UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERIA

E. E. RESIDENCIA
HOSPITALARIA

MCE: Martha Angelica Gasca

Valds
CADENA DE FRIO
Alumna:
Garca Vzquez Sehidy

INDICE

Introduccin:................................................................................................................... 2
Objetivos......................................................................................................................... 2
Definicin ....................................................................................................................... 2
Niveles de la cadena de frio ...........................................................................................3
Concepto:.................................................................................................................... 3
Elementos del sistema de la cadena de fro....................................................................5
Recursos humanos...................................................................................................... 5
Recursos materiales.................................................................................................... 5
Recursos financieros.................................................................................................... 5
Equipos de la cadena de frio........................................................................................... 6
Camara fria.................................................................................................................. 6
Precamara................................................................................................................... 6
Mantenimiento Preventivo En Las Cmaras Fras.......................................................9
Actividades mensuales.................................................................................................. 10
Capacidad de almacenamiento de la cmara fra.........................................................10
Refrigerador.................................................................................................................. 11
Componentes:........................................................................................................... 11
Funciones de los componentes:.................................................................................12
MEDIDAS PARA FAVORECER LA ADECUADA CONSERVACIN DE LAS VACUNAS:........13
ALMACENAMIENTO EN EL REFRIGERADOR.........................................................14
MANTENIMIENTO PREVENTIVO...................................................................................14
CUANDO SE REALICE LA LIMPIEZA O DESCONGELAMIENTO REVISAR LO SIGUIENTE: 15
TERMO.......................................................................................................................... 15
MANTENIMIENTO PREVENTIVO...................................................................................16
PREPARACIN DEL TERMO......................................................................................... 16
Factores Que Influyen En La Conservacin De La Temperatura En El Termo:.............17
REGISTRO Y CONTROL DE TEMPERATURA.....................................................................17
GRFICA DE TEMPERATURA.......................................................................................18
MOTIVOS POR LOS QUE SE ORIGINAN VARIACIONES EN LA TEMPERATURA...............18
CONTROL DE ENTRADAS Y SALIDAS DE BIOLGICOS....................................................19
Actividades Mnimas Diarias Para Asegurar Las Vacunas..............................................19
BIBLIOFRAFIA................................................................................................................ 19

INTRODUCCION:
La importancia de la cadena de fro para el desarrollo exitoso de la vacunacin familiar,
radica en mantener su continuidad, ya que la falta en alguna de las operaciones
bsicas compromete seriamente la calidad de los biolgicos.
Esto requiere disponer de equipo especial y material de calidad para su buen
funcionamiento, personal de salud con capacitacin especfica sobre los
procedimientos y manejo en los diferentes niveles de la estructura operativa del
Sistema Nacional de Salud; adems de financiamiento permanente para asegurar la
operacin
de
los
recursos
humanos
y
materiales.
La gestin de una cadena de fro, si se implanta de forma adecuada, puede ayudar a
superar y eficacia de los programas de inmunizacin.
Para poder reducir los desperdicios de las vacunas y maximizar el nmero de nios
vacunados, es indispensable contar con una cadena de fro de calidad.
Sin embargo, la eficacia de las vacunas solo est garantizada si se mantienen
condiciones de almacenamiento especificas en todos los niveles de la cadena del fro,
desde el fabricante hasta el paciente a lo largo de todas la faces de almacenamiento
de transporte.

OBJETIVOS:

Conocer el concepto de Cadena de Frio.

Identificar los niveles de la Cadena de Frio.

Reconocer lo elementos de la Cadena de Frio

Identificar los materiales requeridos para la Cadena de Fro.

DEFINICIN.

