PROYECTO DE RESPUESTA AL BROTE EPIDEMICO DE DENGUE EN

PERU Y BOLIVIA

PLAN DE RESPUESTA DEL

HOSPITAL DE MOYOBAMBA A
EMERGENCIAS SANITARIAS Y
DESASTRES

- 2011
-

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

1.

Informacin General
1.1.
Nombre del hospital: hospital II 1 MOYOBAMBA
1.2.
Direccin: Av. Grau S/N
1.3.
Telfonos: 563326 / 563598
1.4.
Radio (frecuencia):
1.5.
Pgina Web y direccin electrnica: hospitalmoybamba@hotmail.com
1.6.
Nmero total de camas:55
1.7.
ndice de ocupacin de camas en situaciones normales: del 70 -100%
1.8.
Descripcin (aspectos generales, institucin a la que
pertenece, categora del establecimiento, cobertura de la
poblacin, rea de influencia, nmero de personal asistencial y
administrativo, etc.)
Hospital II-1 MINSA Moyabamba , que tiene una cobertura de atencin
del 70% a nivel de la poblacin del alto mayo , contando con
un personal ocupacional de 140 trabajadores
1.9.

Capacidad Hospitalaria (nmero total de camas y capacidad de

expansin por servicio, de acuerdo con la organizacin del
hospital: medicina, ciruga, pediatra, UCI y otros).
Servicio
Medicina y
Pediatra
Ginecologa
UVI
Emergencia
Neonatologa

Numero
de
23 cama
19
03
03
05

Cama
s
adicional
00
02
00
00
00

Observacione
s
Ninguna
Ninguna
Ninguna
ninguna
ninguna

1.10.

Punto de distribucin de medicamentos y bienes

medicamentos : servicio de farmacia
bienes : servicio de logstica
1.11.
Ambientes
susceptibles
de
aumentar
la
capacidad
operativa
(reas
y ambientes transformables que podran
ser utilizados para hospitalizacin, triage, atencin ambulatoria,
observacin, morgue y otros servicios)
Agua
Luz Telfon Observacion
re
Ambient
Uso
es
a
Si No Si No oSi No
e
(capacida
2
11
4mx 5 consultori x
x
x
2 camas
o
1.12.

Recursos humanos del hospital

Especialidad
Otorrinolaringolog
o
Ciruga
general
Ginecologa

Servicio
Ciruga
Ciruga
Gineco obstetrici
a

Cantidad
Observacione
s
01
Atencin
peridica
02
Ninguna
02
Ninguna

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

Traumatologa

Ciruga

01

Atencin
peridica

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

Medicina General
No mdicos
No mdicos
Tcnicos
Tcnicos
No medico
No medico
No medico
Personal
administrati
vo
vigilancia
No medico
1.13.

09

vigilantes
Qumico
Farmacutico

04
02

23
19
38
09
01
O1
02
14

Atencin las
24 horas
Las 24 horas
Las 24 horas
Las 24 horas
Las 24 horas

Equipamiento de servicios crticos

Servicio
UVI
EMERGENCIA

2.

Medicina
General
Enfermeras
Obstetras
Tec.
enfermera
Tec
. lab.
Tecnlogo
Bilogo
Psiclogo
administrativo

Equipos
Monitor de F.V
Coche de paro
Desfibrilador
Coche de paro

Cantidad
02
01
01
01

Observacione
s
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Ninguna

Marco Normativo
a)

Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley N

19338 y sus modificatorias, decretos legislativos N 442, 735 y 905,
Ley N 25414 y Decreto de Urgencia N 049-2000
b) Ley de Movilizacin Nacional, Ley N
28101
c) Ley General de Salud, Ley N
26842
d) Ley del Ministerio de Salud, Ley N
27657
e)
Decreto supremo N 005-88-SGMD- Reglamento del Sistema de
Defensa Civil y su modificatoria Decreto Supremo N 058-2001-PCM
f)
Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres D.S. N 001A-2004-DE/SG.
g) Constitucin de los Comits Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. N
247-95-SA/DM. h) Procedimientos de Aplicacin del Formulario
Preliminar de Evaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades de Salud
en Emergencias y Desastres, Directiva N 0352004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. N 416-2004/MINSA.
3.

Situacin General
En anos anteriores la provincia de Moyabamba fue afectada por
desastres naturales como por ejemplo terremotos, lluvias e
inundaciones, huaycos, vientos huracanados causando incremento de la

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

morbilidad y mortalidad de la poblacin.

