Villafae,

Villafae,
Pedro.
Villafae Villafae,
Pedro.
(2009).
Metodologa
operativa(2009).Metodologa
de diagnstico y evaluacin
comunitaria
Operativa de
[Notas de clase]. Mxico: Universidad Autnoma
Diagnstico y Evaluacin Comunitaria,
de Chiapas.
Anotaciones Tcnicas. UNACH

Introduccin
Los programas y proyectos se plantean y ejecutan para atender una problemtica
especfica; el conocimiento de dicha problemtica puede tomar cualquier posicin
en el recorrido desde: desconocida hasta ampliamente conocida.
En la problemtica seleccionada, se conocen anticipadamente los sujetos y las
variables de estudio que intervienen, los daos, limitaciones o beneficios que
estos causan sobre los sujetos y se han definido previamente las categoras de
anlisis para la comprensin del problema y la ejecucin de las acciones que se
plantean como remdiales.

Metodologa
En los programas y proyectos de los sectores pblicos a cualquier nivel, una vez
realizado el paquete de acciones sobre los sujetos de atencin, los autores de
estos programas, escasamente calculan el porcentaje de acciones realizadas,
metas concluidas, la cobertura poblacional alcanzada y los costos invertidos y casi
nunca consideran el beneficio o impacto alcanzado, el cumplimiento de los
objetivos planteados, la utilidad del programa desarrollado y finalmente el
cumplimiento de la poltica que gener el plan, programa y proyecto.
Dado la anterior, el componente de evaluacin es indispensable en todos los
planes de accin de programas y proyectos; la dinmica metodolgica tiene los
siguientes pasos:
Definicin y caracterizacin de los sujetos de atencin.
Elaboracin completa de la apertura programtica o cartera de servicios a
desarrollar.

Diseo y elaboracin de indicadores de evaluacin.

Valoracin de la situacin inicial o diagnstico. Se requiere aplicar el
paquete de indicadores de evaluacin para medir el estado en que se
encuentra el fenmeno a atender (diagnstico o situacin inicial).
Realizacin de las acciones expresadas en la apertura programtica o
cartera de servicios.
Medicin del avance obtenido (actividades, metas, la cobertura poblacional
alcanzada y los costos invertidos).
Cumplimiento de los objetivos planteados, la utilidad del programa
desarrollado.
Finalmente el cumplimiento de la poltica que gener el plan, programa y
proyecto.
Los planteamientos anteriores, demuestran con amplitud que el proceso de
evaluacin es parte inherente a las intervenciones programticas que se realizan y
es indispensable considerar y respetar que el paquete de reas, variables e
indicadores con que se evala la conclusin de una intervencin programada,
tiene que ser exactamente igual al que se aplica para medir la situacin inicial de
la programtica atendida.
A continuacin se presenta la estructura de evaluacin como una matriz operativa,
compuesta por tres grandes reas: a) la demanda, con las variables de poblacin
y riesgos; b) la oferta, con las variables infraestructura y servicios; y c) la relacin
de la demanda y oferta con las variables de condiciones y condicionantes de la
calidad de vida.

METODOLOGA OPERATIVA DE DIAGNSTICO Y EVALUACIN COMUNITARIA

A) LA DEMANDA, CON LAS VARIABLES DE POBLACIN Y RIESGOS

INDICADORES
AREA

VARIABLE

SUJETOS
NOMBRE
SUJETOS
CRTICOS

NIOS
MUJERES
ANCIANOS

OTROS
SUJETOS

JVENES
ADULTOS

RIESGOS Y
DAOS
CRTICOS

EDA
IRA
MUERTE
MATERNA
ENFERMEDADES
DEL CORAZN

OTROS
RIESGOS Y
DAOS

ACCIDENTES
ADICCIONES
DIABETES
HIPERTENSIN
ARTERIAL

POBLACIN

DEMANDA

RIESGOS Y
DAOS

1 Estructura de la poblacin segn grupos de edad y rea

2. Promedio de personas por familia segn rea de residencia
3. Tasa de natalidad segn rea
4. Estado general de la vivienda
5. Promedio de animales domsticos por familia
6. Tasa de alimentacin materna segn rea
7. Estado general de los establecimientos
8. Estado sanitario del rea pblica
9. Tasa de mortalidad general segn rea
10. Tasa de mortalidad infantil segn rea
11. Tasa sintomatolgica detectada en la Poblacin por la
promotora de salud segn rea
12. Tasa de mortalidad por causas registradas por la
promotora de salud segn rea
13. Promedio de dientes por persona en la poblacin de 5 a 14
aos y embarazadas segn rea
14. Promedio de dientes cariados por persona examinada en la
poblacin de 5 a 14 aos y embarazadas segn rea
15. Tasa de desnutricin en menores de 5 aos segn rea
16. Tasa de vacunacin completa en menores de 4 aos segn
rea
17. Diez primeras causas de morbilidad detectadas en consulta
mdica segn rea
18. Diez primeras causas de egreso hospitalario segn rea
19. Diez primeras causas de egreso hospitalario segn estado
(vivo o muerto)
20. Diez primeras causas de intervencin quirrgica
21. Diez primeras causas de mortalidad general

RELACIN
OPERATIVA

B) LA OFERTA, CON LAS VARIABLES INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS

