AÑO I - N° 1 - PUBLICACIÓN BIMENSUAL

BOLETÍN DE SALUD AMBIENTAL
Dirección General de Salud Ambiental -DGSA-

Quiénes somos y qué hacemos en la DGSA, Información de Vigilancia de la
Salud, Indicadores de Gestión del Sistema de Vigilancia, generalidades de las
EISAR, informes especiales y mucho más…
- Junio de 2013 -

1

Editorial
La Dirección General de Salud Ambiental (DGSA) aborda el marco de determinantes sociales de la Salud desde un
enfoque de equidad, de justicia social, y de ciclo de vida, para la producción de información y toma de decisiones
clínicas, sanitarias y sociales. La DGSA abandona el concepto de la salud como ausencia de enfermedad y la define
como resultado de los procesos socio-culturales, históricos, políticos, económicos y educativos, que atraviesan y
configuran los cuerpos de las personas, a sus hogares y comunidades.
Con esta mirada es que se propusieron los observatorios de salud ambiental que pretenden, de manera articulada con
los municipios, que ejecutan las acciones de prevención y control, gestionar todo tipo de información vinculada con la
salud ambiental y los determinantes que en ella conviven, para lograr más y mejor conocimiento que devendrá en más
y mejores intervenciones.
La propuesta de este boletín periódico es compartir la tarea cotidiana de la DGSA y los resultados que esta tarea
conlleva; así, con cada entrega se “mezclarán” datos de la vigilancia epidemiológica con la gestión de las EISAR
(Evaluaciones Integrales de Salud en Áreas de Riesgo), indicadores del SNVS con resultados de una prueba de
pesquisa, avances del Sistema de Vigilancia de la Mortalidad con la situación de los adultos mayores, entre otras
muchísimas actividades de la Dirección.

Esperamos que esta propuesta redunde en continuar construyendo una mejor salud para todos los habitantes de la
cuenca y de toda la Argentina en su conjunto.
Fernando Nunes, Director General de Salud Ambiental, ACUMAR
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Índice
Quienes somos
Componente Observatorios
Componente Monitoreo e investigación
Sobre las Unidades Sanitarias Ambientales
Sobre las Unidades Sanitarias Móviles
Sobre las EISAR
Desde el Observatorio Epidemiológico: Sobre los datos de Vigilancia
Eventos de Notificación Obligatoria priorizados
I.Infecciones respiratorias agudas: Enfermedades tipo Influenza, Bronquiolitis <2 años, Neumonía, Infección respiratoria aguda internada y virus
respiratorios.
II.Diarreas: Diarreas agudas y agentes bacterianos.
III.Intoxicaciones: Monóxido de carbono, plaguicidas agrícolas y de uso doméstico.
IV.Envenenamiento por animal ponzoñoso: alacranismo, aracnoidismo.
V.Hepatitis: Hepatitis A y sin especificar.
VI.Indicadores de exposición: Cromo, Plomo.
VII.Zoonóticas: Hantavirosis, Leptospirosis.
VIII.Meningoencefalitis por Enterovirus y otros virus.
IX.Síndrome Urémico Hemolítico.
X. Dengue: Evolución de las Notificaciones en la cuenca, Casos Notificados según jurisdicción.
XI. Dengue en Almirante Brown

Índice de Evaluación del Sistema de Vigilancia en la Cuenca
Lo que viene en la Dirección…
Anexos
Los que hicimos el boletín

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Quiénes somos la DGSA
Dirección
Fernando Nunes

Área Legal
Laura Bilotta

Coordinación Observatorios
Graciela Blatt

Coordinación de Monitoreo e Investigación
Iván Insúa
Coordinación General EISAR
Equipo técnico Monitoreo e Investigación
Análisis espacial
Mayo, Patricia
Ochsenius, Felipe
Desarrollo infantil
Celina Lejarraga
Diana M Kelmansky
Gabriela Charrúa

Daniel Currá
Eduardo Álvarez
Javier Sánchez
Luis Mancebo
Oscar Fariña
Rodolfo Labolita
Romina Rolón

Análisis Espacial
Manuel Miller

Análisis Estadístico
Alicia Masautis

Encuestadores

Desarrollo
Cecilia Pascucci

Epidemiológico
Julián Antman
Componentes

Sensibilizadores

Bases de datos
Alberto Derlindati
Mariana Marcos

Equipo Técnico Observatorios
Epidemiológico
Alejandro Oleiro
Goyo Giovacchini
Graciela Algorry
Toxicológico
Horacio Trapassi
Redes Sociales y resiliencia
Mariana Kesselman

Nutrición
Paula Das Neves

Ordenan la tarea cotidiana…
Andrea Alejandra Robles
Estefanía Landi
Florencia Andechaga
Julia Salomón
Julieta Cajide
Micaela Redlich

Redes Sociales
y resiliencia
Marisa Teso

Desarrollo infantil - Experto
Horacio Lejarraga

Data Entrys
municipios

Toxicológico
María Teresa Yanicelli

Equipo técnico de apoyo
Nutrición - Experto
Estela Ruólogo

Haydée Echeverría
Leonardo Bartuloni
Ricardo Allegri
Sebastián Lipina

Unid. Móviles
Emilio Moscardo
Jorge Laray
Leonardo Lenci

4

índice

Componente Observatorios
Observatorio
Epidemiológico

Observatorio
Redes Sociales y
Resiliencia

Observatorio
Toxicológico

Observatorio
Nutricional

Observatorio
Desarrollo
Psicomotor

Se presenta en “Anexo 1” los objetivos específicos de
cada uno de ellos

Objetivo: Generar información
epidemiológica, toxicológica,
nutricional, de desarrollo
psicomotor y de las redes
sociales…
• en forma oportuna,
• con calidad;
• proveniente de diferentes fuentes
de información;
• que posibilite intervenciones de
calidad, oportunas, eficaces y
eficientes;

• que contribuyan a
mejorar la salud de
la población de la
CMR.
5

índice

Componente Monitoreo e investigación
Objetivos generales
 Brindar apoyo técnico en el diseño e implementación de prácticas y
estándares necesarios para que la producción de investigaciones y
evaluaciones integrales de salud en Áreas de Riesgo (EISAR) sean
pertinentes, éticas y de calidad,
 Diseñar, implementar, monitorear y evaluar los sistemas de recolección,
acopio, transformación, análisis de datos, producción de información, y la
orientación de los resultados al cumplimiento de los objetivos del PSE,
 Implementar en la DGSA el Sistema de información Geográfica (SIG)
como apoyo a la gestión del territorio y a la incorporación de la
racionalidad espacial en la toma de decisiones, y
 Proveer insumos para la investigación, la gestión y la capacitación.
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índice

Sobre las USAm

Centro de Promoción y Cuidado de la Salud Ambiental

Primer Nivel de Referencia Especializado

Atención a la Demanda Espontánea e ingreso
al circuito especializado de salud Ambiental

Atención y seguimiento de las personas derivadas
por las Evaluaciones de salud Integral (EISAR)

Actividades de Educación de Salud Ambiental
y de Promoción de la salud

Atención y seguimiento de las personas derivadas
por los Servicios de Salud Local (Demanda Espontánea
o derivados por ANSES/AUH)

Creación de Registro y Sistema de Seguimiento de pacientes que presentan patologías vinculadas a
problemas ambientales

7

índice

Sobre las Unidades Sanitarias Móviles
Objetivo General
Realizar la atención primaria de la Salud de los habitantes que viven en el área de la cuenca Matanza
Riachuelo incorporando así a las personas con dificultades de accesibilidad al sistema de salud.

