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ISSN 1988-6047

DEP. LEGAL: GR 2922/2007 N 12 NOVIEMBRE DE 2008

LA DEPRESIN INFANTIL
AUTORIA
M DOLORES ALCNTARA TRAPERO
TEMTICA
SOCIAL
ETAPA
EDUCACIN INFANTIL Y PRIMARIA

Resumen

En este trabajo se pretende mostrar una muestra de lo que supone la Depresin Infantil, con
sus causas y efectos en las personas que la padecen y las posibles soluciones ante el problema.
Palabras clave
Depresin Infantil, problema.
1. INTRODUCCIN.
Las Depresiones Infantiles fueron descritas en 1945 por el sicoanalista Ren Spitz, despus de
darse cuenta de que los nios recin nacidos abandonados en los hospitales, generalmente
hurfanos de la Segunda Guerra Mundial, tenan complicaciones que se deban a la ausencia
maternal. La comunidad cientfica sostuvo durante mucho tiempo que la depresin infantil no exista.
Fue solo hasta 1975 que este trastorno fue aceptado por el Instituto Nacional de Salud Mental de
E.U.
2. QU ES LA DEPRESIN INFANTIL?
La depresin infantil se puede entender como una situacin afectiva de tristeza mayor en
intensidad y duracin que ocurre en un nio. Los nios con depresin pueden aparecer decados o
por el contrario, hiperactivos. En algunos casos no se muestran tristes, pero s agresivos.
Durante un largo periodo de tiempo la comunidad cientfica sostena que la Depresin Infantil
no exista. Sin embargo, actualmente en el mundo existen muchos nios deprimidos, por lo que
algunos clnicos empezaron a revelarse. Esto comenz a ocurrir hacia los aos 40en distintos
campos de la psicologa aplicada, por parte de Akerson, Spitz, Bowlby, entre otros.
A principios de los aos sesenta Harlow observ en los monos que eran separados de sus
madres las mismas conductas que haban sealado Spitz y Bowlby en los nios. A partir de este tipo
de hallazgos comenz a tomarse un poco ms en serio la posibilidad de la existencia de la depresin
en los nios.
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En el ao 1975 la Depresin Infantil fue aceptada por el Nacional Institute of Mental Health
como concepto y entidad psicopatolgica.
La Depresin Infantil es algo difcil de diagnosticar, ya que el nio no tiene los recursos
necesarios como tiene el adulto para decir qu le pasa o cmo le pasan las cosas, pero s recursos
para hacerlo saber. Un nio puede tener depresin, estar empobrecido, triste y desvalido, pero an
as, mostrarse violento, irritable, distrado, excitable. Nada dira, por su manifestacin, de qu se
trata su sufrimiento. Esta es una de las causas de que la depresin infantil no sea sencilla de
diagnosticar y pase inadvertida para padres, pediatras y padres.
Por eso es importante hacer un psicodiagnstico que permita conocer exactamente qu es lo
que est pasando. Este estudio consiste en varias entrevistas donde se conversa con el nio, se
realizan horas de juego y dibujos en los que expresa sus sentimientos y pensamientos. Tambin es
necesario realizar entrevistas con los padres.
3. SNTOMAS DE LA DEPRESIN INFANTIL.
Como sntomas caractersticos de la Depresin Infantil podemos destacar la tristeza,
irritabilidad, anhedonia, llanto fcil, falta de sentido del humor, sentimiento de no ser querido, baja
autoestima, aislamiento social, cambios en el sueo, cambios de apetito y peso, hiperactividad,
disforia e ideacin suicida.
Estos sntomas no necesariamente deben aparecer juntos, pero s, habr una llamada de
atencin, un cambio en la conducta habitual.
Los sntomas ms caractersticos son:
-

Quejas frecuentes de enfermedades fsicas, p. Ej. Dolor de cabeza o de estmago.


- Pensamientos o expresiones suicidas o actuaciones autodestructivas.
- Sentimientos de desesperanza
-Tristeza persistente, lloriqueo y llanto excesivo
- Sensacin de aburrimiento persistente y falta de energa.
- Prdida de inters en sus actividades preferidas; o incapacidad para disfrutar de ellas.
- Alteracin en los patrones de comer y de dormir
- pobre concentracin.
-Problemas para relacionarse con sus pares y familiares.
- Deterioro en los estudios y ausencias frecuentes de la escuela.
- Aislamiento social, comunicacin pobre.
- Hablar de o tratar de escaparse de la casa.
- Alta sensibilidad al fracaso y al rechazo.
- Ataques de rabia u hostilidad persistente.
- Baja estima y sentimientos de culpabilidad
s sumamente importante el que los padres y los adultos relacionados con el nio conozcan
esta sintomatologa, lo que indudablemente da la posibilidad de una intervencin temprana.

