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travs del cambio

LAS FASES DE LA TERAPIA


09/09/2011
Alicia Garca Aguiar
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Conocer a travs del cambio, fases de la terapia

Un aspecto esencial que hace que el modelo avanzado sea


diferente de los anteriores modelos histricos es que va
ms all de la idea de que los sistemas pueden
reorganizarse a s mismos de forma espontnea y
establecer un equilibrio no patgeno una vez que el
equilibrio patgeno se ha roto. Esta idea impone la
interrupcin de la terapia tan pronto como se ha alcanzado
el desbloqueo del trastorno. Ms de quince aos de
experiencia clnica nos han hecho dar cuenta de que en la
mayora de los casos, especialmente cuando las patologas
persisten durante aos, la reorganizacin espontnea del
sistema a menudo inicia y restablece ms equilibrios
patgenos. Por lo tanto, llegamos a un conocimiento
fundamental que aplicamos al modelo avanzado: una fase
teraputica de consolidacin del resultado de
desbloqueo es necesaria para constituir un nuevo
equilibrio no patgeno dentro del sistema humano,
basado en sus caractersticas individuales y recursos que
fueron desbloqueados durante las precedentes

intervenciones teraputicas.
En los modelos tradicionales de terapia breve, el proceso
teraputico se subdivida en tres fases:
Etapa 1: Comienzo del juego
Etapa 2: Desbloqueo de la patologa

Etapa 3: Final del juego.


El modelo avanzado consiste en 4 fases:
Etapa 1: Comienzo del juego.
Etapa 2. Desbloqueo de la patologa.
Etapa 3: Consolidacin y reorganizacin de las reglas del
juego.
Etapa 4: Final del juego.
No es coincidencia que con esta metodologa -que incluye
un nmero de sesiones especficas despus de desbloquear
la sintomatologa- el nmero de recadas despus del final
de la terapia haya bajado finalmente hasta cerca de cero.
As, aunque en la terapia breve estratgica avanzada
aumentamos el nmero de sesiones, esto se equilibra por el
hecho de que alcanzamos una eficacia teraputica real. En
esta va, incluso la crtica histrica de que las terapias
breves son intervenciones superficiales o meros maquillajes
sintomticos queda desacreditada.
Adems, el actual proceso de desbloqueo de la
sintomatologa tambin se acelera. De hecho, la mayora de
los casos muestra una reduccin drstica de sus sntomas
invalidantes dentro de las tres primeras sesiones y cerca de
un setenta por ciento de los casos tratados tiene una
reduccin significativa de la sintomatologa poco despus
de la primera sesin.

ESQUEMA SECUENCIAL DEL MODELO AVANZADO


PRIMERA FASE: COMIENZO DEL JUEGO
1. Definicin del problema.
2. Identificacin de las formas especficas de resistencia,
captura sugestiva del paciente, establecimiento de una
relacin teraputica de plena confianza y colaboracin.
3. Investigacin de las soluciones intentadas fallidas y
ruptura del rgido sistema perceptivo-reactivo.
4. Acuerdo sobre los objetivos.
5. Primeras maniobras teraputicas (intervencin,
preguntas discriminantes, parfrasis, reestructuracin y
prescripciones).
SEGUNDA FASE: DESBLOQUEO DE LA PATOLOGA
1. Redefinicin del primer cambio.
2. Estimulacin a posteriores cambios progresivos.
3. Si no se produce ningn cambio, utilizar estrategias bien
calibradas para detener las soluciones intentadas fallidas y
empezar a cambiar el rgido sistema perceptivo-reactivo.
TERCERA FASE: CONSOLIDACIN Y REORGANIZACIN DE
LAS REGLAS DEL JUEGO
1. Medicin de los efectos, consolidacin de resultados o
posibles modificaciones de la estrategia.
2. Posteriores cambios progresivos hasta que se alcancen
los objetivos determinados.
3. Adquisicin de una percepcin de la realidad y de una
reaccin ante ella flexibles.
CUARTA FASE: FINAL DEL JUEGO
1. Completa asuncin de la autonoma personal.
2. nfasis en los recursos y responsabilidades del paciente
de superar y solucionar el problema.
3. Cierre de la intervencin que incluye tres seguimientos
posteriores despus de tres meses, seis meses y un ao.
(De Conocer a travs del cambio. Giorgio Nardone y
Claudette Portelli. Herder)
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MIEDO A HABLAR EN PBLICO Y


DEMS PATOLOGAS DEL BLOQUEO
DE LA ACTUACIN
27/07/2011
Alicia Garca Aguiar
0 comments
bloqueo de la actuacin, Conocer a travs del
cambio, miedo escnico,pnico

Con el nombre de patologas del bloqueo de la actuacin


(performance) nos referimos a todas aquellas acciones que
se han de dejar de hacer debido a un exceso de ansiedad y
miedo al fracaso de la persona. Incluyen el miedo escnico,
el miedo a hablar en pblico, el quedarse en blanco en
exmenes o entrevistas, fiascos deportivos y sexuales, o el
bloqueo de otras actuaciones, en las que la persona siente
que ha de probarse a s misma.

En nuestra experiencia muchas de las terapias del bloqueo


de la actuacin son realmente parecidas a las utilizadas en
los trastornos fbicos y obsesivos. De hecho, la principal
solucin intentada que mantiene el problema es intentar
mantener el control, lo que irnicamente lleva a la prdida
de control. Como puede observarse, es la tpica solucin
intentada en el sndrome del pnico, por lo que la estrategia
teraputica utilizada es entrenar al paciente para que
pierda el control voluntariamente y as, paradjicamente,
pueda mantenerlo. []

ste era el caso de un directivo de marketing, de 50 aos,


de una importante empresa italiana. Telefone a nuestro
centro para pedir una cita urgente. Fijamos la cita para el
da siguiente, en la que confes que estaba abrumado por
un problema que amenazaba con destruir su vida
profesional. En los ltimos meses le aterrorizaba hablar en
pblico. Por lo tanto, a lo largo de stos haba inventado
toda clase de excusas para evitar hacerlo. Hasta entonces,
haba realizado discursos con seguridad en convenciones
frente a cientos de colegas. [] Estaba completamente
desesperado porque una semana despus de nuestra
entrevista tena que proponer, durante una convencin, el
plan de marketing de la compaa, y esta vez no tena
escapatoria.
Cuando le preguntamos acerca de su mayor miedo,
respondi que tena miedo a que su mente se quedara en
blanco mientras estaba presentando la exposicin frente a
los exigentes directivos de la compaa. Esto le creara una

gran vergenza a l y a su empresa.


El problema apareci durante uno de los muchos congresos
al que estaba invitado a hablar, cuando fue testigo de una
grave crisis de ansiedad de un colega suyo. Desde
entonces, estaba aterrorizado por la posibilidad de que le
sucediese lo mismo a l. []
Reunida toda la informacin, le dimos al paciente la
prescripcin siguiente:

Desde ahora hasta el da de la


convencin, quisiramos que realizara esta tarea. Cada da,
durante la pausa de la comida, coger un despertador o
puede utilizar un telfono mvil y lo pondr para que suene
media hora ms tarde. Durante esta media hora, se aislar
en su oficina, se sentar en una cmoda silla, y durante el
tiempo estipulado se esforzar en evocar sus peores
fantasas; imagnese frente a cientos de ejecutivos
exigentes que no pueden perder el tiempo, imagine que ha
de empezar su discurso pero no recuerda cmo comienza ni
lo que tiene que decir. Su mente est en blanco, todos le
estn mirando, esperando sus palabras, y usted empieza a
sentir el pnico. Empieza a sudarSi siente que tiene
necesidad de gritar, grite, pero durante la media hora ha de
esforzarse en traer a su mente sus peores fantasas. Tan
pronto como suene la alarma, STOP, la para, suspende el
ejercicio, para los pensamientos y sensaciones que haba
provocado, sale de la oficina, se lava la cara y reanuda sus
actividades.

De este modo, el paciente es invitado a realizar esta tarea


diariamente hasta el gran da.

El da de la presentacin, nos gustara que hiciera lo


siguiente. En la hora antes de su exposicin intente llevar a
su mente todas sus peores fantasas posibles; no necesita
aislarse, hgalo mentalmente. Concentre toda su ansiedad
en esa hora antes de la exposicin. De este modo se sentir
mucho menos ansioso ms tarde. Cuando sea la hora de
hablar, si siente que est bien, siga adelante y haga su
exposicin. Si todava siente que tiene tensin, ocupe
su lugar y empiece diciendo <Queridos colegas, voy a
pedirles que me excusen por adelantado si empiezo a
ruborizarme, a sudar, o pierdo el hilo de mi tema porque
ltimamente no me encuentro demasiado bien>Despus,
presente su informe.
El hombre reaccion diciendo que nuestra ltima peticin
hara que se sintiera avergonzado frente a sus colegas.
Nuestra respuesta fue que si nos haca caso al pie de la
letra poda tener una agradable sorpresa, que no podamos
revelarle por anticipado.
Volvimos a verle despus de dos semanas, pero nos haba
telefoneado unos das antes de nuestra sesin para darnos
las gracias y hacernos saber que las cosas haban ido muy
bien.[]
As, en este caso, una de las soluciones intentadas ms
ineficaces fue intentar mantener el control sobre la
situacin evitando discursos en pblico y evitando pensar
en lo que podra suceder con la intencin de limitar este
miedo. Sin embargo, intentar no pensar sobre algo es
la mejor manera de pensar an ms sobre ello. []

Normalmente, cuanto ms intenta uno sentirse mal, menos


atemorizado se siente. ste es el efecto ms frecuente y, de
una manera similar, continuamos guiando a nuestros
pacientes a que utilicen esta tcnica para que aguanten sus
momentos ms crticos. [] La idea es hacer que toquen el
fondo con el fin de volver a la superficie cada vez que
empiezan a sentir que se estn ahogando en su propio
miedo.
Adems, en este caso incluimos una ilusin de alternativas.
En nuestra segunda prescripcin, destinada al da de la
presentacin, dimos al paciente la posibilidad de escoger
entre dos tareas: la primera era muy amenazadora y difcil
de poner en prctica -declarar el secreto ms
atormentador-; en comparacin, la segunda pareca menos
amenazadora y fcil de cumplir -hablar en pblico-. Por lo
tanto, forzamos a la persona a comprometerse hacia una
tarea que, si se hubiera presentado como nica opcin,
probablemente habra sido considerada como insuperable.

Se necesita mucho ms valor para declarar


nuestra fragilidad que para esconderla
Tambin en aquellos casos raros en los que los pacientes
optan por declarar su secreto se obtiene el mismo
resultado. Los pacientes informan de que, inmediatamente
despus de la confesin, se evaporan todas las tensiones,
permitindoles llevar a cabo su discurso con notable
tranquilidad.
Por desgracia, el habitual intento de controlar la propia
tensin lleva a la prdida de control.
Por el contrario, cuando declaramos nuestra fragilidad,

se convierte en nuestro punto de fuerza. [] Utilizamos


el proceso que ha llevado a la construccin de una
patologa, pero si lo reorientamos en la direccin opuesta, lo
conducir a su autodestruccin: Similia similibus curantur. []
Una persona que declara tranquilamente su fragilidad a los
dems no slo no parece frgil sino que resulta fuerte,
porque se necesita mucho ms valor para declarar
nuestra fragilidad que para esconderla.
(De Conocer a travs del cambio. Giorgio Nardone y
Claudette Portelli. Herder)
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EL CONTROL PATOLGICO DEL


MIEDO: TRASTORNO
OBSESIVO COMPULSIVO

27/04/2011
Alicia Garca Aguiar
0 comments
Conocer a travs del cambio, creencias, lgica no
ordinaria, matar a la serpiente, obsesivo-compulsivo, prescripcin
de las 5 veces, ritual, solucin intentada, subir al enemigo al
desvn

El sistema perceptivo-reactivo tpico de los sndromes


obsesivo-compulsivos se mantiene por las soluciones
intentadas de evitacin y control de las situaciones de
ansiedad a travs de rituales compulsivos de reparacin o
prevencin. Los rituales de reparacin se realizan para
intervenir y reparar despus de que el evento temido haya
tenido lugar, para que el paciente no se sienta en peligro, y
se orientan al pasado. Losrituales preventivos se enfocan a
anticipar la situacin aterradora para propiciar la cosa o
evitar un resultado peor; por tanto se orientan hacia el
futuro. Sin embargo, resultados de recientes experimentos
empricos revelan que existen dos variantes de rituales
preventivos: los racionales-preventivos y los propiciatorios
de razonamiento mgico. Los rituales racionalespreventivos surgen de la creencia del paciente de que
hacindolo de este modo previene ciertas situaciones de
miedo del suceso, por ejemplo, contaminarse o infectarse,
perder el control, etc. El otro tipo de ritual preventivo es una
forma de razonamiento mgico altamente vinculada a
creencias de fatalismo religioso, convicciones
supersticiosas, confianza en poderes extraordinarios, y
as. []

Es de extrema importancia apoyar y


aceptar sus fijaciones y sus deformados y aparentemente
ilgicos rituales. Sin embargo, aunque los rituales obsesivocompulsivos van ms all de la nocin ordinaria de las
cosas, no son ilgicos sino que siguen una lgica no

ordinaria. Para poder cambiar su equilibrio, necesitamos


asumir la misma lgica no ordinaria cuando ideamos
estrategias teraputicas. []
El terapeuta debe pedirle que lo haga <>, sugirindole <>
para gestionar sus necesidades y poder controlar su miedo.
[] Al utilizar medios de contrarritual, el terapeuta puede
reorientarla hacia su destruccin.
En otras palabras, la terapia necesita seguir la aparente
lgica demente que subyace en las ideas y acciones del
paciente, declarando al paciente que lo que siente y hace
tiene sentido. Despus, la intervencin contina dando al
paciente un contrarritual especfico preestablecido. [] Por
ejemplo, si la compulsin es verificar algo una y otra vez
para asegurarse de que se ha hecho correctamente, la
prescripcin, utilizando la lgica numrica del control
patolgico, ser la que haga que el paciente lleva a cabo su
verificacin exactamente un nmero prescrito de
veces(prescripcin de las 5 10 veces), cada vez que
siente la necesidad de controlarse.

Desde ahora hasta la prxima sesin, cada vez


que usted realice un ritual, ha de hacerlo 5 veces-ni una
menos ni una ms-. Puede evitar hacer el ritual; sin
embargo, si lo hace, tiene que hacerlo exactamente 5
veces, ni una ms ni una menos. Puede evitar hacerlo, pero
si lo hace una sola vez, ha de hacerlo 5 veces
La estructura lgica de esta aparentemente sencilla
prescripcin es la de una antigua estratagema: Dejar que
el enemigo se suba al desvn y despus quitarle la
escalera . La forma en cmo se comunica la prescripcin es
muy importante aqu. La comunicacin se basa en una
asonancia lingstica hipntica, repetida redundantemente,

y en un mensaje post-hipntico, expresado en un tono de


voz ms marcado. [] De esta forma, el terapeuta asume el
control de la ejecucin del ritual. El paciente estaba antes
forzado por su fobia a realizar sus rituales; sin embargo,
ahora est impulsado por la terapia a hacerlo. Esto significa
que el paciente adquiere indirectamente la capacidad de
controlar la sintomatologa en lugar de ser controlado por
ella. [] El hecho de que ahora sea capaz de controlar las
previas acciones patolgicas siguiendo las indicaciones
teraputicas significa que llegar a un punto en que las
podr detener. Y normalmente esto es lo que ocurre. []
Explican que llevar a cabo sus rituales resulta muy aburrido
y confiesan que, de forma extraa, ya no sienten la
necesidad de realizarlos [].
En la fase siguiente del protocolo, se mantiene esta
prescripcin y normalmente el nmero de repeticiones que
hay que realizar se aumenta, , mientras empezamos a guiar
al paciente a enfrentarse directamente a las situaciones de
miedo anteriores (prescripcin de la peor fantasa). []
En el caso de frmulas mentales rituales que se repiten
compulsivamente, hemos ideado estratagemas que se
basan en la lgica de matar la serpiente con su mismo
veneno. []
Desde este momento hasta que nos volvamos a encontrar,
cada vez que repita una de sus frmulas, ha de repetirla al
revs. Haga todas las repeticiones que hace normalmente,
pero hgalas en sentido contrario. Por ejemplo, si usted
siente que ha de repetir la palabra da, que sea aid. []
Si la frmula se compone de ms palabras y nmeros, el
ejercicio ser ms difcil. En todo caso, usted tiene una
mente bien entrenada, no es cierto? []
Por ejemplo, pacientes que tienen miedo a la
contaminacin de alguna clase y se lavan continuamente,
se limpian y se esterilizan a s mismos, sus casas y otras
pertenencias. Sin embargo, de forma paradjica, es cuando
todo est totalmente limpio y esterilizado que tienen miedo
de que la contaminacin comience a crecer, por lo que

surge la necesidad de llevar a cabo los rituales compulsivos.


Una vez ms es la solucin intentada la que mantiene y
complica la solucin. En estos casos tenemos que actuar
sobre las creencias que subyacen.[] Haramos surgir dudas
en el paciente sobre si realmente lo que teme es la limpieza
absoluta en lugar de la suciedad:
Cundo surge finalmente el problema, cuando usted est
sucio o cuando est totalmente limpio? [] El paciente
empieza a tener dudas porque finalmente necesita
mantener limpia cualquier cosa que est impecable. En
otras palabras, corrjame si me equivoco, su miedo surge
principalmente cuando algo est perfectamente en orden o
cuando algo est perfectamente en orden y limpio, porque
es entonces cuando usted tiene que mantenerlo intacto,
no es cierto? Por lo tanto, en realidad, usted teme ms la
limpieza total que la suciedad.
As, de esta forma, empezamos reestructurando su
percepcin y, por tanto, su reaccin hacia la situacin que
provoca el miedo. Tenemos que empezar a introducir la idea
de que un pequeo desorden ayuda a mantener el
orden:
[] Desde ahora hasta la prxima vez que nos veamos, tiene
que tocar deliberadamente con su dedo alguna cosa sucia,
algo que usted sepa que est sucio y mantener su dedo
sucio durante 5 minutos, ni un minuto ms, ni un minuto
menos. Una vez hayan pasado los 5 minutos, es usted libre
de lavar su dedo como quiera. Sin embargo, durante 5
minutos, ni uno ms ni uno menos, mantenga su dedo
sucio. Cinco veces durante 5 minutos, de acuerdo?

Esta prescripcin sigue la idea de que, con el fin de llegar a


ser totalmente inmune y tener el control de alguna cosa,
uno no puede evitarla ni prevenirla. Al contrario, uno ha de
empezar a tomarla y a soportarla en pequeas dosis hasta
que llegue el da en que no tenga ningn efecto sobre uno.
[]
La ltima fase se dedica a guiar al paciente y a darle las
explicaciones completas sobre el trabajo realizado y sus
procesos, concentrndonos en atribuir el xito de la terapia
a su capacidad y recursos.
(De Conocer a travs del cambio Giorgio Nardone,
Claudette Portelli. Herder)
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MIEDO AL MIEDO
21/04/2011
Alicia Garca Aguiar
1 comentario
agorafobia, apagar el fuego, Conocer a travs del
cambio, diario de a bordo, fobias, la peor fantasa, Miedo, miedo
contra miedo,paradoja, pnico, reestructuracin, surcar el mar

Este tipo generalizado de trastorno


fbico(ataques de pnico con agorafobia) se mantiene
gracias a las soluciones intentadas de evitacin y solicitud
de ayuda. Aquellos que sufren de esta patologa evitan
constantemente exponerse a los presuntos peligros o, si no,
requieren la presencia constante de una persona en la que
confan con el fin de enfrentarse a ellos.
Nuestra investigacin ha mostrado que cuando una persona
pide ayuda y la recibe, esta solucin intentada confirma y
alimenta el problema. Para interrumpir con rapidez este
crculo vicioso, hemos ideado
unareestructuracin especfica y elaborada:
Bien, antes que nada hay algo sobre lo que quiero que
piense durante la prxima semana. Quiero que piense que,
cada vez que usted pide ayuda y la recibe, est recibiendo,
al mismo tiempo, dos mensajes. El primer mensaje obvio es
<. El segundo mensaje, que es menos obvio pero ms
fuerte y ms sutil, es . Por favor, fjese que no le estoy
pidiendo que deje de pedir ayuda, porque s que en este
momento usted no es capaz de dejar de pedir ayuda.
Solamente le estoy pidiendo que piense que cada vez que
pide ayuda y la recibe, contribuye a mantener y empeorar
sus problemas. Pero, por favor, no se esfuerce en evitar

pedir ayuda, porque an no es capaz de dejar de pedir


ayuda. Slo piense que cada vez que pide ayuda y la
recibe, est ayudando a que las cosas empeoren.
La tcnica utilizada aqu es el miedo contra el miedo. El
miedo a incrementar la gravedad del problema es mucho
peor que los miedos que llevan constantemente a la
persona a pedir ayuda. Cada miedo est limitado por un
miedo mayor. [] Utilizamos un tipo de comunicacin
paradjica, que fuerza la incapacidad del paciente a actuar
sin ayuda. En otras palabras, inducimos a la persona a
actuar, sin pedirle directamente que lo haga. La
prescripcin se da normalmente al final de la primera
sesin, junto con el diario de a bordo:

Diario de a bordo
para los ataques de pnico
Para esta tarea usted necesita un bloc de notas de bolsillo
en el que ha de copiar el esquema que le he preparado:
fecha y hora, lugar y personas presentes, situaciones y
pensamientos, sntomas y reacciones. Este bloc de notas se
convertir en un compaero inseparable, que ha de llevar
consigo todo el da; y, cada vez que sienta que est
empezando a tener uno de sus ataques de pnico o nota
que tiene miedo, sacar inmediatamente su bloc de notas y
anotar la fecha, el lugarde acuerdo? Sin embargo, es
importante que lo lleve a cabo correctamente en el
momento en que siente que est teniendo el ataque, no
antes, ya que entonces se tratara de una fantasa; tampoco
despus, porque sera un recuerdoNecesitamos que lo
haga en el momento exacto para tener una especie de
fotografa de la situacin. As, aunque tenga la misma
sensacin cien veces, saque cien veces el bloc de notas y
antelo en el momento exacto, de acuerdo?

