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Pregrado, Postgrado y Desarrollo Profesional Continuo (DPC)

Desarrollo Profesional en Ciencias de la Salud

Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


Indizada en IBECS

ESTNDARES GLOBALES EN
EDUCACIN MDICA DE LA WFME

EL CONSEJO EJECUTIVO DE LA WFME


Presidente:
Dr. Hans Karle,
Presidente, WFME, Dinamarca
Miembros:
Mr. Orvill Adams,
Director, OMS, Ginebra, Suiza
Profesor Jasbir Bajaj,
Presidente, South East Asia Regional Association for Medical Education (SEARAME), India
Profesora Margarita Barn-Maldonado,
Presidenta, Association for Medical Education in Europe (AMEE), Espaa
Profesor Alejandro Cravioto,
Presidente, Federacin Panamericana de
Asociaciones de Facultades de Medicina (FEPAFEM), Mexico
Dr. Mario Dal Poz,
Coordinador, Recursos Humanos para la Salud OMS, Ginebra, Suiza
Profesor Laurie Geffen,
Presidente, Association for Medical Education
in the Western Pacific Region (AMEWPR), Australia
Profesor Saad Hijazi,
Presidente, Association for Medical Education
in the Eastern Mediterranean Region (AMEEMR), Jordania
Dr. Delon Human,
Secretario General, World Medical Association (WMA), Francia
zgr Onur,
International Federation of Medical Students Association (IFMSA), Alemania
Dr. Pablo A. Pulido,
Director Ejecutivo, Federacin Panamericana de Asociaciones
de Facultades de Medicina (FEPAFEM), Venezuela
Profesor J.P. de V. van Niekerk,
Presidente, Association of Medical Schools in Africa (AMSA), Sud frica
Profesor Henry Walton,
Ex Presidente, WFME, Reino Unido

Indizada en IBECS

Patronato de la Fundacin
Presidente

Albert Oriol Bosch


Arcadi Gual Sala
Amando Martn Zurro
Mara Nolla Domenj
Jordi Pals Argulls
Helios Pardell Alent (COMB)
Felipe Rodrguez de Castro
Josep Roma Milln

Director: Arcadi Gual Sala


Redaccin Europa: Mara Nolla Domenj
Jordi Pals Argulls
Redaccin Amrica: Amanda Galli

Editores Jefe
Enfermera
Carmen Caja Lpez

Evaluacin
Carlos Brailovsky

Formacin Continua
Helios Pardell Alent

Internacional
Margarita Barn Maldonado

Medicina de Familia
Amando Martn Zurro

Metodologa
Miguel Martnez Martn

Pregrado
Josep Carreras Barns

Postgrado
Felipe Rodrguez de Castro

Comit Editorial
Presidenta

Margarita Barn Maldonado

Josep Argem Renom (Sabadell)


Coral Bacchetta (Barcelona)
Carlos Belmonte Martnez (Alicante)
Carles Blay Pueyo (Calldetenes)
Francesc Borrell Carri (Barcelona)
Luis Branda (Barcelona)
Miquel Bruguera Cortada (Barcelona)
Jordi Cam Morell (Barcelona)
Antonio Campos Muoz (Granada)
Mart Dalmases Arnella (Sabadell)
Marta Durn Escribano (Alcal de Henares)
Florian Eitel (Munich, Alemania)
Sergi Erill Sez (Barcelona)
Jess Escanero Marcn (Zaragoza)
Ronald Epstein (Rochester, USA))

Alejandro Esteller Prez (Salamanca)


Montserrat Fonseca Alfonso (Bilbao)
Jos M Fornells Valls (Barcelona)
Marius Foz Sala (Barcelona)
Miriam Friedman Ben-David (Tel-Aviv, Israel)
Mila Garca Barbero (Barcelona)
Xavier Gasull Casanova (Barcelona)
Carmen Gomar Sancho (Barcelona)
Ron Harden (Dundee, G.B.)
Teresa Icart Isern (Barcelona)
Jos M Manso Martnez (Valladolid)
Alfonso Moreno Gonzlez (Madrid)
Juli de Nadal Capar (Sabadell)
Vicente Pastor Aldeguer (Madrid)
Jos Ignacio Paz Bouza (Salamanca)

Jos M Peinado Herreros (Granada)


Jorge Prez Snchez (Barcelona)
Joan Prat Corominas (Lleida)
Pablo Pulido (Caracas, Venezuela)
Anna M. Pulpn Segura (Barcelona)
Ramn Pujol Farriols (Barcelona)
Ferran Sanz Carreras (Barcelona)
Dolores Serrat Mor (Zaragoza)
Suzanne Stensaas (New York, USA)
Juan David Tutosaus Gmez (Sevilla)
Antoni Valls Segals (Barcelona)
Miquel Vilardell Tarrs (Barcelona)
Jorge Veiga de Cabo (Madrid)
Joan Vias Salas (Lleida)
Cees van der Vleuten (Maastrich, Paises Bajos)

Fundacin Privada Educacin Mdica


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Miembro de la Asociacin de Prensa Profesional. Seccin Ciencias de la Salud.
Realizacin: Infocable Editorial S.L. Impreso en Espaa
Depsito legal: B-46714-2002 ISSN: 1575-1813 ISSN en internet: 1579-2099

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Volumen 7, Suplemento 2
Julio-Septiembre 2004

04

Editorial

7. Evaluacin del programa


8. Gobernabilidad y gestin
9. Renovacin continuada

El Impacto del Programa Estndares Globales


de la WFME
04

05
06
06
06
07
07
08
08

18
25
25
25
26
26
27
27

Prefacio a la Triloga de la WFME.


Estndares globales en Educacin Mdica

39

Historia

39
39
42

Estndares globales de la WFME para la


Educacin Mdica Bsica

43
43

El proyecto de la WFME sobre estndares en


Educacin Mdica
Concepto
Propsito
Racionalidad
Uso de estndares
Definiciones
1. Misiones y objetivos
2. Programa educativo
3. Evaluacin de estudiantes
4. Estudiantes
5. Plantilla acadmica/Facultad
6. Recursos educativos
7. Evaluacin del programa
8. Gobernabilidad y gestin
9. Renovacin continuada

Estndares globales de la WFME para


el Desarrollo Profesional Continuo (DPC)
El proyecto de la WFME sobre estndares en DPC
Fundamentos del DPC
Concepto, objetivo y racionalidad de los estndares
globales
Uso de estndares
Definiciones.
1. Objetivos y resultados.
2. Mtodos de aprendizaje.
3. Planificacin y documentacin.
4. El mdico como individuo.
5. Proveedores de DPC.
6. Contexto educativo y recursos.
7. Evaluacin de los mtodos
y de las competencias.
8. Organizacin.
9. Renovacin continuada.

53

Bibliografa

54

Apndice
Miembros de los grupos de trabajo del proyecto
de Estndares Globales de la WFME

Orientaciones para la recogida de datos


Estndares globales de la WFME para la
Educacin Mdica de Postgrado
El proyecto de la WFME sobre estndares en
Educacin Mdica de Postgrado
Fundamentos de la Educacin Mdica de Postgrado
Concepto, objetivos y racionalidad
Premisas para los estndares de postgrado
Uso de estndares
Definiciones
1. Misiones y objetivos
2. Programa educativo
3. Evaluacin de estudiantes
4. Estudiantes
5. Plantilla acadmica/Facultad
6. Recursos educativos

Los contenidos de este suplemento son la traduccin


oficial de los siguientes documentos:
1. Basic Medical Education. WFME Global Standards
for Quality Improvement. Copenhagen, March 2003.
WFME Website www.wfme.org.
2. Postgraduate Medical Education. WFME Global
Standards for Quality Improvement. Copenhagen,
March 2003. WFME Website www.wfme.org.
3. Continuing Professional Development (CPD) of
Medical Doctors. WFME Global Standards for
Quality Improvement. Copenhagen, March 2003.
WFME Website www.wfme.org.
Traduccin y revisin:
J. Pals, A. Gual y A. Oriol-Bosch

editorial

El Impacto del Programa Estndares Globales


de la WFME
En 1998, la Federacin Mundial de Educacin Medica
(WFME) present su programa de estndares internacionales en educacin mdica, propuesto por su Comit
Ejecutivo 1. Poco despus, se constituy un grupo de trabajo internacional para que definiera los estndares en educacin mdica bsica. El trabajo realizado por el grupo en
su primera reunin se public en el ao 2000 en ingls 2 y
en castellano en EDUCACIN MDICA 3.
Despus de diversas consultas y discusiones internacionales en distintos lugares del mundo, el grupo de trabajo
revis su documento, sometiendo una versin mejorada, al
Consejo Ejecutivo de la WFME, que fue aprobado en el
2001. Ulteriormente, la Federacin puso en marcha el
mismo proceso para la definicin de los estndares en educacin mdica postgraduada y para el desarrollo profesional continuo, (DPC). El material elaborado para cada una
de las tres fases, se public en el ao 2003 4,5,6 en forma de
la Triloga de la WFME Estndares Globales para la
Mejora de la Calidad. Esta Triloga constituy el material esencial de base para la Conferencia Mundial en
Educacin Mdica sobre los Estndares Globales en
Educacin Mdica para una mejor Asistencia Sanitaria
que la WFME convoc en el ao 2003.
La Conferencia apoy claramente, tanto el programa de
los estndares internacionales, como los documentos de la
Triloga 7,8, con lo que se aceler la fase de implementacin
del programa. La implementacin incluye una amplia disfusin de la informacin sobre el programa de los estndares internacionales as como la validacin de los estndares
en formacin postgraduada y DPC mediante estudios piloto. Este tipo de validacin ya se haba llevado a cabo para
los estndares de educacin mdica bsica. Adems, la
WFME ha constituido, recientemente, un grupo de trabajo
internacional con el fin de preparar el desarrollo de la funcin asesora para la misma.
As mismo, durante este tiempo, la WFME ha empezado a constatar el notable impacto de los estndares, a juzgar por el nmero de Facultades de Medicina en todo el
mundo que los estn utilizando para sus propios planes de
reforma, as como por el nmero de pases que los utilizan
como modelo para sus estndares nacionales, incorporn-

dolos en sus procesos de reconocimiento y acreditacin de


las instituciones y de sus programas educativos.
En el mundo hispano-parlante, varias Facultades de
Medicina participaron en el primer estudio piloto para validar los estndares de la educacin mdica bsica y la WFME
quiere reconocer el apoyo de dichas Facultades y de los colegas comprometidos en dicha tarea. La Declaracin de
Granada sobre Educacin Mdica, que fue firmada en
Octubre de 2001 a instancias de la Sociedad Espaola de
Educacin Mdica (SEDEM), por las Facultades de
Medicina espaolas, el Gobierno Espaol y las Facultades de
Medicina de Amrica Latina, representadas por la
Federacin Panamericana de Facultades de Medicina
(PAFAMS), constituye un buen ejemplo del xito en el proceso de implementacin. La Declaracin de Granada, que fu
publicada en EDUCACIN MDICA en el ao 2002 9, implica un compromiso en el desarrollo de la educacin mdica
basndose en los estndares de calidad de la WFME.
El proceso de implementacin incluye las cuestiones
referentes al papel de la WFME en el reconocimiento y la
acreditacin de los programas formativos de las
Facultades de Medicina, as como al desarrollo de un
Registro Mundial de Facultades acreditadas, cuestiones
que debern ser desarrolladas en estrecha cooperacin con
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Recientemente, ha sido establecido un convenio entre la
OMS y la WFME10 para desarrollar un plan a largo plazo
que pretende tener un impacto decisivo en la educacin
mdica en particular y posteriormente sobre la educacin
de las profesiones sanitarias, en general.
La traduccin de la Triloga a todos los idiomas es de
trascendental importancia para el xito del proceso de
implementacin. La WFME quiere aprovechar esta oportunidad para agradecer a EDUCACIN MDICA la publicacin de la versin castellana de la Triloga, siendo plenamente consciente de que el castellano es un idioma
ampliamente utilizado en la educacin mdica.
Mayo 2004
Hans Karle, Presidente
The World Federation for Medical Education

S/3

editorial

Impact of the WFME Global Standards Programme


The World Federation for Medical Education (WFME)
presented its programme on international standards in
medical education in a position paper by the Executive
Council in 19981. Shortly thereafter, an international task
force was established charged with defining Standards in
Basic Medical Education. The report of the first meeting of
this task force was published in 20002. In 20003, Educacin
Mdica translated the report into Spanish and published
it in its journal.
Following international consultations and discussions
in numerous settings around the world, the task force
decided to refine the document. This new revised version
was adopted by the WFME Executive Council in 2001.
Subsequently, the Federation initiated similar processes
regarding Standards in Postgraduate Medical Education
and in Continuous Professional Development (CPD) of
Medical Doctors. The material for the three phases was
published in 20034,6 as the Trilogy of WFME Global
Standards for Quality Improvement. This Trilogy was the
essential background material for the WFME 2003 World
Conference in Medical Education: Global Standards in
Medical Education for Better Health Care.
The WFME Standards Programme and the Trilogy
received a clear endorsement7,8 by the Conference, which
accelerated the phase of implementing the programme.
The implementation includes further dissemination of
information about the Standards Programme as well as
validation of the Standards in Postgraduate Medical
Education and CPD in pilot studies. Such validation has
already been performed for the Standards in Basic
Medical Education. Furthermore, the World Federation
has now set up an international task force regarding the
establishment of a WFME Advisor function.
In the meantime, the Federation has experienced that
the Standards already have tremendous impact, measured
by the number of medical schools around the world, which
are using the Standards in their own reform plans, as well

Bibliografa:
1. International standards in medical education: assessment and accreditation of medical schools educational programmes. A WFME position paper,
Medical Education, 1998, 32, 549-558.
2. WFME Task Force on Defining International Standards in Basic Medical
Education, Report of the Working Party, Copenhagen, 14-16 October 1999.
Medical Education, 2000, 34, 665-675.
3. WFME Task Force para la definicin de Estndares Internacionales para
la Educacin Mdica de Pregrado, Educacin Mdica, 2000, 3, No. 4, 158169.
4. Basic Medical Education. WFME Global Standards for Quality
Improvement. Copenhagen, March 2003. WFME Website www.wfme.org.
5. Postgraduate Medical Education. WFME Global Standards for Quality
Improvement. Copenhagen, March 2003. WFME Website www.wfme.org.

S/4

as the number of countries using the WFME Standards as


a template for national standards and incorporating these
Standards in their procedures for recognition and accreditation of educational institutions and programmes.
In the Spanish-speaking part of the world, several medical schools took part in the first pilot study validating the
Standards in Basic Medical Education, and WFME acknowledges the support of these medical schools and colleagues. The Granada Declaration on Medical Education,
which was adopted in October 2001 by the medical schools
of Spain, the Association for Medical Education in Spain
(SEDEM), the Spanish Government and medical schools in
Latin America represented by the Panamerican Federation
of Associations of Medical Schools (PAFAMS), is a good
example of the implementation process. The Declaration,
which was published in Educacin Mdica in 20029, implies
a commitment to the development of medical education
based on the WFME Standards.
The implementation process, including the question of
the role of WFME in recognition and accreditation of medical schools programmes, as well as the development of a
World Register of accredited medical schools, is conducted
in close cooperation with the World Health Organization
(WHO). Recently, a WHO/WFME Partnership 10 has been
established to pursue a long-term work plan intended to
have a decisive impact on medical education in particular
and ultimately on health professions education in general.
Translation of the Trilogy to other languages is of paramount significance for the implementation process.
WFME would like to take this opportunity to thank
Educacin Mdica for publishing the Trilogy as well as
translating it into Spanish, one of the widely spoken languages being used in medical education.
May 2004
Hans Karle, President
The World Federation for Medical Education

6. Continuing Professional Development (CPD) of Medical Doctors. WFME


Global Standards for Quality Improvement. Copenhagen, March 2003.
WFME Website www.wfme.org.
7. J.P. de V. van Niekerk. Commentary WFME Global Standards Receive
Ringing Endorsement. Medical Education, 2003, 37, 585-586.
8. J.P. de V. van Niekerk, Leif Christensen, Hans Karle, Stefan Lindgren
and Jrgen Nystrup. Report: WFME Global Standards in Medical
Education: Status and Perspectives following the 2003 WFME World
Conference. Medical Education, 2003;37:1050-1054.
9. Declaracin de Granada sobre estndares en la Educacin Mdica de
Pregrado. Granada, 24 de octubre de 2001. Educacin Mdica, 2002:05:3-5.
10. WHO/WFME strategic partnership to improve medical education,
www.who.int/hrh/links/partnerships/en/print.html and www.wfme.org

Prefacio a la Triloga de la WFME.


Estndares globales en Educacin Mdica

El Consejo Ejecutivo. Federacin Mundial para la Educacin Mdica (WFME).

La mejora de la salud de las personas es el principal objetivo de la educacin mdica. Esta es


sobretodo la misin de la WFME. Consecuente con
su constitucin, como agente internacional representativo de todos los docentes y las instituciones
educativas mdicas, la WFME pretende promover
los ms altos estndares cientficos y ticos en educacin mdica, iniciando nuevos mtodos de aprendizaje, nuevos instrumentos institucionales, y una
estrategia innovadora de la educacin mdica.
De acuerdo con su mandato, la WFME lanz en
1998 el programa de Estndares Internacionales en
Educacin Mdica. El objetivo fue crear un mecanismo para la mejora de la calidad en la educacin
mdica, en un contexto global, aplicable por las instituciones responsables de la misma y en programas a
lo largo del continuum de la educacin mdica.
En las fases iniciales del desarrollo del primer
documento, Estndares en Educacin Mdica Bsica, qued claro que especificar estndares globales
en un sentido restringido no ejercera suficiente
impacto en las facultades de medicina y sus programas, y de hecho podra tener un efecto potencial
de empobrecer la educacin mdica. La crtica ms
comn ha sido que la educacin mdica no se ha
ajustado adecuadamente a la condicin cambiante
del sistema sanitario, y a las necesidades y expectativas de las sociedades. Por tanto, una predisposicin para el cambio y la reforma tuvo que ser
incorporada a los estndares. Esto llev a que los
estndares de la WFME se planteasen a dos niveles: a/estndares bsicos o requerimientos mnimos; y b/estndares para el desarrollo de la calidad.
Igualmente se plante si los Estndares de la
WFME tendran rango de instrumento acreditativo.
Despus de deliberar, la WFME adopt la posicin
de que solo las agencias nacionales pueden ser
responsables directas de los procedimientos acreditativos. As mismo, la WFME podra tener un papel
de soporte en la introduccin de un proceso de
acreditacin. Los estndares adoptados globalmente pueden funcionar como plantilla para las

agencias designadas para implementar el


reconocimiento y la acreditacin. Tambin sera
apropiado que la WFME desarrollase pautas y procedimientos sobre el uso de sus estndares con el
objetivo de acreditar.
En la mejora de la calidad de la educacin mdica
son componentes indispensables la autoevaluacin
institucional, la revisin externa y la consulta. Tanto
la estructura como la funcin de la WFME, contribuyen a que la Federacin pueda establecer equipos
de consultores en todas las regiones mundiales.
La comunidad mdica es por principio globalmente mvil y los estndares de la WFME tienen
un papel en el mantenimiento de unas buenas
bases educativas de los mdicos emigrantes. Sin
embargo, son igualmente necesarios los incentivos
para retener a los mdicos formados en sus pases
de origen. Sin embargo, Los estndares de la
WFME no habran de ser vistos como un estmulo
de la movilidad mdica y un drenaje de mdicos de
los pases subdesarrollados. El mundo se caracteriza por una internacionalizacin creciente, a la cual
la comunidad mdica no es inmune, y los estndares habran de servir como credenciales que
garantizasen la calidad de los mdicos independientemente de donde estuvieran ubicados.
Para asegurar que las competencias de los mdicos
son aplicables globalmente y transferibles, es esencial que la documentacin de los niveles de calidad de
las instituciones educativas y de sus programas, sea
fcilmente accesible y transparente. El Directorio
Mundial de Facultades de Medicina, publicado por la
Organizacin Mundial de la Salud, no ha tenido nunca otra intencin que la de ser un listado y las consideraciones cualitativas han sido explcitamente
excluidas. La WFME sugiri ya en su publicacin de
1998, la elaboracin de un Registro Mundial de
Facultades de Medicina, con la intencin de asegurar
la calidad de la educacin mdica de las instituciones,
garanta de que las instituciones incluidas haban
alcanzado estndares globalmente aceptados y
aprobados por los programas de educacin mdica.
S/5

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004

Los Estndares Globales de la WFME presentados en esta triloga cubren las tres fases de la educacin mdica: educacin mdica bsica, educacin mdica de postgrado, y formacin profesional continuada. Los tres documentos aportan
el material de fondo esencial de la Conferencia
Mundial sobre Educacin Mdica: Estndares Globales en Educacin Mdica para una mejor Atencin
Sanitaria, (Copenhague, 15-19 Marzo 2003).
Al desarrollar los Estndares, la WFME design
tres Comits Internacionales cada uno constituido por
un Grupo de Trabajo que los redactara en una
reunin presencial, y por un Grupo de Expertos ms
amplio que se comunicara electrnicamente. Los
miembros del Grupo de Trabajo fueron escogidos en
base a su experiencia y teniendo en cuenta la distribucin geogrfica. Los proyectos de los documentos
de los Estndares han sido discutidos en diversas ocasiones y en diferentes lugares del mundo y los
numerosos comentarios recibidos han sido elaborados
e incorporados.
Los tres proyectos de Estndares Globales estn

en diferentes fases de implementacin, pero el Consejo Ejecutivo de la WFME los ha adoptado todos formalmente. El documento sobre Estndares en Educacin Mdica Bsica ha estado traducido a ms de
diez idiomas, validado con estudios piloto en
numerosas facultades de medicina, y estn ya teniendo influencia en sistemas nacionales y regionales de
reconocimiento y acreditacin de facultades de medicina.
La WFME est profundamente agradecida a todos
aquellos que han contribuido en este proceso tan
complejo de formulacin de estndares globales. El
entusiasmo y predisposicin encontrado en todas las
regiones ha sido masivo, y por tanto indicativo de que
los Estndares son al tiempo, deseables y aplicables.
En la Conferencia Mundial del 2003, la Federacin
hizo una llamada a todos los educadores mdicos y
servicios asistenciales, y a todos los responsables
de proveer mdicos, en el mundo a contribuir en la
tarea iniciada con esta triloga, y por tanto validando y subscribiendo los Estndares Globales en
Educacin Mdica de la WFME.

Historia
La WFME, desde 1984, ha desarrollado un
Programa de Colaboracin Internacional para la
Reorientacin de la Educacin Mdica. Les piedras
angulares de este proceso fueron la Declaracin
dEdimburgo, 1988 1, que fue adoptada por la
Asamblea Mundial de la Salud, WHA Resolucin
42.38, 1989 2, y las Recomendaciones de la Cumbre
Mundial en Educacin Mdica, 1993 3, recogidas en
la Resolucin 48.8 de la WHA, Reorientacin de la
Educacin Mdica y de la Prctica Mdica para la
Salud para todos, 1995 4.
Para promocionar an ms el cambio y la innovacin en educacin mdica, la WFME decidi extender la aplicacin de su poltica educativa a nivel institucional como est descrito en el Documento de
posicionamiento de la WFME (1998) 5. Inicialmente
se trat la Educacin Mdica Bsica (pregrado) en
las Facultades. La iniciativa se continu con la
Educacin Mdica de postgrado y el Desarrollo
Profesional Continuo (DPC) de los mdicos.
El proyecto de la WFME sobre Estndares
Internacionales en Educacin Mdica 5, aprobados
S/6

por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la


Asociacin Mdica Mundial (WMA), tiene tres objetivos fundamentales:
Estimular a las facultades de medicina a formular sus propios planes para cambiar y para mejorar la calidad de acuerdo con las recomendaciones
internacionales;
Establecer un sistema nacional y/o internacional de evaluacin y acreditacin de las facultades
para asegurar unos estndares mnimos de calidad;
Salvaguardar la prctica mdica y la utilizacin
de los profesionales, y su movilidad internacional
creciente, a travs de unos estndares internacionales bien definidos en educacin mdica.
Este compromiso tiene precedentes regionales
para el desarrollo de estndares curriculares, como
el Proyecto EMA (Educacin Mdica en las
Amricas) de FEPAFEM 6 y el Proyecto ROME
(Reorientacin de la Educacin Mdica) en el
Sudeste Asitico 7. La OMS tambin ha examinado
el procedimiento para el desarrollo de estndares 8.

Educacin Mdica Bsica


Estndares globales de la WFME
para la mejora de la calidad

EL PROYECTO DE LA WFME SOBRE


ESTNDARES EN EDUCACIN MDICA BSICA
Para desarrollar el proyecto sobre Estndares
Internacionales en Educacin Mdica, el Consejo
Ejecutivo de la WFME cre en diciembre de 1998 un
Comit Internacional consistente en un Grupo de
Trabajo y un Consejo Internacional de Expertos,
encargados de definir estndares internacionales
para programas educativos de Educacin Mdica
Bsica (pregrado).
La primera reunin del Grupo de Trabajo tuvo
lugar en Copenhague (octubre 1999). En este
Informe 9, el Grupo de Trabajo defini una serie de
estndares internacionales en educacin mdica
bsica diseados para animar a las facultades de
medicina en diferentes niveles de desarrollo, y en
condiciones educativas, socioeconmicas y culturales diferentes, a utilizar el sistema de estndares a
un nivel apropiado para ellas. El nfasis se puso en
el hecho de que los estndares funcionasen como
una palanca para el cambio y la reforma.
La segunda reunin del Grupo de Trabajo en
Barcelona (marzo 2001) redefini el documento titulado Estndares Internacionales en Educacin
Mdica Bsica teniendo en cuenta los comentarios
recibidos del Consejo Internacional de Expertos y de
numerosas conferencias en todo el mundo en las que
el proyecto inicial fue presentado. Adems el Grupo
de Trabajo desarroll pautas para la utilizacin de
los estndares.
El documento final fue adoptado por el Consejo
Ejecutivo de la WFME en junio de 2001.

