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Anatoma del embarazo normal

Momento del nacimiento

Se calcula en 266 das, que son 38 semanas


Desde el inicio del ltimo perodo menstrual son 280 das (40 semanas)
La mayora de los fetos nacen 15 das antes de su fecha calculada.

Pruebas de embarazo
a) Ultrasonido: esta crea imgenes que permiten examinar los rgano, esta mquina enva ondas sonoras de
alta frecuencia que hacen eco en las estructuras corporales y el computador recibe y es as como crea la
imagen
b)
Ecografa: procedimiento de imagenologa que emplea los ecos de una emisin de ultrasonidos dirigida
sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de los rganos o masas internas con
fines de diagnstico un pequeo instrumento llamado transeluctor entre las ondas de ultrasonidos.
c)

Cultivos celulares: proceso mediante el cual las clulas pueden cultivarse en condiciones controladas

d) Mediciones de feto protenas: este examen es hecho para evaluar al bebe en cuanto a si tendr problemas
ya que este es un marcador tumoral.
e) Amniocentesis: prueba prenatal en la cual se extrae una pequea muestra del lquido amnitico que rodea
al feto para analizarla.
Factores que influyen en el crecimiento fetal

Desnutricin materna
Tabaquismo
Embarazos mltiples
Estupefacientes
Flujo sanguneo uteroplacentario deficiente
Insuficiencia placentaria
Factores genticos y aberraciones cromosmicas

Signos presuntivos de embarazo

Fatiga: debilidad, somnolencia y una produccin elevada de progesterona


Interrupcin de la menstruacin
Gustos y antojos
Cambios de las mamas: ocurre una congestin y turgencia en los senos debido al factor hormonal y la
aparicin del calostro (1ra leche que expulsa la madre)
Manifestaciones cutneas (hiperpigmentacion y estras abdominales y senos)
Mucosa vaginal: esta es debido al aumento de la vascularizacin de la vagina y el cuello del tero.

Aborto espontneo
Se define como la terminacin del embarazo antes de las 20 semanas de gestacin, es decir antes del periodo
de viabilidad del embrin o feto.
El fracaso del blastocito respecto al implante puede ser el resultado de un endometrio cuto desarrollo presenta
deficiencias, pero en casi todo los casos la causa probable la constituyen anormalidades cromosmicas letales
del cigoto.
Inhibicin de la implantacin
a) Administracin de estrgeno sinttico (pldora del da siguiente)
b) Dispositivo intrauterino (DIU), induce una respuesta inmunitaria en el endometrio que inhibe la implantacin
del embrin.

Sitios de implantacin
1. Normalmente ocurre en el tero.
2. Cuando no ocurre en el tero, se conoce como embarazo ectpico:
a) En las trompas de Falopio, ya que retrasan o evita el transporte del cigoto al tero, estos suelen ocasionar
ruptura en las trompas de Falopio durante las primeras 8 semanas y muerte de embrin.
b) Se puede llevar a cabo en el crvix, este tipo de implantaciones son muy raras porque el producto de la
concepcin se expulsa al inicio de la gestacin, se adhiere a las partes fibrosas de los musculares del cuello
uterino.
c) Suele implantarse en los ovarios.
d) Tambin puede llevarse a cabo en la cavidad abdominal. Estas 2 ultimas implantaciones del embrin suelen
adherirse a rganos vitales y producir sangrado confuso.
Segmentacin del cigoto
El cigoto desciende por las trompas de Falopio y sufre una rpida serie de divisiones celulares e su zona
pelusida.La divisin mittica del cigoto en 2 clulas hijas o blastmeros, de ah que se presenten un aumento en
la masa citoplasmtica.
Despus del aumento de la masa citoplasmtica se incrementa el nmero de clulas (4). Antes del 3 da se da
una reproduccin exponencial del nmero de clulas (8).
Ya para el final del 3 da se forma una bola slida de unos blastmeros que recibe el nombre de mrula, la cual
entra al tero, mientras que el lquido de la cavidad uterina pasa al interior de la mrula y se acumula entre sus
clulas; esta se separa en 2 partes.
La mrula entra al tero, donde la capa de clulas externa se le conoce como trofoblasto. Y el grupo de clulas
de la parte central de la masa celular se llama embrioblasto.

