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II PARTE:

ENTEROBACTERIA: SHIGELLA: CARACTERISTICAS:


-

Este genero se agrupa con lo genero Salmonella y Yersinia, ya que son


microorganismos penetrantes y no fermentan la lactosa.
Se identifican 4 especies:
S. Dysentereae.
S. Flexneri.
S. Boydii.
S. Sonneii.
SHIGELLA: PATOGENIA:

Causan dysenteria bacilar por su capacidad de invadir la mucosa del colon.


La capacidad de S. Dysentereae para producir enfermedad grave es por la
neurotoxina Shiga.
La capacidad de la Shigella para invadir la clula husped depende de la
presencia de un plsmido que codifica un conjunto de protenas llamados
antgenos plsmidos de invasin (IPA).
Una vez que la Shigella se encuentra dentro del fagosoma husped una
hemolisina con la clula efecta la lisis del fagosoma y la bacteria se multiplica
dentro del citoplasma celular.
SHIGELLA: PATOGENIA: SHIGELLA DYSENTEREAE:

Produce neurotoxina Shiga, ocasionando enfermedades mas graves, quizs


porque dicha toxina daa los capilares de la lmina propia de las vellosidades
colonicas y causa isquemia y colitis hemorrgica.
SHIGELLA: PATOGENIA: CICLO DE INFECCION:

Infecta de manera transitoria el intestino delgado y la dysenteria se produce.


La Shigella se multiplican cada 40min. En el interior del citoplasma, invaden la
lamina propia, inflamacin y ulcera en el sitio de invasin.
SHIGELLA: EPIDEMIOLOGIA:

Con la ingesta de alimentos y aguas contaminadas.


Infecta de 100 a 200 microorganismos ingeridos.
Los brotes de dysenteria se observa en hospitales mentales, guarderas,
prisiones.
SHIGELLA: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:

Clnico.
Cultivo de heces.
ATB.
Agua potable.
Lavado de manos.

SALMONELLA: CARACTERISTICAS GENERALES:


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La clasificacin de la Salmonella se basa en la determinacin del serotipo de


antgeno superficiales.
El CDC: hay 3 especies:
S. Thypi.
S. Choleraesuis.
S. Parathypi A.
SALMONELLA: MORFOLOGIA Y CARACTERISTICAS
BIOQUIMICAS:

Bacilos cortos, gram (-), mviles, no tienen capsula, algunas especies poseen
antgeno de envoltura con el antgeno Vi de la S. Thypi.
Son aerobios y anaerobios facultativos.
Se necesitan medios de cultivo selectivo.
Fermentan carbohidratos.
Son sensibles a los agentes fsicos y qumicos.
Sobreviven en las carnes, leche y huevo.
SALMONELLA: ESTRUCTURA Y CONSTITUCION ANTIGENICA:

Consta de antgenos somticos (O y Vi).


Antgenos flagelares. (H).
SALMONELLA: MECANISMOS DE PATOGENICIDAD:

Tiene capacidad de invadir los tejidos y sobrevivir dentro de los macrfagos.


El antgeno Vi es una capsula que proporciona a la salmonella proteccin contra
la fagocitosis.
LPS endotoxina shock toxico.
Las salmonellas que causan enteritis producen enterotoxinas.
SALMONELLA: CICLO DE INFECCION:

Un ciclo ocasiona enteritis.


Un ciclo ocasiona fiebre tifoidea.
SALMONELLA: ENTERITIS:

Infeccin que se limita al ilio terminal, penetra la pared intestinal y produce


enterotoxina causando nauseas, vmitos y diarrea.
Disemina los linfticos intestinales, son fagocitados PMN, macrfago,
monocitos.
Sobreviven y se multiplican dentro de las vacuolas fagociticas.

SALMONELLA: EPIDEMIOLOGIA:
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Aves del corral.