Estructura… La ACUMAR cuenta con 12 camiones con acoplado:
Seis para la Atención Primaria de la Salud, con profesionales Clínicos, Pediatras y Obstétricas.
Dos están estructurados para la atención odontológica. Contando con dos sillones cada uno.
Uno para Pesquisa de Trastornos del Desarrollo, que cuenta con psicólogo, fonoaudiólogo, nutricionista,
pediatra.
Uno equipado con aparatos de rayos y mamografía, para responder a la necesidad de estudios de
imágenes, además de la atención de la salud de la mujer.
Uno denominado «Zoonosis», que es el responsable de la salud animal, vacunación y castración de
animales.
Uno equipado con aparatología de diagnóstico y tratamiento
oftalmológico
Los recursos humanos que cumplirán sus tareas están altamente
capacitados y poseen amplia experiencia en el desarrollo de cada
una de las actividades a realizar.
El trabajo se centrará en toda la Cuenca y en forma simultánea en
8
varios sitios de la misma.
índice

Sobre las EISAR
Evaluación del estado de salud de los habitantes de la cuenca "Un breve anticipo de cómo se trabaja"
La ACUMAR lleva a cabo la EISAR, una evaluación para conocer la situación sanitaria de los habitantes de
la cuenca. Este estudio permite indagar en el estado nutricional, toxicológico y del desarrollo psicomotor
de los niños y niñas menores de 6 años. También se evalúa a embarazadas y adultos mayores. En 2012
profesionales de la salud visitaron Villa Inflamable en Avellaneda y Villa 21-24 de la Ciudad de Buenos
Aires. Actualmente se realiza en Lanús y Wilde y durante 2013 se prevé aplicar la encuesta en Almirante
Brown, Lomas de Zamora y Esteban Echeverría.

9

índice

Desde el Observatorio Epidemiológico:
Acerca de los datos de vigilancia…
La vigilancia epidemiológica consiste en la recolección sistemática,
análisis y difusión de información relevante, en forma oportuna, para
la acción en salud pública.
La necesaria oportunidad y sensibilidad que requiere el sistema de
vigilancia hace que la información vertida en él esté sujeta a
modificaciones y verificaciones ulteriores que pueden variar los datos
precedentes. Así mismo, se está trabajando en fortalecer la
notificación en los nodos de la Cuenca, de manera tal que es
esperable que la mejora en la notificación modifique la cantidad de
casos registrados.
Por lo tanto, la información de vigilancia epidemiológica de este
Boletín deberá ser considerada como parcial y sujeta a modificaciones.
10

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Enfermedad Tipo Influenza
ETI
Casos Acumulados
Hasta la 13º semana epidemiológica
CUENCA por Departamento
Años 2011 - 2013

2011
2012
2013
Diferencia
Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas de tasas
Almirante Brown
416 7,42 254 4,49 361 6,33
1,84
Avellaneda
320 9,30 370 10,71 513 14,79
4,08
Cañuelas
1 0,19
3 0,57 114 21,32
20,75
Esteban Echeverria
196 6,41 208 6,66 295 9,23
2,57
Ezeiza*
1757 106,12 3812 222,79 5641 319,03
96,24
Gral Las Heras
149 98,41 281 182,51 280 178,84
-3,67
La Matanza
1578 8,57 1299 6,80 1721 8,67
1,87
Lanús
3840 111,61 2361 68,35 2243 64,68
-3,67
Lomas de Zamora
1721 27,95 1680 27,17 1553 25,02
-2,16
Marcos Paz
620 113,33 995 177,73 419 73,14
-104,59
Merlo
2039 38,43 812 15,12 1767 32,50
17,38
Morón
1633 50,85 1728 53,61 976 30,17
-23,44
Presidente Perón
560 66,78 702 81,01 589 65,77
-15,24
San Vicente
61 9,89
61 9,58
80 12,16
2,58
Provincia Buenos Aires 14891 28,13 14566 26,96 16552 30,02
3,06
Comuna 4
365 16,65 313 14,21 264 11,93
-2,28
Comuna 8
64 3,40 121 6,40 137 7,22
0,81
Comuna 9
22 1,35
22 1,35
37 2,26
0,91
Ciudad de Buenos Aires
451 7,91 456 7,97 438 7,62
-0,35
Total CUENCA
15342 26,16 15022 25,14 16990 27,90
2,76
DEPARTAMENTO

*Los valores de notificación de Ezeiza están siendo revisados.

En lo que va de 2013 en los departamentos de la cuenca se verifica
que en 8 de ellos las tasas acumuladas, son superiores a las del
mismo período del año 2012 en un rango entre casi 2 (Almirante
Brown) y 20 (Cañuelas) casos cada 10000 habitantes. Todos
pertenecen a municipios de la provincia de Buenos Aires. En 7
departamentos se registran tasas inferiores, de entre 2 (Lomas de
Zamora) y 104 (Marcos Paz) casos cada 10000 habitantes que los
registrados durante el año 2012 en el mismo período. Tomados en
conjunto los departamentos de la Cuenca se registra un aumento
de 2,76 casos cada 10000 habitantes respecto del año 2012.
Nota: Las tasas de CABA no se consignan ya que los casos están consignados
por lugar de notificación e incluyen Residentes y No residentes de la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires.

11

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Bronquiolitis < 2 años *
BRONQUIOLITIS
Casos Acumulados
Hasta la 13º semana epidemiológica
CUENCA por Departamento
Años 2011 - 2013

2011
2012
2013
Diferencia
Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas de tasas
Almirante Brown
963 46,97 730 34,46 362 16,54
-17,92
Avellaneda
316 31,40 369 36,52 312 30,75
-5,76
Cañuelas
59 27,35
20 9,10
55 24,55
15,45
Esteban Echeverria
195 16,55 182 15,10 184 14,93
-0,17
Ezeiza
148 21,35 504 70,36 526 71,05
0,70
Gral Las Heras
22 43,27
0 0,00
1 1,90
1,90
La Matanza
842 12,30 1033 14,53 1014 13,73
-0,80
Lanús
429 32,35 480 36,05 365 27,30
-8,75
Lomas de Zamora
361 17,45 499 24,02 496 23,78
-0,24
Marcos Paz
67 30,34
54 23,90
50 21,62
-2,27
Merlo
328 16,30 555 27,26 416 20,18
-7,07
Morón
600 70,54 490 57,40 343 40,03
-17,37
Presidente Perón
145 36,67 110 26,92
42 9,95
-16,98
San Vicente
19 7,58
9 3,48
17 6,36
2,88
Provincia Buenos Aires
4494 23,45 5035 25,66 4183 20,81
-4,84
Comuna 4
1232 182,42 1253 183,15 1176 169,69
-13,46
Comuna 8
242 33,96 210 29,09 114 15,59
-13,50
Comuna 9
36 8,81
86 20,77
48 11,44
-9,33
Ciudad de Buenos Aires 1510 84,04 1549 85,11 1338 72,57
-12,54
Total CUENCA
6004 28,64 6584 30,70 5521 25,16
-5,54
DEPARTAMENTO

Las tasas acumuladas hasta la SE13 muestran que la mayoría de los
departamentos (10/17) que conforman la Cuenca presentan una tasa de
notificación menor al mismo período del año anterior; en 4 partidos se
mantuvo estable (con diferencias entre +1 y -1 caso cada mil habitantes
menor de dos años.) y en 3 de ellos las tasas aumentaron. El municipio de
Cañuelas registra un aumento de más de 15 casos, General Las Heras de 2 y
San Vicente de 3, todos cada 1000 niños.
Si se analizan en conjunto los municipios de la Cuenca correspondientes a la
provincia de Buenos Aires, hay casi 5 casos menos que el año anterior cada
1000 niños y en las comunas de la CABA pertenecientes a la Cuenca se
registran menos casos que en los dos años previos.