La Organizacin Panamericana de la Salud define la cadena de fro como el

sistema logstico que comprende los recursos humanos, materiales,
necesarios para llevar a cabo el almacenamiento, conservacin, transporte de
las vacunas en condiciones ptimas de temperatura, desde el lugar de
fabricacin, hasta el sitio donde las personas son vacunadas.
En la cadena de frio se ven implicados otros conceptos como es:

 Refrigeracin: Proceso de reducir la temperatura de una sustancia o de

un espacio determinado (interior de un refrigerador, cmara o cuarto
fro). Las vacunas y toxoides deben mantenerse en todo momento a
temperaturas de refrigeracin entre 2C y 8C.
El sistema de refrigeracin mecnico se compone
de:
Compresor
Condensador
Control del lquido refrigerante
Evaporador

Almacenamiento: Es la accin de guardar los productos biolgicos con el

propsito de conservar su poder inmunognico en las cmaras fras o
refrigeradores, de manera ordenada y segura.
Conservacin: Es la accin de mantener los productos biolgicos
protegidos de los efectos adversos ocasionados por el tiempo, la
temperatura y la luz solar.
Todos los productos biolgicos aun conservados en condiciones adecuadas
de temperatura (2C y 8C).
Las acciones de conservacin se ligan a las actividades de
almacenamiento, por lo que para un adecuado control de las condiciones
bajo las cuales se encuentran almacenados los productos biolgicos se
requiere contar con un registro de las temperaturas a las que han estar
sometidos, analizando las grficas de registro y control de temperaturas.
NIVELES DE LA CADENA DE FRO
CONCEPTO:

Son eslabones que estn relacionados entre s, con el objetivo de almacenar,

conservar y transportar los productos biolgicos a su destino final. Los
productos biolgicos se almacenan y transportan desde el laboratorio
productor hasta el sitio en que la poblacin es vacunada.
Dependiendo de las condiciones geogrficas y las cantidades de vacunas
requeridas, el nmero de los niveles de la cadena de fro varan, generalmente
existen cuatro niveles de la cadena de fro:
Nivel nacional.

 Nivel estatal o delegacional.

Nivel jurisdiccional
Nivel local.

nivel estatal o delegacion.

Almacenamiento y conservacion del
producto biologico del nivel nacional, las
instituciones del Sector Salud cuentan con
cmaras fras y precamaras, la capacidad
de estos equipos debe ser suficiente para el
almacenamientos de las necesidades que
demanden los niveles jurisdiccionales.
El biologico se almacena entre 4 a 6 meses
en camaras frias

Consiste en almacenes centrales de las

instituciones del Sector Salud, en los cuales
el producto biologico es almacenado y
conservado en camaras fras hatas que las
autoridades competentes, avalen la calidad
y autorizan su distribucin por la entidades
federativas.
En este nivel el producto biologico se
almacena maximo 24 meses.

NIVEL NACIONAL
Se conforma por las unidades de salud en als
cuales se aplican vacunas, incluye las unidades
de primer nivel, hospitales e intitutos, tambien
son contemplados los consultorios privados
que ofertan servicio de vacunacion. Cuando la
unidad de salud tiene mas de 5 brigadas para
la vacunacion de campo, debe contr con un
congelador para paquetes frios.
Este nivel almacena entre 1 a 2 meses en los
refrigeradores

NIVEL JURISDICCIONAL
Eslabn previo al nivel operativo, donde
se concentra el biolgico requerido para
las unidades de salud o centros
regionales de abastecimiento.
Se debe de contar con una camara y
precamapra, con capacidad suficiente
para almacenar los biologicos
Las vacunas se almacenan de 2-4
meses.

NIVEL LOCAL.

Distribucin: Es el conjunto de procedimientos encaminados a asegurar un

reparto ordenado, regular y sistemtico de los productos biolgicos, as
como del control de entradas y salidas de las vacunas en todos los niveles
administrativos, lo anterior permite que las unidades operativas cuenten
oportunamente con el biolgico suficiente todos los das.
Se debe contar con un programa perfectamente calendarizado de
recepcin y distribucin para los diferentes niveles de la estructura
operativa, que incluya la informacin bsica:
Nmero de dosis
Fecha
Entidad federativa
Jurisdiccin o zona y localidad.
Adems de un registro de almacenamiento que incluya entradas y
salidas de cada vacuna.
Transporte: conjunto de procedimientos empleados para el
desplazamiento del biolgico de un lugar a otro y de los medios
empleados para ello.

ELEMENTOS DEL SISTEMA DE LA CADENA DE FRO

Los elementos fundamentales para que opere correctamente la cadena de fro

son: los recursos humanos, recursos materiales y recursos financieros:
RECURSOS
DEFINICION
FUNCION

RECURSOS
HUMANOS

RECURSOS
MATERIALES

RECURSOS

Personal que en forma

directa
o
indirecta
participa en el manejo de
la cadena de fro con la
finalidad de que la vacuna
conserve
su
poder
inmunognico hasta el
lugar donde se aplicar.

