Mdulo: I

Unidad: II

Semana: 4

ESTIMULACION TEMPRANA

Psi. Rocio del Pilar Cavero Reap

TTULO DEL TEMA

EL RECIEN NACIDO

ORIENTACIONES
Estimados alumnos en esta
cuarta
semana de estudios usted como
participante deber haber revisado en su
texto DUED los temas sealados en la II
Unidad Didctica del curso, y de esta
forma organizar su tiempo de manera
conveniente para poder afrontar con xito
los objetivos del curso.

CONTENIDOS TEMTICOS
EL RECIEN NACIDO
-

Desarrollo prenatal

Desarrollo del embrin

Nacimiento

Perturbaciones mas comunes

DESARROLLO DE CONTENIDOS - SUBTTULOS

DEL TEMA
Prueba de APGAR
Reflejos

RECIEN NACIDO
Naranjo (1980) El nio no es un ser vegetativo,
que no oye ni reconoce, el nio ve y oye desde
que nace
Segn la OMS, el 2% de los RN tienen riesgo de
presentar un trastorno del desarrollo.
El 41% de las alteraciones se generan en el
periodo perinatal, mientras mas temprano se
detecten y se intervengan tempranamente se
lograra equilibrar al mximo las capacidades del
nio.

DESARROLLO PRENATAL
La fertilizacin o concepcin
La concepcin (tambin conocida
como fecundacin o fertilizacin),
es la fusin de gametos para
producir un nuevo organismo de
la misma especie.
En el ser humano, la concepcin
o fertilizacin se produce en las
trompas de Falopio. Constituye la
penetracin del vulo por parte
del espermatozoide, logrando de
esta manera, la fusin del
material gentico de ambos.

Desarrollo Pre-natal

Se desarrolla en el vientre materno, desde la concepcin del nuevo ser

hasta su nacimiento. Pasa por tres periodos:
Perodo germinal: Dura de 10 a 12 dias. Se inicia en el momento de la
concepcin, cuando el espermatozoide fecunda al vulo y se forma el
huevo o zigoto. Este comienza entonces a dividirse y subdividirse en
clulas y aumenta de tamao hasta formar el embrin, que al final de la
segunda semana se arraiga en el tero.

Perodo embrionario: Dura de 2 a 8 semanas, en las cuales el embrin

se divide en tres capas (ectodermo, mesodermo y endodermo) que se
van diferenciando hasta formar el esbozo de los diversos sistemas y
aparatos corporales.

Perodo fetal: Dura desde las 8 semanas hasta el momento de nacer. Es

la culminacin del embrin. El feto ya tiene la definida forma de un ser
humano, que despus de desarrollarse aceleradamente, abandona el
claustro materno en el acto del nacimiento.

PERIODO GERMINAL: La fecundacin

El vulo posee una membrana celular exterior que lo protege y que puede ser
atravesada por ms de un espermatozoide a la vez. Pero, al interior del
plasma celular del vulo penetra el espermatozoide dominante tal como se ve en la
ltima imagen. En ese momento, ocurre algo extraordinario en el lapso de unos
minutos, la composicin qumica de la pared del vulo
cambia, cerrando el
paso a todos los otros espermatozoides.
Al principio el ncleo del vulo y el del espermatozoide se encuentran
alejados el uno del otro, pero poco a poco se aproximan y acaban por
fundirse. Entonces se disuelven las paredes nucleares, y todo el material
gentico queda en el plasma celular del vulo.

PERIODO EMBRIONARIO

El embrin dos a tres semanas despus de la concepcin, el

embrin humano mide unos 2mm de largo. Los genes comienzan a
concentrar el desarrollo en 3 capas germinales:
a. Ectodermo, se forman el cerebro, la espina dorsal, y los dientes.
b. Mesodermo, se forman los msculos, el esqueleto y vasos
sanguneos
c. Endodermo, se forman los pulmones, el hgado y el aparato
digestivo.