CONCEPTO
Es posible definir estndares internacionales de
aplicacin general a la educacin mdica bsica 5.
Estos tienen en cuenta las variaciones interculturales en educacin mdica debidas a diferencias en las

tradiciones docentes, culturales, condiciones socioeconmicas, el espectro de salud y enfermedad, y formas diferentes de proveer la asistencia sanitaria.
Estas diferencias tambin pueden darse dentro de un
mismo pas. Las bases cientficas de la medicina son
universales. La tarea principal de la educacin mdica en todas partes es proveer atencin sanitaria. A
pesar de estas variaciones, hay un alto grado de equivalencias estructurales, de proceso y de producto en
las facultades de medicina en todo el mundo.
El conjunto de estndares para la educacin mdica no puede ser equiparado con un currculum nuclear global. El ncleo del currculum mdico est constituido por la teora fundamental y la prctica mdica, especficamente las ciencias biomdicas bsicas,
ciencias sociales y de comportamiento, habilidades
clnicas generales, habilidades para la toma de decisiones clnicas, habilidades de comunicacin y tica
mdica, que todas las facultades han de cumplir para
producir mdicos competentes. Estos elementos tienen un peso importante en el concepto de estndares
internacionales en educacin mdica, pero estos
estndares no se refieren a los detalles de los contenidos ni a la extensin de cada componente.
Igualmente relevante para los estndares internacionales, es el proceso de la educacin mdica.
Las bases de los estndares internacionales han de
estar constituidas por prcticas deseables de educacin del mdico bsico, incorporando principios de
aprendizaje bien reconocidos y aceptados, junto con
las condiciones institucionales adecuadas para las
actividades educativas.
Se da por supuesto que los estndares internacionales han de ser modificados o complementados de
acuerdo con las necesidades y prioridades regionales, nacionales y institucionales. La WFME ha
hecho claramente nfasis en el hecho que no se gana
nada fomentando la uniformidad de los programas
educativos 5. Por otra parte, la garanta de calidad
de los programas de las facultades, ha de centrarse
S/7

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


en la mejora y dar pautas para conseguirla con el fin
de evitar una interpretacin de los estndares que
induzcan una nivelacin a la baja (igualitarismo) de
la calidad entre instituciones.
Los estndares pueden ser tiles a las instituciones educativas para su evaluacin interna y la
mejora de la calidad. Son un instrumento necesario
para realizar la evaluacin externa, el reconocimiento y la acreditacin de las facultades de medicina. An ms, la utilidad ms importante de los
estndares consistira en la generacin de estudios
de evaluacin de la calidad de las facultades,
mediante la autoevaluacin institucional y la revisin comparativa entre ellas.

PROPSITO
Diversas publicaciones recientes han descrito la
necesidad de cambios radicales e innovaciones en la
estructura y proceso de la educacin mdica en
todos los niveles 10-14. Estas modificaciones son esenciales para:
Preparar a los mdicos para que sean capaces
de dar respuesta a las necesidades y a las expectativas de la sociedad.
Afrontar la explosin del conocimiento cientfico y tecnolgico.
Inculcar a los mdicos la capacidad de aprender
a lo largo de toda la vida.
Asegurar su formacin en las nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin.
Adecuar la educacin mdica a las condiciones
cambiantes de los sistemas sanitarias.
La OMS tambin ha abogado por la necesidad de
un cambio en la educacin mdica 15-17. Ha propuesto
una serie de actividades con la intencin de cubrir
los requerimientos actuales y futuros de la sociedad,
especialmente subrayando la importancia de entender la funcin de los mdicos en la sociedad, la necesidad de la educacin continuada y para la colaboracin interprofesional.
Solo una minora de las ms de 1.600 facultades
de medicina de todo el mundo, estn sujetas a procesos de evaluacin externa y acreditacin. Este dficit
es causa de preocupacin dado que la necesidad de
una reforma est ampliamente documentada. El
rpido aumento en el nmero de nuevas facultades
de medicina en las ltimas dcadas, y que algunas
de ellas se hayan establecido sobre bases inaceptables se aade a la inquietud expresada.
De esta manera, una parte central de la estrategia de la WFME da prioridad a la especificacin de
S/8

los estndares internacionales y a las pautas de


educacin mdica, englobando tanto las instituciones como sus programas educativos. La adopcin de
los estndares internacionales ofrece un nuevo
marco a las facultades para autoevaluarse. Adems,
los estndares aceptados internacionalmente
podrn ser utilizados como base para el reconocimiento nacional y regional, y para la acreditacin de
los programas educativos de les facultades.

RACIONALIDAD
El Grupo de Trabajo de la WFME examin las
ventajas y las reservas del desarrollo de estndares
internacionales en educacin mdica bsica. La
atencin tambin se centr en la aplicacin general
de las directrices para el desarrollo de la calidad de
la educacin mdica bsica 9. Se adoptaron las
siguientes premisas para que los estndares internacionales pudiesen ser aceptados:
Solo deberan cubrir aspectos generales para
las facultades y de la educacin mdica.
Los estndares deberan de englobar categoras
amplias de contenido, proceso, mbito educativo y
resultado de la educacin mdica.
Los estndares deberan ser tiles para el cambio y la reforma.
El cumplimiento de los estndares debera ser
una responsabilidad para cada comunidad, pas o
regin.
Los estndares deberan estar formulados de
forma tal que hiciesen posible las diferencias regionales y nacionales en los programas educativos y
que permitiesen los diferentes perfiles y desarrollo
de las facultades individuales, respetando una autonoma razonable.
El uso de estndares internacionales no implica o requiere una equivalencia total del contenido
de los programas y los productos de las facultades.
Los estndares deberan reconocer la naturaleza dinmica del desarrollo del programa.
Los estndares estn formulados como un instrumento que las facultades pueden usar para su
desarrollo institucional y de su programa educativo.
Los estndares no deben ser usados para establecer un rnquing de facultades de medicina.
La intencin de los estndares no solo es delimitar los requerimientos mnimos, sino tambin
estimular el desarrollo de calidad por encima de los
niveles especificados. Los estndares, adems de los
requerimientos bsicos, deberan incluir pautas
para el desarrollo cualitativo.

Educacin Mdica Bsica. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad


Los estndares deberan continuar desarrollndose mediante discusiones y consenso internacional.
El valor de los estndares debe demostrarse con
estudios evaluativos en cada regin. Estos proyectos
deberan estar basados en una combinacin de autoevaluacin institucional voluntaria y revisin entre
pares.
Los estndares no deben ser vistos como una
obligacin sino como una voluntad de mejora planificada. Adems, algunas facultades podran desarrollar una calidad tan especfica que les hiciese ir ms
all de los estndares alcanzados por la mayora de
las otras facultades. Estas cualidades deberan de
servir a la larga como ejemplos para establecer nuevos objetivos en el resto de facultades de medicina.
Los estndares deben estar claramente definidos, ser lgicos, apropiados, relevantes, mensurables, realizables y aceptables. Han de tener consecuencias prcticas, ser reconocedores de la diversidad y fomentar un desarrollo adecuado.
La evaluacin basada en estndares de aceptacin general, es un incentivo importante para la mejora de la calidad de las facultades, especialmente cuando se pretende su reorientacin y reforma, y tambin
para promover su mejora continuada y su desarrollo.
La adopcin de estndares aceptados internacionalmente puede constituir la base para la evaluacin a nivel nacional de las facultades y tambin
como un reconocimiento regional ms amplio.
La WFME considera que la aplicacin de los
estndares puede facilitar la discusin y estimular el
desarrollo de un consenso sobre objetivos educativos,
y ayudar a las facultades a formular las bases esenciales de sus programas educativos y a definir el
ncleo de la educacin mdica. Los estndares abrirn oportunidades para la investigacin y el desarrollo educativo y fomentarn la discusin y cooperacin
entre departamentos y otras barreras estructurales
La existencia de los estndares dar poder a los
educadores y los reforzar en el proceso de introducir cambios y servir de gua a los estudiantes de
medicina.
La aceptacin de los estndares ahorrar tiempo y recursos para el diseo curricular.
La adopcin de los estndares para la evaluacin de la calidad, dar una valiosa orientacin a
los agentes financiadores, a los polticos y a la sociedad en general.
Basar la educacin mdica en estndares internacionales compartidos, facilitar el intercambio de
estudiantes y la entrada de mdicos en pases diferentes de los que se han formado. En consecuencia,

se disminuir la carga de juzgar las competencias


de mdicos que se han formado en facultades de
otros pases.
Finalmente, las facultades, que no cumplan los
estndares, podrn mejorar con la utilizacin de un
sistema de evaluacin y acreditacin basado en estndares internacionales. Ello probablemente mejorar
la calidad sanitaria a nivel nacional e internacional.

USO DE LOS ESTNDARES


Los estndares para la educacin mdica bsica
(pregrado), han sido utilizados durante muchos
aos en algunos sistemas nacionales de evaluacin
y acreditacin de la educacin mdica 18-20. Los mtodos utilizados varan de un pas a otro.
La WFME opina que los estndares internacionales presentados pueden ser usados globalmente
como un instrumento para asegurar la calidad y el
desarrollo de la educacin mdica bsica. Ello puede
llevarse a cabo de diferentes formas, tales como:
Autoevaluacin institucional. La intencin
principal de la WFME al introducir un instrumento
para la mejora de la calidad, es proveer un nuevo
marco en el cual las facultades se puedan evaluar
ellas mismas a travs de una autoevaluacin institucional voluntaria y establecer procesos de automejora. Las pautas pueden ser consideradas como
un manual de autoestudio para las facultades que
pretendan alcanzar los Estndares Globales de la
WFME en Educacin Bsica.
Revisin externa. Este proceso puede desarrollarse todava ms con la inclusin de la evaluacin
y el consejo de comits de revisin externa.
Combinacin de autoevaluacin institucional y revisin externa. La WFME considera
que esta combinacin es el mtodo ms vlido.
Reconocimiento y acreditacin. Segn las
necesidades y tradiciones locales, las pautas tambin
pueden ser usadas por agencias nacionales o regionales encargadas del reconocimiento y acreditacin
de las facultades.

DEFINICIONES
La WFME recomienda los siguientes grupos de
estndares en educacin mdica bsica. Los estndares estn estructurados en 9 reas con un total
de 36 subreas.
Se definen las REAS como componentes
amplios de la estructura, proceso y resultados de la
educacin mdica, y cubren:
S/9

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Misin y objetivos
Programa educativo
Evaluacin de los estudiantes
Estudiantes
Plantilla acadmica
Recursos educativos
Programa evaluativo
Gobernabilidad y gestin
Renovacin continuada

Las SUBREAS se definen como aspectos especficos de una rea y corresponden a indicadores de
actuacin.
Los ESTNDARES son especficos para cada
subrea y se utilizan dos niveles:
Estndares bsicos. Son los que han de cumplir todas las facultades, y su cumplimiento ha de
quedar de manifiesto en la evaluacin de la facultad. Los estndares bsicos se enuncian con la
expresin debe.
Estndares para el desarrollo de la calidad. Son los que reflejan el consenso internacional
sobre la mejor prctica para las facultades y la educacin mdica bsica. El cumplimiento o iniciativas
para cumplir algunos o todos los estndares, deben
ser documentados por las facultades. El cumplimiento de los estndares depender del estadio de
desarrollo de cada facultad, sus recursos y su poltica educativa. Incluso las facultades ms avanzadas
pueden no cumplir todos estos estndares. Los
estndares para el desarrollo de la calidad se enuncian con la expresin debera.
Las ANOTACIONES se utilizan para clarificar,
ampliar o ejemplificar los trminos utilizados.
1. MISIN Y OBJETIVOS

Desarrollo de la calidad:
La misin y los objetivos deberan incluir la responsabilidad social, la funcin investigadora, el compromiso con
la comunidad, y preparar para la formacin de postgrado.
Anotaciones:
La formulacin de la misin y los objetivos incluira
aspectos generales y especfico relevantes para las polticas nacionales y regionales.
Cualquier especialidad mdica hace referencia a
todos los tipos de ejercicio y de investigacin mdica.
Formacin de postgrado incluira la formacin profesional postgraduada as como la formacin mdica continuada/desarrollo profesional.
1.2 PARTICIPACIN EN LA FORMULACIN
DE LA MISIN Y DE LOS OBJETIVOS
Estndar bsico:
La formulacin de la misin y de los objetivos de una
facultad de medicina debe ser hecha por sus agentes
principales.
Desarrollo de la calidad:
La formulacin de la misin y de los objetivos debera
basarse en aportaciones de un colectivo ms amplio de
agentes sociales.
Anotaciones:
Los agentes principales serian el decano, miembros
del claustro, la universidad, las autoridades gubernativas
y la profesin mdica.
El colectivo ms amplio de agentes sociales incluira
representantes de la plantilla acadmica, estudiantes, la
comunidad, las autoridades educativas y sanitarias, las
organizaciones profesionales y educadores de postgrado.
1.3 AUTONOMA ACADMICA
Estndar bsico:
Debe existir una poltica de la cual los gestores y la
plantilla acadmica de la facultad sean responsables, y
les confiera la libertad para disear el currculum y ubicar los recursos necesarios para su aplicacin.

1.1 FORMULACIN DE LA MISIN Y DE LOS OBJETIVOS


Estndar bsico:
Las facultades deben definir su misin y objetivos y
darlos a conocer a sus miembros. La formulacin de la
misin y de los objetivos debe describir el proceso educativo para producir un mdico competente a un nivel bsico, con unos fundamentos adecuados para la posterior formacin en cualquier especialidad mdica y de acuerdo con
las funciones que los mdicos puedan ejercer en el sistema sanitario.

S/10

Desarrollo de la calidad:
Les contribuciones de todo el personal acadmico
deberan configurar el currculum real y los recursos
educativos deberan ser distribuidos en relacin a las
necesidades educativas.
1.4 RESULTADO EDUCATIVO
Estndar bsico:
La facultad de medicina debe definir las competencias

Educacin Mdica Bsica. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad


que los estudiantes deberan de mostrar en el momento de
la graduacin y estas estar relacionadas con su subsecuente formacin y sus roles futuros dentro del sistema
sanitario.
Desarrollo de la calidad:
Se debera especificar la relacin de las competencias
que deben adquirir al graduarse con las que se adquirirn
en la formacin de postgrado. Las medidas y la informacin de las competencias del licenciado, deberan ser utilizadas como feed-back para el desarrollo del programa
educativo.
Anotaciones:
El resultado educativo se definira en trminos de
competencias que los estudiantes han de alcanzar antes
de licenciarse.
Las competencias dentro de la medicina y la prctica
mdica incluiran el conocimiento y la comprensin de las
ciencias bsicas, clnicas, sociales y del comportamiento,
incluyendo la salud pblica, la medicina comunitaria, y la
tica mdica relevantes para la prctica mdica; las actitudes y habilidades clnicas (referentes al establecimiento del diagnstico, procedimientos complementarios,
comunicacin, tratamiento y prevencin de la enfermedad, promocin de la salud, rehabilitacin, razonamiento
clnico y capacidad para resolver problemas) y la habilidad para llevar a cabo un aprendizaje durante toda la
vida y un desarrollo profesional continuo.
2. PROGRAMA EDUCATIVO
2.1 MODELOS CURRICULARES Y MTODOS EDUCATIVOS
Estndar bsico:
La facultad debe definir el modelo curricular y los
mtodos educativos utilizados.
Desarrollo de la calidad:
El currculum y los mtodos educativos deberan asegurar que los estudiantes se responsabilizasen de su proceso de aprendizaje y los deberan preparar para un proceso de aprendizaje autnomo de por vida
Anotaciones:
Los modelos curriculares incluiran modelos basados
en disciplinas, en reas de conocimientos, en sistemas, en
problemas, o en la comunidad, etc.
Los mtodos de educacin incluyen los mtodos de
enseanza y aprendizaje.
Los currcula y los mtodos educativos deberan fundamentarse en principios de aprendizaje slidos, y deberan fomentar la habilidad para participar en el desarrollo cientfico de la medicina como profesionales y futuros
colegas.

2.2 MTODO CIENTFICO


Estndar bsico:
La facultad de medicina debe ensear los principios
del mtodo cientfico y de la medicina basada en la evidencia, incluyendo el pensamiento analtico y crtico a lo
largo de su currculum.
Desarrollo de la calidad:
El programa debera incluir elementos para la formacin de los estudiantes en el pensamiento cientfico y en
los mtodos de investigacin.
Anotaciones:
La formacin en el pensamiento cientfico y en los mtodos de investigacin puede incluir la realizacin de proyectos de investigacin optativos por parte de los estudiantes de medicina.
2.3. CIENCIAS BIOMDICAS BSICAS
Estndar bsico:
La facultad de medicina debe identificar e incorporar
en los currcula las contribuciones de las ciencias biomdicas que permitan la comprensin del conocimiento cientfico y de los conceptos y mtodos necesarios para adquirir y aplicar las ciencias clnicas.
Desarrollo de la calidad:
Las contribuciones de los programas de las ciencias
biomdicas en el currculum deberan adaptarse a los
nuevos desarrollos cientficos, tecnolgicos y clnicos, as
como tambin a las necesidades de salud de la sociedad.
Anotaciones:
Las ciencias biomdicas bsicas incluiran dependiendo de las necesidades, intereses y tradiciones locales- anatoma, bioqumica, fisiologa, fsica mdica, biologa molecular, biologa celular, gentica, microbiologa, inmunologa, farmacologa, patologa, etc.
2.4 CIENCIAS SOCIALES, DEL COMPORTAMIENTO
Y TICA MDICA
Estndar bsico:
La facultad de medicina debe identificar e incorporar
en su currculum las contribuciones de las ciencias del
comportamiento, ciencias sociales, tica y jurisprudencia
mdica para permitir una comunicacin efectiva, toma de
decisiones clnicas y una prctica tica.
Desarrollo de la calidad:
Las contribuciones de las ciencias sociales y las del
comportamiento, as como la tica mdica deberan
adaptarse al desarrollo cientfico de la medicina, de acuer-

S/11

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


do con los contextos demogrficos y culturales y con las
necesidades sanitarias de la sociedad.

2.6 ESTRUCTURA, COMPOSICIN Y DURACIN


DEL CURRCULUM

Anotaciones:
Las ciencias sociales y las del comportamiento incluiran dependiendo de las necesidades, intereses y tradiciones locales psicologa mdica, sociologa mdica,
bioestadstica, epidemiologa, higiene y salud pblica,
medicina comunitaria, etc.
Las ciencias sociales y las del comportamiento y la
tica mdica deberan proporcionar los conocimientos,
conceptos, mtodos, habilidades y actitudes necesarias
para entender los determinantes socioeconmicos, demogrficos y culturales de las causas, distribucin y consecuencias de los problemas sanitarios.

Estndar bsico:
La facultad de medicina debe describir el contenido, la
extensin y la secuencia de los cursos y otras actividades
curriculares, incluyendo el equilibrio entre el contenido
nuclear troncal y el optativo, el papel de la promocin de la
salud, la medicina preventiva y la rehabilitacin, as como
la relacin con las prcticas tradicionales o alternativas.
Desarrollo de la calidad:
Las ciencias bsicas y clnicas deberan estar integradas en el curriculum.

2.5 CIENCIAS Y HABILIDADES CLNICAS


Estndar bsico:
La facultad de medicina debe garantizar que al licenciarse, los estudiantes hayan tenido contacto con los
pacientes y adquirir el conocimiento clnico suficiente y
las habilidades para asumir la responsabilidad clnica
apropiada.
Desarrollo de la calidad:
Cada estudiante debera tener contacto temprano con
los pacientes y hacerle participar en la atencin de los
mismos. Los diferentes componentes de la formacin en
habilidades clnicas deberan estructurarse de acuerdo
con la fase del programa de estudios.
Anotaciones:
Las ciencias clnicas incluiran dependiendo de las
necesidades, los intereses y tradiciones locales- medicina
interna (y las subespecialidades), ciruga (con sus subespecialidades), anestesia, dermatologa y venereologa,
radiologa diagnstica, medicina de urgencias, medicina
familiar, geriatra, obstetricia y ginecologa, laboratorio,
neurologa, neurociruga, oncologa y radioterapia, oftalmologa, ciruga ortopdica, otorrinolaringologa, pediatra, anatoma patolgica, fisioterapia y rehabilitacin,
psiquiatra, etc.
Las habilidades clnicas cubren la capacidad para
realizar la anamnesis, el examen fsico, las exploraciones
complementarias, los procedimientos diagnsticos, las
prcticas de urgencia e incluyen tambin las habilidades
de comunicacin y para el liderazgo.
La responsabilidad clnica apropiada incluira la promocin de la salud, la prevencin de las enfermedades y
el cuidado del paciente.
La participacin en la atencin del paciente incluira
la experiencia comunitaria relevante y el trabajo en equipo con otros profesionales sanitarios

S/12

Anotaciones:
Los contenidos nucleares o troncales y los optativos se
refieren a un modelo de programa con una combinacin de
elementos obligatorios y optativos u opciones especiales.
La proporcin entre los dos componentes puede variar.
La integracin de las disciplinas incluira una integracin horizontal (concurrente) y vertical (secuencial), de
los componentes del curriculum.
2.7 GESTIN DEL PROGRAMA EDUCATIVO
Estndar bsico:
Un comit curricular debe tener la responsabilidad y
la autoridad para programar e implementar el currculum
y para garantizar la consecucin de los objetivos de la
facultad de medicina.
Desarrollo de la calidad:
El comit curricular debera disponer de los recursos
necesarios para programar e implementar nuevos mtodos
de enseanza y aprendizaje, la evaluacin de los estudiantes y de los cursos y las innovaciones curriculares. En el
comit curricular debera haber una representacin del
personal docente, de los estudiantes y de otros agentes.
Anotaciones:
La autoridad del comit curricular incluira su
supremaca por encima de los intereses departamentales
o individuales y el control del currculum en el marco normativo y los reglamentes existentes y definidos para la
estructura de gobierno de la institucin.
Otras partes incluiran otros participantes en el proceso educativo, representantes de otras profesiones sanitarias u otros comits universitarios.
2.8 RELACIN CON LA PRCTICA MDICA
Y EL SISTEMA ASISTENCIAL
Estndar bsico:
Debe garantizarse una relacin operativa entre el

Educacin Mdica Bsica. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad


programa educativo y las fases subsecuentes de formacin o prctica que el estudiante realizar despus de
licenciarse.
Desarrollo de la calidad:
El comit curricular debera buscar informacin del
entorno en que los graduados trabajarn y debera de llevar a cabo modificaciones en el programa educativo como
respuesta a esta informacin proveniente de la comunidad y la sociedad.
Anotaciones:
Las fases subsecuentes de formacin incluiran las de
la formacin profesional postgraduada.
La relacin operativa implicara una clara definicin
y descripcin de los elementos y sus interrelaciones en
los diferentes estadios de formacin y prctica, y debera
de prestar atencin al contexto local, nacional y regional.
3. EVALUACIN DE LOS ESTUDIANTES

Desarrollo de la calidad:
El nmero y naturaleza de los exmenes debera evolucionar integrando la evaluacin de elementos diversos
del currculum para fomentar el aprendizaje integrado.
La necesidad de aprender cantidades excesivas de informacin debera reducirse y evitar la sobrecarga del
currculum.
Anotaciones:
Integrar la evaluacin de elementos diversos del currculum incluira consideraciones referentes a evitar efectos negativos en el aprendizaje.
4. ESTUDIANTES
4.1 POLTICAS DE ADMISIN Y SELECCIN
Estndar bsico:
La facultad de medicina debe tener una poltica de
admisin en la que quede claramente explicitado el proceso de seleccin de los estudiantes.

3.1 MTODOS DE EVALUACIN


Estndar bsico:
La facultad de medicina debe definir y explicitar los
mtodos utilizados para la evaluacin de sus alumnos,
incluyendo los criterios para superar los exmenes.
Desarrollo de la calidad:
La fiabilidad y validez de los mtodos evaluativos
deberan ser documentadas y valoradas, y convendra
desarrollar nuevos mtodos evaluativos.
Anotaciones:
La definicin de los mtodos utilizados para evaluar
incluye consideraciones sobre el balance entre evaluacin
formativa y sumativa, el nmero de exmenes y otros
tests, el balance entre exmenes escritos y orales, el uso
de la valoracin normativa y de criterios y el uso de tipos
especiales de exmenes, p.e. exmenes clnicos objetivos
y estructurados (ECOES).
La valoracin de los mtodos de evaluacin puede
incluir consideraciones sobre como las evaluaciones promueven el aprendizaje.
Los nuevos mtodos evaluativos pueden incluir el uso
de examinadores externos.
3.2 RELACIN ENTRE EVALUACIN Y APRENDIZAJE
Estndar bsico:
Los principios, los mtodos y las prcticas evaluadoras
deben ser claramente compatibles con los objetivos educativos y deben promover el aprendizaje.