El trofoblasto contribuye a la formacin de la placenta de la cual el embrin recibe su nutricin. Del griego
trophe que significa nutricin.
Al 4 da, el blastocito se encuentra libremente entre las secreciones uterinas.
Aproximadamente al 5 da desaparece la zona pelusida y al da siguiente el blastocito se adhiere al epitelio
endometrial. Conforme procede la invasin se forman 2 capas una interna y otra externa, produciendo
sustancias que erosionan al tejido materno para que el blastocito se implante.
En el 6 da despus de la fecundacin el blastocito se implanta en el endometrio. El desarrollo del embrioblasto
y trofoblasto proceden en forma simultnea.
Resultados de la fecundacin
1.Restitucin de numero diploide de cromosoma.
2.Variabilidad de la especie.
3.Determinacin primaria del sexo, cigoto xx (mujer), cigoto xy (hombre).
Proceso de fecundacin
El desarrollo humano principia con la fecundacin cuando un gameto masculino se fusiona con uno femenino
para formar el cigoto.
El espermatozoide experimenta un proceso de activacin mediante el cual se elimina las glicoprotenas del
acrosoma.
Cuando el espermatozoide ya preparado entra en contacto con la corona radiada. El acrosoma sufre cambios y
empieza a liberar enzimas (hialurinasa) que disocia a las clulas foliculares de la corona radiada. Ms adelante
se libera otra enzima (acrosina) que produce un defecto en la zona pelusida.

La interaccin del cromosoma materno y paterno inicia con la metafase de la primera divisin mittica del
cigoto.
El ovulo reacciona de 2 formas:
a) La zona pelusida y la membrana plasmtica del ovulo se modifican ara prevenir la entrada de mas
espermatozoides.
b) El oosito secundario completa su segunda divisin meiotica y expulsa al segundo cuerpo polar
El ahora ovulo maduro y su ncleo; reciben el nombre de proncleo femenino.
El esperma entra en contacto con el citoplasma del ovulo y la cola se degenera. Los proncleos masculino y
femenino se fusionan y los cromosomas se entre mezclan. La nueva clula diploide recibe el nombre de cigoto y
es el primordio del ser humano.
FECUNDACION E IMPLANTACION

La fecundacin e implantacin del embrin


En la semana 2 se produce la fecundacin; ste es el momento en el que el espermatozoide (del padre) y
el ovocito (de la madre) se encuentran en la mitad de la trompa. El espermatozoide se introduce en el ovocito, y
los ncleos de cada clula se fusionan en una sola, que a partir de entonces se llama zigoto.
El espermatozoide y el ovocito son clulas reproductoras, y por tanto tienen slo la mitad de
los cromosomas que tiene un ser humano normal. As, cada progenitor aporta 23 cromosomas que se unen en
el zigoto, o futuro embrin, para formar una clula humana normal con 46 cromosomas, la mitad de cada
progenitor.
Cada cromosoma est formado por millones de genes, que contienen toda la informacin necesaria para
"ejecutar el programa" de formar un ser humano. Los cromosomas sexuales se encuentran desde el inicio de
la fecundacin; el sexo del futuro beb viene determinado por el espermatozoideque haya fecundado al ovocito:
si es un cromosoma Y el embrin ser nio, y si es X ser nia.
Tras la formacin del zigoto, ste empieza a dividirse rpidamente en dos, cuatro, ocho... y as sucesivamente
con lo que en pocos das tiene ya miles de clulas. En estos das pasa por diferentes fases en las que se
denomina primero blastmera, luego mrula y posteriormente blastocisto. Mientras se transforma, desciende
por la trompa hasta el tero, y ya en la semana 3 del embarazo se implanta en la pared interna del tero, que
conocemos comoendometrio.
FECUNDACIN E IMPLANTACIN
La fecundacin del vulo se produce por la entrada de parte del espermatozoide en su interior en ese momento
el vulo forma una capa alrededor que impide la fecundacin por un segundo espermatozoide. Este proceso
ocurre en la trompa de Falopio y sobre el da 14 de ciclo en una mujer con reglas regulares.
La clula resultante de la unin entre el vulo y el espermatozoide se denomina zigoto. Este se transporta por
las trompas de Falopio mientras empiezan las divisiones celulares y por tanto su crecimiento. Al dividirse el
zigoto pasa al estado de mrula. En este momento llega a la cavidad uterina donde el endometrio1 ya se ha
preparado para su recepcin y su posterior implantacin. La implantacin ocurre sobre el da 7 despus de la
fecundacin y la mrula ya ha pasado al siguiente estado, el de blastocisto.
Las 10 primeras semanas despus de la fecundacin se desarrolla el embrin y posteriormente se denominar
feto. Las clulas del blastocisto dan lugar tanto al embrin como a los anejos (placenta, cordn umbilical, bolsa
amnitica)
En la semana 3 despus de la fecundacin se forma la vescula vitelina que es visible ya por ecografa y el
embrin es un pequeo disco engrosado de 2-3 mm en la misma vescula vitelina.
En la semana 4 postfecundacin el embrin ya mide unos 5 mm y tiene latido cardaco. Una semana despus
empieza a incurvarse y puede verse el cordn umbilical por ecografa-Doppler.