INDICADORES
AREA

VARIABLE

INFRAESTRUCTURA
NOMBRE

SERVICIOS

SERVICIOS

INFRAESTRUCTURA

RECURSOS

OFERTA

RELACIN
OPERATIVA

22. Disponibilidad de servicios de salud

23. Estructura de la poblacin atendida en consulta mdica
segn rea de procedencia
24. Estructura de la poblacin atendida en hospitalizacin
segn rea de procedencia
25. Disponibilidad de servicios de apoyo
26. Remisiones segn actividad final
27. Recepcin de pacientes remitidos para consulta mdica y
hospitalizacin
28. Demanda atendida y rechazada por actividad final
29. Viviendas con abastecimiento y/o aprovisionamiento de
agua por acarreo
30. Calidad del agua
31. Disposicin de excretas
32. Viviendas con almacenamiento, recoleccin y disposicin
final de basuras
33. Recursos fsicos segn rea
34. Recursos humanos
35. Recursos materiales de dotacin
36. Recursos materiales de suministros
37. Estado general de la construccin hospitalaria
38. Disponibilidad de camas hospitalarias
39. Disponibilidad de recursos financieros

C) LA RELACIN DE LA DEMANDA Y OFERTA CON LAS VARIABLES DE CONDICIONES Y CONDICIONANTES DE

LA CALIDAD DE VIDA.
INDICADORES
AREA

VARIABLE

COMPONENTES
DEL BIENESTAR
NOMBRE

SOCIALES

ECONMICOS
CONDICIONANTES
DEL BIENESTAR

GEOGRFICOS
AMBIENTALES
BIOLGICOS
POLTICOS
CULTURALES
EDUCACIN

RELACIN
DEMANDA OFERTA

ALIMENTACIN

CONDICIONE DE VIDA

VIVIENDA
VESTIDO
COMUNICACIN
TRABAJO
RECREACIN
SALUD

RELACIN
OPERATIVA

40. Grupos sociales predominantes segn rea

41. Grupos organizados de la comunidad segn rea
42. Tasa de inmigracin segn rea
43. Promedio de ingresos por familia
44. Promedio de das de incapacidad en la poblacin
econmicamente activa
45. Vocacin del suelo
46. Condiciones climatolgicas
47. Posibles fuentes de abastecimiento de agua para
consumo humano
48. Grupos tnicos
49. Grupos polticos
50. Actitud hacia la planificacin familiar
51. Tasa de alfabetismo segn rea
52. Existencia de huertas y/o granjas
53. Produccin y consumo de alimentos primarios bsicos
segn rea
54. Tenencia de la vivienda segn rea
55. Proporcin de personas que usan calzado segn rea
56. Accesibilidad geogrfica
57. ndice ocupacional
58. Proporcin de ncleos poblacionales con campos
deportivos y recreativos
59. Cobertura intrasectorial del programa de atencin a las
personas

Indicadores
La metodologa de Diagnstico-Evaluacin introduce los indicadores como forma
operativa para manejar las variables y las caractersticas de sus componentes,
permitiendo de esa manera conocer el comportamiento de cada una de ellas o de sus
relaciones entre s.
Uso de los Indicadores
Los indicadores son utilizados en dos tipos de anlisis, el de diagnstico y el de
evaluacin.
Para el diagnstico se usarn los indicadores que muestren la real imagen de una
comunidad, tanto en aspectos propios de cada sector como en aquellos otros sectores
que influyan en la condicin de vida que se estudia de dicha comunidad.
En la evaluacin se usarn los indicadores destinados a medir, comparar, explicar,
analizar y controlar las consecuencias o efectos deseados o no, de una accin o conjunto
de acciones con el fin de lograr ciertos objetivos predeterminados.
Dimensin del Anlisis
Los indicadores tienen una aplicacin dentro del anlisis que sirve como punto de
referencia de la informacin en donde se muestran las diferentes magnitudes de la
misma, desde un nivel muy global como el plan hasta otro bastante especfico como el
riesgo.
Las diferentes dimensiones del anlisis se identifican y definen de la siguiente forma:
Plan: En esta dimensin se pretende observar y analizar la situacin de cada
condicin de vida en forma global para decisiones polticas o administrativas a nivel
de plan.
Programa: En esta dimensin se pretende observar y analizar la situacin de cada
condicin de vida caracterizndola para cada uno de los programas del plan.

Actividad Final: En esta dimensin se pretende observar y analizar la situacin de

cada condicin de vida, obteniendo informacin de cada una de las actividades
finales de los Programas Nacionales o estatales de cada sector de gobierno.
Riesgo: Es la dimensin ms profunda del anlisis en donde se pretende observar
y analizar la situacin de cada condicin de vida con referencia a cada una de las
posibilidades de ser sujetos de atencin a que est expuesta la poblacin con las
actividades de los programas sectoriales.
Periodicidad del Anlisis
Dependiendo de la necesidad del proceso de toma de decisiones, de la factibilidad de
obtencin de la informacin y de la agilidad con que se presentan los cambios de los
fenmenos estudiados, se han definido los siguientes perodos para el anlisis de los
indicadores: continuo, semanal, mensual, trimestral, semestral, anual, trienal y sexenal.
La periodicidad del anlisis depende de la dinmica propia del fenmeno de estudio y/o
de los periodos de responsabilidad admistrativa.
Ejemplos externos:
Periodo contino: Que no se interrumpe.
Periodo sexenal: los logros o cambios alcanzados en un periodo de gobierno estatal o
nacional en Mxico.