El diario de a bordo es una prescripcin que se da en la


primera sesin en el tratamiento de los trastornos fbicos,
con la intencin de desplazar la atencin del paciente, en
un momento de necesidad, de los sntomas a la ejecucin
del ejercicio, aunque es presentado al paciente como un
medio para controlar el ataque de pnico (es la
estratagema surcar el mar a espaldas del cielo).
Normalmente en la segunda sesin los pacientes nos
informan de que en ningn momento han solicitado ayuda
en la semana anterior; la mayora de las veces han
empezado a hacer las cosas por s mismos, [] sin
experimentar miedo alguno.
Cuando la solucin intentada principal es la evitacin,
invitamos al paciente a que piense que hacindolo as
podra parecer una ayuda en el momento de necesidad,
pero, en realidad, esta conducta terminar por confirmar su
incapacidad frente a la situacin temida, la cual aumenta
ms su miedo. As, en estos casos, se invita al paciente -no
se le impone- a que evite evitar. []
Otros pacientes revelan que normalmente tienden a evitar
situaciones de miedo y llegan a un punto en que sienten la
necesidad de ponerse a prueba forzndose a enfrentarse a
situaciones de miedo planificadas, con la intencin de medir
sus propios fracasos. A estos pacientes [] se les induce a
comprender que su particular solucin intentada est,
finalmente, manteniendo y empeorando su miedo. []
Despus del primer cambio importante, obviamente son
necesarias toda una serie de maniobras teraputicas
posteriores para alcanzar la solucin definitiva. []
La segunda fase de la terapia se preocupa de los intentos
del paciente por mantener el control de sus reacciones. Para
ello, los pacientes tienden a evitar incluso el pensar acerca
de sus miedos, pero esto, paradjicamente, los lleva a
pensar an ms en ellos. Hemos establecido una
prescripcin especfica para cambiar este sistema
perceptivo-reactivo (la prescripcin de la peor fantasa):

La prescripcin de eleccin
para la mayora de los miedos:
La peor fantasa
Le voy a dar ahora una tarea que le parecer ms bien
extraa e incluso ms absurda de la que acaba de realizar.
Sin embargo, como acordamos, ha de seguirla al pie de la
letra. [] Bien, cada da, a la hora acordada, usted coger
este despertador y lo pondr para que suene media hora
ms tarde. Durante esta media hora, se aislar en una
habitacin, se acostar o sentar en un sof y durante este
tiempo es esforzar voluntariamente en evocar sus peores
fantasas relativas a su problema, pensando que est solo,
que siente cmo le entra el pnicoUsted permanecer en
este estado durante el resto de la media hora. Tan pronto
como suene la alarma, stop, la para, suspende el ejercicio,
deja los pensamientos y las sensaciones que ha provocado,
sale de la habitacin, se lava la cara y vuelve a sus
actividades habituales.
La prescripcin sigue el proverbio de los antiguos
chinos, para apagar el fuego hay que aadir lea. O,
como reza una mxima islmica,enfrentndose al propio
miedo, uno se vuelve audaz.
En la sesin siguiente, [] la redefinicin se expresa como
sigue:
Muy bien. Usted ha aprendido a modular y gestionar su
trastorno. As como usted puede provocar de forma

voluntaria los sntomas, tambin puede limitarlos, y cuanto


ms pueda provocarlos durante un tiempo dado, ms podr
limitarlos y hacerlos desaparecer. Cuanto ms pueda usted
provocarlos durante la media hora, mucho mejor ser capaz
de controlarlos durante el resto del da []
En la tercera fase de la terapia, el paciente ser conducido
a utilizar esta reaccin paradjica directamente en el
momento de necesidad, cuando surja el miedo. Esto har
que pueda hacerlo desaparecer. Cuando la persona ha
conseguido esta capacidad, la guiamos a que se exponga a
las situaciones temidas previamente evitadas. Muy a
menudo, los pacientes lo hacen de forma espontnea,
cuando han recuperado la confianza en sus recursos. Este
proceso, en su totalidad, lleva a una completa recuperacin
de los trastornos fbicos
(De Conocer a travs del cambio. Giorgio Nardone y
Claudette Portelli. Herder Editorial)
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TERAPIA BREVE
ESTRATGICA
ANGUSTIA Y ANSIEDAD:
CONFUSIN TERMINOLGICA

16/03/2015
Alicia Garca Aguiar
0 comments
angustia, condena

Atlas, el titn condenado por Zeus a cargar el peso de los cielos

Otra frecuente confusin terminolgica que puede inducir a


interpretaciones errneas es la que se refiere a la definicin
de angustia. Estar angustiado es bien distinto de estar
ansioso; mientras la ansiedad se convierte en patolgica
por exceso, la angustia es un estado de malestar que nunca
supone un estado de activacin positiva. En cuanto a la
sintomatologa, se trata de un estado de expectativa
negativa respecto a los eventos futuros, y no solo de un
hipottico pesimismo, sino de la certeza de que las cosas
irn a peor sin posibilidad de intervencin.

Otra condena mitolgica: la de Ssifo

El angustiado es aquel que siente estar sufriendo


una condena de la que no puede escapar y vive en un
estado de opresin en la espera de que esta se
realice. El sentimiento de impotencia hace an ms trgica
la expectativa, haciendo al sujeto impotente y llevndolo a
crisis depresivas. No por casualidad el constructo clnico de
angustia encuentra en el existencialismo filosfico su
definicin de inevitable condicin humana frente a la
impotencia del azar y la muerte. La angustia existencial
deriva del enfrentamiento, normalmente perdedor, entre el
individuo y su existencia limitada sin posibilidad de cambio.
Desde siempre el hombre ha elegido la manera de evitar tal
enfrentamiento: desde la fe religiosa a los autoengaos ms
refinados.[]
La sintomatologa correspondiente ms frecuente de la
angustia es un estado depresivo y una sensacin de
opresin constante, con frecuentes efectos psicosomticos
y alteraciones del sueo. Tambin en este caso la solucin
del malestar no puede residir en una sedacin de los
efectos fisiolgicos, sino en un cambio en la percepcin de
la condena que el sujeto vive. Adems, en estos casos la
sedacin limita los sntomas e inhibe los recursos del sujeto,
iniciando un crculo vicioso patolgico: estoy mejor, pero me
siento an ms incapaz porque estn anuladas mis

reacciones. Nunca infravalorar, como dice el sabio, que


solo quien se rinde est ya derrotado.

(Extrado de aqu)

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


especialista en Terapia Breve Estratgica y miembro afiliado
del CTS que dirige Giorgio Nardone. Encuentra en este blog
el tratamiento para todo tipo de trastornos desde la TBE y la
Terapia Breve en general y mantente informado de las
ltimas novedades sobre libros, cursos y seminarios de
Giorgio Nardone
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COMPULSIONES PLACENTERAS: SI
QUIERES HACERLO, HAZLO MEJOR
08/01/2015
Alicia Garca Aguiar
0 comments
compulsiones, obsesivo-compulsivo, placer, ritual

Una mujer distinguida (Klimt)

Una mujer distinguida, muy elegante y decididamente


perfumada entr en mi consulta con paso leve, como una
bailarina, se sent mientras se quitaba el precioso sombrero
y los largos guantes como una perfecta diva; despus,
mirndome con dulzura expuso su problema.
Doctor, estoy aqu porque me han hablado bien de usted
A lo que inmediatamente repliqu:
No se si estar en condiciones de ayudarla, tendr que
ganarme su estima, no me la conceda antes...
Tambin me han dicho que era encantador-insisti a
seora.

Como cualquier lector con un poco de experiencia podr


intuir, esta paciente era muy seductora y, por tanto, solo en
apariencia colaboradora.

Expuso su problema afirmando que era


algo muy embarazoso para ella, puesto que contrastaba con
su estilo personal. En efecto, el trastorno era una clsica
forma de irrefrenable compulsin de procurarse
pequeas torturas: la paciente se coma, hasta hacerse
sangre, la cutcula de los dedos; adems, se rascaba los
talones con las uas hasta despellejarlos; tambin, de vez
en cuando se pinchaba con agujas la palma de la mano
causndose dolorosas heridas. Obviamente todo esto
estaba en claro contraste con la fina y elegante imagen que
ofreca. Por tanto, este trastorno, adems de ser
incontrolable y fastidioso, aunque agradable en su
ejecucin, le creaba muchos problemas en las relaciones
interpersonales, dado que al avergonzarse de ello tenda a
evitarlas. []
Le dije a la mujer que poda ayudarla, pero que tena
algunas dudas respecto del hecho de que probablemente
mis indicaciones le pareceran decididamente ilgicas o
incluso ridculas. Por consiguiente, me declar bastante

escptico en cuanto a mi capacidad para ayudarla.

Este tipo de comunicacin, como comprender el lector, era


una til maniobra retrica para transformar su disposicin
hacia mi en real colaboracin. En efecto, la paciente
respondi diciendo que, considerada la estupidez de sus
problemas, ninguna propuesta teraputica poda ser
estpida. Despus continu:
Bueno, considerando eso, quiero que siga al pie de la letra
mis instrucciones hasta cuando volvamos a vernos, dentro
de dos semanas.
Ante todo qutese de la cabeza la idea de conseguir no
torturarse, porque esto me parece que no se puede
plantear; es ms, lo que quiero es que usted aprenda a
hacerlo mejorpuesto que solo si aprende a hacerlo bien
conseguiremos luego cambiar las cosaspor tanto, quiero
que cada vez que comience a comerse la cutcula de los
dedos lo haga con mtodo y de manera rigurosa, o sea, que
comience por el meique y pase por todos sus dedos;
aunque usted tuviera la intencin de comerse una sola
cutcula, deber empezar por el meique, pasar al anular,

luego al medio, al ndice y por fin al pulgar. Luego pasar a


la otra mano, empezando siempre por la cutcula de la ua
del meique.
Pero as me machacar de verdad!-me advirti ella.

La mujer escuch horrorizada la prescripcin

Eso no es todo, an falta lo mejor-advert, continuando


con la prescripcin-.Eso por lo que se refiere a la cutcula de
las manos. Por lo que se refiere a sus talones, cada vez que
empiece a despellejarlos deber tambin en este caso usar
un mtodo preciso. O sea, deber comenzar por la derecha,
yendo hacia la izquierda y luego volviendo a la derecha y
luego hacia la izquierda, en toda la planta de su pie,
haciendo lo mismo con ambos pies.
Pero, perdone, doctor, as me despellejar todo el pie , no
solo el taln-dijo ella.
Precisamente, quiero que lo haga meticulosamente y de
manera completa -insist de nuevo-. En fin, en cuanto a su
juego con las agujas, quiero que haga lo siguiente.

Cmprese una caja de agujas y tngala siempre consigo;


todos los das a la misma hora, elija la que le resulte ms
cmoda, coja una aguja de la caja por vez y pnchese la
palma de la mano; decida usted cunto debe presionar, si
hacer o no hacer que le salga sangre; lo importante es que
presione una vez con cada una de las agujas.
Despus de haberme mirado horrorizada durante toda la
prescripcin, la distinguida seora afirm que todo eso le
pareca muy extravagante, pero que de todos modos
intentara realizarlo al pie de la letra.
Dos semanas despus la paciente cont que se haba
quedado sorprendida por el efecto de las tareas, puesto que
haba aplicado al pie de la letra las tres prescripciones y
aquello no le haba agradado en absoluto. No porque la
tortura fuese mayor que las anteriores, sino sencillamente
porque al tener que realizarlas de la manera prescrita ya no
eran tan placenteras e

Helene y Gustav Klimt

irrefrenables, sino que se haban convertido en algo


desagradable y por consiguiente rechazable. Ante esta
afirmacin ped explicaciones, fingindome sorprendido del
mgico
efecto de mis indicaciones. Ella expuso con ms detalle el
hecho de que ahora su primer deseo irresistible haba
cambiado, era como si se hubiera roto un hechizo, y desde
la primera ejecucin prescrita, en los das siguientes solo

con imaginar que deba comerse las cutculas, dedo por


dedo, o el despellejamiento metdico del pie de derecha a
izquierda, o tener que pincharse la palma con una decena
de agujas, la inmediata reaccin era el rechazo total. En
otros trminos, la irresistible compulsin por la tortura se
haba transformado en una desagradable tortura prescrita y
por tanto rechazable.

Klimt portando su gato

En efecto, la manera ms eficaz de romper una compulsin


irrefrenable es ritualizarla mediante un preciso contrarritual
teraputico. Una vez ms hacer subir al enemigo al desvn
y luego quitar la escalera y lanzar el ladrillo para recibir el
jade. []
La distinguida seora volvi a verme despus de algunos
meses y como corresponde a tan noble estirpe, vena
seguida por dos personas, sus servidores, que me
entregaron un precioso regalo.

(Extrado de aqu)

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SOBRE LA LIBERTAD Y LA
RESPONSABILIDAD DE DECIDIR
O ELEGIR
02/12/2014
Alicia Garca Aguiar
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Miedo, miedo a decidir

Somos hojas al viento?

Me gustara proponer una reflexin sobre la responsabilidad


individual de decidir y elegir: la relacin de

interdependencia entre la responsabilidad, que se tiende a


evitar, y la libertad individual que tanto se anhela. La
reciprocidad circular entre la responsabilidad y libertad se
ignora con demasiada frecuencia; se quiere ser libre, pero
no responsable. Tratar de evitar la responsabilidad, sin
embargo, equivale a reducir la libertad, que se expresa
antes de todo en la posibilidad de decidir y tomar
decisiones, el considerado libre arbitrio. Como he tratado
de explicar, hoy las cosas son ms complejas que hace unos
siglos, pero el hecho de que el ser libres se corresponda con
el ser responsables de nuestra actuacin y de nuestras
elecciones permanece inmutable, porque es una
prerrogativa inevitable de la existencia. Entonces, como
escribe Stphane Mallarm en su Una tirada de dados
jams abolir el azar, si bien a veces no podemos ser ms
que una hoja al viento, debemos decidir si abandonar el
timn de nuestro barco en medio de las olas del ocano de
la vida o jugar la oportunidad de desafiar las fuerzas
adversas de la naturaleza, aprendiendo a afrontar y
gestionar lo mejor posible nuestra limitacin humana.
Adems, se debe considerar que tambin el no decidir es
decidir dejar al destino o a los otros el decidir en nuestro
lugar.
A este propsito, el filsofo y escritor Jos Ortega y Gasset
nos ha proporcionado una luminosa reflexin:

Ortega y Gasset

El hombre no tiene una naturaleza sino una historia. El


hombre no es otra cosa que un drama. Su vida es algo a
elegir, construir mientras procede. El ser humano consiste
en aquella eleccin y aquella inventiva. Cada ser humano
es la novela de si mismo, y si bien puede elegir entre ser un
escritor original o uno que copia, no puede evitar elegir.
Est condenado a ser libre.

(Extrado de aqu)

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


especialista en Terapia Breve Estratgica y miembro afiliado
del CTS que dirige Giorgio Nardone. Encuentra en este blog
el tratamiento para todo tipo de trastornos desde la TBE y la
Terapia Breve en general y mantente informado de las
ltimas novedades sobre libros, cursos y seminarios de
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EN CASO DE DISMORFOFOBIA
08/04/2011
Alicia Garca Aguiar
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chequeo esttico, Conocer a travs del
cambio, control, dilogo estratgico, dismorfofobia, fbicoobsesivo, paradoja, sistema perceptivo-reactivo, solucin
intentada

Un trastorno postmoderno que tiene el mismo sistema


perceptivo-reactivo que todos los dems
trastornos fbico-obsesivos es la dismorfofobia, es decir,
el miedo obsesivo a la propia apariencia fsica, [] en
conexin con la nocin postmoderna de que hemos
avanzado tanto que podemos cambiar incluso lo
aparentemente inmutable, como nuestra apariencia fsica
genticamente determinada. []
La ciruga esttica es en s misma una ciencia til y
preciada; sin embargo, su utilizacin excesiva e impropia
puede volverla realmente perjudicial y peligrosa. [] Cuando
una persona se obsesiona sobre una peculiaridad esttica
que rechaza aceptar, su atencin se concentra siempre en
este . Vive con este tormento a lo largo de todo el da, que
despus se vuelve en pnico a la vista del espejo o de una
mirada indiscreta.
Sin embargo, es necesario destacar que, en la mayora de
los casos, el esttico es inexistente o insignificante, [] slo
es una fijacin mental, a menudo conectada con problemas
de relacin con otras personas y un profundo sentido de
inseguridad. La mente se agarra a un defecto esttico para
explicar los fundamentos de estos problemas y mantiene la

ilusin de que, una vez suprimido o modificado, todo


volver milagrosamente a su lugar. []
La persona, contenta con los resultados obtenidos, siempre
puede encontrar algo ms en su cuerpo que puede ser
mejorado, por lo que el paciente entra en una trampa
aparentemente sin salida: empieza algo que le da la ilusin
de tener el control sobre su aspecto fsico, pero, en realidad,
hace que pierda el control. Una intervencin llevar a otra,
despus a otra, y as sucesivamente, [] haciendo que viva
en la constante necesidad de sedar las reacciones de pnico
provocadas por la idea de tener un defecto esttico. []
Otra solucin intentada comn que toman los
dismorfofbicos es el aislamiento del contacto social, con el
fin de evitar el sufrimiento y las crisis de pnico. []
Para ilustrarlo veamos el caso de Cinzia. Este caso fue
tratado por el profesor Nardone y fue emitido por la
televisin nacional italiana. []
Cinzia es una bella mujer mediterrnea de 23 aos que ya
se ha sometido a una operacin de agrandamiento del seno
antes de ser enviada a nuestra clnica por su cirujano
plstico, que rechaza llevar a cabo una segunda
intervencin quirrgica: realzar el labio superior. []
Terapeuta: Antes de agrandarte el seno, estabas
convencida de que tenas que arreglarte tambin los labios,
o esta idea se te ocurri despus de haberte arreglado el
seno?
Paciente: Mmmmse me ocurri despus de haberme
hecho agrandar el seno.
T: Por lo tanto, t has descubierto el defecto en tus labios
solamente despus de haber corregido otro defecto?

P: S, es correcto []
T: Ok. Conoces el juego de las cajas chinas? Abres una caja
grande y encuentras una ms pequea; abres la ms
pequea y encuentras otra an ms pequea; y despus
otra an ms pequeaY as sucesivamenteMe gustara
que empezases a pensar que despus de cada intervencin
quirrgica correctiva que ha funcionado estars abrumada
por el deseo de realizar otray despus otra msy as
sucesivamente[] es la intervencin correctiva la que
hace que t crees nuevas cosas que corregir! Conoces a
Michael Jackson? [] Una buena solucin, si se repite, a veces
puede llegar a ser un problema. []
T: Permteme que te d un consejo, en las prximas
semanas divirtete mirndote en el espejo, cinco veces al
da, cada tres horas durante cinco minutos. Coge un lpiz y
un papel, y apunta todos tus defectos estticos. Escrbelos
y piensa en cmo podras corregirlos. Es la manera perfecta
de evitar el juego de las cajas chinas, de acuerdo?
P: De acuerdo []

La prescripcin paradjica, que llamamos chequeo


esttico, est destinada a reforzar el cambio producido
durante la sesin. Esta prescripcin tena la intencin de
incrementar el miedo de la paciente a entrar en un crculo
vicioso sin salida. []
A travs del uso del dilogo estratgico, se hace sentir a
la paciente, y no meramente entender, que lo que estaba a
punto de emprender no iba a solucionar el problema. Por el
contrario, esta solucin intentada se convertira en un
problema que creara otro problema, precisamente como en
el juego de las cajas chinas. La analoga con las cajas chinas
es una imagen metafrica muy fuerte que representa muy
bien la posible cada en un crculo vicioso con peores
consecuencias posteriores. El impacto producido por el
dilogo estratgico utilizado a lo largo de la primera sesin
fue tan inmediato y abrumador que la paciente no tuvo
necesidad de poner en prctica el consejo dado por el
terapeuta para experimentar el cambio

(De Conocer a travs del cambio. Giorgio Nardone y


Claudette Portelli. Herder Editorial)
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CMO HABLA UN TERAPEUTA:


REESTRUCTURACIONES
DE RESPONSABILIDAD
22/10/2014
Alicia Garca Aguiar
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culpa, reestructuracin, responsabilidad

Los tres ejemplos distintos clnicos que siguen han sido


seleccionados como reestructuraciones
sucesivas antinmicas.
1) El punto de vista patolgico de la primera paciente se
rige sobra la percepcin de que sus problemas dependen
solo de los otros; el terapeuta rpidamente propone la
antinomia de que sus problemas dependen solo de si
misma.
2) En el segundo caso es trastornante para la paciente la
percepcin de que la solucin de sus problemas depende
solo de ella; el terapeuta contrapone la antinomia de que
depende de los otros.
3) La percepcin de la tercera paciente, que se vincula con
el problema, consiste en considerar que sus propios
problemas dependen o de ella o de los otros, tertium no
datur; el terapeuta la persuade de que no depende de ella
ni de los otros.
CASO 1. (Paciente) Depende de los otros
(Terapeuta) Depende de ti.
PACIENTE: No consigo comprender. Quiero a la gente, pero
termina siempre por suceder que me tratan con maldad. De

verdad que no lo entiendo.


TERAPEUTA: Sabes, segn Maturana, no son los opresores
los que crean a las vctimas, sino las vctimas las que crean
a sus opresores.
P: Qu quiere decir?

T: Entiendo que dice que cada uno de nosotros construye lo


que despus padece. Somos el ttere y el titiriterotambin
si quisisemos que no fuese asHay una historia antigua
que cuenta de un sabio que en la puerta de la ciudad acoge
a todo viajero que entra. Un da llega un hombre que le
pregunta: Cmo son los ciudadanos de esta ciudad? Y el
sabio le pregunta: T cmo piensas que son? El hombre
dice: Espero que no sean como los de la ciudad de la que
provengo, que eran avaros, malos, egostas. El sabio le
responde diciendo: Tambin aqu encontrars ciudadanos
avaros, malos y egostas. Al da siguiente llega un hombre
que pregunta al sabio: Cmo son los ciudadanos de esta
ciudad?El sabio responde preguntando: Cmo piensas que
son? Imagino que son personas buenas y hospitalarias, dice
el hombre. El sabio responde:Tambin aqu son buenos y
hospitalarios.
CASO 2. (Paciente) Depende de m (Terapeuta)
Depende de los otros
PACIENTE: Estoy haciendo de todo para que no se aleje.
Estoy exhausta. Seductora, cariosa, mejor ciertamente que
todas las mujercitas que lo rodean, pero al final siempre me
traiciona. Cmo es posible? Me siento en una va sin salida.
No s qu ms hacer ahora. Quiero estar con l y lo quiero
solo para mi.
TERAPEUTA: Tengo la impresin de que das por descontado
que tu marido mantendr su compromiso contigo en
funcin de tu aspecto fsico, como si dependiese solo de ti
la responsabilidad de su lealtad.

P: (Suspira)
T: Hay una cosa que quizs no has valorado bien: tu marido
podra no atribuir ningn valor al compromiso o a la
lealtada pesar de todo lo que hagas, l podra no tener
an ninguna intencin de serte fiel. Sabes, es importante
saber qu queremos de los otros, y es tambin importante
saber si los otros estn dispuestos a ofrecernos lo que
nosotros deseamos.

CASO 3. (Paciente) Depende o de mi o de los otros


(Terapeuta) No depende de nadie
PACIENTE: Doctor, he hecho como usted me ha dicho, estoy
mejorando mi aspecto, pero se ve que no me quiere nadie.
O quizs todos los hombres solteros han escapado (sonre).
Tambin M. de quin le contabaesperaba ms de l
TERAPEUTA: Wow, me ests diciendo que piensas en l
comocomo un sujeto deseable? (la paciente haba venido
a terapia por un trastorno del deseo sexual).
P. S s. Ms que otross, yo no hago tanta vida social
porque me encuentro en un momento en que todos mis
amigas estn con su novio, as que no tengo compaa. O

bien he tenido compaas con las que haba esta situacin


de pareja por la cualsufro an ms de soledad.
T. Entonces t dices: Aunque yo mejore mi feminidad, mi
aspecto, mi simpata, hay una situacin objetiva de carencia
de mercado, digmoslo as. Pero creo que esto es muy real.
En el sentido de que para bien o para mal una mujer de tu
edad, o tiene novio o est casada, ok? Normalmente. Y las
solteras, habitualmente, o son problemticas
P. (se seala a si misma y sonre)

T.o lo han sido. Y en la fase en la cual lo han sido y


quieren ya construir algo diferente, se encuentran de frente
a una verdadera y real carencia de mercado. Tambin
porque lo que vale para vosotras, vale tambin para
nosotros los machos. En el sentido de que un hombre desde
una cierta edad para arriba si no tiene novia hay que
preguntarse porqu no lo est. Y desde luego, si no lo ha
estado nunca hay que escapar por patas.
P: (re)
T: (re) o es uno de esos mariposones que estn siempre
con ms de una. Y ah si que se requiere ser valiente
P: (hace el gesto de los cuernos)
T: Valiente en el sentido de que o se acepta ese papel
terrible, o hay necesidad de transformarlo. Pero es duro. Se
necesita tener unas caractersticas concretas -ok? que no
son las de quien tiene en este momento la necesidad de

establecer vnculos, como t. La tercera categora, que es la


nica que te puede interesar es
P: Los divorciados (re)
T: Exacto. Los ex novios, los separadosas es.
P: (re)
T: (re) Con el resto es normal haber tenido una historia que
se acaba. El problema es no haber tenido ninguna o haber
tenido tantas que no se haya tenido ninguna. Como les pasa
a los mariposones. As que, si no he comprendido mal, t te
encuentras en este momento, como dira, sufriendo una
situacin objetiva, social.

