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IQfSV

Institut fr Qualittssicherung forensischer Sachverstndigenttigkeit


Westring 17 - 55120 Mainz - Tel:06131-8807758 - E-Mail: mail@iqfsv.de

Anmeldeformular fr die Teilnahme am Grundlagenmodul


Bi#e in Druckschri. deutlich lesbar ausfllen und an das IQfSV zurck senden.

Name

Vorname

Titel

Strae, Nr.

PLZ, Ort

Tel.

Fax.

E-Mail:

Hiermit melde ich mchte mich fr folgende Veranstaltung/en an:

Block I: 25. 27. September 2015


(Grundstze und jurisbsche Grundlagen)

Kosten: 450,-

Block II: 16. 18. Oktober 2015


(Psychologisch-diagnosbsche und methodische Grundlagen)

Kosten: 450,-

Block III: 13. 15. November 2015


(Anferbgung, mndliche Verhandlung, Fehler und Abrechnung)

Kosten: 450,-

Kosten: 1200,-

Block I, Block II und Block III (RedukSon 150,-)

Zahlung

Ich habe den Gesamtbetrag in Hhe von ___________________ berwiesen.

Bankverbindung:

IQfSV BIC: GENODE51MZ6


IBAN:DE13 5506 0611 0000 2009 05

Verwendungszweck: Grundlagenmodul 2015


Alle Gebhren sind in Euro () zu entrichten. Auf jeder Bankberweisung muss der Name des/r Teilnehmers/in
deutlich aufgefhrt sein.

Diese Anmeldung gilt nur in Verbindung mit der Zahlung der Teilnahmegebhr. Aufgrund der begrenzten Teilnehmerzahl werden die
Anmeldungen in der Reihenfolge des zeitlichen Einganges bercksichtig. Nach Eingang der Zahlung erhalten Sie eine Besttigung. Die
potentiellen TeilnehmerInnen werden sptestens 6 Wochen vor Kursbeginn des jeweiligen Blocks ber die deJinitive Kursdurchfhrung
informiert. Eine Rcktrittserklrung muss schriftlich erfolgen. Bei einem Rcktritt innerhalb von 6 Wochen vor Beginn des betreffenden
Kursblocks wird die Teilnahmegebhr abzglich einer Verwaltungsgebhr von 60,- zurck erstattet. Bei einem Rcktritt kann eine
Rckerstattung nur erfolgen, wenn eine Ersatzperson mit entsprechenden Voraussetzungen benannt wird bzw. ein Nachrcker
einspringen kann. Bei Absage des Kurses durch den Veranstalter wird der gesamt gezahlte Betrag erstattet. Weiter gehende Ansprche
knnen nicht geltend gemacht werden.

Datum, Unterschri.