DESCRIPCIN CONCEPTUAL DE LOS INDICADORES DE DIAGNSTICO Y EVALUACIN

#
1

INDICADOR

JUSTIFICACIN

PROPSITOS

OBJETIVOS

Estructura de la - Los problemas de salud estn - Identificar el volumen potencial de - Conocer la composicin de la poblacin
poblacin
segn ntimamente correlacionados con la demanda de servicios de salud.
por grupos de edad y rea de residencia.
grupos de edad y composicin de la poblacin.
- Medir el cambio ocurrido en la estructura
rea
de la poblacin segn grupos de edad y
rea de residencia.
Promedio
de - En una alta proporcin de casos, el - Estimar la demanda de servicios por - Conocer el promedio de personas que
personas por familia tamao de la familia esta relacionado ncleo familiar.
componen la familia segn rea de
segn
rea
de con las necesidades de la salud.
residencia.
residencia
- Medir el cambio ocurrido en la magnitud
del ncleo familiar segn rea de
residencia.
Tasa de natalidad - La natalidad influye en el crecimiento - Conocer la demanda de servicios en el - Conocer el universo de trabajo de los
segn rea
y composicin de la poblacin
grupo materno infantil.
programas de atencin a la madre y al nio.
- Ajustar el programa de planificacin - Evaluar el impacto del programa de
familiar.
planificacin familiar.
Estado general de la - Es un factor de riesgo para la familia, - Estimar el volumen de la demanda - Identificar el nmero de viviendas y sus
vivienda
especialmente el nio lactante, el potencial de servicios a nivel de la vivienda. caractersticas sanitarias.
preescolar y la madre.
- Ajustar el programa de saneamiento Evaluar los logros sanitarios obtenidos a
bsico a nivel de vivienda.
nivel de la vivienda.
Promedio
de - Los animales en la vivienda son un - Cuantificar la demanda de servicios de - Conocer el promedio y tipo de animales
animales domsticos factor de riesgo por la vehiculizacin y vigilancia y control de zoonosis.
domsticos por familia.
por familia
transmisin de enfermedades.
- Estimar la demanda de servicios de - Conocer el volumen de produccin de
- Mediante la adecuada explotacin de promocin y fomento a la produccin y protena de origen animal.
la granja casera, se puede disponer de consumo de especies pecuarias menores, - Evaluar los logros sanitarios obtenidos con
protena barata de origen animal que es al alcance de la familia.
los servicios de vigilancia y control de
un complemento del estado nutricional - Orientar el programa de actividades de Zoonosis.
de la familia.
promocin y fomento a la produccin y - Evaluar los logros obtenidos en la
consumo de especies pecuarias menores.
produccin de protenas de origen animal a
bajo costo.

INDICADOR

JUSTIFICACIN

PROPSITOS

OBJETIVOS

Tasa de alimentacin - La leche materna es el alimento ms - Identificar el volumen de demanda de

materna segn rea
completo y de ms bajo costo para el servicios de promocin, de lactancia
nio menor de 6 meses.
materna y de complementacin alimentara.
- Ajustar el programa de promocin de
lactancia materna.

- Conocer la proporcin de nios menores

de 5 aos alimentados con leche materna.
- Evaluar el impacto del programa de
promocin de lactancia materna.

Estado general de los - El estado sanitario de los

establecimientos
establecimientos es factor de riesgo en
la incidencia y prevalencia de algunas
enfermedades.

- Cuantificar las necesidades de servicios

para mejorar el estado sanitario de los
establecimientos.
- Ajustar el programa de saneamiento a
nivel de los establecimientos.

- Conocer el universo de trabajo de las

acciones de saneamiento en los
establecimientos.
- Evaluar los logros sanitarios obtenidos a
nivel de los establecimientos.

Estado sanitario del - La situacin sanitaria del rea pblica

rea pblica
est directamente relacionada con los
riesgos de enfermar y morir, por causas
infecciosas y parasitarias.

- Cuantificar las necesidades de servicios

para mejorar el estado sanitario del rea
pblica.
- Ajustar el programa de actividades de
saneamiento en el rea pblica.

- Conocer el universo de trabajo de las

acciones de saneamiento en el rea
pblica.
- Evaluar los logros sanitarios obtenidos en
el rea pblica.

Tasa de mortalidad - La tasa de mortalidad general influye - Definir u orientar polticas generales de - Conocer la tasa de mortalidad general que
general segn rea
en el crecimiento de la poblacin y salud.
influye en el crecimiento y composicin de
muestra la probabilidad de morir.
la poblacin.
- Evaluar el impacto que integralmente
alcanzan los programas en la modificacin
de la salud.

10

Tasa de mortalidad - Es el mejor indicador para medir la - Definir y orientar polticas o programas - Conocer la tasa de mortalidad infantil que
infantil segn rea
situacin de salud de una poblacin.
especficos de salud en la poblacin influye en el crecimiento y composicin de
materno infantil.
la poblacin.
- Medir el impacto de las acciones de salud
en la poblacin infantil.

INDICADOR

JUSTIFICACIN

Tasa sintomatolgica
detectada en la
Poblacin por la
promotora de salud
segn rea

- La sintolomatologa detectada por la

Promotora de Salud es un indicador de
la morbilidad sentida de una
comunidad.

13

Promedio de dientes
por persona en la
poblacin de 5 a 14
aos y embarazadas
segn rea

- El promedio de dientes por persona

es un indicador del grado de
conservacin de los mismos en una
poblacin.