Incluye los insumos

necesarios para el
almacenamiento,
conservacin y la
distribucin de las
vacunas.

Es el recurso econmico.

Actividades de:
Organizacin
Manipulacin
de
las
vacunas
Trasporte de las vacunas
Distribucin
de
las
vacunas
Almacenamiento de las
vacunas
Aplicacin de la vacuna.
Vigilancia
del
mantenimiento
y
funcionalidad
de
los
equipos
frigorficos
en
dnde se conserva la
vacuna.
Equipos Frigorficos:
cmara fra con
precmara, refrigeradores,
y almacenamiento,
conservacin y la
distribucin de las
vacunas y termos. Equipo
de medicin:
termograficador,
termmetros de vstago,
termmetro lineal, equipo
de calibracin, termmetro
de interiores y exteriores.
Equipo
complementario:
congeladores, paquetes
refrigerantes, charolas,
anaqueles perforados para
cmaras fras y canastillas.
Papelera: grficas para
el registro de temperatura
para el termograficador y
el registro manual,
formato de mantenimiento
preventivo, formato de
movimiento de biolgico y
diagnstico de los equipos
de la cadena de fro.
Vehculos para traslado
de vacunas: termoking o
vehculo con camper
Asegurar la operatividad

de los recursos humanos y

materiales, as como la
funcionalidad del sistema.

FINACIEROS

EQUIPOS DE LA CADENA DE FRIO

La cadena de fro se compone de los siguientes equipos refrigerantes, usados

para almacenar y conservar los productos biolgicos:

Cmara fra: modular o permanente

Refrigeradores
Termos
EQUIPO

CAMARA FRIA

PRECAMARA

UBICACIO
N

COMPONENTES
EXTERNOS

COMPONENTES
INTERNOS

rea
independien
te y
protegida.
Alejada de
toda fuente
de calor.

Mantener una
temperatura interna de
+2 a +8
C.Unidad condensadora,
primaria y auxiliar
Refrigerante ecolgico.
Filtro secador.
Vlvula de expansin.
Termostato ambiental.
Termo-graficador.
Termmetro para medir
temperatura interior y
exterior.
Alarmas visual y auditiva.
Planta auxiliar de energa
elctrica de arranque
automtico y manual.
Puerta de acceso para uso
pesado con cerradura.
Alumbrado interno con
lnea, tablero e interruptor
trmico independiente.
Techo y muros propios con
aislamiento de espuma de
poliuretano.
Puerta
de
acero
inoxidable con cerradura
de Clip.
Cortina
vertical
de
polivinilo (tipo persiana).
Termostato ambiental.
Termo-graficador.
Termmetro para medir
temperatura interior y
exterior.
Alarmas visual y auditiva

Con capacidad
suficiente tanto
para almacenar
vacunas y para
maniobrar.
Evaporador
Estantera de acero
inoxidable con
entrepaos.

Instalada
antes de la
puerta
de
entrada a la
cmara fra,
debe estar
protegida.
Alejada
de
toda fuente
de calor.

FUNCIN DE LOS COMPONENTES

Evaporador.
Mesa
de
acero
inoxidable
para
preparar termos.

Unidad condensadora. Esta debe situarse de preferencia fuera del rea

donde se encuentra la cmara fra, a una distancia mnima de dos metros,
orientada de tal manera que remueva y libere el aire caliente para que no
afecte al sistema. Debe estar colocada sobre una base, y cubierta con techo a
una altura que permita su conservacin y realizar el mantenimiento preventivo
con comodidad.
Compuesta por:

condensador:
COMPRESOR:
Succiona el refrigerante en forma de
vapor, lo comprime y eleva su
temperatura,
envindolo
al
condensador.

Tiene un gran numero de tubos, que

reciben el refrigerante vaporizado, que
se enfria en estos tubos por el aire
impulsado por un ventilador acoplado
al motor; el refrigerante se condensa,
convirtiendose nuevamente en liquido
que pasa al tanque recibidor del liquido

Evaporador:
tanque recibidor:
Recibe el refrigerante liquido y
mantiene una cantidad suficiente de
refrigerante, de tal modo que puede
absorber variaciones del sistema.