En la actualidad la provincia de Moyabamba a sufre un incremento de
la delincuencia y el pandillaje juvenil debido
al incremento de la
poblacin migrante causando desorden y muerte en la provincia.

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

En cuanto a las epidemias como el dengue la ciudad de Moyabamba se

encuentra en un nivel de amenaza media
4.

Hiptesis
HIPOTESIS DE EVENTO ADVERSO
INTERNO
El incendio ocurrido en el hospital, afecto la infraestructura de cocina y
parte del rea de hospitalizacin, incrementando la demanda y
emergencia, sala de operaciones y hospitalizacin; lo cual origino
demanda de insumos materiales y personal del establecimiento, logrando
controlar dicha amenaza
HIPOTESIS DE EVENTO ADVERSO
EXTERNO
Ocurrencia de un alto numero de casos de dengue exige la demanda de
atencin en el hospital haciendo colapsar los servicios obligando a
solicitar apoyo externo.

5.

6.

Misin
Ejecutar acciones oportunas con efcacia y efciencia dirigidas a
reducir el riesgo y optimizar la respuesta frente al impacto de un evento
adverso, a fin de proteger a las personas y a las instalaciones
hospitalarias.
Brindar atencin integral de salud a las victimas de una
epidemia
Objetivos
Brindar atencin medica de emergencia rpida y oportuna
Asegurar el funcionamiento de las instalaciones de salud en los
momentos de crisis a travs de la adecuacin de la capacidad
hospitalaria

7.

Organizacin
El hospital se organizara a travs
de: Comit hospitalario de
Defensa Civil
Las brigadas y equipos operativos hospitalarios, y
Los equipos de apoyo a la respuesta.
7.1. Comit
Hospitalario
de
Emergencia
Este comit debe estar presente en los hospitales del sector salud
y constituido mediante resolucin directoral, el cual tiene entre sus
funciones:
a)
Formular, dirigir, asesorar y coordinar las actividades hospitalarias
relacionadas a

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

las fases: antes, durante y despus, que se han fijado para el

manejo de los desastres; propiciando la participacin de todos los
trabajadores.
b) Elaborar y ejecutar el Plan Hospitalario de Defensa Civil, que debe
estar orientado a prevenir, mitigar y preparar a la poblacin contra
situaciones de emergencias y desastres.
c)
Elaborar e implementar el Plan Hospitalario de Respuesta ante
situaciones de Emergencias y Desastres; comprendiendo ste el
diseo
y
formulacin
de actividades y responsabilidades y
responsabilidades
especficas de los servicios y unidades
administrativas del Hospital.

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

d)

Desarrollar permanentemente
programas de capacitacin y
entrenamiento multidisciplinario,
en el campo de la Defensa
Civil, dirigidos al personal del Hospital.
e) Cumplir y hacer cumplir las normas y recomendaciones de seguridad
emitidos por los organismos integrantes del Sistema Nacional de
Defensa Civil.
f) Coordinar con los Comits Provinciales y/o Distritales de Defensa Civil
de su jurisdiccin.
Conformacin
del
Comit
El Comit Hospitalario estar conformado bsicamente por los
siguientes funcionarios se listan a continuacin. Se recomienda que se
agregue al listado otros funcionarios que se consideren importantes
para la respuesta; as como se determine la conformacin del Comit en
los das y horarios no hbiles.
Comit Das y Horario
Comit Das y Horario No
Hbil
Hbil
Director del Hospital,
Jefe de guardia
quien los presidir.
Personal de turno en el
Jefe de Emergencia, quien
servicio de emergencia
estar a cargo de la
coordinacin.
Jefe del Departamento de
Medicina.
Jefe del Departamento de
Ciruga.
Jefe del Departamento de
Enfermera.
Jefe de Apoyo
Administrativo. Jefe de
Mantenimiento y
Transporte.
Un representante del Cuerpo
Mdico.
Un representante del
Sindicato de Trabajadores
7.2. Equipos Operativos Hospitalarios
Los equipos operativos se clasifican en Brigadas hospitalarias para la
atencin exclusiva de la emergencia interna y los equipos asistenciales
para la atencin de las emergencias externas.
Brigadas operativas
El hospital ha considerado tener las siguientes brigadas:
Brigada de lucha contra
incendio Brigada de
bsqueda y rescate
Brigada de evacuacin
Brigada de primeros auxilios

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

Brigada de evaluacin de daos

1
0

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

Equipos Asistenciales:
El hospital ha considerado tener los siguientes equipos asistenciales
Triage hospitalario.
De primera atencin o estabilizacin
(emergencia) Equipo de observacin
Atencin prioridad III (equipo de hospitalizacin y altas).
Terapia
intensiva.
Hospitalizacin
.
Equipos de apoyo
asistencial
Diagnstico por
imgenes Laboratorio
Farmacia
Apoyo psicosocial
Referencias hospitalarias.
8.