14

Promedio de dientes - La caries dental es la causa de mayor

cariados por persona prevalencia de enfermedad oral.
examinada en la
poblacin de 5 a 14
aos y embarazadas
segn rea

#
11

12

PROPSITOS

OBJETIVOS

- Conocer las caractersticas de la

morbilidad de la poblacin que demanda
servicios en las comunidades cubiertas por
las Promotoras de Salud.
- Ajustar los programas de servicios de
salud a nivel primario.
- Contribuir a mejorar el currculum de
capacitacin de Promotoras de Salud.
Tasa de mortalidad - Identificar los riesgos especficos de - Contribuir a definir la poltica de salud,
por
causas morir en la comunidad.
encaminada a modificar la estructura de
registradas por la
mortalidad.
promotora de salud
segn rea

- Conocer el volumen de personas

afectadas por cada uno de los sntomas
especficos detectados por la Promotora de
Salud.
- Evaluar el impacto de las acciones de
salud a travs de la modificacin de la
estructura de los signos y sntomas
detectados por la Promotora de Salud.
- Conocer la estructura de la mortalidad por
los signos y sntomas de enfermedades
detectadas por la Promotora de Salud.
- Evaluar el impacto de las acciones de
salud a travs de la modificacin de la
estructura de mortalidad detectada por la
Promotora de Salud.
- Orientar el programa de Salud Oral.
- Conocer el nmero de dientes presentes
- Ajustar el programa de Salud Oral.
en la poblacin de 5 a 14 aos y
embarazadas cubierta por la promotora de
salud.
- Evaluar los resultados de los programas
preventivos de salud oral en la poblacin de
5 a 14 aos y embarazadas cubierta por la
Promotora de Salud.
- Definir u orientar polticas generales de - Conocer la situacin de Salud Oral de la
salud oral.
poblacin de 5 a 14 aos y embarazadas.
- Ajustar el programa de Salud Oral.
- Evaluar el impacto del programa de Salud
Oral en la poblacin de 5 a 14 aos y
embarazadas.

10

#
15

16

INDICADOR

JUSTIFICACIN

PROPSITOS

Tasa de desnutricin - La desnutricin es causa y riesgo de - Cuantificar la demanda potencial de

en menores de 5 enfermar y morir en la poblacin ms servicios para mejorar el nivel nutricional.
aos segn rea
vulnerable.
- Ajustar el programa de complementacin
alimentaria.
Tasa de vacunacin - El esquema completo de vacunacin - Cuantificar la demanda del programa de
completa en menores dar el nivel inmunitario contra ciertas inmunizacin.
de 4 aos segn rea enfermedades en la poblacin.
- Ajustar el programa de inmunizaciones.

17

Diez primeras causas - Identificar los riesgos especficos de

de
morbilidad enfermar y morir en la poblacin
detectadas
en atendida en consulta mdica.
consulta
mdica
segn rea

18

Diez primeras causas - Identifica los principales riesgos de

de
egreso enfermar y morir que generan
hospitalario
segn hospitalizacin.
rea

19

Diez primeras causas - Identificar los principales riesgos

de
egreso crticos de enfermar y morir que
hospitalario
segn requieren hospitalizacin.
estado
(vivo
o
muerto)

- Contribuir a definir la poltica de salud para

reducir las causas de mayor riesgo de
enfermar y morir.
- Ajustar las acciones de salud para reducir
las causas ms frecuentes de enfermar y
morir.
- Definir la poltica para reducir las
principales causas de enfermar que
generan hospitalizacin.
- Ajustar los programas de salud para
reducir los principales riesgos de enfermar
que generan hospitalizacin.
- Cuantificar la demanda de servicios de
hospitalizacin para las causas de mayor
riesgo.
- Racionalizar la asignacin y utilizacin de
los recursos de hospitalizacin de acuerdo
al riesgo.

OBJETIVOS
- Conocer el estado nutricional de poblacin
menor de 5 aos.
- Evaluar el estado nutricional de la
poblacin menor de 5 aos.
- Cuantificar la poblacin menor de 4 aos
con esquema completo de vacunacin.
- Medir la cobertura de los programas de
vacunacin en poblacin menor de 4 aos.
- Conocer la estructura de morbilidad de
consulta mdica a travs de las diez
primeras causas.
- Evaluar el impacto de las acciones de
salud a travs de la modificacin de la
estructura de morbilidad.
- Conocer la estructura del egreso
hospitalario a travs de las diez primeras
causas.
- Evaluar el impacto de las acciones de
salud a travs de la modificacin de la
estructura de los egresos.
- Conocer el volumen y porcentaje de
defunciones
intrahospitalarias
segn
causas especficas.
- Evaluar el impacto de las acciones de
salud a travs de la modificacin de la
estructura de mortalidad intrahospitalaria.

11

#
20

21

INDICADOR

JUSTIFICACIN

PROPSITOS

Diez primeras causas - Es necesario identificar los principales - Establecer programas de atencin
de
intervencin riesgos de enfermar y morir que quirrgica con base en la complejidad del
quirrgica
generan intervencin quirrgica.
acto quirrgico.
- Ajustar el programa de atencin
quirrgica.
Diez primeras causas - Identificar los principales riesgos - Definir u orientar polticas de salud
de mortalidad general especficos de morir.
encaminadas a modificar la estructura de la
mortalidad.

22

Disponibilidad
de - Los servicios de salud se ofrecen a
servicios de salud
travs de las actividades finales de
salud.
- Indica la capacidad de oferta que
tienen los servicios de salud frente a la
demanda potencial.

23

Estructura de la
poblacin atendida
en consulta mdica
segn
rea
de
procedencia

24

Estructura de la
poblacin atendida
en
hospitalizacin
segn
rea
de
procedencia

- El volumen y la estructura de la
poblacin atendida en Consulta Mdica
es importante para conocer la
capacidad de oferta de servicios en
respuesta a las necesidades de la
poblacin.
- El volumen y la estructura de la
poblacin atendida en hospitalizacin
es importante para conocer la
capacidad de oferta de servicios en
respuesta a las necesidades de la
poblacin.