Produce enfriamiento; contiene liquido

refrigerante, y en su trayecto se va
evaporando, lo que produce una baja
temperatura al realizar el intercambio
de calor. Cuando el liquido se exapora
a esta temperatura, absorbe el calor
existente
en
los
productos
almacenados y en el interior de la
camara y lo sustituye por la baja
temperatura cedida al evaporarse el
gas.

Vlvula de expansin.
Genera un control en el flujo de
refrigerante. Esta vlvula controla
que
el
evaporador
est
permanentemente lleno de lquido;
si no hay suficiente lquido en el
evaporador el efecto refrigerante no
ser suficiente para mantener la
cmara fra a la temperatura
adecuada.

Filtro secador.
Retiene las pequeas partculas de
suciedad que podran bloquear la
vlvula de expansin y restringir el
flujo de lquido.

Visor de lquido.
Permite ver el paso del refrigerante
lquido por la tubera.

Termostato.
Regula la temperatura; cuando sta
se eleva unos grados por encima de
lo
establecido,
el
compresor
arranca,
y
al
alcanzar
la
temperatura
programada
el
termostato apaga el compresor.

planta auxiliar de energia electrica

de arranque automatico o manual.
Se activar inmediatamente al
suspenderse el suministro de
energa elctrica, y detenerse al
retornar sta.

Mantenimiento preventivo en las cmaras fras

Conjunto de actividades que, realizadas rutinariamente, prolongan la vida til

de los equipos de la cadena de fro, permiten adems la deteccin oportuna de
posibles desperfectos en los mismos, cuyas actividades se debern programar
y registrar en un cronograma.
Cuidados generales

a
M
n
o
te
u
irs
d
p
x
h
,q
:
fE
v
F
jc
fl
y
P

lm
b
I.S
g
fi
z

ACTIVIDADES MENSUALES
DESINFECCION (SANITIZACION) interna (paredes, techo y
piso) con una solucion de esencia de pino a 10% (diluido en
agua)
LIMPIEZA DE LA UNIDAD CONDENSADORA CON UNA
ESTOPA, trapo suave o brocha de cerda suaces, previemente,
se debe cortar la energia electrica de la unidad de que se trate
para exitar un accidente.
REVISAR que el motor y el compresor esten bien asegurados
a su base, que las bandas se encuentre tensas y las poleas
alineadas.
LIMPIAR EL COMPRESOR, MOTOR, CONDENSADOR
(RADIADOR) Y ASPAS, para ellos es necesario eliminar todo
el polvo, aceite y grasa acumulados en sus partes.
REVISAR que todas las uniones y conexiones en la tuberia
del refrigerante no presenten huellas de aceite, ya que esto
indica una fuga.

REVISAR que la puerta selle correctamente.

ARRANCAR la planta de energa elctrica para asegurarse

que funciona
ENTREGAR un informe por escrito, para registrar las actividades
realizadas en el cronograma de mantenimiento para su control, si
hay una empresa responsable.

CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO DE LA CMARA FRA

Para estimar el volumen frigorfico necesario para almacenar las vacunas, se debe
tener en cuenta lo siguiente:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

La poblacin que debe ser atendida

El tipo de vacuna que debe ser almacenada
El nmero de dosis de vacunas que se van a utilizar
El nmero o cantidad de dosis de vacunas que van a ser almacenadas
El nmero de dosis adicionales (factor prdida)
La inclusin de dosis adicionales o de refuerzo s es el caso
El incremento del nmero de dosis que van a utilizarse en las actividades de
vacunacin adicionales (Semanas Nacionales de Salud)
8. El tiempo de almacenamiento de las vacunas.