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4. MARCOS TERICOS DE LA DEPRESIN INFANTIL


Los marcos tericos que intentan explicar el origen de la depresin infantil, pueden ser:
Conductual: a travs de la ausencia de refuerzos (Lazarus), deficiencia de habilidades sociales y
acontecimientos negativos ocurridos en la vida del nio.
Cognitivo: la existencia de juicios negativos (Beck), experiencias de fracasos, modelos
depresivos(Bandura), indefensin aprendida(Seligman), ausencia de control, atribuciones negativas.
Psicodinmico: en relacin a la prdida de la autoestima (del yo-segn Freud), y la prdida del
objeto bueno (Spiz).
Biolgico: por una disfuncin del sistema neuroendocrino (aumentan los niveles de cortisol y
disminuye la hormona de crecimiento), por una disminucin de la actividad de la serotonina
(neurotransmisor cerebral), y por efecto de la herencia (caso de padres depresivos).
5. DISTINTOS TIPOS DE EPRESIN INFANTIL
La primera depresin que se podra manifestar en los nios se denomina hospitalismo. Surge
en pequeos menores de seis meses muy enfermos que desde su nacimiento permanecen
hospitalizados y sin compaa de su madre.
Otra depresin que podra darse en ellos es la anacltica, la cual es provocada despus de los
seis meses de edad por la falta de cario y la ausencia de la madre. Sin embargo, esta depresin es
reversible, es decir, si se retoma el acompaamiento de ella, cesa rpidamente.
Estos sntomas pueden ser normales si no sobrepasan las dos semanas. Si la depresin
anacltica lleva ms de 18 semanas, el nio probablemente entra en estado crtico y debe ser llevado
donde un especialista, ya que podra desencadenar complicaciones irreversibles.
Otra causa de la depresin anacltica es que los infantes ven complicada su vida, cuando los
padres les exigen compromisos difciles de cumplir.
A partir del ao y medio y hasta los cinco aos se genera la depresin preescolar.
La mayora de estos infantes dejan de ir al jardn o al colegio, rechazan las actividades
escolares, son irritables y agresivos.
6. FACTORES DE LA DEPRESIN INFANTIL
Los factores de riesgo de una Depresin Infantil que deberamos poder prevenir son:

Un entorno familiar desorganizado.


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Depresiones de los padres.


Enfermedades psiquitricas de los padres.
Situaciones escolares y sociales adversas.
Patologas orgnicas o psicolgicas en el nio.

A lo largo de la historia diferentes modelos han tratado de dar explicacin a la Depresin infantil.
Podemos agruparlos en dos grandes bloques:
1. Modelo Biolgico
2. Modelo Psicolgico
El modelo biolgico dice que la depresin infantil se produce por una alteracin de los
neurotransmisores y la manera de tratar ser mediante la administracin de psicofrmacos.
En el modelo psicolgico podemos distinguir tres corrientes:

Psicoanlisis: Cree que la depresin se produce por la prdida de un objeto. El objeto puede
ser la autoestima o la muerte de un ser querido.
Conductual: Se cree que la depresin infantil se produce por falta de reforzamientos.
Cognitiva: Postulan que el nio se deprime porque tiene unas distorsiones cognitivas
respecto a: s mismo, el mundo que lo envuelve y el futuro.

En la actualidad ms bien se admite una compleja interaccin de distintos factores tanto de


carcter biolgico como social que sirven de base a la aparicin de las distintas conductas normales
y patolgicas. Es necesario que se d una cierta vulnerabilidad personal, familiar y ambiental que
combinadas
dan
lugar
a
la
aparicin
de
una
conducta
desajustada.
En el caso de la Depresin Infantil, los elementos que suponen una vulnerabilidad son de naturaleza
biolgica, personal, social y demogrfica.
Los
porcentajes de Depresin Infantil en la poblacin infantil son del 8-10%
aproximadamente.
Estudios confirman que el sexo femenino se ha asociado sistemticamente al incremento de
la probabilidad de desarrollar depresin, efectivamente la sintomatologa es ms alta en las nias
que en los nios, sobre todo en los rangos que sobrepasan los 12 aos, antes de esta edad es raro
encontrar diferencias entre los dos sexos
En cuanto a la clase social, algunos autores sealan que se encuentra con ms frecuencia en
los nios de clase baja y media que en los de clase alta.
En relacin a la familia, los apegos inseguros se han relacionado con todo tipo de problemas
de conducta y con la depresin. Por lo que los padres, deben prestar especial atencin a la
construccin de una adecuada autoestima y autoeficacia en el nio.

