QU ES?

El cncer de colon es una enfermedad en la que las clulas malignas se localizan en la porcin intermedia y ms larga del intestino
grueso. Es un tipo de cncer bastante comn en muchos pases, pero tambin resulta fcil de detectar, tiene un alto grado de curacin
y tarda mucho en desarrollarse. El colon, junto con el recto (porcin final del intestino grueso), es el lugar donde se almacenan las
heces antes de ser expulsadas al exterior a travs del ano. Al encargarse de esta labor, acumula sustancias de desecho, por lo que es
un lugar propicio para la aparicin de un cncer. Por eso es importante reducir el tiempo de acumulacin al mnimo, adoptando una
dieta equilibrada que facilite el trnsito intestinal al mximo.

CAUSAS

Edad. La mayor parte de los casos de cncer de colon se presenta en pacientes mayores de 50 aos.
Dieta. El cncer de colon parece estar asociado a dietas ricas en grasas y pobres en fibra. En este sentido, actualmente se
estn llevando a cabo numerosas investigaciones.
Herencia. En el cncer de colon desempea un importante papel la herencia familiar, ya que existe la posibilidad de que se
transmita hereditariamente y predisponga a la persona a sufrir la enfermedad. Sin embargo, esto puede detectarse y el cncer tratarse
de manera precoz.
Historial mdico. Se ha demostrado que quienes tienen una mayor predisposicin a padecer esta enfermedad son las
personas que tienen o han tenido: plipos (crecimiento benigno) de colon o recto; Colitis ulcerosa (inflamacin o ulceracin del colon);
Cncer como mama, tero u ovario.
Parientes que tambin han sufrido de cncer de colon.
Estilo de vida. Existen ciertos factores que dependen del estilo de vida y que predisponen a la aparicin delcncer de colon,
como, por ejemplo, la obesidad, la vida sedentaria y el tabaquismo.

SNTOMAS DE CNCER DE COLON

El cncer de colon tiene una larga evolucin. Empieza con la formacin de un plipo (bulto que se forma junto a alguna membrana
corporal) de carcter benigno. Las molestias ms frecuentes aparecen en la fase avanzada de la enfermedad y pueden ser las

siguientes:
Cambios en los ritmos intestinales.
Diarrea o sensacin de tener el vientre lleno.
Estreimiento.
Sangre en las heces.
Cambios en la consistencia de las heces.
Dolor o molestia abdominal.
Prdida de peso sin causa aparente.
Prdida del apetito.
Cansancio constante.
Vmitos.

PREVENCIN
La investigacin en este campo ha demostrado que algunos tipos de cncer de colon se originan a partir de plipos (pequeos bultos
benignos). La deteccin precoz y extraccin de estos plipos puede ayudar a prevenir la aparicin de la enfermedad. Una de las
causas de la aparicin de cncer de colon es la predisposicin gentica debida a alteraciones en algunos genes por lo tanto, los
individuos con familiares que son o han sido afectados por la enfermedad deben acudir a exmenes mdicos peridicamente. Algunos
hbitos poco saludables tambin podran ser la causa de la aparicin de la enfermedad, de manera que seguir los siguientes consejos

puede resultar muy beneficioso:

No abusar del alcohol ni el tabaco.
Controlar la obesidad.Se debe evitar el sobrepeso y el exceso de caloras en la dieta.
Mantener una actividad fsica adecuada a la edad.
Realizar ejercicio fsico de manera regular.
En cuanto a la alimentacin, seguir una dieta equilibrada constituye un importante factor preventivo. Es aconsejable, por tanto, seguir
las siguientes recomendaciones:

No abusar de comidas ricas en grasas.

Disminuir el consumo de grasas de manera que no superen el 20% del total de caloras de la dieta.
Consumir preferentemente grasas monoinsaturadas (aceite de oliva) y poliinsaturadas (aceite de pescado).

Disminuir el consumo de carnes rojas.

