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Nivel

Procedimiento
HOSPITAL REGIONAL RIO BLANCO

Cdigo:
Fecha de emisin:
Vigencia:
Fecha de prxima revisin:
Pgina

Nombre
PROCEDIMIENTO ..SIGNOS VITALES

NDICE

Pgina

NOMBRE

CONCEPTO O DEFINICIN

OBJETIVO

APLICACIN Y ALCANCE

RESPONSABILIDADES (Lneas de mando)

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO


flujograma de interrelacin)

(con

REGISTROS Y FORMATOS

Elabor

Revis
Nombre, puesto y firma:

Aprob

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Procedimiento
HOSPITAL REGIONAL RIO BLANCO

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Nombre
PROCEDIMIENTO ..SIGNOS VITALES

CONCEPTO O DEFINICIN:
Son signos de vida que revelan la fisiologa bsica del organismo y
varan de un organismo a otro y sus variaciones suelen manifestar
trastornos en el individuo.
OBJETIVO:
Identificar las caractersticas y variaciones de la temperatura, respiracin,
tensin arterial y frecuencia cardaca para valorar las condiciones del individuo y
coadyuvar en el diagnstico y pronstico.

APLICACIN Y ALCANCE:
Todos los servicios de
Hospitalizacin
Urgencias
RESPONSABILIDADES (LINEAS DE MANDO):
Supervisora de enfermera
Jefe de servicio
Enfermeras
Pasantes de enfermera

Elabor

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Nombre
PROCEDIMIENTO ..SIGNOS VITALES

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO: (incluye flujograma de


interrelacin)
rea que
interviene o
responsable

Actividad
No.

Descripcin
Equipo y material:
Carro Pasteur
Trmometros
Reloj con segundero
Esfigmomanmetro
Estetoscopio
Porta 3ermmetro
Bolsa para desechos
Hoja de enfermera
Lapicero
Soluciones antispticas
Indicaciones y contraindicaciones:
Hoja de indicaciones medicas.
Todo paciente hospitalizado debe ser checado
en sus signos vitales

Descripcin de la tcnica:
Lavado de manos
Se prepara el carro con el equipo de
signos
vitales
(baumanmetro
estetoscopio, termmetros, torundas,
reloj, porta termmetros, bolsa para
desechos, lapicero, solucin antisptica
y hoja de enfermera
Se traslada el equipo a la unidad
paciente y se explica al paciente lo que
se le va hacer
Temperatura Axilar
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PROCEDIMIENTO ..SIGNOS VITALES

o Tomar el termmetro, rectificar que


la columna de mercurio este a
menos de 35c
o Secar o limpiar la regin axilar, con
torunda seca y desecharla
o Colocar el termmetro en la regin
axilar elegida y sostener el brazo
del nio durante un minuto
o Despus de este lapso retirar el
termmetro hacer cuidadosamente
la lectura y registrarlo en la hoja
correspondiente
o Lavar cada termmetro que se
vaya
utilizando
y
dejarlo
nuevamente
en
solucin
antisptica
Presin arterial:
o Descubrir el brazo y antebrazo del
paciente sentado o acostado,
colocar el brazal alrededor del
brazo a dos centmetros por arriba
del codo, conectar el sistema de
registro con el de compresin
o Localizar el punto braquial con los
ndice y medio
o Colocar la capsula del estetoscopio
sobre la arteria braquial
o Cerrar la vlvula de la
pera
insufladora
o Insuflar el brazal hasta que la
columna de mercurio marque 200
mm/hg
o Dejar salir el aire lentamente,
aflojando el tornillo de la pera
insufladora
o Escuchar el primer ruido que
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Nombre
PROCEDIMIENTO ..SIGNOS VITALES

corresponde a la presin sistlica


leer la cifra, hacer una segunda
toma y anotarla como presin
diastlica
o Continuar disminuyendo la presin
del brazal hasta que se deje de
escuchar el latido del pulso, leer la
cifra y registrarla como presin
diastlica o mnima
o Quitar
el
estetoscopio
o
desconectarlo del sistema de
compresin
o Retirar el brazal del paciente,
doblarlo y guardarlo en su estuche
o Dejar al paciente confortable,
anotar en la hoja de enfermera los
datos sobre la toma efectuada.
Pulso:
o Con el paciente en posicin
acostado o sentado se selecciona
la arteria en que se le tomara el
pulso (radial, temporal, facial,
cartida, humeral, femoral y pedia)
o Colocar la punta de los dedos
ndice y medio sobre la arteria,
haciendo leve presin, contando el
nmero de latidos por minuto,
notando su fuerza y ritmo
o Anotar en la hora correspondiente
de la grfica los datos obtenidos
Respiracin:
o Con el paciente sentado o
acostado
o Observar y contar el nmero de
respiraciones del paciente
o Colocando uno de sus brazos
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PROCEDIMIENTO ..SIGNOS VITALES

o
o
o
o

sobre su pecho
Dejar al paciente confortable y
anotar en la hoja de enfermera los
datos obtenidos
Dar al equipo de signos vitales los
cuidados posteriores a su uso
Manejo correcto de RPBI
Lavado de manos

Complicaciones:
Reportar cualquier alteracin en los
signos vitales al medico

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Nombre
PROCEDIMIENTO ..SIGNOS VITALES

rea que
interviene o
responsable

Actividad
No.

Descripcin
Medidas de control y seguridad:

1.
2.

Anotar en la grfica de signos vitales, los datos


obtenidos durante el registro de los signos
vitales.
Avisar al mdico tratante cualquier alteracin
de los signos vitales

REGISTROS Y FORMATOS DEL PROCEDIMIENTO


CDIGO

TTULO DEL DOCUMENTO

FECHA DE
EMISION

REVISIN
VIGENTE

Hoja de Enfermera

Elabor

Revis
Nombre, puesto y firma:

Aprob