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ELABORACIN DE
PERFILES DE
PERSONALIDAD
PSICOPATOLGICA
Aplicando el MMPI Abreviado y MCMI III de
Millon
MMPI ABREVIADO
GUIA DE INTERPRETRACIN
HISTORIA:
Inicialmente el MMPI fue desarrollado para la obtencin de informacin clnica y
diagnstica acerca de pacientes psiquitricos y mdicos en general.
Los primeros
estudios se realizaron en los aos 40, cuando Starke Hathaway y McKinley, empezaron a
reunir rases para elaborar una tcnica para la evaluacin objetiva de la personalidad. 6
utilizando
previamente
Dist. 1991),
permiti la introduccin de resultados del MMPI, mostrando que el perfil psicolgico del
demandado delictivo era a sabiendas incoherente con el requisito
persona capaz de asesinar
mental de una
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GENERALIDADES PARA LA INTERPRETACIN
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TIPOS DE CDIGOS
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EJERCICIO
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PERSONALIDAD PATOLGICA
S.Esquizotipica
C.Limite
P. Paranoide
Depresiva
de
alcohol
T. Abuso de drogas
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Escala 6B: Agresivo-sdica. La orientacin activo-discordante extiende los lmites del DSM-IIIR en una nueva e importante direccin, detectando individuos que no son juzgados pblicamente
como antisociales, pero cuyas acciones significan satisfaccin y placer personal en
comportamientos que humillan a los dems y violan sus derechos y sentimientos. Dependiendo de
la clase social y de otros factores moderadores, pueden igualar los aspectos clnicos de lo que se
conoce en la literatura como carcter sdico o, por otra parte, la exhibicin de un estilo de carcter
parecido al esfuerzo competitivo de la personalidad tipo A. Llamados personalidades agresivas en
la teora del autor, son generalmente hostiles, acentuadamente belicosos y aparecen indiferentes o
incluso muestran agrado por las consecuencias destructivas de sus comportamientos
contenciosos, abusivos y brutales. Aunque muchos recubran sus tendencias ms dominadoras y
malficas mediante roles y profesiones socialmente aprobadas, muestran conductas dominantes,
antagnicas y con frecuencia persecutorias.
Escala
8B:
Autodestructiva
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nerviosamente anticipada contra la decepcin y las crticas. Hay una spera irritabilidad y una
tendencia a la exasperacin precipitada y colrica con los dems. Frecuentemente expresan un
temor a la prdida de independencia, lo que conduce a estos pacientes a resistirse al control y a
las influencias externas, mientras que los otros dos patrones graves se caracterizan bien por la
inestabilidad de sus afectos (Lmite) o por la disrregulacin de sus pensamientos (Esquizotpico).
Los paranoides se distinguen por la inmutabilidad de sus sentimientos y la rigidez de sus
pensamientos.
En contraste con los trastornos de personalidad (Eje II), los sndromes clnicos que comprenden el
Eje I se explican mejor como una extensin o distorsin de los patrones bsicos de personalidad.
Estos sndromes tienden a ser estados relativamente breves o transitorios, aumentando y
disminuyendo en el tiempo en funcin del impacto de las situaciones estresantes. Se trata de
caricaturas o acentuaciones del estilo bsico de personalidad. Toman solamente significado e
importancia dentro del contexto de la personalidad del paciente y deberan evaluarse en referencia
a ese modelo. A pesar de que se observe que seguramente los trastornos se dan ms
frecuentemente en conjuncin con estilos particulares de personalidad, cada estado sintomtico se
puede dar con distintos patrones. Por ejemplo, la depresin neurtica o distimia (Escala "D"), se da
ms frecuentemente entre personalidades evitativas, dependientes y autodestructivas; la
dependencia del alcohol (Escala "B") se encuentra usualmente entre patrones histrinicos y
antisociales.
Dado que pueden darse distintas covariaciones entre los sndromes del Eje I y los estilos de
personalidad del Eje II, es crucial construir un modelo en el cual estas interrelaciones puedan
especificarse claramente. Aunque los sndromes y las personalidades se evalen
independientemente, cada sndrome debera ser coordinado con el patrn especfico de
personalidad con el que se relaciona. La mayora de los sndromes clnicos descritos en esta
seccin son de tipo reactivo, es decir, de menor duracin que los trastornos de la personalidad.