* Todas las tasas se calculan en < de dos años.

Nota: Las tasas de CABA no se consignan ya que los casos están consignados
por lugar de notificación e incluyen Residentes y No residentes de la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires.

12

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Neumonía
NEUMONIA
Casos Acumulados
Hasta la 13º semana epidemiológica
CUENCA por Departamento
Años 2011 - 2013

2011
2012
2013
Diferenci
Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas a de tasas
Almirante Brown
1038 18,52 667 11,80 157 2,76
-9,05
Avellaneda
191 5,55 194 5,62 159 4,58
-1,03
Cañuelas
102 19,81
85 16,20
94 17,58
1,38
Esteban Echeverria
31 1,01
70 2,24
58 1,81
-0,43
Ezeiza
110 6,64 228 13,33 178 10,07
-3,26
Gral Las Heras
3 1,98
1 0,65
0,00
-0,65
La Matanza
669 3,64 635 3,32 588 2,96
-0,36
Lanús
245 7,12 276 7,99 246 7,09
-0,90
Lomas de Zamora
102 1,66 128 2,07 151 2,43
0,36
Marcos Paz
121 22,12
63 11,25
22 3,84
-7,41
Merlo
161 3,03 147 2,74 375 6,90
4,16
Morón
470 14,64 488 15,14 408 12,61
-2,53
Presidente Perón
83 9,90 116 13,39
17 1,90
-11,49
San Vicente
60 9,73
60 9,42
89 13,53
4,11
Provincia Buenos Aires
3386 6,40 3158 5,85 2542 4,61
-1,24
Comuna 4
900 41,05 994 45,14 736 33,27
-11,87
Comuna 8
86 4,57 106 5,61
47 2,48
-3,13
Comuna 9
79 4,86
81 4,96
88 5,37
0,40
Ciudad de Buenos Aires 1065 18,69 1181 20,63 871 15,15
-5,48
Total CUENCA
4451 7,59 4339 7,26 3413 5,60
-1,66
DEPARTAMENTO

Durante las primeras siete semanas de 2013, según el corredor endémico de
neumonías, los casos se mantuvieron en el límite entre la zona de seguridad y de
alerta. Permanecieron en zona de seguridad hasta la semana 13. A partir de ella y
de acuerdo a la mediana de los últimos 5 años podría haber tocado nuevamente la
zona de alerta.
Si se analizan los casos y tasas acumuladas hasta la SE13, puede observarse que la
tasa de neumonía registra casi 2 casos menos cada 10000 habitantes que en igual
período del año anterior. No obstante, los municipios de Cañuelas, Merlo y San
Vicente presentan tasas mayores (estos dos últimos con una diferencia superior a
los 4 casos cada 10000 habitantes). En términos agregados, las tasas de los
municipios de la provincia de Buenos Aires en conjunto presentan una tasa de 1.24
casos menos cada 10000 habitantes y las comunas de la CABA correspondientes a la
Cuenca presentan en 2013 menor número de casos que en los años previos.

Nota: Las tasas de CABA no se consignan ya que los casos están consignados
por lugar de notificación e incluyen Residentes y No residentes de la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires.

13

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Infección Respiratoria Aguda Internada, IRAG

Los casos de Infecciones respiratorias agudas
internadas estuvieron por encima de los últimos
tres años durante las semanas 5 a 7. A partir de
entonces las notificaciones se sitúan en valores
similares a los años previos
14

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Virus respiratorios identificados

Distribución relativa de virus respiratorios identificados.
Cuenca. SE 1 a 18 de 2013.
n= 91
Influenza A no subtipificado
14; 15;38%

23; 25;27%

Influenza A H1N1 cepa 2009
Influenza A H3 Estacional
Influenza B
Parainfluenza

VSR
Adenovirus

21; 23;08%
16; 17;58%

1; 1;10%
4; 4;40%

12; 13;19%

El 36,27 % (33/91) de los virus respiratorios identificados correspondieron a virus Influenza; 32 de los 33 casos
correspondieron a Influenza A.; seguido por Adenovirus con una frecuencia de 25,27% de los casos, Parainfluenza y
VSR.
De las 2077 muestras analizadas, 987 correspondieron a menores de 2 años. En este grupo la mayor frecuencia
correspondió a Parainfluenza y Adenovirus, seguido por VSR. Sólo 4 casos correspondieron a Influenza (2 A H1N1, 1
B y un A sin subtipificar). En los pacientes entre 2 y 64 años se estudiaron 1088 casos, de la cuales 35 tuvieron
resultado positivo para virus respiratorios, con predominio de Influenza A (19) seguida por Parainfluenza (15 casos).
Se identificaron 3 casos de Influenza A en mayores de 65 años correspondientes a Influenza A H3N2.
15

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Diarreas agudas
DIARREAS
Casos Acumulados
Hasta la 13º semana epidemiológica
CUENCA por Departamento
Años 2011 - 2013

2011
2012
2013
Diferencia
Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas de tasas
Almirante Brown
2466 44,00 1376 24,35 336 5,90
-18,45
Avellaneda
2126 61,79 2725 78,89 2185 63,00
-15,88
Cañuelas
437 84,87 437 83,28 491 91,82
8,54
Esteban Echeverria
392 12,83 504 16,13 528 16,52
0,39
Ezeiza
765 46,20 1338 78,20 1915 108,31
30,11
Gral Las Heras
94 62,08
13 8,44
1 0,64
-7,80
La Matanza
5100 27,71 3996 20,91 4262 21,47
0,57
Lanús
2919 84,84 2755 79,76 3086 88,98
9,23
Lomas de Zamora
2096 34,04 2290 37,04 1726 27,80
-9,24
Marcos Paz
327 59,77 279 49,84 311 54,29
4,45
Merlo
1162 21,90 1018 18,95 1580 29,06
10,11
Morón
2609 81,25 2868 88,98 2025 62,60
-26,39
Presidente Perón
469 55,93 1059 122,20
49 5,47
-116,73
San Vicente
560 90,81 575 90,28 558 84,83
-5,45
Provincia Buenos Aires 21522 40,65 21233 39,30 19053 34,55
-4,75
Comuna 4
5650 257,72 4583 208,12 5700 257,68
49,56
Comuna 8
472 25,10 480 25,41 331 17,44
-7,97
Comuna 9
152 9,35 1024 62,72 164 10,00
-52,72
Ciudad de Buenos Aires 6274 110,10 6087 106,34 6195 107,74
1,40
Total CUENCA
27796 47,40 27320 45,72 25248 41,46
-4,26
DEPARTAMENTO

Si se analizan los casos y tasas acumuladas hasta la SE13, puede
observarse que la tasa de diarreas de la Cuenca -tomada en su
conjunto- registra 4 puntos menos cada 10000 habitantes que en
igual período del año anterior. No obstante, los municipios de
Cañuelas, Ezeiza, Lanús, Marcos Paz, Merlo, presentan tasas
superiores al año 2012 en el mismo período. En la Comuna 4 se
registra un mayor número de casos respecto del mismo período en
2012.
Esteban Echeverría y La Matanza presentaron tasas similares al
año anterior y el resto de los departamentos presentaron tasas
más bajas que en dicho período, en un rango de entre 5 y 116
casos menos cada 10000 habitantes.
Nota: Las tasas de CABA no se consignan ya que los casos están consignados
por lugar de notificación e incluyen Residentes y No residentes de la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires.