Aumentar el consumo de pescado y pollo.
Incorporar a la dieta alimentos ricos en fibra. Tomar una cantidad de fibra de al menos 25 gramos diarios, en forma de
cereales y pan integral.
Aumentar la ingesta de frutas y verduras. Consumir cantidades ptimas de frutas y vegetales, especialmente del gnero
Brassica (coliflor, coles de Bruselas, brculi), as como de legumbres.

ALIMENTACION

Dieta para los pacientes con cncer de colon.

Para los pacientes con cncer colorrectal, es importante mantener una dieta saludable para
poder soportar y reducir la gravedad de los efectos secundarios del tratamiento, ya sea de
tipo quirrgico, quimioterapia o de radioterapia.

Una dieta saludable incluye:

fluidos para prevenir la deshidratacin.
protenas, para mantener la masa muscular y la reparacin del tejido corporal.
carbohidratos y grasas, para producir las caloras que suministran combustible al
cuerpo para la energa.
vitaminas y minerales, para mantener el funcionamiento normal del cuerpo.
Los cidos grasos omega-3 son beneficiosos para estimular el apetito. Estos cidos grasos
omega-3 se encuentran en pescados grasos como el salmn, arenque y caballa, semillas de
lino y aceite de semilla de lino y las nueces.
http://gpc.minsalud.gov.co/Documents/Guias-PDF-Recursos/Colon/GPC_Prof_Sal_Ca_colon.pdf
ah esta el link que la seo nos dej en plataforma y lo de arriba es algo que investigue por
aparte para hacer un resumen en ws te envio las preguntas.
Cncer colorrectal

Generalidades: el cncer colorrectal es la cuarta causa ms frecuente de mortalidad por cncer en

el mundo despus del cncer de pulmn, estmago e hgado (3) (Figura 1). En Estados Unidos, el
cncer colorrectal es la segunda causa de mortalidad por cncer. Este ao, la ACS calcula 148.300
casos nuevos (107.300 de colon y 41.000 del recto) y 56.600 muertes como consecuencia de esta
enfermedad (12). Alrededor del 60% de los pacientes presentan enfermedad metastsica al
momento del diagnstico. La sobrevida general de esta enfermedad a cinco aos es
aproximadamente 91 % para pacientes con enfermedad localizada, 60% para enfermedad
localmente avanzada (compromiso ganglionar) y solamente el 6% en el caso de enfermedad
metastsica.
Factores de riesgo: los sndromes familiares como la poliposis colnica mltiple y el cncer
colorrectal no asociado a poliposis colnica mltiple son los principales factores de riesgo. El haber
tenido antecedente personal de adenomas, plipos del colon, o cncer colorrectal tambin confiere
mayor riesgo para desarrollar esta neoplasia (Tabla 3). La deteccin y reseccin de adenomas
constituyen la estrategia ms importante para la disminucin en la incidencia y mortalidad por
cncer colorrectal.

Tabla 3. Factores de riesgo para el desarrollo de cncer colorrectal.

Pruebas de tamizaje: los mtodos diagnsticos ms aceptados para prevenir el cncer colorrectal
incluyen el examen digital rectal (EDR), la sigmoidoscopia y la prueba para sangre oculta en heces
(PSOH). Menos frecuentemente se menciona el enema con bario de doble contraste y la
colonoscopia, los cuales han sido histricamente reservados para pacientes de alto riesgo. El EDR
es de escaso valor para el tamizaje, pues menos de 10% de los cnceres colorectales son
diagnosticados por este medio. La sensibilidad de la PSOH oscila entre el 26% y el 92% con una
especificidad superior al 90% en individuos asintomticos. Sin embargo, mltiples condiciones
benignas como hemorroides, diverticulosis, lceras ppticas, ingesta de alimentos ricos en

peroxidasas e irritacin gstrica secundaria a ingesta de salicilatos, comnmente ocasionan falsos