OBJETIVOS
- Conocer el volumen y la estructura de las
causas de intervencin quirrgica.
- Evaluar el programa de atencin
quirrgica.

- Conocer la estructura de la mortalidad a

travs de las diez primeras causas.
- Evaluar el impacto de las acciones de
salud a travs de la modificacin de la
estructura de la mortalidad.
- Programar las actividades requeridas para - Conocer la oferta y las necesidades por
atender la demanda.
actividad final.
- Definir estrategias que permitan una - Evaluar el cumplimiento de las metas
mayor cobertura de servicios.
programticas y la cobertura alcanzada en
- Ajustar la programacin de actividades cada una de las actividades finales de
finales de salud.
salud.
- Ajustar las normas de programacin.
- Adecuar la oferta de consulta mdica de - Conocer el volumen de consultas mdicas
acuerdo al volumen y caractersticas de la realizadas por edad y rea de procedencia.
poblacin que demanda ste servicio.
- Evaluar la capacidad de respuesta a las
necesidades de salud, que demandan
consulta mdica.
- Adecuar la oferta de servicios de
hospitalizacin de acuerdo al volumen y
caractersticas de la poblacin que
demanda ste servicio.

- Conocer el volumen de hospitalizaciones

realizadas por edad y rea de procedencia.
- Evaluar la capacidad de respuesta a las
necesidades de salud que demandan
hospitalizacin.

12

#
25

26

27

28

29

INDICADOR

JUSTIFICACIN

PROPSITOS

OBJETIVOS

Disponibilidad
de - Para llevar a cabo las actividades - Adecuar los servicios de apoyo de - Conocer la disponibilidad de los servicios
servicios de apoyo
finales de salud en los hospitales son acuerdo a las necesidades de los de apoyo en los hospitales.
determinantes los servicios de apoyo.
hospitales.
- Evaluar la capacidad de oferta de los
servicios de apoyo en los hospitales.
Remisiones segn - Es necesario conocer la eficiencia del - Definir normas y procedimientos para - Cuantificar los pacientes remitidos por
actividad final
sistema de referencia de pacientes fortalecerla presentacin de servicios por nivel.
entre niveles de atencin.
niveles.
- Evaluar la funcionalidad del sistema de
remisiones por niveles y el grado de
satisfaccin de los atendidos.
Recepcin
de - Es indispensable conocer la eficiencia - Disear mecanismos que garanticen una - Conocer la forma como el Hospital de
pacientes remitidos de los mecanismos de recepcin de eficiente recepcin de pacientes.
mxima Tecnologa da respuesta a la
para consulta mdica pacientes.
demanda de servicios por remisin de los
y hospitalizacin
niveles inferiores.
- Evaluar la funcionalidad de los
mecanismos de recepcin de las remisiones
de los niveles inferiores.
Demanda atendida y - Es necesario conocer la razn oferta - Definir estrategias para satisfacer la - Conocer la demanda atendida y
rechazada
por demanda de servicios en cada una de demanda de servicios y los procedimientos rechazada por actividad final.
actividad final
las actividades que ofrece el organismo que conllevan una mejor atencin del - Evaluar el grado de atencin y rechazo de
de salud.
paciente.
pacientes por actividad final.
Viviendas
con - El adecuado abastecimiento de agua - Orientar el programa de abastecimiento de - Conocer el universo de trabajo de los
abastecimiento y/o es un factor decisivo para disminuir la agua a nivel domiciliario.
programas
de
abastecimiento
y
aprovisionamiento de incidencia y prevalencia de las - Ajustar el programa de abastecimiento de aprovisionamiento de agua a nivel
agua por acarreo
infecciones e infestaciones de origen agua a nivel domiciliario.
domiciliar.
hdrico.
- Evaluar los logros sanitarios obtenidos con
el programa de abastecimiento de agua a
nivel domiciliario.

13

INDICADOR

JUSTIFICACIN

PROPSITOS

30

Calidad del agua

31

Disposicin
excretas

32

Viviendas
con - El almacenamiento, recoleccin y - Elaborar programas encaminados a
almacenamiento,
disposicin final inadecuada de basura prevenir y mejorar las condiciones higinico
recoleccin
y es causa de enfermedades parasitarias sanitarias de la vivienda.
disposicin final de e infecciosas.
basuras

33

Recursos
segn rea

- La calidad del agua es importante - Orientar el universo de trabajo del

para la reduccin de enfermedades de programa de calidad del agua para mejorar
origen hdrico y de caries dental.
las condiciones de salud de la poblacin.
- Ajustar el programa encaminado a mejorar
la calidad del agua que consume la
poblacin.
de - La disposicin adecuada de excretas - Orientar el programa de disposicin
es importante para disminuir la adecuada de excretas con el fin de mejorar
incidencia
y
prevalencia
de la situacin de salud de la poblacin.
enfermedades transmisibles al hombre - Ajustar el programa redisposicin
relacionadas con las excretas adecuada de excretas encaminado a
humanas.
mejorar la situacin de salud de la
poblacin.

fsicos Es
necesario
conocer
la
infraestructura institucional existente
para la prestacin de Servicios de
Salud.

- Establecer planes y programas de obras

de infraestructura de acuerdo a las
necesidades de la comunidad.
- Reorientar la inversin de la
infraestructura fsica.

