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19/06/2012

RESIDUOS HOSPITALARIOS

Establecimiento de Atencin de Salud (EAS) o Centro de


Atencin de Salud (CAS)
Hospital, sanatorio, clnica, policlnico, centro mdico, maternidad,
sala de primeros auxilios y todo aquel establecimiento donde se
practique cualquiera de los niveles de atencin humana o animal,
con fines de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.

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Residuos Hospitalarios (RH)


Son aquellos desechos generados en los Establecimientos de
atencin de salud durante la prestacin de servicios
asistenciales, incluyendo los generados en los laboratorios.

Partes involucradas en el manejo de residuos de EAS


Gerentes de establecimientos de salud
Personal mdico
Personal de enfermera

Personal auxiliar
Personal de limpieza
Personal de laboratorio
Personal tcnico

El Ministerio de Salud
El Ministerio del Medio Ambiente
Autoridades Locales
Los directivos encargados del manejo de residuos
Los recolectores de basura
Personal de tratamiento y disposicin de residuos
Rebuscadores informales de basura

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Generacin de Residuos Slidos Hospitalarios

Regin
Amrica del Norte
Amrica Latina

Europa Occidental

Kg/cama/da
7 10
3

36

Europa Oriental

1,4 2

Asia Oriental, Ingresos Elevados

2,5 4

Asia Oriental, Ingresos Medianos

1,8 2,2

Fuente: Teachers Guide, Management of wastes from health-care activities.


World Health Organization. Geneva, 1998

Composicin de residuos

Los residuos peligrosos que se generan en un EAS tienen la


siguiente composicin:
75 - 90% de residuos comunes (similares a la basura
domstica, en promedio 80%)
10-25% es peligroso (infeccioso, txico, etc., en promedio
20%)

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Fuente: Safe management of wastes from health-care activities. World Health


Organization. Geneva, 1999

Nociones de riesgo
Riesgo para la Salud: se refiere a la probabilidad de la
ocurrencia de efectos adversos a la salud, provenientes de la
exposicin humana a agentes fsicos, qumicos y biolgicos
Riesgo para el Ambiente: se refiere a la probabilidad de
la ocurrencia de efectos adversos al ambiente, provenientes
de la accin de agentes fsicos, qumicos o biolgicos,
causantes de condiciones ambientales potencialmente
peligrosas que favorecen la persistencia

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Residuos de establecimientos de atencin de salud


El mayor riesgo de los RH est relacionado con el aspecto
biolgico.

Para minimizar el riesgo biolgico relacionado con los RH,


el ambiente hospitalario debe ser limpio y seguro. Esto
implica que los profesionales de la salud conozcan y se
sensibilicen sobre la Cadena de Infeccin.

Cadena de infeccin
Presencia de Agente Infeccioso (virulencia)
Concentracin suficiente para causar infeccin
Husped susceptible al Agente Infeccioso
Puerta de Entrada (ojos, piel, va respiratoria)
Inhalacin de partculas en suspensin (1 a 3 micras)
Contacto con materiales contaminados
Va Directa
Modo de transmisin

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Quin corre riesgo?


Mdicos y enfermeras
Pacientes
Personal de soporte para hospitales
Recogedores de basura y personal encargado de la
eliminacin de residuos
Pblico en general

Posibles efectos en la salud debido a los riesgos de un


manejo inadecuado de residuos peligrosos de EAS:
SIDA
Hepatitis B y C
Infecciones gastrointestinales, respiratorias, al flujo
sanguneo y cutneas
Efectos de las sustancias radiactivas
Intoxicacin

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Clasificacin de los residuos hospitalarios

CLASIFICACIN DEL CEPIS


I. Residuos Infecciosos

Materiales de salas de aislamiento de pacientes


Materiales biolgicos
Sangre humana y productos derivados
Residuos anatmicos, patolgicos y quirrgicos
Residuos punzo cortantes
Residuos de animales
II. Residuos especiales

Residuos qumicos peligrosos


Residuos farmacuticos
Residuos radiactivos
III. Residuos comunes

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Residuos Infecciosos
Son aquellos generados durante las etapas de atencin de salud
(diagnstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc.) y
que por tanto han entrado en contacto con pacientes humanos o
animales. Representan diferentes niveles de peligro potencial, de
acuerdo al grado de exposicin que hayan tenido con los agentes
infecciosos que provocan las enfermedades.

