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Prctico de Radiologa

Profesor Claudio Carvajal Parodi

Objetivos
Conocer las diferentes proyecciones
radiolgicas para las distintas articulaciones
Identificar y reconocer referencias anatmicas y
estructuras normales en las distintas
proyecciones radiolgicas
Detectar anormalidades radiolgicas
Describir conclusiones radiolgicas para cada
caso presentado

RADIOLOGIA NORMAL:
PROYECCIONES

EJERCICIO
Determinar porcin anatmica involucrada y
ubicacin
Determinar tipo de proyeccin (AP, LAT, HOR,
OBL, ESP)
Identificar referencias anatmicas de
importancia
Revisar y constatar normalidad de estructuras
anatmicas
Comprender objetivo y utilidad de la proyeccin
(Para qu sirve la proyeccin?)

COLUMNA CERVICAL

COLUMNA CERVICAL AP

COLUMNA CERVICAL LAT

COLUMNA CERVICAL OBLICUA

Columna Cervical Transoral

COLUMNA TORACICA

COLUMNA TORACIA AP

COLUMNA TORACICA LAT

COLUMNA LUMBAR

COLUMNA LUMBAR AP

COLUMNA LUMBAR LAT

COLUMNA LUMBAR OBLICUA

5 ESPACIO LUMBAR

Columna Total AP y LAT

HOMBRO

HOMBRO AP ROT INT

10

HOMBRO AP ROT EXT

Hombro AP Verdadera o
proyeccin de Grashey

11

HOMBRO AXIAL (AXILAR)

STRYKER

12

SUBACROMIAL FRONTAL

SUBACROMIAL LATERAL
OUTLET

13

CODO

CODO AP

14

CODO LAT

MUECA Y MANO

15

MUECA AP

MUECA LAT

16

ESCAFOIDES
Se levanta la mano 40 a 45
apoyando el lado ulnar de la
mano, con los dedos juntos y
el pulgar sobreproyectado en
frente de ellos

MANO AP

17

MANO OBLICUA

DEDOS AP

18

DEDOS LAT

DEDOS OBLICUA

19

PELVIS Y CADERA

PELVIS AP

20

SACRO LAT

CADERA AP

21

Cadera Lwenstein

RODILLA

22

RODILLA AP

RODILLA LAT

23

PATELA AXIAL

TOBILLO Y PIE

24

TOBILLO AP

TOBILLO LAT

25

PIE AP

PIE LAT

26

PIE OBLICUA

ORTEJOS AP

27

ORTEJOS LAT

ORTEJOS OBLICUAS

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PATOLOGIAS

EJERCICIO
Determinar porcin anatmica involucrada y
ubicacin
Determinar tipo de proyeccin (AP, LAT, HOR,
OBL, ESP)
Identificar referencias anatmicas de
importancia
Revisar y constatar signos patolgicos
Localizar y describir hallazgos
Conclusiones de la imagen y correlacin con el
resto de los hallazgos de la Evaluacin Kinsica

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Signos radiolgicos indicadores


de patologa

Prdida de la alineacin sea o articular


Prdida de la continuidad
Perdida de congruencia (Luxaciones, LuxoFx)
Alteracin de la estructura y densidad interna (disminucin
de la densidad, esclerosis, Tu)
Alteracin de contornos seos y neoformaciones
(osteofitos)
Alteracin del espacio intraarticular (estenosis)
Estructuras supernumerarias
Ausencia o malformacion de estructuras normales
Cuerpos extraos y fragmentos oseos

Rx AP Clavcula izquierda
Fractura tercio medio clavcula

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Rx AP Verdadera (Grashey)
Hombro izquierdo
Fractura de hmero subcapital
hueso osteoportico

Rx AP Verdadera
Hombro izquierdo
LUXACION HUMERO

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Rx AP Hombro Izquierdo
Fractura Troquter (Tub.
Mayor)

RX AP y LAT Codo izquierdo


Fx ED Hmero (supracondlea), Nio.

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RX AP Codo Derecho

Luxo-Fx Monteggia
Nio
Fx cubital + Lux
Raduiohumeral

Rx Lateral Codo derecho


Fx Olcranon

33

Rx AP Codo Derecho

Fractura supracondlea
humeral, con
compromiso
intraarticular
Hueso Osteoportico

Rx LAT Mueca ???


Fx en tallo verde
antebrazo

Angulacin anterior con


rasgo posterior parcial

Nio

34

Rx AP LAT Mueca derecha


Fractura de Colles:
Fx EDR con angulacin
posterior e impactacin

Rx AP Mueca izquierda
Tumor de EDR.
Disminucin de la radiopacidad, prdida de la configuracin
sea, sobrepaso y prdida del contorno seo.

35

Rx AP Mueca derecha. Fx de Escafoides

Rx Oblcua Mano derecha


Subluxacin Ulnar MCF de los
dedos II a V
Osteoporosis periarticular con
esclerosis subcondral
AR (mano reumatoide)

36

Rx Lateral Columna Cervical


Fusin congnita C5-C6
Rectificacin columna cervical
Discopatas C3-C4, C4-C5, C6C7
Disminucin de la
mineralizacin y esclerosis
subcondral

Rx AP Transoral
Rotacin atlas a derecha
Disminucin espacio
intraarticular atlantoaxoideo
derecho

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Rx Lateral Columna Dorsal


Fx cuerpo vertebral dorsal
OP
Cifosis

Rx Lateral Columna Lumbar


Discopatas L2-L3, L3-L4, L4-L5,
L5-S1.
Osteofitosis
Retrolistesis L2 sobre L3 y L4
sobre L5
Aire en visceras abdominales

38

Rx Oblcua Columna Lumbar

Espondilolisis L5

Rx Columna Total AP

Escoliosis en S, lumbar
derecha, dorsal izquierda
Curvatura primaria lumbar
Rotacin CVs lumbares

39

Rx AP Cadera Derecha

Artrosis de Cadera Derecha


Disminucin del espacio
articular
Esclerosis subcondral
Hueso osteoportico

Rx AP Cadera Derecha

COXA VARA DERECHA

40

Rx AP Cadera Izquierda
Fx conminuta pertrocantrea
de fmur izquierdo
Desplazada

Rx AP Cadera Derecha

Prtesis parcial de cadera


derecha, vstago corto.

41

Rx AP Cadera Izquierda

Miositis osificante cadera


izquierda.
Calcificacin masiva de
tejidos blandos
periarticulares de cadera
izquierda

Rx AP Rodilla Izquierda

Fx Platillos tibiales izquierdos


con desplazamiento fibular
lateral

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Rx LAT Rodilla Izquierda

Fx conminuta de metfisis
femoral izquierda

Rx Lateral Rodilla Derecha

Fractura rtula (patela) derecha

43

Rx AP Pierna y tobillo
derecha

Fx diafisiaria fbula derecha


Nio

Rx Tobillo ?
Luxofractura Tobillo

44

Rx LAT Tobillo ?

Fx Calcneo ?

Rx Oblcua Pie izquierdo


Fx base V MTT Izq.

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