Representan comnmente estados en los que un proceso patolgico activo se manifiesta
claramente. Muchos de estos sntomas son causados por sucesos externos y aparecen de golpe,
frecuentemente acentuando o intensificando los aspectos ms prosaicos del estilo bsico de
personalidad o premrbido. Durante perodos de patologa activa, no es infrecuente en los distintos
sntomas covariar al mismo tiempo y cambiar a travs del tiempo en sus grados de gravedad. Las
escalas "A", "H", "N", "D", "B" y "T" representan trastornos de gravedad moderada; las escalas
"SS", "CC" y "PP" reflejan trastornos de gravedad acentuada.
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Escala D: Neurosis depresiva (Distimia). Las puntuaciones altas implican que aunque no
aparezca en la vida cotidiana del paciente, se ha visto afectado por un perodo de dos o ms aos
con sentimientos de desnimo o culpabilidad, una carencia de iniciativa y apata en el
comportamiento, baja autoestima y con frecuencia expresiones de inutilidad y comentarios
autodesvalorativos. Durante los perodos de depresin, puede haber llantos, ideas suicidas,
sentimientos pesimistas hacia el futuro, alejamiento social, apetito escaso o excesivas ganas de
comer, agotamiento crnico, pobre concentracin, prdida marcada de inters por actividades
ldicas y una disminucin de la eficacia en cumplir tareas ordinarias y rutinarias de la vida. A
menos que la escala "CC" (Depresin mayor) se eleve tambin notablemente, hay pocas
probabilidades de que se evidencien aspectos de depresin psictica. El examen detallado de los
temes especficos que comprenden las puntuaciones altas del paciente debera permitir a los
clnicos discernir los aspectos particulares del estado de nimo depresivo (por ejemplo,
desesperanza o baja autoestima).
Escala B: Abuso del alcohol. Las puntuaciones altas del paciente probablemente indican una
historia de alcoholismo, habiendo hecho esfuerzos para superar esta dificultad con mnimo xito y,
como consecuencia, experimentando un malestar considerable tanto en la familia como en el
entorno laboral. Lo importante en esta escala y la siguiente (Abuso de las drogas) es la
oportunidad de situar el problema dentro del contexto del estilo de personalidad total de
afrontamiento y de funcionamiento del paciente.
Escala T: Abuso de las drogas. Es probable que estos pacientes hayan tenido una historia
reciente o recurrente de abuso de drogas, tienden a tener dificultad para reprimir los impulsos o
mantenerlos dentro de lmites sociales convencionales y muestran una incapacidad para manejar
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las consecuencias personales de estos comportamientos. Esta escala est compuesta de muchos
temes indirectos y sutiles, como la escala de Abuso del alcohol, y puede ser til para identificar
sujetos con problemas de abuso de las drogas que no estn dispuestos a admitir su problema.
Escala SS: Pensamiento psictico. Estos pacientes se clasifican de forma habitual como
esquizofrnicos, psicosis reactiva breve o esquizofreniformes dependiendo de la extensin y curso
del problema. Pueden mostrar peridicamente un comportamiento incongruente, desorganizado o
regresivo, apareciendo con frecuencia confusos y desorientados y ocasionalmente mostrando
afectos inapropiados, alucinaciones dispersas y delirios no sistemticos. El pensamiento puede ser
fragmentado o extrao. Los sentimientos pueden embotarse y existir una sensacin profunda de
estar aislados e incomprendidos por los dems. Pueden ser retrados y estar apartados o
mostrarse con un comportamiento sigiloso o vigilante.
Escala CC: Depresin mayor. Estos pacientes son habitualmente incapaces de funcionar en
un ambiente normal, se deprimen gravemente y expresan temor hacia el futuro, ideas suicidas y un
sentimiento de resignacin. Algunos exhiben un marcado enlentecimiento motor, mientras que
otros muestran una cualidad agitada, paseando continuamente y lamentando su estado triste.
Varios procesos somticos se perturban con frecuencia durante este periodo -son notables la
disminucin del apetito, agotamiento, ganancia o prdida de peso, insomnio, o despertar precoz.
Son comunes los problemas de concentracin, as como sentimientos de inutilidad o culpabilidad.
Se evidencian con frecuencia repetidas aprensiones e ideas obsesivas. Dependiendo del estilo de
personalidad subyacente, puede haber un patrn tmido, introvertido y apartado, caracterizado por
una inmovilidad perezosa, o un tono irritable, quejumbroso y lacrimgeno.
Escala
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