(Extrado de aqu)

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


especialista en Terapia Breve Estratgica y miembro afiliado
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HISTORIAS CURATIVAS

HISTORIAS CURATIVAS: CMO


CONSTRUIMOS RACIONALMENTE
UNA ACCIN IRRACIONAL
23/03/2015
Alicia Garca Aguiar
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Hace algunos aos, en Estados Unidos, un hombre tena un


miedo muy grande a volar, casi una obsesin, simplemente
porque tema encontrar una bomba en su avin (nos
encontrbamos en la poca de los atentados areos) y, al
mismo tiempo, senta un amor infinito por las capitales del
arte europeo, que no poda ir a visitar a causa de su
indomable miedo.
Despus de muchas reflexiones, el hombre, que era un
apasionado de los clculos de probabilidades, quiso saber
cuntas eran verdaderamente las probabilidades de
encontrar una bomba en su propio avin.

Comenz a llamar a agentes de viajes esperando que


estuviesen informados y pregunt:
-Disculpe: me puede decir cuntas probabilidades tengo de
encontrar una bomba en el vuelo de Nueva York a Pars?
Como se puede suponer, la mayora de los agentes de viaje
le contest.
-No tengo tiempo de pensar en esas estupideces!
Hasta que, casualmente, por cuestiones del azar, encontr
a un agente de viajes tan apasionado como l del clculo de
probabilidades, que le respondi prontamente:

-Una probabilidad entre cien mil.


l pens un poco en esto y despus pregunt:
-Pero permtame, cuntas probabilidades tengo de
encontrar dos bombas en el mismo avin?
Y el agente de viajes dijo:
-Pues se tendra que hacer un clculo exponencial, llmeme
dentro de media hora y lo habr hecho.
El hombre llam despus de media hora exacta y el agente
afirm:

-Bien, he hecho el clculo exponencial: hay una probabilidad


entre 100.000.000 de que usted pueda encontrar dos
bombas en el mismo avin.

El hombre respondi:
-Bueno, entonces reservo un billete para el vuelo de la
prxima semana de Nueva York a Pars.
El hombre fue arrestado en la puerta de embarque de la
TWA: llevaba una bomba dentro de su maletn y sostena
que obraba de ese modo por el bien de todos porque
reduca as en gran medida las probabilidades de encontrar
otra bomba en el avin.

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


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HISTORIAS CURATIVAS: LA
INCAPACIDAD DE VER MS ALL
03/03/2015
Alicia Garca Aguiar
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Cinco ciegos rodean a un elefante, cada uno le toca una


parte y afirma que es todo el animal .
Para uno el elefante es un largo, blando y flexible apndice,
para otro es una grantica pared de dura piel,
otro dice que es una pared musculosa e inmvil,
para otro incluso es una cosa larga y estrecha con un
penacho en la extremidad,
finalmente para el ltimo es una montaa mvil para
montar.

Cada uno sostiene una verdad limitada que niega las


dems.

La creencia de que la realidad que uno ve es la nica


realidad es la ms peligrosa de todas las ilusiones
PAUL WATZLAWICK

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


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HISTORIAS CURATIVAS: DEL LOBO


Y DEL CORDERO (Y DE LAS
EXCUSAS DE AQUEL)
15/12/2014
Alicia Garca Aguiar
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Esopo, del inocente, del mprobo y del malo, cuenta esta


fbula.
El cordero y el lobo, cada uno por su parte, vinieron a beber
del ro. El lobo beba arriba y el cordero ms abajo en el
agua. Y viendo el lobo al cordero djole as:
-Por qu me has enturbiado el agua mientras yo beba?
Respondi el cordero con paciencia:
-Cmo te puedo yo enturbiar el agua que corre de donde
t bebiste a donde yo beba?
El lobo, no haciendo caso de la verdad ni razn, djole:
-Por eso me maldices.
Respondi el cordero:
-No te maldigo yo.
Entonces el lobo, mirndolo de travs, dijo:
-Seis meses hace que me hizo otro tanto tu padre.
Y respondi el cordero:
-Yo en este tiempo an no haba nacido.

-Me quejo -dijo el lobo- porque me has destruido mi campo,


pacindomelo.
Dijo el cordero:
-Por cierto, que an no tengo dientes para pacer y as no te
he hecho dao alguno.
Finalmente le dijo el lobo:
-Aunque no pueda soltar tus argumentos, entretanto yo te
invito a cenar y despus de la cena a holgar contigo.
Y as tomando al cordero inocente, le quit la vida y se lo
comi.
Esta fbula significa que cerca de los malos y falsos no ha
lugar, ni verdad, ni razn, ni vale otra cosa contra ellos,
salvo la fuerza sola. Y semejantes lobos se hallan en cada
lugar, los cuales por tirana, buscando ocasiones, beben la
sangre y afn de los inocentes y pobres.
ESOPO

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


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HISTORIAS CURATIVAS: DAR LO


MEJOR DE UNO MISMO SIEMPRE
08/10/2014
Alicia Garca Aguiar
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El cuento del carpintero. Ilustracin de Iban Barrenetxea

Un carpintero haba pasado toda su vida construyendo una


casa tras otra. Siempre haba sido un empleado fiel y leal, y
durante toda su vida laboral haba permanecido junto a su
jefe, pero ahora era viejo y estaba cansado. Quera pasar
los aos que le restaban de vida cerca de su esposa, sus
hijos y sus nietos.

Habia pasado toda la vida construyendo una casa tras otra. (Ilustracin de Iban Barrenetxea)

El jefe se lament al oir cmo el hombre le anunciaba su


jubilacin. Pese a su edad, el carpintero segua siendo un
buen trabajador; de hecho, era uno de los mejores. Era muy
conocido y un gran profesional. El jefe saba que poda
confiar en l. Cuando el carpintero le dijo que se marchaba,
el empresario le pidi un ltimo favor.

Ilustracin de Iban Barrenetxea

Querrs construir una sola casa ms? Al principio el


carpintero dijo que no. Explic que haba perdido el inters
y que estaba dispuesto a retirarse. Esta casa, le explic su
jefe, es para un amigo. Me gustara que fueras t quien la
construyera, y que lo hicieras como un favor personal hacia
m.
El carpintero accedi a regaadientes y empez a trabajar
en su ltima casa, pero su espritu no participaba de lo que
estaba haciendo. Dej de prestar atencin a su diligente
costumbre de emplear los mejores materiales. En
consecuencia, la madera no siempre era la ms adecuada y

el veteado no era el ptimo. Y no slo los materiales eran


de inferior calidad, sino que su trabajo careca de los altos
estndares de perfeccin que en l eran habituales.
Cuando finalmente termin el trabajo, se puso a examinarlo.
No estaba muy satisfecho con el resultado, pero gracias a
Dios ya haba acabado. Hubiera deseado jubilarse cuando l
lo haba decidido y no tena que haber accedido a la
peticin de su jefe. No era un brillante final para su carrera.
Cuando su jefe acudi a realizar la inspeccin final, se puso
la mano en el bolsillo y sac de l la llave de la puerta
principal. Tendindosela al anciano carpintero le dijo: Este
es mi regalo para ti. Es mi forma de agradecerte todos los
aos de leal trabajo. Ahora es tu hogar.

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


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HISTORIAS CURATIVAS:
COMPROBANDO LA REALIDAD

11/07/2014

Alicia Garca Aguiar

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En su lecho de muerte una mujer joven hace jurar a su


marido que no se comprometer con ninguna otra mujer:
Si faltas a tu promesa vendr en espritu y no te dejar
vivir tranquilo. El marido al principio mantiene su palabra,
pero al cabo de unos meses conoce a otra mujer y se
enamora de ella.

Muy pronto empieza a aparecrsele un espritu cada noche


que le acusa de hacer faltado a su juramento. Para el
hombre no hay duda de que se trata de un espritu, pues el
fantasma nocturno no slo est informado de todo lo que
pasa cada da entre l y su nueva amiga, sino que tambin
conoce exactamente sus pensamientos, esperanzas y
sentimientos. Como la situacin se le hace insoportable, el
hombre decide ir a pedir consejo a un maestro zen.
Vuestra primera mujer se ha convertido en espritu y sabe
todo lo que vos hacis -le declara el maestro-. Todo lo que
vos hacis o decs, todo lo que dais a vuestra prometida l
lo sabe. Tiene que ser un espritu muy sabio. En verdad
tendrais que admiraros de un espritu tal. Cuando se os
aparezca de nuevo haced un trato con l. Decidle que sabe
tanto, que vos no le podis ocultar nada y que vais a
romper vuestro compromiso, si puede contestaros a una
sola pregunta
Qu pregunta he de hacerle?, inquiere el hombre.
El maestro responde: Tomad un buen puado de guisantes
y preguntadle por el nmero exacto de guisantes que
tenis en la mano. Si no os sabe responder, sabris que el
espritu no es ms que un producto de vuestra imaginacin
y ya no os molestar ms.
Cuando a la noche siguiente apareci el espritu de la
mujer, el hombre le alab profusamente por su gran
sabidura.
Efectivamente -respondi el espritu-, lo s todo y s que
hoy has ido a ver al maestro zen.

Y ya que sabes tanto -prosigui el hombre-, dime cuntos


guisantes tengo en la mano.
Y ya no hubo espritu alguno para responder a esta
pregunta.

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


especialista en Terapia Breve Estratgica y miembro afiliado
del CTS que dirige Giorgio Nardone. Encuentra en este blog
el tratamiento para todo tipo de trastornos desde la TBE y la
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HISTORIAS CURATIVAS: LOS


INCONVENIENTES DE LAS
CONCLUSIONES APRESURADAS

27/04/2014

Alicia Garca Aguiar

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Tres amigos compartan casa con un


asistente domstico adolescente, nativo de Papa, cuyo
trabajo consista en hacer la comida y la limpieza de la
casa. En general estaban contentos con su trabajo, salvo
en lo concerniente a un aspecto. Se haban dado cuenta
que el contenido de su botella de brandy menguaba
progresivamente, y sospechaban que el asistente se lo iba
bebiendo en secreto. El licor era caro y ellos no queran ser
responsables de su iniciacin en el hbito del alcohol.
En un intento de asegurarse de la certeza de estos hechos,
idearon una estratagema. Poniendo una marca en la botella
podran constatar si el nivel de la misma disminua. No hubo
duda ninguna de que el brandy continu desapareciendo.

Una noche, al volver tarde a casa despus de asistir a una


fiesta en el club de golf, los tres tenan ganas de continuar
un poco la diversin. Cuando decidieron tomar una ltima
copa se dieron cuenta que el nivel de brandy haba
continuado disminuyendo. En su estado de cierta
embriaguez decidieron darle una leccin al asistente.
Llenaran el contenido de la botella con orina, volveran a
colocarla en la estantera y esperaran a ver lo que suceda.
Pasaron varios das y el brandy segua desapareciendo.
Sintindose culpables de su ardid, decidieron decrselo cara
a cara al asistente. Cuando le preguntaron si haba estado
bebiendo su brandy, l contest: No, no seores, lo he
estado utilizando para cocinar.

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


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HISTORIAS CURATIVAS:
SOSPECHAS SOBRE SOSPECHAS

27/11/2013

Alicia Garca Aguiar

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La especie humana no puede soportar demasiada


realidad. T.S. Eliot
Un hombre vigilaba continuamente a su nuevo vecino. Cada
noche este recoga pequeos paquetes que alguien le
dejaba delante de la puerta de casa. El hombre tema que el
vecino fuera un traficante de drogas, lo cual le produca una
gran alarma. As, espiaba sus movimientos continuamente,

espantado por la propia seguridad y por el riesgo al que


estaba expuesta su familia. Poco tiempo despus descubri
casualmente que el vecino recoga comida para los sin
techo.

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


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HISTORIAS CURATIVAS: EL
MULO TESTARUDO

30/06/2013

Alicia Garca Aguiar

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Un mulo que desde hace mucho tiempo porta un tronco de


lea desde la granja del valle a la cabaa de la montaa
pasando siempre por el mismo camino a travs del bosque,
una maana, despus de un temporal nocturno, encuentra
un rbol cado que obstruye su camino. El mulo, animal bien
conocido por su testarudez, considerando que el rbol all
no debe estar, contina, pensando que ste se apartar a
su paso. Pero, hete aqu que l se pega un gran cabezazo y
el rbol sigue all firme obstruyendo su paso. El mulo,
siempre en virtud de su testarudez, insiste; toma una larga
carrerilla y golpea fuertemente su cabeza contra el rbol.
Pero el rbol ni siquiera se mueve. El mulo, siempre
empujado por su rgida obtusidad, toma una distancia an
mayor golpeando de nuevo an ms fuerte su cabeza en el
rbol.
Obviamente la historia acaba mal, porque el mulo muere
por su propia testarudez e incapacidad de cambiar ni
siquiera un poco su forma de actuar.

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


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HISTORIAS CURATIVAS: VIVIR


PERMANENTEMENTE
ANGUSTIADOS EN EL PASADO O
EN EL FUTURO

21/06/2013

Alicia Garca Aguiar

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Para arruinar la existencia de los seres humanos y


convencerlos de trocar su alma por la perdida serenidad, un
diablo anciano aconsej a uno ms joven una estrategia:
Dijo el viejo diablo:
Haz de manera que los hombres piensen siempre en el
pasado, en los errores y en el tiempo perdido. As estarn
tan invadidos por la tristeza que no podrn resistirse a tu
propuesta. O constrelos a pensar siempre en los
problemas del futuro, de manera que cedan al peso de las
preocupaciones y de la ansiedad. Haz que no piensen
nunca en el presente, de otro modo estarn bien y no te
vendern su alma.
(BATESON Mente e Natura)
(Imagen: Fotograma de La novena puerta de Roman
Polanski)

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


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HISTORIAS CURATIVAS:
ARRIESGARSE A EXPLORAR
LO DESCONOCIDO

14/05/2013

Alicia Garca Aguiar

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Truman despidindose de su celda


Fotograma de la pelcula El show de Truman

Un hombre est de puntillas en una pequea habitacin


oscura y vaca, los brazos estirados hacia arriba, las manos
aferradas a las barras de la pequea ventana, nica fuente
de luz de la habitacin. Si se aferra con firmeza e inclina
hacia atrs la cabeza, puede ver un pequeo rayo de sol
entre las barras superiores.
No quiere correr el riesgo de perderlo de vista. Y as sigue
tendindose hacia el rayo de sol, firmemente aferrado a las
barras.
Est tan empeado en el esfuerzo de no perder de vista ese
resplandor de luz vital que no se le ocurre soltarse y
explorar el resto de la celda. As nunca descubrir que la
puerta del otro extremo de la celda est abierta y que l es
libre.
Siempre habra podido salir a la luz del da, con solo
haberse soltado.
HUBERT BENOIT

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


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HISTORIAS CURATIVAS: LA
IMPORTANCIA DE INSISTIR

18/04/2013

Alicia Garca Aguiar

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Unos investigadores cogieron varios ratoncitos y los echaron


en un balde con las paredes altas y lisas, de modo que era
imposible trepar por ellas. Queran calcular cunto tiempo
resistiran sin ahogarse. Al cabo de 45 minutos, los ratones,

cansados y desesperados, dejaron de nadar y se dejaron ir


al fondo. Entonces, los investigadores los agarraron por el
rabo y los pusieron a secar sanos y salvos en su gabinete.
Repitieron el experimento dos semanas despus, esta vez
con dos baldecitos. En uno se sumergieron los mismos
ratones, los que ya haban sido salvados. En el otro, ratones
nuevos. Los investigadores queran ver si los dos grupos se
comportaban de forma distinta. Mientras tanto, los ratones
nadaban y nadaban sin parar. Al cabo de 45 minutos, los
ratones nuevos se dieron por vencidos, arriesgndose a
ahogarse. En cambio, los otros se mantuvieron a flote
durante una hora y media.
No hay que rendirse nunca ante las primeras dificultades.
Los recursos que poseemos son superiores a los que
creemos tener.

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


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HISTORIAS CURATIVAS: EL MITO


DE NARCISO

09/12/2012

Alicia Garca Aguiar

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Eco y Narciso. Ilustracin de Mara Paz Silva.


Haba una vez una madre que se senta inmensamente
feliz porque haba dado a luz a un nio de una belleza
extraordinaria. Qu quiere decir bello? No es que fuera
absolutamente bello, pero era agraciado.

Lo sabemos muy bien: cuando la belleza no se


manifiesta en su forma ms pura, sino cuando en
algunos puntos, en algunos pocos, raya en lo no
bello, entonces surge un atractivo nico, entonces
esa belleza adquiere un algo especial y excitante. El
muchacho del que vamos a hablar tena esta belleza
interesante, excitante y atractiva.
El muchacho se llamaba Narciso. Su cabello rubio le
acariciaba el rostro como si fuera oro, sus cejas no eran
perfectas, pues en el centro se elevaban ligeramente, y sus
ojos eran de un azul verdoso. Al hablar haca una pequea
mueca en la comisura de los labios, no era grande, pero
torca ligeramente la boca al hablar, y esto confera un
caracter extraordinariamente dulce a su rostro.
A la madre le hubiera gustado no dejar volar nunca al
pequeo Narciso y le preocupaba el futuro del pequeo. Por
ello fue a ver al adivino Tiresias.
-Vivir muchos aos mi querido Narciso?- pregunt.
Tendr una vida larga?
Tiresias examin al muchacho, con las manos recorri su
rostro -porque Tiresias era un adivino ciego-, pas la mano
por el rostro y los hombros del muchacho, hizo que le dijera
unas palabras y mientras Narciso hablaba le toc la boca
con la punta de los dedos. Sinti que torca ligeramente la
boca al hablar y por medio de sus dedos Tiresias supo que
esto deba de conferirle un aspecto sumamente atractivo.

-S, mujer- dijo Tiresias, anunciando finalmente su


profeca-, Narciso vivir muchos aos, pero slo bajo
la condicin de que l mismo no se descubra.
La madre no supo cmo interpretar la sentencia.
-Qu significa esto? -pregunt.
-De hecho no debera comentar mis sentencias, eso las
priva del atractivo de lo enigmtico. Pero esta vez, y como
tienes un hijo tan extraordinariamente bello, cuya belleza
raya casi en lo no bello, por lo cual resulta tan atractivo, por
todo esto te dir lo que creo.
No hay problema si descubre su alma, incluso puede
descubrir sus capacidades mentales, todo esto no le har
ningn dao. Pero no ha de descubrir que es tan bello. Es
preciso que piense que su aspecto es normal. Mejor todava
si su aspecto no le interesa, entonces vivir muchos aos.
Pero no puedo decir nada ms que esto.
La madre tuvo que contentarse con estas palabras.
Narciso no era ms que un nio y no tena ningn inters en
reflexionar sobre s mismo. Todos lo admiraban, pero esto
no le provoc una actitud arrogante, ni siquiera se daba
cuenta de lo que hacan. La madre evitaba cuidadosamente
alabar la belleza de su hijo en su presencia. Incluso
adoptaba un tono algo brusco cuando trataba con l.
Un da la ninfa Eco vio a Narciso jugando cerca del agua.
Tena ya unos 15 aos y en el labio superior haba aparecido
ya el primer vello. No hace falta recordar que esto

acentuaba an ms su hermosura, esa hermosura tan


especial. Eco lo observaba en secreto. Y se enamor
locamente de Narciso! []
Eco se haba enamorado, pero Narciso no se haba dado
cuenta. No le hizo caso; la saludamablemente, ella
respondi al saludo y luego l volvi a dedicarse a lo suyo.
Eco se sinti profundamente ofendida y se dirigi a
Nmesis, la diosa de la venganza.
-Te pido que vengues esta afrenta- dijo-, no soporto que se
me ignore.
Nmesis se qued muda. No quera que Eco repitiera sus
palabras.
Cmo fue esa venganza? Nmesis atrajo a Narciso hacia
un pequeo lago dentro del bosque. All hizo que el cuchillo
que sujetaba Narciso se cayera. Al inclinarse para recogerlo,
Narciso vio su reflejo en el agua.

A partir de ese momento qued prendado de su imagen, no


poda hacer nada para evitarlo, quera mirarse una y otra
vez. Se miraba, levantaba las cejas para observar el
atractivo con el que se levantaba y hablaba para ver cmo
se le torca la boca ligeramente y compona ese mohn tan
agradable. Le era imposible dejar de contemplar su reflejo.
All mismo, en ese mismo lugar, se qued mirndose hasta

morir.
De entre sus restos surgi una flor, el narciso.
(De Breviario de Mitologa Clsica. Michael Khlmeier.
Edhasa)
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HISTORIAS CURATIVAS: LA
TRAMPA DE PENSAR QUE SE
PUEDE TENER TODO

12/10/2012
Alicia Garca Aguiar
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Haba una vez un monito al que le


encantaban las cerezas. Un da, al ver una particularmente
bonita, roja y carnosa, baj del rbol para cogerla.
Desafortunadamente, la fruta estaba dentro de una botella
de vidrio transparente. El mono comprendi que slo poda
cogerla metiendo la mano dentro de la botella, y as lo hizo.
Pero al agarrar la cereza se dio cuenta de que ya no poda
sacar la mano de la botella porque su puo cerrado sobre la
cereza era mayor que el dimetro del cuello.

