onicomicosis
por hongos filamentosos no dermatfitos, las micosis superficiales por levaduras

lipoflicas del gnero Pityrosporum, y otras dermatomicosis

Definicin: Las micosis que mas frecuentemente afectan las uas de las manos y de
los pies son provocadas por levaduras denominados dermatfitos, altamente
contagiosas.
Los sntomas son: Suele afectar uas de manos y pies, la invasin fngica asienta en
la porcin proximal de la matriz ungueal o a traves de la cutula y especialmente si se
da en combinacin con microtraumatismos o traumatismos a repeticin. Los microbios
y detritus bajo los repligues ungueales favorecen la infeccin y la inflamacin.
Aparecen manchas amarillo blanquecinas, la ua se pone sensible al tacto, al apretar
sobre la placa ungueal puede salir un liquido de aspecto cremoso amarillo o
transparente. Con el tiempo puede aparecer un pigmento verdoso fruto de la sobre
colonizacin bacteriana. A medida que el hongo va invadiendo la matriz ungueal, la
infeccin se va extendiendo a capas ms profondas. La base de la ua se enrojece y
es dolorosa. Puede efectivamente aparecer primero en una ua y despus extenderse
a las dems. Con el tiempo la ua se despega del lecho, en otras situaciones
engrosamiento de toda la ua tomando colores mezclados y superficie aspera. La
inmunodeficiencia y el trabajo y frecuentacin en ambientes hmedos pueden
favorecer la cronificacin del proceso. Las unas pueden tambin contratar esta
infeccin en los trabajos del campo y la manipulacin con animales domsticos de la
explotacin.
Las siguientes enfermedades o anomalias pueden simular o ocultar una onicomicosis:

Psoriasis

Sindrome de las uas amarillas

Onicogrifosis

Paroniquia

Exostosis

Pseudomona aeruginosa

Traumatismos

Uas postizas
Tipos de Onicomicosis:
1.- Onicomicosis distal y lateral subungueal.
2.- Onicomicosis blanca superficial.
3.- Onicomicosis negra superficial.

4.- Onicomicosis blanca subungueal proximal.

5.- Onicomicosis distrfica total.

Consejos y prevencin: Ante todo mantener una higiene rigurosa con la finalidad
de evitar la proliferacin de hongos y bacterias. Lavarse las manos y los pies como
mnimo 2 veces al da y secarlos adecuadamente. Es conveniente utilizar calzados
y calcetines apropiados que faciliten la transpiracin y ventilacin adecuadas y
cambiarlos a menudo evitando as excesos de sudoracin y humedad de los pies.
Realizar una manicura al menos una vez a la semana, esta, proporcionar una
vigilancia adecuada de las uas permitiendo corregir deformidades y mejorar su
apariencia. Es necesario cortar la parte de la ua daada o infectada, pero no
demasiado corta, dejar crecer 1 o 2mm mximo el borde libre, con el fin de evitar
la encarnacin. Desinfecte y esteriliza los instrumentos de manicura despus de
cada utilizacin. No colocar bajo ningun concepto uas postizas sobre uas
infectadas por hongos, se han descrito efectos segundarios del tipo de reacciones
alrgicas por contacto, infecciones, hemorragias, parestesias y severo dolor.

Diagnstico: El mtodo diagnstico mas fiable de los hongos empleado, es el cultivo del
polvo que se extrae tras cortar una seccin amplia de la ua, este mtodo permite
conocer con exactitud el tipo de hongo y a que tratamiento es mas sensible, el nico
inconveniente que se tarda 1 mes en conocer el resultado. Recuerde que para obtener un
buen tratamiento es imprescindible un diagnstico correcto. Sin embargo, el cultivo es
positivo slo entre el 50 y 55% de las uas en las que se observaban hongos por
microscopia, as que la histologa es muy til para demostrar la infeccin por hongos en
los casos en que los cultivos han sido negativos.
Tratamiento: El mejor tratamiento actualizado de los hongos de las manos y pies, se
compondra de varias lneas. La primera se compone de la combinacin de un tratamiento
tpico y un tratamiento oral antifngico de larga duracin, unos 2 meses como mnimo.
El tratamiento tpico puede durar de 8 a 12 meses para uas de los pies y de 6 a 8 meses
para las uas de las manos. Este es el tiempo que necesitar una ua para regenerarse
en su totalidad, cuando la infeccin haya colonizado todo el lecho ungueal.
Hay que tener en cuenta que la paciencia es la madre de la curacin de la
onicomicosis.