En la semana 6 despus de la fecundacin el embrin mide entre 18 y 25 mm y se empieza a formar el cerebro,


la columna vertebral y los esbozos de las extremidades. Se pueden empezar a visualizar movimientos del
embrin por ecografa.
La semana 7 postfecundacin las extremidades se van desarrollando y empiezan a formarse los huesos de la
cara, mide entre 25 y 35 mm.
La semana 8 postfecundacin el embrin ya mide entre 35 y 45 mm. Se forman las manos y los pies y el
embrin empieza a tener forma humana.
A las 10 semanas postfecundacin, 12 semanas desde la fecha de ltima regla, el embrin ya tiene forma
humana, con dedos en manos y pies, y se realiza la ecografa de las 12 semanas con la medicin del pliegue
nucal. Pueden verse por ecografa varios rganos internos como el estmago, el cerebro, la vejiga de la orina o
los riones. Mide unos 60 mm desde la cabeza hasta la rabadilla.
Se empieza a denominar entonces feto.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
PERIODO EMBRIONARIO
A las 36 horas despus de la fecundacin, el cigote ha terminado su primera divisin por lo que presenta dos
clulas, luego estas dos clulas vuelven a dividirse y en 48 horas se evidencian cuatro clulas.
Las divisiones continan y al final del tercer da existen ya 16 clulas, ahora a todo este conjunto se le
denomina mrula.
Las clulas de la mrula siguen dividindose y entre el cuarto y quinto da constituyen el blastocisto, el cual est
constituido por: embrioblasto, trofoblasto, blastocele.
Las clulas del trofoblasto se diferencian en dos zonas: sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto.
Al final de la primera semana, el blastocito ya est dentro del endometrio, es entonces cuando ya se puede usar
el trmino embarazo.
Durante el octavo da las clulas de la masa celular interna del blastocisto (embrioblasto) van a conformar el
disco embrionario bilaminar que presenta: epiblasto, hipoblasto.
Se forma una cavidad cubierta por una membrana llamada amnios, de ah que se le denomina cavidad
amnitica, en el noveno da aparece, otra cavidad a la que denominaremos saco vitelino primitivo.
A la semana 3 se da el fenmeno de gastrulacin: la masa celular interna del blastocito (bilaminar) se
transforma en embrin trilaminar (o gstrula), algunas clulas del epiblasto proliferan y se introducen entre esta
capa y el hipoblasto, formado por una capa intermedia denominada mesodermo embrionario, el embrin posee
tres capas: ectodermo, mesodermo y endodermo.
A la semana 4 hay cambios en la forma del cuerpo, se forma el tubo neural, el primer arco forma la mandbula, y
la extensin rostral del maxilar superior.
El corazn produce una gran prominencia ventral y bombea sangre, el cerebro anterior produce una elevacin
notable de la cabeza.
Se observan placodas del cristalino.
Al final de la cuarta se presentan yemas de los miembros inferiores y el cierre del neuroporo caudal.
A la semana 5, el crecimiento de la cabeza durante esta semana es evidente, debido al rpido desarrollo del
cerebro. Durante la parte temprana de la quinta semana, las extremidades superiores tienen apariencia de pala,
los senos cervicales son ahora visibles. Estas depresiones resultan del crecimiento del segundo arco bronquial
sobre el tercer y cuarto pares de arcos branquiales.
A la semana 6,las extremidades muestran considerable desarrollo regional durante esta semana, en especial
las extremidades superiores. Las regiones del codo y de la mueca ya son identificables y la mano con
apariencia de pala ha desarrollado puente, llamados rayos digitales (rayos de los dedos) que indican los futuros
dedos (los cinco dedos).