REFRIGERADOR.
Los refrigeradores se utilizan para almacenar productos biolgicos, principalmente en
el nivel jurisdiccional y nivel local.
TIPO DE REFRIGERADORES
Refrigerador por compresin

Utilizado en las unidades operativas

donde se dispone de energa elctrica.
Fabricado con acero inoxidable incluye
todos los aditamentos de control de
temperatura:
termograficador
y
termmetro para lectura de temperatura
interna y externa, alarma visual y
auditiva, charolas, de aluminio.
La puerta lisa, de una sola pieza con
capacidad de 10 a 18 pies cbicos, capaz
de mantener una temperatura interna de
+2 a +8 C.
Refrigerador solar o fotovoltaico.
tiles para almacenar y mantener las
vacunas en regiones de difcil acceso, y
donde
los
recursos
energticos
convencionales no existen o son difciles
de conseguir. Funcionan con energa
solar, la cual es captada por medio de
paneles fotovoltaicos y la cual se
acumula en bateras especiales que
alimentan a la unidad frigorfica.
Refrigerador de gas o por absorcin

Apropiados
para
utilizarse
en
regiones o zonas donde no se
dispone del recurso de energa
elctrica. Los sistemas de absorcin
requieren de una fuente de calor. La
fuente de calor que se utiliza puede
ser producida mediante combustibles
lquidos
(keroseno)
o
gaseosos
(propano, butano, etctera).
COMPONENTES:
EQUIPO

Capacidad de 10
a
18
pies
cbicos
segn
sea
la
necesidad.
Capaz
de
mantener
la
temperatura
interna
del
gabinete
de

UBICACION

Instalad
o en un
ambient
e fresco,
amplio,
ventilado
, a la
sombra y
alejado
de toda

COMPONENTES
EXTERNOS
Puerta
completamente
lisa.
Compresor.
Condensador
(serpentn
posterior).
Termograficador.
Termmetro
de
lectura interna y
externa.

COMPONENTES
INTERNOS.
rea
de
congelacin: est
formada por el
evaporador.
Estantes
(parrillas) de acero
inoxidable.
Charolas
de
aluminio,
perforadas,
para
contener
los

conservacin,
entre 2C a 8C,
funcionando en
regiones
cuya
temperatura
ambiente
sea
hasta de 50C.

fuente
de calor.
Separad
o 15 cm
de
la
pared y
como
mnimo
45
cm
del
techo.
Colocad
o sobre
una
superfici
e
horizonta
l
y
nivelada.

Alarma visual y
auditiva.
Termostato
o
control
de
temperatura

biolgicos.
Paquetes
refrigerantes.
Botellas
de
plstico con agua
(cerradas).

FUNCIONES DE LOS COMPONENTES:

CONDENSADOR
Por su tubera circula el refrigerante, el cual es
forzado por el compresor e e ingresa a alta
presin y alta temperatura; a medida que el
refrigerante circula por el condensador se va
enfriando convirtindose en lquido
CONTROL DEL LIQUIDO REFRIGERANTE.
Regula el paso del
ingresa el evaporador.

lquido

refrigerante

que

EVAPORADOR Y CONGELADOR
Su funcion es absorber el "calor" del aire,
agua o cualquier sustancia que se quiera
enfriar.

termostato o control de temperatura.

Contiene un mecanismo destinado a abrir y cerrar
un circuito elctrico, mediante un dispositivo que
acta por accin del cambio de temperatura.
Cuenta con una perilla de control que permite
ajustar el dispositivo, regulando la tensin del
fuelle, por lo que la unidad refrigerante funcionar
al ajustar el dispositivo, regulando la tensin del
fuelle hasta obtener la temperatura precisa.

MEDIDAS PARA FAVORECER LA ADECUADA CONSERVACIN DE LAS VACUNAS:

Abrir la puerta de la unidad refrigerante lo menos posible, un

maximo de 3 veces, y por cotro tiempo, en los siguiente casos:
* Pasa sacar los frascos de vacunas.
*Al termino de la jornada, para guardar los frascos de vacunas
que se utilizaron.
*Para almacenar vacuna recibida durante el transcuros de la
jornada de trabajo.

El bulbo sensor del termmetro debe ubicarse en el

estante intermedio del refrigerador, cerca de las
bandejas qeu contiene las vacunas.

Evitar la colocacaion de las vacunas en el congelador y

charola de deshielo.

Favorecer la estabilidad de la temperatura interna del refrigerador,

colocando paquetes refrigerande en el evaporador el numero puede variar
de acuerdo con la capacidad del mismo.
Se recomienda colocarlos como libros en estanterias, de tal manera que
establezcan contacto con las apredes del evaporador, permitiendo la
congelacion en un promedio de 10 hrs.