PERIODO FETAL
2 MESES
A las 8 semanas se le puede hacer un electrocardiograma y
detectar los latidos de su corazn. Si se le pone un objeto en la
mano, lo agarra y sostiene. Se mueve en el lquido amnitico como si
fuera un nadador innato. Mide 5cm de longitud y pesa 15 gramos. Las
partes de la cara estn desarrolladas como la lengua y la yema de los
dedos.

PERIODO FETAL
3 MESES
A las 12 semanas el feto pesa 33 gramos y mide 10 cm. Tiene uas en
los dedos de las manos y de los pies, parpados todava unidos, cuerdas
vocales, labios y una nariz prominente. Su cabeza todava es grande. Se
puede determinar el sexo. Los rganos funcionan. Presentan algunos
comportamientos reflejos.

PERIODO FETAL
4 MESES
A las 16 semanas, el desarrollo del cuerpo es ahora mas rapido que el
de la cabeza. El feto mide de 15 a 20 cm y pesa unos 150 gramos. La
actividades reflejas son mas energicas.
Comienza a reconocer que la voz y el corazn de su madre son
externos a l...
.

PERIODO FETAL
5 MESES
A las 20 semanas, el feto pesa de 300 a 400 gramos y mide 30 cm.
Tiene una posicin favorita en el tero y es mas activo dando patada,
estirndose y hasta teniendo hipo. Se puede or el latido de su corazn.
El aparato respiratorio todava no es adecuado para vivir.
Crece el cabello, las cejas y las pestaas y vello lanugo sobre el cuerpo

PERIODO FETAL
6 MESES
A los 6 meses el crecimiento ha disminuido, el feto mide 35 cm y los ojos
estn completos, abiertos, cerrados, puede apretar el puo con fuerza.
Su aparato respiratorio todava esta inmaduro

PERIODO FETAL
7 MESES
A los 7 meses pesa 2 kilos, el feto mide 45 cm. Ha desarrollado
totalmente sus reflejos. Llora respira y traga e incluso chupa el pulgar
El feto ha alcanzado la zona de viabilidad es decir si nace es probable
que pueda sobrevivir con atencin medica.

PERIODO FETAL
8 MESES
A los 8 meses pesa 2 kilos y medio, el feto mide entre 50y 60 cm.
Durante este mes se desarrolla una capa de grasa encima de la totalidad
del cuerpo del feto, que le permitir adaptarse a las variaciones de
temperatura que tiene lugar fuera de la matriz.

PERIODO FETAL
9 MESES
A los 9 meses pesa aproximadamente 3 kilos, el feto mide 60 cm.
Durante este mes el bebe deja de crecer, lo varones tienen a ser un poco
largos y gordos, siguen acumulando grasa, el sistema organico es mas
eficiente, aumenta la tasa cardiaca y se expulsan desperdicios. El color
rojizo de la piel va desapareciendo.

Hacia el final del noveno mes "el beb est listo para nacer. El trmino
promedio de un embarazo es de 280 das desde el primer da del
ltimo perodo de la madre, pero esto es algo que vara. La mayora
de los bebs (85-95%) nacen entre el da 266 y el 294. Cuando llega
este momento, normalmente el beb pesa 3 4 kilos, y su corazn
bombea 1140 kilos
de sangre por da. Es totalmente capaz de
vivir fuera de la matriz."

EL PROCESO DE NACIMIENTO

CARACTERISTICAS Y CAPACIDADES DEL R.N.

Trevarthen (1990)
Los
reflejos y las capacidades
que ostentan los neonatos
testifican
la
inata
preparacion del organismo
humano no solo para
adaptarse a su nuevo
entorno, sino para recibir
regulacion emocional y los
cuidados parentales que le
son necesarios para su
crecimiento y desarrollo.

APARIENCIA DEL RECIEN NACIDO

Peso promedio: El peso del RN oscila entre
3200-3500 gr. (fluctuacin 2500 a 4000 grs.)
Longitud media
- Talla promedio 50 cms, esta relacionado con
factores raciales y sexuales, los varones
tienden a ser mas altos y a pesar mas.
- Permetro torcico: 32 cms. La extremidades
del bebe resultan pequeas en relacin al
cuerpo, caracterstica que recibe el nombre de
braquitipia, mientras que el vientre suele ser
grande y abombado.