La cereza dentro de la botella era una


trampa preparada por un hbil cazador que saba muy bien
lo golosos que eran los monos. Cuando oy los lamentos del
animal, el hombre se aproxim. El monito intent escapar,
pero como tena la mano dentro de la botella y no quera
soltar la cereza no pudo moverse lo bastante aprisa para
huir. El cazador atrap la mano, le dio un golpe seco en el
codo para hacerle soltar su botn y se encontr con la presa
capturada y el cebo intacto. En Brasil utilizan an hoy este
mtodo para capturar monos.
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HISTORIAS CURATIVAS: LA
DESGRACIA DEL BAILARN
28/07/2012
Alicia Garca Aguiar
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En Maloggia conocimos a un bailarn de la pera de Pars,


en otro tiempo famoso, que una noche entr en nuestro
hotel en su silla de ruedas, conducido por un joven italiano
que el bailarn haba contratado por muchos aos. Como
supimos por el bailarn, se haba derrumbado en medio de
la premire del Rafael de Hndel, coregrafiado por Bjart
slo para l, y , desde entonces, haba estado invlido. De
repente, dijo el bailarn, perdi el conocimiento y no lo
recuper hasta dos das ms tarde. Posiblemente, segn el
bailarn, que se envolva en una piel de nutria muy cara,
haba que atribuir su desgracia a que, por primera vez en su
carrera, pens durante el baile en la complejidad de una
combinacin de pasos, cosa que haba temido durante los
quince aos de su carrera, que le haba llevado por todas
las grandes peras del mundo. Un bailarn, deca, mientras
bailaba, no deba pensar jams en su baile; slo deba bailar
y nada ms.
Thomas Bernhard (del libro El imitador de voces)

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HISTORIAS CURATIVAS: NO
HAY VERDAD

29/05/2012
Alicia Garca Aguiar
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rase una vez un joven prncipe que crea en todas las


cosas con excepcin de tres. No crea en las princesas, no
crea en las islas y no crea en Dios. Su padre, el rey, le
deca que estas cosas no existan. Y como sea que en los
dominios paternos no haba princesas, ni islas, ni ninguna
seal de Dios, el prncipe crea a su padre.

Pero un buen da, el prncipe dej el palacio real y se fue al


pas vecino. Y, maravillado, vio islas en algunos puntos de la
costa y, en estas islas, unas extraas e inquietantes
criaturas a las que no se arriesg a dar un nombre. Estaba
buscando una barca, cuando en la playa se le acerc un
hombre vestido con un traje de noche de gala.
-Son islas de verdad aqullas- pregunt el joven prncipe.
-Ciertamente, son islas de verdad-respondi el hombre de
traje de noche.

-Y quienes son aquellas


extraas e inquietantes criaturas?
-Todas son autnticas y genuinas princesas.
-Pero, entonces, tambin Dios debe existir?-le grit el
prncipe.
-Dios soy yo-respondi el hombre del traje de noche, con
una reverencia.
El joven prncipe regres a su casa rpidamente.
-As pues has regresado, dijo el rey, su padre.
-He visto las islas, las princesas y he visto a Dios.-dijo el
prncipe en tono de reproche.
El rey permaneci impasible.
-No existen ni islas verdaderas, ni princesas de verdad, ni
un Dios verdadero.
-Pero, y lo que he visto?
-Dime, cmo iba vestido Dios?
-Dios vesta un traje de noche, de gala.
-Llevaba las mangas de la chaqueta remangadas?
El prncipe record que las llevaba remangadas. El rey se
ri.
-Es el uniforme de un mago. Has sido engaado.
Tras esta respuesta, el prcipe volvi al pas vecino y se

dirigi a la misma playa donde se top nuevamente con el


hombre del traje de noche.
-Mi padre, el rey, me ha dicho quien eres-dijo el prncipe
indignado-. La otra vez me engaaste, pero ahora no me
engaars. Ahora s que aqullas no son islas de verdad, ni
hay princesas de verdad, porque t eres un mago.
El hombre de la playa sonri.
-Eres t quien te engaas, amigo mo. En el reino de tu
padre hay muchas islas y muchas princesas. Pero t ests
bajo el hechizo de tu padre y no las puedes ver.
El prncipe regres a su casa pensativo. Cuando vio a su
padre, le mir a los ojos.
-Padre, es verdad que t no eres el verdadero rey, sino
solamente un mago?
El rey sonri y se remang las mangas.
-S, hijo mo, soy slo un mago.
-Entonces el hombre de la playa era Dios.

-El hombre de la playa era otro


mago.
-Debo saber la verdad, la verdad que hay detrs de la
magia.
-No hay ninguna verdad detrs de la magia -dijo el rey.
El prncipe se entristeci y dijo:
-Me matar.
El rey, por arte de magia, hizo comparecer a la muerte.
Desde la puerta, la muerte hizo una seal al prncipe. ste
se estremeci. Record las bellas islas, aunque irreales, y
las bellas, aunque irreales, princesas.
Bien -dijo-, me arriesgar a soportarlo.
-Ves, hijo mo -dijo el rey-, ahora tambin t te has
convertido en un mago.

JOHN FOWLES
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HISTORIAS CURATIVAS: LA
INUTILIDAD DE LAS DISCUSIONES

19/04/2012
Alicia Garca Aguiar
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Era un matrimonio que discuta


constantemente. En los muchos aos que llevaban casados
no recordaban una sola cosa en la que hubieran estado de
acuerdo. Despus de dcadas de prctica, la ms leve y
nimia circunstancia era motivo suficiente para enzarzarse

en una pelea.

Al igual que dos nios pequeos tratando


de ver quin consigue mayor nmero de caramelos, o qu
vaso est ms lleno, ambos cnyuges vivan con la
sensacin de ser vctimas de una injusticia o un agravio. T
tienes ms que yo. El tuyo es mejor que el mo. La ltima
vez t te quedaste con el mayor. Quiero el que t tienes.
Un da el marido volva andando a su casa desde el trabajo,
cuando pas frente a un huerto vecino. All, en un
melocotonero repleto de fruta verde, haba tres
melocotones maduros. El hombre salt la verja y rob los
melocotones.
Cuando lleg a su casa le ofreci uno de los melocotones a
su mujer y se guard los otros dos para l. Viendo esta
actitud, la mujer comenz a gritarle: Por qu me das slo
uno y t te quedas dos? He estado todo el da en casa
trabajando como una esclava. Me merezco el otro
melocotn. Adems, cmo s que no te has comido ya
alguno de camino a casa?

El marido se encoleriz. Yo tambin he


estado trabajando todo el da, chill, y ms duro que t.
Tengo un jefe al que rendir cuentas. No me puedo sentar
tranquilamente y pretender que he estado trabajando todo

el da, como t haces.. No me puedo pasar el da mirando la


televisin o charlando con los vecinos. En cualquier caso, yo
he conseguido la fruta. Me mereca los tres melocotones.
Tiene suerte de que te haya dado uno.
Y de esta forma la pelea continu. Los nimos se
encresparon y las voces fueron en aumento. Ninguno de los
dos renunciaba a su postura de supuesta superioridad
moral. Para un extrao, unas piezas de fruta no hubieran
parecido motivo suficiente para un conflicto generador de
tanta tensin e infelicidad, pero para la pareja la pelea se
estaba convirtiendo en una cuestin de vida y muerte.
Cualquiera de ellos poda haber ofrecido el tercer melocotn
al otro, pero ninguno quera hacer el sacrificio. Podan haber
planteado partir por la mitad ese melocotn, para de esta
forma tener porciones iguales, pero en su codicia ninguno
estaba preparado para ser tan considerado. Tanto el marido
como la mujer crean que merecan el melocotn ms que el
otro, y no estaban preparados para ceder. Compartir no era
suficiente.
Cansado de la actitud persistente de su mujer, el marido le
propuso una apuesta. Te apuesto mi melocotn extra, le
grit, a que no puedes callarte y permanecer en silencio.
Aquel que de nosotros permanezca ms rato quieto
conseguir dos melocotones.
La mujer se fue a la cama. El marido se tendi en el sof.
Los dos estaban tan decididos a vencer que mantuvieron su
silencio. A lo largo de todo el da siguiente persistieron en
su actitud, y tambin dos das despus. Los das se fueron
sucediendo. Ambos rehusaron moverse. Ni coman ni
beban.

Despus de que la casa permaneciera


una semana de silencio, los vecinos empezaron a sentir
curiosidad. Cuando se decidieron a entrar para investigar lo
que suceda se encontraron a los dos esposos tumbados,
plidos y en silencio. Pensando que la pareja estaba muerta,
los vecinos contactaron con los servicios funerarios.
A ambos les pusieron la mortaja en fretros distintos.
Cuando el encargado de la funeraria empez a clavar la
tapa del atad del marido, el hombre empez a gritar,
horrorizado ante la perspectiva de ser enterrado
vivo. Estis locos! No veis que todava estoy vivo?, grit.
La mujer salt de su ataud todava abierto. Aj!, exclam
entusiasmada. He ganado. He conseguido el tercer
melocotn.
Marido y mujer salieron corriendo hacia su casa, tratando de
arrebatar al otro el melocotn. Cuando llegaron vieron que
los tres melocotones todava estaban en la encimera de la
cocinapodridos!
(De El empleo de metforas en psicoterapia. 101 Historias
curativas.George Burns. Ed. Elsevier Masson)

HALEY-MADANES

CLOE MADANES Y LA ESTRATEGIA


ANTI-SUICIDIO DE HEMINGWAY
26/06/2014
Alicia Garca Aguiar
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depresin, suicidio

Otro enfoque es la estrategia de Hemingway. Esta


estrategia resulta til con personas deprimidas educadas y
muy inteligentes. Son las que han ido a las mejores
escuelas. Tienen buenos ttulos acadmicos y dinero -todo
en la vida-, y estn aburridas, deprimidas y abrumadas con
una especie de angustia existencial. No se llevan bien con
sus cnyuges y no les gusta su trabajo, tienen ataques de
angustia o pnico, o problemas

psicosomticos. El terapeuta
les dice que es natural que estn deprimidas: ellas son

inteligentes. Algo es
indudable en la vida: que es sufrimiento, dolor y finalmente
muerte. El mundo est lleno de injusticia y horror. Toda
persona inteligente est deprimida. Esta es una condicin
natural de la humanidad. Lo sorprendente es que alguien se
pregunte por qu estn deprimidas.

Pero cuando uno ha decidido


no quedarse en la sala de estar, tal vez vea la vida de modo

diferente. Como en
el caso de
Hemingway, quien era un hombre muy inteligente y
creativo. Lo tena todo y estaba muy deprimido, de hecho,
le tentaba el suicidio. Haba escrito sobre el suicidio desde
sus primeros aos, pero no se suicid hasta la vejez, ya muy
enfermo. Haba decidido seguir vivo, pens que podra tener
una vida interesante y se embarc en continuas aventuras.
Luch en guerras y particip en numerosos safaris. Donde
estaba sucediendo algo interesante y problemtico, all se
encontraba Hemingway. Por qu no vivir as?

Entonces se empieza a planear una aventura con esos


clientes y ellos empiezan a ver el mundo de otro modo. Por
ejemplo, se les puede decir: Hay muchos problemas en
Sudfrica. Ya que a usted no le importa vivir o morir: por
qu no va a Sudfrica a luchar por un poco ms de
justicia? Cuando la persona tiene que discutir si es
realmente eso lo que quiere hacer, empieza a pensar y a
planificar algo gratificante.

(Extrado de aqu)

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


especialista en Terapia Breve Estratgica y miembro afiliado
del CTS que dirige Giorgio Nardone. Encuentra en este blog
el tratamiento para todo tipo de trastornos desde la TBE y la
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TERAPIA FAMILIAR ESTRATGICA:


PREGUNTAS QUE LLEVAN A LA
FORMULACIN DE UNA JERARQUA
28/01/2014
Alicia Garca Aguiar
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familia

Para formular el ordenamiento jerrquico de la familia, el


terapeuta debe formular tambin ciertas preguntas
apropiadas: Quin est a cargo de quin en la familia?
Quin tiene que pedir permiso a quin, y en qu casos?
Cules son las reglas que imperan en el hogar? Qu
consecuencias trae que se las desobedezca? Qu
expectativas abrigan los padres con respecto a sus hijos
adolescentes o jvenes?
Conviene asimismo inquirir el grado de poder que tienen
sobre la familia otros profesionales o agentes sociales. El
terapeuta necesita planear de qu manera habr de influir
en estas fuentes de poder para que colaboren con l en vez
de oponerse a sus empeos. Necesita determinar quin
tiene poder sobre quin en las siguientes
esferas: 1) el manejo del dinero; 2) el empleo del
tiempo (quin decide, ya sea directamente o mediante
exigencias o interferencias, de qu modo ha de utilizar otra
persona su tiempo; o bien, dentro de la pareja, quin decide
cmo pasarn el tiempo juntos); 3) el intercambio de
informacin (quin comunica informacin y quin guarda
secretos; quin determina la informacin que ser
intercambiada).

Si uno de los cnyuges toma las decisiones


econmicas, determina qu tiempo pasar junta la
pareja, y no es una persona comunicativa, ese
cnyuge tiene un poder considerablemente mayor
que el otro, quien tal vez deba apelar en su
impotencia a una conducta sintomtica para
equilibrar la jerarqua matrimonial. Pero si el
cnyuge poderoso pierde su posicin superior, quiz
busque poder en un comportamiento sintomtico. En
casos de adolescentes y jvenes con perturbaciones graves,
la incongruencia o inversin jerrquica se vuelve patente
cuando el terapeuta descubre de qu manera gravita el
joven en el uso del tiempo y del dinero por sus padres,
comunicndose en formas que estos no pueden entender y
mantenindoles ciertas cosas en secreto.
A medida que se van elucidando las relaciones, suele
notarse que es posible aproximarse a las jerarquas
incongruentes desde diversos ngulos; por ejemplo,
centrndose en el uso del tiempo, o en el dinero, o en el
sntoma presentado. Para planear una estrategia, el
terapeuta debe aguzar su visin, descartar informacin
valiosa y elegir, entre varias hiptesis posibles, la que
parezca ms prctica y econmica,
El problema presentado al terapeuta slo habr sido
comprendido cuando se lo resuelva. Hasta entonces, la
respuesta de la familia ante la estrategia teraputica forma
parte de la informacin que contribuye a dicha
comprensin.
(De Terapia familiar estratgica. Clo Madanes.
Amorrortu)

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


especialista en Terapia Breve Estratgica y miembro afiliado
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CLO MADANES: ELEMENTOS DE


LA TERAPIA
FAMILIAR ESTRATGICA

26/03/2013
Alicia Garca Aguiar
0 comments

La terapia familiar estratgica se desarroll a partir de


la terapia estratgica de Milton Erickson. Incluye
diversos enfoques, todos los cuales poseen ciertos
denominadores comunes. Un rasgo primordial de todos ellos
es que el terapeuta asume la responsabilidad de planear
una estrategia a fin de resolver los problemas del cliente. []
El terapeuta no aplica el mismo mtodo a todos lo casos
sino que disea una estrategia especfica para cada
problema.[]
Entre la serie de objetivos que se propone alcanzar la
terapia familiar estratgica se encuentra el de ayudar a las
personas a sobrellevar las crisis que enfrentan en
determinadas etapas de la vida familiar, a fin de pasar a la
etapa siguiente. Tales etapas han sido enunciadas por Haley
(1973) como sigue: 1)perodo de noviazgo; 2)primeros
tiempos del matrimonio, 3)nacimiento de los hijos y trato
con ellos; 4)perodo intermedio del matrimonio, 5) destete
de los padres respecto de sus hijos; 6) retiro de la vida
activa y vejez. []
Este enfoque destaca la diferencia entre identificar un
problema presentado en la terapia y crear un problema
mediante la aplicacin de un diagnstico o una determinada
caracterizacin de un individuo o familia. Rara vez se usan
en este enfoque los criterios diagnsticos de la psiquiatra y
la psicologa, y la primera misin del terapeuta consiste en
definir de tal modo el problema presentado que sea posible
solucionarlo. []

Por su manera de conceptualizar un


problema, el enfoque estratgico hace hincapi en lo
analgico. Se presume que el problema de un nio o el

sntoma de un adulto son modos que ellos tienen de


comunicarse con los dems. Si se trata de un hombre
deprimido que no quiere trabajar, se supondr que esa es la
forma en que l se comunica con su esposa respecto de
ciertas cuestiones especficas -por ej., si la esposa aprecia
al marido y la labor que desempea, o si este debe hacer lo
que quieren su esposa o su madre, etc-. Quiz la pareja se
vuelva inestable con relacin al problema presentado y
entonces un hijo desarrolle un sntoma que exija al padre
prodigarle activos cuidados en vez de deprimirse y
comportarse incompetentemente. Se da por sentado que
analgica o metafricamente un sntoma es expresin de un
problema y tambin una solucin (aunque a menudo
insatisfactoria) para todos los que tienen que ver con l.
El foco de la terapia est puesto con frecuencia en la
modificacin de analogas y metforas. Erickson, por
ejemplo, cambia las analogas del paciente narrndole
historias que guardan similitud con su problema. Haley
sugiere que se le puede pedir a un paciente que diga
padecer un sntoma que en realidad no tiene (un dolor de
estmago, por ejemplo), de modo que la verbalizacin
cumple el mismo propsito metafrico del sntoma,
eximindolo del dolor. Seala Haley que algunas personas
pueden decir T me produces dolor y no padecer el dolor,
en tanto que otras deben desarrollar el dolor como un modo
de declarar su situacin.[] Lo primero que debe discernir el
terapeuta es quines estn involucrados en el problema
presentado y de qu manera. Luego, resolver cmo ha de
intervenir a fin de modificar la organizacin familiar para
que el problema presentado ya no sea necesario. [] A
menudo el terapeuta empieza por crear un nuevo problema
y por resolverlo de modo tal que el cambio lleve a la
solucin del problema que haba presentado la familia
originalmente.

Saturno con apetito


En este enfoque interesa la jerarqua familiar. De los
padres se espera que se hagan cargo de sus hijos, a la par
que se bloquean las coaliciones intergeneracionales, como
cuando uno de los progenitores se ala con un hijo contra el
otro progenitor. Se pone especial cuidado en el lugar en que
se sita el terapeuta en la jerarqua, para que no forme
inadvertidamente coaliciones con los miembros que ocupan
los escalones inferiores en contra de los que ocupan los
superiores.
Segn Haley, los sntomas patolgicos se pueden describir
en trminos de una jerarqua que funciona incorrectamente.
Subraya que una de las maneras de planear una estrategia
es sustituir el sistema que presenta la familia por otro
diferente, anormal, antes de pasar a reorganizarla dentro de
una jerarqua ms funcional. []
Si madre e hijo mantienen una relacin intensa en demasa,
por ejemplo, con un padre perifrico, la primera etapa
puede consistir en dar al padre el control absoluto del nio,
excluyendo a la madre, sistema anormal del que es posible
pasar a otro ms normal. []

Las intervenciones suelen cobrar la forma

de directivas sobre algo que los miembros de la familia


tienen que realizar, dentro y fuera de la entrevista. [] Las
directivas pueden ser directas o paradjicas. [] Las
directivas directas se planean con vistas a modificar ciertas
secuencias de interaccin familiar. Las intervenciones del
terapeuta tienen como propsito involucrar a integrantes de
la familia que permanecan desligados, promover el acuerdo
mutuo y los buenos sentimientos hacia los dems, etc. []
Ejemplos de directiva impartidas por Haley:
Al padre que se ala con su hijita pequea contra su esposa
puede hacrsele lavar las sbanas de la nia cuando esta
moja la cama; la tarea tender a alejar al padre de la hija, o
curar la enuresis de esta. []
En ocasiones el terapeuta imparte las directivas
metafricamente, sin explicar qu quiere que suceda. Como
sugiere Erickson, la gente se muestra a menudo ms
dispuesta a acatar una directiva si no sabe que se la han
impartido.
En este enfoque se planean deliberadamente directivas
paradjicas. Su carcter paradjico radica en que el
terapeuta le ha asegurado a la familia que desea que
cambie, pero al mismo tiempo le pide que no cambie. El
terapeuta procurar entonces provocar la resistencia de los
miembros de la familia para que puedan cambiar. Por
ejemplo: Se le pide a uno de los cnyuges que se queje
sobre un sntoma en momentos en que este no se produce,
de modo tal que el otro cnyuge no sepa si la
sintomatologa de su esposo es realmente una
sintomatologa o slo su acatamiento de las instrucciones
impartidas por el terapeuta. O a una pareja que se trenza
regularmente en reyertas improductivas se le pide que
tengan una reyerta. []
Las directivas paradjicas o basadas en el desafo
dependen, para lograr xito, de que la familia desafe las
instrucciones del terapeuta o bien las siga hasta un extremo
absurdo, negndose a partir de ah a continuar acatndolas.
[]

El enfoque parte de la base de que toda


terapia es directiva y que le es imposible al terapeuta
evitarlo, ya que hasta en las cuestiones que elige comentar
y en su tono de voz hay directividad. Pero aqu las directivas
son planificadas deliberadamente, constituyendo la
principal tcnica teraputica. No se hace hincapi en el
insight o la comprensin, ni se formulan interpretaciones. []
Al focalizarse en la solucin del problema presentado, esta
terapia no est orientada al crecimiento personal ni
se preocupa por el pasado: el acento est puesto en
la comunicacin en el presente. Tampoco se insiste en la
reelaboracin de algn tema o en tomar conciencia de la
forma en que se produce la comunicacin; si la familia
puede superar el problema sin enterarse de cmo o por qu
lo logr, eso se considera suficiente y satisfactorio, teniendo
en cuenta que forzosamente muchas cosas quedan fuera de
la conciencia (Montalvo, 1976).
(De Terapia familiar estratgica. Clo
Madanes. Amorrortu)

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


especialista en Terapia Breve Estratgica y miembro afiliado
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JAY HALEY Y EL ARTE DE LA


ORDALA: EL BIGOTE DE LA MADRE
07/02/2013
Alicia Garca Aguiar
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ordala

Habla Haley:
La terapeuta Wimalapathy Ismail cierto da recibi y
entrevist a una esbelta y atractiva joven negra, la seorita
Simpkins, que haba dejado su empleo recientemente y
demandaba tratamiento. []

Ni el trabajo ni la vida social le interesaban en absoluto.


Desde haca varios aos tena un amigo taxista, pero l
ganaba poco dinero porque slo conduca el taxi
ocasionalmente (sus palabras dieron a entender que ella lo
mantena con su buen sueldo). Cuando la terapeuta le
pregunt qu ms haba estado sosteniendo, la joven
respondi que vena pagando las cuotas de una hipoteca
sobre su casa. Su padre haba desaparecido aos atrs; su
madre haba fallecido haca nueve aos, dejndole una casa
grande y la hipoteca.
Slo cuando se vio presionada, la seorita Simpkins sac a
relucir el hecho de que tambin mantena a su hermano; lo
mencion como si lo acabara de recordar. El hermano tena
29 aos, pasaba los das sentado en el living y nunca sala
de la casa. En un tiempo haba asistido a un college, pero
luego abandon los estudios y empez a pasarse la vida ah
sentado, sin hacer nada. Simpkins no slo lo mantena y
alojaba, sino que preparaba las comidas, haca las compras
y trajinaba a su alrededor, limpiando la casa. Su hermano
hablaba poco y nicamente cuando le dirigan la palabra.
Dijo que era un hombre agradable y honesto, siempre fiel a
su palabra, pero que, simplemente, no haca nada. []
Tal vez mejorase an ms si pudiera dejar de sostener a ese
hermano que se limitaba a permanecer sentado en el living.
Por consiguiente, la doctora Ismail le pidi que lo trajera a la
prxima sesin.