16

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Agentes bacterianos estudiados en casos de Diarreas Agudas

Los casos positivos se hallaron entre las semanas 1 y 9, en la
que se concentraron la mayor cantidad de notificaciones.
Durante todas ellas se dieron casos de Shigella y
Campylobacter jejuni. El 60% de los casos correspondieron al
género Shigella (principalmente flexneri con 40 casos y
sonnei con 17). El segundo agente en frecuencia fue
Campylobacter jejuni que se halló en 29 de los 95 casos.
También se hallaron en este primer periodo del año, 3 casos
de E. coli y 6 de Salmonella sp.
17

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Intoxicaciones: Monóxido de carbono
MONOXIDO DE CARBONO
Casos Acumulados hasta semana epidemiológica N° 13
Años 2012 - 2013
2012

MUNICIPIOS

2013

Notif. Confir. Notif. Confir.

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
NOTIFICADOS

ALMIR ANTE BR OW N
0
0
0
0
0
AVE LLANE DA
0
0
2
0
2
C AÑUE LAS
0
0
0
0
0
C OMUNA 4
6
0
1
0
-5
C OMUNA 8
2
1
0
0
-2
C OMUNA 9
0
0
5
5
5
E S TE BAN E C HE VE R R IA
0
0
0
0
0
E ZE IZA
7
7
0
0
-7
GE NE R AL LAS HE R AS
0
0
0
0
0
LA MATANZA
0
0
0
0
0
LANUS
5
2
2
1
-3
LOMAS DE ZAMOR A
0
0
0
0
0
MAR C OS PAZ
0
0
0
0
0
ME R LO
0
0
0
0
0
MOR ON
1
0
0
0
-1
PR E S IDE NTE PE R ON
10
10
0
0
-10
S AN VIC E NTE
0
0
0
0
0
Total C UE NC A
31
20
10
6
-21
F uente: S istema Nacional de Vigilancia de la S alud - S NVS -C 2/S IVILA

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
CONFIRMADOS

0
0
0
0
-1
5
0
-7
0
0
-1
0
0
0
0
-10
0
-14

En 2013 se notificaron 10 intoxicaciones por
M. de carbono. La incidencia fue tres veces
menor que el año anterior (31 casos), durante
el corriente año se confirmaron el 60 % de los
casos (6/10) a semejanza que en el 2012
(20/31).
Todas
las
localidades
disminuyeron,
exceptuando Comuna 9 y Avellaneda.
El 100% de los casos fueron notificados en
Avellaneda, Comuna 4, 9 y Lanús.
Todos fueron notificados y confirmados por
SNVS.
El promedio de edad de los casos fue de 16
años, siendo el menor de 10 meses y el mayor
de 44 años.

18

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Indicadores de exposición: Cromo
CROMO
Casos Acumulados hasta semana epidemiológica
Años 2012 - 2013
2012

MUNICIPIOS

2013

Notif. Confir. Notif. Confir.

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
NOTIFICADOS

ALMIR ANTE BR OW N
0
0
0
0
0
AVE LLANE DA
0
0
5
5
5
C AÑUE LAS
0
0
0
0
0
C OMUNA 4
0
0
0
0
0
C OMUNA 8
0
0
0
0
0
C OMUNA 9
0
0
0
0
0
E S TE BAN E C HE VE R R IA
0
0
0
0
0
E ZE IZA
0
0
0
0
0
GE NE R AL LAS HE R AS
0
0
0
0
0
LA MATANZA
2
2
0
0
-2
LANUS
0
0
0
0
0
LOMAS DE ZAMOR A
5
5
0
0
-5
MAR C OS PAZ
0
0
0
0
0
ME R LO
0
0
0
0
0
MOR ON
0
0
0
0
0
PR E S IDE NTE PE R ON
0
0
0
0
0
S AN VIC E NTE
0
0
0
0
0
Total C UE NC A
7
7
5
5
-2
F uente: S istema Nacional de Vigilancia de la S alud - S NVS -C 2/S IVILA

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
CONFIRMADOS

0
5
0
0
0
0
0
0
0
-2
0
-5
0
0
0
0
0
-2

Durante el 2013 se destaca la
notificación de 5 casos en
Avellaneda, focalizados en la
localidad de Wilde. Cuatro fueron
niños de 5 años y uno de 3 años.
Todos correspondieron a la semana
epidemiológica N° 11

19

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Indicadores de exposición: Plomo
PLOMO
Casos Acumulados hasta semana epidemiológica N° 13
Años 2012 - 2013
2012

MUNICIPIOS
ALMIR ANTE BR OW N
AVE LLANE DA
C AÑUE LAS
C OMUNA 4
C OMUNA 8
C OMUNA 9
E S TE BAN E C HE VE R R IA
E ZE IZA
GE NE R AL LAS HE R AS
LA MATANZA
LANUS
LOMAS DE ZAMOR A
MAR C OS PAZ
ME R LO
MOR ON
PR E S IDE NTE PE R ON
S AN VIC E NTE
Total C UE NC A

2013

Notif. Confir. Notif. Confir.

1
1
0
2
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
5

1
1
0
2
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
5

0
9
0
0
0
0
0
0
0
0
3
10
0
0
0
0
0
22

0
9
0
0
0
0
0
0
0
0
3
10
0
0
0
0
0
22

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
NOTIFICADOS

-1
8
0
-2
0
0
0
0
0
0
3
9
0
0
0
0
0
17

F uente: S istema Nacional de Vigilancia de la S alud - S NVS -C 2/S IVILA

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
CONFIRMADOS

-1
8
0
-2
0
0
0
0
0
0
3
9
0
0
0
0
0
17

Se notificaron cuatro veces mas casos
que en el año 2012 (5/22)
Todos los casos correspondieron a
tres municipios, Avellaneda, Lanús y
Lomas de Zamora. El 54 % fueron
masculinos. De los 22 notificaciones,
20 fueron en niños de 2 años a 10
años.

20

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Intoxicaciones: Plaguicidas de Uso Doméstico y Agrícolas
PLAGUICIDAS DE US O DOMES TICO y AGRICOLAS
Casos Acumulados hasta semana epidemiológica N° 13
Años 2012 - 2013
2012

MUNICIPIOS

2013

Notif. Confir. Notif. Confir.