APARIENCIA DEL RECIEN NACIDO

Tamao y forma de la cabeza
- Circunferencia craneana 32 a
36 cms.
- Los RN presentan macrocefalia
- Los huesos planos del craneo
del RN no estan del todo
soldados sino separados por
suturas, que forman unos
puntos blando del craneo
llamados fontanelas.

APARIENCIA DEL RECIEN NACIDO

Caracteristicas de la piel
- La piel est cubierta con un unto sebceo
denominado vernix caseoso que la protege
y nutre.
- Tambin puede observarse un vello fino
denominado lanugo, aunque ya a partir del
segundo da disminuye su intensidad.
- Ictericia o tono amarillento. Se trata de un
trastorno frecuente y transitorio debido a la
necesaria descomposicin de algunas
clulas sanguneas no necesarias fuera del
tero materno.

PERTURBACIONES MAS COMUNES

CONDICIONES QUE AFECTAN EL

DESARROLLO PRENATAL

RIESGO DURANTE EL PARTO

ALTERACIONES GENETICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN EL

DESARROLLO PRENATAL

INFLUENCIAS
GENETICAS

CONDICION DE LA
MADRE
NUTRICION

Rubeola, Toxoplasmosis, Citomegalovirus,

ITS,
Diabetes Mellitus, SIDA,Medicamentos

ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

PATOLOGIAS DE LA
MADRE

FACTOR RH

Ambiente intrauterino desfavorable, Hipoxia y

anoxia, Traumaticos, tabaco, alcoholismo,
farmacopedencia, Disturbios emocionales,
radiaciones

OTROS FACTORES

RIESGO DURANTE EL PARTO

PARTO PROLONGADO

LESIONES CEREBRALES

PARTO EXCESIVAMENTE
RAPIDO

NACIMIENTO MULTIPLES

PREMADUREZ

MEDICAMENTOS

POSTMADUREZ

ALTERACIONES GENETICAS

SINDROME DE
DOWN

SINDROME DE
EDWARDS

SINDROME DE
KLINEFELTER

PRUEBA DE APGAR

Mtodo utilizado para evaluar el ajuste inmediato del

R.N. a la vida extrauterina con el propsito de
verificar su condicin y la eventual necesidad de
reanimacin.

TEST DE APGAR.

Medicin clnica del

Test de APGAR
Este ha demostrado a travs de los aos
ser de gran utilidad para evaluar la
condicin o vitalidad del recin nacido al
nacer.
Se evala al minuto, a los 3, a los 5 y a
los 10 minutos de vida.
A cada parmetro se le asigna un puntaje
de 0 a 2 y la suma de puntajes va de 0 a
10 segn grado de vitalidad del nio.

ESQUEMA DE PUNTUACION DEL TEST DE APGAR

SIGNO /
PUNTAJE

Pulso

Ausente

< 100

> 100

Esfuerzo
Respiratorio

Ausente

Dbil, irregular

Llanto Vigoroso

Tono
Muscular

Flacidez
Total

Cierta flexin de
extremidades

Movimientos
Activos

No hay
respuesta

Reaccin discreta
(muecas)

Llanto

Cianosis total

Cuerpo rosado
cianosis distal

Rosado

Irritabilidad
Refleja
Color
Apariencia

Puntaje del test de Apgar y Diagnostico del Recin nacido al

nacer.

7 a 10

normal

No requiere
procedimientos
especiales

4a6

Dificultad
cardiorrespiratoria o
depresin moderada

Requiere algunas
medidas, oxigeno,
estimulacin.