As lo hizo. El hermano se llamaba Oscar y


result ser un hombre de aspecto agradable que vesta ropa
de trabajo. No deca nada voluntariamente. Pero si le hacan
una pregunta, contestaba con cortesa. Su caracterstica

ms sorprendente era el bigote, grande y tupido como un


matorral, que le ocultaba la parte inferior del rostro; era un
bigote impresionante, prolijamente recortado, y se vea que
el hombre cuidaba de l. Todo lo dems en Oscar era opaco:
mostraba una expresin de blandura y tedio, hablaba con
voz montona, apenas si haca ademanes y vesta una ropa
gastada e indefinida. []
Ests dispuesto a ayudar a tu hermana?, pregunt la
terapeuta. Tras una larga pausa, l replic:
No hay nada que yo pueda hacer. La paciente hizo un gesto
de desesperacin y coment que su hermano siempre deca
que no poda hacer nada.[]
La doctora Ismail lo interrog acerca de la muerte de su
madre y Oscar contest que haba fallecido largo tiempo
atrs, pero la hermana acot que haba muerto haca 9 aos
y, a continuacin, relat una historia extraordinaria. Al
parecer, Oscar haba sido el orgullo y la alegra de su
madre. [] Estudiaba con ahnco y obtena excelentes
calificaciones, con la esperanza de poder concurrir a la
mejor facultad de derecho; adems, trabajaba para pagarse
los gastos y llevaba una vida social activa. Su madre y su
hermana estaban orgullosas de l. A Oscar le dola ver
cunto trabajaba su madre, fregando pisos de rodillas, para
mantenerlo a l y a su hermana; la amaba y estaba resuelto
a triunfar para poder ofrecerle comodidades y bienestar por
el resto de su vida.
La madre enferm y muri repentinamente. Cuando los dos
hermanos regresaron a casa, despus del funeral, Oscar se
sent en el living, mirando fijamente al frente. Al da
siguiente no concurri a las clases. Su hermana y amigos
pensaron que volvera a su vida habitual, pero no fue as. Se
qued ah sentado, en casa, sin salir a la calle. [] Ella
intent espolearlo por todos los medios que se le ocurrieron.
[]
Ahora, despus de 9 aos, estoy sin trabajo y apenas si
podemos comer o pagar la hipoteca, pero, an as, l sigue
sin hacer nada. Perderemos la casa, se lament con tristeza
Simpkins.

Qu pasara si pierden la casa?, pregunt la terapeuta,


dirigindose a Oscar.
Sera una lstima, contest l.
La hermana le advirti que si no tena dnde vivir, la
municipalidad se hara cargo de l y lo internara en una
institucin. Oscar convino en que, probablemente,
sucedera eso.
Querra que usted ayudara a su hermana, dijo la terapeuta.
Yo tambin lo deseara, pero no puedo, replic l. []

Despus del funeral, Oscar se sent en


el living, mirando fijamente al frente
Al terapeuta y al supervisor les pareci harto evidente que
su falta de inters por la vida obedeca, en parte, al hecho
de ver a ese hombre sentado, en su casa, malgastando una
vida que haba sido prometedora.[]
Acot que si alguna vez empezase a hacer algo,
probablemente continuara hacindolo, pero le era
imposible emprender una accin. Admiti que, tal vez,
morira de hambre o sera internado en alguna institucin si
su hermana dejaba de mantenerlo, pero aadi que nada
poda hacer al respecto. [] Sus ojos miraban con tristeza,
por encima de aquel bigote enorme.
La terapeuta traz un plan y luego entrevist
conjuntamente a los dos hermanos. Pregunt a la seorita
Simpkins si estara dispuesta a buscar empleo si su
hermano saliese a trabajar. Ella respondi que Oscar nunca
hara eso, pero, al verse presionada, dijo que si l consegua
trabajo, cosa que le pareca increble, ella volvera a su
antiguo puesto u obtendra otro y empezara a interesarse

nuevamente por la vida. No obstante, concluy, su hermano


nunca saldra a buscar trabajo. []
Finalmente, la terapeuta le dijo a Oscar: Usted no ha sido
capaz de ponerse a trabajar, pero yo puedo conseguir que
lo haga. Puedo garantizarle que saldr de su casa y
obtendr un empleo, pero, eso s, debe acceder a hacer lo
que yo le diga, si no lo obtiene. El la mir intrigado y ella
continu dicindole: Quiero que usted convenga en que el
prximo lunes, o sea, de aqu a una semana, tendr un
empleo y estar trabajando en l; de lo contrario, har lo
que le diga.
Qu har?, pregunt l.
Algo que lo inducir a salir a trabajar, porque no querr
hacerlo. Ser una tarea que usted podr cumplir fcilmente,
en pocos minutos y sin problema alguno. Sin embargo,
preferir ir a trabajar antes que ejecutarla.[]
Debo acceder a cumplirla sin saber en qu
consiste?, inquiri Oscar. Fue una de las pocas ocasiones en
que formul una manifestacin voluntariamente; adems,
tena una expresin divertida y se poda decir que haba
ms vida en l, al despertrsele la curiosidad.[]
Est dispuesto?
Dispuesto a hacer qu?
Dispuesto a hacer lo que yo le diga, si el prximo lunes no
est trabajando respondi la doctora Ismail y aadi
sonriendo-: Dice que no puede hacer nada, pero puede
decirme que s y s que, si accede, cumplir. Porque es un
hombre honrado.
Por eso no quiero dar mi conformidad a la ligera explic
l- Usted podra pedirme que haga algo terrible.
Nada hay ms terrible que malgastar su vida, como lo est
haciendo ahora,replic la terapeuta.[] Debe dar su
consentimiento sin saber qu esy si no lo da, nunca sabr
en qu consista esa tarea.[]
Oscar se qued pensando por un rato. Despus, pareci
experimentar cierta agitacin interior y, por ltimo,
dijo: Muy bien, accedo a hacer lo que usted me diga. Si para
el prximo lunes no estoy trabajando, qu debo hacer?

Debe afeitarse el bigote


Debe afeitarse el bigote, le indic la doctora Ismail.
Oscar la mir pasmado y se llev la mano al nico bien de
cuya posesin se enorgulleca. []
Cuando la seorita Simpkins se present para una nueva
sesin, coment con asombro que su hermano haba
pasado todo ese tiempo fuera de casa buscando trabajo.
Esa maana haba tenido una entrevista con gente que,
muy probablemente, lo contratara. []
El lunes siguiente, Oscar ya trabajaba, pero no quiso ver
ms a la terapeuta. Su hermana tambin sali a trabajar,
continu tratndose con la doctora Ismail durante dos
meses y recobr el inters por la vida. Dijo que su hermano
pareca haberse recuperado de la muerte de su madre, se
ganaba la vida y haba vuelto a visitar a sus amigos.
(De Terapia de ordala. Caminos inusuales para modificar
la conducta Jay Haley. Amorrortu.)

Autor: Alicia Garca Aguiar Psicoterapeuta


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EL ARTE DEL PSICOANLISIS


SEGN JAY HALEY

21/05/2012

Alicia Garca Aguiar

0 comments

El psicoanlisis, de acuerdo con el estudio de Potters, es un


proceso psicolgico dinmico que involucra a dos personas:
un paciente y un psicoanalista. Durante este proceso, el
paciente insiste en que el analista est por encima,
mientras intenta desesperadamente colocarlo por
debajo, y por su parte, el analista insiste en que el
paciente permanezca por debajo para ayudarle a que
aprenda a colocarse por encima. El objetivo de la
relacin es la separacin amistosa del analista y el paciente.
Diseado cuidadosamente, el encuadre psicoanaltico
consigue que la posicin superior del analista sea
practicamente invencible. En primer trmino, el paciente
acude voluntariamente en busca de ayuda, aceptando as
su posicin inferior desde el comienzo del tratamiento.
Adems, refuerza esa posicin al pagar dinero. En
ocasiones, algunos analistas rompieron temerariamente la
estructura de la situacin no cobrando a sus pacientes. Al
no recordarles con regularidad (en el da de pago) que
deban hacer un sacrificio para mantener a su analista
-obligndolos as a reconocer la posicin superior de ste
ltimo aun antes de haber comenzado a hablar-, hicieron
peligrar esta posicin. En realidad, sorprende que un
paciente que comienza desde posicin tan precaria consiga
alguna vez colocarse por encima, pero en discusiones
privadas los analistas admitirn, y de hecho lo admiten
mientras se tiran de los pelos, que los pacientes pueden ser
extremadamente sagaces utilizando una gran variedad de
ingeniosas jugadas que los obligan a ser muy hbiles para
conservar su posicin superior.

No hay espacio aqu para hacer una


revisin de la historia del psicoanlisis, pero debera tenerse
en cuenta que desde sus comienzos se hizo evidente la
necesidad del analista de apoyarse en el encuadre para
permanecer por encima de los pacientes que lo
sobrepasaban en astucia.
La utilizacin del divn fue su primera arma.
Colocando al paciente sobre un divn, se le crea la
impresin de tener los pies en el aire y, al mismo tiempo, la
certeza de que el analista los tiene sobre la tierra. El
paciente no slo se desconcierta por tener que hablar
acostado, sino que se halla literalmente debajo del analista,
de modo que su posicin por debajo est reforzada
geogrficamente. Adems, el analista se sienta detrs del
divn, desde donde puede observar al paciente sin que ste
lo vea, provocndole el mismo desconcierto que uno
sentira si tuviera que luchar contra un oponente con los
ojos vendados. Incapaz de observar las respuestas que
provocan sus jugadas, mo est seguro de si est situado por
encima o por debajo. Algunos pacientes intentan resolver
este problema al decir algo as como:

Un paciente giratorio
Anoche me acost con mi hermana,
girndose de inmediato para ver cmo responde el analista.
Por lo general, estas jugadas de impacto fracasan. Es
posible que el analista haga una mueca, pero tiene tiempo
de recobrarse antes de que el paciente pueda terminar de
girarse. La mayora de los analistas han desarrollado
tcnicas para enfrentarse al paciente giratorio. Cuando
ste se da la vuelta, miran al vaco, juegan con un lpiz, se
arreglan la ropa u observan peces tropicales. Es
fundamental que el paciente, cuando tiene la rara
oportunidad de observar al analista, slo se encuentre
frente a una presencia impasible.
La posicin detrs del divn tiene an otro objetivo. Hace
inevitable que todo lo dicho por el analista adquiera una
importancia exagerada porque el paciente no tiene otros
medios para determinar los efectos que produce en l. El
paciente est pendiente de cada palabra del analista y, por
definicin, el que depende de las palabras del otro est por
debajo.
Tal vez el arma ms poderosa de todo el arsenal del
analista sea el silencio. Este pertenece a la categora de
las jugadas de desamparo o de negarse a presentar
batalla. Es imposible ganar una contienda con un enemigo

desvalido, ya que si se gana, no se gana nada. Los golpes


no se devuelven y todo lo que se puede sentir es culpa por
haber golpeado, mientras se experimenta la incmoda
sospecha de que el desamparo est calculado. El resultado
es furia y desesperacin contenidas, dos emociones
caractersticas de la posicin por debajo. El paciente se
pregunta: Cmo puedo colocarme por encima de un
hombre que no responde y no compite conmigo por la
posicin superior de un modo abierto y limpio?. Por
supuesto, los pacientes encuentran soluciones, pero les
lleva meses y, por lo general, aos de intenso anlisis
encontrar la forma de obligar a su analista responder.
Formalmente el paciente comienza de un modo ms bien
burdo diciendo algo as:

A veces pienso que usted es un idiota

Espera que el analista reaccione a la defensiva y se


coloque por debajo. El analista, en cambio, responde con la
jugada del silencio. El paciente va ms lejos y dice:

Estoy seguro de que usted es un idiota.

La respuesta sigue siendo el silencio. Desesperado, el


paciente dice:

Dije que usted es un idiota, maldito sea, y lo es!

Nuevamente el silencio.
Qu otra cosa puede hacer el paciente que disculparse,
pasando as voluntariamente a la posicin por debajo?
A menudo un paciente descubre la efectividad de la jugada
del silencio y prueba utilizarlo, intento que termina de
inmediato cuando se da cuenta de que est pagando una
gran suma de dinero por hora por yacer en silencio sobre el
divn. []

El analista aprende a desbaratar las maniobras del


paciente. Lo consigue fcilmente, por ejemplo,
respondiendo inapropiadamente a lo que el paciente dice,
hacindolo dudar as de todo lo aprendido en sus relaciones
anteriores. El paciente dice por ejemplo: Todos deberan
decir la verdad, esperando que el analista est de acuerdo
y pueda conservar as el liderazgo de la situacin. El que
cede la conduccin al otro est por debajo. El analista
puede responder con el silencio, una jugada relativamente

dbil en esta circunstancia, o puede decir: Aj? El aj


se pronuncia con la inflexin adecuada, como para dar a
entender: Cmo se le habr ocurrido semejante idea?, lo
cual no slo hace dudar al paciente de su enunciado sino
tambin de lo que el analista quiere decir con ese aj. La
duda representa, por supuesto, el primer paso hacia
la posicin por debajo. []

Las maniobras analticas destinadas


a provocar dudas en un paciente se instituyen desde el
comienzo. Por ejemplo, el analista dice: Me pregunto
si realmente siente eso. La utilizacin del trmino <> es
corriente en la prctica analtica; implica que el paciente
tiene motivaciones de las cuales no es consciente.
Cualquiera se siente sacudido, y por lo tanto, por debajo,
ante esa sospecha. [] Por ejemplo, si el paciente cuenta
alegremente los buenos momentos pasados con su novia,
esperando provocar celos (una posicin por debajo) en el
analista, ste debe contestar: Me pregunto lo que significa
realmente esta chica para usted, con lo que el paciente
duda si tiene relaciones sexuales con una chica llamada Sue
o con un smbolo inconsciente. Es inevitable entonces que
se vuelva hacia el analista para que le ayude a descubrir lo
que significa realmente la chica para l. []

Si el paciente descubre que el analista se incomoda cuando


hablan de la homosexualidad, lo explotar de inmediato. El
analista que toma estos comentarios como referidos a su
persona est perdido. Su nica posibilidad de sobrevivir es
detectar mediante sus entrevistas de diagnstico a los
pacientes capaces de descubrir y explotar sus puntos
dbiles y derivarlos a otro analista con otros puntos dbiles.
En el entrenamiento analtico tambin se anticipan las
jugadas ms desesperadas de los pacientes. A veces un
paciente estar tan decidido a colocarse por encima de su
analista que adoptar la jugada del suicidio. Muchos
analistas, ante una amenaza de suicidio, reaccionan de
inmediato sintindose por debajo; alucinan titulares en los
diarios y murmuraciones de colegas que enumeran
burlonamente cuntos de sus pacientes se colocaron por
encima tirndose desde un puente. La manera ms comn
de prevenir el uso de esta jugada es no tomarlo
personalmente. El analista dir: Bueno, sentira mucho
que usted se volara la tapa de los sesos, pero seguira
trabajando; el paciente abandona entonces sus planes
cuando se da cuenta de que ni siquiera matndose lograr
colocarse por encima. []

Si prepar cuidadosamente el terreno por medio de un


diagnstico cuidadoso (conocer los puntos dbiles), y si
logr que el paciente dudara lo bastante de s mismo, el
analista obtendr una posicin ventajosa uno y otra vez a lo
largo de los aos. Por ltimo, ocurre algo sorprendente; el
paciente intenta colocarse por encima de manera casual, el
analista lo coloca por debajo y al paciente no le importa. Ha
alcanzado el punto donde ya no le interesa quin de los dos
controla la situacin, en otras palabras, est curado. El
analista entonces lo despide, anticipndose a que el
paciente le anuncie que se retira. Luego consulta su lista de
espera e invita a otro paciente, quien, por definicin es
alguien que necesita estar por encima y se siente molesto si
est por debajo y as contina el trabajo cotidiano en el
difcil arte del psicoanlisis.
(De Las tcticas de poder de Jesucristo Jay Haley. Paids)
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TRES ESTRATEGIAS PARA


PROBLEMAS INFANTILES

07/11/2011

Alicia Garca Aguiar

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nios, terapia familiar

Un progenitor puede tener problemas en su trabajo, roces


con sus parientes o enfrentar una amenaza de separacin
de su cnyuge, pero la pareja dejar de lado sus propios
problemas, al menos temporalmente, para asistir a su hijo o
controlarlo. Procurarn superar sus propias fallas y
mantenerse unidos con el objeto de ayudar al chico. En tal
sentido, la conducta perturbada de este ltimo
es beneficiosa para sus padres, ya que les da un respiro
en sus tribulaciones y una razn para vencer sus
dificultades. Ya sea que la conducta del nio genere la
solicitud, proteccin o castigo de sus progenitores, hace que
la inquietud de estos se centre en l y que se vean a s
mismos como padres de un nio que los necesita, en lugar

de verse como individuos abrumados por dificultades


personales, econmicas o sociales. En este sentido, el nio
cumple en su familia el papel de benefactor o
protector solcito de los dems. []
La conducta problemtica de los nios puede servirles a los
padres de maneras muy especficas. Por ejemplo, un nio
puede desarrollar un problema que obligue a su madre a
permanecer en su casa para cuidarlo, con la consecuencia
de que la madre no deber enfrentarse con la bsqueda de
un trabajo. El problema de un nio ofrece al progenitor una
excusa conveniente para eludir situaciones desagradables.
Si cuando el padre vuelve a su casa turbado y preocupado
el hijo se porta mal, en vez de seguir preocupado por su
trabajo el padre puede descargar su enojo contra el chico;
el mal comportamiento del nio es til para l. Adems,
haciendo que su padre se enoje con l, le ahorra a su madre
tener que ayudar a su marido, ya sea compadecindose de
sus problemas o discutiendo con l. De este modo, pues, el
nio ayuda a sus dos progenitores. []

En la organizacin familiar, los padres estn


situados dentro de la jerarqua en una posicin superior a
los hijos. Si la conducta perturbada del hijo es protectora de
los padres, hay en la familia una organizacin jerrquica
incongruente. Vale decir que si bien los padres, por el

hecho de serlo, se hallan en una posicin jerrquica


superior a su hijo, de quien son legalmente responsables y a
quien deben cuidar y proveer, el hijo, con su conducta
perturbada, protege a los padres ayudndolos a esquivar
sus dificultades y a pasar por encima de sus defectos. En
este sentido, por el hecho de ayudar a sus padres, el
nio se halla en una posicin superior a ellos. Si su
comportamiento fuera normal, el hijo perdera el poder que
su conducta perturbada le otorga sobre sus padres y, en
consecuencia, la posibilidad de ayudarlos. Para conseguir
modificar la conducta del nio, los padres deben abordar
sus propias dificultades de manera tal que la proteccin del
hijo ya no les sea indispensable. Cuanto ms tratan los
padres de cambiar la conducta de su hijo, ms se mantiene
la funcin cumplida por la proteccin de este.[]

Para el terapeuta, el problema radica en hacer


que el nio renuncie a la conducta perturbada que es la
base de su poder. El terapeuta no puede lograr esto en
forma directa. El nio tiene poder sobre sus padres y son
stos quienes deben quitrselo. Ahora bien, el dilema es
que cuanto ms se afanan los padres por cambiar al nio,
ms se mantiene la funcin del sntoma. Ante este dilema,
los terapeutas han optado por seguir diversos caminos. Uno
consiste en alentar a los padres a que ignoren el sntoma
del hijo. Otro es hacer que los padres presten atencin al
nio y lo recompensen slo cuando no presenta el sntoma.
Hay otras maneras de abordar el problema, entre las cuales
estn las que describiremos aqu, y que consisten en

conseguir que la conducta perturbada del hijo no cumpla ya


el propsito de ayudar a los padres, y en ofrecer una
manera ms apropiada en que el nio puede serles til.

Para alcanzar el objetivo de la terapia,


el terapeuta debe reinstaurar en la familia una organizacin
jerrquica nica, en la cual los padres ocupen una posicin
superior al hijo; o sea, en la cual lo protejan y lo ayuden, en
vez de ser protegidos por l. []
ESTRATEGIA 1: A veces el sntoma de un nio expresa
analgicamente el problema de uno de sus progenitores.
Por ejemplo, si el trabajo del padre es un dolor de cabeza,
tal vez el chico sufra dolores de cabeza. El sntoma del nio
expresa el problema del progenitor y es a la vez un intento
de solucionarlo, ya que el padre se olvidar de sus propios
dolores de cabeza mientras procura ayudar al hijo con los
suyos. [] El nio, con su sntoma, ayuda al progenitor, y este
intenta infructuosamente ayudar al nio para que supere el
sntoma. Un modo de resolver el problema eslograr que el
progenitor estimule al nio a tener el sntoma; as
quedan bloqueadas la ayuda benevolente tanto del nio
como de su progenitor. El sntoma ya no cumplir la funcin
de ayudar [] y ser abandonado.
ESTRATEGIA 2: En vez de alentar el sntoma, el terapeuta
puede alentar al nio a que simule o imagine

tenerlo. En esta situacin, el nio ya no necesita tener


efectivamente el sntoma para proteger a su progenitor:
para pasar a ser el foco de la preocupacin de este, basta
con que simule tenerlo. Pero como la propia preocupacin
del progenitor ser fingida, la situacin se habr convertido
en un juego de imaginacin y fingimiento. Bateson describe
este proceso en el juego de los animales. El mordisco
juguetn denota la mordedura efectiva, pero no denota lo
que sera denotado por la mordedura. O sea, la simulacin
del sntoma lo representa a este, pero no representa aquello
que el sntoma representa. Por ejemplo, los dolores de
cabeza de un nio pueden denotar las dificultades de su
padre en el trabajo, mientras que los dolores de cabeza
fingidos por el nio, si bien denotan sus dolores de cabeza
reales, no denotan las dificultades laborales de su padre.
La directiva de simular tener el sntoma es menos limitativa
y restrictiva que la directiva de tenerlo efectivamente. []

ESTRATEGIA 3: Consiste en alentar a los padres a


simular hallarse en posicin inferior, fingiendo
necesitar la ayuda y proteccin del nio. Puede
entonces alentarse a este para que simule ayudar a sus
padres cuando los padres simulan necesitar su ayuda. En tal
caso, para proteger a sus padres el nio ya no necesitar
recurrir a su conducta sintomtica, dado que los padres le

pedirn expresamente su ayuda y l los ayudar


manifiestamente. [] Ser un como si, un juego imaginario,
y la incongruencia quedar resuelta.
(De Terapia familiar estratgica. Clo Madanes.
Amorrortu/editores)
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PROBLEMAS CONYUGALES: EL
SISTEMA COMO METFORA

23/10/2011

Alicia Garca Aguiar

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pareja

En torno del sntoma de uno de los esposos se desarrolla


un sistema de interaccin que se convierte en una analoga
de la lucha conyugal, que la pareja no puede resolver. Vale
decir, el sntoma es en s mismo una metfora (v. gr., una
esposa que vomita compulsivamente puede estar
expresando su desagrado por el marido), y la forma en que
la pareja aborda el sntoma es una metfora sistmica de
otros tipos de interaccin que mantienen en diversas
esferas de su vida en comn. []
Los casos clnicos que siguen ejemplifican cmo se puede
resolver el problema que presenta uno de los cnyuges
cuando se resuelve la incongruencia jerrquica en la pareja.
[].
Un hombre de sesenta aos de edad haba sufrido una
grave depresin durante varios aos. La terapia individual y
de grupo haba fracasado. Se levantaba de madrugada
preocupado por sus serias dificultades de trabajo, que eran
el resultado de haber descuidado su negocio durante cinco
aos a causa de la depresin. La esposa era una
psicoterapeuta que, al crecer los hijos, haba retomado sus
estudios con el aliento y el apoyo del marido y estaba ahora

exitosamente dedicada a su carrera. la presunta


depresin del marido se haba constituido en el foco de un
sistema de interaccin que defina la existencia jerarqua
incongruente en la pareja.