OBJETIVOS
- Conocer el universo de trabajo del
programa de calidad del agua a nivel de los
ncleos poblacionales y de las viviendas.
- Evaluar los logros sanitarios obtenidos con
el programa de calidad del agua a nivel de
los ncleos poblacionales y de las
viviendas.
- Conocer a nivel de vivienda y de los
ncleos poblacionales el universo de
trabajo del programa de disposicin
adecuada de excretas.
- Evaluar los logros sanitarios obtenidos con
el programa de disposicin de excretas a
nivel de la vivienda y de los ncleos
poblacionales.
- Conocer el universo de trabajo de los
programas de almacenamiento, recoleccin
y disposicin final adecuada de basuras.
- Evaluar los logros sanitarios obtenidos a
travs
de
los
programas
de
almacenamiento, recoleccin y disposicin
final adecuada de basuras.
- Conocer la infraestructura institucional
existente y faltante para la prestacin de
Servicios de Salud.
- Evaluar el grado de cumplimiento de la
inversin en infraestructura.

14

INDICADOR

JUSTIFICACIN

PROPSITOS

OBJETIVOS

34

Recursos humanos

35

- Conocer la dotacin existente y faltante

para el desarrollo de las actividades de
salud.
- Evaluar el cumplimiento en la adquisicin
de los recursos materiales de dotacin.
- Conocer si los suministros utilizados en un
perodo programtico son suficientes o
insuficientes.
- Evaluar el cumplimiento y la oportunidad
en la adquisicin de los suministros.
- Conocer el nmero de metros cuadrados
de construccin existentes y faltantes de los
organismos de salud y su estado general.
- Medir el cambio ocurrido en el estado de
la construccin hospitalaria y el
mejoramiento de su estado general.
Disponibilidad
de - La cama hospitalaria es el recurso - Adecuar progresivamente la oferta de - Cuantificar el nmero de camas
camas hospitalarias
nuclear de los servicios de camas hospitalarias a la demanda real de hospitalarias existentes y necesarias.
hospitalizacin.
servicios.
- Evaluar la disponibilidad, utilizacin y
- Ajustar el programa de inversiones de costo de las camas hospitalarias.
infraestructura hospitalaria.

36

37

38

- Es necesario conocer las necesidades - Establecer estrategias para la captacin y

de recursos humanos para cumplir con adecuada utilizacin de los recursos
el desarrollo de los programas.
humanos.
- Ajustar el programa de captacin y
utilizacin de los recursos humanos.
Recursos materiales - Sin la dotacin necesaria no se puede - Disear estrategia que permitan que la
de dotacin
dar cumplimiento a las acciones dotacin sea completa, en todas las
programadas de salud.
instituciones de salud.
- Verificar el cumplimiento en la adquisicin
de la dotacin.
Recursos materiales - La cantidad, calidad y oportunidad de - Disear estrategias que permitan que los
de suministros
los suministros son esenciales para el suministros sean suficientes.
cumplimiento de las acciones de salud. - Analizar si los suministros se entregan
cumplidamente de acuerdo a lo
programado.
Estado general de la - El estado de la infraestructura fsica - Definir planes de inversin en cuanto a
construccin
hospitalaria influye en la prestacin de construccin y mantenimiento de la
hospitalaria
los servicios.
infraestructura fsica hospitalaria.

- Conocer las necesidades, existencia y

costo del recurso humano.
- Evaluar el cumplimiento en la contratacin
y costo del recurso humano.

15

#
39

40

41

42

43

INDICADOR

JUSTIFICACIN

PROPSITOS

OBJETIVOS

Disponibilidad
de - Los recursos financieros son - Disear estrategias que permitan - Cuantificar los recursos financieros
recursos financieros
indispensables para desarrollar las conseguir los recursos financieros necesarios para el desarrollo de las
acciones de salud necesarias para necesarios.
acciones de salud.
satisfacer la demanda de servicios.
-Evaluar el cumplimiento de la ejecucin
presupuesta.
Grupos
sociales - La estructura social de la comunidad - Disear planes de salud que respondan a - Conocer la estructura social de la
predominantes segn se correlaciona con el perfil de la la magnitud e incidencia de los riesgos en comunidad segn rea.
rea
morbilidad y mortalidad.
los diferentes grupos sociales.
-Medir el cambio ocurrido en la estructura
social
de
la
comunidad
como
condicionamiento para la elaboracin y
desarrollo de planes de salud.
Grupos organizados - Es importante conocer la participacin - Desarrollar programas de participacin - Conocer los grupos organizados que
de la comunidad de la comunidad en el desarrollo de los comunitaria para lograr un mayor impacto participan en el desarrollo integral de la
segn rea
programas de salud.
en el estado de salud.
comunidad segn rea.
- Evaluar el grado de organizacin que tiene
la comunidad y su participacin en su
desarrollo integral.
Tasa de inmigracin - La inmigracin es un factor que afecta - Adecuar la programacin de actividades - Conocer el volumen de inmigrantes que
segn rea
la demanda de servicios.
de acuerdo a las variaciones del volumen condicionan la prestacin de servicios de
de la poblacin.
salud segn rea.
- Evaluar el cambio de la tasa de
inmigracin como factor condicionante para
el desarrollo de planes de salud.
Promedio
de - Es uno de los factores que inciden en Disear estrategias que permitan una - Conocer la capacidad de participacin
ingresos por familia
la demanda de servicio de salud.
participacin econmica racional en las econmica de la familia en los programas
actividades de salud.
de salud.
- Evaluar las variaciones.

16

INDICADOR

JUSTIFICACIN

Promedio de das de
incapacidad en la
poblacin
econmicamente
activa
Vocacin del suelo

- La incapacidad indica la gravedad de

la morbilidad e incide en la capacidad
econmica de la comunidad y de la
familia.