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
NOTIFICADOS

ALMIR ANTE BR OW N
1
1
0
0
-1
AVE LLANE DA
0
0
0
0
0
C AÑUE LAS
5
5
0
0
-5
C OMUNA 4
0
0
1
1
1
C OMUNA 8
1
1
0
0
-1
C OMUNA 9
0
0
0
0
0
E S TE BAN E C HE VE R R IA
0
0
0
0
0
E ZE IZA
6
6
3
3
-3
GE NE R AL LAS HE R AS
0
0
0
0
0
LA MATANZA
0
0
0
0
0
LANUS
1
1
3
2
2
LOMAS DE ZAMOR A
0
0
2
2
2
MAR C OS PAZ
0
0
0
0
0
ME R LO
0
0
0
0
0
MOR ON
2
0
1
1
-1
PR E S IDE NTE PE R ON
6
2
0
0
-6
S AN VIC E NTE
1
1
0
0
-1
Total C UE NC A
23
17
10
9
-13
F uente: S istema Nacional de Vigilancia de la S alud - S NVS -C 2/S IVILA

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
CONFIRMADOS

-1
0
-5
1
-1
0
0
-3
0
0
1
2
0
0
1
-2
-1
-8

En 2013 se notificaron 10 intoxicaciones
por plaguicidas. La incidencia fue menos
de la mitad que en el año anterior (22
casos), durante el corriente año se
confirmaron el 90 % de los casos (9/10),
a diferencia del 2012 en que se
confirmaron el 73 % (16/22).
Todas las localidades disminuyeron,
exceptuando Comuna 4 de CABA, Lanús
y Lomas de Zamora.
Todos los casos fueron notificados por
SNVS.

21

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Envenenamiento por Animal Ponzoñoso: Alacranes
ALACRANIS MO
Casos Acumulados hasta semana epidemiológica N° 13
Años 2012 - 2013
2012

MUNICIPIOS

2013

Notif. Confir. Notif. Confir.

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
NOTIFICADOS

ALMIR ANTE BR OW N
0
0
0
0
0
AVE LLANE DA
0
0
0
0
0
C AÑUE LAS
0
0
0
0
0
C OMUNA 4
0
0
0
0
0
C OMUNA 8
0
0
0
0
0
C OMUNA 9
0
0
0
0
0
E S TE BAN E C HE VE R R IA
0
0
0
0
0
E ZE IZA
0
0
0
0
0
GE NE R AL LAS HE R AS
0
0
0
0
0
LA MATANZA
0
0
0
0
0
LANUS
0
0
0
0
0
LOMAS DE ZAMOR A
1
1
0
0
-1
MAR C OS PAZ
0
0
0
0
0
ME R LO
0
0
0
0
0
MOR ON
0
0
1
1
1
PR E S IDE NTE PE R ON
0
0
0
0
0
S AN VIC E NTE
0
0
0
0
0
Total C UE NC A
1
1
2
2
1
F uente: S istema Nacional de Vigilancia de la S alud - S NVS -C 2/S IVILA

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
CONFIRMADOS

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
-1
0
0
1
0
0
1

En 2013 se notificaron dos casos y se
confirmaron
los
dos.
Ambos
corresponden a femeninos que
viven en CABA (comuna desconocida)
y Morón, pero el evento sucedió en
Villa Dolores, Córdoba y
Mina
Clavero, Córdoba

22

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Envenenamiento por Animal Ponzoñoso: Arácnidos
ARACNOIDIS MO
Casos Acumulados hasta semana epidemiológica N° 13
Años 2012 - 2013
2012

MUNICIPIOS

2013

Notif. Confir. Notif. Confir.

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
NOTIFICADOS

ALMIR ANTE BR OW N
0
0
0
0
0
AVE LLANE DA
0
0
0
0
0
C AÑUE LAS
0
0
0
0
0
C OMUNA 4
0
0
0
0
0
C OMUNA 8
0
0
0
0
0
C OMUNA 9
0
0
0
0
0
E S TE BAN E C HE VE R R IA
0
0
0
0
0
E ZE IZA
0
0
1
1
1
GE NE R AL LAS HE R AS
0
0
0
0
0
LA MATANZA
0
0
0
0
0
LANUS
0
0
0
0
0
LOMAS DE ZAMOR A
0
0
0
0
0
MAR C OS PAZ
0
0
0
0
0
ME R LO
0
0
0
0
0
MOR ON
0
0
0
0
0
PR E S IDE NTE PE R ON
0
0
0
0
0
S AN VIC E NTE
0
0
0
0
0
Total C UE NC A
0
0
1
1
1
F uente: S istema Nacional de Vigilancia de la S alud - S NVS -C 2/S IVILA

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
CONFIRMADOS

En el 2013 se notifico un caso y
se confirmo en Ezeiza

0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1

23

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Hepatitis A
HEPATITIS A
Casos Acumulados hasta semana epidemiológica N° 13
Años 2012 - 2013
2012

MUNICIPIOS

2013

Notif. Confir. Notif. Confir.

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
NOTIFICADOS

ALMIR ANTE BR OW N
0
0
0
0
0
AVE LLANE DA
0
0
0
0
0
C AÑUE LAS
0
0
0
0
0
C OMUNA 4
2
2
1
1
-1
C OMUNA 8
0
0
0
0
0
C OMUNA 9
1
1
0
0
-1
E S TE BAN E C HE VE R R IA
0
0
0
0
0
E ZE IZA
0
0
0
0
0
GE NE R AL LAS HE R AS
0
0
0
0
0
LA MATANZA
1
1
2
1
1
LANUS
0
0
0
0
0
LOMAS DE ZAMOR A
3
3
0
0
-3
MAR C OS PAZ
0
0
0
0
0
ME R LO
3
3
0
0
-3
MOR ON
1
1
0
0
-1
PR E S IDE NTE PE R ON
0
0
0
0
0
S AN VIC E NTE
0
0
0
0
0
Total C UE NC A
11
11
3
2
-8
F uente: S istema Nacional de Vigilancia de la S alud - S NVS -C 2/S IVILA

En 2013 se notificaron 3 casos. La incidencia fue
cuatro veces menos que el año anterior (11
casos).
Durante el corriente año se confirmaron el 66 %
de los casos (2/3), a diferencia del 2012 en que se
confirmaron el 100% (11/11)
Solo notificaron las localidades La Matanza y
Comuna 4 de CABA
Los tres casos fueron mujeres, una niña de 9 años
(confirmada) y 2 mayores de 25 años

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
CONFIRMADOS

0
0
0
-1
0
-1
0
0
0
0
0
-3
0
-3
-1
0
0
-9

índice

24

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Hantavirus
HANTAVIRUS
Casos Acumulados hasta semana epidemiológica N° 13
Años 2012 - 2013
2012

MUNICIPIOS

2013

Notif. Confir. Notif. Confir.

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
NOTIFICADOS

ALMIR ANTE BR OW N
0
0
0
0
0
AVE LLANE DA
0
0
0
0
0
C AÑUE LAS
0
0
0
0
0
C OMUNA 4
0
0
0
0
0
C OMUNA 8
0
0
0
0
0
C OMUNA 9
1
1
0
0
-1
E S TE BAN E C HE VE R R IA
0
0
0
0
0
E ZE IZA
0
0
0
0
0
GE NE R AL LAS HE R AS
0
0
0
0
0
LA MATANZA
0
0
1
1
1
LANUS
0
0
0
0
0
LOMAS DE ZAMOR A
0
0
1
0
1
MAR C OS PAZ
0
0
0
0
0
ME R LO
0
0
0
0
0
MOR ON
0
0
0
0
0
PR E S IDE NTE PE R ON
0
0
0
0
0
S AN VIC E NTE
0
0
0
0
0
Total C UE NC A
1
1
2
1
1
F uente: S istema Nacional de Vigilancia de la S alud - S NVS -C 2/S IVILA

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
CONFIRMADOS

0
0
0
0
0
-1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0

En 2013 se notificaron 2 casos y se confirmo solo
uno, al igual que en el año 2012.
Los casos fueron notificados en Lomas de
Zamora y La matanza, donde fue confirmado.
Los dos fueron masculinos.
La notificación y la confirmación fue por SNVS.