0a3

Depresin
cardiorrespiratoria
grave o asfixia
neonatal grave

Requiere atencin
inmediata de
reanimacin,
Presin positiva de
oxigeno, drogas

METODOS ALTERNATIVOS DE CONCEPCION

Inseminacion artifical mediante donate
Este tipo de Inseminacin Artificial consiste en colocar en el
interior del tero o del canal cervical los espermatozoides
procedentes de un banco de semen de un donante annimo.
Fertilizacion in vitro
La fertilizacion in vitro, es la tcnica ms usada en inseminacin
artificial . Se realiza en el laboratorio y consiste en poner en
contacto uno o ms vulos de la paciente con los
espermatozoides de su pareja. El objetivo de la fecundacin in
vitro es facilitar y lograr el embarazo

METODOS ALTERNATIVOS DE CONCEPCION

Madre suplente
Se practica cuando el hombre es fertil y la mujer no. Otra mujer
inseminada con el esperma del padre, se concibe y se entrega
a sus padres legales.
Donante de ovulos ( 2 mtodos)
1. Cuando el ovulo de un donante se extrae de un cuerpo y se
fertiliza en una probeta de laboratorio, para despues
implementarse el embrion en el utero de la madre.
2. Cuando el ovulo de la donante es fertilizado por inseminacion
artificial, para despues ser extraido del cuerpo de la donante (al
5to dia) y ser insertado en el utero de la madre.

Reflejos del Recin Nacido

REFLEJOS PRIMITIVOS
Son aquellos que estn relacionados con las
necesidades instintivas de supervivencia y
proteccin
REFLEJO POSTURALES
Son reacciones o cambios de posicin o
equilibrio

Reflejos del Recin Nacido

REFLEJO ORAL DE BUSQUEDA Si toca

suavemente su mejilla, el beb voltear la
cabeza en direccin del estmulo con la
boca abierta listo para succionar.
Duracin: Antes de los tres meses

REFLEJO DE SUCCION
Si coloca algn objeto
en
su
boca,
por
ejemplo
el
seno
materno,
este
lo
succionar.
Duracin: cuatro
y
cinco meses

Reflejos del Recin Nacido

REFLEJO TONICO DEL CUELLO

Se produce cuando la cabeza de un nio relajado
en posicin supina se rota hacia un lado. Los
bebs hasta los seis o siete meses, al girar su
cabeza hacia un lado, estiran el brazo de ese lado
al que mira la cabeza y el otro brazo se flexiona
por el codo, adoptando una posicin de defensa,
lo que los pediatras llaman posicin de esgrima.

REFLEJO DE BABINSKI
Cuando se le pasa suavemente la mano por la
planta del pie desde el taln hasta el dedo gordo,
levanta los dedos y voltea el pie hacia adentro.
Duracin: entre seis meses y dos aos, despus
de este tiempo, recoge los dedos hacia abajo.

Reflejos del Recin Nacido

REFLEJO MORDIDA
Al producirse una estimulacin en las encas
el nio abre y cierra la boca, se observa desde
el nacimiento y debe desaparecer entre los
dos y cuatro meses.

REFLEJO DE HUIDA
Cuando se le pasa suavemente la mano por la planta del
pie . La repuesta consiste en retirar toda la pierna por
flexion de sus articulaciones.

Reflejos del Recin Nacido

REFLEJO DE MARCHA AUTOMATICA

Si le coloca en posicin vertical sobre una mesa o
sobre una superficie firme y plana, sostenido por
las axilas, el beb levanta primero una pierna y
luego la otra como si quisiera dar unos pasos. Esto
se observa mejor despus del cuarto da de vida.
Duracin: variable pero generalmente un mes

REFLEJO DE MORO
Un ruido fuerte, sbito o la sensacin de
caer hacen que el beb estire las piernas, los
brazos y los dedos, arquea la espalda e
inclina la cabeza hacia atrs, en seguida
repliega los brazos sobre el pecho con los
puos cerrados. En la tercera fase del reflejo
se
emite
un
chillido
leve.
Duracin: cuatro a seis meses.

Desafio Cognitivo
Identifica los siguientes reflejos

CONCLUSIONES Y/O ACTIVIDADES DE

INVESTIGACIN SUGERIDAS
Investiga sobre las caracteristicas fisicas para
reconocer a un bebe con sindrome de down

Bibliografa de Consulta
Ramos, J. (2010) Texto Dued . Estimulacin Temprana.
Lima: Talleres grficos de la Universidad Alas Peruanas

Imgenes
Las fotografas e imgenes fueron tomadas de pginas de acceso libre, si alguna
tiene derecho de autor le agradeceremos nos lo indique para retirarla de la
diapositiva.

GRACIAS