46

Condiciones
climatolgicas

- El clima es uno de los factores - Orientar el diseo de planes y programas

ecolgicos que est directamente de acuerdo a las condiciones ecolgicas del
relacionado con la historia natural de rea.
las enfermedades y la disponibilidad del
agua.

47

Posibles fuentes de - Es un dato bsico para orientar la - Elaborar proyectos de construccin de

abastecimiento
de construccin
de
infraestructura obras de abastecimiento de agua.
agua para consumo sanitaria.
humano

48

Grupos tnicos

#
44

45

PROPSITOS

- Elaborar planes de salud dirigidos a

disminuir las enfermedades que ocasionan
incapacidad, para evitar la prdida
econmica que tiene la comunidad y la
familia.
- El desarrollo agropecuario de un rea - Desarrollar programas que permitan la
depende del tipo de suelo.
mejor utilizacin del suelo en la produccin
de alimentos.

- En general la connotacin de grupo

tnico se refiere a grupos minoritarios;
estos grupos generalmente marginados
son excluidos de los grandes sistemas
de atencin a la salud.

- Conocer los grupos tnicos y su

asentamiento territorial para elaborar
programas especficos de atencin a la
salud respetando su cultura y estilos de
vida.

OBJETIVOS
- Conocer el promedio de das de
incapacidad por persona adulta.
- Evaluar el impacto de las acciones de
salud en general mediante la variacin del
promedio de das de incapacidad.
- Conocer la aptitud del suelo.
- Evaluar la aptitud del suelo como
condicionante
geogrfico
para
la
elaboracin y desarrollo de programas de
salud.
- Conocer las condiciones climatolgicas del
rea a travs de la temperatura y
precipitacin.
- Evaluar las condiciones climatolgicas de
cada regin como condicionante ecolgico
para la elaboracin y desarrollo de planes y
programas de salud.
- Cuantificar e identificar las posibles
fuentes de abastecimiento de agua para
consumo humano.
- Evaluar la aptitud de las fuentes de
abastecimiento
de
agua,
como
condicionante ecolgico para el desarrollo
de actividades de salud.
- Gestionar acercamientos entre los
sectores de gobierno y los grupos tnicos
para elaborar programas especficos de
atencin a la salud.

17

#
49

50

51

INDICADOR

JUSTIFICACIN

Grupos polticos

- La respuesta social organizada

condiciona en buena medida la
disponibilidad de recursos y en general
facilita los procesos de gestin para la
operacin sectorial.
Actitud hacia la - La transicin demogrfica de los
planificacin familiar
pueblos ha sido un determinante de las
condiciones de vida y del perfil
epidemiolgico. La incorporacin de la
mujer en la vida social (educacin y
trabajo), ha sido beneficiada por la
disminucin del nmero de hijos por
familia.
Tasa de alfabetismo - Es un elemento bsico para el
segn rea
desarrollo de los programas de
educacin en salud.

52

Existencia de huertas - Es necesario conocer la eficiencia y la

y/o granjas
eficacia
de
los
programas
intersectoriales dirigidos a la promocin
y desarrollo de la comunidad.

53

Produccin
y
consumo
de
alimentos primarios
bsicos segn rea

- La produccin y consumo de
alimentos primarios bsicos a nivel
familiar mejoran el nivel nutricional de
la comunidad a bajo costo.

PROPSITOS

OBJETIVOS

Conocer
los
grupos
polticos
predominantes y los lderes de dichos
grupos, para incorporarlos en la mediacin
de los procesos de gestin.

- Identificar grupos y lderes polticos

predominantes para facilitar la gestin de
programas.
- Asegurar mecanismos de comunicacin
entre poblacin y gobierno.
- Conocer las caractersticas y la actitud de
las parejas hacia la planificacin familiar,
para la incorporacin de programas de
accin y/o educativos para mejorar la vida
en familia.

- Identificar el total de parejas para el

desarrollo de los programas de planificacin
familiar.
- Conocer acerca de los mtodos de
planificacin usados y de los motivos por
los que: no se quieren tener ms hijos o no
se usan mtodos anticonceptivos.

- Disear estrategias de educacin en - Conocer el nmero de personas mayores

salud, para facilitar la ejecucin de los de 5 aos que saben leer y escribir.
programas.
- Evaluar el cambio en la tasa de
alfabetismo como componente educacional
del desarrollo de programas de salud.
- Disear mecanismos de coordinacin - Conocer la existencia del programa de
intersectorial que fortalezcan los programas huertas y/o granjas familiares, comunitarias
de produccin y consumo de alimentos y escolares.
nutricionales a bajo costo.
- Evaluar el grado de desarrollo de inters
comn a los sectores de: Educacin,
Agropecuario y Salud.
- Disear mecanismos de coordinacin con - Cuantificar las familias que producen y
otras instituciones a fin de promover y consumen alimentos primarios bsicos.
desarrollar programas de inters comn.
- Evaluar la efectividad de los programas de
- Ajustar los mecanismos de coordinacin promocin de la produccin y consumo de
de los programas de inters comn.
alimentos nutricionales primarios bsicos.

