Anatoma Normal

APARATO CIRCULATORIO
Para la sangre, el aparato circulatorio comprende:
1.- CORAZN, rgano central de impulsin.
2.- SISTEMA ARTERIAL
3.- SISTEMA VENOSO
4.-SISTEMA LINFATICO

CORAZN
Msculo hueco que desempea las funciones de una bomba aspirante e impelente,
atrayendo hacia sus cavidades la sangre que circula por las venas y lanzndola, por
medio de las dos arterias aorta y pulmonar, a todas las redes capilares. Consta de dos
partes:- una masa contrctil, el corazn o miocardio, cubierto por una membrana, el
endocardio.
- una serosa que lo rodea, el pericardio.
El corazn se compone de dos partes: corazn derecho (sangre venosa) y corazn
izquierdo (sangre arterial), que se subdividen a su vez en dos cavidades superpuestas
(aurcula y ventrculo). Cada aurcula se comunica con el ventrculo correspondiente por
el orificio auriculoventricular. El corazn derecho e izquierdo, estn separados uno
del otro por un tabique vertical ( tabique interauricular por arriba y tabique
interventricular por abajo)
El corazn est situado en la parte media de la cavidad torcica, encima del diafragma,
delante de la columna vertebral, detrs del esternn, y entre los dos pulmones
(mediastino). Lo mantienen en posicin: Los grandes vasos que de l salen; el saco
fibroso que lo rodea (pericardio).
Tiene forma de cono aplanado de delante atrs; su base mira hacia arriba, a la derecha y
atrs; su vrtice, hacia abajo, a la izquierda y adelante. Est inclinado sobre el plano
medio y forma con el plano horizontal un ngulo de 40.
En el adulto el corazn pesa 275 grs.; mide 98mm de altura y 105 de amplitud. En la
mujer estas dimensiones estn algo ms reducidas. La capacidad del corazn derecho
siempre es mayor que la del izquierdo.
CONFIGURACIN EXTERNA
1.- Cara anterior o esternocostal.
Es convexa, se halla dirigida hacia arriba, adelante y a la derecha. Presenta un surco que
va del vrtice del corazn al origen de la arteria pulmonar (surco interventricular
anterior), que aloja los vasos coronarios anteriores, nervios y linfticos. Un surco

Dra. Gabriela Oviedo

transversal (surco auriculoventricular), separa la aurcula del ventrculo

correspondiente.
Encontramos en esta cara :
Por debajo del surco auriculoventricular:
1. cara anterior del ventrculo derecho
2. pequea porcin del ventrculo izquierdo
Por encima del surco auriculoventricular:
1. el origen de la arteria pulmonar, por delante
2. el origen de la aorta
3. ms hacia atrs, la cara anterior de las aurculas
Por delante y por dentro de las aurculas existen dos prolongaciones huecas o
apndices auriculares que rodean la aorta y arteria pulmonar.
La cara anterior del corazn est en relacin con los pulmones, la pleura y la pared
anterior del trax.
2.- Cara posteroinferior o diafragmtica.
Pertenece casi exclusivamente a la cara inferior de los ventrculos, estando dividida en
dos por el surco aurculoventricular posterior o coronario (surco transversal). Por
encima del mismo se halla la parte inferior de las dos aurculas, separadas por el surco
interauricular. Por debajo, los dos ventrculos estn separados por el surco
interventricular posterior.
3.- Cara izquierda o pulmonar.
Es convexa en sentido vertical y se halla en relacin con la cara interna del pulmn
izquierdo, que se ahueca para recibirla ( lecho del corazn).
4.- Borde derecho.
Es delgado, y descansa sobre el diafragma.
5.- Base.
Formada por la cara posterior de las aurculas, mira hacia atrs, a la derecha y
ligeramente hacia arriba. Observamos de derecha a izquierda:
Desembocadura de la vena cava inferior
Surco interauricular
Cara posterior de la aurcula izquierda (en relacin con el esfago)
Desembocadura de las dos venas pulmonares izquierdas

6.- Vrtice.
Se ubica un poco por debajo y por dentro de la tetilla, que corresponde al cuarto o
quinto espacio intercostal, a 8 cm de la lnea medioesternal, hacia la izquierda.