Desarrollo de la calidad:
La poltica de admisin debera ser revisada peridicamente, basada en informacin social y profesional relevante, para cumplir con las responsabilidades sociales de
las instituciones y las necesidades sanitarias de la comunidad y de la sociedad. Se debera especificar la relacin
entre seleccin, programa educativo y cualidades deseadas de los graduados.
Anotaciones:
El proceso de seleccin de los estudiantes incluira la
racionalidad y los mtodos del proceso de seleccin y
podra incluir la descripcin de un mecanismo de apelacin.
La revisin de las polticas de admisin y de captacin de estudiantes incluira la mejora de los criterios de
seleccin, para predecir la capacidad de los estudiantes de
convertirse en mdicos y cubrir las variadas competencias
de la medicina.
4.2 ADMISIN DE ESTUDIANTES
Estndar bsico:
El nmero de estudiantes admitidos debe estar relacionado con la capacidad de la facultad incluyendo todas
las etapas educativas.
Desarrollo de la calidad:
El nmero y la tipologa de los estudiantes admitidos
deberan ser consultados con los agentes sociales relevantes y regulados peridicamente para ajustarse a las
necesidades de la comunidad y la sociedad.

S/13

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


Anotaciones:
Las necesidades de la comunidad y la sociedad pueden incluir consideraciones de admisin equilibrada de
acuerdo con el sexo, etnia y otros requerimientos sociales, incluyendo la necesidad potencial de una poltica de
admisin especial para estudiantes no privilegiados.
Los agentes sociales incluiran aquellos responsables
de planificar y desarrollar los recursos humanos del sector sanitario nacional.
4.3 SOPORTE Y CONSEJO AL ESTUDIANTE
Estndar bsico:
La facultad debe ofrecer un programa de soporte y
consejo al estudiante.
Desarrollo de la calidad:
El dar consejo debera estar basado en el seguimiento
del progreso de los estudiantes y tambin debera de
hacer frente a las necesidades sociales y personales de los
estudiantes.
Anotaciones:
Las necesidades sociales y personales incluiran el
soporte acadmico, la orientacin acadmica, los problemas de salud y los financieros.

yendo el equilibrio entre el personal acadmico mdico y


no mdico, y entre el personal a jornada completa y a
tiempo parcial, cuyas responsabilidades deben estar
explcitamente especificadas y controladas.
Desarrollo de la calidad:
Se debera desarrollar una poltica con los criterios de
seleccin de personal, incluyendo los mritos cientficos,
educativos y clnicos, la relacin con la misin de la institucin, las consideraciones econmicas y los aspectos
localmente significativos.
Anotaciones:
El balance del personal acadmico incluira el personal
con responsabilidades conjuntas en las ciencias bsicas y
clnicas, en la universidad y en la asistencia sanitaria y los
profesores con responsabilidades y nombramientos compartidos.
Los aspectos de significacin local pueden incluir el
sexo, la etnia, la religin, el idioma u otros relevantes
para la facultad.
Los mritos pueden ser medidos por las calificaciones formales, la experiencia profesional, los resultados
de investigacin, la experiencia docente, el reconocimiento externo, etc.
5.2 POLTICAS Y DESARROLLO DE PERSONAL

4.4 REPRESENTACIN ESTUDIANTIL


Estndar bsico:
La facultad debe tener una poltica sobre representacin de estudiantes y su participacin apropiada en el
diseo, administracin y evaluacin del currculum, as
como en otros aspectos relevantes para los estudiantes.
Desarrollo de la calidad:
Se debera estimular y facilitar las actividades estudiantiles y las organizaciones de estudiantes.
Anotaciones:
Las actividades y organizaciones de estudiantes incluiran el autogobierno de los estudiantes y la representacin en comits educativos y otros rganos relevantes as
como en actividades sociales.
5. PERSONAL ACADMICO
5.1 POLTICA DE RECLUTAMIENTO
Estndar bsico:
La facultad de medicina debe tener una poltica de
seleccin del profesorado que defina el tipo, las responsabilidades y el balance del personal acadmico necesario
para implementar el currculum adecuadamente, inclu-

S/14

Estndar bsico:
La facultad debe tener una poltica de personal
orientada a un equilibrio entre la capacidad docente, la
investigacin y las funciones de gestin, que garantice el
reconocimiento de las actividades acadmicas meritorias, con nfasis en la obtencin de resultados de investigacin y los mritos docentes.
Desarrollo de la calidad:
La poltica de personal debera incluir la formacin de
los profesores, su desarrollo y la evaluacin del profesorado. Se debera tener en cuenta la proporcin profesor/
estudiantes en cada componente del currculum, y la
representacin de los profesores en los rganos relevantes
de la institucin.
Anotaciones:
Las funciones de servicio incluiran las tareas clnicas
en el sistema sanitario, las funciones administrativas y de
liderazgo, etc.
El reconocimiento de actividades acadmicas meritorias se realizara mediante premios, ascensos y/o remuneraciones.

Educacin Mdica Bsica. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad


6. RECURSOS EDUCATIVOS
6.1 INSTALACIONES
Estndar bsico:
La facultad de medicina debe tener suficientes instalaciones para el personal y los estudiantes para garantizar que el currculum sea implementado adecuadamente.
Desarrollo de la calidad:
El entorno de aprendizaje para los estudiantes debera mejorar mediante el acondicionamiento y ampliacin
de las instalaciones peridicas para adaptarse a los avances de las prcticas educativas.
Anotaciones:
Las instalaciones incluiran aulas, salas de seminarios,
laboratorios, bibliotecas, aulas de informtica, zonas de
descanso, etc.
6.2 RECURSOS PARA LA FORMACIN CLNICA
Estndar bsico:
La facultad debe garantizar una experiencia clnica
adecuada, incluyendo suficientes pacientes e instalaciones para la formacin clnica.

Anotaciones:
Una poltica sobre el uso de ordenadores, redes internas y externas y otros aspectos de la informtica, comportara la coordinacin con los servicios de biblioteca de
la institucin.
El uso de la informtica puede ser parte de la educacin de la medicina basada en la evidencia y en la preparacin de los estudiantes en la educacin mdica continuada y el desarrollo profesional.
6.4 INVESTIGACIN
Estndar bsico:
La facultad debe tener polticas que fomenten la relacin entre la investigacin y la educacin, y debe definir
las instalaciones para la investigacin, as como las reas
prioritarias de investigacin.
Desarrollo de la calidad:
La interaccin entre investigacin y las actividades
educativas debera reflejarse en el currculum y tener
influencia en la enseanza y debera animar y preparar
a los estudiantes para incorporarse a la investigacin y
facilitar su desarrollo.
6.5 EXPERTEZA EDUCATIVA

Desarrollo de la calidad:
Las instalaciones para la formacin clnica deberan
garantizar una formacin clnica adecuada a las necesidades de la poblacin

Estndar bsico:
La facultad debe tener una poltica sobre la experteza
educativa necesaria para planificar la educacin mdica y
el desarrollo de mtodos docentes.

Anotaciones:
Las instalaciones para la formacin clnica incluiran
hospitales (tanto de nivel comarcal y de referencia como terciarios), servicios ambulatorios, centros de asistencia primaria, y laboratorios de habilidades clnicas y simulaciones.
Las instalaciones para la formacin clnica deberan
ser revisadas regularmente para valorar su calidad con
relacin a los programas de formacin mdica.

Desarrollo de la calidad:
La facultad debera tener acceso a expertos educativos y demostrar el uso de esta experteza en el desarrollo
del personal docente y para la investigacin en educacin
mdica.

6.3. TECNOLOGAS DE LA INFORMACIN


Y COMUNICACIN
Estndar bsico:
La facultad debe tener una poltica que incluya la evaluacin y el uso efectivo de tecnologa de la informacin y
la comunicacin en los programas educativos.
Desarrollo de la calidad:
Se debera animar a los profesores y los estudiantes
a hacer uso de la informtica para el autoaprendizaje,
para acceder a la informacin para la gestin de pacientes
y para el trabajo en los sistemas sanitarios.

Anotaciones:
La experteza educativa se encargara de los problemas, procesos y prctica de la educacin mdica e incluira mdicos con experiencia en investigacin sobre educacin mdica, psiclogos educativos y socilogos, etc. La
experteza educativa puede ubicarse en una unida educativa de la institucin o ser obtenida de otra institucin
nacional o internacional.
La investigacin en educacin mdica estudia la efectividad de los mtodos de enseanza y aprendizaje, as
como el contexto institucional en el sentido ms amplio.
6.6 INTERCAMBIOS EDUCATIVOS
Estndar bsico:
La facultad debe tener una poltica de colaboracin

S/15

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


con otras instituciones educativas y para la transferencia
de los crditos educativos.
Desarrollo de la calidad:
El intercambio regional e internacional de personal
acadmico y estudiantes debera ser facilitado dotndolo
de recursos adecuados.
Anotaciones:
La transferencia de crditos educativos se puede facilitar mediante la coordinacin activa de programas entre
las facultades.
Otras instituciones educativas incluiran otras facultades de medicina o centros de salud pblica, otras facultades, e instituciones docentes de otros profesional sanitarios o relacionados con la salud.
7. EVALUACIN DEL PROGRAMA
7.1 MECANISMOS PARA LA EVALUACIN
DE LOS PROGRAMAS EDUCATIVOS
Estndar bsico:
La facultad debe establecer un mecanismo para la
evaluacin de los programas educativos que haga un
seguimiento de la implementacin del currculum y del
progreso de los estudiantes, y que garantice que los problemas son identificados y solucionados.
Desarrollo de la calidad:
La evaluacin de los programas educativos debera
incluir el contexto de los procesos educativos, los componentes especficos del currculum y los resultados obtenidos.
Anotaciones:
Los mecanismos para la evaluacin de los programas
educativos implicaran el uso de mtodos vlidos y fiables
y requerira que los datos bsicos sobre el currculum
mdico fuesen pblicos. La implicacin de expertos en
educacin mdica pondra en evidencia la calidad de la
educacin mdica.
Los problemas identificados se presentaran y se
resolveran en el comit curricular.
El contexto de los procesos educativos incluira la
organizacin y los recursos as como tambin el entorno
de aprendizaje y la cultura de la facultad.
Los componentes especficos de la evaluacin del
currculum incluiran la descripcin del curso y el rendimiento de los estudiantes.
La medida de los resultados se hara por ejemplo por
la eleccin de carrera profesional y el rendimiento en la
formacin postgraduada.

S/16

7.2 FEED-BACK DE PROFESORES Y ESTUDIANTES


Estndar bsico:
Debe buscarse, analizarse y responderse sistemticamente a la informacin obtenida de los profesores y estudiantes.
Desarrollo de la calidad:
Se debera implicar activamente a los profesores y a
los estudiantes en la planificacin la evaluacin del programa, y en el uso de los resultados para el desarrollo y
mejora del programa.
7.3 RENDIMIENTO DE LOS ESTUDIANTES
Estndar bsico:
El rendimiento de los estudiantes debe analizarse en
relacin con el currculum y con la misin y objetivos de la
facultad.
Desarrollo de la calidad:
El rendimiento de los estudiantes debera analizarse
en relacin con los orgenes, las condiciones y sus notas de
entrada, y debera utilizarse para dar feed-back a los
comits responsables de la seleccin de estudiantes, de la
planificacin del currculum y la autorizacin de los estudiantes.
Anotaciones:
Las medidas del rendimiento de los estudiantes incluiran informacin sobre la duracin media de los estudios,
calificaciones, la proporcin entre aprobados y suspensos
en los exmenes, proporcin entre xito y abandono, informes de los estudiantes sobre el rendimiento en sus asignaturas, as como el tiempo utilizado por los estudiantes
en sus reas de inters.
7.4 IMPLICACIN DE LOS DIFERENTES AGENTES
SOCIALES
Estndar bsico:
La evaluacin del programa educativo debe incluir el
gobierno y la gestin de la facultad, del personal acadmico y los estudiantes.
Desarrollo de la calidad:
Un amplio abanico de agentes sociales debera tener
acceso a los resultados obtenidos y a la evaluacin del programa, y deberan tenerse en cuenta sus opiniones sobre
la relevancia y el desarrollo del currculum.
Anotaciones:
Un abanico ms amplio de agentes sociales incluira
autoridades educativas y sanitarias, representantes de la

Educacin Mdica Bsica. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad


comunidad, organizaciones profesionales y responsables
de la educacin de postgrado.

Anotaciones:
El presupuesto educativo dependera de la prctica presupuestaria de cada pas e institucin.

8. GOBIERNO Y GESTIN
8.1 GOBIERNO
Estndar bsico:
Se deben definir las estructuras de gobierno de la
facultad y sus funciones, incluyendo sus relaciones con la
universidad.
Desarrollo de la calidad:
Las estructuras de gobierno deberan establecer la
estructura de comits y reflejar la representacin del personal acadmico, estudiantes y otros agentes sociales.
Anotaciones:
La estructura de comits incluira un comit curricular con autoridad para disear y gestionar el currculum
de medicina.
Si la facultad es parte o est adscrita a la universitad, deberan especificarse las relaciones con la misma y
con sus estructuras de gobierno.
Otros agentes sociales incluiran los ministerios de
educacin superior y sanidad, y otros representantes del
sector sanitario y de la poblacin.

8.4. PERSONAL ADMINISTRATIVO


Y DE GESTIN
Estndar bsico:
El personal administrativo de la facultad debe ser
suficiente para la aplicacin del currculum de la facultad,
y otras actividades y para garantizar la buena gestin y el
uso de sus recursos.
Desarrollo de la calidad:
La administracin debera incluir un programa de
garanta de calidad, cuya gestin debera revisarse regularmente.
8.5 RELACIONES CON EL SECTOR SANITARIO
Estndar bsico:
La facultad debe establecer una interaccin constructiva con el sector asistencial y los relacionados con la sanidad, as como con la administracin.
Desarrollo de la calidad:
Debera formalizarse la colaboracin con las organizaciones del sector sanitario.

8.2 LIDERAZGO ACADMICO


Estndar bsico:
La responsabilidad de liderar acadmicamente el
currculum por parte de la facultad debe ser claramente
definida.
Desarrollo de la calidad:
El liderazgo acadmico debera ser evaluado peridicamente en relacin con el cumplimiento de la misin y
objetivos de la facultad.
8.3 PRESUPUESTO EDUCATIVO Y DISTRIBUCIN
DE RECURSOS
Estndar bsico:
La facultad debe tener la responsabilidad y la autoridad sobre el currculum y la provisin de los recursos
necesarios, incluyendo un presupuesto educativo especfico.
Desarrollo de la calidad:
La facultad debera tener autonoma suficiente para
distribuir los recursos, incluyendo la remuneracin del
personal docente, de forma adecuada para conseguir los
objetivos globales de la facultad.

Anotaciones:
El sector sanitario incluira el sistema asistencial,
tanto pblico como privado, as como las instituciones de
investigacin biomdica, etc.
El sector relacionado con la sanidad incluira, dependiendo de los temas y la organizacin local, las instituciones y los agentes reguladores implicados en la promocin
de la salud y la prevencin de las enfermedades, (p.e. con
responsabilidades nutricionales, de bienestar social y de
medio ambiente).
9. RENOVACIN CONTINUADA
Estndar bsico:
La facultad, como institucin dinmica, debe iniciar procedimientos para una revisin y puesta al da de su estructura y funciones, y debe corregir las deficiencias detectadas.
Desarrollo de la calidad:
El proceso de renovacin debera estar basado en
estudios y anlisis prospectivos y debera llevar a la
revisin de las polticas y las prcticas en las facultades
de acuerdo con las experiencias acumuladas, las actividades presentes y las perspectivas futuras. Hacindolo as,
debera incluir los siguientes puntos:

S/17

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


La adaptacin de la misin y los objetivos de la facultad al desarrollo cientfico, socioeconmico y cultural de la
sociedad.
La modificacin de las competencias necesarias de los
licenciados de acuerdo con les necesidades documentadas
del entorno en el que los licenciados ejercern. La modificacin debera incluir las habilidades clnicas y la formacin en salud pblica, y su implicacin en la atencin de
los pacientes al nivel de las responsabilidades exigibles a
los graduados.
La adaptacin del modelo curricular y de los mtodos educativos para garantizar que son apropiados y relevantes.
La adecuacin de los elementos curriculares y sus
relaciones para adaptarse a los avances en las ciencias biomdicas, las ciencias del comportamiento, las ciencias
sociales, las ciencias clnicas, los cambios en el perfil demogrfico y del patrn salud/enfermedad de la poblacin, y
de las condiciones socioeconmicas y culturales. Esta adecuacin debera garantizar que la inclusin de nuevos
conocimientos, conceptos y mtodos relevantes, y que los
obsoletos sean eliminados de los programas educativos.

S/18

El desarrollo de principios y de los mtodos evaluativos, as como el nmero de los exmenes debe corresponderse con los cambios en los objetivos educativos y los
mtodos y objetivos de aprendizaje.
Adaptacin de las polticas de admisin de estudiantes y de los mtodos de seleccin a los cambios de las expectativas y circunstancias, a las necesidades de recursos
humanos, a los cambios en el sistema educativo de pregrado y los requerimientos del programa educativo.
Adaptacin de la poltica de seleccin del profesorado
de acuerdo con las necesidades cambiantes de la facultad.
Puesta al da de los recursos educativos de acuerdo
con las necesidades cambiantes de la facultad, p.e. entrada de estudiantes, cantidad y perfil del personal acadmico, el programa educativo y los principios educativos
actuales.
Mejora del proceso de seguimiento y evaluacin de los
programas educativos.
Desarrollo de la estructura organizativa y de gestin
para adaptarse a las circunstancias cambiantes y las
necesidades de la facultad y con el paso del tiempo, acomodarse a los intereses de los diferentes agentes sociales.

Orientaciones para la recogida de datos

La funcin de esta gua es ayudar a las facultades


de medicina a revisar su programa educativo segn
los Estndares Globales de la WFME sobre
Educacin Mdica de Pregrado.
La recogida de datos organizada segn las reas
y Subreas de los Estndares Globales, debera producir un documento que diese respuestas generales
a todos los temas. Las respuestas deberan, dentro
de lo posible, estar referenciados a documentos
publicados que se habran de adjuntar.
Se anima a las facultades de medicina a hacer un
anlisis de sus puntos fuertes y dbiles, peligros y
oportunidades relevantes de sus programas educativos en relacin con los Estndares de la WFME.
La informacin sobre los procesos utilizados para
tomar las decisiones y las razones para tomarlas,
pudiendo ser tan importantes como las mismas
decisiones, deben ser tambin recogidas.

1. MISIN Y OBJETIVOS
1.1. FORMULACIN DE LA MISIN
Y DE LOS OBJETIVOS
Bsico
Describir o aportar una copia de la misin y de los
objetivos de la facultad y hacer constar si se han hecho
pblicos. Los objetivos detallados del currculum deberan
estar descritos.
Cmo se les hace saber a los diferentes elementos
relevantes de la facultad y de su entorno?
Calidad
Especificar como la responsabilidad social, la investigacin, la implicacin de la comunidad y la preparacin
para el postgrado estn reflejados en los objetivos.
Dar las referencias de otros enunciados de la misin
y objetivos que se hayan publicado.
1.2. PARTICIPACIN EN LA FORMULACIN
DE LA MISIN Y DE LOS OBJETIVOS
Bsico
Cules son los principales agentes sociales de la
facultad?

Cmo ha involucrado la facultad a los agentes principales en la formulacin de su misin y de sus objetivos?
Calidad
A qu otros grupos ha consultado la facultad adems
de los agentes sociales principales?
Cmo consulta la facultad a estos grupos y los implica en la adaptacin permanente de la misin y de los objetivos?
1.3. AUTONOMA ACADMICA
Bsico
Describir o aportar copias de las polticas institucionales y gubernamentales que confieren a la facultad la
responsabilidad sobre el currculum y la asignacin de
recursos.
Calidad
Qu polticas y prcticas tiene la facultad para
garantizar que la enseanza tanto de los profesores como
de los departamentos estn en consonancia con el diseo
del programa educativo?
Cmo se evala esto y cmo se corrige?
Cul es el proceso de la facultad para revisar que la
distribucin de recursos permite el desarrollo curricular?
1.4. RESULTADOS EDUCATIVOS
Bsico
Cules son las competencias fundamentales (conocimientos, habilidades y actitudes) necesarias para que los
estudiantes se graden?
Cmo se relacionan estas competencias terminales
con la formacin posterior de los graduados?
Cmo se relacionan estas competencias terminales
con las necesidades (existentes y emergentes) de la sociedad en la que ejercern los estudiantes?
Calidad
Especificar como las competencias necesarias para
licenciarse se relacionan con la formacin de postgrado.
Cmo mide y obtiene la facultad la informacin
sobre las competencias de sus graduados?
Cmo repercute en la facultad esta informacin para
desarrollar sus programas educativos?

S/19

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


2. PROGRAMA EDUCATIVO

arrollar una comunicacin efectiva, el proceso de decisin


clnica y una prctica tica?

2.1. MODELOS CURRICULARES Y MTODOS EDUCATIVOS


Bsico
Cules son los principios que guan el diseo curricular y los tipos de mtodos de enseanza utilizados para
implementarlo?
Calidad
Cmo fomentan, el currculum y la metodologa educativa, que los estudiantes asuman la responsabilidad
sobre su aprendizaje?
Especificar el punto de vista de la facultad respecto
al papel de la metodologa educativa utilizada en fomentar en los estudiantes, una actividad de aprendizaje continuada a lo largo de toda la vida.
2.2. MTODO CIENTFICO
Bsico
Cules son los componentes del currculum que
inculcan los principios del mtodo cientfico y de la medicina basada en la evidencia, y promueven el pensamiento
analtico y crtico?
Calidad
Cules son las oportunidades especficas que se ofrecen a los estudiantes para adquirir formacin para la investigacin?
2.3. CIENCIAS BIOMDICAS BSICAS

Calidad
Cul es el proceso por el cual la facultad adapta al
desarrollo cientfico, a la prctica y a la atencin sanitaria, las contribuciones curriculares de las ciencias sociales, del comportamiento y de la tica mdica?
2.5. CIENCIAS Y HABILIDADES CLNICAS
Bsico
Cules son los objetivos especficos (conocimientos,
habilidades y actitudes) que garantizan la competencia
clnica al final de la licenciatura?
Cules son las disciplinas clnicas especficas y en
qu nivel se han de cursar para adquirir los conocimientos, las habilidades y las actitudes exigidos?
Cules son los entornos asistenciales (asistencia
ambulatoria, hospitalaria, comunitaria, rural, urbana,
especializada, etc.) necesarios para alcanzar la competencia exigida?
Calidad
Qu oportunidades especficas se ofrecen a los estudiantes para participar en la atencin de los pacientes.
Qu oportunidades especficas existen para que los
alumnos adquieran una experiencia comunitaria relevante y para trabajar con otros profesionales sanitarios?
2.6. ESTRUCTURA, COMPOSICIN Y DURACIN
DEL CURRCULUM

2.4. CIENCIAS SOCIALES Y DEL COMPORTAMIENTO


Y TICA MDICA

Bsico
Para los elementos obligatorios del programa, aportar un resumen de los temas/asignaturas enseadas, y
duracin (horas/semanas) para cada semestre/ao.
Indicar el equilibrio entre clases, sesiones de aprendizaje
en pequeos grupos, seminarios, prcticas de laboratorio,
rotaciones clnicas, etc.
Hacer una breve sinopsis de los temas especficos.
Indicar donde se tratan los temas de promocin de la
salud, de medicina preventiva y medicinas alternativas /
no convencionales.
Para los otros elementos y los optativos hacer un
resumen semejante.

Bsico
Qu ciencias sociales y del comportamiento, de la
tica y de la jurisprudencia mdicas estn incluidas en el
curriculum?
Cmo contribuyen estas ciencias y disciplinas a des-

Calidad
Cul es la poltica para facilitar la integracin del
currculum (horizontal/vertical y ciencias bsicas / clnicas)?
Qu mecanismos existen para asegurar que esto
ocurre?

Bsico
Cules son las ciencias biomdicas bsicas que constituyen el currculum?
Cmo se integra su contribucin con la de las ciencias clnicas en las diferentes fases del currculum?
Calidad
Cul es el proceso por el cual la facultad incorpora
en el currculum los avances en las ciencias biomdicas
bsicas para desarrollar la prctica asistencial?

S/20

Orientaciones para la recogida de datos

2.7. GESTIN DEL PROGRAMA


Bsico
Cul es el mandato y la composicin del comit curricular? Especficamente, qu autoridad tiene el comit para
resolver conflictos de principios educativos y determinar las
contribuciones al currculum de las diferentes disciplinas?
Cmo se implementan sus decisiones?
Calidad
Cules son los mecanismos de que dispone la facultad y
cules son los recursos de que dispone el comit curricular para
introducir innovaciones en la enseanza y el aprendizaje, en la
evaluacin y en el currculum?
2.8. RELACIN CON LA PRCTICA MDICA
Y EL SISTEMA ASISTENCIAL
Bsico
Qu relaciones existen entre el programa educativo de
pregrado y la formacin profesional postgraduada?
Qu programas de transicin especficos hay en el
currculum?
Existen representaciones recprocas entre los comits responsables del programa de educacin mdica bsica o de pregrado y las subsiguientes fases de la educacin
y de la formacin?
Calidad
Cmo obtiene el comit curricular la participacin
de los servicios sanitarios para la transicin entre el programa mdico bsico y la siguiente etapa de formacin?
Qu mecanismos existen para obtener y utilizar la
informacin procedente de la comunidad y la sociedad?
3. EVALUACIN DE LOS ESTUDIANTES
3.1. MTODOS DE EVALUACIN
Bsico
Aportar la poltica institucional sobre la evaluacin
incluyendo los documentos distribuidos a los estudiantes
en los que se especifican los calendarios de evaluacin, la
importancia de cada evaluacin y los criterios para superar las pruebas.
Quin es el responsable de la poltica de evaluacin?
Describir la composicin de los comits implicados y
el papel que tiene cada uno de ellos.
Calidad
Cmo hace la facultad, el seguimiento de la fiabilidad y la validez de las evaluaciones?