Coordinaciones Interinstitucionales
La cooperacin y coordinacin con las reas de epidemiologa,
laboratorio y salud ambiental nivel nacional y regional es fundamental.
Institucin
Defensa Civil
Cuerpo de
Bomberos
Municipalidad
EsSalud
Clinicas
Laboratori
o
particular
Laboratori
o
referencia
Ministerio publico
Polica Nacional
Universidades
y
otros centros de
educacin
superior

Direcci
n

Telfonos
/
Frecuencia
de

Corre
o
Electrnic

Apoyo
Esperado
Carpas,
herramient
as
Agua
Carpas,
herramient
as,
transporte
Camas,
medicament
os, insumos
Camas,
insumos
Insumos,
examenes
especializad
os
Examenes
especializad
os
Identificacin
de cadaveres
Identificacin
de vitimas,
trasnporte
Recurso
s
human

1
1

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en
Otras
instituciones
regionales

Transporte

1
2

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

9.

Red de Referencia y Contrarreferencia

Se especifcar los hospitales y otros establecimientos de salud con
quienes se mantendrn referencias o contrarreferencia de pacientes. Se
debe sealar para cada caso: nombre del establecimiento, direccin,
medio
de
comunicacin
disponible, titular del establecimiento,
servicios especializados, capacidad hospitalaria.
Institucin
Hospital II-II

Direccin

Telfonos
/
Frecuenci
a

Carter
a
de
Servicio

Capacidad
de
Atenci

Hospital del
nino
Hospital
Cayetano
heredia
Hospital
sanbartolo
me
10.

Procedimientos operativos
10.1. Activacin del Plan Hospitalario de
Respuesta
Ante casos probables de dengue u otras epidemias que son atendidos en
el hospital se proceder a activar las acciones especfcas para
epidemias contenidas en el Plan de Respuesta Hospitalario.
Notificacin
del
evento
El Hospital recibir la confrmacin de los casos por parte del
laboratorio referencial regional.
Segn el incremento del comportamiento de la epidemia se ir
habilitando las reas de expansin internas y se reforzaran los servicios
de emergencia y hospitalizacin, reforzando o activando los equipos
asistenciales. de Triaje y de tratamiento equipo de atencin prioridad I
(equipo de primera atencin), Aislamiento y Hospitalizacin (equipo
de
hospitalizacin)
Referencia
(equipo
de
referencia
y
contrarreferencia) Espera de familiares (equipo de apoyo psicosocial),
Morgue
(equipo de hospitalizacin)
El Director o el encargado del hospital sern los responsables de
activar el plan de respuesta.
Los pasos para la activacin del Plan
sern:
o El Director General solicitara la informacin ofcial de
incremento de casos atendidos en el servicio de emergencia y/ o
consultorios externos.
o Solicitar informacin al rea de epidemiologa del hospital sobre

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

la presencia y aumento de casos probables y/o confirmados en

localidades de transito.
o Solicitar a la OTSA la informacin sobre el ndice aedico.
o El anlisis de esta informacin permitir activar el Plan de Respuesta

1
3

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

A efectos de regularizar la activacin del Plan se adjuntara la

declaratoria de alerta emitida por la DIRESA San Martn.
Declaratoria
de
alerta
El hospital solicitara a la DIRESA que declare en alerta verde,
amarilla
o
roja
el hospital en funcin de los escenarios
epidemiolgicos
de dengue., cumpliendo
todas las disposiciones
comprendidas en la Directiva de Alertas, R.M N`
(Se encuentra en
anexos)
C. Activacin de la
Alarma
En situaciones
de eventos
adversos
de presentacin
sbita
(explosiones, incendios, accidentes de transito) el vigilante de la puerta
principal har sonar el megfono recorriendo todas las instalaciones
del hospital. Al sonido del megfono, en cada servicio un personal
hara sonar el pito extendiendo el aviso de alarma.
En el servicio de
obstetricia se har sonar la alarma.
d.
Cadena
de
llamadas
Tomando el Director o encargado del hospital conocimiento del evento se
proceder al realizar el siguiente flujo de cadena de llamadas:
DIAGRAMA DE ACTIVACION DE LLAMADAS EN DIAS LABORABLES
DIRECCION