En los
estantes inferiores del gabinete del refrigerador se
colocarn botellas cerradas llenas de agua esto permitir
estabilizar y recuperar la temperatura interna ms rpidamente
despus de abrir la puerta.
La distancia entre botella y botella ser de entre 2.5 y 5 cm

En todas las unidades refrigerantes se debe colocar en la pared

externa de la puerta una leyenda que diga "ALTO, NO LA ABRA
SIN NECESIDAD. CONTIENE PRODUCTOS BIOLOGICOS";
tambin colocarse el directorio de las personas a quienes acudir en
caso de emergencia, el formato de registro de la temperatura y el
cronograma de las medidas preventivas y de mantenimiento.

ALMACENAMIENTO EN EL REFRIGERADOR

Las vacunas se colocan en charolas perforadas, ya que esto favorece la libre

circulacin de aire fro dentro del gabinete y evita daar las etiquetas de los
frascos; de esta manera los frascos se mantienen secos y limpios.
Las charolas permiten mantener los biolgicos en forma ordenada y
clasificada, facilitando su identificacin; para esto, deben contar con marbetes
de identificacin.
Se colocarn al frente de cada charola los frascos de vacuna con fecha de
caducidad ms prxima y/o con ms tiempo de almacenamiento.

Las charolas se deben colocar sobre las parrillas o estantes con que cuenta el
gabinete del refrigerador, de acuerdo con la vacuna de que se trate.
PRIMER ESTANTE:
Sabin
Triple viral
(SRP)
Doble viral
SEGUNDO ESTANTE:
DPT
Pentavalente
acelular
Toxoide tetnico
diftrico
Antineumocccica
conjugada
heptavalente

Vacuna bacteriana
BCG
Vacuna contra

Antiinfluenza
Antihepatitis A
Antihepatitis B
Antirrotavirus
Contra VPH
Antirrbica humana.

En los estantes inferiores nunca se deben colocar vacunas, ya que estas zonas
son los denominados "puntos crticos" para almacenamiento de vacunas. La
temperatura interna de un refrigerador no es uniforme en todo el espacio
frigorfico, por lo general hay zonas menos fras. Estas zonas son los "puntos
crticos" y representan serio peligro para la vacunas, ya que pueden registrar
temperaturas altas o con grandes variaciones.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Rutinas que deben realizarse semanalmente

Limpieza y desinfeccin del interior con solucin de esencia de pino al 10% diluido
en agua.
Limpieza del exterior, con tela suave
Evitar la acumulacin de hielo en el
y jabn.
evaporador (congelador), si el grosor
del hielo sobrepasa
los 5LOmm
ser
CUANDO SE REALICE LA LIMPIEZA O DESCONGELAMIENTO
REVISAR
SIGUIENTE:
necesario
descongelar.
1. Verificar el cierre hermtico de la puerta, porque los defectos en el
.

empaque causan la formacin excesiva de hielo en el evaporador;

colocar una tira de papel entre el marco y la puerta, luego de cerrarla
tire el papel, si ste sale fcilmente o cae, indica que el empaque est
gastado y necesita ajuste o cambio.
2. Verificar si el refrigerador est nivelado, ya que as se prolonga la vida
til de la unidad condensadora; colocar un vaso o un plato casi lleno de
agua en la parte superior del refrigerador.
3. Mantener limpio el condensador y compresor.
4. Para evitar que los refrigeradores se oxiden aplicar en su exterior una
capa ligera de vaselina o aceite vegetal.

TERMO
Equipo de traslado ms utilizado desde los niveles nacional, estatal,
delegacional, jurisdiccional o zonal y local.
TERMO DE 9 LITROS
Elaborado con
material plstico de
alta densidad
Resistente a
impactos.
Asa resistente.
Arns en cinta
tipo militar, 100% algodn, 33 mm de
ancho por 1.7 m de largo.
Tapa de sellado hermtico.
Capacidad de nueve litros.
Capaz de mantener la temperatura
interna por debajo de 8C durante tres
das.
De color claro y lavable.
Incluye seis paquetes refrigerantes
interiores, de plstico resistente.
Las dimensiones de los refrigerantes
sern de acuerdo con la capacidad
interna del termo y debern cubrir todas
las paredes.
Se usa como auxiliar para las