25

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Leptospirosis
LEPTOS PIROS IS
Casos Acumulados hasta semana epidemiológica N° 13
Años 2012 - 2013
2012

MUNICIPIOS

2013

Notif. Confir. Notif. Confir.

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
NOTIFICADOS

ALMIR ANTE BR OW N
3
0
2
1
-1
AVE LLANE DA
1
1
2
0
1
C AÑUE LAS
0
0
0
0
0
C OMUNA 4
1
1
0
0
-1
C OMUNA 8
0
0
0
0
0
C OMUNA 9
0
0
0
0
0
E S TE BAN E C HE VE R R IA
0
0
0
0
0
E ZE IZA
0
0
0
0
0
GE NE R AL LAS HE R AS
1
1
0
0
-1
LA MATANZA
1
1
1
0
0
LANUS
0
0
0
0
0
LOMAS DE ZAMOR A
1
1
2
1
1
MAR C OS PAZ
0
0
0
0
0
ME R LO
1
0
0
0
-1
MOR ON
0
0
0
0
0
PR E S IDE NTE PE R ON
0
0
0
0
0
S AN VIC E NTE
0
0
0
0
0
Total C UE NC A
9
5
7
2
-2
F uente: S istema Nacional de Vigilancia de la S alud - S NVS -C 2/S IVILA

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
CONFIRMADOS

1
-1
0
-1
0
0
0
0
-1
-1
0
0
0
0
0
0
0
-3

En 2013 se notificaron 7 casos. La
incidencia fue semejante al año
anterior (9 casos), durante el corriente
año se confirmaron el 29% de los casos
(2/7), a diferencia del 2012 en que se
confirmaron el 55% (5/9).
Disminuyeron las notificaciones en
todas las localidades, con excepción de
Avellaneda y Lomas de Zamora.
Solo cuatro municipios denunciaron
casos.
Las
notificaciones
fueron
mas
frecuentes en los varones alcanzando el
71% de los casos (5/7).

26

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Meningoencefalitis por enterovirus y virus S/E
MENINGOENCEFALITIS POR ENTEROVIRUS Y S /E
Casos Acumulados hasta semana epidemiológica N° 13
Años 2012 - 2013
2012

MUNICIPIOS

2013

Notif. Confir. Notif. Confir.

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
NOTIFICADOS

ALMIR ANTE BR OW N
5
5
7
5
2
AVE LLANE DA
0
0
3
3
3
C AÑUE LAS
0
0
0
0
0
C OMUNA 4
2
2
5
5
3
C OMUNA 8
3
3
3
3
0
C OMUNA 9
0
0
0
0
0
E S TE BAN E C HE VE R R IA
1
1
2
1
1
E ZE IZA
0
0
2
0
2
GE NE R AL LAS HE R AS
0
0
0
0
0
LA MATANZA
17
14
14
12
-3
LANUS
3
3
4
4
1
LOMAS DE ZAMOR A
16
13
9
4
-7
MAR C OS PAZ
0
0
0
0
0
ME R LO
1
1
5
5
4
MOR ON
0
0
1
0
1
PR E S IDE NTE PE R ON
3
2
3
3
0
S AN VIC E NTE
1
1
1
1
0
Total C UE NC A
52
45
59
46
13,46%
F uente: S istema Nacional de Vigilancia de la S alud - S NVS -C 2/S IVILA

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
CONFIRMADOS

0
3
0
3
0
0
0
0
0
-2
1
-9
0
4
0
1
0
2,222%

En el 2013 se notificaron 59 casos de
meningoencefaliitis
virales.
La
incidencia fue 14 % mayor que en el
año 2012. Se confirmaron el 78% de
los casos
El 64 % fueron masculinos, 56 %
fueron menores de 1 año y el 81%
menores de 10 años
Solo La Matanza y Lomas de Zamora
disminuyeron las notificaciones con
respecto al año anterior.

27

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
Síndrome Urémico Hemolítico
S INDROME UREMICO HEMOLITICO
Casos Acumulados hasta semana epidemiológica N° 13
Años 2012 - 2013
2012

MUNICIPIOS

2013

Notif. Confir. Notif. Confir.

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
NOTIFICADOS

ALMIR ANTE BR OW N
4
4
0
0
-4
AVE LLANE DA
1
0
0
0
-1
C AÑUE LAS
0
0
0
0
0
C OMUNA 4
0
0
2
2
2
C OMUNA 8
0
0
0
0
0
C OMUNA 9
0
0
0
0
0
E S TE BAN E C HE VE R R IA
1
1
0
0
-1
E ZE IZA
1
1
0
0
-1
GE NE R AL LAS HE R AS
0
0
0
0
0
LA MATANZA
3
2
2
2
-1
LANUS
0
0
0
0
0
LOMAS DE ZAMOR A
1
1
0
0
-1
MAR C OS PAZ
0
0
0
0
0
ME R LO
0
0
0
0
0
MOR ON
0
0
0
0
0
PR E S IDE NTE PE R ON
0
0
0
0
0
S AN VIC E NTE
0
0
0
0
0
Total C UE NC A
11
9
4
4
-7
F uente: S istema Nacional de Vigilancia de la S alud - S NVS -C 2/S IVILA

Variación
porcentual /
Diferencia
absoluta 20132012
CONFIRMADOS

-4
0
0
2
0
0
-1
-1
0
0
0
-1
0
0
0
0
0
-5

En el 2013 se notificaron 4 casos de SHU, en
todos se aisló E, coli O157. El numero de casos
disminuyo a menos de la mitad respecto
al año anterior .
Dos niños tenían 2 años, uno un año y otro 6
años. Tres fueron femeninos.
La edad es el principal factor de riesgo de
aparición de complicaciones en estos
pacientes. En este sentido, los menores de 5
años y los mayores de 65 constituyen los
principales grupos de riesgo.

28

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
DENGUE
Gráfico 1: Dengue. Casos confirmados y otros resultados, autóctonos e importados,
cada tres días. Departamentos de la Cuenca Matanza-Riachuelo. SE1 a SE16 de
2013. N=139

Durante el año 2013 se registraron en
el territorio de la Cuenca MatanzaRiachuelo 139 casos sospechosos de
dengue, 127 con domicilio en los
partidos
de
la
Cuenca
correspondientes a la provincia de
Buenos Aires y 12 a las comunas 4, 8 y
9 de la CABA. En 64 de ellos se
obtuvieron pruebas positivas1 mientras
que resultaron confirmados para
dengue 37 casos.