Aparentemente, las cosas ocurrieron


as. En los primeros aos de su matrimonio, el marido haba
ocupado una posicin dominante. Luego la esposa
desarroll intereses fuera del matrimonio y comenz a
dedicarse a su carrera de terapeuta. Cuanto mejor le iba a
ella en su trabajo, peor le iba al marido en el suyo. A
medida que aumentaban las dificultades de l, ella era
definida cada vez ms como la profesional competente de
la pareja. l comenz a deprimirse -problema que estaba
dentro de la especialidad de su mujer como terapeuta-. Para
el marido, la depresin era tanto una fuente de poder sobre
su esposa como una fuente de debilidad en relacin con
ella. La mujer estaba en una posicin superior, competente,
apoyando y aconsejando a su marido; pero tambin estaba
en una posicin inferior porque fracasaba en ayudarlo. La
interaccin en torno a la depresin del marido era una
analoga de la interaccin de la pareja en torno de la
reaccin del marido frente al creciente xito de su esposa y

su progresivo apartamiento del hogar. La depresin era una


metfora de las dificultades conyugales y a la vez una
solucin para tales dificultades, al mantener a la esposa
preocupada por el marido.
El marido acudio solo a la primera entrevista diciendo que
su esposa haba tenido imprevistamente un compromiso en
su trabajo. Tras escuchar el relato del problema, el
terapeuta le dijo al hombre que se trataba de un acaso de
diagnstico errneo: l no era un caso de depresin, era
simplemente irresponsable. Haba sido irresponsable al
descuidar durante cinco aos su trabajo, y su problema
consista en hacerse responsable nuevamente. El hombre
qued sorprendido, pero acept el diagnstico de
irresponsabilidad en vez de depresin, y as acept que su
conducta era voluntaria y poda ser voluntariamente
modificada. []
En el pasado, al interactuar en torno a la depresin, el
marido haba sido el desvalido y ella la persona
competente, comprensiva, encargada de reanimarlo, por
exasperada que se sintiera con l. Si el terapeuta hubiera
aceptado el diagnstico de depresin, le habra sido difcil
no entablar con el hombre la misma relacin que su esposa;
y as como esta haba fracasado en sus intentos de ayuda,
tambin hubiera fracasado l. [] El marido ya no podra
derivar poder del desvalimiento de su sntoma, y ambos
cnyuges tendran que tratarse mutuamente de otro modo.
En la primera sesin, el terapeuta le indic al marido que la
prxima semana tendra que poner el despertador todas las
noches para levantarse a las tres y media de la madrugada
y, durante media hora, preocuparse por su situacin. No

deba preocuparse por su situacin en ninguna otra hora del


da. Tambin le demand ponerse al da con su trabajo
atrasado, pues de lo contrario la semana siguiente iba a
tener que prolongar el tiempo dedicado a preocuparse.

En la segunda sesin el
hombre coment que haba puesto el despertador a las tres
y media en una sola oportunidad y que se negaba
rotundamente a volver a hacerlo, porque era una tontera.
Sin embargo, esa semana haba dormido bien (no volvi a
traer este problema en toda la terapia). Tampoco se haba
entregado a preocuparse demasiado, y haba empezado a
reordenar su oficina. A esta segunda entrevista concurri su
mujer. [] Dijo que cada vez la exasperaba ms la conducta
de su marido, ya que la situacin econmica de ambos se
vea seriamente amenazada por su negativa a trabajar. El
terapeuta comparti los sentimientos de la mujer y le pidi
que hiciera un plan, fijando ciertas obligaciones en materia
de trabajo que el marido debera cumplir. Si en determinado
periodo l no las cumpla, iba a tener que hacerlo ella,
aunque eso implicara para ambos una considerable prdida
de dinero, ya que el marido era experto en esa tarea y ella
no. Ella tambin deba telefonear al marido a la oficina en
forma regular a fin de asegurarse de que estuviera

trabajando. Con estas directrices, el terapeuta exageraba


un aspecto de la jerarqua incongruente, segn el cual la
mujer se hallaba en posicin superior a su incompetente
marido. Se presuma que la pareja habra de responder
reorganizndose en una jerarqua ms razonable y
congruente. [][]
Dos semanas despus, la mujer inform que al marido le iba
mucho mejor en su trabajo, que haba estado animado e
incluso haba hecho un aporte importante dentro de su
especialidad. El marido minimiz este logro, y se lament
diciendo que las cosas seguan igual que antes. El terapeuta
afirm que era evidente que exista un desacuerdo entre
ambos al respecto, y que necesitaban una nueva manera de
verificar la comunicacin entre ambos. Indic al marido que
durante la prxima semana l debera fingir, en tres
ocasiones, ser irresponsable e inepto, y la esposa deba
tratar de descubrir si realmente se senta as. [] De este
modo, el terapeuta dispuso las cosas de tal suerte que si el
marido se mostraba irresponsable e inepto, la mujer no
sabra si se senta verdaderamente as o si estaba acatando
las instrucciones del terapeuta. Por consiguiente, ella no
reaccionara en su forma acostumbrada.
En la sesin siguiente, sin embargo, el terapeuta se enter
de que el marido no haba seguido sus directrices. Le pidi
entonces que fingiera irresponsabilidad e ineptitud en la
sesin misma; el marido lo hizo, con gran dificultad y bajo
una andanada de crticas de la esposa y del terapeuta, que
encontraban muy poco verosmil su conducta irresponsable
e inepta. En el pasado, lo habitual en la interaccin entre
marido y mujer haba sido que l se lamentara de sus

problemas y que ella le brindara apoyo y consuelo. Ahora, el


marido finga lamentarse y ella lo criticaba por no fingir con
suficiente realismo. En esta nueva interaccin estaba
implcito que al marido le era difcil mostrarse irresponsable
e inepto. Como l ya no estaba deprimido, sino que estaba
trabajando duro y haciendo grandes progresos, el terapeuta
sugiri que en vez de concurrir a la prxima sesin
planearan un almuerzo los dos juntos. As, el terapeuta
comenzaba a separarse de la pareja antes de poner trmino
al tratamiento. [][]

La interaccin entre marido y mujer mejor; comenzaron


a pasar ms tiempo juntos y sus relaciones sexuales se
volvieron ms variadas. Al mejorar su relacin, ya no
necesitaron apelar al sistema de interaccin en torno del
sntoma como analoga y solucin de sus dificultades.
En este caso, un marido que antes era el dominante en la
pareja desarroll un sntoma de depresin, y qued as
definida una jerarqua incongruente. La depresin era una
fuente de poder sobre su esposa y, simultneamente lo
situaba en posicin de inferioridad con respecto a ella. Por
su parte, la esposa se encontraba en una posicin inferior
por su incapacidad de ayudarlo, pese a que ayudar a los
dems era su oficio. El terapeuta comenz por organizar a

la pareja de modo tal que el poder y la debilidad no


estuvieran ya centrados en la conducta sintomtica, y luego
cambi la organizacin del matrimonio.
(De Terapia familiar estratgica. Clo Madanes. Amorrortu
editores)
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UN CASO PARA CLO MADANES

11/06/2011

Alicia Garca Aguiar

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pareja

Vino una pareja a terapia con un problema grave. La


esposa era diabtica aguda y la bebida la llevaba a la
muerte. Beba media botella de vodka por noche y no
prestaba atencin alguna a su dieta y a su medicacin. El
marido no era del todo violento, pero era un hombre alto y
enorme, que tena violentos berrinches temperamentales.
Era capaz de tomar, por ejemplo, un plato de espaguetis y
arrojarlo contra la pared. La esposa era una mujer alta y
gruesa, que vena a las sesiones vistiendo pantaln corto y
llevando rulos en el pelo. Hablaban sin parar de cosas
ftiles: del desvn, del garaje, de lavar el perro, de sacar la
basura, etc.
El terapeuta era un joven agradable. A medida que se
esforzaba con esta pareja, pareca que se senta cada vez
ms deprimido. Eran del tipo de gente que consigue que el
ms entregado de los terapeutas se pregunte:Y para esto
tuve yo que hacer el doctorado?. Como supervisora del
caso, a m me incumba

el compromiso de motivar al
terapeuta a interesarse ms por la pareja.
Un da, pasadas ya varias sesiones, le dije:
Hoy me gustara que fueras y le preguntaras a la mujer si
ha visto o ledo Lo que el viento se llev. Ella te
preguntar Y por qu me lo pregunta?. Dile que ella y su
marido te recuerdan a Rhett Butler y a Scarlett OHara.
Tambin ellos tuvieron una tormentosa relacin, y siempre
se peleaban. Igual que Rhett, el marido est siempre al
borde de la violencia. Como Scarlett, la esposa est siempre
intentando cambiar a su marido, aunque nunca lo consigue;
nunca consigue cambiarlo.

Cuando el terapeuta plante la cuestin, el


marido se mir inmediatamente en el espejo. El nico
parecido con Clark Gable era su bigote, que enseguida
empez a atusarse. La mujer dijo:
Lo que el viento se llev es mi novela favorita! He ledo
el libro entero cinco veces. Probablemente he visto la

pelcula ocho o nueve veces. Y Scarlett s que cambia a


Rhett.

El terapeuta dijo: No, no lo hace. Le apuesto a usted 10


dlares a que no encuentra el pasaje en el libro que
demuestre que ella le cambia. Me sorprende que, si usted
conoce tan bien la novela y se parece tanto a Scarlett,
contine intentando cambiar a su marido, en lugar de
disfrutar de su carcter imprevisible y de la apasionada
relacin que usted mantiene con l. La mujer dijo que leera
otra vez el libro, pero las preguntas ya haban alterado el
contexto para un tipo distinto de interaccin. Se
identificaban con un estereotipo cultural de pareja
romntica y apasionada. El terapeuta, por el momento, los
haba elevado a una categora superior.
Luego el terapeuta prosigui: Me gustara que describieran
sus mejores recuerdos de su vida como pareja. Vuelvan a
su pasado, en el momento en que se vieron por primera
vez; cules fueron los mejores recuerdos que han vivido
juntos? En un primer momento, no consiguieron evocar
buenos recuerdos. El terapeuta insisti: Habr habido
buenos momentos. Quizs su luna de miel, o el nacimiento
del primer hijo. Poco a poco comenzaron a recordar. El
marido cont que haba ido en viaje de novios a un lugar de
Florida, donde haba delfines. Un da, se fue solo a la laguna
de los delfines y aprendi las seales que el entrenador
daba a los delfines para el show. Al da siguiente, sali con
su mujer para dar un paseo por la laguna, hizo las seales,
y los delfines salieron del agua para ofrecerle un show para

ella sola. Al escuchar esto, el terapeuta comenz a


interesarse por el hombre. La mujer se enterneci al
recordar aquel episodio.
Luego la pareja record otros incidentes encantadores. El
terapeuta les dijo que deseaba que, para las dos semanas
siguientes, hicieran exactamente una cosa: tener una buena
experiencia que pudieran recordar diez aos despus a
contar de entonces. Quin lav los platos, quin sac la
basura, o quin limpi el desvn eran cosas que no iban a
ser recordadas pasados 10 aos; pero un acontecimiento
inusual, parecido al de los delfines, sera recordado siempre.

Aquel da vio la primera nevada del invierno. Cuando la


pareja dej la sesin, el marido construy un monigote de
nieve, representando a una mujer, a la puerta del Instituto;
algo que todos siempre recordamos. Aquella pareja
descubri cosas maravillosas que hacer en Washington.
Durante dos meses, la nica directriz fue crear buenos
recuerdos. Se abandon toda conversacin sobre su
relacin y la diabetes, a menos que se relacionara con los
buenos recuerdos que estaban intentando crear. En menos
de tres meses, la salud de la esposa mejor muchsimo.
Haba dejado de beber, pese a que el terapeuta nunca le
haba hablado de la bebida, y ya se preocupaba por su
dieta. Dieron las gracias al terapeuta y se acab la terapia.
Crear buenos recuerdos es una de mis estrategias

favoritas en terapia, buena tambin para aplicarla a


nuestras vidas. Tengo la esperanza de que esta Conferencia
sobre la evolucin de la terapia ha de crear muy buenos
recuerdos para todos

(Del captulo Historias de psicoterapia de Clo


Madanes, Terapia breve: filosofa y arte. Giorgio Nardone y
Paul Watzlawick. Herder)
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Tag
Archives: autoengaos

LGICA NO ORDINARIA: LA
MAQUINARIA DEL TRASTORNO
06/05/2011
Alicia Garca Aguiar
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autoengaos, Bateson, contradiccin, creencias, doble
vnculo, lgica no ordinaria, paradoja, surcar el mar

La realidad no es aquello que nos sucede, sino lo que


hacemos con aquello que nos sucede.

A.
HUXLEY
La lgica no es otra cosa que el mtodo a travs del cual
el hombre, desde siempre, aplica sus propios
conocimientos, resuelve problemas, de modo que es el
puente entre teora y aplicacin directa. []
La lgica ordinaria es nuestra costumbre de discriminar
las cosas a travs de la negacin <>, a travs del
reconocimiento asociativo [], a travs de los silogismos [], a
travs del principio de no contradiccin [], a travs del
principio de coherencia [], a travs de la congruencia [].
Estamos acostumbrados a un tipo de lgica en la que el <>
es un fuerte discriminante, aunque empricamente se ha
demostrado que no slo es ineficaz sino tambin
contraproducente cuando se quiere persuadir a alguien de
algo. Continuamos utilizando este tipo de lgica
sencillamente porque forma parte de nuestra idiosincracia
cultural. Si esto funciona cuando analizamos fenmenos
lineales, los fenmenos de causa-efecto, cuando vamos a
aplicarlo a fenmenos complejos como la dinmica entre la
mente y la mente o, como sugera Gregory Bateson, entre la
mente individual y la mente colectiva, ya no encaja
porque para el ser humano el estar en contradiccin
es una regla, no una excepcin. Cuntas veces
nuestras emociones y nuestras sensaciones nos hacen
hacer algo que no es coherente con nuestro habitual modo
de actuar? Muchas veces nuestras reacciones no son
congruentes con nuestras acciones.
Cuando hablamos de lgica no ordinaria ya no podemos
hacer referencia a procesos puramente cognitivos de
racionalizacin de las elecciones, de las decisiones y de las
acciones, como hara, en cambio, la lgica ordinaria,
precisamente porque cada uno de nosotros es parte del
sistema y no puede controlar el sistema desde su interior. []

El autoengao es un don que


hemos de utilizar, dado que
no lo podemos evitar
Hemos de partir del presupuesto de que, al ser nosotros el
instrumento cognoscitivo de nosotros mismos, ya estamos
contaminados y, en el acto del conocer, contaminamos todo
aquello que conocemos.
Somos continuamente <> y desafo a cualquiera a que
encuentre en su propia vida un ejemplo de aplicacin
-desde mi punto de vista, imposible- de lgica puramente
ordinaria, sin ambivalencias; es dificilsimo encontrar alguna
cosa que funcione sin que detrs exista un autoengao.
[] Todo es autoengao. [] Tendemos a alterar la realidad
que percibimos y a construir constantemente la realidad
sobre la base de nuestros autoengaos. Tenemos ejemplos
continuos de ello: me levanto por la maana y he dormido
mal, cada mnimo acontecimiento resulta fastidioso por
efecto de lo que he experimentado anteriormente; es un
autoengao. [] Tambin se autoengaa una persona que no
se da cuenta de que su pareja la est traicionando, cuando
todos excepto ella lo saben. El autoengao es un don
natural que nos protege de las cosas que nos daan; es
algo positivo pero que, si se abusa de l, puede resultar
patgeno. [] El autoengao, por lo tanto, no es algo que hay
que denigrar como quisieran hacer los cognitivistas y todos
aquellos que piensan en virtud de la ilusin de control

racional; el autoengao es un don que hemos de


utilizar, dado que no lo podemos evitar.

Verse la nuca, una paradoja


La tradicin interaccional-sistmica ha estudiado las
ambivalencias lgicas en la comunicacin e introdujo el
constructo dedoble vnculo, entonces identificado con la
paradoja lgica, o un mensaje que transporta un contenido
y su contrario. Watzlawick y otros fueron los primeros en
llevar al campo de la Psicoterapia y de la Psicologa el
estudio de los niveles lgicos de Bertrand Russell, es decir,
la lgica ms refinada. Al estudiar las ambivalencias de la
comunicacin y las ambivalencias en las respuestas de las
personas, llegaron a constituir precisamente la lgica de la
paradoja, que se convirti en uno de los conceptos bsicos
del enfoque estratgico tradicional. El fenmeno de la
paradoja comunicativa con uno mismo, con los dems y con
el mundo es el fundamento de la etiologa de las patologas
psquicas ms graves y, al mismo tiempo, el fundamento de
la estructura de las intervenciones teraputicas. [] Cuando
dentro de m siento una cosa y al mismo tiempo su
contrario -<>- es una paradoja, as como cuando deseo una
cosa y la temo al mismo tiempo. Sin embargo, cuando
pienso que es correcto actuar de un modo pero luego hago
lo contrario, o cuando realmente creo mucho en una cosa y
todas mis acciones van dirigidas a confirmar mi creencia, o
an, cuando un cierto pensamiento, repetido en el tiempo, y
precisamente al repetirse se convierte en verdadero, no
estamos en presencia de paradojas.

Paciente no ordinario
Es, entonces, posible construir subgrupos, subclases dentro
de la lgica del autoengao. Con este empeo hemos
puesto a punto estratagemas teraputicas no ordinarias
para la mayora de las patologas ms importantes y
protocolos de tratamiento relacionados. [] Conocer los
diferentes criterios de lgica no ordinaria y el
funcionamiento de dicha lgica, en consecuencia, resulta
fundamental para un terapeuta estratgico. Obviamente, si
un paciente nos trae lcidamente la descripcin de su
problema y podemos negociar con l lcidamente la
solucin, pasamos enseguida a la indicacin directa y no
tenemos necesidad de la lgica no ordinaria. El problema es
que en mi experiencia, entre ms de diez mil casos, quizs
unas diez personas pertenecan a este tipo. Cierto, es
posible que desde hace 20 aos slo vea pacientes
extremos; sin embargo, si analizamos la mayora de las
denominadas patologas, vemos que funcionan sobre la
base de criterios no ordinarios. Raramente se encuentra una
patologa que se funde en una lgica ordinaria. []
La gran contribucin de Gregory Bateson y ms tarde
de Don Jackson yPaul Watzlawick fue precisamente
comenzar a estudiar estos fenmenos no lineales y buscar
en su interior un nexo, un hilo lgico. Tomemos el famoso
dilogo estructurado con el delirio de Bateson, que busca
determinar su trama para introducirse en su interior y
reconstruirla. Por desgracia, la tradicin interaccional [] se
detiene y se pierde dentro de la paradoja como si fuera el
nico criterio lgico existente opuesto a los criterios
tradicionales. La lgica de la paradojaaplicada, en
realidad, es una pequea parte, ni siquiera el 30% de lo que
usualmente se hace, mientras que la lgica de la

contradiccin y lalgica de la creencia ocupan los


espacios restantes, que son mucho ms extensos.
(De Surcar el mar sin que el cielo lo sepa. Lecciones sobre
el cambio teraputico y las lgicas no ordinarias. Giorgio
Nardone y Elisa Balbi. Herder Editorial)
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PRESCRIPCIONES PARA UN
DEPRESIVO RADICAL

04/04/2011
Alicia Garca Aguiar
1 comentario
apagar el fuego, autoengaos, como si, conjura del
silencio, crear de la
nada, creencias, depresin, Goethe, paradoja, plpito, problem
solving,profeca, renuncia, si quieres enderezar algo

PRIMER TIPO DE DEPRESIN:


Esta definicin (la de depresivo radical), decididamente
fuerte, ha sido escogida precisamente para indicar la
intromisin y la persistencia del sufrimiento nsito en su
naturaleza. Es la forma ms fcil de reconocer, quizs la
ms difcil de tratar; caracterizada por la generalizacin del
pensamiento negativo, [] se distingue por la temporalidad:
es decir, todas las personas que la sufren dicen haber
estado siempre as. []
Se supone que se ha construido una creencia, con
caractersticas muy precisas, a la que la persona se adhiere,
perpetuando el doloroso sistema disfuncional. [] <<Total
no lo consigues, no eres capaz, tienes malasuerte, no tienes
recursos para>> o <<Totalno puedo, no soy
capaz[.]>> Derrotas sucesivas, no importa si son slo
temidas o reales, construyen la creencia en la propia
<<debilidad>>, en la propia desventaja, con
comportamientos relacionados y repetidos que acaban
siempre por confirmarla y reforzarla. La derrota se convierte
en la prueba irrefutable de la propia incapacidad y la
justificacin de la propia renuncia y, precisamente, no
sucede que la derrota sea real: creer que no se puede hacer
ya es no poder hacerlo. En este sentido, evitaciones
sucesivas y repetidas en el tiempo pueden llevar a
la renuncia. Esto nos indica que la persona se construye
una creencia, que se convertir en una profeca que se
autodetermina como ingrediente aadido a un fracaso

garantizado. [] El comportamiento ralentizado, cansado y


desmotivado, que no responde a lo que el paciente sabe
que tiene que hacer, pero no lo consigue, confirma y
alimenta la creencia de que es l quien est equivocado; el
mundo es correcto.[]
Siguiendo la estratagema de crear de la nada, se puede
intentar llevar a la persona a que descubra los recursos que
cree que nunca ha tenido. Hemos de producir una creencia
antagonista a la que mantiene el problema.
La tcnica del como si [] se prescribe al paciente de este
modo:
Desde hoy hasta la prxima vez que nos veamos, quisiera
que usted dedicara todos los das algunos minutos a pensar
qu hara de diferente de lo que ahora hace como si el
problema no existiera. Entre todas las cosas que piense,
quisiera que escogiese la ms pequea pero concreta y la
llevase a cabo. Cada da una cosa diferente; triganos la
lista de todo lo que ha hecho.

Es evidente el objetivo de esta prescripcin: abrir nuevos


escenarios de ideas y actuar enseguida, an consciente
del autoengao, haciendo algo concreto. Sin embargo,
para evitar la paradoja del s espontneo, en este caso
s capaz, se prescribe que se lleve a cabo solo algo
mnimo.
Se debe valorar caso por caso la utilizacin de eventuales
tcnicas de problem solving (tcnicas especficas que
rompen la persistencia del problema), especialmente en
presencia de rumiadura mental consistente y una

lamentacin dirigida a terceros. En este caso nos guiamos


por estratagemas como si quieres enderezar alguna cosa
aprende a retorcerla an ms o apagar el fuego
aadiendo lea. La aplicacin ms frecuente de estas
estratagemas es la del ritual nocturno y la conjura de
silencio.
<<Cada da daremos media hora de espacio a sus
problemas (prescripcin del ritual familiar o nocturno). De
aqu a la prxima sesin, todas las noches, antes o despus
de cenar, tendr que hacer algo muy importante. Han de
estar todos juntos; todos estarn sentados; l de pie. Ponga
un despertador para que suene media hora ms tarde.
Ustedes permanecern en religioso silencio, escuchando,
usted tendr media hora para hablar de todo lo que quiera,
de lo que le hace estar mal, podr lamentarse cuanto
quiera de todo lo que quiera, ellos le escucharn en
religioso silencio, sin decir palabra. Cuando suene el
despertador, STOP, se deja para la noche siguiente. A lo
largo de todo el da han de evitar hablar del problema, si
no, mientras ms se habla de ello, ms nos arriesgamos a
hacer como si se regase una planta con fertilizante, la
hacemos crecer ms; hay que evitar hablar de ello fuera del
espacio nocturno>>.
La prescripcin del plpito del deprimido o ritual
familiar, bloquea el intento de las personas cercanas de
pedir al paciente que haga lo que no puede, exponindolo
an ms a la conviccin de incapacidad. Al mismo tiempo,
permite a la persona expresar todos los sentimientos de
culpa, autorreproche, autoconmiseracin, llevndolos al
agotamiento en cuanto ejecuta como prescripcin lo que se
cree involuntario.
Al final de la sesin se le pide al paciente que vuelva a
pensar que, como escriba Goethe, La renuncia es un
suicidio cotidiano.