Cmo se validan las evaluaciones internas en relacin con los estndares externos?
Qu procesos de validacin se siguen para introducir nuevos mtodos de evaluacin?
3.2 RELACIN ENTRE EVALUACIN Y APRENDIZAJE
Bsico
Cmo se hacen compatibles las prcticas de evaluacin
con los objetivos educativos y los procesos de aprendizaje?
Calidad
Cmo hace la facultad el seguimiento de la evaluacin para conseguir reducir la sobrecarga curricular y
estimular el aprendizaje integrado?
En qu medida se consigue una evaluacin integrada de los diferentes elementos curriculares?
4. ESTUDIANTES
4.1. POLTICAS DE ADMISIN Y SELECCIN
Bsico
Cules son los criterios acadmicos de admisin a la
facultad?
Hay condiciones adicionales en el mbito universitario o gubernamental?
Cul es el organismo responsable de la seleccin?
Qu mtodos se utilizan?
Cules son los mecanismos de apelacin?
Calidad
Los mtodos utilizados para seleccionar estudiantes demuestran la capacidad predicativa sobre la aptitud
y capacidad para ejercer en las diversas reas de la medicina?
Son coherentes con las responsabilidades sociales
de la facultad y las necesidades sanitarias de la poblacin?
Cmo evala el comit de seleccin el resultado de
sus polticas en relacin con los cumplimientos educativos
subsecuentes?
4.2. ADMISIN DE ESTUDIANTES
Bsico
Describir el nmero de estudiantes admitidos y su
distribucin en las diferentes categoras (sexo, origen,
clase social, etc.).
Cmo se determina el nmero de estudiantes admitidos en relacin con la capacidad de la facultad?

S/21

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


Calidad
Qu mecanismos existen para ajustar la admisin y
las cuotas para los diferentes grupos?
Quin es consultado en relacin con los cambios en el
nmero y el perfil de los estudiantes admitidos?

Cul es la relacin entre el nmero de profesores


mdicos y no mdicos y entre el personal a tiempo completo y a tiempo parcial en la facultad?
Cada cuanto tiempo revisa la facultad su lista de
prioridades de personal?

4.3. APOYO Y CONSEJO AL ESTUDIANTE

Calidad
Cmo piensa la facultad, mejorar la seleccin de su
personal para alcanzar mejor su misin y objetivos?
Cmo influenciar esta mejora el nfasis en las
capacidades cientficas, educativas y clnicas de los futuros docentes?

Bsico
De qu servicios de apoyo al estudiante dispone la
facultad?
A qu otros programas de apoyo a los estudiantes,
pueden acceder a travs de la facultad?
A qu otros servicios de apoyo proporcionados por
otras instituciones, pueden acceder los estudiantes?
Calidad
Qu mecanismos existen para identificar estudiantes con necesidades de apoyo espiritual, psicolgico, social
y/o acadmico?

5.2. POLTICAS Y DESARROLLO DE PERSONAL


Bsico
Qu poltica tiene la facultad para garantizar que la
docencia, la investigacin y sus contribuciones a la gestin son apropiadamente reconocidas y premiadas?
Existen otras regulaciones universitarias o gubernamentales adicionales?

4.4. REPRESENTACIN ESTUDIANTIL


Bsico
Cul es la poltica de la facultad respecto la contribucin de los estudiantes en cuestiones curriculares?
Cul es la poltica de la facultad sobre la contribucin de los estudiantes en otros aspectos relevantes para
los estudiantes?
Cmo han contribuido los estudiantes al desarrollo
de estas polticas?
Calidad
Qu medidas prcticas toma la facultad para estimular a los estudiantes a participar en el autogobierno y
en las actividades de los rganos de gobierno de la facultad?

Calidad
Qu programas existen para el desarrollo del personal o estn propuestos con el fin de permitir a los profesores actualizar sus habilidades y obtener el reconocimiento
por su actuacin acadmica?
Cmo se estimula su participacin en los programas
de desarrollo del profesorado?
Cmo se tiene en cuenta en las polticas de personal
la relacin profesor / estudiantes en los diferentes componentes curriculares?
En qu grado se garantiza la representacin de profesores en los diferentes rganos de la facultad?
6. RECURSOS EDUCATIVOS
6.1. INSTALACIONES

5. PERSONAL ACADMICO
5.1. POLTICA DE SELECCIN
Bsico
Cules son las polticas de la facultad para garantizar que los perfiles del personal docente se corresponden
equilibradamente con el abanico de habilidades docentes
necesarias para el desarrollo del currculum?
Cules son las condiciones para calificar a un candidato para ser admitido como docente en la facultad?
Existen polticas universitarias o gubernamentales
que condicionen la capacidad de decisin de la facultad,
respecto al personal?

S/22

Bsico
Describir brevemente cada una de las instalaciones disponibles para la docencia no clnica del currculum.
Cmo se revisa en la facultad la adecuacin de los
recursos educativos?
Qu mecanismos existen para recoger la opinin de
los estudiantes y del profesorado sobre las instalaciones
disponibles y necesarias?
Qu capacidad tiene la facultad de utilizar recursos
para dar respuesta a sus deficiencias?

Orientaciones para la recogida de datos

Calidad
Indicar qu planes existen para la mejora de las instalaciones para desarrollar las prcticas educativas.
6.2. RECURSOS PARA LA FORMACIN CLNICA
Bsico
Describir brevemente las instalaciones disponibles
para la formacin clnica (hospitales, ambulatorios, centros de asistencia primaria, laboratorios, etc.)
Cmo revisa la facultad la adecuacin de las instalaciones y la disponibilidad de los pacientes para la enseanza clnica?
Qu mecanismos existen para corregir las deficiencias?
Calidad
Cmo se adapta la facultad y mejora el uso de sus
instalaciones para la formacin clnica, incluyendo laboratorios de habilidades e instituciones afiliadas, para dar
respuesta a les necesidades cambiantes?
6.3. TECNOLOGIAS DE LA INFORMACIN
Y COMUNICACIN
Bsico
Qu poltica tiene la facultad sobre utilizacin de la
informtica en su programa educativo?
Qu comit u rgano es el responsable de definir la
poltica informtica de la facultad?
Existen polticas universitarias o gubernamentales
adicionales?
Qu capacidad tiene la facultad para dedicar los
recursos de que dispone para el uso de la informtica?
Calidad
Cmo est mejorando la facultad el currculum
mediante el uso de las tecnologas de la informacin y
comunicacin (TIC)?
En qu grado se estn utilizando las TIC por los profesores y los estudiantes, en su autoaprendizaje para
acceder a la informacin, para llevar pacientes y trabajar
en el sistema sanitario?
Qu formacin se ofrece al personal y a los estudiantes en el uso de las TIC?
6.4. INVESTIGACIN
Bsico
Hacer una breve descripcin de las instalaciones disponibles en la facultad.
Cmo fomenta la facultad la interaccin entre sus
actividades educativas y de investigacin?

Calidad
Qu mecanismos existen para garantizar que las
actividades de investigacin estn reflejadas en el currculum y en la enseanza?
Existen en la facultad iniciativas para implicar a los
estudiantes en la investigacin mdica?
6.5. EXPERTEZA EDUCATIVA
Bsico
De qu poltica o procedimientos dispone la facultad
para garantizar que sus metodologas educativas son las
apropiadas para la implementacin del curriculum?
Calidad
Tiene la facultad acceso a una unidad experta en
educacin mdica o a alguna otra experteza educativa?
Describir la utilizacin que se hace de dicha experteza.
6.6. INTERCAMBIOS EDUCATIVOS
Bsico
Qu poltica tiene la facultad para colaborar con
otras instituciones educativas?
Hacer un resumen de las colaboraciones existentes
con otras instituciones y describir la naturaleza de estas
relaciones (intercambio de estudiantes, intercambios de
profesorado o de investigacin).
Cul es la poltica y la prctica de las facultades en
la transferencia de crditos educativos?
Calidad
Describir las actividades de cooperacin regional o
internacional con otras facultades.
Qu capacidad tiene la facultad para destinar recursos a la cooperacin internacional?
7. EVALUACIN DEL PROGRAMA
7.1. MECANISMOS PARA LA EVALUACIN
DE LOS PROGRAMAS EDUCATIVOS
Bsico
Cmo evala la facultad su programa educativo?
Hay algn grupo que de forma independiente haga
el seguimiento de la actuacin y de los resultados y garantice que los problemas identificados sean solucionados por
el rgano correspondiente?
Qu datos de la evaluacin se estn recogiendo
actualmente?

S/23

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


Calidad
Describir cmo se estn reforzando y adaptando las
actividades de evaluacin para cubrir todos los componentes importantes del programa educativo.
7.2. FEED-BACK DE PROFESORES
Y ESTUDIANTES
Bsico
Cmo recoge, analiza y utiliza la facultad las opiniones del personal y de los estudiantes sobre su programa educativo?
Calidad
Cmo estimula la facultad al personal y a los estudiantes a participar en las actividades de evaluacin en el
subsiguiente desarrollo del programa?
7.3. ACTUACIN DE LOS ESTUDIANTES
Bsico
Qu datos estadsticos de la actuacin de los estudiantes, con relacin al programa y a la misin y objetivos de la facultad, son recogidos, se analizan, y cmo se
utilizan?
Calidad
Cules son los parmetros individuales de cada
estudiante que son controlados durante el curso, y qu
implicacin tiene ello en la seleccin de estudiantes, la
planificacin curricular y el apoyo / consejo a los estudiantes?
7.4. IMPLICACIN DE LOS DIFERENTES
AGENTES SOCIALES
Bsico
Cmo se implican los principales agentes sociales de
la facultad en la evaluacin del programa educativo?
Cmo comunica la facultad los resultados de la evaluacin del programa educativo a sus agentes sociales?
Calidad
En qu medida se implica a un abanico ms amplio
de agentes en la evaluacin y desarrollo del programa
educativo?
Qu mecanismos (formales e informales) se establecen para garantizar que las opiniones de las partes son
tenidas en cuenta?

S/24

8. GOBERNABILIDAD Y GESTIN
8.1. GOBERNABILIDAD
Bsico
Describir la estructura de gobierno, su composicin y
funciones.
Describir las relaciones entre la facultad y la universidad, si la facultad es parte o est adscrita a una universidad.
Calidad
Describir como estn representados y las funciones del
personal acadmico, estudiantes y otros agentes sociales en
las diversas estructuras y comits de gobierno.
8.2. LIDERAZGO ACADMICO
Bsico
Describir la estructura de gestin acadmica indicando las lneas de responsabilizacin para cada rea del
programa educativo
Calidad
Cmo se evala la actuacin de liderazgo acadmico
en la facultad en relacin con su misin y objetivos?
8.3. PRESUPUESTO EDUCATIVO Y UBICACIN DE RECURSOS
Bsico
Describir las prcticas presupuestarias y la responsabilidad de la facultad en la ubicacin de los recursos.
Calidad
Cmo se garantiza una gestin de recursos adecuada para alcanzar los objetivos de la facultad?
8.4. PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE GESTIN
Bsico
Qu funciones de apoyo administrativo proporciona
el personal de la facultad?
Describir la estructura del personal administrativo
para desarrollar estas funciones.
Cmo se determina el nmero de personal administrativo en relacin al programa educativo y de otras actividades?
Calidad
Cmo se revisa la gestin del programa?
Dispone el componente administrativo y de gestin
de la facultad de un programa de garanta de calidad?

Orientaciones para la recogida de datos

8.5. RELACIONES CON EL SECTOR SANITARIO

9. RENOVACIN CONTINUADA

Bsico
Describir la relacin entre la facultad y los servicios
sanitarios con los que colabora, teniendo en cuenta la
misin y los objetivos de la facultad, el programa educativo, la provisin de recursos, las instalaciones docentes y el
personal.

Bsico
Qu procedimientos utiliza la facultad regularmente para revisar y poner al da su misin, estructura y actividades?
Cada cuanto tiempo realiza la facultad estas revisiones?

Calidad
Qu mecanismos formales existen para garantizar
que la facultad interacciona constructivamente con el sector sanitario?
Describir cualquier tipo de responsabilidad compartida
entre la facultad y los proveedores de asistencia sanitaria.

Calidad
Describir las actividades recientes y las proyectadas
con el propsito de garantizar que la facultad es capaz de
dar respuesta en un entorno cambiante.

S/25

Educacin Mdica de Postgrado


Estndares globales de la WFME
para la mejora de la calidad
EL PROYECTO DE LA WFME SOBRE ESTNDARES
EN EDUCACIN MDICA DE POSTGRADO
Para desarrollar el proyecto sobre Estndares
Internacionales en Educacin Mdica en la educacin mdica de postgrado, la WFME, en junio de
2001, design un Comit Internacional consistente
en un Grupo de Trabajo y un Consejo Internacional
de Expertos, encargados de definir estndares internacionales para programas educativos en educacin
mdica de postgrado.
Las deliberaciones del Grupo de Trabajo, que se
reunieron en Copenhague en septiembre de 2001, se
basaron en materiales de diferentes orgenes 8-12. En
su informe, el Grupo de Trabajo defini una serie de
estndares internacionales en educacin mdica de
postgrado, diseados para animar a las instituciones de educacin mdica de postgrado en diferentes
niveles de desarrollo, y con diferentes condiciones
educativas, socioeconmicas y culturales diferentes,
a utilizar el sistema de estndares a un nivel apropiado para ellas. El nfasis se puso en el hecho de
que los estndares funcionasen como una palanca
para el cambio y la reforma.
El proyecto se revis en base a los comentarios
recibidos del Grupo Internacional de Expertos y de
las conferencias internacionales donde se presentaron los resultados.
El documento final fue aprobado por el Comit
Ejecutivo de la WFME en septiembre de 2002.
FUNDAMENTOS DE LA EDUCACIN MDICA
DE POSTGRADO
La educacin mdica de postgrado es la fase de la
educacin mdica en que los mdicos desarrollan
competencias despus de haber acabado la educacin mdica bsica o de pregrado. Esta parte de la
formacin se desarrolla segn normas y regulaciones especficas. La formacin se desarrolla a partir
de una estructura similar a la del aprendizaje, en la
cual los mdicos jvenes en situaciones clnicas,
estn bajo la supervisin de colegas con ms experiencia que asumen la responsabilidad de su formacin e instruccin.
S/26

La educacin mdica de postgrado comprende la


formacin de la especialidad y subespecialidad, la
medicina familiar y otros programas reglados de
formacin en diferentes reas de experteza.
Adems de los aspectos clnicos prcticos, se
requiere cierta educacin terica. Esta se puede
organizar de diferentes maneras, bien sea ligada a
la formacin clnica o a travs de cursos tericos
regionales, nacionales o internacionales. Estos
programas seran organizados por las universidades, comits de especialidad, sociedades mdicas y
colegios o institutos para la educacin mdica de
postgrado.
La educacin mdica de postgrado es parte de la
formacin continuada en medicina, que tambin
incluye la Educacin Mdica Continuada (EMC) o
Desarrollo Profesional Continuado (DPC). La
EMC/DPC se caracterizan por el aprendizaje autodirigido, ms que por la formacin supervisada.
Todo y que a menudo se utilizan para designar el
perodo que comienza despus de completar la formacin de pregrado o postgrado, es evidente que la
EMC/DPC es una actividad que va ms all en el
continuum de la educacin mdica.
Internacionalmente, hay variaciones considerables en el nmero de especialidades reconocidas y
reas de experteza en medicina y en la organizacin, la estructura, el contenido y los requerimientos en la educacin mdica de postgrado. Las calificaciones en reas de experteza tambin se obtienen
a travs de la EMC. En algunas regiones del
mundo, la formacin especializada tiene lugar a
travs de contratos en departamentos hospitalarios/instalaciones sanitarias durante algunos aos,
mientras que en otros lugares hay cursos tericos
de corta duracin sin requerimientos especficos de
formacin prctica.
De todas maneras, en las ltimas dcadas ha
habido una convergencia creciente en mtodos de
formacin haciendo nfasis en la formacin prctica y terica. Los principios modernos de educacin
mdica han ejercido una influencia creciente en
todos los pases. En la educacin mdica de postgrado se han desarrollado programas de formacin muy
sofisticados, los cuales constan de formacin clni-

Educacin Mdica de Postgrado. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad


ca/prctica, supervisin de expertos, enseanza terica, investigacin, evaluacin sistemtica y de los
programas de formacin.
La convergencia de los principios de la formacin
de postgrado en todo el mundo se ha promovido gracias a una mejora de la comunicacin entre universidades/instituciones educativas, cuerpos reguladores, sociedades mdicas y asociaciones mdicas.
Estas tambin han estado influenciadas por la
mayor movilidad de los mdicos y la internacionalizacin creciente de la medicina, con el soporte de
acuerdos que permiten el intercambio internacional
de mdicos entre diferentes partes del mundo, p.e.
EU, NAFTA y MERCOSUR. La importancia de este
desarrollo para la profesin mdica est documentada en Europa a travs de la adopcin de las
Directivas para los Mdicos 13 y el trabajo del Comit
Asesor de Formacin Mdica de la Comisin
Europea 14. Por tanto se refuerza la necesidad de un
sistema internacional de garanta de calidad en la
educacin mdica de postgrado.
CONCEPTO, OBJETIVOS Y RACIONALIDAD
Es posible definir estndares internacionales de
aplicacin general para la educacin mdica 5. Estos
tienen en cuenta las variaciones interculturales en
educacin mdica, debidas a diferencias en las tradiciones docentes, culturales, condiciones socioeconmicas, el espectro de salud y enfermedad, y formas diferentes de proveer la asistencia sanitaria.
Estas diferencias tambin pueden darse dentro de
un mismo pas. Las bases cientficas de la medicina
son universales. La tarea de la educacin mdica en
todos los sitios, es proveer atencin sanitaria. A
pesar de estas variaciones, hay un alto nivel de
equivalencias estructurales, de proceso y de producto de la educacin mdica de postgrado en todo el
mundo.
Los estndares internacionales, por supuesto,
han de ser modificados o complementados de acuerdo con las necesidades y prioridades regionales,
nacionales e institucionales. Cada pas tiene la responsabilidad de garantizar que su programa de formacin mdica de postgrado d soporte a objetivos
sanitarios nacionales.
La WFME tambin ha dejado bien claro que no
pueden haber beneficios en fomentar la uniformidad de los programas educativos 5. Y an ms, la
garanta de calidad de los programas de formacin
mdica ha de enfatizar la mejora, y ser una gua
para alcanzar desarrollos para evitar interpretar

los estndares como un sistema de igualar a un


nivel ms bajo de calidad.
Una parte nuclear de la estrategia de la WFME es
dar prioridad a las especificaciones de los estndares
internacionales y pautas para la educacin mdica,
incluyendo ambos a las instituciones y sus productos
educativos. La adopcin de los estndares internacionales constituir un nuevo marco para las autoridades, organizaciones e instituciones responsables
de la educacin mdica de postgrado, como instrumento de medida de ellas mismas. An ms, los
estndares aceptados internacionalmente podran
ser usados como base para el reconocimiento nacional y regional y la acreditacin de programas educativos de postgrado.
La evaluacin basada en estndares aceptados
generalmente es un incentivo importante para la
mejora y para incrementar la calidad de la educacin mdica, cuando se pretende una reordenacin y
una reforma y tambin para promover una mejora
continua y un desarrollo.
La adopcin de estndares aceptados internacionalmente tiene el potencial de sentar las bases para
la evaluacin nacional de la educacin mdica de
postgrado as como un reconocimiento regional ms
amplio.
Los estndares globales compartidos en educacin mdica facilitarn la movilidad de los mdicos,
y facilitarn la aceptacin de mdicos en pases diferentes a los que se han formado. Se facilitar por
tanto el mantenimiento de las competencias de los
mdicos que se han formado en otros pases.
Finalmente, los programas de formacin subestndares se pueden mejorar con el uso de un sistema de evaluacin y acreditacin basado en estndares aceptados internacionalmente, mejorando as la
calidad de los sistemas de salud tanto a nivel nacional como internacional.
PREMISAS PARA LOS ESTNDARES DE POSTGRADO
El Grupo de Trabajo de la WFME aplic los principios que se desarrollaron sobre la educacin
mdica bsica 6 a la educacin mdica de postgrado.
La atencin se centr en la aplicacin general de
las directivas para el desarrollo de la calidad de la
educacin mdica. Se adoptaron las siguientes premisas para que los estndares internacionales en
educacin mdica de postgrado fueran aceptados
universalmente:
Slo se habran de cubrir aspectos generales de
la educacin mdica de postgrado.
S/27

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


Los estndares habran de englobar categoras
amplias en contenidos, proceso, mbito educativo y
resultado de la educacin mdica de postgrado.
Los estndares habran de ser tiles para el
cambio y la reforma.
Los estndares no slo han de servir para establecer requerimientos globales mnimos, sino tambin para estimular el desarrollo de la calidad, ms
all de los niveles especificados.
Los estndares habran de estar formulados de
forma tal que permitieran las diferencias nacionales y regionales en los programas educativos, y los
diferentes perfiles y desarrollos a nivel local, nacional y regional.
El cumplimiento de los estndares ha de ser
responsabilidad de cada comunidad, pas o regin.
El uso de un grupo comn de estndares internacionales no implica o requiere una equivalencia
completa del contenido de los programas y resultados de la educacin mdica de postgrado, pero las
desviaciones tendran que ser definidas claramente
y razonadas.
Los estndares deberan reconocer la naturaleza dinmica del desarrollo del programa.
Los estndares estn formulados como un instrumento que las autoridades responsables para la
educacin mdica de postgrado, pueden usar para
su desarrollo institucional y su programa educativo.
Los estndares no han de ser usados para establecer un rnquing de instituciones.
Los estndares se deberan continuar desarrollando con discusiones y consenso internacional.
El valor de los estndares se ha de demostrar
con estudios evaluativos en cada regin.
Los estndares han de estar claramente definidos, ser lgicos, apropiados, relevantes, mensurables, realizables y aceptables por los usuarios. Han
de tener consecuencias prcticas, reconocer la diversidad y fomentar un desarrollo adecuado.
USO DE LOS ESTNDARES
La WFME opina que los estndares internacionales presentados pueden ser usados globalmente
como un instrumento para garantizar la calidad y el
desarrollo de la educacin mdica de postgrado.
Esto puede llevarse a cabo de diferentes formas
como:
Autoevaluacin institucional. La intencin
principal de la WFME al introducir un instrumento
para la mejora de la calidad, es proveer un nuevo
marco en el cual las autoridades con responsabiliS/28

dad en la educacin mdica de postgrado pueden


valorarse ellas mismas a travs de procesos de autoevaluacin institucional voluntaria y establecer procesos de automejora. Las pautas pueden ser consideradas como un Manual de Autoevaluacin.
Revisin externa. Este proceso an se puede
desarrollar ms, incluyendo la evaluacin y el consejo de comits de revisin externos.
Combinacin de autoevaluacin institucional y revisin externa. La WFME considera
que esta combinacin es el mtodo ms vlido.
Reconocimiento y acreditacin. Dependiendo
de las necesidades y tradiciones locales, las pautas
tambin pueden ser usadas por agencias nacionales o
regionales encargadas del reconocimiento y acreditacin de la educacin mdica de postgrado.
DEFINICIONES
La educacin mdica de postgrado se podra definir como la fase en la cual los mdicos se forman
bajo supervisin para una prctica independiente
despus de completar su formacin mdica bsica.
Consta de formacin de especialista y subespecialista, medicina familiar y otros programas de formacin reglados. Despus de completar un programa
de formacin de postgrado reglado, normalmente se
otorga un diploma o certificado.
Todo y que la educacin mdica de postgrado es
una fase limitada en el continuum de la educacin
mdica, no se puede separar claramente de la
Educacin Mdica Continuada (EMC) o del
Desarrollo Profesional Continuo (DPC). Estos llevan se llevan a cabo durante toda la vida profesional despus de la licenciatura en la facultad y se
caracterizan por el aprendizaje autodirigido y pocas
veces comportan formacin supervisada durante
largos perodos de tiempo.
La WFME recomienda el siguiente grupo de
estndares globales de la educacin mdica de postgrado estructurados de acuerdo con 9 reas y 38
subreas.
Las REAS definidas como componentes amplios
se refieren a la estructura, proceso y resultado de la
educacin mdica de postgrado y formacin cubren:
1. Objetivos y resultados
2. Proceso de formacin
3. Evaluacin de los residentes
4. Residentes
5. Plantilla acadmica
6. Marco para la formacin y recursos educativos
7. Programa evaluativo

Educacin Mdica de Postgrado. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad


8. Gobernabilidad y gestin
9. Renovacin continuada
Las SUBREAS se definen como aspectos especficos de una rea, correspondientes a indicadores
de actuacin.
Los ESTNDARES se especifican para cada
rea utilizando dos niveles de adquisicin:
Estndares bsicos. Los estndares se han de
aplicar y su cumplimiento ha de quedar de manifiesto
en la evaluacin del programa de formacin. Los estndares bsicos se enuncian con la expresin se debe.
Estndares para el desarrollo de la calidad. Son los que reflejan el consenso internacional
sobre la mejor prctica para la educacin mdica de
postgrado. El cumplimiento de estos estndares
depender del estadio de desarrollo del programa de
formacin, sus recursos, la poltica educativa y otras
condiciones locales que influyan en la relevancia y
las prioridades. Incluso los programas ms avanzados no pueden cumplir todos los estndares. Los
estndares para el desarrollo de la calidad, se enuncian con la expresin debera.
Las ANOTACIONES se utilizan para clarificar,
ampliar o ejemplificar los trminos utilizados.

promocin de la salud. La formacin debera animar a los


mdicos a convertirse en expertos en su especialidad y
debera prepararlos para un aprendizaje autodirigido a lo
largo de la vida y estar a punto para proseguir la educacin mdica y el desarrollo profesionales.