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En cuanto a la escuela, sabemos que la localizacin precoz de cualquier deficiencia de


aprendizaje en un nio y su pronta solucin es imprescindible para lograr una situacin de progreso
normal y aceptable, eliminando as la posibilidad de trastornos afectivos que conlleven a la aparicin
de depresin infantil
7. INSTRUMENTOS PARA MEDIR LA DEPRESIN INFANTIL
Para evaluar la Depresin Infantil, se pueden utilizar distintos instrumentos, dependiendo del
marco terico del que se derivan y de lo que se pretende medir.
Para medir las conductas interiorizadas se usan frecuentemente pruebas de lpiz y papel,
como pueden ser: entrevistas estandarizadas, inventarios, escalas, cuestionarios, test pictrico, y
otros.
Para medir la conducta manifiesta se hace observacin de conductas, registro de conductas y
aplicacin del juego infantil.
Los aspectos biolgicos, se evalan a partir de anlisis y pruebas objetivas de los elementos
fsicos que se han mostrado relacionados con ella.
Los instrumentos de mayor uso en la evaluacin de la Depresin Infantil son
fundamentalmente dos: el Child Depression Inventory CDI (Kovacs y Beck,1977) y el Child
Depression Scale CDS (Tisher y Lang,1974). Al recurrir a estos instrumentos de evaluacin se
deben tomar en cuenta algunos factores como: el nivel de desarrollo del nio, su grado de madurez
intelectual, su labilidad emocional y el carcter interiorizado de la conducta deprimida, por todo ello
es
conveniente
pasar
el
cuestionario
dos
veces.
La entrevista a los padres surge como un instrumento importante de recoleccin de datos, tanto del
nio deprimido como de la familia. As como tambin la entrevista a los maestros y compaeros de
clase.
8. TRATAMIENTO DE LA DEPRESIN INFANTIL
El tratamiento y la prevencin de las depresiones resultan esperanzadoras en la medida en
que los factores situacionales son por lo comn de gran importancia en esta perturbacin y con
frecuencia susceptibles de un manejo apropiado. Estas situaciones son muy variadas. Se pretende
buscar la forma de modificar las respectivas situaciones negativas o, abandonarlas.
Estas situaciones constan fundamentalmente de la misma persona y de los elementos
externos a ella.
Como procedimientos para manejar esta situacin, podemos encontrar:
1. Procedimientos generales:

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- De primera importancia es la accin que desarrollen las personas adultas que son importantes para
el nio en consideracin a que ellas son las que tienen un mayor ascendiente sobre el proceso
cognitivo de ste y por consiguiente influirn en l de manera ms eficiente.
- El eventual desarrollo de los recursos del nio debe ser considerado en primer trmino, puesto que
son los propios recursos los que dan la mayor garanta en cuanto al manejo exitoso de las
correspondientes situaciones de maltrato.
* Manejo del proceso cognitivo
- No hacer de caja de resonancia es decir evitar lo que estimule determinados sentimientos
(disminuir expresiones de consuelo al mnimo y preferente reemplazarlas por otras ayudas que no
sean contraproducentes).
- Desviar la atencin en lo posible de los hechos perturbadores (distraer al nio con juegos, paseos,
reunin con amiguitos o familiares, TV, etc.).
* Cambios en el nio como persona
- Desarrollo de los recursos del nio para mejorar su exoestima (estimular el desarrollo de mritos
valorados en el ambiente de que se trate, incluyendo presionarlos a hacer cosas consideradas tiles
que abran la posibilidad de algn reconocimiento o, de manera espaciada, permitan felicitarlos por
ello).
* Bsqueda de alternativas
- Abrir posibilidades de compensacin o reemplazo (hacerse de un nuevo animalito, regalarle otro
juguete, compensarlo con expresiones afectivas medidas /no exageradas/, etc.)
- Indagar tras nuevas alternativas de satisfaccin (otros grupos, otras actividades y entretenciones,
otras amistades...)

