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Anatoma
La regin del hombro est conformada por tres huesos: clavcula (por delante),
escpula (por detrs) y extremidad proximal del hmero (por fuera); estos tres
huesos delimitan las siguientes articulaciones:
1. Articulacin escapulo humeral, muy mvil, constituida por la cabeza humeral
y la cavidad glenoidea.
2. Articulacin esternoclavicular, constituida por el extremo interno de la
clavcula y el esternn;
3. Articulacin acromioclavcular, constituida por el extremo externo de la
clavcula y el acromion reforzado por el ligamento acromioclavicular y los
ligamentos coracoclaviculares (conoide y trapezoide).
4. Articulacin escapulo torcica: es una articulacin funcional, que suple los
movimientos de la escapulo humeral; formada por la cara anterior de la
escpula que se adapta a la convexidad de la parte posterolateral de la parrilla
costal.
5. Articulacin subdeltoidea, funcional, es la "segunda articulacin del hombro",
se mueve junto a la escapulo humeral.
Entre los msculos de la regin mencionaremos: trapecio, angular, romboides,
serrato mayor, redondo mayor, dorsal ancho, los componentes del manguito de
los rotadores: supra espinoso, infra es-pinoso, redondo menor, subescapular; y
los que se insertan en la coracoides: pectoral menor, coracobraquial y porcin
corta del bceps; y el msculo subclavio, y el deltoides en la cara externa.
Los ligamentos ms importantes son: acromioclavicular y coracoclavicular
(conoide y trapezoide), lig. Coraco y glenohumeral.
El tendn de la porcin larga del bceps que va por la corredera bicipital hasta
el reborde superior de la cavidad glenoidea.
La bolsa serosa subacromiodeltoidea que rodea al manguito de los rotadores.
Biomecnica, rango de movilidad articular
El hombro, articulacin proximal del miembro superior, es una enartrosis, y es
la articulacin dotada de mayor movilidad entre todas las del cuerpo humano;
los movimientos de la articulacin del hombro se desarrollan en tres sentidos,
lo que permite la orientacin del miembro superior en relacin con los tres
planos del espacio:
1. Eje anteroposterior: dirige los movimientos de abduccin (el miembro
superior se aleja del plano de simetra del cuerpo y se eleva hasta 180; a este
movimiento de 0 a 90 se le conoce como abduccin y de 90 a 180 como
elevacin; los primeros 20 grados son efectuados por el supra espinoso que fija