1. MISIN Y RESULTADOS

Anotaciones:
La formulacin de la misin y de los resultados
incluira aspectos generales y especficos relevantes para
las polticas nacionales y regionales.
Las autoridades competentes incluiran organizaciones locales y nacionales implicados en la regulacin de la
educacin mdica de postgrado y podra ser una agencia
gubernamental nacional, un consejo nacional, una universidad, una organizacin profesional competente o una
combinacin de varias de ellas.
Los tipos de formacin mdica de postgrado incluiran la residencia, la formacin sistemtica vocacional, la
formacin especializada y otras formas regladas de formacin para alcanzar la experteza en reas especficas de
la medicina.
Convertirse en expertos se refiere a un compromiso
ms profundo y/o amplio en el desarrollo de la disciplina,
incluyendo la responsabilidad para la educacin, desarrollo, investigacin y gestin.
La especialidad incluira especialidades reconocidas,
incluyendo medicina general, subespecialidades y otras
reas de experteza.

1.1. FORMULACIN DE LA MISIN


Y DE LOS RESULTADOS

1.2. PARTICIPACIN EN LA FORMULACIN


DE LOS OBJETIVOS Y DE LOS RESULTADOS

Estndares bsicos
Las autoridades competentes deben definir, consultadas las organizaciones profesionales, la misin y los resultados que se esperan para los diferentes tipos de formacin mdica de postgrado, y hacerlos pblicos. La formulacin de la misin y de los resultados debe describir el
proceso educativo del que ha de resultar un mdico competente para ejercer una prctica mdica amplia y actualizada en el campo de la medicina de una forma profesional, sin supervisin ya sea de forma independiente ya sea
en el seno de un equipo, y de acuerdo con las funciones
que los mdicos pueden ejercer en el sistema sanitario.

Estndares bsicos
La formulacin de la misin y de los resultados de la
formacin de postgrado debe ser hecha por sus agentes
principales.

Desarrollo de la calidad
La misin y los objetivos deberan estimular una innovacin apropiada en el proceso de formacin y permitir el
desarrollo de las competencias ms amplias de las requeridas mnimamente, y persistir constantemente para
mejorar la atencin del paciente que sea apropiada, efectiva y compasiva, para afrontar los problemas de salud y la

Desarrollo de la calidad
La formulacin de la misin y de los resultados debera basarse en aportaciones de un colectivo ms amplio de
agentes sociales.
Anotaciones:
Los agentes principales seran los residentes, los
directores de programas, las sociedades cientficas, las
administraciones hospitalarias, las autoridades gubernamentales y las asociaciones organizaciones profesionales.
El colectivo ms amplio de agentes sociales incluira
una representacin de los supervisores, profesores, tutores, otros profesionales sanitarios, pacientes, la comunidad, organizaciones y autoridades sanitarias.

S/29

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


1.3. PROFESIONALIDAD Y AUTONOMA
Estndares bsicos
El proceso de formacin, basado en la educacin mdica bsica reconocida, debe reforzar an ms la profesionalidad del mdico.
Desarrollo de la calidad
La formacin debera fomentar la autonoma profesional para permitir al mdico actuar en el mejor inters del
paciente y del pblico.
Anotaciones:
La profesionalidad describe el conocimiento, las habilidades, las actitudes y los comportamientos que los pacientes y la sociedad esperan de los individuos durante el ejercicio de su profesin e incluye conceptos como la capacidad de aprender a lo largo de la vida y el mantenimiento
de la competencia, mantenerse informado, el comportamiento tico, la integridad, la honestidad, el altruismo, el
servicio a los otros, la adhesin a los cdigos profesionales, la justicia y el respeto a los otros.
1.4. RESULTADOS DEL PROCESO FORMATIVO
Estndares bsicos
Las autoridades competentes relevantes, de acuerdo con
las organizaciones profesionales, deben definir las competencias que han de adquirir los residentes como resultado
de los programas de formacin.
Desarrollo de la calidad
Se debera especificar tanto las competencias ms
generales como las ms especficas que deben adquirir
los residentes, y su relacin con las competencias obtenidas como resultado de la educacin mdica bsica. La
medida de las competencias obtenidas por los residentes
se debera utilizar como feedback para el desarrollo del
programa.
Anotaciones:
Las competencias se pueden definir en trminos profesionales amplios como un conocimiento especfico, habilidades, actitudes y comportamientos. Las competencias
relevantes para la formacin de postgrado incluiran,
dependiendo de la especialidad escogida, las siguientes
reas:
El cuidado del paciente que sea apropiado, efectivo y
compasivo para afrontar los problemas de salud y la promocin de la salud.
El conocimiento mdico en las ciencias biomdicas,
clnicas y de comportamiento, y la tica y jurisprudencia

S/30

mdicas, y la aplicacin este conocimiento al cuidado del


paciente.
Las aptitudes interpersonales y las habilidades de
comunicacin que garanticen un intercambio efectivo de
comunicacin con pacientes individuales y sus familias, y
un trabajo de equipo con otros profesionales sanitarios, la
comunidad cientfica y el pblico.
La valoracin y utilizacin de nuevo conocimiento
cientfico para actualizar continuadamente y mejorar la
prctica clnica.
La funcin como supervisor, formador y profesor en
relacin a los colegas, a los estudiantes de medicina y de
otros profesionales sanitarios
La capacidad de ser experto contribuyendo al desarrollo y la investigacin del campo mdico escogido.
La profesionalidad.
El inters y la capacidad de actuar como un defensor
del paciente
El conocimiento de la salud pblica y de las polticas
de salud y el conocimiento y la respuesta al contexto ms
amplio del sistema sanitario, incluyendo, p.e. la organizacin de la atencin, la alianza con proveedores y gestores
de la atencin sanitaria, la prctica de una atencin con
una buena relacin coste-efectividad, la economa de la
salud y la ubicacin de recursos.
La capacidad de entender la atencin sanitaria, e
identificar y llevar a cabo una mejora de la atencin basada en el sistema.
2. PROCESO DE FORMACIN
2.1. METODOLOGAS DE APRENDIZAJE
Estndares bsicos
La formacin mdica de postgrado debe seguir un programa formativo sistemtico, que describa los componentes
genricos y especficos para cada disciplina. La formacin
debe ser prctica, haciendo participar al residente en los
servicios y tareas de atencin al paciente en las instituciones docentes. El programa de formacin debe integrar la
prctica con la teora.
Desarrollo de la calidad
La formacin mdica de postgrado debera ser una
interfase entre la educacin mdica bsica y la educacin
mdica continuada/desarrollo profesional. La formacin
debera ser dirigida y el residente debera ser guiado,
mediante la supervisin y el asesoramiento regular. El
proceso de formacin debera garantizar una independencia creciente a medida que mejoran las habilidades, el
conocimiento y la experiencia. Cada residente debera
tener acceso al consejo educativo.

Educacin Mdica de Postgrado. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad


Anotaciones:
El proceso de formacin se desarrollara a travs de
un tronco comn, desde un contenido general a uno ms
especializado.
El consejo educativo incluira el acceso a tutores o
mentores designados.
2.2. MTODOS CIENTFICOS
Estndares bsicos
El residente debe adquirir el conocimiento de las bases
cientficas y los mtodos de la especialidad escogida de la
medicina, y a travs de la exposicin a un abanico amplio
de experiencia clnica/prctica relevante en diferentes
mbitos del campo escogido de la medicina, debe familiarizarse con la medicina basada en la evidencia y el proceso de decisiones clnicas crticas.
Desarrollo de la calidad
Durante el proceso de formacin el residente debera
tener una instruccin formal sobre la documentacin
mdica, el anlisis de informes cientficos y la medicina
basada en la evidencia, y debera involucrarse en investigacin.
Anotaciones:
La formacin en las bases y los mtodos cientficos podra
incluir la participacin de proyectos de investigacin optativos por parte de los residentes (cf.6.5)

anatoma, bioqumica, fisiologa, fsica mdica, biologa


celular y molecular, gentica, microbiologa, inmunologa, farmacologa, patologa, etc.
Las ciencias clnicas incluiran las disciplinas clnicas o de laboratorio escogidas, adems de otras disciplinas
clnicas/de laboratorio relevantes.
Las ciencias sociales y de comportamiento incluiran
dependiendo de las necesidades locales, intereses y tradiciones, psicologa y sociologa mdicas, bioestadstica,
epidemiologa, higiene y salud pblica, medicina comunitaria, etc.
Las ciencias sociales y de comportamiento y la tica
mdica deberan proporcionar el conocimiento, los conceptos, los mtodos, las habilidades y las actitudes necesarios
para entender los determinantes socioeconmicos, demogrficos y culturales de las causas, distribucin y consecuencias de los problemas de salud.
2.4 ESTRUCTURA, COMPOSICIN Y DURACIN
DE LA FORMACIN
Estndares bsicos
La composicin global, la estructura y la duracin del
proceso de formacin y el desarrollo profesional deben
estar descritos con una clara definicin de los objetivos y
los resultados deseados, basados en las tareas, y la explicacin de su relacin con la educacin mdica bsica y la
atencin sanitaria. Se deben especificar claramente cuales son los componente opcionales y cuales los obligatorios.

2.3.CONTENIDO DEL PROCESO DE FORMACIN


Estndares bsicos
El proceso de formacin debe incluir la prctica clnica y los aspectos relevantes de las ciencias biomdicas
bsicas, clnicas, sociales y del comportamiento; el proceso de la decisin clnica; las habilidades de comunicacin,
la tica mdica, la poltica de salud pblica, la jurisprudencia mdica y la disciplina para la gestin necesarias
para demostrar una prctica profesional en el campo escogido de la medicina.
Desarrollo de la calidad
El proceso de formacin debera garantizar el desarrollo del conocimiento, las habilidades, las actitudes y
los atributos personales en las funciones de experto mdico, promotor de salud, comunicador, colaborador y trabajador en equipo, acadmico, administrador y gestor.
Anotaciones:
Las ciencias biomdicas bsicas incluiran dependiendo de las necesidades locales, intereses y tradiciones,

Desarrollo de la calidad
Se debera garantizar en el proceso de formacin la
integracin de la teora y de la prctica.
Anotaciones:
La estructura de la formacin hace referencia a la
secuencia global de vnculo a las estructuras de formacin
y a la responsabilidad del mdico, y no a los detalles de las
experiencias durante la formacin.
La integracin de la prctica con la teora incluira
sesiones de aprendizaje didcticas y experiencias supervisadas de atencin al paciente.
2.5. LA RELACIN ENTRE LA FORMACIN
Y EL SERVICIO
Estndares bsicos
Se debe describir y respetar la naturaleza de aprendizaje del desarrollo profesional y se debe garantizar la
integracin entre formacin y servicio (formacin en el
trabajo).

S/31

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


Desarrollo de la calidad
La capacidad del sistema sanitario debera ser utilizada efectivamente con objetivos de formacin basados en el
servicio. La formacin impartida debera ser complementaria y no subordinada a las demandas del servicio.
Anotaciones:
La integracin entre la formacin y el servicio implica de una parte la oferta de un buen servicio sanitario por
parte de los residentes, y por otra que las oportunidades
para aprender estn incluidas dentro de las funciones de
servicio.
La utilizacin efectiva se refiere a la optimizacin
del uso de diferentes mbitos clnicos, al uso de pacientes
y situaciones clnicas con objetivos de formacin respetando al tiempo las funciones de servicio.
2.6. GESTIN DE LA FORMACIN
Estndares bsicos
Se deben identificar claramente la responsabilidad y
la autoridad para organizar, coordinar, dirigir y evaluar la
formacin individual y el proceso de formacin.
Desarrollo de la calidad
Se debera garantizar una formacin coordinada con
diferentes reas dentro del campo escogido de la medicina, para adquirir experiencia y dominio de la disciplina.
La autoridad responsable del programa de formacin
debera tener los recursos para planificar e introducir los
mtodos de formacin, evaluacin de los residentes y las
innovaciones del programa de formacin. Debera haber
representacin del personal, de los residentes y de otros
agentes relevantes en el diseo del programa formativo.

Desarrollo de la calidad
La fiabilidad y validez de los mtodos de evaluacin
deberan ser documentados y valorados, y se debera estimular a usar examinadores externos. Se debera aplicar
un juego complementario de mtodos evaluativos. Los diferentes estadios de la formacin deberan documentarse en
un libro del residente. Se debera establecer un mecanismo
de revisin de exmenes, y cuando fuera necesario se debera proporcionar una segunda opinin, un cambio de
tutor/supervisor o una formacin complementaria.
Anotaciones:
La definicin de los mtodos utilizados para evaluar
incluye consideraciones sobre el balance entre la evaluacin
formativa y la sumativa, el nmero de exmenes y de otros
tests, el balance entre diferentes tipos de exmenes, el uso de
valoracin normativa y de criterios (juicios referenciados), y
el uso del portafolio y de tipos especiales de exmenes,
p.e.exmenes clnicos objetivos y estructurados (ECOES).
La valoracin de los mtodos de evaluacin puede
incluir consideraciones sobre como las evaluaciones promueven la formacin y el aprendizaje.
Los examinadores externos o auditores podran aportar una perspectiva global.
3.2. RELACIN ENTRE LA EVALUACIN
Y LA FORMACIN
Estndares bsicos
Los principios, los mtodos y las prcticas de evaluacin deben ser claramente compatibles con los objetivos
de formacin y deben promover el aprendizaje. La evaluacin debe documentar la adecuacin de la formacin.

3. EVALUACIN DE LOS RESIDENTES

Desarrollo de la calidad
Los mtodos y las prcticas de evaluacin deberan
estimular un aprendizaje integrado y deberan evaluar
requerimientos prcticos predefinidos, as como tambin
conocimientos, aptitudes y actitudes. Los mtodos usados
deberan estimular una interaccin constructiva entre la
prctica clnica y la evaluacin.

3.1. MTODOS DE EVALUACIN

3.3. FEEDBACK A LOS RESIDENTES

Estndares bsicos
La formacin mdica de postgrado debe incluir un proceso de evaluacin, y las autoridades competentes deben
definir y establecer los mtodos utilizados para la evaluacin de los residentes, incluyendo los criterios para superar los exmenes y otros tipos de evaluacin. La evaluacin debe hacer nfasis en los mtodos formativos dentro
de la residencia y en el feed-back constructivo.

Estndares bsicos
Se debe dar un feed-back constructivo sobre la actuacin del residente de forma regular.

Anotaciones:
Otros agentes relevantes incluiran otros participantes
en el proceso de formacin, representantes de otros profesionales y autoridades sanitarias.

S/32

Desarrollo de la calidad
Se debera especificar explcitamente los estndares
aceptables de actuacin, y aplicarlos a los residentes y a
los supervisores.

Educacin Mdica de Postgrado. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad


Anotaciones:
El feedback incluira los resultados de la evaluacin y
los dilogos planificados sobre la actuacin clnica, entre
los residentes y los tutores/supervisores, con el objetivo de
garantizar las instrucciones y los cambios necesarios para
mejorar el desarrollo de las competencias.
4. RESIDENTES
4.1. POLTICAS DE ADMISIN Y SELECCIN
Estndares bsicos
Las autoridades competentes y las organizaciones
mdicas profesionales deben ponerse de acuerdo sobre
los criterios y el proceso de seleccin de residentes y los
deben publicar y aplicar.
Desarrollo de la calidad
La poltica de seleccin debera definir criterios que
considerasen las capacidades especficas de los potenciales residentes para mejorar el resultado del proceso de
formacin en el campo escogido de la medicina. El proceso de seleccin debera ser transparente y la admisin
abierta a todos los licenciados en educacin mdica bsica. El proceso de seleccin debera incluir un mecanismo
de seguimiento y de apelacin.
Anotaciones:
El proceso de seleccin de los residentes incluira
racionalidad y mtodos del proceso de seleccin y podra
incluir la descripcin de un mecanismo de revisin de examen.
El seguimiento del proceso de admisin incluira la
mejora de los criterios de seleccin, para reflejar la capacidad de los residentes para ser competentes y para
cubrir los cambios en las competencias necesarias relacionadas con la diversidad del campo escogido de la medicina.
Los criterios de seleccin incluiran la consideracin de
una admisin equilibrada de acuerdo con el sexo, la raza y
otros requerimientos sociales, incluyendo la necesidad
potencial de una poltica de admisin para grupos de mdicos menos privilegiados.
4.2. NMERO DE RESIDENTES
Estndares bsicos
El nmero de residentes debe estar relacionado con
las oportunidades de formacin clnicas / prcticas, la
capacidad de supervisin y otros recursos disponibles con
el fin de garantizar una formacin y una docencia de una
calidad adecuada.

Desarrollo de la calidad
El nmero de residentes debera ser consultado con
los agentes sociales relevantes. Siendo conscientes de la
dificultad de prediccin inherente a los recursos mdicos
en los diferentes mbitos de la medicina, el nmero de
puestos de formacin debera ir cambiando peridicamente para ajustarse a las necesidades existentes de la
comunidad, la sociedad y las fuerzas del mercado.
Anotaciones:
Los agentes sociales seran aquellos responsables de
planificar y desarrollar los recursos humanos en el sector
sanitario local y nacional.
La prediccin de las necesidades de mdicos formados
por parte de la comunidad y la sociedad incluye la estimacin de diversos mercados y factores demogrficos as
como tambin el desarrollo cientfico, los modelos migratorios de los mdicos, etc.
4.3. SOPORTE Y CONSEJO A LOS RESIDENTES
Estndares bsicos
Las autoridades competentes, en colaboracin con la
profesin, deben garantizar un sistema que facilite el
acceso al soporte, al consejo y a la orientacin profesional
de los residentes.
Desarrollo de la calidad
El dar consejo debera estar basado en el seguimiento
del progreso en la formacin y de la informacin sobre
problemas que puedan surgir, y debera estar dirigido a
satisfacer las necesidades sociales y personales de los
residentes.
Anotaciones:
Las necesidades sociales y personales incluiran el
soporte profesional, los problemas de salud, los de vivienda y los problemas econmicos.
4.4. CONDICIONES DE TRABAJO
Estndares bsicos
La formacin de postgrado debe llevarse a cabo en
puestos remunerados apropiadamente en la especialidad escogida de la medicina y debe incluir la participacin en todas las actividades mdicas relevantes para la
formacin, incluyendo guardias, dedicando as las actividades profesionales a la formacin prctica y el tiempo
estndar de trabajo al aprendizaje terico. Las condiciones de servicio y las responsabilidades de los residentes
deben estar definidas y deben darse a conocer a todos
los implicados.

S/33

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


Desarrollo de la calidad
Los cargas del servicio de residente no deberan ser
excesivas y la estructura de las guardias debera tener
en cuenta las necesidades de los pacientes, la continuidad en la atencin y las necesidades educativas del residente. Se debera permitir la formacin a tiempos parcial bajo circunstancias especiales, determinadas por las
autoridades competentes y estructuradas de acuerdo con
un programa hecho a medida. La duracin total y la calidad de la formacin a tiempo parcial no deberan de ser
inferiores a aquellas a tiempo total. La interrupcin de la
formacin por razones como el embarazo (incluyendo la
baja por maternidad o paternidad), enfermedad o servicio militar deberan ser reemplazadas por formacin
adicional.
Anotaciones:
Las posiciones de servicio contractual incluiran
mdico interno, residente, becario, etc.
Los componentes del servicio de los residentes han de
estar sujetos a las definiciones y protecciones intrnsecas
del contrato.
4.5. REPRESENTACIN DE LOS RESIDENTES
Estndares bsicos
Debe existir una poltica sobre representacin de los
residentes y la participacin apropiada en el diseo y evaluacin del currculum, las condiciones de trabajo as
como en otros asuntos relevantes para los residentes.
Desarrollo de la calidad
Se debera animar las organizaciones de residentes a
tomar decisiones sobre los procesos de formacin, y las
condiciones y regulaciones.
Anotaciones:
La representacin de los residentes incluira la participacin en grupos o comits responsables del diseo del
programa a nivel local o nacional.

Desarrollo de la calidad
Todos los mdicos deberan, como parte de sus obligaciones profesionales, reconocer su responsabilidad en participar en la formacin postgraduada de los mdicos basada
en la prctica. La participacin en la formacin postgraduada debera ser reconocida. La poltica de personal
debera garantizar que los formadores estuvieran siempre
al da en su especialidad, en toda su extensin, y los formadores subespecializados solo fuesen aprobados para perodos especficos relevantes durante la formacin.
Anotaciones:
La experteza incluira el reconocimiento como un
especialista en el campo relevante de la medicina.
El personal formador incluira mdicos y otros profesionales sanitarios.
Las otras tareas incluiran funciones administrativas
as como otras responsabilidades educativas o de investigacin.
5.2. OBLIGACIONES Y DESARROLLO DE LOS FORMADORS
Estndares bsicos
En las agendas de trabajo de los formadores deben
incluirse actividades de instruccin como responsabilidad
y se debe describir su relacin con las agendas de los residentes.
Desarrollo de la calidad
La poltica de personal debera incluir el soporte a los
formadores incluyendo formacin y ms desarrollo si
hiciera falta, y debera valorar y reconocer las actividades acadmicas meritorias, incluyendo las funciones como
formadores, supervisores y profesores. La proporcin
entre el nmero de formadores reconocidos y el nmero de
residentes debera garantizar una interaccin personal
cercana y un seguimiento del residente.
Anotaciones:
El reconocimiento de actividades acadmicas meritorias
se hara mediante premios, ascensos y/o remuneraciones.

5. PERSONAL ACADMICO
5.1. POLTICA DE CONTRATACION
Estndares bsicos
La poltica sobre contratacin de los formadores,
supervisores y profesores debe especificar la experteza
necesaria y sus tareas y responsabilidades. Esta poltica
debe especificar las obligaciones del personal formador y
especficamente el balance entre funciones educativas, de
servicio y otros deberes.

S/34

6. CENTROS DE FORMACIN Y RECURSOS


EDUCATIVOS
6.1. INSTALACIONES Y PACIENTES
Estndares bsicos
Los centros para realizar la formaci deben ser seleccionados y reconocidos por las autoridades competentes y
deben tener suficientes instalaciones clnico-prcticas
para facilitar la formacin. Estos centros para la forma-

Educacin Mdica de Postgrado. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad


cin deben de tener un nmero suficiente de pacientes y
una variedad de casos apropiada para cubrir los objetivos
de la formacin. La formacin debe exponer al residente a
un abanico amplio de experiencia en la especialidad escogida y, cuando sea relevante, debe incluir tanto pacientes
ingresados como pacientes atendidos en consultas externas ambulatorias y guardias.

Desarrollo de la calidad
El proceso de formacin debera permitir el aprendizaje en equipos multidisciplinarios, resultando en la
capacidad para trabajar eficazmente con colegas y otros
profesionales sanitarios como miembro o lder del equipo
sanitario, y debera desarrollar para dirigir y ensear a
otros profesionales sanitarios.

Desarrollo de la calidad
El nmero de pacientes y la variedad de casos debera
ofrecer una experiencia clnica en todos los aspectos de le
especialidad escogida, incluyendo la formacin en la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades.
La formacin debera llevarse a cabo en hospitales universitarios, y cuando conviniera, parte de la formacin
debera llevarse a cabo en otros hospitales/instituciones
relevantes y centros de la comunidad. Debera realizarse
regularmente una evaluacin de las calidad de las instalaciones implicadas en la formacin.

6.4. TECNOLOGA DE LA INFORMACIN

Anotaciones:
Las instalaciones basadas en la comunidad incluiran
las consultas de especialistas, las clnicas de especialistas,
las residencias geritricas, los centros de atencin primaria y otros lugares donde se presta atencin sanitaria.
La calidad de las instalaciones para la formacin
puede ser evaluada mediante visitas a los referidos centros.
6.2. INSTALACIONES FSICAS Y EQUIPAMIENTO
Estndares bsicos
El residente debe tener espacio y oportunidades para
la prctica y el estudio terico y debe tener acceso a la
literatura profesional adecuada as como tambin a equipamiento para la formacin en tcnicas prcticas.
Desarrollo de la calidad
Se deberan evaluar peridicamente las instalaciones
fsicas y el equipamiento para garantizar su adecuacin y
calidad para la formacin de postgrado.
Anotaciones:
Las instalaciones fsicas de los centros de formacin
incluiran aulas, salas de seminarios, laboratorios, bibliotecas, equipamiento informtico y zonas de descanso.

Estndares bsicos
Debe haber una poltica que incluya el uso eficaz de la
tecnologa de la informacin y la comunicacin en el programa de formacin, con el objetivo de garantizar una
atencin adecuada del paciente.
Desarrollo de la calidad
Los formadores y los residentes deberan ser competentes en el uso de la informtica para el autoaprendizaje,
el acceso de informacin, y para trabajar en los sistemas
sanitarios.
Anotaciones:
Una poltica sobre el uso de ordenadores, redes internas y externas y otros sistemas de informacin y comunicacin, debera incluir la coordinacin con los servicios de
biblioteca de la institucin.
El uso de la tecnologa de la informacin y de la
comunicacin puede ser parte de la formacin en la medicina basada en la evidencia y en la preparacin de los
residentes para la educacin mdica continuada y el desarrollo profesional.
6.5. INVESTIGACIN
Estndares bsicos
Debe haber una poltica que fomente la integracin de
la prctica y la investigacin en los centros de formacin.
Los centros de formacin deben disponer de instalaciones
para a la investigacin y para actividades y prioridades de
investigacin.
Desarrollo de la calidad
Debera haber oportunidades para combinar la formacin clnica con la investigacin. Se debera estimular a los
residentes para que participasen en procesos de desarrollo
de la calidad en salud e investigacin.

