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Srieux et Capgras Las locuras razonantes

Delirio de Interpretacin y reivindicacin son dos especies clnicas


de
la
paranoia.
Estos enfermos no merecen el epteto de alienus (extranjero) pues
permanecen en relacin con el medio.
A pesar de que los autores sitan la interpretacin delirante en el plano del
razonamiento la describen en un registro cercano a la percepcin de
significacin.
La interpretacin delirante (Juicio afectivo, juicio falso) es el mecanismo
fundamental bajo el cual se organiza el delirio de interpretacin sin embargo
no es lo que funda la autonoma de la entidad clnica ya que es comn a
psicosis muy diferentes, los rasgos que le otorgan autonoma son la
extensin progresiva de las interpretaciones, la incurabilidad sin
demencia terminal con persistencia de la lucidez mental y la
actividad psquica.

extensin progresiva

organizacin de las interpretaciones

ausencia o pobreza de alucinaciones.

la incurabilidad sin demencia

persistencia de la lucidez mental y la actividad psquica.

Interpretacin delirante
Es la irradiacin de las interpretaciones delirantes lo que resulta
patolgico irradiacin que llega a conformar una nueva realidad.
El rasgo patolgico mas sobresaliente que caracteriza al delirio de
interpretacin es la interpretacin delirante:
La interpretacin delirante es un razonamiento falso, que tiene su punto
de partida en una sensacin real, un hecho exacto, el cual, es asociado a
ciertas ideas y tendencias afectivas con ayuda de deducciones e
inducciones errneas
adquiere una significacin personal, pasa a
relacionarlo con el mismo presenta siempre un carcter autorreferencial,
donde todo significa y todo alude al sujeto. La interpretacin delirante se
diferencia de la alucinacin por ser esta ltima segn estos autores un
trastorno sensorial y de la idea delirante ya que esta no supone
elaboracin ni deduccin.La interpretacin delirante no se corrige.La
interpretacin delirante se diferencia de la idea delirante porque esta
ultima es creada en su totalidad no surge de un hecho concreto.

Se diferencia de una interpretacin errnea porque el error se puede


corregir la interpretacin delirante no, el error permanece aislado la
interpretacin se difumina tiende a la irradiacin se organiza en sistema el
error no, el error no tiene por objeto al yo la interpretacin delirante si, la
interpretacin delirante orienta y domina la realidad.
Los delirios alucinatorios crnicos los dividen en aquellos que se inscriben
bajo una psicosis adquirida, que conducen rpidamente a una demencia y
alteran la personalidad adems reposan sobre trastornos sensoriales.
Por otro lado los que se corresponden con una psicosis constitucional,
que son una exageracin de la personalidad y no la modifican, no
conducen al debilitamiento intelectual, el delirio de interpretacin se
corresponde con este tipo de psicosis en el que las alucinaciones son
episdicas y no desempean ningn papel en la conformacin del delirio
este se elabora desde interpretaciones delirante.
Tanto el delirio de interpretacin nace sobre la base de una constitucin
paranoica.

Orgullo
Desconfianza
Sobreestimacin de si

La evolucin se divide en tres perodos: una fase de incubacin


meditativa
en
la
que
se
acumula el material de las interpretaciones futuras, el sujeto an duda; el
perodo
de
sistematizacin donde aparece la idea directriz, donde se realiza la
extensin
progresiva
(y retrospectiva) del delirio; el perodo terminal, de resignacin, donde el
delirio
se
borra
sin desaparecer: "el paranoico no se cura, se desarma.

fase de incubacin.

perodo de sistematizacin. (Directriz)

perodo terminal.

Interpretacin delirante definicin:

Es un razonamiento falso.
Que parte de una percepcin real.
Que en virtud de ciertas ideas y tendencias afectivas y un
razonamiento errneo toma una significacin personal.
El paciente relaciona todo con el mismo.
Se diferencia de la alucinacin (percepcin sin objeto) y de la ilusin
(percepcin inadecuada al objeto) por que estas son trastornos
sensoriales.

Se diferencia de la idea delirante por ser esta ltima una creacin


imaginaria no deducida de hechos observados.

El delirio de interpretacin es una psicosis sistematizada crnica y


se caracteriza por:
Las interpretaciones delirantes son mltiples y estn organizadas.
La pobreza o ausencia de alucinaciones.
La conservacin de la lucidez y la actividad psquica.
La extensin progresiva de las interpretaciones.
La incurabilidad sin demencia terminal.
Es una psicosis funcional en la que las perturbaciones del juicio, las
lagunas del juicio crtico, los trastornos afectivos deriva de una
malformacin gentica en resumen de una degeneracin.
Conviene circunscribir la paranoia dos especies clnicas el delirio de
interpretacin y el de reivindicacin
No conviene utilizar el nombre de locura de los perseguidores
perseguidos para el delirio de interpretacin por que los enfermos en
ocasiones no son ni perseguidores ni perseguidos. Merecen el nombre
de locos razonantes.