TERMO DE 45 LITROS
Elaborado
con
material plstico de
alta densidad.
Resistente
a
impactos.
Asa resistente.
Tapa de sellado hermtico.
Capacidad de 45 litros.
Capaz de mantener la temperatura
interna por debajo de 8C.
De color claro y lavable.
Incluye 20 paquetes refrigerantes
interiores de plstico resistente, de 20
onzas.
Se utiliza para transportar biolgico de
un almacn a otro de diferente nivel, o
para
guardar
provisionalmente
las
vacunas en caso de interrupcin de la
energa.

actividades de vacunacin intramuros y

evitar con ello abrir frecuentemente el
refrigerador y para vacunacin en
campo.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Deben mantenerse siempre limpios, al igual que sus paquetes refrigerantes; para esto,
se deben lavar antes y despus de terminada la jornada de trabajo o peridicamente
en caso de no utilizarse, secarse y colocarse en un lugar seguro y limpio, as como:
Verificar que sus superficies se mantengan ntegras y que la
tapa selle hermticamente.
Verificar que
resistentes

sus

asas

permanezcan

Verificar
la
existencia
de
sus
refrigerantes
(termo
de
nueve
permanezcan ntegros

ntegras

seis
paquetes
litros)
y
que

Durante
las
actividades
de
vacunacin
es
importante cuidar que el termo no sufra golpes, que
se coloque en una superficie limpia, lisa, plana.
Evitar que se coloquen cajas u objetos encima o a
su alrededor, ya que esto impide el flujo de aire.

PREPARACIN DEL TERMO

Para evitar que las vacunas se congelen se deben realizar lo siguiente:

1.Los
paquetes
2.En
caso
de
refrigerantes
requerirlo,
los
recin
sacados
paquetes
del
congelador,
refrigerantes
se colocan sobre
recin
sacados
una
superficie
del congelador se
r que la temperatura se encuentre en de 4
C
a
8
C.
plana,
a
pueden exponer
ales y uno en la parte superior. Si no se cuenta con paquetes refrigerantes,
el termo se preparar con hielo "frap" comp
temperatura
al
chorro
de
agua
ambiente,
y posteriormente
independienteme
colocarlos
sobre
nte del tiempo de
una
superficie
exposicin,
el
plana, ya que el
tiempo
proceso
de
depender si el
descongelacin
clima
ambiental
ser ms rpido
es clido fro.

Se colocan en una canastilla o vaso perforado:

1. Vacunas virales.
Sabin,
SRP,
SR,
Antiinfluenza
Antirrotavirus
Antihepatitis B

2. Vacunas bacterianas.
BCG
DPT
Td
Antineumocccica heptavalente.
Antineumocccica de 23-Serotipos.
DPaT+VIP+Hib,
Diluyentes.

Factores que influyen en la conservacin de la temperatura en el termo:

Temperatura
ambiente a la
que se expone
el termo

Tipo de
aislante
trmico

Distribucin
inadecuada de
los paquetes
refrigerantes

Cantidad y
temperatura
de los
paquetes
refrigerantes

Falta de
hermeticidad
de la tapa del
termo lo que
produce fuga
del fro

REGISTRO Y CONTROL DE TEMPERATURA

Para el control diario de temperatura se cuenta con una gran variedad de termmetros.
Estos tienen diversas presentaciones, pero lo importante es que deben contar con una
escala de medicin que cubra el intervalo de temperatura deseado, esto es, de 2C a
8C en las cmaras fras y refrigeradores; de 4C a 8C en los termos de traslado y en
los utilizados para vacunacin intramuros y en campo

Cuando se realice el mantenimiento preventivo se deber verificar que los

termmetros (para cmara fra, refrigerador y termo) estn calibrados.
TERMMETRO

CARACTERSTICAS ESPECFICAS
TERMO-GRAFICADOR

Instrumento de medicin y registro

automtico de la temperatura y se utiliza
para las cmaras fras y refrigeradores;
su sensor va colocado dentro de la
cmara de refrigeracin, cerca de los
biolgicos y su lectura se realiza
exteriormente. Una grfica circular gira
dentro de una carcasa y es posible
observarla a travs de un cristal o mica;
la temperatura se registra por un estilete
en una hoja graficada.