Productos lcteos y aguas contaminadas.
SALMONELLA: CLINICA:

Enteritis: nauseas, vmitos, dolor abdominal; diarrea se inicia de 8 a 24 horas


con la ingesta de alimentos contaminados.
Enfermedad autolimitante: dura 5 das.
Las heces gram, presencia de PMN.
Cultivo.
SALMONELLA: FIEBRE ENTERICA (TIFOIDEA):

Signos y sntomas a los 7-14 das despus de la ingesta de alimentos


contaminados.
Anorexia, cefalea frontal, tos no productiva, estreimiento, dolor abdominal y
temperatura de 40C.
En estos momentos no se detecta salmonella en sangre y el reencuentro de
leucocitos es normal.
En la segunda o tercera semana la salmonella ha escapado de los macrfagos y
la persona se siente gravemente enferma.
Examen Fsico: hay manchas rosadas en tronco o eritema, hay debilidad y
confusin.
GTI: hay perforacin de las placas de peyer, hay peritonitis.
Complicaciones: necrosis heptica, empiema, meningitis, endocarditis,
osteomielitis y pielonefritis.
SALMONELLA: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:

Cultivo de sangre.
Cultivo de orina.
Cultivo de heces.
Cultivo de MO.
Exudado de lesiones de piel.
ATB.
KLEBSIELLA: TRIBU:

Klebsiella.
Enterobacter.
Serratia.

KLEBSIELLA: CARACTERISTICAS GENERALES:


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El genero Klebsiella contiene 2 especies patgenas:


Klebsiella Pneumoneae.
Klebsiella Oxytoca.
Son microorganismos entricos.
Inmviles.
Fermentan lactosa.
Hidrolizan urea.
KLEBSIELLA PNEUMONEAE:

Forma colonias mucoides de gram tamao, hmeda debido a la presencia de


material capsular.
KLEBSIELLA: MECANISMOS DE PATOGENICIDAD:

Capsula antifagocitica (antgeno K).


La capsula K permite que el microorganismo persista a pesar de la respuesta
inmunitaria, cada vez es mayor.
La diseminacin de Klebsiella da lugar al shock sptico.
KLEBSIELLA: ENFERMEDADES:

Neumona.
Infeccin urinaria.
KLEBSIELLA: EPIDEMIOLOGIA:

Se asla en el tracto respiratorio superior.


Se asla en el tracto digestivo 5%.
Origen de las infecciones:
Aspiracin de secreciones.
Contaminacin de catteres.
Neumona pacientes hospitalizados.
EBPOC.
Diabetes, alcoholismo.
KLEBSIELLA: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:

Gram y cultivo:
Orina.
Esputo.
Sangre.
Serologa.
ATB.
ENTEROBACTER: CARACTERISTICAS:

Forma parte de la flora entrica.


Se encuentra en aguas negras, tierras y plantas.
Mayor parte de las patologas en el hombre es causada por:
E. Cloacae.
E. Aerogenes.
Enfermedades: IU, neumonas, infecciones de heridas y sepsis.
SERRATIA: CARACTERISTICAS:

Entre el 75-90% de Serratia son infecciones nosocomiales.


Neumona, infeccin urinaria, infeccin de heridas y sepsis.
PROTEUS: CARACTERISTICAS:

Forma parte de la flora humana, gastrointestinal.


Existe microorganismos saprofiticos, agua y tierra.
Ocasionan enfermedades en el hombre:
P. Mirabilis.
P. Vulgaris.
Enfermedades: IU, pielonefritis, cistitis, neumona, infeccin de heridas y sepsis.
YERSINIA: CARACTERISTICAS:

La tribu Yersinia consta de un solo genero Yersinia.


Solo tres son patgenos en el hombre:
Y. Pestis.
Y. Pseudotuberculosis.
Y. Enterocolitica.
YERSINIA: EPIDEMIOLOGIA:

Y. Pseudotuberculosis: enterocolitis.
Infecta animales salvajes y domsticos.
El hombre se infecta por la ingesta de alimentos o aguas contaminadas.
YERSINIA: MECANISMOS DE PATOGENICIDAD:

Son patgenos intracelulares que invaden los macrfagos y las celulas


epiteliales.