1

Un resultado positivo en el laboratorio,
dependiendo de la técnica, el tiempo de
evolución y la epidemiología puede corresponder
a distintas categorías dentro de la clasificación de
los casos de dengue. Para más información puede
consultarse el Algoritmo de Diagnóstico y
Notificación de Dengue en el Anexo II

29

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
DENGUE
Gráfico 2: Curva epidémica, Almirante Brown, SE1 a SE16 de 2013. N=40

Se registraron hasta el momento 16 casos
autóctonos, 15 de los cuales corresponden a un
brote de dengue en la localidad de José Mármol,
partido de Almirante Brown. Si bien el último caso
confirmado en esa localidad data de finales del
mes de marzo, continuaron sucediéndose casos de
pacientes febriles tal como puede observarse en el
gráfico 2. El serotipo identificado en dicho brote
fue DEN2. Esta es la única localidad que registra un
brote de dengue en la provincia de Buenos Aires
en lo que va de 2013.
En la Ciudad de Buenos Aires se notificó un caso
confirmado de dengue, también correspondiente
al serotipo DEN2 sin antecedentes de viaje. La
ciudad no ha notificado nuevos casos autóctonos.

30

índice

Eventos de Notificación Obligatoria Priorizados
DENGUE
Tabla 1: Casos notificados según interpretación de resultados y lugar de adquisición de la
infección, Cuenca Matanza-Riachuelo, SE1 a SE16 de 2013.

31

índice

Índice de Evaluación de la Vigilancia Clínica
Indice Final

CABA

Departamento/Jurisdicción

Diciembre 2011

Mayo 2012

Agosto 2012

Enero 2013

ALMIRANTE BROWN
AVELLANEDA
CAÑUELAS
COMUNA 4
COMUNA 8
COMUNA 9
ESTEBAN ECHEVERRIA
EZEIZA
GENERAL LAS HERAS
LA MATANZA
LANÚS
LOMAS DE ZAMORA
MARCOS PAZ
MERLO
MORON
PRESIDENTE PERON
SAN VICENTE

3,5
1,4
1

4,5
1,5
5,0
3,7
3,9
2,5
2,0
1,2
2,8
1,6
3,7

3,5
1,1
1,0
2,2
3,6
2,6
3,5
2,1
5,0
3,9
5,0
3,1
1,7
1,8
4,0
1,9
3,4

2
1,2
1,4
2
2
1
1,5
0,9
2
3
4,1
1
1
1,2
2,3
1,5
3,1

1,8
1,1
1,4
2,7
1,5
1,5
1,2
1,2
4
2,4
3,8
2
1
1,1
2,6
1,5
3,4

TOTAL CUENCA

2,7

2,9

1,8

2,02

3,6
1,9
2,1

Interpretación de
enero 2013
Buena
Muy Buena
Muy Buena
Regular
Buena
Buena
Muy Buena
Muy Buena
Mala
Buena
Mala
Buena
Muy Buena
Muy Buena
Regular
Buena
Regular
Buena

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental, ACUMAR. Actualizado a febrero 2013.

Menos 1,5
1,5 - 2,49
2,5 - 3,49
3,5 - 4,49
4,5 o más

Muy Buena
Buena
Regular
Mala
Muy Mala

El índice de Evaluación de la Notificación al Sistema de Vigilancia es uno de los
indicadores de gestión de Salud de ACUMAR. El valor de la interpretación responde a la
pregunta sobre «Cómo es la notificación de la jurisdicción». Es fundamental tener en
cuenta que este indicador NO MIDE CALIDAD, sino que evalúa y mide en conjunto la
oportunidad, regularidad, cobertura y uso del SNVS.

32

índice

Lo que viene, lo que viene, lo que viene…









Sala de situación
Apertura de USAM y Observatorios
Unidades Móviles
EISAR en Villa jardín, Lanús Oeste y en la 26 de la C.A.B.A.
Vigilancia de la mortalidad
Validación de instrumentos de evaluación cognitiva (escalas Bayley, WPPSI, HOME)
Validación del Mini Mental State Examination
Validación de un Índice de Riesgo Ambiental
Utilización de sensores remotos para la Identificación de áreas de riesgo en la CMR.
Fortalecimiento de la Investigación en Determinantes Sociales de la Salud en el marco de
la UNASUR
 Producción de un tablero de mando para el monitoreo de inequidades en la salud de la
poblacion de la CMR (Urban Hearth).
 Capacitaciones
 Mucho más!!
33

índice

ANEXO 1: OBSERVATORIOS – objetivos específicos
Observatorio Epidemiológico
 Identificar riesgos o daños vinculados a
eventos bajo vigilancia en la población de
la CMR para la implementación de
acciones de prevención y control.
 Fortalecer la vigilancia epidemiológica a
través de los nodos del Sistema Nacional
de Vigilancia de la Salud de la CMR.
 Desarrollar estudios especiales para la
identificación de riesgos o daños
priorizados en la población de la CMR
 Desarrollar e implementar un sistema de
vigilancia de mortalidad.
 Difundir la información de vigilancia para
contribuir a la toma de decisiones en
salud en las jurisdicciones involucradas.
 Sistematizar la información generada por
los observatorios de Nutrición, Desarrollo
y Toxicológico.

Observatorio Toxicológico
 Identificar y relevar factores de riesgo de
exposición e intoxicación por
contaminantes ambientales.
 Identificar población en riesgo de
exposición/intoxicación para su
seguimiento.
 Identificar el perfil de severidad de los
casos.
 Contribuir a mejorar la vigilancia,
incluyendo la notificación y difusión de la
información generada.
 Generar indicadores que permitan evaluar
el impacto de la instauración de medidas
preventivas o de remediación.
 Capacitar a los efectores de salud para la
prevención, identificación y notificación
de los efectos sobre la salud secundarios a
la exposición a contaminantes químicos
presentes en el ambiente.

ANEXO 1: OBSERVATORIOS – objetivos específicos
Observatorio Nutricional
 Desarrollar e implementar un
Sistema de Vigilancia Alimentario
Nutricional en la CMR.
 Desarrollar o fortalecer estudios
alimentarios nutricionales en zonas
de riesgo ambiental sobre
patologías u eventos priorizados.
 Sistematizar herramientas de
medición y análisis.
 Adecuar y actualizar las normativas
locales de detección y seguimiento
de eventos relacionados con lo
alimentario nutricional.
 Estimular la participación de
diferentes actores y sectores de la
población.

Observatorio de Desarrollo Psicomotor
 Implementar un Sistema de Vigilancia del Desarrollo Infantil
en CMR.
 Generar conocimiento acerca del desempeño de los niños en
la escuela primaria y los factores de riesgo que influyen en la
deserción y el abandono escolar.
 Generar o fortalecer líneas de investigación priorizados en el
Sistema de Vigilancia.
 Sistematizar herramientas de medición y análisis del
desarrollo infantil.
 Adecuar y actualizar las normativas locales de detección
temprana, diagnóstico y tratamiento.
 Colaborar, a través de la información generada, con la
implementación de políticas públicas que mejoren la eficacia
y eficiencia de los sistemas de salud.
 Brindar asistencia técnica en los siguientes temas: detección
temprana de problemas de desarrollo; normatización del
diagnóstico y tratamiento; estrategias en el primer nivel de
atención; referencia y contrareferencia; programas
comunitarios de promoción del desarrollo psicomotor
infantil.
 Estimular la participación de diferentes actores y sectores de
la población.