SECRETARIA

DIRECCION SUB REGIONAL

JEFE DEL CUERPO MEDICO

MEDICOS

JEFATURA DE ENFERMEROS

ENFERMEROS

FECNICOS EN ENFERMERIA

JEFATURA DE LABORATORIO

TECNICOS EN LABORATORIO

RESPONSIBLE DE TRANSMISIBLES

RESPONSIBLE DE LOGISTICA/PATRIMONIO

RESPONSIBLE DE
UNIDADES
MOVILES/VIGILANCIA
CHOFERES

1
4

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en
VIGILANCIA

1
5

DIAGRAMA DE ACTIVACION DE LLAMADAS EN DIAS DOMINGOS Y FERIADOS

MEDICO DE
EMERGENCIA
DIRECTOR

CUERPO MEDICO

SECRETARIA

DIRECTOR SUB
REGIONAL
JEFE DE
ENFERMERIA
E
N
TEC EN
ENFERMERIA

JEFE DE
LABORATORIIO
TECNICOS EN
LABORATORIO
RESPONSIBLE DE
TRANSMISIBLES
RESPONSIBLE DE
LOGISTICA
RESPONSIBLE DE
UNIDADESD
CHOFERES

VIGILANTES

10.2. Acciones de Respuesta

Se deben definir las acciones generales y especficas que se deben
realizar ante una emergencia sanitaria.
A. Atencin de pacientes
Se proceder a distribuir en forma fsica los protocolos de diagnostico
y manejo de casos al personal de emergencia y consultorios externos.
Se capacitara al personal en la aplicacin de los protocolos.
Se habilitara el rea de tpico del servicio de emergencia para
atencin medica inmediata y transitoria a los pacientes que requieran
terapia hdrica intravenosa hasta su admisin o referencia
Se habilitara el servicio de tpico y
atencin del paciente

consultorios externos para la

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

10
10

Acondicionar el hall del hospital para la evaluacin de los pacientes

que acudan al hospital .
Se acondicionara el auditorio para la hospitalizacin aislada para dar
tratamiento especializado segn el caso .
B.

Reorganizacin de la capacidad hospitalaria

Para esta actividad a desarrollar se contara con el apoyo de personal

capacitado de los diferentes establecimientos de salud de la periferia.
Triaje: ampliar 02 de los 11 consultorios externos ms personal capacitado.
Hospitalizacin, aislamiento, tratamiento: se acondicionara los
servicios de consultorio para la demanda de pacientes.
Referencia: los casos graves q no se podrn solucionar en el
hospital, debido al nmero mayor de pacientes o al no poder
resolutivo de nuestro hospital, se deber referir
al hospital de
Tarapoto
con
las ambulancias
del
hospital
ms
las
ambulancias de las micro redes de la provincia
Se habilitara el patio del hospital con carpas prestadas de
las diferentes instituciones para la espera de pacientes y familiares.
Los fallecidos sern derivados a la morgue del ministerio publico
C. Otras acciones
El personal de Limpieza con el apoyo del servicio de vigilancia se
encargaran de la limpieza, desinfeccin y manejo de residuos
hospitalarios -previamente capacitados.
Se pedir apoyo a la red de salud, municipalidad para la Dotacin de equipos de
proteccin personal.
El personal de laboratorio se encargara de tomar las muestras
tomando en cuanta toda las normas de bioseguridad hasta la
entrega al laboratorio referencial regional.
Se pedir apoyo a la municipalidad, defensa civil, clubes para la
donacin de materiales
para el cuidado de la salud de los
pacientes que estn hospitalizados por ejemplo mosquiteros
Para el Abastecimiento de medicamentos, materiales e insumos
mdicos se pedir apoyo a la OMID, a la red de salud, DIRESA
Transporte desarrollado en el punto 9 del plan
Apoyo externo tomando en cuentas 8 del plan
10.3. Tarjetas de Accin
Se recomienda la utilizacin de las tarjetas de accin generales y
especficas como parte del plan hospitalario de respuesta

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11

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

A. Tarjetas Generales
Nombre de la ficha:
INCENDIO Acciones ante:
INCENDIO
Procedimient
os
Una vez que se le ha notificado o sufra una situacin de
emergencia usted deber:
1.
2.