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CONFIGURACIN INTERNA
1.- Caracteres comunes a los dos ventrculos.
Cavidades conoideas de base superior y vrtice dirigido hacia la punta del corazn.
Los ventrculos se comunican con la aurcula correspondiente por el orificio
aurculoventricular, y con la arteria que de cada uno emana por el orificio arterial.
Estos orificios tienen vlvulas que en estado normal cierran siempre suficientemente.
Vlvulas auriculoventriculares. Tienen forma de embudo membranoso que penetra
en el ventrculo por su vrtice y tiene fija la base en el contorno del orificio
auriculoventricular.
Vlvulas arteriales o sigmodeas. Estas forman, en el origen de la aorta o de la
pulmonar, tres pliegues membranosos en forma de nido de paloma. En cada una hay que
considerar, un borde adherente, fijo al contorno del orificio arterial y un borde libre, el
que presenta en su parte media, una pequea masa fibrosa o ndulo ( ndulo de
Arancio en la aorta y de Morgagni en la arteria pulmonar. Entre la cara parietal de las
sigmoideas y la pared del vaso se encuentran cavidades en forma de saco, que se llaman
senos de Valsalva.
Columnas carnosas del corazn. En el interior de los ventrculos se ven eminencias
y prolongaciones que le dan un aspecto reticulado. Las hay de tres categoras:
columnas carnosas de primer orden, que se insertan en la pared del
ventrculo y en las vlvulas aurculoventriculares por una serie de pequeos
cordones tendinosos, y se llaman pilares del corazn.
columnas carnosas de segundo orden, cuyas dos extremidades se insertan
en la pared ventricular, teniendo libre su parte media.
Columnas carnosas de tercer grado, que forman cuerpo con la pared,
dentro de la cual parecen esculpidas.
2.- Ventrculo derecho.
Encontramos tres paredes, tres ngulos, vrtice y base.
Pared interna: convexa hacia la cavidad ventricular.
Pared anterior: delgada, comprendida entre el surco interventricular y el
borde derecho del corazn.
Pared posterior: delgada y va del borde derecho del corazn al surco
interventricular posterior.
ngulos: son tres, anterior-posterior-externo y corresponden al punto de
unin de las paredes entre s.
Vrtice: corresponde a la parte inferior de los dos surcos interventriculares.

Base: presenta dos orificios:

1. orificio auriculoventricular derecho,
(formada de tres valvas)

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vlvula

tricspide

2. orificio de la arteria pulmonar, vlvula sigmodea (son tres,

una anterior y dos posteriores), presenta el ndulo de Morgagni.
El orificio de la arteria pulmonar y el auriculoventricular no estn en un
mismo plano; el orificio arterial se halla ms elevado; entre ellos se
encuentra un fascculo carnoso (fascculo innominado), cuya parte media
forma prominencia dentro del ventrculo (espoln de Wolf). La porcin
del ventrculo comprendida entre ambos orificios tiene forma de embudo
y constituye el vestbulo de la arteria pulmonar (infundbulo)
Pilares del ventrculo derecho.
Tres grupos:
Pilar anterior, muy voluminoso, que nace aproximadamente en la pared anterior
del ventrculo, se inserta por una docena de cordones tendinosos a la vlvula
tricspide. De la base del pilar anterior se destaca una columna carnosa de
segundo orden, el fascculo arqueado, cncavo hacia arriba y hacia atrs.
Pilares posteriores, son tres, desde la pared posterior hasta la tricspide.
Pilares internos, del tabique a la valva interna de la vlvula.
3.- Ventrculo izquierdo.
Tambin tiene forma de cono.
Paredes, son muy gruesas, y tenemos una interna, externa, anterior y
posterior y estn cubiertas por columnas carnosas de 1, 2 y 3 orden.
Vrtice; corresponde a la punta del corazn y est ocupado por columnas
carnosas, pero en menor nmero que el ventrculo derecho.
Base: presenta dos orificios
.
1. orificio aurculoventricular izquierdo, vlvula mitral. Es un
poco ms estrecho que el orificio derecho. La vlvula se compone de
dos valvas (vlvula bicspide o mitral).
2. orificio artico. Situado por dentro, y por delante del orificio
auriculoventricular. Sus vlvulas sigmoideas (tres), son resistentes y
tienen en su borde libre el ndulo de Arancio.
Pilares del ventrculo izquierdo.
Hay dos pilares, uno anterior y uno posterior, que se desprenden de las paredes anterior
y posterior del ventrculo.

fasb
4.- Caractersticas comunes de las aurculas.
Cavidades irregularmente cubodeas,
auriculoventricular y orificios venosos.

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de

paredes

delgadas,

con

orificios

5.- Aurcula derecha.