2. Procedimientos especficos:
Depresin por prdida de personas

- Evitar la llamada caja de resonancia, es decir, no dar curso a expresiones exageradas de consuelo
que tiendan a aumentar en el nio el sentimiento la gravedad de la prdida (porque acrecentar
igualmente en grado la reaccin depresiva).
- Mantener las expresiones de afecto, y slo aumentarlas en un primer tiempo (a fin de evitar la caja
de resonancia) y volver paulatinamente a las expresiones normales.
- Facilitar posibles compensaciones (posibilidad de que el nio disponga de otros objetos de afecto).
- Proporcionar distracciones (con frecuencia adecuada) a fin de ocupar la mente del nio en reas
ajenas al duelo.
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Depresin derivada de mal comportamiento

En este caso el nio es repudiado porque molesta. En consecuencia, recibe crticas,


reprimendas, expresiones de repudio, se le retiran afectos (a los nios como t no los quiere
nadie!). Todo lo cual incide directamente en la baja de su exoestima, con la consiguiente depresin.
En esta variedad el procedimiento de eleccin es llevar a la prctica un plan de disciplina,
siguiendo los lineamientos descritos en Reglas de Salud Mental: Disciplina y bien comn.

Sistemas binarios de interaccin en negativo

Llevan al nio a la depresin estos sistemas cuando est all integrado a personas que son
importantes para l, cuyas posibles interacciones negativas lo afectan profundamente.
En estos casos se requiere suprimir los espirales negativos de interaccin a travs de la puesta
en prctica de interacciones correctivas y de una adecuada disciplina, siempre que ello sea
pertinente.

Depresin derivada de rechazos de sus compaeros

- Influir en forma de evitar las interacciones negativas del nio en el ambiente de que se trate.
- Accionar para mejorar la exoestima a travs de estimular e, incluso, presionar el desarrollo de
actividades que son valoradas en el medio respectivo (deportes, habilidades sociales, etc.).
- Orientarlo estimulndolo a integrarse a otros grupos en que tenga mejores posibilidades de ser
acogido. Lo que puede realizarse dentro del mismo entorno (colegio, vecindario, etc.) o en otros
distintos (scouts, clubes, escuelas deportivas, etc.).
El tratamiento de la depresin infantil ante todo debe ser individualizado, adaptado a cada
caso en particular y a la fase del desarrollo que se encuentra el nio. Es necesario precisar que este
es un trastorno susceptible de ser tratado con xito. Adems de que, si se tiene algn conocimiento
de su dinmica, es posible incluso que personas sin estudios especializados intervengan con
probabilidades ciertas de lograr una evolucin positiva.
Debe involucrar de una manera activa a los padres, y realizar intervenciones hacia el entorno
del nio (familiar, social y escolar)
El tratamiento se divide en tratamiento de fase aguda y fase de mantenimiento.
El tratamiento en Fase Aguda, incluye: Psicolgico, Farmacolgico y Combinado.
Las Terapias Psicolgicas ms utilizadas son:

Cognitivo-Conductual: se basa en la premisa de que el paciente deprimido tiene una visin


distorsionada de s mismo, del mundo y del futuro. Tales distorsiones contribuyen a su depresin y
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pueden identificarse y tratarse con esta tcnica.


Conductual: se basa en la aplicacin de tcnicas de modificacin conductual, manejo adecuado de
situaciones, etc.
Psicodinmica.
Interpersonal
Familiar.
Grupal y de Apoyo.
El Tratamiento Farmacolgico: se basa en el uso de drogas como:
Antidepresivos Tricclicos, para lo cual se requiere un EEG basal, y mediciones de tensin arterial,
frecuencia cardaca y peso.
Los Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina ISRS, son en la actualidad los ms
utilizados, por su eficacia, aparente bajo perfil de efectos colaterales, baja letalidad por sobredosis y
fcil administracin una vez al da.
El Tratamiento Combinado, que incluye frmacos y terapias psicolgicas, ha demostrado ser lo ms
adecuado en la actualidad.
As mismo, el Tratamiento en Fase de Mantenimiento va a depender del estado clnico del paciente,
su funcionamiento intelectual, su sistema de apoyo, la presencia o no de estresores ambientales y
su respuesta al tratamiento.
Para un adecuada intervencin de los adultos, no parece conveniente el que estos accionen
guindose con algunas indicaciones simples. Por el contrario, se considera indispensable una
comprensin bsica de la dinmica de estos trastornos. Esta compenetracin da garantas para una
intervencin apropiada.
9.