6.3. EQUIPOS CLNICOS


6.6. EXPERTEZA EDUCATIVA
Estndares bsicos
La formacin clnica debe incluir experiencia de trabajo en grupo con colegas y otros profesionales sanitarios.

Estndares bsicos
Debe haber una poltica sobre el uso de la experteza

S/35

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


educativa relevante para planificar, desarrollar y evaluar
la formacin.
Desarrollo de la calidad
Se debera disponer de acceso a expertos educativos, y
se debera ser consciente de la importancia que tiene utilizar a estos expertos para el desarrollo del personal
docente y para la investigacin en la educacin mdica de
postgrado.
Anotaciones:
La experteza educativa se encargara de los problemas, los procesos y la prctica de la formacin y la evaluacin mdica de postgrado, e incluira mdicos con
experiencia en educacin mdica, psiclogos educadores,
socilogos, etc. La experteza educativa puede ubicarse en
una unidad educativa de la institucin o ser obtenida de
otra institucin nacional o internacional.
La investigacin en educacin mdica estudia la efectividad de los mtodos de enseanza y aprendizaje, as
como el contexto institucional en el sentido ms amplio.
6.7. INTERCAMBIOS EDUCATIVOS
Estndares bsicos
Debe haber una poltica de acceso a las oportunidades
de formacin individual en otros centros del mismo pas o
del extranjero, que cumplan con los requerimientos para
completar la formacin y para posibilitar la transferencia
de los crditos de formacin.
Desarrollo de la calidad
El intercambio regional o internacional de personal
acadmico y residentes debera ser facilitado dotndolo
de los recursos adecuados. Las autoridades competentes
deberan establecer relaciones con los organismos
correspondientes nacionales e internacionales con el objetivo de facilitar el intercambio y el reconocimiento mutuo
de elementos formativos.
Anotaciones:
La transferencia de crditos formativos se puede facilitar mediante la coordinacin activa de programas entre
instituciones formativas.

blecer un mecanismo para la evaluacin del programa de


formacin que permita realizar un seguimiento del proceso de formacin, de las instalaciones y del progreso del
residente, y que garantice que los problemas son identificados y solucionados.
Desarrollo de la calidad
La evaluacin del programa debera incluir el contexto de los procesos de formacin, la estructura y componentes especficos del programa y los resultados generales que se esperan.
Anotaciones:
Los mecanismos para la evaluacin del programa
implicara el uso de mtodos vlidos y fiables y convendra que la informacin bsica sobre el programa de formacin estuviera disponible. La implicacin de expertos
en educacin mdica faciltara la base de la evidencia de
la calidad de la formacin de postgrado.
Como problemas identificados se incluiran problemas presentados a los comits de programa, formadores y
tutores, etc.
El contexto de los procesos educativos incluira la
organizacin y recursos as como tambin el entorno de
aprendizaje.
Los componentes especficos para la evaluacin del
currculum incluiran la descripcin del programa de formacin y la actuacin de los residentes.
Los resultados generales se podran medir por ejemplo a partir de la eleccin de especialidad y el progreso de
los residentes.
7.2. FEEDBACK DE LOS FORMADORES
Y LOS RESIDENTES
Estndares bsicos
Se debe obtener sistemticamente informacin sobre
la calidad del programa, a partir de las opiniones de los
profesores y residentes y actuar en consecuencia.
Desarrollo de la calidad
Se debera implicar activamente a los formadores y
residentes en la planificacin de la evaluacin del programa y en el uso de sus resultados para el desarrollo del
mismo.

7. EVALUACIN DE LA FORMACIN
7.1. MECANISMOS PARA LA EVALUACIN
DE LOS PROGRAMAS EDUCATIVOS
Estndares bsicos
Las autoridades relevantes y la profesin deben esta-

S/36

Anotaciones:
El feedback sobre el programa incluira informes de los
residentes sobre las condiciones en sus cursos.

Educacin Mdica de Postgrado. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad


7.3. PROGRESO DE LOS RESIDENTES
Estndares bsicos
El progreso de los residentes debe ser evaluado en
relacin con el proceso de formacin y de la misin de la
educacin mdica de postgrado.
Desarrollo de la calidad
El progreso de los residentes debera ser analizada en
relacin con su experiencia y a sus calificaciones de entrada, y se debera utilizar para dar feedback a los comits
responsables de la seleccin de residentes, de la planificacin del programa y el asesoramiento.
Anotaciones:
Las medidas del progreso de los residentes incluiran
la informacin sobre la duracin media de la formacin,
los resultados, la proporcin entre aptos y no aptos en las
pruebas, proporcin de xito y de abandono, as como
tambin el tiempo que los residentes han dedicado a
reas de especial inters.
7.4. ACREDITACIN Y SEGUIMIENTO
DE LOS CENTROS DE FORMACIN
Estndares bsicos
Todos los programas de formacin deben estar acreditados por una autoridad competente que acte segn un
criterio bien definido y una evaluacin del programa y con
la capacidad de conceder o, si es el caso, retirar el reconocimiento de los centros de formacin o de los cursos tericos.
Desarrollo de la calidad
Las autoridades competentes deberan establecer un
sistema de seguimiento de los centros de formacin y de
otras instalaciones educativas mediante visitas a los centros otros procedimientos relevantes.
Anotaciones:
Los criterios para acreditar centros de formacin
incluira valores mnimos de nmero y diversidad de
pacientes, equipamiento, biblioteca e instalaciones informticas, personal de formacin y programa de formacin.

Desarrollo de la calidad
Los procesos y los resultados de las evaluaciones deben
ser crebles por los principales agentes sociales implicados.
Anotaciones:
Los agentes sociales incluiran las organizaciones
profesionales mdicas, otras profesiones sanitarias, autoridades sanitarias y autoridades implicadas en la formacin de los mdicos y personal paramdico, gerentes de
hospitales y proveedores de atencin primaria, pacientes
y organizaciones de pacientes.
Los agentes sociales principales incluiran formadores, residentes y autoridades sanitarias.
8. GOBERNABILIDAD Y GESTIN
8.1. GOBERNABILIDAD
Estndares bsicos
La formacin debe dirigirse de acuerdo con las normativas sobre estructura, contenido, proceso y resultados,
elaboradas por las autoridades competentes. Se debe
documentar la realizacin de la formacin mediante calificaciones, diplomas, certificados u otra evidencia de calificacin formal, conferidas como la base para el reconocimiento formal del mdico competente en el campo mdico
escogido, por las autoridades correspondientes. La autoridad competente debe evaluar continuadamente los programas de formacin, las instituciones y los formadores.
La autoridad competente debe ser responsable de iniciar
un programa para la formacin cualitativa.
Desarrollo de la calidad
Se deberan desarrollar procedimientos documentados que puedan verificar la realizacin de la formacin
para uso de las autoridades nacionales e internacionales.
Anotaciones:
El reconocimiento de un mdico como competente
incluira, dependiendo del nivel de la formacin, mdicos
con derecho a ejercer una prctica independiente, especialistas, subespecialistas, expertos, etc.
8.2. LIDERAZGO PROFESIONAL

7.5. IMPLICACIN DE LOS DIFERENTES


AGENTES SOCIALES
Estndares bsicos
El proceso y los resultados de la evaluacin deben
implicar a los gestores y a la administracin de los centros
de formacin, a los formadores y a los residentes y deben
ser transparentes para todos los agentes sociales.

Estndares bsicos
Las responsabilidades del lder profesional para la educacin mdica de postgrado deben estar claramente definidas.
Desarrollo de la calidad
El lder profesional debera ser evaluado de forma

S/37

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


peridica, en relacin al cumplimiento de los objetivos y
los resultados de la educacin mdica de postgrado.
8.3. PRESUPUESTO EDUCATIVO Y DISTRIBUCIN
DE RECURSOS
Estndares bsicos
Debe haber una lnea clara de responsabilidad y autoridad para presupuestar los recursos destinados a formacin.
Desarrollo de la calidad
El presupuesto se debera distribuir de forma que
diese soporte a la misin y a los objetivos de los programas de formacin y del servicio.
Anotaciones:
El presupuesto de los recursos de formacin dependera
de la prctica presupostaria en cada institucin y pas.
8.4. ADMINISTRACIN
Estndares bsicos
El personal administrativo de los programas de formacin mdicos de postgrado debe ser apropiado para la
aplicacin del programa, y para garantizar una buena
administracin y desplegamiento de sus recursos.
Desarrollo de la calidad
La administracin debera incluir un programa de
garanta de calidad, cuya gestin debera ser revisada
regularmente para alcanzar la mejora de la calidad.
8.5. REQUERIMIENTOS Y NORMATIVAS
Estndares bsicos
Debe haber un organismo nacional responsable de definir el nmero y el tipo de especialidades mdicas reconocidas y otras funciones mdicas expertas, para las cuales se
desarrollen programas de formacin aprobados.
Desarrollo de la calidad
La definicin de programas de postgrado aprobados se
debera hacer en colaboracin con todos los agentes
sociales relevantes implicados.
Anotaciones:
Un organismo nacional establecido de acuerdo a las
leyes nacionales y normativas, actuara en inters de la
sociedad globalmente.
Los agentes relevantes incluiran autoridades sanitarias nacionales y locales, universidades, organizaciones
profesionales mdicas, el pblico, etc.

S/38

9. RENOVACIN CONTINUADA
Estndares bsicos
En respuesta a la naturaleza dinmica de la formacin
mdica de postgrado, las autoridades relevantes deben iniciar procedimientos para la revisin regular y la actualizacin de la estructura, funcin y calidad de los programas de
formacin, y deben corregir las deficiencias detectadas.
Desarrollo de la calidad
El proceso de renovacin debera estar basado en estudios
y anlisis prospectivos y debera llevar a la revisin de las
polticas y las prcticas de los programas de formacin mdica de postgrado de acuerdo con las experiencias acumuladas,
las actividades actuales y las perspectivas futuras. Hacindolo
de esta manera, debera incluir los siguientes puntos:
La adaptacin de la misin y los objetivos de la formacin de postgrado al desarrollo cientfico, socioeconmico y
cultural de la sociedad.
La modificacin de las competencias necesarias al completar la formacin de postgrado en el campo escogido de
la medicina, de acuerdo con las necesidades del entorno en
el que los nuevos mdicos formados ejercern.
La adaptacin de los mtodos de aprendizaje y formacin
para garantizar que estos son apropiados y relevantes.
La adecuacin de la estructura, contenido y duracin de
los programas de formacin para adaptarse a los avances
en las ciencias biomdicas, las ciencias clnicas, las ciencias sociales y del comportamiento, los cambios en el perfil demogrfico y del patrn salud / enfermedad de la
poblacin y de las condiciones culturales.
El desarrollo de los principios y de los mtodos evaluativos
de acuerdo con los cambios en los objetivos de formacin.
Adaptacin de la poltica de captacin y de unos mtodos de seleccin de residentes a las expectativas y circunstancias cambiantes, a las necesidades de recursos humanos, a los cambios en educacin mdica bsica y a los
requerimientos del programa de formacin.
Adaptacin de la poltica de captacin y de formacin
del personal docente (formadores, supervisores, profesores,
etc) de acuerdo con las necesidades cambiantes en la formacin de postgrado.
Puesta al da de los centros de formacin y de otros recursos educativos de acuerdo con las necesidades cambiantes
en la formacin de postgrado, p.e. el nmero de residentes,
el nmero y el perfil de los formadores, el programa de formacin y los principios contemporneos de formacin.
Mejora del proceso de seguimiento y evaluacin del programa.
Desarrollo de la estructura organizativa y de gestin para
adaptarse a las circunstancias cambiantes y las necesidades
en la formacin de postgrado y, con el paso del tiempo, acomodndose a los intereses de los diferentes agentes sociales.

Desarrollo Profesional Continuo (DPC)


de los Mdicos.
Estndares globales de la WFME
para la mejora de calidad.

EL PROYECTO DE LA WFME SOBRE ESTNDARES


EN DPC
Para desarrollar el proyecto sobre Estndares
Internacionales en Educacin Mdica, y as cubrir
tambin la etapa de la Educacin Mdica Continuada
(EMC)/ Desarrollo Profesional Continuado (DPC), la
WFME decidi convocar en diciembre de 2001 un
Comit Internacional consistente en un pequeo
Grupo de Trabajo y un Consejo Internacional de
Expertos, encargados de definir los estndares globales para esta fase de la educacin mdica. El trmino DPC fue escogido posteriormente por el Comit
para ser usado en este documento (ver la seccin
Definiciones).
El grupo de trabajo se reuni en Oslo en enero de
2002. Las deliberaciones del grupo de trabajo se
basaron en material procedente de diversas fuentes
(9-14). En este informe el grupo de trabajo defini
una serie de estndares internacionales en DPC,
diseados para animar a la profesin mdica y a las
instituciones de formacin mdica relevantes, con
condiciones educativas, socioeconmicas y culturales diferentes, a utilizar el sistema de estndares a
un nivel apropiado a ellas. El nfasis se pone en el
hecho de los estndares funcionen como una palanca para el cambio y la reforma.
El informe del grupo de trabajo fue revisado por
el consejo internacional de expertos, que se reuni
en Copenhague en octubre de 2002. Se debatieron
los diferentes principios y las definiciones del DPC,
y despus de una extensa revisin, se elabor el presente documento.
El informe del grupo de trabajo fue aprobado en
principio por el Consejo Ejecutivo de la WFME en
su reunin en septiembre de 2002, y el informe final
se aprob en diciembre de 2002.
En comparacin con los dos documentos de la

WFME referentes a las etapas previas de la educacin mdica, estndares globales en educacin mdica bsica y en educacin mdica de postgrado, la formulacin del documento sobre estndares sobre
DPC estuvo fuertemente influenciado por dos caractersticas de esta fase de la educacin mdica: (a)
cuando se definen estndares globales en DPC,
generalmente no se puede hacer referencia clara a
instituciones especficas, como la facultad de medicina en el caso de la educacin mdica bsica, e institutos de postgrado o otras instituciones responsables
de la formacin mdica de postgrado; (b) la provisin
y utilizacin del DPC incluye diversos agentes, que
van desde el mdico como individuo hasta proveedores multinacionales de DPC. Sus responsabilidades
e interacciones estn sujetas a grandes variaciones
en todo el mundo, y sus funciones y competencias no
estn bien definidas normalmente.
La WFME ha identificado por tanto las organizaciones profesionales mdicas como los organismos
que tienen la principal responsabilidad en la planificacin global y la coordinacin del DPC, incluyendo el registro y documentacin de actividades de
DPC. La profesin mdica ha de tener una fuerte
influencia en la organizacin y la aplicacin del
DPC, que en ningn caso niega el claro inters y el
papel de otras organizaciones, instituciones, agencias, autoridades sanitarias y la sociedad en garantizar la calidad del DPC.
FUNDAMENTOS DEL DPC
Definicin
El Desarrollo Profesional Continuo (DPC) es el
perodo de educacin y formacin de los mdicos que
comienza despus de la educacin mdica bsica y
la formacin de postgrado, y a partir de aqu se
extiende a lo largo de la vida profesional de cada
S/39

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


mdico. De todas maneras, el DPC va ms all a lo
largo de la continuacin de la educacin mdica.
El DPC por tanto es un imperativo profesional de
cada mdico, y es al mismo tiempo un prerrequisito
para mejorar la calidad de la atencin sanitaria. El
DPC se diferencia en principio de las dos fases formales precedentes de la educacin mdica: educacin mdica bsica y formacin mdica sistemtica
de postgrado. Mientras que estas dos ltimas responden a regulaciones y normativas especficas, el
DPC implica principalmente actividades de aprendizaje autodirigidas y basadas en la prctica, en
lugar de una formacin supervisada.
Adems de promover el desarrollo profesional
personal, el DPC quiere mantener y desarrollar
competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) del mdico como individuo, esenciales para
adaptarse a las necesidades cambiantes de los
pacientes y de los sistemas sanitarios, respondiendo
a los nuevos retos del desarrollo cientfico en medicina, y cumpliendo los requerimientos en la evolucin de los organismos acreditativos y la sociedad.
El antiguo trmino Educacin Mdica
Continuada (EMC), ha sido substituido por el de
Desarrollo Profesional Continuo (DPC). El nuevo
trmino refleja el contexto ms amplio en que se
encuentra esta fase de la educacin mdica, e implica que la responsabilidad de practicar el DPC recae
en la profesin y el mdico como individuo. La ley y
la jurisdiccin raramente regulan el DPC. Cuando
existen normativas, estas son flexibles, incluso en
pases que exigen la reacreditacin de los mdicos
en ejercicio.
Racionalidad educativa
Para ejercer apropiadamente a lo largo de su vida
profesional, los mdicos han de estar al da , lo cual
implica involucrarse en alguna forma de educacin
continuada. Para proporcionar la ms alta calidad
en la atencin del paciente, el contenido de DPC ha
de estar dirigido a mejorar las funciones y las competencias (tanto habilidades clnicas como conocimientos tericos), la organizacin del trabajo (creacin de equipo y liderazgo), la comunicacin, la tica
mdica, la enseanza, la investigacin y la gestin.
El nuevo conocimiento fundamental en medicina
transforma los conceptos y los mtodos y la profesin mdica ha de incorporar este nuevo conocimiento mediante un adecuado DPC. De forma similar, las demandas de la nueva tica y los desarrollos
socioeconmicos afectan de forma continua a la profesin mdica, y suponen un reto al mdico para
S/40

asumir nuevos roles. El papel del DPC en la garanta y el desarrollo de la calidad de los sistemas sanitario es cada vez ms significativo.
La motivacin para el DPC, desde la perspectiva
del mdico como individuo deriva de tres fuentes
principales:
La motivacin profesional para proveer una
atencin ptima al paciente como individuo;
La obligacin de asumir las demandas de los
directivos y de la sociedad;
La necesidad de mantener la satisfaccin en el
trabajo y evitar el quemarse.
La motivacin para aprender a lo largo de la vida
debera ser un criterio para seleccionar estudiantes
a la hora de ser admitidos en la facultad de medicina, y debera estimularse a lo largo de todas las
fases de la educacin mdica.
La mejor evidencia disponible 15 sugiere que un
DPC efectivo se caracteriza por la presencia de tres
factores: aparece una clara necesidad o razn para
llevar a cabo un DPC particular; el aprendizaje se
basa en esta necesidad o razn identificadas; y la
provisin de seguimiento se hace para reforzar el
aprendizaje alcanzado.
La evaluacin de les necesidades es por tanto, en
muchos casos, un componente integral de un DPC
exitoso. Los mtodos para identificar las necesidades de aprendizaje van desde la evaluacin formal
(utilizando tests de conocimientos, habilidades y
actitudes, la revisin externa, la revisin sistemtica de la prctica mdica como la auditora o el anlisis de hechos significativos), a los mtodos ms
comunes e igualmente efectivos que son parte de la
prctica clnica diaria: pensar sobre los errores,
reflejar en la prctica, recibir quejas y feedback,
interaccionar con los equipos, etc.
Siempre que sea posible, las necesidades identificadas especficamente debera de ser el objetivos del
DPC; de todas maneras, el aprendizaje profesional
habra de permitir a los mdicos enfrentarse a
demandas clnicas futuras no predecibles, teniendo
una base ms amplia de conocimiento y experiencia,
adems de compensar deficiencias del pasado. Parte
del DPC debera estar basado en la necesidad profesional general de explorar, desarrollar y considerar
nuevas reas de competencia.
Tanto si la necesidad identificada es especfica o
general, las actividades de aprendizaje han de planificarse adecuadamente, y debe haber un equilibrio entre DPC general y especfico. El mtodo de
aprendizaje es menos importante que la importancia de su necesidad, y puede variar segn las cir-

Desarrollo Profesional Continuo de los Mdicos. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad
cunstancias desde clases, asistir a congresos, po
cursos, reuniones de grupo, o visita a una institucin.
Hacer un seguimiento de cualquier aprendizaje
refuerza este aprendizaje y ofrece oportunidades
para divulgar y compartir este aprendizaje entre
otros; ello comporta cambios beneficiosos en los
mtodos de la prctica mdica, y se puede hacer una
evaluacin del grado de efectividad del DPC desarrollado, en relacin con la necesidad o el motivo
que lo origin.
Todo y que la prctica mdica se considera
muchas veces como rutinaria y predecible , a menudo se requiere a los mdicos que hagan juicios en
situaciones complejas y no predecibles, con altos
niveles de incertidumbre y donde lo paradjico es
frecuente. El contrato no definido entre los mdicos
y los usuarios reclama una capacidad para saber
que es lo mejor en cada circunstancia particular
en lugar de que es lo que est bien en un sentido
absoluto. Omisiones en general, improvisaciones y
juicios profesionales son piedras angulares en la
prctica mdica.
Las diferentes formas de conocimiento que permiten a los mdicos ejercer su juicio profesional
incluyen: conocimiento formal o adquirido; conocimiento de procedimiento; y conocimiento intuitivo.
La madurez prctica deriva de una amalgama complicada de estas diversas formas de conocimiento.
La aplicacin de los conocimiento de los mdicos no
es nada fcil. El conocimiento nuevo no se aplica
siempre a la prctica.
Generalmente los mdicos desarrollan y cambian
su prctica mediante intercambios de opiniones profesionales y el dilogo con colegas, ms que como
resultado de procesos educativos formales. As pues,
el proceso educativo necesario para una prctica clnica efectiva es aquel que comporta un desarrollo
continuado, ms que uno de objectivos con intervenciones intermitente. Los mdicos han de aprender
sobre y de su prctica mediante la reflexin sobre su
prctica y la de los otros. Es mediante este proceso
continuado que identifican y clarifican sus necesidades educativas.
La mayora de este desarrollo continuado es
informal y a menudo inconsciente. El DPC es as
hasta cierto punto una parte integral de la prctica
mdica en todo el mundo, incluso en los lugares ms
remotos donde no hay acceso informtico o actividades planificadas de DPC.
La importancia de las conversaciones, tanto
informales como en marcos formales (revisin exter-

na, conferencias, reuniones de auditora) habra de


quedar reflejada en las condiciones de trabajo de los
mdicos, por encima de su accesibilidad a actividades de DPC como por ejemplo cursos.
Haciendo nfasis sobre la importancia del DPC
informal, no se menosprecia en absoluto el hecho de
que elementos sistemticos formalizados, como cursos, conferencias, etc, son esenciales para un DPC
efectivo. Un sistema de DPC multifactico sera
aquel que mejor satisfara las necesidades de todos
los mdicos, teniendo en cuenta las diferencias en
las funciones profesionales, necesidades y prioridades de aprendizaje.
Organizacin y mtodos
La organizacin del DPC vara enormemente
entre diferentes pases. Un requisito bsico es que
la profesin tenga una responsabilidad mayor en
DPC, con asociaciones mdicas y otras organizaciones profesionales actuando como impulsores principales, proveedores y promotores de DPC en la mayora de pases.
Hay tambin numerosos proveedores de DPC que
no son directamente responsables de la profesin
mdica, incluyendo empresas sanitarias con nimo
de lucro, la industria farmacutica y de tecnologa
mdica, organizaciones de consumidores, y proveedores de DPC con nimo de lucro.
Actividades de DPC formales, que tradicionalmente son dirigidas por profesores, estn generalmente proporcionadas y apoyadas por instituciones
como las facultades de medicina/universidades o
institutos de postgrado, organizaciones profesionales, sociedades cientficas nacionales o internacionales, autoridades sanitarias locales o nacionales o
la industria farmacutica/medicotcnica.
En algunos pases existen grandes institutos
para el DPC; algunos se gestionan privadamente
sobre una base comercial, demostrando que la educacin planteada como un bien adquirible est en
aumento. Otros institutos son gubernamentales, y
a menudo proporcionan formacin sistemtica
especializada de postgrado adems de los cursos de
DPC. Los colegios de mdicos nacionales o las academias constituyen otros organismos para la provisin y el desarrollo del DPC. En algunos pases,
p.e. Francia, se utilizan elementos de la legislacin
del mercado laboral para garantizar el acceso al
DPC a un gran nmero de mdicos.
Las oportunidades para beneficiarse del DPC en
la actividad diaria dependen en gran medida del
mbito de trabajo. Hay contrastes extremos. El traS/41