(De Las caras de la depresin. Emanuela Muriana, Laura


Petten y Tiziana Verbitz. Herder Editorial)

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LA TCNICA DEL "COMO SI" O EL


ARTE DE "CREAR DE LA NADA"

28/03/2011
Alicia Garca Aguiar
0 comments
autoengaos, como si, crear de la nada, creencias, Oscar
Wilde, Pascal,realidad inventada

<<Todo lo que es credo existe..>> Este aforismo indica el


principio bsico de la estratagema <<crear de la
nada>>, o sea, algo que no existe puede producir efectos
concretos si es considerado existente. Creer en algo -toda la
historia del hombre nos lo ensea-induce a elegir y a actuar.
El hombre no ama la incertidumbre y, por tanto, se aferra a
las creenciasy las vuelve verdaderas para crearse una
base slida en la que apoyarse. Nuestra estratagema se
aprovecha de esa necesidad humana: se basa en el
principio de hacer creer al adversario una realidad
inventada que lo induce a reaccionar como desearamos.
Para obtener este resultado, nuestra mentira debe parecer
ms significativa que la verdad. Por lo dems, para decirlo
en palabras de Oscar Wilde: <<La verdad no es ms que la
ltima mentira considerada verdadera>>.[]
Nos guste o no, continuamente somos artfices y vctimas
de nuestrosautoengaos. Aprender a utilizar
estratgicamente esta tendencia nuestra significa
transformarse en amos de ella en vez de en siervos
inconscientes. Saber utilizar esta estratagema en relacin a
los dems significa decidir si usarla o no y, por tanto,
convertirse en efectivamente responsables, en lo bueno y
en lo malo, de lo que nos ocurre.
Una vez ms, vale la regla del arte de la guerra: saber
combatir nos vuelve libres. No combatir es una eleccin
nuestra y no una renuncia dictada por el miedo. Los
romanos afirmaban: <<Si quieres la paz preprate para la
guerra>>. Es slo la conciencia de nuestros recursos lo que
nos tranquiliza, nos hace capaces de vivir con serenidad.

Volviendo a nuestra estratagema, el ejemplo magistral est


representado por la segunda y menos conocida parte de la
ya citada <> de Pascal. l propone a los cristianos con crisis
de fe que vayan de todos modos a la iglesia, que honren los
sacramentos, que se comporten <<como si>> creyeran: la
fe no tardar en llegar. []
Este procedimiento, si se repite, hace -como el lgico
noruego Jon Elster ha demostrado en sus investigacionesolvidar la decisin inicial y convertir la fe en algo natural.
Comportarse <<como si>> una cosa fuera verdadera,
aunque no est demostrado que lo sea, despus de un
tiempo nos induce a considerarlo como tal. []

El experimento cientfico que ms evidencia esta


estratagema est representado por el muy conocido trabajo
de Zimbardo en la universidad de Stanford en los aos 70:
[] organiz una falsa crcel con falsos guardias y falsos
prisioneros, que eran estudiantes ofrecidos como
voluntarios para el experimento. Los guardias deban hacer
respetar las reglas, los encarcelados interpretaban su papel,
incluidos algunos comportamientos de rebelin a las reglas.
El experimento fue interrumpido tras pocas semanas,
porque guardias y encarcelados haban llegado a una real e
incontrolable escalada de violencia y sevicias, olvidndose
de que se trataba de una ficcin con fines investigativos. []
Invito al lector a analizar esta secuencia: entro en un local
convencido de que las personas que estn en su interior me
consideran una persona desagradable, o incluso que la
tienen tomada conmigo. [] Los que estn en el local ven
entrar a alguien que los mira con recelo, tiene una actitud

defensiva que suena como un rechazo o incluso como una


ofensa. Reaccionan ponindose rgidos y mirndolo a su vez
con recelo. El resultado final ser que he tenido la
confirmacin de que soy desagradable y rechazado.

En realidad, ha sido una construccin ma, efecto de una


conviccin que yo mismo, con mis acciones, he vuelto <>.
La contraprueba de esto es la secuencia contraria: entro en
el mismo local [] convencido de que soy simptico, [] de
que soy muy querido. Mi postura ser suelta y relajada y mi
mirada ser abierta y en busca de contacto. [] Esto les har
sentirse honrados y gratificados y, por tanto, reaccionarn
de manera especular, devolvindome seales amistosas. []
Ninguna magia, slo el efecto de una secuencia interactiva
creada de la nada. []
La habilidad de crear de la nada no es slo uno de los
vehculos fundamentales del poder personal e interpersonal,
sino una competencia bsica que nos permite pasar de la
posicin de quien construye lo que sufre a la de quien
construye lo que gestiona.
(De El arte de la estratagema (o cmo resolver problemas
difciles con soluciones simples). Giorgio Nardone. RBA
Integral)
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Tag Archives: dilogo

estratgico

CMO DEJAR DE FUMAR (II): EL


MTODO ESTRATGICO
07/03/2012
Alicia Garca Aguiar
0 comments
dejar de fumar, dilogo estratgico

Hemos comprendido que las prohibiciones no funcionan,


ms bien aumentan el problema. []
Est absolutamente prohibido prohibir (lo cual aumenta la
transgresin).
Es ms evidente que el hecho de fumar pone sus propias
races en el placer: es fcil quererse liberar del miedo, del
sufrimiento y del dolor, pero, quin me obliga a hacerlo si
la cosa me gusta? Todo fumador puede confirmarlo: fumar
gusta.
Cuando los problemas se basan en el placer, su resolucin
requiere una estrategia muy sutil, elaborada y refinada, por
lo que cambia la direccin de la intervencin. Esto lo hemos
aprendido en el trabajo cotidiano, por ejemplo, con las
vomitadoras. Empiezan con el vmito (desagradable) como
tcnica para mantener y/o disminuir el peso; sin embargo,
la simple repeticin lleva despus a convertir lo
desagradable en agradable. [] Acciones, rituales,
situaciones agradables no se pueden afrontar con las
habituales tcnicas paradjicas, que tan maravillosamente
funcionan con las bulmicas no vomitadoras, sino que hay
que cambiar de registro: de la cantidad a la calidad. Hay
que producir un cambio en la percepcin de la calidad del

comportamiento.
Giorgio Nardone, en numerosos escritos sobre la formacin
de los problemas, nos ensea una ley fundamental respecto
al problema del placer: el lmite de todo placer es slo uno:
un placer mayor! Por lo tanto, quiero eliminar el placer?
Evitar los esfuerzos en hacer disminuir el nmero de
cigarrillos. Tendr que reorientar al paciente para buscar el
cigarrillo ms agradable del da. []
El protocolo es muy simple y consta de cuatro fases:
1. La fase de apertura y la primera maniobra.
2. La fase de correccin de los primeros efectos.
3. La fase de consolidacin en el tiempo.
4. La fase de cierre.
La primera fase es la fase de apertura y de captura. En
ella se encuadra el problema y, al mismo tiempo, se pone al
paciente en condicin de actuar por s solo utilizando lo que
distingue estructuralmente la terapia estratgica
evolucionada de todas las otras terapias: el dilogo
estratgico.
Ejemplo de un coloquio de la primera fase:
T- Cul es el problema que le trae aqu?
P-Quisiera dejar de fumar. Estoy harto y ya no puedo ms
T-Fuma desde hace tiempo o bien es un hbito reciente?
P-Fumo desde hace ms de 10 aos.
T-Se las arregla con pocos o muchos cigarrillos al da?
P-Un paquete al da, pero muchos los enciendo sin
fumarlosme olvido.

T. Bien, resumo, y por favor, corrjame si me equivoco:


usted es un fumador de un paquete al da, fuma desde hace
diez aos y a menudo enciende los cigarrillos y despus no

se los fuma. Correcto?


P. Correcto.
T. Ha intentado dejarlo alguna vez antes o sta es la
primera vez?
P. Hace tres aos. Mi mujer me ha tocado tanto las narices
que fui a la farmacia y compr los chicles de nicotina, pero
conmigo no han funcionado. Continuaba masticndolos y
masticndolos, pero nada y adems encenda los
cigarrillos cuando estaba nervioso.
T. Hizo la cura entera o la interrumpi?
P. Al cabo de un tiempo me cans, lo dej. Tres meses
despus lo volv a intentarpero nada, como si fuera agua.
T. Ha sido el nico intento o ha probado alguna otra cosa?
P. Me met en Internet y vi unos tests para rellenar y ver la
motivacin. Intent hacerlos pero me cans. Los haca y
fumaba(re). Me di cuenta de que me estaba tomando el
pelo yo solo. Fue el ltimo intento. No tengo aptitudes.
T. As pues, usted ha intentado dejarlo, una vez empujado
por su mujer y otra usted solo, pero lo ha dejado porque no
vea resultados y porque no se senta con fuerzas
suficientes. Correcto?
P. S.
T. Hoy ha venido porque le ha empujado su mujer o es una
decisin suya?
P. Estoy aqu por mi. Me empieza a faltar resuelloQuizs
hay mtodos
T.milagrosos?
P. Buena idea, quizs
T. Los intentos que ha hecho para dejarlo los ha vivido
como un fracaso personal o estos mtodos no le encajaban?
P. Bah, un poco las dos cosasme daba rabia. En un cierto
punto pens: Quin me obliga a hacerlo? Por qu tengo
que sufrir? S que estoy equivocado
T. Resumindolo todo: usted es una persona que fuma
desde hace 10 aos un paquete al da y a menudo enciende
un cigarrillo sin fumrselo. Ha intentado dejarlo pero el
intento ha fallado en cuanto el mtodo autoinfligido le ha
parecido demasiado constrictivo. Le gustara dejarlo porque

le falta el aliento, pero es difcil quitarse algo que, en


definitiva, le gusta y le costara mucho esfuerzo dejarlo. Lo
he entendido bien?
P. Exacto.
T. Disclpeme, tengo curiosidad por saber una cosa. A
veces se ha tomado unas pausas y luego ha vuelto a
empezar. Cmo eran los primeros cigarrillos, mejores de lo
habitual o iguales a los otros?
P. Buensimos. Como el de la maana o los de despus de
comerbuenos.
T. Me est diciendo por casualidad que, tras una pausa,
como por la noche, el gusto del primer cigarrillo es
francamente ms acusado, mientras que los cigarrillos
fumados en serie uno tras otro disminuyen el placer?
P. Eh, s!
T. Segn usted, que de placer entiende, si quiere aumentar
el gusto de los cigarrillos, necesitara concentrarse en los
agradables o bien malgastar el placer en un nmero
elevado?
P. Bien, quizs con alguna pausa entre uno y otro
T. Desde ahora hasta la prxima vez le invito a continuar
fumando, pero, por favor, concntrese solamente en
aquellos ms agradables y gustosos, dosificando el gusto y
saboreando al mximo el cigarrillo de turno.
La prescripcin de fumar slo los cigarrillos ms agradables
est construida bajo la estratagema: surcar el mar sin que
el cielo lo sepa. Une la incapacidad del fumador a dejarlo en
cuanto dependiente y la necesidad de dejarlo en cuanto
necesario trasladando, precisamente, la atencin del
nmero de cigarros fumados a la seleccin basada en el
placer, de la cantidad a la calidad, de lo incontrolable a lo
controlable. La estrategia est en pedirle al paciente que
haga algo posible en lugar de forzarlo a hacer lo que es
totalmente incapaz. El resultado es un menor nmero de
cigarros fumados. La maniobra es posible en cuanto calca la
lgica del funcionamiento del problema: el cigarrillo gusta y
el lmite de todo placer es un placer mayor.

En la segunda fase del proceso se pregunta al paciente


todo lo que ha conseguido hacer: ha conseguido
determinar los cigarrillos ms agradables? Cmo era el
placer? Despus de qu espera eran ms agradables?
Qu sensaciones ha tenido, de dominio o de dependencia?
A cuntos cigarrillos al da ha llegado? Se dedica tiempo a
cada sensacin descrita, a cada cigarrillo vivido. Se
felicita al paciente por su contribucin activa y se prescribe
la misma maniobra. Intentamos destilar an ms el placer:
Queremos la esencia del placer!

Los movimientos de la tercera fase del protocolo irn


siempre en la misma direccin: refinar el placer, cosa
posible slo procastinando y dilatando los tiempos de
espera hasta el punto de encontrar (descubrir) la fuerza de
dejarlo. Tras los primeros resultados, la bola de nieve se
desliza pendiente abajo convirtindose en una avalancha.
La avalancha significa tener la fuerza de fumar (el
antepenltimo, el penltimo o, quizs) el ltimo cigarrillo.
Sin esfuerzo y al final de un proceso que, una vez activado,
avanza por s mismo.
Hay que decir que no es necesario eliminar todos los
cigarrillos; dado que se trata de un placer, puede
permanecer, si sabemos gestionarlo del mismo modo que
una buena copa de vino. Al limitar la cantidad limitamos el
dao y excluimos la dependencia en el placer. Esto es un
arte.

Al principio el paciente cree que no es capaz, al final del


proceso no puede no serlo. Inevitablemente.
Inexorablemente. Creando de la nada.
Cuarta fase: en la ltima sesin explicamos el proceso y
despedimos al paciente fijando una cita para un control
dentro de tres meses.
(De Cmo dejar de fumar. Estrategias para liberarse en
tiempo breve de las dependencias del humo. Branka
Skorjanec. Prefacio de Giorgio Nardone. Rigden)
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VENTAJAS DE UN DILOGO
ESTRATGICO: EL
PIGMALIN TEMEROSO

27/10/2011
Alicia Garca Aguiar
0 comments
dilogo estratgico, Oscar Wilde, pareja

El egosmo no consiste en vivir como nos parece, sino en


exigir que los dems vivan como nos parece a
nosotros.
OSCAR WILDE

ste es un caso en el que el hombre


pretende que su compaera se iguale en todo y para todo,
no slo a sus puntos de vista sino tambin a sus gustos y a
su estilo de vida. En otras palabras, una especie de
Pigmalin que quiere modelar a su compaera ideal como si
fuera una estatua de arcilla. Sin embargo, como ensean
Ovidio, Shakespeare, Abelardo y Elosa y su trgica historia
de amor, o la locura artstica de Auguste Rodin, ciertos tipos
de relacin son una especie de suicidio seguro de la pareja.
Si la que est sometida al plagio se rebela a su Pigmalin y
patrn, como en nuestro ejemplo, alegando su derecho a
ser libre de construirse una propia identidad autnoma, la
relacin se convierte en un campo de batalla. Sin embargo,
si por el contrario la mujer se somete a las demandas de su
modelador, lo que a primera vista parece una solucin se
transforma lentamente en una complementariedad
patolgica.
Veamos cmo la mujer es capaz, a travs de un
funambulesco dilogo estratgico, de reorientar esta
peligrosa situacin de su relacin de pareja.
ELLA: Me he dado cuenta de que ltimamente entre t y yo
hay discusiones; t crees que se derivan de alguna
incompatibilidad o del hecho de que estamos cometiendo
errores al relacionarnos?
L: No creo que t y yo seamos incompatibles como
personascreo que t eres demasiado rgida en tus

posiciones y por eso no me sigues ni apoyas mis deseos ni


mis expectativas.
ELLA: Perdname, pero lo que dices indica que, desde tu
punto de vista, para superar nuestras fricciones, sera
suficiente que yo me sometiera a tus solicitudes y me
adecuara a tus expectativas y no, al contrario, que me
vuelva rgida en mis posiciones que no estn en lnea con
las tuyas?
L: Claro, parece precisamente que para ti sea una
obligacin discutir mis ideas y hacer de modo diferente a
como quisiera yoeso me hace enfurecer
ELLA: Pero t crees que para ponerse de acuerdo hay que
estar obligatoriamente de acuerdo en todo o pueden haber
posiciones diferentes y a la vez respetarse?
L: Creo que en una pareja cuanto ms se est en la misma
lnea ms unido se est; se respetan los amigos por sus
ideas diferentes, pero de la propia mujer es justo pretender
que siempre est de tu parte y que se comporte como sabe
que le gusta a su propio marido.

En este punto el dilogo podra


evolucionar en la direccin de un encendido conflicto en
cuanto el hombre declara su frrea voluntad de someter a
su pareja, pensando que ste es su rasgo fundamental de
una buena relacin. Sin embargo, es precisamente esta
posicin rgida lo que provoca la reaccin no deseada de la
mujer, quien, en cambio, es paradjicamente acusada de

ser la ms rgida de los dos. Como si t me quisieras de


verdad tendras que ser en todo y para todo igual
que yo.
En otras palabras, ste es el hombre ideal, irnicamente
hablando, para una mujer que quiera realizarse a si misma
y ver realizadas sus propias aspiraciones. Las dos nicas
posibilidades en la relacin son el enfrentamiento y la
sumisin, pero, como veremos, gracias a la tcnica del
dilogo estratgico tambin esta situacin aparentemente
sin salida puede cambiarse.
ELLA: Bien, corrgeme si me equivoco. T crees que las
cosas entre nosotros dos no van bien porque yo me obstino
en no querer adecuarme a tus solicitudes y en comportarme
de modo diferente de como t quisieras. [] En otros
trminos, me opongo como un adolescente rebelde a tus
indicaciones slo por las ganas de llevarte la contraria. Una
pareja, segn t, para funcionar bien tiene necesidad de
una completa conjuncin de miras por parte de los dos
componentes. Y como, en nuestro caso, t eres el que
posee la sacrosanta verdad y yo soy la que se opone, yo
tendra que suavizarme y modelarme a imagen y semejanza
de tus deseos y de tus ideas ya que son indiscutiblemente
correctas.
L: Dicho as me parece un poco fuerteparece que yo est
absolutamente convencido de poseer la verdad absoluta y
que desee forzarte de manera autoritaria a ser como yo
quisieraEn realidad, creo que si t sabes lo que me gusta,
si no lo haces es como si me rechazaras. Eso es lo que crea
problemas entre nosotros. `
Como queda claro, la mujer no cae en el error de contestar
simtricamente el hecho, es decir, alegar a su vez el
derecho a imponer cambios, sino que evita cuidadosamente
activar un forcejeo. []
El hombre empieza de este modo a aflojar y corregir sus
posiciones, y pasa de una forma moralista de recriminacin
a una declaracin casi de vctima. []

ELLA: Bien, y si no lo he entendido mal,


lo que hace que te enfurezcas y te empuja a darme
sermones rabiosos y aburridos es el hecho de que cuando
yo me comporto de forma diferente a como t quisieras, te
sientes rechazado y crees que nuestra relacin est en
peligro porque no se basa en una conjuncin total de miras.
L: S, me parece precisamente as.
ELLA: A la luz de estas consideraciones, ese quererme
modelar y corregirme tuyo, te parece un acto de fuerza o
de debilidad? []
L: Desde esta perspectiva, dira que por debilidad, o por
temor a que nuestra relacin acabe en una va muerta.
ELLA: Perdname, pero esto significara que t te comportas
as slo porque temes que las cosas entre nosotros puedan
deteriorarse hasta romperse.
L: Cmo?An no lo habas entendido
ELLA: De acuerdo, corrgeme si me equivoco, t en realidad
me ests diciendo que tu bsqueda de modelarme a
imagen y semejanza de tus ideas y deseos es tu manera de
controlar la situacin entre nosotros para evitar que vaya en
una direccin autodestructiva y que haces todo eso por el
temor a que sta sea una realidad.
L: As es.
En este punto la situacin ha cambiado radicalmente. El
presunto verdugo de la pareja se descubre como el ms
dbil y no el ms fuerte de los dos, sin por ello ser juzgado
ni condenado. Ahora se requiere, para que el dilogo
evolucione constructivamente, que se introduzcan los
elementos del cambio constructivo.