18

#
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55

56

57

58

59

INDICADOR

JUSTIFICACIN

PROPSITOS

OBJETIVOS

Tenencia de la vivienda - Es factor condicionante del - Disear estrategias que permitan - Conocer una de las caractersticas que limita el
segn rea
mejoramiento sanitario
alcanzar un buen estado sanitario de xito de las acciones de mejoramiento de la
la vivienda.
vivienda.
- Evaluar uno de los componentes importantes para
la prestacin de servicios de salud.
Proporcin de personas - Es una de las caractersticas - Disear estrategias de educacin - Conocer el nmero de personas que usan calzado.
que usan calzado segn culturales que condiciona el en lo referente a los hbitos - Evaluar uno de los componentes importantes que
rea
bienestar de la comunidad.
higinicos del vestido.
influyen en el estado de salud.
Accesibilidad geogrfica
- Las vas de comunicacin son - Definir estrategias de ampliacin de - Identificar la facilidad de acceso de la comunidad a
un factor determinante en la cobertura en la prestacin de los programas de salud.
ampliacin de cobertura de los servicios de salud.
- Medir los cambios ocurridos en la facilidad de
servicios de salud.
acceso de la comunidad a los programas de salud.
ndice ocupacional
- La fuerza laboral ocupada - Fijar polticas y estrategias para la - Conocer la proporcin de poblacin
incide en la situacin de salud de prestacin de servicios.
econmicamente activa que esta trabajando.
la comunidad.
- Medir el ndice ocupacional de la poblacin como
componente fundamental del desarrollo de planes de
salud.
Proporcin de ncleos - El deporte y la recreacin son - Definir estrategias intersectoriales - Conocer las necesidades bsicas de campos
poblacionales
con factores que inciden en la salud para promover la construccin y deportivos y recreativos.
campos deportivos y fsica y mental de la comunidad. dotacin de campos deportivos y - Evaluar uno de los factores que inciden en la salud
recreativos
recreativos en la comunidad.
fsica y mental de la comunidad.
Cobertura intrasectorial - Es necesario conocer la - Definir polticas y establecer normas - Conocer la cobertura intrasectorial del programa de
del programa de atencin poblacin asignada a cada con el fin de lograr una mayor atencin a las personas a travs de la consulta
a las personas
subsector.
cobertura de servicios de salud.
mdica.
- Evaluar la cobertura por cada uno de los
subsectores que prestan atencin a las personas a
travs de la consulta mdica.

19

Evaluacin
En trminos generales se puede definir como Proceso que tiene la finalidad de
determinar el grado de eficacia y eficiencia de los recursos destinados a realizar
los objetivos, cuya aplicacin se realiza antes de, durante, y despus de; las
actividades desarrolladas.
En la planeacin se define a la evaluacin como, conjunto de actividades, que
permiten valorar cuantitativa y cualitativamente los resultados de la ejecucin
actividades de un proyecto determinado en el programa inmerso dentro de Plan
Nacional de Desarrollo que responde a la Poltica Nacional.
La evaluacin es un proceso dinmico, creativo, para la cual no existen recetas,
slo principios y concepciones bsicas, por lo tanto los enfoques y estrategias
deben revisarse peridicamente. Dicho proceso implica la construccin de
conocimiento y la comprensin de las prcticas educativas y las teoras que las
determinan en una sociedad y tiempo especfico.
La evaluacin debe realizarse por periodos lo cual permitir identificar el
porcentaje de acciones realizadas, metas concluidas, la cobertura poblacional
alcanzada y los costos invertidos.
En nuestro medio, casi nunca consideran ni evala el beneficio o impacto
alcanzado, el cumplimiento de los objetivos planteados, la utilidad del programa
desarrollado y finalmente el cumplimiento de la poltica que gener el plan,
programa y proyecto.
Para ampliar el concepto de Evaluacin, a continuacin se presentan las
definiciones realizadas por varios autores:
A. En la educacin
R.W. TAYLER (1949, 1975): La evaluacin es una constante comparacin de los
resultados del aprendizaje de los alumnos con los objetivos previamente
determinados en la programacin de la enseanza.

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M. SCRIVEN (1967): La evaluacin es una estimacin o constatacin del valor de

la enseanza, considerada no slo en sus resultados, sino tambin en su proceso
de desarrollo. La evaluacin sumativa se centra en el estudio de los resultados,
mientras que la evaluacin formativa constituye una estimacin de la realizacin
de la enseanza y contiene en s el importante valor de poder servir para su
perfeccionamiento al facilitar la toma de decisiones durante la realizacin del
proceso didctico.
L.J. CRONBACH (1963): La evaluacin consiste en la bsqueda de informacin y
en su comunicacin a quienes han de tomar decisiones sobre la enseanza
B. MACDONALD (1971): La evaluacin debe ser holstica, es decir, que tome en
consideracin todos los posibles componentes de la enseanza: proceso,
resultados, contexto... As mismo considera que la enseanza adquiere unas
determinadas caractersticas distintas para cada situacin, por lo que es necesario
acercarse desde una perspectiva ecolgica y contextual de la evaluacin misma
B. En los programas operativos
D.L. STUFFLEBEAM (1971, 72, 87): La evaluacin es el proceso de identificar,
obtener y proporcionar informacin til y descriptiva acerca del valor y el mrito de
las metas, la planificacin, la realizacin y el impacto de un programa
determinado, con el fin de servir de gua para la toma de decisiones, solucionar los
problemas de responsabilidad y promover la comprensin de los fenmenos
implicados.
S. KEMMIS (1986): La evaluacin es el proceso de proyectar, obtener y organizar
informaciones y argumentos que permitan a las personas y grupos interesados,
participar en el debate crtico sobre un programa especfico. Sus caractersticas
deben ser: la racionalidad o sensatez, autonoma y responsabilidad, comunidad de
intereses y de valores, pluralidad de criterios de evaluacin, oportunidad en la
elaboracin y distribucin de informacin y adaptacin.

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