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


bajar en un ambiente de investigacin clnica potente, tener contactos estimulantes con los colegas, con
recursos sobrados para participar en seminarios
internacionales, conferencias, etc, vara mucho de
trabajar en el medio, en solitario o en un pequeo
centro de atencin primaria a la comunidad.
Mientras que la informtica puede solucionar parte
de la problemtica del aislamiento, el estmulo de
relaciones personales y la comunicacin con colegas
mejora la participacin en el DPC.
Los conceptos de la informtica y el aprendizaje
a distancia estn influidas por la fuerza del mercado de DPC.
La variacin organizativa en la provisin de DPC
en el mundo tambin queda reflejada en las enormes diferencias en como se subvenciona el DPC; los
recursos financieros necesarios para el DPC se han
de percibir siempre como parte de los costos operativos del sector sanitario.
Evaluacin y reconocimiento
Los resultados educativos del DPC son raramente tangibles, y an menos mesurables. El DPC no
siempre hace referencia directa a la prctica actual,
y va ms all de la capacidad de los mdicos para
emitir juicios correctos en las situaciones de incertidumbre que ciertamente se encontraran en su futuro profesional.
Se han desarrollado sistemas diferenciados que
especifican el nivel aceptable de compromiso con el
DPC. Las organizaciones profesionales mdicas u
organismos acreditativos han desarrollado mecanismos de control, a menudo aplicados legalmente, que
especifican el nmero de cursos acreditados para el
DPC o actividades en que se requiere la participacin de los mdicos, con el mdico obteniendo individualmente crditos de DPC.
La preocupacin creciente para que exista un
DPC de los mdicos adecuado ha llevado a pedir la
recertificacin sistemtica en algunos pases, que ha
supuesto el desarrollo de sistemas de evaluacin y
otros tipos de reeavaluacin.
Un nuevo desarrollo en DPC consiste en hacer
un seguimiento individual de las actividades de
aprendizaje diarias. Mediante el uso del portafolio
personal o libro de registro de actividades de DPC,
y mediante la comparacin con resultados similares
de colegas, se dispone de una herramienta para
planificar un aprendizaje individual autodirigido o
para llevar a cabo un desarrollo individual. Los
mdicos con responsabilidades con la sociedad han
de encontrar la manera de demostrar que son capaS/42

ces de realizar un ejercicio efectivo (mediante el


seguimiento y la documentacin de actividades de
DPC).
CONCEPTO, OBJETIVO Y RACIONALIDAD
DE LOS ESTNDARES GLOBALES
Es posible definir estndares internacionales de
aplicacin general a la educacin mdica 5. Estos tienen en cuenta las variaciones interculturales en
educacin mdica debidas a diferencias en las tradiciones docentes, culturales, condiciones socioeconmicas, el espectro de salud y de enfermedad y formas diferentes de proveer la asistencia sanitaria.
Estas diferencias tambin pueden darse en un
mismo pas. Las bases cientficas de la medicina, y
la necesidad de basar la prctica clnica en la evidencia, son universales. El objetivo principal de la
educacin mdica en todo el mundo es proveer atencin sanitaria de calidad. A pesar de estas variaciones, hay un alto nivel de equivalencias estructurales, de proceso y de producto de las facultades de
medicina de todo el mundo.
Los estndares internacionales en DPC, como en
otras etapas de la educacin mdica, han de ser
modificados o complementados de acuerdo con necesidades y prioridades regionales, nacionales e institucionales. La WFME ha puesto claramente nfasis
en el hecho de que no se gana nada en fomentar la
uniformidad de los programas educativos 5. Por otra
parte, la garanta de calidad de los programas de
formacin mdica, ha de centrarse en la mejora y
dar pautes para conseguirla, en lugar de abogar por
el cumplimiento de los estndares como objetivo
ltimo.
Una parte importante de la estrategia de la
WFME es dar prioridad al desarrollo de estndares
internacionales y pautas para la educacin mdica,
que den soporte a las instituciones implicadas, a sus
programas educativos, a la profesin mdica, y a los
mdicos y estudiantes. Estos estndares internacionales son un nuevo marco, y sirven como criterio
para la evaluacin de actividades y organismos
implicados en el DPC. An ms, los estndares
internacionales pueden ser usados como base para
el reconocimiento y acreditacin programas educativos a nivel nacional y regional. A un nivel ms
individual, los estndares pueden orientar a los
mdicos a planificar sus propios programas formativos en DPC.
Al elaborar el borrador de los estndares en DPC,
el grupo de trabajo de la WFME, aplic los princi-

Desarrollo Profesional Continuo de los Mdicos. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad
pios utilizados en el desarrollo de los estndares
internacionales en educacin mdica bsica y en
educacin mdica de postgrado. Se hizo nfasis en
la aplicacin general de pautas para el desarrollo de
la calidad de la educacin mdica. Por tanto, para
que los estndares internacionales en DPC sean
universalmente aceptados, se adoptaron las
siguientes premisas
Slo se haban de cubrir aspectos generales del
DPC.
Los estndares deberan englobar categoras
amplias de contenido, proceso, mbito educativo y
resultado del DPC.
Los estndares deberan ser tiles para el cambio y la reforma.
El cumplimiento de los estndares debera ser
una responsabilidad de cada comunidad, pas o
regin.
Los estndares deberan estar formulados de
tal forma que hiciesen posibles las diferencias regionales y nacionales en los programas educativos y se
permitieran los diferentes perfiles y desarrollos a
nivel local, nacional y regional.
El uso de los estndares internacionales no
implica o requiere equivalencia completa del contenido de programas y productos del DPC.
Los estndares deberan reconocer la naturaleza dinmica del desarrollo del programa.
Los estndares estn formulados como un instrumento que los mdicos, las autoridades, las organizaciones y las instituciones responsables del DPC
puedan usar como base y modelo para su desarrollo
del programa.
Los estndares no han de ser usados para hacer
un rnquing de programas.
La intencin de los estndares no solo es delimitar los requerimientos mnimos, sino tambin
estimular el desarrollo de la calidad por encima de
los niveles especificados. Los estndares, adems de
los requerimientos bsicos, deberan incluir pautas
para el desarrollo cualitativo.
Los estndares deberan continuarse desarrollando con discusiones y consenso internacional.
El valor de los estndares se ha de demostrar
con estudios evaluativos en cada regin.
Los estndares han de estar claramente definidos, ser lgicos, apropidos, relevantes, mensurables,
realizables y aceptables. Han de tener consecuencias prcticas, ser reconocedores de la diversidad y
fomentar un desarrollo adecuado.
La evaluacin basada en estndares de aceptacin general es un incentivo importante para la

mejora de la calidad de la educacin mdica, especialmente cuando se pretende su reordenacin y


reforma, y tambin para promover su mejora continuada y su desarrollo.
Basar la educacin mdica en estndares internacionales compartidos facilitar el intercambio de
la entrada de mdicos en pases diferentes de los
que se han formado.
Finalmente, programas educativos subestndar,
podrn mejorar utilizando un sistema de evaluacin
y acreditacin basado en estndares internacionales. Esto probablemente mejorar la calidad sanitaria a nivel nacional e internacional.
USO DE LOS ESTNDARES
La WFME opina que los estndares internacionales presentados pueden ser usados globalmente
como un instrumento para asegurar la calidad y el
desarrollo del DPC. Esto se puede llevar a cabo de
diferentes maneras como son:
Participantes en DPC. Los estndares constituyen un nuevo marco con el que los mdicos y la
profesin mdica se puede medir mediante un proceso voluntario de autoevaluacin y mejora personal.
Proveedores de DPC. Los estndares deberan
ser la base que permitiese a los proveedores de DPC
disear actividades de DPC.
Monitores de DPC. Los estndares tambin
pueden ser usados por agencias nacionales o regionales encargadas de hacer el seguimiento, reconocer
y acreditar el DPC, de acuerdo con sus necesidades
y tradiciones locales.
DEFINICIONES
El DPC incluye todas las actividades que los
mdicos llevan a cabo, bin formal o informalmente,
para mantener, poner al da, desarrollar y mejorar
su conocimiento, sus habilidades y actitudes en respuesta a las necesidades de sus pacientes. Los mdicos son autnomos e independientes, p.e. actan en
el mejor de los intereses para los pacientes sin
influencias externas indebidad. Subscribir el DPC
no es solo una obligacin profesional sino tambin
un prerrequisito para mejorar la calidad de la atencin sanitaria. La motivacin ms grande para el
aprendizaje profesional continuado al largo de la
vida debera ser el deseo de mantener la calidad
profesional.
S/43

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


El DPC describe la educacin continuada tanto
de conocimientos como de habilidades prcticas; el
DPC, como concepto ms amplio, hace referencia al
desarrollo continuado de las diferentes competencias inherentes a la prctica mdica, cubriendo
aspectos ms amplios de la profesin (p.e. mdico,
gestin social y personal), necesario para una actuacin profesional de alta calidad. Aunque el DPC
hace referencia al perodo que comienza al acabar la
formacin de postgrado, el DPC tiene muchas otras
ramificaciones. Las actividades de DPC se basan en
un proceso continuado a lo largo de la vida, que
comienza cuando el estudiante entra en la universidad y que continuar a lo largo de la vida profesional del mdico. La formacin y el desarrollo del
mdico incluye responder a las necesidades cambiantes tanto individuales como de la sociedad, en
un contexto de evolucin de la ciencia mdica y de
los sistemas proveedores de atencin sanitaria. El
DPC se caracteriza por ser independiente y utilizar
el autoaprendizaje en sus actividades, y raramente
incluye formacin supervisada.
En este documento se ha utilizado el trmino
DPC, como ms comprensivo y del cual la EMC tradicional es un componente, para la formulacin de
los estndares.
La WFME recomienda los siguientes grupos de
estndares en DPC. Los estndares estn estructurados en 9 reas con un total de 36 subreas.
Se definen las REAS como componentes
amplios de la estructura, proceso y resultados de la
educacin mdica, y abarcan:
1. Objetivos y resultados
2. Mtodos de aprendizaje
3. Planificacin y documentacin
4. El mdico como individuo
5. Proveedores de DPC
6. Contexto educativo y recursos
7. Evaluacin de los mtodos y de las competencias
8. Organizacin
9. Renovacin continuada
Las SUBREAS se definen como aspectos especficos de una rea y corresponden a indicadores de
actuacin.
Los ESTNDARES son especficas para cada
subrea y se utilizan a dos niveles:
Estndares bsicos. El estndar se ha de
cumplir y este hecho ha de ponerse de manifiesto en
la evaluacin del DPC.

S/44

Los estndares bsicos se enuncian con la expresin debe.


Estndares para el desarrollo de la calidad. Son los que reflejan el consenso internacional
sobre la mejora prctica de DPC. El cumplimiento
o iniciativas para cumplir algunos o todos los estndares han de ser documentados. El cumplimiento
de los estndares depender del estadio de desarrollo de las actividades de DPC, sus recursos, su poltica educativa y otros factores locales que influyan
sobre las prioridades de aprendizaje. Incluso los
programas ms avanzados pueden no cumplir todos
estos estndares.
Los estndares para el desarrollo de la calidad se
enuncian con la expresin debera.
Las ANOTACIONES se utilizan para clarificar,
ampliar o ejemplificar los trminos utilizados.

1. OBJETIVOS Y RESULTADOS
1.1. FORMULACIN DE LOS OBJETIVOS
Y DE LOS RESULTADOS
Estndar bsico:
La profesin mdica, conjuntamente con las autoridades y los directivos relevantes, debe definir la misin y
los objetivos deseados del DPC y hacerlos pblicos a sus
miembros.
Desarrollo de la calidad:
La misin debera animar y apoyar a los mdicos para
mejorar su prctica y debera incluir la obligacin de la profesin mdica de mejorar las condiciones para a un DPC
efectivo.
Anotaciones:
La formulacin de la misin y los objetivos deseados
incluira aspectos generales y especficos relevantes para
las polticas nacionales y regionales, y describira lo que
se espera de los mdicos en cuanto al mantenimiento y
desarrollo de sus competencias.
Con todo el respeto para las tradiciones nacionales,
la profesin mdica en general actuara a travs de sus
organizaciones profesionales, las cuales seran las asociaciones mdicas, las sociedades cientficas, los colegios de
mdicos, las academias mdicas, etc.
Las autoridades relevantes incluiran organismos
locales y nacionales involucrados en la regulacin de la
profesin mdica.

Desarrollo Profesional Continuo de los Mdicos. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad
1.2. PARTICIPACIN EN LA FORMULACIN
DE LA MISIN Y DE LOS OBJETIVOS
Estndar bsico:
La formulacin de la misin y de los objetivos deseados
del DPC debe ser hecha por sus agentes principales.
Desarrollo de la calidad:
La formulacin de la misin y los objetivos debera
basarse en aportaciones de un colectivo ms amplio de
agentes sociales.
Anotaciones:
Los agentes principales seran los mdicos, asociaciones
profesionales o organizaciones, sociedades mdicas cientficas, facultades/universidades, instituciones de postgrado,
directivos, proveedores de DPC y autoridades gubernamentales.
El colectivo ms amplio de agentes sociales incluira
representantes de los supervisores, formadores, profesores, otros profesionales sanitarios, pacientes, la comunidad local, organizaciones sanitarias voluntarias y autoridades sanitarias.
1.3. PROFESIONALIDAD Y AUTONOMA
Estndar bsico:
El DPC debe estar al servicio de la mejora del desarrollo profesional y personal de los mdicos.
Desarrollo de la calidad:
El proceso de DPC debera de servir para reforzar la
profesionalidad de los mdicos y para permitirles actuar
con autonoma en el mejor de los intereses para sus
paciente y para la sociedad.
Anotaciones:
La profesionalidad incluye el conocimiento, las habilidades, las actitudes, los valores y los comportamientos
que se esperan de los individuos durante la prctica de su
profesin, e incluye conceptos tales como el mantenimiento de la competencia, mantenerse al da en la literatura mdica, el comportamiento tico, la integridad, la
honestidad, el altruismo, el servicio a los otros, la adhesin a los cdigos profesionales, la justicia y el respeto a
los otros.
La autonoma en la relacin mdico-paciente debera
asegurar que los mdicos en todo momento toman decisiones informadas en el mejor inters de sus pacientes, y
basados en la mejor evidencia disponible; mientras que la
autonoma en cuanto al aprendizaje del mdico, implica
que el tiene la ltima palabra para decidir que aprende y

como planifica y lleva a cabo actividades de aprendizaje.


Tambin implica tener acceso al conocimiento y las actividades que los mdicos en formacin necesitan para mantenerse al da y para responder a las necesidades de sus
pacientes, y que las fuentes de conocimiento sean independientes e imparciales.
El desarrollo personal en este contexto se limita a
aquello que sea relevante para la prctica y la profesin.
1.4. RESULTADOS DEL DPC
Estndar bsico:
Los mdicos deben asegurar que las actividades de
DPC llevadas a trmino sean adecuadas para mantener y
desarrollar competencias necesarias para responder a las
necesidades de sus pacientes y de la sociedad.
Desarrollo de la calidad:
Los mdicos, en consulta con colegas y organizaciones
profesionales, deberan definir las competencias o los
beneficios a obtener como resultado del DPC. El aprendizaje resultante de las actividades de DPC debera ser
compartido con los colegas.
Anotaciones:
Las competencias se pueden definir en trminos profesionales amplios o como conocimientos, habilidades, actitudes y comportamientos especficos. Las competencias
relevantes para el DPC incluiran en cada nivel segn el
campo de la medicina escogido, las siguientes reas:
La atencin al paciente que sea apropiada, efectiva y
compasiva para responder a los problemas de salud y a la
promocin de la salud.
El conocimiento mdico en las ciencias biomdicas,
clnicas, de comportamiento y sociales y en la tica y la
jurisprudencia mdicas, y la aplicacin de este conocimiento en la atencin al paciente.
Las habilidades interpersonales y de comunicacin
para garantizar un intercambio de informacin efectivo
con los pacientes y sus familias y un trabajo en equipo con
otros profesionales sanitarios, la comunidad cientfica y el
pblico.
La actualizacin y la utilizacin de nuevo conocimiento cientfico para poner al da y mejorar constantemente la prctica clnica.
El funcionamiento como supervisor, formador y profesor en relacin a los colegas, a los estudiantes de medicina y otros profesionales mdicos.
La capacidad basada en el conocimiento para contribuir al desarrollo y a la investigacin en la especialidad
de la medicina escogida.
El profesionalismo.

S/45

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


El inters y la capacidad para actuar como defensor
del paciente.
El conocimiento de la salud pblica y de las polticas
sanitarias, as como del contexto ms amplio de los sistemas sanitarios, incluyendo por ejemplo la organizacin de
la atencin sanitaria, la asociacin con los proveedores y
los responsables de la salud, la prctica de una atencin
sanitaria coste-efectiva, la economa de la salud y la distribucin de los recursos.
La capacidad para entender la sanidad e identificar y
llevar a cabo mejoras en la atencin basadas en el sistema.
El desarrollo de las competencias incluira la ampliacin y la profundizacin del conocimiento y las habilidades existentes, adems de llevar a cabo actividades para
responder a necesidades y objetivos de aprendizaje ms
amplios.
2. MTODOS DE APRENDIZAJE

Desarrollo de la calidad:
Los mdicos deberan mejorar su prctica mediante el
DPC, basndose en la informacin de la evidencia cientfica
emergente. Los mdicos deberan ser capaces de acceder y
recibir evidencia actualizada, basada en el conocimiento clnico, actitudes y habilidades. En el proceso de aprendizaje,
los mdicos deberan obtener el conocimiento del mtodo
cientfico apropiado para mejorar sus habilidades crticas.
2.3. CONTENIDO DEL DPC
Estndar bsico:
El DPC debe tener un contenido variado y flexible
para permitir a los mdicos desarrollar su prctica.
Desarrollo de la calidad:
Los mdicos deberan seleccionar el contenido del
DPC segn sus planes de aprendizaje autodirigido, consistentes con las diferentes tareas profesionales.

2.1. CRITERIOS DEL DPC


Estndar bsico:
El DPC debe adaptarse a las necesidades de cada
mdico individualmente, y debe llevarse a cabo de forma
continuada. El aprendizaje debe integrar la prctica con
la teoria para mejorar la prctica mdica.
Desarrollo de la calidad:
El DPC debera utilizar diferentes modalidades de
aprendizaje. Los mdicos deberan integrarse con otros
colegas en redes de aprendizaje para compartir experiencias y beneficiarse de un aprendizaje colaborador.
Anotaciones:
La integracin de la prctica y la teora se puede llevar a cabo en sesiones didcticas y experiencias de atencin al paciente supervisadas, as como tambin a travs
de aprendizaje activo autodirigido.
Las modalidades de aprendizaje incluiran cursos, conferencias, seminarios, lectura individual, autoevaluacin del
conocimiento y de la prctica, proyectos de investigacin, as
como tambin visitas de estudios y experiencias clnicas.
Las redes incluiran reuniones con colegas, intercambio de informacin en Internet, discusiones y dar consejo.
Tambin podran incluir otros profesionales sanitarios y
otros grupos o personas relevantes.
2.2. MTODO CIENTFICO
Estndar bsico:
El contenido del DPC debe basarse, siempre que sea
posible, en la ciencia y en la evidencia prctica.

S/46

Anotaciones:
Un DPC variado hace referencia a las diferente necesidades de los mdicos, dependiendo de la naturaleza de
su prctica, y tambin permite el desarrollo de los intereses personales.
Flexible implica responder a las necesidades emergentes, tan pronto y tanto como se pueda.
El contenido incluira:
- Las ciencias biomdicas bsicas, las cuales incluiran
dependiendo de las necesidades, intereses y tradiciones
locales- anatoma, bioqumica, fisiologa, fsica mdica,
biologa molecular, biologa celular, gentica, microbiologa, inmunologa, farmacologa, patologa, etc.
- Las ciencias clnicas incluyen las disciplinas elegidas
clnicas o de laboratorio, y otras disciplinas relevantes clnicas o de laboratorio.
- Las ciencias sociales y de comportamiento incluiran
dependiendo de las necesidades, intereses y tradiciones
locales- psicologa mdica, sociologa mdica, bioestadstica, epidemiologa, higiene y salud pblica, medicina
comunitaria, etc.
- Las ciencias sociales y de comportamiento y la tica
mdica deberan proporcionar los conocimientos, conceptos, mtodos, habilidades y actitudes necesarias para
entender los determinantes socioeconmicos, demogrficos y culturales de las causas, distribucin y consecuencias de los problemas sanitarios, as como tambin de la
organizacin de los sistemas proveedores de salud.
Las diferentes tareas de los mdicos incluiran funciones como experto mdico, promotor de la salud, comunicador, colaborador y trabajador en equipo, erudito,
administrador y directivo.

Desarrollo Profesional Continuo de los Mdicos. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad
2.4. EL PROCESO DE DPC
Estndar bsico:
La profesin mdica debe describir, de forma nacional
y de acuerdo con otros agentes, las expectativas del DPC
como un proceso de aprendizaje a lo largo de la vida, siendo el aprendizaje informal autodirigido el pilar del DPC.

respuesta a las necesidades identificadas por sus miembros.


Anotaciones:
Las autoridades relevantes incluiran otros participantes en el proceso de formacin, representantes de otras
profesiones sanitarias y autoridades sanitarias.

Desarrollo de la calidad:
La profesin mdica debera establecer colaboracin
formal con otros agentes para alcanzar un espectro
amplio de posibilidades de aprendizaje.

3. PLANIFICACIN Y DOCUMENTACIN

2.5. RELACIN ENTRE DPC Y SERVICIO

Estndar bsico:
La base principal para la planificacin de las actividades de DPC debe ser la prctica clnica y las necesidades
de salud pblica. La profesin mdica debe determinar
las necesidades percibidas de los mdicos y hacerlas
pblicas para la planificacin del DPC.

Estndar bsico:
Se debe reconocer el DPC como una parte integrante
de la prctica mdica, y esto debe reflejarse en los presupuestos, distribucin de recursos y planificacin del tiempo, y no estar subordinado a las demandas del servicio.
Desarrollo de la calidad:
El DPC debera servir para llenar lagunas en los conocimientos, habilidades, actitudes y gestin, que hayan
estado identificados en la evaluacin profesional o como
reflejo individual de la prctica y los intereses personales.
Debera utilizarse el DPC para introducir desarrollos
cientficos y mejoras en la organizacin y la prctica del
sector sanitario.
Anotaciones:
El reconocimiento como parte integrante de la prctica mdica se refiere a la optimizacin del uso de diferentes entornos clnicos, pacientes y problemas clnicos con el
objetivo de formacin, integrndose en las funciones de
servicio.
Se recomienda una evaluacin de las necesidades
bien autodirigida o por terceros, para asegurar que los
dficits de conocimiento, habilidades, actitudes y gestin
son identificados, y que se emprende la accin adecuada.
2.6. GESTIN DEL DPC
Estndar bsico:
Los mdicos deben tener la responsabilidad ltima
para programar e implementar el DPC para responder a
sus necesidades individuales.

3.1. DOCUMENTACIN DE LAS NECESIDADES


PARA LA PLANIFICACIN DEL DPC

Dearrollo de la calidad:
Se debera desarrollar sistemas que aportasen informacin documentada para alertar a los mdicos y los
agentes sobre la calidad de la prctica, haciendo el seguimiento de los resultados y comparndolo con grupos
semejantes.
3.2. DOCUMENTACIN DE LAS ACTIVIDADES DE DPC
Estndar bsico:
Se deben establecer sistemas para documentar actividades reconocidas de DPC de forma sistemtica y transparente. La documentacin del DPC debe ser usada como
una herramienta de aprendizaje formativa, as como tambin para dar feed-back sobre la relevancia y la calidad
para la planificacin del DPC.
Desarrollo de la calidad:
El objetivo de cualquier sistema de documentacin del
DPC debera tener en cuenta el aprendizaje resultante y
la mejora de la competencia, y no la mera participacin en
actividades de DPC. Los mdicos deberan crear portafolios personales de aprendizaje que se puedan compartir
con colegas.
4. EL MDICO COMO INDIVIDUO
4.1. MOTIVACIN

Desarrollo de la calidad:
La profesin mdica, de acuerdo con los agentes relevantes, deberan organizar actividades de DPC y establecer sistemas para subvencionar y mantener el DPC en

Estndar bsico:
Los mdicos que participan en actividades de DPC
deben tener como fuerza motora la realizacin de una

S/47

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


atencin de alta calidad. El criterio de los mdicos para
escoger actividades de DPC debe basarse en el valor
educativo de estas y deben escoger actividades de alta
calidad y que sean apropiadas para sus necesidades de
aprendizaje.
Desarrollo de la calidad:
Las actividades de DPC deberan potenciar la motivacin para aprender y mejorar y deberan ser reconocidas como actividad profesional meritoria.
Anotaciones:
Una atencin de alta calidad significa una atencin
acorde con principios aceptados universalmente, y constatados por ejemplo por las sociedades mdicas cientficas o
los consejos sanitarios nacionales e internacionales.
La motivacin y las aptitudes para aprender a lo
largo de la vida se desarrollan durante la educacin mdica bsica y mejoran como parte de la formacin mdica de
postgrado.
El reconocimiento de actividades profesionales meritorias se hara mediante la mejora de la satisfaccin personal, premios, promocin y/o remuneraciones.
4.2. ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
Estndar bsico:
Los mdicos apoyados por sus organizaciones profesionales deben desarrollar sistemticamente sus habilidades para planificar, ejecutar y documentar el aprendizaje
basado en la prctica en respuesta a necesidades de
aprendizaje definidas. Se deben desarrollar instrumentos autoevaluadores para ayudar a los mdicos a identificar sus necesidades de aprendizaje.
Desarrollo de la calidad:
Las actividades de DPC de los mdicos deberan
basarse en estrategias de aprendizaje, que condujeran a
la mejora de la calidad de la atencin y que implicasen
aprendizaje de equipo interdisciplinario cuando est indicado.
Anotaciones:
El aprendizaje basado en la prctica implica un uso
sistemtico de informacin de la propia prctica para
estimular el aprendizaje y la mejora, p.e. el anlisis de la
experiencia prctica y la realizacin de actividades de
mejora basadas en la prctica utilizando mtodos sistemticos y buscando, evaluando y asimilando la evidencia
de estudios cientficos relacionados con la poblacin de
pacientes.