Sntomas del delirio de interpretacin


El delirio de interpretacin se caracteriza por dos rdenes de
fenmenos de apariencia contradictorios, por un lado trastornos
delirantes manifiestos por el otro la conservacin de la actividad
mental
Sntomas positivos: (manifestaciones mrbidas)
a) Concepciones delirantes (Ejemplo me quieren envenenar)
(Ideas de persecucin, de grandeza, msticas, de celos, erticas), se
mantienen en el dominio de lo verosmil, estas concepciones
frecuentemente son mantenidas en secreto

b) Interpretaciones delirantes (No inventan hechos, se contentan con


desnaturalizar o exagerar datos exactos de los sentidos)
-Exgenas: (extradas del mundo exterior)
-Endgenas tomadas del:
A) estado orgnico (dolor estomago, significa que fue envenenado)
B) estado mental (lo sorprende no experimenta sentimientos ante su madre
de esto concluye que no es su hijo).

Interpretacin de los recuerdos: Un recuerdo otorga una significacin


especial a una nueva situacin.
Transformacin del mundo exterior: por la deformacin de los hechos llegan
a una concepcin delirante del mundo se producen Falsos reconocimiento.

Sntomas negativos indica la ausencia de ciertos trastornos:


A) estado mental: integridad de las facultades intelectuales y los
sentimientos
B) ausencia de trastornos sensoriales o rareza.

Causa del delirio de interpretacin:

Hipertrofia del yo.


Idea fijada por la emotividad sustrada de la crtica.
Resulta de la constitucin.
Choque emociona.

No debe encontrarse alucinaciones activas, ni depresin ni confusin, ni


amnesia, ni prdida de los sentimientos, ni negativismo ni manierismo.

Siete tipos conforman el delirio de interpretacin

Perseguidos
Megalmanos
Celosos
Amorosos
Msticos
Auto acusadores
hipocondriacos

Diagnostico
Es necesario diferenciar el delirio de interpretacin de otra psicosis
constitucional, como el delirio de reivindicacin y de los delirios de
interpretacin sintomticos.

Delirio de reivindicacin
Es una psicosis sistematizada crnica que se caracteriza por el predominio
exclusivo de una idea fija o idea prevalente, que se impone a la
conciencia de un modo obsesivo y orienta toda la actividad del sujeto,
esta idea es exaltada a medida que el sujeto encuentra obstculos. Sacrifica
todo por el triunfo de una idea dominante, no termina en demencia.

El delirio de reivindicacin comprende a sujetos que tienen ideas


persecutorias y a los sujetos que no tienen ninguna tendencia
persecutoria, segn el carcter de la idea prevalente se puede distinguir
dos variedades, el delirio de reivindicacin egocntrico y el delirio de
reivindicacin altruista que sin embargo pueden presentarse combinados
puede presentarse combinados.
Reivindicacin egocntrico: son siempre perseguidores en conflicto con
el prjimo. En la base de la psicosis se encuentra un hecho determinado,
ya sea un dao real o una pretensin sin fundamentos, el enfermo aspira
a la satisfaccin de su propio deseo egosta, se siente perjudicado y aspira a
satisfacer sus reivindicaciones (pleitistas, enamorados, personajes no
comprendidos).
La variedad altruista: reposa sobre una idea abstracta, la realizacin de un
cambio social, la fabricacin de un invento, son a veces soadores
inofensivos a diferencia de los anteriores.
Todos los reivindicadores son idnticos, esta psicosis se caracteriza por dos
signos constantes la idea prevalente y la exaltacin intelectual (o
exaltacin maniaca), no existe diferencia entre el pleitista que busca
encarnizado la reparacin de un delito y el inventor que busca por todos los
medios descubrir la piedra filosofal.
Son enfermos degenerados la debilidad del juicio y su inestabilidad los
hace lanzarse a empresas temerarias.
Sobreviene un incidente cualquiera y la psicosis aparece en uno la idea de
obtener justicia en el otro la de cumplir su misin.
La idea que los tiraniza quieren cumplirla hasta el fin sienten alivio cuando
la realizan, sin embargo la lucha no es un medio sino un fin en si misma, en
el pleitista se trata de una lucha por el derecho que se acompaa de un odio
enfermizo.
Evolucin del delirio: se agranda el crculo de las reivindicaciones pero a
diferencia del delirio de interpretacin no se llega a concepciones
delirantes del mundo ni a la megalomana. El modo de terminacin: la
combatividad puede llegar a atenuarse o extinguirse.

Diferencias entre el delirio de interpretacin y el de reivindicacin.