Se distinguen seis paredes:
Pared externa: cncava, cubierta por la orejuela.
Pared posterior: presenta la crista terminalis, que desciende desde la
desembocadura de la cava superior a la de la cava inferior.
Pared inferior: presenta dos orificios:
1. Orificio de la vena cava inferior, que est provisto de una vlvula en
forma de semiluna, insuficiente, la vlvula de Eustaquio.
2. Orificio de la vena coronaria. Tambin provisto de una vlvula
insuficiente, la vlvula de Thebesio.
Pared superior: Presenta el orificio de la vena cava superior, desprovisto de vlvula.
Pared anterior: Corresponde al orificio aurcula ventricular.
Pared interna: Tabique interauricular. En su parte media presenta una depresin, la
fosa oval. Esta fosa est circunscrita por un relieve muscular, el anillo de
Vieussens.
6.- Aurcula izquierda.
Se distinguen seis paredes, lisas en toda su extensin:
Pared inferior: Encontramos el orificio auriculoventricular izquierdo con la
vlvula mitral.
Pared superior: Encontramos los cuatro orificios de las venas pulmonares
derechas e izquierdas (sin vlvulas).
Pared anterior: Cncava.
Pared posterior: Casi plana.
Pared externa: Encontramos el orificio que conduce al apndice auricular.
Pared interna: Tabique interauricular.
7.- Sistema de regulacin y mando del corazn.
Las conexiones entre las aurculas y los ventrculos estn aseguradas por el tejido
nodal. Este se reparte en dos segmentos distintos:
1. en la aurcula derecha, el nudo sinusal.
2. otro comn a las aurculas y a los ventrculos, segmento atrioventricular o
fascculo de His.
El nudo sinusal, se denomina tambin ndulo sinoauricular (marcapasos), se
localiza en la porcin superior del surco terminal. Los impulsos generados en l se
transmiten a travs de las aurculas, dando lugar a su contraccin hasta el ndulo
auriculoventricular (o atrioventricular), que se halla en el tabique interauricular
inmediatamente por debajo de la fosa oval y por delante de la desembocadura del
seno coronario. El ndulo auriculoventricular transmite los impulsos hacia el
fascculo auriculoventricular, el cual conduce los impulsos hacia la parte inferior del

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tabique interventricular. A este nivel se divide en dos ramas, una para cada
ventrculo:
la rama derecha conduce el impulso hacia el vrtice del ventrculo
derecho y, a travs de la trabcula septomarginal, hasta su pared anterior.
Desde ah los impulsos se transmiten a todo el msculo.
La rama izquierda perfora el tabique y desciende por su cara izquierda
bajo el endocardio. Se divide en dos ramas subendocardiales (fibras de
Purkinge).

8.- Arterias coronarias.

Las arterias del corazn proceden de las arterias coronarias. Estas son dos: la arteria
coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda.
1.- Arteria coronaria izquierda o anterior: Nace a la altura del seno de Valsalva
izquierdo ( seno artico izquierdo). El tronco de longitud un centmetro, se divide en
dos ramas:
1. la arteria interventricular anterior recorre el surco interventricular
anterior, contornea el borde derecho del corazn, cerca de la punta, y termina en
la cara posterior del corazn.
2. la arteria auriculoventricular izquierda o rama circunfleja contornea el
borde izquierdo del corazn siguiendo el surco coronario.
2.- Arteria coronaria derecha o posterior: Se sita en el surco coronario derecho;
su origen est en la zona del seno artico derecho. Proporciona:
1. colaterales auriculares (arteria auricular derecha anterior, arteria auricular del
borde derecho)
2. ramas ventriculares.
9.- Venas cardiacas.
La mayor parte de la sangre venosa del corazn drena en el seno coronario, que se
halla en el surco auriculoventricular posterior. Es la continuacin de la vena cardiaca
mayor y desemboca en la aurcula derecha (vlvula de Thebesio). Las venas
cardiacas media y menor desembocan en el seno coronario.
El resto de la sangre regresa al corazn a travs de las venas cardiacas anteriores hacia
la aurcula derecha y de otras pequeas venas (venas cardiacas mnimas) que vierten su
contenido directamente en las cavidades cardiacas, preferentemente en la aurcula
derecha.
fasb
10.- Pericardio.

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Es un saco fibroso que envuelve a la vez al corazn y el origen de los grandes vasos.
Est constituido por una porcin fibrosa y una porcin serosa, con dos lminas (parietal
y visceral).
Pericardio fibroso. Porcin externa, tensa, de tejido conectivo. Sus fibras de
colgeno se disponen en forma de reja. Est parcialmente adherido al
diafragma.
Pericardio seroso. Recubrimiento dotado de mesotelio simple, de la superficie
interna del pericardio fibroso y de la superficie del corazn. Tiene dos hojas:
1. hoja parietal, que tapiza exactamente el pericardio fibroso, y est
ntimamente adherida a l.
2. hoja visceral, recubre la superficie del corazn, convirtindose en la
capa externa de la pared cardiaca (epicardio).
La pelcula de lquido de la cavidad pericrdica, comprendida entre las lminas visceral
y parietal del pericardio seroso, permite el movimiento libre del corazn dentro del saco
pericrdico.

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