positivos. El valor predictivo positivo de esta prueba en individuos asintomticos mayores de 50
aos es aproximadamente 2% para carcinoma y 20% a 30% para adenomas. La tcnica de
rehidratacin mejora la sensibilidad del 81% al 92%, pero con disminucin en la especificidad del
98% al 90%. Esta tcnica consiste en la impregnacin de la muestra con agua destilada durante su
procesamiento. De hecho, el examen anual con esta prueba disminuye la mortalidad acumulada de
cncer colorrectal en un 33% (27). Debido a las limitaciones de sensibilidad de esta prueba, la ACS
no la recomienda como tamizaje nico.
La tercera prueba de tamizaje para cncer colorrectal es la sigmoidoscopia. Esta prueba detecta
entre uno y cuatro cnceres por cada mil personas asintomticas examinadas.
La sensibilidad y diagnstico varan de acuerdo con el equipo utilizado. Si el sigmoidoscopio es
rgido puede detectar solamente 25% a 30% de los cnceres colorectales. Sin embargo, el
sigmoidoscopio flexible corto alcanza a detectar alrededor de 50% a 55% de los plipos y el
flexible largo que tiene la capacidad de detectar del 65% a 75% de los plipos y 40% a 65% de los
cnceres colorectales (28). La sigmoidoscopia flexible ha sido tradicionalmente utilizada para
realizar el tamizaje de cncer colorrectal debido a mltiples factores que merecen discusin. En
primer lugar, es un procedimiento rpido y relativamente simple, que puede ser realizado en el
consultorio del mdico general sin necesidad de sedacin o anestesia general. En segundo lugar, no
necesita mayor entrenamiento por parte del examinador; y finalmente, alcanza las estructuras
anatmicas en donde tienen asiento aproximadamente el 80% de todas las lesiones malignas del
colon. En contraste, la colonoscopia requiere extenso entrenamiento por parte del gastroenterlogo
o cirujano que la realiza. La principal ventaja radica en que en manos expertas, el operador puede
alcanzar las estructuras cecales en aproximadamente un 95% de los casos.
Este alcance permite el examen de alrededor del 100% de las posibles reas del colon en donde se
pueden desarrollar lesiones premalignas. Obviamente, la colonoscopia requiere mayor preparacin
y sedacin del paciente lo cual incrementa los costos e inconvenientes. La colonoscopia es
recomendada como prueba ideal de tamizaje por muchos de los centros de cncer en los Estados
Unidos. La sensibilidad de este estudio vara entre el 75% y el 95%. Entre las complicaciones se
describen la perforacin del colon y el sangrado secundario a biopsias. Sin embargo, con el uso de
equipos ms seguros y en manos expertas estos riesgos son mnimos. Winawer y otros
investigadores del grupo nacional para el estudio de plipos compar la colonoscopia con el enema
de bario con doble contraste en pacientes con polipectomas colnicas previas en un estudio
aleatorizado. Este estudio demostr que la colonoscopia es superior al enema de bario para la
deteccin de plipos colorectales en este grupo de pacientes (29).
El enema de bario con contraste simple es menos efectivo que el EBCDC, para detectar plipos
colorectales y a la vez este ltimo es menos efectivo que la colonoscopia para la deteccin de
cncer colorrectal.

Recomendaciones generales
Las recomendaciones para individuos con factores de riesgo especficos estn detalladas en la Tabla
3.
La ACS recomienda realizar una prueba de PSOH anual, con sigmoidoscopia flexible y EDR cada
cinco aos o EDR y colonoscopia cada diez aos o EDR con EBCDC cada cinco a diez aos en
personas mayores de 50 aos.
La AMA recomienda un PSOH anual con sigmoidoscopia cada tres o cinco aos a partir de los 50
aos.
El USPSTF sugiere una PSOH anual a partir de los 50 aos y/o sigmoidoscopia sin especificacin
en la frecuencia.
http://www.actagastro.org/actas/2013/n2/revision.pdf