ANEXO 1: OBSERVATORIOS – objetivos específicos

Observatorio Redes Sociales y Resiliencia
El Observatorio tiene por objetivo general generar información, difusión y promoción de las redes
sociosanitarias explícitas e implícitas a nivel institucional y comunitario para posibilitar intervenciones
articuladas de calidad, oportunas, eficientes y eficaces en el ámbito de los municipios de la CMR.
Algunos de sus objetivos específicos consisten en:
•Generar información vinculada a la existencia de redes sociosanitarias que expresen la diversidad de
voces sociales y la interculturalidad en el ámbito de influencia de las USAm.
•Confeccionar mapas de redes sociosanitarias locales que identifiquen los nodos sociosanitarios de la
geocultura local, las modalidades de interacción, alianzas y/o conflictos que pudieren favorecer y/o
desalentar la acción articulada.
•Cooperar en el relevamiento de programas sociosanitarios en vigencia y promoviendo otros –
especialmente aquellos vinculados a la familia, crianza y socialización durante la primera infancia.
•Articular, con otras instancias instaladas en los municipios, acciones de promoción y prevención de la
salud desde el trabajo desde la mirada esperanzadora de la resiliencia.
• Promover la elaboración de programas de capacitación permanente, destinados a agentes
gubernamentales, no gubernamentales y líderes comunitarios, tendientes al enriquecimiento y a la
reflexión crítica de su práctica sociosanitaria.
•Promocionar talleres comunitarios que estimulen la capacidad humana para la elaboración y gestión
articulada, desde el “saber hacer”, la motivación para el trabajo solidario, la co-responsabilidad y el
accionar cooperativo en los ámbitos de referencia de las USAm de la CMR.
• Favorecer la consolidación de las redes sociosanitarias establecidas y la activación de nuevas.

ANEXO 2: Glosario de la Vigilancia Epidemiológica
Calendario epidemiológico
La división de los 365 días del año en semanas epidemiológicas, se le conoce como calendario
epidemiológico, el cual es un instrumento de estandarización de la variable tiempo para los fines
de la vigilancia epidemiológica.
Caso confirmado
Persona de la cual fue aislado e identificado el agente etiológico o de la que fueran obtenidas
otras evidencias clínicas, epidemiológicas y/o laboratoriales que siguen los criterios y definiciones
para cada enfermedad específica.
Caso notificado
Es aquel que el médico tratante sospecha ante la presencia de síntomas y signos característicos
de la enfermedad o síndrome en cuestión. Los datos se obtienen de las planillas C2, fichas
específicas de investigación de casos, fichas especificas de vigilancia centinela y fichas especificas
de notificación de casos.
Corredor endémico
Éstos consisten en gráficos elaborados a partir de la frecuencia del evento en estudio de por lo
menos 5 años endémicos. En líneas generales, diremos que para elaborar un corredor endémico
recolectamos la frecuencia de casos de la patología en estudio en cada semana epidemiológica o
mes (según la patología de la cual se trate) de los últimos 5 años endémicos. Para saber que
estamos en presencia de una "frecuencia inusual" de un evento debemos conocer cuál es la
"frecuencia esperada" del mismo para la población de interés en el tiempo y lugar estudiado.
Para esto se elaboran los corredores endémicos. Existen diversos métodos para trabajar estos
datos y así obtener los corredores endémicos (algunos más y otros menos complejos). El más
sencillo es ordenar estos datos de mayor a menor en cada semana (o mes) y sabremos cuál es el
máximo y el mínimo de casos registrados para cada una de ellas en los últimos 5 años.
Notificación
La notificación es una de la etapa del sistema de información por medio del cual se ingresa la
información específica de los eventos objeto de vigilancia dentro del sistema. Consiste en la
comunicación a la instancia inmediata superior de la identificación y captación de casos y el
almacenamiento de la información para ser analizados y utilizados en la determinación de
intervenciones frente a los problemas identificados. La notificación se constituye en una voz de
alerta tanto para las autoridades sanitarias como para las instituciones de salud y la comunidad
sobre la ocurrencia de eventos que pueden modificar el estado de salud poblacional y ante el cual
hay que responder con intervenciones oportunas de prevención y de control según el caso.
Semana epidemiológica
Para realizar las acciones de vigilancia epidemiológica, se requiere agrupar los padecimientos o
eventos epidemiológicos alrededor de un período de tiempo determinado. Este período es
generalmente de una semana y se le conoce como semana epidemiológica.

Vigilancia epidemiológica
Conjunto de actividades que proporciona información indispensable para conocer, detectar o prever
cualquier cambio en la ocurrencia de la enfermedad o en los factores condicionantes del proceso
salud-enfermedad, con la finalidad de recomendar, oportunamente, las medidas indicadas que
conduzcan a prevenir o controlar las enfermedades.
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS)
El “Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS)” es el sistema oficial de notificación de la
República Argentina. El mismo utiliza un software montado en una plataforma en internet.
Vigilancia Clínica (C2)
La estrategia de Vigilancia Clínica implica la recolección sistemática de los casos que fueron
atendidos y registrados por los médicos en los distintos efectores de salud. Los casos que
corresponden a una enfermedad de notificación obligatoria (ENO) son traspasados por personal
capacitado, los gestores del consolidado de la información, en una planilla (resumen de casos)
conocida como "consolidado C2", que incluye también los datos de los libros de guardia y la
información de los pacientes internados. En esta C2 se registran los eventos de dos maneras
diferentes, por un lado, agrupados por edades (eventos que requieren acciones colectivas de control
y que en tienen una alta incidencia como diarrea, ETI, accidentes), por el otro se registran eventos
de manera individual con datos mínimos (edad, sexo, lugar de residencia, entre otros) de los eventos
que requieren acciones individuales de control y que generalmente se presentan en un número muy
inferior de casos. La información de la hoja o consolidado "C2" es incorporada al sistema en los
distintos nodos del módulo C2 del SNVS. Esto permite al nivel local, provincial y nacional conocer la
magnitud de los problemas que han sido registrados y notificados por los diferentes efectores. Este
sistema ha logrado diferentes grados de desarrollo respecto de su sensibilidad, oportunidad y
cobertura.
Vigilancia Laboratorial (SIVILA)
El SIVILA constituye el módulo de notificación de laboratorios del Sistema Nacional de Vigilancia de
la Salud (SNVS), Integra a la vigilancia epidemiológica a laboratorios que obtienen y procesan
muestras provenientes de casos sospechosos de enfermedades de notificación obligatoria, a
aquellos participan de estudios poblacionales sobre eventos de importancia para la salud pública, o
en el tamizaje de enfermedades o riesgos, o en el seguimiento para completar el diagnóstico,
monitoreo de tratamiento o vigilancia postratamiento, según de eventos específicos. Entre sus
principales objetivos se cuentan: aumentar la sensibilidad y oportunidad ante casos que requieren
acciones inmediatas, brindar especificidad al sistema descartando o confirmando casos sospechosos,
colaborar en la identificación y caracterización de brotes y epidemias; proveer información acerca de
la frecuencia y distribución de agentes productores de enfermedades y riesgos; y permitir la
vigilancia integrada de los eventos estudiados, sirviendo como herramienta para la comunicación
entre los mismos
índice

37

ANEXO 3: Semanas y cuatrisemanas epidemiológicas 2013

38

índice

Hicimos este boletín…
Idea y realización
Observatorio Epidemiológico

Más y más aportes
Toda la DGSA

Buenos Aires, Junio de 2013

39

índice

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