S/48

4.3. CONDICIONES LABORALES


Estndar bsico:
Las condiciones de trabajo en la prctica mdica y la
contratacin de los mdicos deben propiciar el tiempo y
otros recursos para el DPC.
Desarrollo de la calidad:
Los sistemas de remuneracin de los mdicos deberan
permitir la participacin en un abanico amplio de actividades de DPC relevantes para sus necesidades.
4.4. INFLUENCIA DE LOS MDICOS EN EL DPC
Estndar bsico:
Debe darse la oportunidad a los mdicos de discutir sus
necesidades de aprendizaje con los proveedores de DPC.
Desarrollo de la calidad:
Se deberan desarrollar sistemas para involucrar a
los mdicos en la planificacin y la implementacin de sus
actividades de DPC.
Anotaciones:
Los proveedores de DPC incluiran principalmente las
asociaciones y las organizaciones profesionales, las sociedades cientficas mdicas nacionales e internacionales, las
facultades de medicina y las universidades, las instituciones de postgrado, los empleados del sistema sanitario y
otros proveedores tales como las autoridades sanitarias, la
industria farmacutica y de instrumental mdico, las compaas informticas, las asociaciones de consumidores, etc.
Involucrarse en el proceso de planificacin e implementacin incluira la participacin en grupos o comits
responsables de la planificacin del programa a nivel local
o nacional.
5. PROVEEDORES DEL DPC
5.1. POLTICA DE RECONOCIMIENTO
Estndar bsico:
Debe haber un sistema para el reconocimiento de proveedores del DPC y/o de las actividades individuales de
DPC.
Desarrollo de la calidad:
Todos los proveedores de DPC deberan ser capaces de
describir las bases educativas de sus actividades incluyendo el acceso a lexperteza educativa. Se deberan
declarar todos los conflictos de intereses entre los proveedores de DPC.

Desarrollo Profesional Continuo de los Mdicos. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad
Anotaciones:
El conflicto de intereses incluira las actividades de promocin inadecuadas.

6. CONTEXTO Y RECURSOS EDUCATIVOS

5.2. OBLIGACIONES DE LOS PROVEEDORES

Estndar bsico:
Las actividades de DPC deben llevarse a cabo en
lugares y circunstancias que permitan un aprendizaje
efectivo.

Estndar bsico:
Los proveedores de actividades de DPC deben cumplir
requisitos de calidad educativa.
Desarrollo de la calidad:
Los proveedores, al planificar y desarrollar sus actividades, deberan demostrar el uso de mtodos y tecnologa educativas apropiadas.
5.3. FEED-BACK A LOS PROVEEDORES
Estndar bsico:
Se debe dar feed-back constructivo de forma regular a
los proveedores de DPC sobre el funcionamiento y las
necesidades de aprendizaje de los mdicos.
Desarrollo de la calidad:
Todos los proveedores deberan establecer y adherirse
a normas aceptables para la provisin de DPC. Se deberan desarrollar sistemas de feed-back sistemtico a los
organizadores y organismos responsables de DPC.
Anotaciones:
El feedback incluira la comunicacin planificada
entre los mdicos en formacin y los formadores/supervisores con el objetivo de dar las soluciones necesarias para
mejorar el desarrollo de las competencias.
Sistemas para un feedback sistemtico podran
basarse en informacin para la planificacin, ejecucin y
resultado del DPC por un grupo determinado de mdicos.
5.4. PAPEL DE LAS FACULTADES DE MEDICINA
Estndar bsico:
Les facultades deben ser lderes en la mejora de la
calidad del DPC. Mediante el currculum de educacin
mdica bsica, las facultades deben iniciar la motivacin
y la habilidad para adherirse al DPC, preparando as al
estudiante para un aprendizaje a lo largo de la vida.
Desarrollo de la calidad:
Les facultades de medicina deberan proveer actividades de DPC siempre que fuese oportuno. Las facultades
en colaboracin con otras agencias deberan llevar a
cabo investigacin sobre actividades de DPC.

6.1. ESTRUCTURA DE LA FORMACIN

Desarrollo de la calidad:
El DPC debera incluir una revisin externa peridica
del medio de aprendizaje prctico, basada en una autoevaluacin interna.
Anotaciones:
La estructura de la formacin se refiere a la secuencia
global de adhesin a los marcos de formacin y a las responsabilidades de los mdicos y no a los detalles de las
experiencias de formacin.
6.2. INSTALACIONES Y EQUIPAMIENTO
Estndar bsico:
Para llevar a cabo el DPC, los mdicos deben tener
tiempo libre y oportunidades para reflejar en la prctica y
llevar a cabo estudios ms profundos, teniendo acceso
adecuado a la literatura profesional y oportunitadades
para formarse en habilidades.
Desarrollo de la calidad:
Las instalaciones, el equipamiento para la formacin
en habilidades y los horarios de trabajo deberan ser
evaluados y actualizados regularmente para que aporten
un contexto y unas condiciones adecuadas para el DPC.
6.3. INTERACCIN CON LOS COLEGAS
Estndar bsico:
El DPC debe incluir experiencia en la colaboracin con
colegas y otros profesionales sanitarios.
Desarrollo de la calidad:
Para mejorar el DPC, los mdicos deberan adherirse
a redes educativas. Los mdicos deberan implicarse en
el desarrollo de la competencia de sus colegas, incluyendo
los mdicos en formacin, los estudiantes, personal vinculado al mundo sanitario, etc.
Anotaciones:
Las redes incluiran reuniones con colegas e intercambio de informacin por internet, discusiones y dar consejo.

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Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


6.4. TECNOLOGA DE LA INFORMACIN

6.7. INTERCAMBIOS EDUCATIVOS

Estndar bsico:
El uso relevante de tecnologa de la informacin y la
comunicacin debe funcionar como una parte integrante
del proceso de DPC.

Estndar bsico:
La profesin mdica debe formular una poltica que
garantice la libertad de movimiento para promover la
obtencin de experiencia para los mdicos, mediante la
visita a otros centros, dentro y fueran del propio pas.

Desarrollo de la calidad:
Los mdicos deberan tener acceso y ser competentes
en el uso de la tecnologa de la informacin y la comunicacin para el aprendizaje autodirigido, la comunicacin
con los colegas, la bsqueda de informacin, y la gestin
de los pacientes y la propia prctica.
6.5. ACTIVIDADES FORMALES DE DPC
Estndar bsico:
La profesin mdica, en colaboracin con otros agentes, debe desarrollar sistemas que fomenten y reconozcan la participacin en cursos de DPC, reuniones cientficas y otras actividades formales, a nivel local, nacional
e internacional. Los mdicos deben tener oportunidades
para asistir a estas actividades de DPC.
Desarrollo de la calidad:
Los mdicos deberan tener oportunidades para planificar y llevar a cabo actividades de DPC de una forma
ms profunda cuando fuera necesario, para alcanzar un
nivel ms alto de competencia de forma efectiva.

Desarrollo de la calidad:
La profesin mdica, en colaboracin con otros agentes, debera facilitar visitas internacionales de estudios
para los mdicos. Las autoridades relevantes deberan
establecer contactos con los correspondientes organismos nacionales o internacionales con el objetivo de facilitar y otorgar reconocimiento mutuo a las actividades
de DPC.
Anotaciones:
La formulacin de una poltica incluira la consulta con
agentes relevantes.
7. EVALUACIN DE LOS MTODOS
Y DE LAS COMPETENCIAS
7.1. MECANISMOS PARA LA EVALUACIN
Estndar bsico
La profesin mdica debe establecer mecanismos para
la evaluacin de las actividades de DPC y para la valoracin del aprendizaje resultante.

6.6. EXPERTEZA EDUCATIVA


Estndar bsico:
La profesin mdica debe formular una poltica sobre
la experteza educativa necesaria para planificar, implementar y evaluar el DPC.
Desarrollo de la calidad:
Se debera tener acceso a expertos educativos y
demostrar el uso de esta experteza en las actividades de
DPC.
Anotaciones:
La formulacin de una poltica incluira la consulta
con agentes relevantes.
La experteza educativa se encargara de los problemas, procesos y prctica de la formacin mdica e incluira mdicos con experiencia en educacin mdica, psiclogos y socilogos educativos, etc.

S/50

Desarrollo de la calidad:
La evaluacin del DPC debera incluir expertos en
educacin mdica, y dirigir el contexto del proceso de
aprendizaje, la estructura y los componentes especficos
del DPC y de los resultados de aprendizaje.
Anotaciones:
El uso de mecanismos para la evaluacin implicara
el uso de mtodos vlidos y fiables, y requerira que los
datos bsicos se hicieran pblicos. La evaluacin garantizara que las principales preocupaciones fuesen identificadas y resueltas mediante el seguimiento de los recursos
disponibles, los procesos de aprendizaje, los resultados y
los beneficios.
La valoracin implicaria el uso de diferentes instrumentos para la autoevaluacin, el uso de una normativa
y de juicios basados en criterios, y el uso del portafolio y
de tipos especiales de evaluacin, p.e. visitas por agentes
externos en base a un protocolo establecido.
La implicacin de expertos en la educacin mdica
amplificara an ms la base de una evidencia de cali-

Desarrollo Profesional Continuo de los Mdicos. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad
dad. Esto ha de garantizar el seguimiento de los recursos
disponibles, el resultado del aprendizaje y los beneficios
que se derivan para el mdico individualmente.
El contexto del proceso de aprendizaje incluira la
organizacin y los recursos, as como tambin el mbito
del aprendizaje.
Los componentes especficos del DPC incluiran la
descripcin del programa y los resultados deseados.

Anotaciones:
Los criterios establecidos para la autorizacin de
actividades de DPC hacen referencia al valor educativo e
incluiran aspectos como el nmero de participantes, la
informacin clnica, el equipamiento, la biblioteca y los
recursos informticos, los formadores y el programa.
El reconocimiento del mdico en ejercicio incluira el
mantenimiento de la licencia basado en normativas
nacionales.

7.2. FEED-BACK DE LAS ACTIVIDADES DE DPC


8. ORGANIZACIN
Estndar bsico:
Se debe realizar, analizar y actuar sobre el feed-back
obtenido de los participantes de las actividades de DPC
sistemticamente, y debe facilitarse esta informacin a
los diferentes agentes.
Desarrollo de la calidad:
Los participantes de DPC deberan involucrarse activamente en la evaluacin del DPC y en el uso de los resultados para planificacin.
7.3. ACTIVIDADES BASADAS EN LA ACTUACIN
DE LOS MDICOS
Estndar bsico:
Los proveedores de actividades de DPC deben obtener
informacin de la poblacin diana de los mdicos en el
momento de planificar.
Desarrollo de la calidad:
Debera analizarse los beneficios de participar en
actividades de DPC en relacin a las necesidades de los
mdicos y deberan utilizarse para dar feed-back a las
organizaciones profesionales y a los proveedores de DPC.

8.1. MARCOS
Estndar bsico:
El DPC debe llevarse a cabo de acuerdo con las polticas de las organizaciones profesionales representativas,
incluyendo el reconocimiento de actividades y su evaluacin.
Desarrollo de la calidad:
Se debera estimular la colaboracin y el reconocimiento mutuo a travs de los marcos apropiados tanto a
nivel nacional como internacional.
8.2. LIDERAZGO PROFESIONAL
Estndar bsico:
Las organizaciones profesionales mdicas deben asumir la responsabilidad en cuanto a liderazgo y organizacin de las actividades de DPC.
Desarrollo de la calidad:
Se debera evaluar peridicamente el liderazgo profesional, en cuanto al cumplimiento de la misin y los resultados de las actividades de DPC.

7.4 SEGUIMIENTO Y RECONOCIMIENTO DEL DPC


Estndar bsico:
La estructura formal de las actividades de DPC debe
estar autorizada por la profesin mdica con el asesoramiento de las autoridades relevantes y basada en criterios
establecidos.
Desarrollo de la calidad:
La documentacin de actividades de DPC relevantes,
definidas por participante, debera jugar un papel
importante en los sistemas de evaluacin de la competencia, y respectivamente del sistema utilizado para el reconocimiento del mdico en ejercicio.

8.3. PRESUPUESTO EDUCATIVO Y DISTRIBUCIN


DE RECURSOS
Estndar bsico:
El sistema sanitario debe incluir en sus presupuestos
la subvencin de actividades de DPC. Los mdicos deben
tener condiciones de trabajo que les permitan escoger y
participar en actividades de DPC.
Desarrollo de la calidad:
Los sistemas de subvencin del DPC deberan dar
independencia a los mdicos en sus opciones de actividades de DPC.

S/51

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


8.4. GESTIN
Estndar bsico:
Las actividades de DPC deben estar bien gestionadas
y deben tener los recursos adecuados.
Desarrollo de la calidad:
Las estructuras administrativas del DPC deberan
incluir la garanta de calidad y la mejora.
9. RENOVACIN CONTINUA
Estndar bsico:
La profesin mdica debe iniciar procedimientos para
una revisin y puesta al da de su estructura, funciones y
calidad de las actividades de DPC, y debe corregir las
deficiencias detectadas.
Desarrollo de la calidad:
El proceso de renovacin debera estar basado en la

S/52

investigacin. Haciendolo as, debera incluir los siguientes puntos:


La adaptacin de la misin y los objetivos del DPC al
desarrollo cientfico, socioeconmico y cultural de la sociedad.
La reevaluacin y definicin de las competencias
necesarias para incorporar el progreso mdico cientfico y
las necesidades cambiantes de la poblacin.
La revisin de los mtodos de aprendizaje y formacin
para garantizar que sean apropiados y relevantes.
El desarrollo de mtodos de evaluacin y aprendizaje
basado en la prctica para facilitar el aprendizaje de los
mdicos a lo largo de su vida.
El desarrollo de la estructura administrativa y de
gestin para ayudar a los mdicos a responder a las necesidades emergentes de sus pacientes y a dar una atencin
de calidad.
La demostracin y la mejora continuada de los contenidos y la metodologa del DPC.

bibliografa
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Edinburgh Declaration. Lancet 1988, 8068, 464.
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Education and Medical Practice for Health for
All. WHA Resolution 48.8. WHO, Geneva, 1995.
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Medical Education. International standards in
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Medical Schools. Medical Education in the
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Josiah Macy Jr Foundation National Seminar on
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Education. The Education Committee of the
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Graduates Invitational Consultation, Geneva, 3-4
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for Action. Unpublished Document WHO/ EDUC/
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South-East Asia: WHO perspectives. Medical
Education 1996, 30, 397-400.

16. WHO. Priorities at the Interface of Health Care,


Medical Practice and Medical Education: Report of
the Global Conference on International Collaboration
on Medical Education and Practice, 12-15 June 1994,
Rockford, Illinois, USA. Unpublished Document,
WHO/HRH/95.2, Geneva, 1995.

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GG & Rothman AI. Towards the Assessment of
Quality in Medical Education. WHO/HRH/92.7,
Geneva, 1992.

17. WHO. Doctors for Health. A WHO Global


Strategy for Changing Medical Education and
Medical Practice for Health for All. WHO,
Geneva, 1996.

9. WFME Task Force on Defining International


Standards in Basic Medical Education. Report of
the Working Party, Copenhagen, 14-16 October
1999. Medical Education, 2000, 34, 665-675.

18. Association of American Medical Colleges and the


American Medical Association. Functions and
Structure of a Medical School. Standards for
Accreditation of Medical Education Programs
Leading to the MD Degree. Liaison Committee on
Medical Education, Washington, DC & Chicago,
1997.

10. American Medical Association. Future Directions


for Medical Education. A Report of the Council on
Medical Education. American Medical Association,
Chicago, 1982.
11. Association of American Medical Colleges (AAMC).
Physicians for the Twenty-First Century.
Association of American Medical Colleges,
Washington, 1984.

19. Australian Medical Council. Guidelines for the


Assessment and Accreditation of Medical Schools.
2nd edn. Australian Medical Council, Canberra,
1998.
20. Advisory Committee on Medical Training. Report
and Recommendations on Undergraduate Medical
Education. Doc. III/F/5127/3/92. Commission of the
European Communities, Brussels, 1992.
S/53

apndice
Los miembros de los grupos de trabajo
del proyecto WFME-Estndares globales
Los miembros de los tres grupos de trabajo de la WFME que tratan sobre la Educacin Mdica Bsica, la
Educacin Mdica Postgraduada y el Desarrollo Profesional Continuado de los mdicos, se presentan conjuntamente en una lista nica. Algunos de ellos han participado en ms de un grupo de trabajo. Adems, la
tarea de producir la triloga de los Estndares en Educacin Mdica de la WFME se ha de visualizar como
un proceso dinmico que se ha ir construyendo sobre los resultados producidos por los grupos de trabajo anteriores.
Se debe destacar que el desarrollo de la triloga tambin se ha beneficiado de otras contribuciones importantes. Estas contribuciones han consistido en un gran nmero de comentarios escritos y orales, as como discusiones en conferencias y reuniones de mbito nacional e internacional.

Dr. Palitha Abeykoon


Regional Adviser
Human Resources for Health
World Health Organization
Regional Office for South-East Asia
New Delhi, India
Professor A. dAlmeida
Director
Institut Rgional de Sant Publique
Universit Nationale du Bnin
Cotonou, Benin
Dr. George A.O. Alleyne
Regional Director
World Health Organization
Pan American Health Organization
Washington, D.C, USA
Professor A. P. R. Aluwihare
University of Peradenyia
Peradenyia, Sri Lanka
Dr. Wolfram Antepohl
Linkping University Hospital
Linkping, Sweden
Judith S. Armbruster
Executive Director
Accreditation Council for Graduate
Medical
Education (ACGME)
Chicago, USA
Professor Raja Bandaranayake
Arabian Gulf University
Manama, Bahrain

S/54

Ass. Professor Philip G. Bashook


University of Illinois at Chicago
Chicago, USA
Professor Ralph Bloch
Universitt Bern
Bern, Switzerland
Professor Cheng Bo-Ji
Peking Medical University
Beijing, P.R. China
se Brinchmann-Hansen
The Norwegian Medical Association
Oslo, Norway

Dr. W. Dale Dauphinee


Executive Director
Medical Council of Canada
Ottawa, Canada
Professor Florian Eitel
Ludwig-MaximiliansUniversitt Mnchen
Munich, Germany
Professor Charles E. Engel
Centre for Higher Education Studies
University of London
London, United Kingdom

Professor J. D. Chiphangwi
College of Medicine
Blantyre, Malawi

Ms. Mette Fisker


Business Support Manager
Pfizer Danmark
Copenhagen, Denmark

Leif Christensen MSc. Soc.


World Federation for Medical Education
Copenhagen, Denmark

Dr. Tsuguya Fukui


Kyoto University
Kyoto City - Japan

Professor Colin Coles


King Alfred's College
Winchester, United Kingdom

Dr. Milagros Garcia-Barbero


World Health Organization
European Center for Integrated
Health Care Services
Barcelona, Spain

Professor Alejandro Cravioto


President, Panamerican Federation
of Associations of Medical Schools
(PAFAMS)
Universidad Nacional Autonoma
de Mexico
Mexico, D.F., Mexico

Dr. Nancy Gary


Past President, Educational
Commission for Foreign
Medical Graduates (ECFMG)
Washington, D.C., USA

apndice

Professor Laurie Geffen


President, Association for Medical
Education inWestern Pacific Region
(AMEWPR)
The University of Queensland
Herston, Australia
Dr. Hussein A. Gezairy
Regional Director
World Health Organization
Regional Office for the Eastern
Mediterranean
Cairo, Egypt
Professor Ernst Goldschmidt
Copenhagen, Denmark

Professor Ian R. Hart


University of Ottawa
Ottawa, Canada
Dr. Hans Asbjrn Holm
Norwegian Medical Association
Oslo, Norway
Dr. Saichi Hosoda
Sakakibara Heart Institute
Tokyo, Japan
Dr. Delon Human
Secretary General, World Medical
Association (WMA)
Cedex, France

Mrs Lorraine Kerse


Regional Adviser
Human Resources for Health
World Health Organization
Regional Office for the
Western Pacific
Manila, The Philippines
Professor Yong Il Kim
Past President, Association
for Medical Education in
Western Pacific Region (AMEWPR)
National Teacher Training Center for
Health Personnel
Seoul, South Korea
Dr. Jana Krejcikova
Institute for Postgraduate Medical
Education
Prague, Czech Republic

Professor Janet Grant


Open University Centre for Education
in Medicine
Milton Keynes, United Kingdom

Professor Vincent Hunt


Brown University
School of Medicine
Rhode Island, USA

Professor Andr Gouaz


Conference Internationale des Doyens
des Facult de Medicine dExpression
Francaise (CIDMEF)
Cedex, France

Dr. Jens Winther Jensen


Permanent Working Group
of European Junior
Doctors (PWG)
Copenhagen, Denmark

Dr. David Leach


Executive Director
Accreditation Council for Graduate
Medical
Education (ACGME)
Chicago, USA

Professor Enrique Guntsche


Universidad Nacional de Cuyo
Mendoza, Argentina

Dr. Moufid Jokhadar


Arab Board of Medical Specialisations
Damascus University
Damascus, Syria

Professor J.C.K. Lee


Dean, The Faculty of Medicine
The Chinese University of Hong Kong
Hong Kong, P.R. China

Professor Abraham Joseph


Christian Medical College
Vellore, India

Ass. Professor Stefan Lindgren


Lund University
Lund, Sweden

Dr. Hans Karle


President, World Federation
for Medical Education
Copenhagen, Denmark

Professor Zhao-feng Lu
Peking University Health Sciences
Center
Beijing, P.R. China

Dr. Donald G. Kassebaum


Past Vice President
Association of American Medical
Colleges
Gleneden Beach, Oregon, USA

Professor Oleg S. Medvedev


Dean, Moscow State University
Moscow, Russian Federation

Dr. James A. Hallock


President, Educational Commission
for Foreign
Medical Graduates (ECFMG)
Philadelphia, USA
Professor Hossam Hamdy
Arabian Gulf University
Manama, Bahrain
Professor John D. Hamilton
University of Newcastle upon Tyne
Newcastle, United Kingdom
Professor Ronald Harden
Association for Medical Education
in Europe (AMEE)
University of Dundee
Dundee, United Kingdom

Dr. Shamsh Kassim-Lakha


President, The Aga Khan University
Karachi, Pakistan

Dr. Donald E. Melnick


President, National Board of Medical
Examiners (NBME)
Philadelphia, USA

S/55

Educacin Mdica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004


Professor Jadwiga Mirecka
Jagiellonian University Medical
School
Krakow, Poland
Dr. Mora-Carrasco
Universidad Autnoma Xochimilco
Mexico, D.F., Mexico
Professor J.P. de V. van Niekerk
President, Association of Medical
Schools in Africa (AMSA) University
of Cape Town
Cape Town, South Africa
Dr. Jrgen Nystrup
Past President, Association for
Medical Education in Europe (AMEE)
World Federation for Medical
Education (WFME)
Copenhagen, Denmark
Professor Albert Oriol-Bosch
Institut dESTUDIS de la SALUT
Barcelona, Spain
Dr. John Parboosingh
Royal College of Physicians
and Surgeons of Canada
Alberta, Canada
Dr. Jos Patin
Executive Director
Panamerican Federation of
Associations of Medical Schools
(PAFAMS)
Bogota, Colombia

S/56

Dr. Gregory Paulos


American Medical Association
Chicago, USA
Professor Gnl O. Peker
Ege University School of Medicine
Izmir, Turkey
Professor David Prigollini
University of Buenos Aires
Buenos Aires, Argentina
Dr. Pablo A. Pulido
Executive Director
Panamerican Federation of
Associations of Medical Schools
(PAFAMS), Caracas, Venezuela
Dr. Ebrahim M. Samba
Regional Director
World Health Organization
Regional Office for Africa
Harare, Zimbabwe
Professor Iskender Sayek
Hacettepe University
Ankara, Turkey
Dr. Mette Siemsen
Danish Medical Association
Copenhagen, Denmark
Dr. Nilanthi de Silva
University of Kelaniya
Ragama, Sri Lanka
Dr. David P. Stevens
Vice President, Association of
American Medical Colleges (AAMC)
Washington, D.C., USA

Dr. Abu Bakar Suleiman


Director of Health
Ministry of Health
Kuala Lumpur, Malaysia
Dr. Jamsheer Talati
Associate Dean
The Aga Khan University
Karachi, Pakistan
Dr. Cillian Twomey
President, Union Europenne
des Mdecins
Spcialistes (UEMS)
Cork, Ireland
Professor Felix Vartanian
Vice Rector
The Russian Academy of Advanced
Medical Studies
Moscow, Russian Federation
Theanne Walters
Deputy Executive Officer
Australian Medical Council
Canberra, Australia
Dr. Dennis K. Wentz
American Medical Association
Chicago, USA
Ass. Professor Ole Winding
World Federation for Medical
Education
Copenhagen, Denmark
Dr. Gustaaf Wolvaardt
South African Medical Association
Pretoria, South Africa

El desarrollo y la implementacin de la Triloga de Documentos de la WFME


ESTNDARES GLOBALES EN EDUCACIN MDICA,
ha estado patrocinado por :
Danish Medical Association, Denmark
Educational Comission for Foreign Medical Graduates (ECFMG), USA
Institut dEstudis de la Salut, Generalitat de Catalunya, Espanya
Lund University, Sweden
Norwegian Medical Association, Norway
Open University Centre fro Education in Medicina, United Kingdom
Pfizer Denmark, Denmark
University of Copenhaguen, Denmark
WHO European Centre for Integrated Health Care Services, Spain
World Health Organization, EURO, Denmark
World Health Organization, WPRP, The Philippines

La misin de la Fundacin es contribuir a la transformacin


y a la innovacin de la educacin de los profesionales de la salud.
Por ello la Fundacin agradece el esfuerzo de la WFME de elaborar
los "ESTNDARES GLOBALES EN EDUCACIN MDICA".

La Fundacin Salud, Innovacin


y Sociedad se constituy el ao 2000
con la finalidad de contribuir
al desarrollo sostenible del sistema
pblico de salud mediante investigacin,
difusin de informacin independiente y
organizacin de debates sobre
dimensiones estratgicas: priorizacin
de la investigacin biomdica,
actualizacin de las profesiones sanitarias, envejecimiento, transferencia
tecnolgica y cambio organizativo.
La Fundacin Salud Innovacin Sociedad,
ha patrocinado la edicin espaola de
la Triloga de los Estndares Globales en
Educacin Mdica de la WFME.

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