Materiales de salas de aislamiento de pacientes: Entre estos

materiales pueden considerarse a los residuos biolgicos, excreciones,


exudados, o materiales de desecho provenientes de salas de
aislamiento de pacientes (se incluyen animales) con enfermedades
altamente transmisibles.

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Materiales biolgicos: Cultivos; muestras almacenadas de agentes


infecciosos; medios de cultivo, placas de Petri, instrumentos usados
para manipular, mezclar o inocular microorganismos, vacunas vencidas
o inutilizadas, filtros de reas altamente contaminadas, etc.

Sangre humana y productos derivados: Sangre de pacientes,

bolsas de sangre con plazo de utilizacin vencida o serologa positiva,


muestras de sangre para anlisis, suero, plasma, y otros subproductos.
Tambin se incluyen los materiales empacados o saturados con
sangre, materiales como los anteriores, aun cuando se hayan secado,
incluyendo el plasma, el suero y otros, as como recipientes que los
contienen, o contaminaron como las bolsas plsticas, mangueras
intravenosas, etc.

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Residuos
anatmicos,
quirrgicos:

patolgicos

Residuos patolgicos humanos, incluyendo tejidos,


rganos, partes y fluidos corporales, que se
remueven durante las autopsias, la ciruga u otros,
incluyendo las muestras para anlisis.

Residuos

punzo cortantes: Elementos punzo cortantes, que


estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos, incluyen
agujas hipodrmicas, jeringas, pipetas de Pasteur, agujas, bisturs,
mangueras, placas de cultivos, cristalera entera o rota etc. Se considera
tambin cualquier punzo cortante desechado, an cuando no haya sido
usado.

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Residuos de animales:
Cadveres o partes de animales infectados, as como
las camas o pajas usadas, provenientes de los
laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.

Residuos Especiales
Son aquellos generados durante las actividades auxiliares
de los Establecimientos de atencin de salud que no
hayan entrado en contacto con pacientes ni con los
agentes infecciosos. Constituyen un peligro para la salud
por sus caractersticas agresivas tales como corrosividad,
reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y
radiactividad.

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Residuos qumicos peligrosos: Sustancias o productos qumicos con

caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivas, reactivas,


genotxicas o mutagnicas, tales como quimioteraputicos,
antineoplsicos, productos qumicos no utilizados, plaguicidas fuera de
especificacin, solventes, cido crmico (usado para limpieza de vidrios
de laboratorio), mercurio de termmetro, soluciones para revelados de
radiografas, bateras usadas, aceites lubricantes usados, etc.

Residuos

farmacuticos:
Medicamentos
contaminados, desactualizados, no utilizados, etc.

vencidos

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Residuos radiactivos:
Materiales radiactivos o contaminados con radio
nucleidos con baja actividad, provenientes de
laboratorios de investigacin qumica y biolgica, de
laboratorios de anlisis clnicos, y servicios de medicina
nuclear. Estos materiales son normalmente slidos o
lquidos (jeringas, papel absorbente, frascos lquidos
derramados, orina, heces, etc.) Los residuos radiactivos,
con actividades medias o altas deben ser acondicionados
en depsitos de decaimiento, hasta que sus actividades
se encuentren dentro de los lmites permitidos para su
eliminacin.

Residuos comunes
Los residuos comunes son generados por las
actividades administrativas, auxiliares, y generales,
que no correspondan a ninguna de las categoras
anteriores; no representan peligro para la salud y
sus caractersticas son similares a las que presentan
los residuos domsticos comunes. Se incluye en
esta categora a los papeles, cartones, plsticos,
cajas, restos de alimentos y materiales de limpieza
de patios y jardines entre otros.

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El grupo de Residuos Infecciosos


Los residuos del Grupo Infeccioso generados en estos ambientes,
son:
Curaciones con volumen de secreciones
rganos y vsceras
Cultivos de agentes infecciosos
Instrumentos usados en la inoculacin
Restos de vacunas en general
Drenes en general
Bolsas de sangre vacas o llenas
Todos los residuos provenientes de pacientes sospechosos de
estar contaminados con enfermedades de importancia
epidemiolgica.

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