Al inicio de la sexta semana, las placas de los pies han aparecido y son reconocibles las regiones de los
tobillos. Aparecen los primordios del meato auditivo externo (conductos auditivos de la oreja) y se presentan los
odos externos. Estas estructuras se indican por pequeas dilataciones llamadas montculos auriculares que se
desarrollan alrededor de la primera ranura branquial, entre el primero y segundo arcos branquiales.
A la semana 7, el corazn del beb est envuelto dentro del tronco del beb. Ya los brazos y piernas son mucho
ms evidentes y la mdula espinal est casi completa. El beb mide un centmetro de largo. En la madre, se
pueden producir cambios radicales en el humor.
A la semana 8, se comienzan a formar los ojos, la parte externa de la oreja y los dedos de pies y manos. Mide
2.5 centmetros de largo, los huecos de la nariz aparecen. La madre siente asco de ciertas comidas y olores.
PERIODO FETAL
En la novena semana, el beb ya se llama "feto". Comienza a moverse, pero la madre todava no est
consciente de dichos movimientos. Se forman las rodillas. Durante este perodo se forman todos los rganos
principales, como los pulmones, los riones y el hgado. Tambin comienzan a desarrollarse los huesos.
A la semana 13 a 16, el crecimiento es rpido durante este periodo. Hacia la semana 16, la cabeza es
relativamente pequea y se han alargado las extremidades inferiores.
Los movimientos de las extremidades que ocurren por primera vez al final del perodo embrionario estn
coordinados hacia la semana 14, pero son demasiados ligeros como para ser percibidos por la madre.
Se desarrolla un vello fino en la cabeza denominada lanugo.
El sexo de los genitales externos se puede reconocer hacia la semana 12 o 14 en la mayora de los casos.
Para la semana 16, los ojos se dirigen hacia delante en vez de anterolateralmente.
A la semana 17 a 20, la madre puede sentir los movimientos fetales. El beb puede or, efecta ms
movimientos; la madre puede sentir una agitacin en la parte baja del abdomen. Ejemplo: a las 18 semanas el
nio es activo y energtico, flexiona los msculos, da puetazos y patea, ahora la madre siente sus
movimientos.
En este tiempo, tratndose de un feto masculino los testculos comienzan a descender, al igual que los ovarios
en los fetos femeninos. Tambin se forma la grasa parda, lugar de produccin de calor, especialmente en el
recin nacido
A la semana 21 a 25, en este periodo se produce un aumento notable de peso. La piel suele estar arrugada y
ms transparente. La piel es de color rosa a rojo en muestras en fresco.
En la semana 21 comienza los movimientos oculares rpidos y se han descrito respuesta de parpadeo y susto
entre las semanas 22 y 23 tras aplicar una fuente sonora vibro acstica en el abdomen de la madre.
A partir de la semana 27 su beb podra comenzar a reconocer el sonido de las voces de usted y de su pareja.
Habr mucho movimiento; usted podra sentir aproximadamente 10 movimientos por hora. Debido a que los
bebs comienzan a "practicar" la respiracin durante este perodo al mover su diafragma, usted podra
descubrir que su beb tiene hipo de vez en cuando.
Durante las semanas finales antes del parto, su beb aumentar gran parte de su peso. A la semana 33, su
beb est en posicin para el parto, de preferencia con su cabeza descansando sobre su crvix. Los huesos se
endurecen, la piel se vuelve ms gruesa, y para las 34 semanas, su beb podra sobrevivir fuera de su tero sin
intervencin mdica extensa, aunque se puede necesitar complementacin con oxgeno.
Comenzando la semana 35, su beb crecer rpidamente, aumentando de 1/2 a 3/4 libras por semana. Se
considera que los bebs han crecido a "trmino completo" a la semana 37. Pero su beb continuar creciendo y
aumentando de peso, y con ms frecuencia ser dado a luz entre las semanas 38 aproximadamente porque se
considera que su desarrollo ha culminado para este perodo, y nace pesando un promedio de 7.5 libras al
momento del parto y por lo general midiendo aproximadamente 20-22 pulgadas de largo.