CAUSAS DE LA DEPRESIN INFANTIL

Algunas de las causas de la Depresin Infantil pueden ser los quiebres sentimentales, los
duelos, los viajes, la separacin de los seres queridos, o el ostracismo (expulsin del grupo). En
muchas depresiones encontramos a menudo la prdida del valor social personal o exoestima.
Un alto riesgo de sufrir depresin se encuentra en los nios que han experimentado una
prdida importante, tanto de seres queridos como de cosas o situaciones esenciales para ellos. O
que presentan desrdenes de la atencin, del aprendizaje o de la conducta. O, sometidos a otras
problemticas o situaciones de maltrato graves.
Es necesario tener en cuenta como factor de riesgo el ser miembro de una familia con
disposicin a la depresin.
La prdida de la seguridad por respaldo social o su erosin de una baja exoestima es una
causa de mayor influencia de la Depresin Infantil.
10. EFECTOS DE LA DEPRESIN INFANTIL
Uno de los efectos de la Depresin Infantil es el suicidio. El concepto de muerte en el nio se
va adquiriendo progresivamente. Segn Piaget, el concepto de muerte irreversible el nio no lo
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adquiere
hasta
los
12
aos.
El nio potencialmente suicida tendra ideas patolgicas de muerte; son nios que piensan ms en la
muerte que otros. A nivel cognitivo estn mucho ms desestructurados, viven los fracasos de forma
ms grave de lo que realmente es, sin encontrar vas alternativas de solucin.
La conducta suicida pasa por cuatro fases:
11. Ideacin suicida.
12. Amenazas.
13. Intentos (de muy leves a muy severos).
14. Suicidio consumado.
La frecuencia del suicidio consumado es pequeo por debajo de los 14 aos, pero existe.
Muchas veces son los propios padres los que no lo declaran como tal. El impacto para los padres es
terrible tanto por el hecho en s como por la sociedad que los seala. Esto provoca que a menudo se
sienten culpables y nieguen el hecho hablando de accidentes, lo cual es menos traumatizante.
Es importante incidir en los factores de riesgo para prevenirlos. Destacamos los siguientes
factores de riesgo inherentes en el propio nio:

Concepto de muerte.
Funcionamiento cognitivo (tipo de pensamientos).
Depresin.
Agresividad, hiperquinesia.
Falta de comunicacin.
Motivacional.

El nio suicida tiene ms variaciones en el concepto de la muerte, piensa ms en ella como un


fenmeno reversible.
El nio suicida vive el fracaso escolar como un fenmeno sin solucin. Su capacidad de
pensamiento es limitada y poseen visin de tnel lo que les imposibilita encontrar alternativas
viables.
Algunas motivaciones inmediatas que provocan el suicidio infantil pueden ser los intentos de
venganza, dejar de ser una molestia, el abuso o maltrato, cualquier sntoma de perturbacin familiar.
Toda experiencia negativa de la primera infancia puede provocar el suicidio infantil.
La terapia a seguir frente a la ideacin suicida es la cognitiva y si el entorno familiar es nocivo
deber separarse al nio se ese entorno perturbador.
11. RECOMENDACIONES ANTE LA DEPRESIN INFANTIL

Darles amor, comprensin y crear buenos vnculos.


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* Estar atentos a cualquier cambio de comportamiento (aislamiento social, poca comunicacin, baja
autoestima y sentimientos de culpabilidad).
* Revisar que los nios no pierdan las capacidades ya adquiridas.
* No ser demasiado exigente, porque el nio puede sentir presin y temor de defraudar a los
mayores.
* Compartir en familia.
* Brindar reconocimiento a sus actuaciones.
12. CONCLUSIN.
En la actualidad la existencia de la depresin infantil es un hecho comnmente aceptado por
la comunidad cientfica especializada, por lo que ha cobrado gran importancia su estudio y
tratamiento. Algunos han llegado a denominar a la depresin como la enfermedad del siglo XXI.
La depresin es una enfermedad que ha crecido especialmente durante los ltimos aos y
puede afectar a todo el mundo y a todas las edades. Adems de las causas que incidan en la
depresin infantil antao, ahora se deben aadir dos nuevas, las separaciones matrimoniales,
circunstancia que va en aumento y la compatibilidad que se sufre en los colegios actuales, en
ocasiones un fracaso escolar esconde una depresin infantil.
13. BIBLIOGRAFA

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IES CAADA ROSAL, CAADA ROSAL, SEVILLA
E-MAIL: lolial_20@hotmail.com

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