MERCURIO O ALCOHOL
Informan la temperatura (interna) del
compartimiento de refrigeracin de la
cmara fra o refrigerador, sin que estos
equipos se abran, y miden tambin la
temperatura ambiental (externa) a la que
se encuentran los equipos.
BULBO DE ACCIN TERMOSTTICA
Vstago con sensor de 20 a 30 cm de
largo: informa la temperatura interna
del momento, permite verificar la
temperatura a la que estn expuestas las
vacunas dentro de las cajas trmicas de
traslado.
Vstago con sensor de 14 cm de
largo: informa temperatura interna del
momento,
permite
verificar
la
temperatura a la que estn expuestas las
vacunas durante las actividades de
campo y supervisin

GRFICA DE TEMPERATURA

Para llevar a cabo el control y registro de la grfica de temperatura en las

unidades refrigerantes (cmaras fras o refrigeradores) debe utilizarse un
formato para llevar el registro de la temperatura interna; el registro se realizar
como mnimo dos veces al da.
Los datos que debe contener la grfica de registro y control de temperatura:
a) Identificacin de la unidad administrativa (almacn, jurisdiccin o zona y
unidad mdica).
b) Identificacin de la unidad refrigerante, nombre del responsable y
periodo de registro.
c) Debe incluir el da del mes y ao, la hora de registro de la temperatura,
directorio de emergencia.
La grfica de control de temperatura deber colocarse en la puerta de la
cmara fra o del refrigerador, a efecto de que est permanentemente visible, y

para que el personal encargado anote la temperatura diariamente y

compruebe el estado de la unidad refrigerante.
Es necesario que la grfica de temperatura sea analizada al final de cada mes,
para determinar las condiciones de temperatura a las que se han sometido las
vacunas.
MOTIVOS POR LOS QUE SE ORIGINAN VARIACIONES EN LA TEMPERATURA
No se realiza
mantenimiento
preventivo de
acuerdo con la
norma

La capacidadLos
de termmetros
almacenamiento
de del
la calibrados
unidad
refrigerante
insuficiente
La puerta
refrigerador
se abreescon
frecuencia
no estn
Se debe registrar la temperatura de las vacunas en las
cajas trmicas, al momento de recibirlas en el almacn y
cuando se envan a las jurisdicciones, al nivel zonal o
unidades de salud.

La unidad refrigerante presenta fallas no detectadas

CONTROL DE ENTRADAS Y SALIDAS DE BIOLGICOS

Los procedimientos administrativos tienen el propsito de registrar el

movimiento de los productos biolgicos; generalmente se usan las tarjetas de
almacn o libreta para consignar entradas y salidas de vacunas.
Tarjetas de almacn o libreta de registro
Se recomienda tener una tarjeta por cada vacuna, o una libreta que registre los
datos de todos los biolgicos; la informacin que debe contener es la siguiente:

Entidad federativa

Nivel administrativo

Municipio y localidad

Nombre del responsable

Unidad refrigerante

Tipo de vacuna.
En seguida, y en forma tabular, es conveniente registrar la procedencia,
destino, fecha de entrada, fecha de salida, nmero de lote, fecha de caducidad,
nmero de frascos y dosis ingresadas o egresadas, saldo del biolgico,
temperatura a la entrada y salida, y un rubro para observaciones.

Actividades mnimas diarias para asegurar las vacunas

Verificar
la
temperatura de la
unidad refrigerante,
por lo menos al inicio
y al final del turno

Al trmino de la
jornada, comprobar
en las unidades
refrigerantes que la
puerta
cierre
hermticamente

Cuando se saquen del

congelador
paquetes
refrigerantes para la
preparacin del termo
inmediatamente
introducir otro juego
para su congelacin.

Verificar
las
condiciones
del
termo como son:
integridad, limpieza y
cierre hermtico

Lavar y secar los

paquetes
refrigerantes
cada
vez
que
sean
utilizados

Verificar
las
condiciones de los
termmetros
instalados en la
cmara fra, y en el
refrigerador

BIBLIOFRAFIA.

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/vacunas/ManualVacunac
ion2008-2009.pdf