La diferencia no es por la formula sino por sus mecanismos.
Inicio es diferente: el delirio de reivindicacin tiene como inicio una idea
fija el delirio de interpretacin solo llega a ella luego de una fase
preparatoria, desde el origen el reivindicador tiene su sistema establecido
su objetivo es hacer triunfar la idea fija. El interpretador comienza a emitir
juicios falsos sin un plan definido y solo posteriormente coordina sus

interpretaciones en torno de una idea establecida, lo que esta en el lugar


de la idea prevalente al inicio es una tendencia un modo de ver las cosas.
En el delirio de reivindicacin lo que esta al inicio es un perjuicio
expresamente formulado, un hecho inicial, al cual el enfermo vuelve
siempre en sus razonamientos y del cual extrae sus deducciones.
En el delirio de interpretacin no se encuentra ese echo inicial, la
formula concisa que obsesiona al reivindicador (la idea prevalente),
solamente a posteriori y por una interpretacin retrospectiva encuentra los
hechos decisivos que son la base de su sistema.
La interpretacin delirante: En el reivindicador solo intervienen
para explicar los desengaos y no va mas all de ese limite, interpreta
bajo la influencia de su pasin, (el juez fue imparcial, el juicio estaba
arreglado) los hechos que les tocan no toma un gesto o un grito odo por la
calle para edificar un delirio complejo.
El interpretador a partir de impresiones insignificantes y falsos juicios
elabora verdaderos delirios, en el las interpretaciones se multiplican de
modo prodigioso, el interpretador no se preocupa por la significacin real,
de por ejemplo una frase en el diario, el la desnaturaliza, en cambio el
querulante puede ser que tome recortes de diarios pero para reclamar una
indemnizacin. Otra diferencia es que la reaccin del interpretador es
proporcional a lo que le dicta su delirio a diferencia del reivindicador que
por una causa ftil se desgasta en mltiples esfuerzos. En el primero se
trata de un estado continuo del carcter que bajo el impulso de una idea
prevalente se traduce en una excitacin permanente en el segundo las
reacciones son transitorias.
Diferencia con Kraepelin
La causa de la paranoia en Kraepelin esta centrada en un raciocinio sin
desarrollar, una perturbacin del juicio. Tanto Kraepelin como seriux
coinciden en la etiologa constitucional de la paranoia pero difieren en la
patogenia.
Srieux y Capgras, sitan a nivel de la explicacin causal del delirio de
interpretacin la constitucin paranoica, se trata de un desarrollo de
tendencias preexistentes, se trata del despliegue de una personalidad
primera, la causa fundamental es la degeneracin mental. Que se expresa
en la hipertrofia del yo y la disminucin de la autocritica.
Causas determinantes de la psicosis interpretativa se encuentran siempre
choques emocionales o estados afectivos prolongados, repetidos, de
tonalidad depresiva (desgracias, desilusiones, heridas del amor propio,
temores):
"la causa provocadora habitual reside, por ende, en una serie de pruebas
penosas. el yo, hipertrofiado o hiperestesiado, deforma entonces
sistemticamente los lechos, subordinando todo al complejo ideoafectivo...

fijado en la consciencia gracias al estado emocional". A este proceso,


en suma totalmente natural, se agrega un factor netamente patolgico, la
fijeza del estado emocional, que explica la extensin, la difusin, la
cronicidad del delirio.
Esta fijeza de los estados afectivos se debe a la constitucin mental
patolgica de estos enfermos, caracterizados por: la emotividad
anormalmente intensa que acompaa los estados de consciencia que
afectan el yo; lo que se manifiesta por su carcter egocntrico, su
autofilia, su susceptibilidad; cierta ausencia de autocrtica, una
"paralgica circunscripta" que contrasta con la conservacin de la lgica
formal. Cuando una representacin est acompaada por un tono emotivo
ms o menos intenso ella es aceptada sin control"
Se vuelven a encontrar en la descripcin de esta "constitucin paranoica"
los rasgos delimitados por los autores anteriores (Krafft-Ebing, Sglas). La
concepcin del delirio de interpretacin es pues puramente psicognica
en Srieux y Capgras, como, tambin en el conjunto de los autores de este
perodo: se trata de lo que Jaspers llamar
"desarrollo o (reaccin) de una personalidad
patolgica".

Estado delirante crnico


Interpretaciones delirantes
mltiples y diversas,
primitivas y predominantes
DELIRIO DE
REIVINDICACIN
Concepciones delirantes
variadas.
Idea directriz secundaria.
Estado pasional
(obsesionante)
crnico
En
los interpretadores
Interpretaciones
perseguidos:
ideas
de
errneas, raras
y muy
persecucin
muy
activas.
circunscriptas,
secundarias y
En
los interpretadores
accesorias.
megalmanos:
ideas
Idea prevalente
y de
grandeza
sistematizadas.
obsesionante
primitiva localizada
en un hecho
Falsedad
y a veces
determinado oflagrante
en
inverosimilitud
de
teora
abstracta.
launa
novela
delirante.
Ideas denormal
perjuicio, sin
Acivilad
persecuciones fsicas.
Hipertrofia relacionadas
del yo, sin con
Reacciones
megalomana.
sus mviles.
Tema prevalente
Estigmas
de degeneracin
plausible.
poco
acentuados y efectivos
Conservacin del sentido
Excitacin intelectual
moral.
permanente.
Reacciones
Extensin progresiva del
desproporcionadas
delirio.
con sus mviles.
Transformacin del medio
exterior.
Estigmas numerosos.
Incurabilidad.
Frecuencia de
anomalas del sentido
moral
Menor irradiacin, sin

DELIRIO DE INTERPRETACION

transformacin del
medio
Posibilidad de
mejora.