ELLA: Sabes que despus de esta


declaracin siento menos el deseo de discutir tus
solicitudes. Despus de lo que nos hemos dicho, cuando
reprochas y criticas mis acciones, crees que eso hace que
est de acuerdo contigo o hace que tenga ganas de
rebelarme?
L: Ahora que me lo has hecho notar, entiendo que sta es
la mejor manera de provocar en ti la rebelda y la discusin
respecto a mis miras y expectativas.
ELLA: Permteme anCundo t actas como un juez
censor o un Pigmalin, crees que me induces a un mayor o
un menor deseo de conjuncin contigo?
L: Bueno, est claro que produzco exactamente lo
contrario.
ELLA: Bien, corrgeme si me equivoco: ahora t eres
consciente de que en realidad tu modo de reprenderme y
quererme corregir es precisamente lo que hace que me
rebele y discuta tus posiciones, llevndome hacia conflictos
que ponen en peligro nuestra relacin.
L: Ahora que me haces ver las cosas desde ese punto de
vista, todo esto me parece claropensar que yo lo haca
precisamente para evitar estos riesgos, en cambio, ahora
comprendo que los estaba alimentando.
La condicin inicial se ha invertido por completo. Ahora el
hombre tendr el temor, ms que el deseo, de corregir a su
compaera ya que ello llevara precisamente a lo que l
quiere evitar que se produzca.
(De Corrgeme si me equivoco. Giorgio Nardone. Herder)

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COMUNICACIN PERSUASIVA (II)

18/09/2011
Alicia Garca Aguiar
0 comments
comunicacin, curar la escuela, dilogo estratgico, evocar
sensaciones, Ilusin de
alternativas, Pascal, reestructuracin, tcnica de la anticipacin

Blaise Pascal
La primera regla que debe aprender un comunicador que
desee ser persuasivo deriva de una mxima curiosa citada
por Aristteles, pero tomada de los sofistas: Si quieres

persuadir a alguien, hazlo mediante sus propios


argumentos. [] Pascal nos lo confirmar con ms precisin
an en susPensamientos cuando, hablando de corregir las
malas costumbres, afirma que antes de iniciar un correctivo
hay que identificarse con el punto de vista desde el que el
individuo percibe la realidad, hasta considerar razonable
precisamente aquello que queremos corregir. Una vez hecho
esto, y sin contradecir al interlocutor, se aadir algo,
alguna perspectiva nueva. Pascal cree que la mayora de las
personas se niegan a aceptar que han visto cosas errneas,
pero al mismo tiempo estn dispuestas a admitir que no lo
han visto todo y que tal vez quede algo ms por ver. Esto,
naturalmente, si no se las contradice y descalifica. []
La segunda regla consiste en evitar todas las frmulas
lingsticas negativas y utilizar una modalidad dialgica
orientada a lo positivo. En lugar de decir Lo que dices no es
correcto, la expresin Podra funcionar, pero tal vez hay
algo que funciona todava mejor. O bien en vez de decir No
lo has entendido, es mejor afirmar que nos hemos explicado
mal. La tesis del adversario nunca ha de ser descalificada
(Nardone, Watzlawick, 1990), porque adems, cuanto ms
se le pide a alguien que no haga algo, por un efecto
paradjico y transgresivo, ms ganas tendr esa persona de
rebelarse y resistir.[]
Flexibilidad y suavidad, adems de tolerancia, son
caractersticas imprescindibles para un persuasor, que ha
de ser capaz de ablandarse o endurecerse segn lo exija el
contexto comunicativo en que interacta.[]
LAS TCNICAS INDIVIDUALES DEL DILOGO
ESTRATGICO
Preguntas de ilusin de alternativas:
La ilusin de alternativas es un instrumento muy refinado
que podemos utilizar cuando queramos hacer preguntas
directas o bien cuando queramos inducir al que tenemos
delante a hacer algo que no hara en respuesta a una
peticin directa. Las preguntas con ilusin de alternativas
forman parte de la tcnica ms amplia y compleja
deldilogo estratgico. ste naci como evolucin

espontnea de la modalidad de realizar la primera sesin en


el mbito clnico, que pas de ser un encuentro con
finalidad diagnstica a un momento esencial de
intervencin teraputica. []

El imperio del astuto Alejandro Magno


Exactamente como haca Alejandro Magno, que gan casi
todas sus batallas con un arma tal vez ms poderosa, y con
toda seguridad menos costosa, que las armas tradicionales.
Lo que haca era plantear al gobernante del territorio que se
dispona a conquistar la pregunta: Prefieres que destruya
tus bienes, viole a las mujeres, mate a los nios, masacre a
tus hombres, o seguir gobernando tu tierra, mantenindote
como regente en nombre de Alejandro?
El propio Milton Erickson, cuando intentaba hacer comer a
su hijo, le preguntaba: Quieres beber esta taza de leche
ahora o prefieres beber dos dentro de un cuarto de hora?
La ilusin de alternativas consiste en ofrecer a nuestro
interlocutor dos alternativas de respuesta, una de las
cuales, con la imposicin de un comportamiento, deber ser
mucho ms costosa, inoportuna, dura y difcil que la otra,
que es la que queremos que se realice. La tcnica funciona
muy bien precisamente porque, desde un punto de vista
histrico y cultural, estamos habituados, siguiendo una
visin maniquesta, a separar las cosas en contrarios:
blanco/negro, verdadero/falso. Si proponemos los dos
marcos, construimos una especie de cuadro lgico dentro
del que slo se contemplan estas dos posibilidades. La
ilusin es doble: la de tener nicamente dos posibilidades y
la de ser nosotros -que respondemos- los que elegimos,
mientras que quien pregunta ya sabe de antemano qu

alternativa elegiremos. []
Muchas veces se asocia la intervencin estratgica con el
concepto de manipulacin, pero muy pocas veces se tiene
en cuenta lo que muy bien ha expresado Giorgio Nardone,
replicando en una conferencia a esta crtica con las
siguientes palabras:

Si vas a un cirujano y te extirpa un


cncer, te manipula o no te manipula? Tiene que hacerlo.
Si me lanzo al agua para salvar a una persona que se est
ahogando, la manipulo o no la manipulo? Pues bien, Cul
es la diferencia si acude a m una anorxica de 30 kilos de
peso que est en peligro de muerte? Tengo que extirparle el
cncer mental que la induce a seguir sin comer, y si utilizo
una comunicacin manipuladora y lo consigo, es tico o no
es tico? Si libero a una persona de un trastorno obsesivocompulsivo que le induce a lavarse repetidamente hasta
gastarse las manos o el cuerpo, y para ello utilizo tcnicas
manipuladoras, es tico o no es tico? Sin duda, lo es. No
es el instrumento en s lo que es tico, sino el uso que de l
hago.
La tcnica de la anticipacin

Extraordinariamente til cuando sabemos


que tenemos que decir a la otra persona algo provocador, o
que afectar de manera profunda a su sensibilidad, o que
sabemos que le resultar difcil de aceptar. Por ejemplo,

diremos previamente: S que lo que voy a decirte te


molestar, pero tengo que decrtelo, porque de lo contrario
no te ayudo. De igual modo, si sabemos que lo que vamos a
decir provocar una reaccin airada o especial, lo
anticiparemos diciendo: Voy a decirte esto, sabiendo que te
va a provocar estas reacciones. Si el otro se enfadara
despus de habrselo anticipado, nos estara dando la
razn, cosa que en la mayora de casos no querr hacer; por
lo tanto no se enfadar.
Reestructuracin
Presentar varias perspectivas en vez de intentar corregir al
otro, evitando as contradecir su postura, pero haciendo que
ste cambie desde dentro.
Tras dos o tres preguntas, adoptando una posicin onedown (la posicin del que aparentemente se despoja del
papel de experto, para que el interlocutor tenga la
sensacin de que es l quien dirige la conversacin y el
proceso de cambio), se utilizan las respuestas obtenidas
para formular una definicin del funcionamiento del
problema que compruebe su correcta comprensin, sin
proponer ninguna valoracin o interpretacin. La peticin de
confirmacin por parte del experto no es slo una
comprobacin de que el diagnstico es correcto, sino que es
ya en s misma una induccin al cambio, al crear un clima
de colaboracin y persuadir al paciente de la pertinencia de
esa visin. Una vez identificado el crculo vicioso patgeno,
el individuo descubre que sus intentos de solucin no slo
no mejoran su situacin, sino que la mantienen e incluso la
empeoran. Este descubrimiento provocar un cambio
inevitable en sus reacciones respecto a las situaciones
problemticas. Si, por el contrario, el paciente no expresa
su acuerdo respecto a la parfrasis, es que estamos
desencaminados y hay que corregir el tiro.
Evocar sensaciones

Los cambios son inducidos a travs de


las sensaciones que se provocan; por tanto, es esencial
recurrir al lenguaje evocador. La formulacin ha de estar en
sintona con el estilo comunicativo y las caractersticas
personales del sujeto, y ha de ser coherente con el estilo
personal y relacional de quien lo utiliza. Adems, ha de ser
presentada en el momento ms idneo del dilogo y con la
forma verbal y no verbal ms eficaz. Utilizar la doble va del
hemisferio izquierdo, encargado de la comprensin a travs
de la explicacin, [] cuya activacin nos permite comunicar
las informaciones de forma lineal, con referencias empricas
y con un lenguaje lgico, y del hemisferio derecho,
relacionado con las sensaciones/emociones. [] El hemisferio
derecho nos permite usar imgenes metafricas o de la
naturaleza, aforismos e incluso ancdotas de la vida diaria,
relacionadas con las percepciones que no pasan por una
codificacin lgica, sino que son prerrogativa de la parte
ms antigua y visceral de nuestra mente.
Resumir para redefinir
Con una especie de hiperparfrasis que redefine el proceso
de dilogo estratgico llevado a cabo, se consolidan e
incrementan los efectos anteriormente inducidos,
hacindolos confluir hacia el cambio. Ese marco conclusivo
se fijar en el paciente como la representacin mnemnica
de algo que est ya realizado, y no por realizar, anulando
as las resistencias e incrementando las expectativas
positivas, as como la sensacin de control por parte del
sujeto. Finalmente, la redundancia en el resumen produce
efectos fuertemente sugestivos que potencian el efecto de

la maniobra misma, puesto que al proceso teraputico en


curso se aade tambin un efecto hipntico. []
Prescribir como descubrimiento conjunto
Cuanto se ha descubierto, acordado y redefinido en el
dilogo se traduce en deberes que hay que realizar. La
evolucin armoniosa del dilogo estratgico en las
prescripciones que hay que cumplir hace que estas ltimas
sean no slo aceptables, sino inevitables.
El arte de la terapia, en la prctica, no consiste en hacer
deseable el cambio, sino en hacer que resulte inevitable.
(De Curar la escuela. El Problem Solving Estratgico para
profesionales de la educacin. Elisa Balbi y Alessandro
Artini. Herder)
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LA COMUNICACIN
PERSUASIVA (I).

15/09/2011
Alicia Garca Aguiar
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comunicacin, curar la escuela, dilogo estratgico, Teora


de la comunicacin, Watzlawick

La historia de las mujeres suicidas de Mileto


Un ejemplo muy distante en el tiempo nos lo proporciona
Plutarco, a propsito de una cadena de suicidios de jvenes
muy hermosas en la ciudad de Mileto. Cuenta el historiador
que pareca que el aire estuviese envenenado, hasta el
punto de empujar a las mujeres a quitarse la vida: una se
arrojaba de una roca, otra se clavaba un pual en el
corazn, otra se colgabaDe nada sirvi que las familias o
el consejo de la ciudad intentaran convencer a las jvenes
de que se trataba de una conducta absolutamente
demencial; hasta que se decidieron a pedir consejo a un
sabio, un sofista que viva en una colina.
El hombre dijo al consejo de la ciudad que promulgara un
edicto aproximadamente en los siguientes trminos: A
partir de maana, el cuerpo de cualquier mujer suicida ser
expuesto, desnudo, hasta la putrefaccin en la plaza del
mercado.
Los suicidios cesaron de inmediato. A travs de la
comunicacin, se cre la situacin de que el suicidio, como
acto heroico, se asociaba a la exposicin pblica de cuerpo
y a la putrefaccin de la belleza, lo que produca una
inmediata reaccin adversa hacia aquello que antes se
anhelaba.[]
Existen unas dinmicas tpicas de la comunicacin de
masas que pueden producir el efecto Werther, as como
el efecto Lucifer (Zimbardo, 2008), por el que cuando se

hacen pblicos los actos brutales, su autor se convierte en


un hroe, porque ha alcanzado el objetivo de que todo el
mundo hable de l.
Un ejemplo muy actual es el ultra del fondo del estadio, que
arroja un bote de humo o una piedra. La solucin no es
evitar hablar de ello, porque la censura, como todas las
prohibiciones, tiene el efecto de hacer ms transgresivo an
y, por tanto, ms deseable, lo que est prohibido. Hay que
hablar de ello, pero desmitificando al responsable del acto
criminal.
En el caso del violador, por ejemplo, se pondr en evidencia
que el que violenta a una mujer es incapaz de tenerla de
otro modo y no es fuerte como podra creerse sino dbil,
porque si fuese un hombre de verdad, con h mayscula,
sabra cortejar y conquistar a una mujer.

La Teora de la
comunicacin humana
Hemos reproducido estos ejemplos para introducir el tema
del poder de la comunicacin a la hora de influir en el
comportamiento y las visiones de los dems: un tema que
no hay que subestimar, sobre todo por parte de quien desea
desempear la funcin de lder de un modo eficaz y
eficiente.
Un punto de referencia imprescindible de un buen
comunicador es la Teora de la comunicacin humana:
interacciones, patologas y paradojas (Watzlawick,
Beavin, Jackson, 1971). []
El primer postulado de la pragmtica es que no es posible
no comunicar. Ha habido diversos intentos de refutar tal
afirmacin, por ejemplo por parte de autores de tendencia

racionalista-cognitivista, para quienes cuando se est en


silencio no se comunica. Pero en realidad incluso en este
caso se est trasmitiendo algo; por ejemplo, que no hay
nada que decir. Otros han afirmado que si uno encuentra a
un conocido y evita saludarle y mirarle, esto equivale a no
comunicar, sin tener en cuenta que con esta actitud
transmitimos al otro nuestro rechazo.

De este postulado fundamental deriva un segundo: no es


posible no influir.[] No existe una comunicacin neutra,
cuya posibilidad se da por descontada con demasiada
frecuencia, ya que cualquier acto comunicativo influye en
nuestro interlocutor, del mismo modo que ste ltimo
influir en nosotros mismos; se trata del concepto
de feedback oretroalimentacin. Todo lo dicho nos lleva a
otro concepto fundamental, esto es, al de interaccin: la
accin produce un efecto de retroalimentacin sobre la
causa, convirtindola a su vez en efecto; la
llamadacausalidad circular, que implica reciprocidad,
interdependencia e interaccin entre los que comunican. []
Otro factor que hay que considerar es que todo acto
comunicativo es al mismo tiempo digital -relativo a cmo
hacer pasar las informaciones- yanalgico -esto es,
referente al marco que decidimos poner a las informaciones
y que afectar a las sensaciones/emociones, traducindose

en las distintas modulaciones de la voz, de la postura, de la


mirada, de la sonrisa, as como en el orden de las palabras-.
Se trata de un aspecto esencial, porque no es raro
encontrarnos con personas que dicen cosas acertadas, pero
que no nos satisfacen en el aspecto relacional. Prueba de
ello es que los que obtienen mayor consenso desde el punto
de vista de la deseabilidad no son personas perfectas, sino
individuos que presentan siempre alguna pequea
imperfeccin y que por eso resultan ms simpticos; es
decir, un pequeo desorden dentro del orden que, en la
naturaleza, hace incrementar el orden. Dicho de otro modo,
y utilizando las palabras de Herclito: Lo opuesto
concuerda y de las cosas discordantes surge la ms
bella armona.[]
Existen instrumentos que permiten alcanzar antes y mejor
el objetivo de persuadir a alguien, porque prevn la
capacidad de controlar la propia performance comunicativa,
que es lo ms difcil de ensear. Para aprender el arte de
comunicar no basta la comprensin, sino que se necesita un
ejercicio constante hasta que el aprendizaje se convierta en
adquisicin, que coincide con lo que llamamos
espontaneidad.
(De Curar la escuela. El Problem Solving Estratgico para
profesionales de la educacin. Elisa Balbi y Alessandro
Artini. Herder)
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EVOCAR SENSACIONES EN EL
DILOGO ESTRATGICO

08/06/2011

Alicia Garca Aguiar

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dilogo estratgico

Antes de convencer al intelecto es preciso tocar y


predisponer el corazn
BLAISE
PASCAL
Una vez ms, el gran persuasor en nombre de Dios, Blaise
Pascal, nos indica la importancia fundamental, en un
proceso persuasivo, de evocar sensaciones.
Podramos definir su estado como el de una marioneta rota
con los ojos girados hacia dentro. Esta expresin, ms que
cualquier docta explicacin, evoca a una persona

continuamente atenta a sus propios sntomas fsicos y, por


ello, incapaz de relacionarse con el mundo exterior, una
intensa sensacin de cual disfuncional es esta modalidad, y
empuja, ms que cualquier intento forzado, a querer
cambiarla.
Dialogar estratgicamente significa cambios en el
interlocutor mediante aquello que se le hace sentir; por lo
tanto, el recurso al lenguaje evocativo se convierte en
esencial.
Todas las figuras retricas y las formas poticas pueden ser
utilizadas con este fin. Lo importante es que la formulacin
comunicativa provoque en el interlocutor el efecto evocador
planificado y til para los fines prefijados en el dilogo. En
otros trminos, que se utilice un aforismo o una metfora,
una ancdota o un ejemplo concreto, una cita potica o una
narracin, una argumentacin o un contrasentido, es igual,
con la condicin de evocar la sensacin que active el efecto
emocional idneo para el fin persuasivo.

Se puede redefinir eficazmente una situacin de soledad


desesperada, por ejemplo con una imagen: Usted es como
una cerilla encendida en la oscuridad, o bien, utilizando
una cita potica:

Como para Saffo de Leopardi: Tambin el agua del mar se


aleja cuando usted se acerca a ella.
Ambas formulaciones son capaces de evocar sensaciones
fuertes, que si se usan estratgicamente se convierten en
correctivas.
El arte de utilizar esta tcnica reside en orientar sus efectos
en direccin opuesta respecto a las actitudes y
comportamientos que han de interrumpirse o cambiarse, y
de forma ensalzada respecto a aquellas reacciones que hay
que incentivar o incrementar. La evocacin de sensaciones
no ha de ser un mero ejercicio literario o una exhibicin de
capacidad analgica, sino un preciso corte retrico que
golpee el punto de apoyo de las emociones del
interlocutor para que se produzcan las reacciones
deseadas.
Con este fin, la formulacin ha de estar en sintona con el
estilo comunicativo y las caractersticas personales de la
persona. La estructura retrica escogida no ha de
enfrentarse con los usuales sistemas de representacin de
la persona a persuadir, ya que de otro modo se producira el
efecto contrario. Por ejemplo, no ser eficaz contarle a un
intelectual racionalista una historia zen, porque se sentir
tratado como un ignorante, mientras que probablemente
quedar fulminado por un docto aforismo centroeuropeo. []
La forma de comunicacin preestablecida, pues, adems de
adaptarse al interlocutor, ha de ser coherente con el estilo
personal y relacional de quien la utiliza. Una persona grcil
y con un hacer humilde que cite una de las sentencias

del Arte de la guerra, no slo no evoca sensaciones


estratgicas, sino que puede parecer ridcula y poco
creble. Evocar sensaciones de forma estratgica es
en realidad una tcnica refinada y compleja, que
requiere, para ser aprendida como competencia, un
ejercicio prolongado de la retrica, del recitado y del arte de
la estratagema. En caso contrario, los efectos de este arma
de persuasin sutil y refinada no slo sern ineficaces, sino
contraproducentes.
El persuasor estratgico requiere, de hecho, ser capaz de
seleccionar el recurso retrico ms adecuado a la situacin
y a la persona que hay que cambiar, presentarlo en el
momento ms idneo del dilogo y en la forma verbal y no
verbal ms eficaz. Todo esto requiere una verdadera
capacidad de funmbulo de la comunicacin.

Las manos del maravilloso


pianista Glenn Gould
El dilogo estratgico estructurado en la secuencia de
preguntas, parfrasis y sentencias evocadoras es como una
partitura musical, ha de poseer armona y requiere un
intrprete capaz de extraer plenamente sus efectos.
Diferentes ejecutores producen efectos distintos de la
misma obra. Cualquiera puede aprender a tocar bien el

piano e interpretar un fragmento; sin embargo, pocos son


capaces de estremecer a los espectadores. Del mismo
modo, cualquiera puede aprender la tcnica del
dilogo estratgico y utilizarla discretamente; sin
embargo, pocos sern capaces de hacer de ella un
verdadero arte. Pero si estudia y se ejercita durante el
tiempo adecuado, se puede aprender a hacer preguntas
estratgicas con ilusin de alternativas, a parafrasear las
respuestas reestructurndolas y a usar frmulas para
evocar sensaciones. Esto nos har capaces de guiar a
nuestro interlocutor hacia cambios terapeticos. Para ser
terapeutas eficientes, la excelencia artstica no es una
cualidad indispensable. De hecho, en la mayora de los
casos, poseer una buena tcnica es cuanto basta para
obtener ptimos resultados. Finalmente, para saber si se
puede ser o no artista slo hay un modo, continuar
desarrollando las propias capacidades tcnicas buscando
continuamente superar los propios lmites
(De El dilogo estratgico.Comunicar persuadiendo:
tcnicas para conseguir el cambio. Giorgio Nardone y
Alessandro Salvini. RBA Integral)
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EN CASO DE DISMORFOFOBIA

08/04/2011

Alicia Garca Aguiar

0 comments

chequeo esttico, Conocer a travs del


cambio, control, dilogo estratgico, dismorfofobia, fbicoobsesivo, paradoja, sistema perceptivo-reactivo, solucin
intentada

Un trastorno postmoderno que tiene el mismo sistema


perceptivo-reactivo que todos los dems
trastornos fbico-obsesivos es la dismorfofobia, es decir,
el miedo obsesivo a la propia apariencia fsica, [] en
conexin con la nocin postmoderna de que hemos
avanzado tanto que podemos cambiar incluso lo
aparentemente inmutable, como nuestra apariencia fsica
genticamente determinada. []
La ciruga esttica es en s misma una ciencia til y

preciada; sin embargo, su utilizacin excesiva e impropia


puede volverla realmente perjudicial y peligrosa. [] Cuando
una persona se obsesiona sobre una peculiaridad esttica
que rechaza aceptar, su atencin se concentra siempre en
este . Vive con este tormento a lo largo de todo el da, que
despus se vuelve en pnico a la vista del espejo o de una
mirada indiscreta.
Sin embargo, es necesario destacar que, en la mayora de
los casos, el esttico es inexistente o insignificante, [] slo
es una fijacin mental, a menudo conectada con problemas
de relacin con otras personas y un profundo sentido de
inseguridad. La mente se agarra a un defecto esttico para
explicar los fundamentos de estos problemas y mantiene la
ilusin de que, una vez suprimido o modificado, todo
volver milagrosamente a su lugar. []
La persona, contenta con los resultados obtenidos, siempre
puede encontrar algo ms en su cuerpo que puede ser
mejorado, por lo que el paciente entra en una trampa
aparentemente sin salida: empieza algo que le da la ilusin
de tener el control sobre su aspecto fsico, pero, en realidad,
hace que pierda el control. Una intervencin llevar a otra,
despus a otra, y as sucesivamente, [] haciendo que viva
en la constante necesidad de sedar las reacciones de pnico
provocadas por la idea de tener un defecto esttico. []
Otra solucin intentada comn que toman los
dismorfofbicos es el aislamiento del contacto social, con el
fin de evitar el sufrimiento y las crisis de pnico. []
Para ilustrarlo veamos el caso de Cinzia. Este caso fue
tratado por el profesor Nardone y fue emitido por la
televisin nacional italiana. []

Cinzia es una bella mujer mediterrnea de 23 aos que ya


se ha sometido a una operacin de agrandamiento del seno
antes de ser enviada a nuestra clnica por su cirujano
plstico, que rechaza llevar a cabo una segunda
intervencin quirrgica: realzar el labio superior. []
Terapeuta: Antes de agrandarte el seno, estabas
convencida de que tenas que arreglarte tambin los labios,
o esta idea se te ocurri despus de haberte arreglado el
seno?
Paciente: Mmmmse me ocurri despus de haberme
hecho agrandar el seno.
T: Por lo tanto, t has descubierto el defecto en tus labios
solamente despus de haber corregido otro defecto?
P: S, es correcto []
T: Ok. Conoces el juego de las cajas chinas? Abres una caja
grande y encuentras una ms pequea; abres la ms
pequea y encuentras otra an ms pequea; y despus
otra an ms pequeaY as sucesivamenteMe gustara
que empezases a pensar que despus de cada intervencin
quirrgica correctiva que ha funcionado estars abrumada
por el deseo de realizar otray despus otra msy as
sucesivamente[] es la intervencin correctiva la que
hace que t crees nuevas cosas que corregir! Conoces a
Michael Jackson? [] Una buena solucin, si se repite, a veces
puede llegar a ser un problema. []
T: Permteme que te d un consejo, en las prximas
semanas divirtete mirndote en el espejo, cinco veces al
da, cada tres horas durante cinco minutos. Coge un lpiz y
un papel, y apunta todos tus defectos estticos. Escrbelos
y piensa en cmo podras corregirlos. Es la manera perfecta

de evitar el juego de las cajas chinas, de acuerdo?


P: De acuerdo []

La prescripcin paradjica, que llamamos chequeo


esttico, est destinada a reforzar el cambio producido
durante la sesin. Esta prescripcin tena la intencin de
incrementar el miedo de la paciente a entrar en un crculo
vicioso sin salida. []
A travs del uso del dilogo estratgico, se hace sentir a
la paciente, y no meramente entender, que lo que estaba a
punto de emprender no iba a solucionar el problema. Por el
contrario, esta solucin intentada se convertira en un
problema que creara otro problema, precisamente como en
el juego de las cajas chinas. La analoga con las cajas chinas
es una imagen metafrica muy fuerte que representa muy
bien la posible cada en un crculo vicioso con peores
consecuencias posteriores. El impacto producido por el
dilogo estratgico utilizado a lo largo de la primera sesin

fue tan inmediato y abrumador que la paciente no tuvo


necesidad de poner en prctica el consejo dado por el
terapeuta para experimentar el cambio

(De Conocer a travs del cambio. Giorgio Nardone y


Claudette Portelli. Herder Editorial)
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