La iatrogenia en el Per

Braulio Pineda Garcia

Medicina Humana

Actualmente en el Per los casos de la iatrogenia son cada vez ms notorios a pesar que muchos de
estos casos no son denunciados. Esto se debe a las presuntas faltas de atencin del cuerpo mdico ya
que demuestran una falta contra la tica profesional que influye en el aumento de estos casos. Estas
faltas pueden provocar diversos problemas de tica, de salud pblica, conflictos sociales y legales.
Sin embargo, en el pas existen diversos puntos de vista para todos estos casos. Hay personas que
defienden o excusan a los mdicos que comenten estas faltas diciendo que estos no tienen culpa
alguna ya que el dao resulta inherente, hay otro grupo de personas que ven todo esto desde un punto
de vista ms humanista y dicen que los doctores tambin son humanos por lo tanto pueden cometer
errores. Por estas razones pienso que el ejercicio de la medicina debera ser siempre un compromiso
moral, tico y humano, alejado de filiaciones polticas y econmicas.
Para poder conocer mejor el tema debemos de tener en cuenta que significa iatrognesis. Segn el
francs Jean-Franois Pillou, la palabra viene del griego provocado por el mdico. La iatrognesis
ocurre cuando se le es administrado un tratamiento mdico al paciente y que posteriormente provoca
efectos nefastos, siendo estos de manera involuntaria3. Sin embargo, esta palabra tiene otro
significado al cual muchas personas recurren para respaldar a los mdicos y decir que estos no tienen
culpa alguna ya que tambin son personas comunes y corrientes por lo tanto pueden cometer estos
errores. Para esto me remito al significado de la Revista Diagnostico, que expone lo siguiente, toda
alteracin del estado del paciente producida por el mdico. En esta definicin se incluye tanto los
efectos positivos como los negativos del actuar de los mdicos.4. Este razonamiento se ha infundido
tanto que incluso algunas personas tienen la mentalidad de que no sirve de nada hacer justicia ya que
un error lo comete cualquiera. Siguiendo en la lnea de este razonamiento, los mdicos deberan de
estar lo suficientemente preparados para no cometer esta clase de errores que pueden parecer
minsculos y por el contrario, llegan a ser perjudiciales especialmente para el paciente. Podemos
referirnos a esto como la falta de tica profesional, la cual se puede definir como la ciencia
normativa que estudia los deberes y derechos inherentes a quienes ejercen una profesin u oficio,
segn el doctor J.R. Garcia Serven5.
En los ltimos aos la desconfianza por parte de los pacientes se ha visto en crecimiento y esto se
debe a los mltiples casos de iatrogenia que existen en el Per y en diversos pases del mundo. Un
ejemplo notable ocurri en Mxico, el cual es un pas que est mal acostumbrado en ver al mdico
como una figura respetable, honesta, que va a realizar un trabajo impecable y con humanidad. La
desconfianza en este pas se genera por la existencia de mdicos que no les importa el paciente sino
los beneficios monetarios, mdicos a los cuales solo les importa conservar su trabajo y anteponen
todo por sobre la salud del paciente1. Otro descuido por parte del cuerpo mdico es la mala redaccin
que utilizan al momento de dar prescripciones mdicas. En nuestro pas es muy frecuente observar
recetas difciles de entender, las cuales pueden crear confusin al momento de administrar el
medicamento. Todos estos errores cometidos pueden derivar en problemas legales para el mdico por
parte de la familia del paciente afectado2. A pesar de todos estos problemas, hay personas que
defienden las acciones del mdico ya que piensan que el dao causado resulta inherente y la culpa,
en estos casos, es del paciente que debe de preguntar todo lo necesario acerca de la receta para que
no exista ninguna duda y no ocurran estos problemas entre el mdico y el paciente. Pero la nica

diferencia es que el paciente tiene todo el derecho de denunciar esta falta ya que tiene pruebas (la
receta mdica) que demuestren la incompetencia del mdico. Por lo tanto, el nico perjudicado es el
mdico ya que se ve expuesto a mltiples conflictos con el paciente y su familia, especialmente
conflictos legales.
Existen en el mundo mltiples casos de iatrogenia, estos son causados por la mala praxis e
imprudencia mdica. Esto se puede notar en varios ejemplos como el de un paciente que acudi a su
mdico de cabecera el da 17 de Noviembre de 2010 por faringitis y dolor de odo y acab en 2012
con incapacidad permanente en grado total. Al paciente se le administro un tratamiento con antiinflamatorios y antibiticos, pero a los 14 das el paciente tuvo que asistir al Servicio de urgencia del
hospital por vrtigos e inestabilidad 6. Tambin se puede ver el caso de un nio el cual acudi al
mdico por glaucoma, la que finalmente termino en ceguera de un solo ojo. En este caso se puede
observar mala praxis por parte del doctor encargado de este caso ya que se aplic un mal tratamiento.
Cuatro meses despus de aplicar este tratamiento se le diagnstico en otra clnica la existencia de un
glaucoma del ojo derecho, confirmado posteriormente por otros dos centros ms, pero ya con lesiones
anatmicas irreversibles en este ojo6. Otro caso es sobre una enfermedad cuya incidencia ha
aumentado an con el desarrollo tecnolgico y la mayor experiencia en colecistectoma
laparoscpica, no pensamos en la coexistencia fortuita entre bilomas y pancreatitis crnica, los
factores antes expuestos fundamentan su relacin. El anlisis del presente caso se fundamenta en la
revisin minuciosa de la pelcula filmada durante la ciruga, en la cual siempre se identific la va
biliar principal conservada y no se encontr fuga biliar en CPRE7.
Finalmente, considero que el Ministerio de Salud debe tomar acciones contra la imprudencia de los
mdicos, los cuales muchas veces, como ya hemos visto, anteponen todo por sobre la salud del
paciente. Para poder evitar que el mdico contine cometiendo este tipo de faltas se deberan de
implementar sanciones dependiendo del grado de gravedad del acto cometido. Por ejemplo, si es muy
grave se le pueda quitar la licencia mdica y que ya no pueda ejercer su labor. Por el contrario si es
leve el mdico debe de otorgar una retribucin econmica a la familia. Por otro lado, los familiares
del mdico deberan de averiguar lo que realmente pas para no acusar el trabajo del mdico. Los
mdicos, ltimamente, realizan muchas huelgas pidiendo remuneraciones cuando en realidad no
todos se lo merecen por todo lo mencionado anteriormente.

Numero de palabras: 1186

BIBLIOGRAFIA:
1. Vzquez Crdenas A. Cambio de Michoacn. Iatrogenia, algunos casos. [INTERNET].
Disponible en: http://www.cambiodemichoacan.com.mx/editorial.php?id=2513
2. Pabn C. Rev. chil. pediatr. v.74 n.3 Santiago jun. 2003. [INTERNET]. Disponible en :
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-41062003000300014&script=sci_arttext
3. Kioskea. Net. Iatrognesis-definicion. Junio 2014 (citado: 19 de junio de 2014). Disponibe
en: http://salud.kioskea.net/faq/13965-iatrogenesis-definicion
4. Dr. Albjar P. Diagnostico. Vol. 43(5). Octubre- Diciembre 2014. Citado el 19 de junio de
2014. Disponible en :http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2004/octdic04/229-232.html
5. Dr.
Garcia
Serven
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Diap
(2).
Dispnible
en:
http://www.slideshare.net/jrmoncho/etica-profesional-90085
6. Lexetica blog. [INTERNET]. Citado (19 de junio de 2014). DISPONIBLE EN:
http://www.lexeticablog.com/tag/Iatrogenia/