Mantener la calma
En caso de presencia de mucho humo cubrirse la boca y nariz con pauelo

3.

Respetar y obedecer las instrucciones del personal con identificacin

4.

Colaborar con la evacuacin en forma ordenada

5.

Brindar apoyo en el traslado de posibles victimas

6.
7.

Colaborar con el personal del hospital

Colaborar con la seguridad del hospital

8.

No ingresar al hospital hasta culminado el incidente

B. Tarjeta de accin especificas

ACCIONES INICIALES EMERGENCIA
INTERNA/EXTERNO

Funcionario: Director
General

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12

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

Procedimient
os
EMERGENCIA
INTERNA

Contact
os
1-Brigada
contra
incendios

EMERGENCIA EXTERNA

Constatar la magnitud del

evento
(heridos, muertos,

2Director
del hospital
3Servicio
de
emergencias

Informacin
adicional
Organizar ala
servicio de
emergencia
(equipos
asistenciales

13
13

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

B. Tarjetas Brigada
TARJETA DE ACCIN DE EQUIPOS DE ATENCIN
HOSPITALARIA EMERGENCIAS
INTERNAS/EXTERNA
NOMBRE DEL EQUIPO:
JEFATURA O
Triaje y primera atencin medica COORDINADOR DEL
EQUIPO:
MEDICO DE GUARDIA
PROCEDIMIENTOS:
1. Control de funciones vitales.
2. Clasificacin por
grado de quemadura.
3. Intervencin del paciente de
acuerdo
del grado de quemadura.
4. Protocolo de tratamiento
segn grado de quemadura
4. Elaboracin de Historia Clnica
de
pacientes que requieran
hospitalizacin
PROCEDIMIENTOS
CONTACTOS:
Director y/o encargado
Equipo Medico
Equipo de enfermeros
Equipo de Tecnicos
RECURSOS HUMANOS
DISPONIBLES:
02

INTEGRANTES:
Medico de Emergencia
Enfermero de emergencia
Tcnicos asistenciales de
emergencia
Camilleros y/o vigilantes

AREA DE
TRABAJO:
Emergencia.
Hospitalizacion

RECURSOS MATERIALES
DISPONIBLE: Camillas (2)
Material medico
Camas

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14

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

C. Tarjeta de Brigada
TARJETA DE ACCIN DE EQUIPOS DE ATENCIN
HOSPITALARIA EMERGENCIAS
INTERNAS
NOMBRE DEL EQUIPO:
JEFATURA O
BRIGADA DE LUCHA
COORDINADOR DEL
CONTRA INCENDIOS
EQUIPO:
JEFE DE SERVICIO DE ADMISION
PROCEDIMIENTOS:
1. Mantener la calma
2. Notificacin del evento
3. Aislar el entorno del incendio
4. Rescatar y movilizar a los
atrapados
5. Apagar el incendio con
extintores y/o agua
6. Aseguramiento de la zona
7. Remocin de escombros

INTEGRANTES:
1. Servicio de Admisin
2. Servicio de vigilancia
3. Secretaria

CONTACTOS:
1. Director y/o
encargado del
establecimiento
2. Bombero
3. Defensa civil
4. Vigilancia

AREA DE TRABAJO:
rea acondicionada y segura
(espacio libre)

RECURSOS HUMANOS
DISPONIBLES:

RECURSOS MATERIALES
DISPONIBLE:
1. Abastecimiento de
agua oportuna
2. Extintores
3. Indumentaria contra
incendios
(casco, guantes,
capotas etc.).
4. Telfonos mviles

1.Todo el personal asistencial y

no asistencial que labore en el
momento del incidente

ltima revisin:

Proyecto Respuesta de
Emergencia
al brote de dengue en

10.4. Comunicaciones internas y

externas
El establecimiento de salud cuenta con dos telemos fijos, servicio de fax,
Internet y los responsables de reas cuentan con telfonos mviles para
cualquier evento de emergencia
y desastres,
el encargado
de
realizar conexiones
informativas
es la direccin y/o medico de
emergencia segn
diagrama de activaron de llamadas, posterior a
ello la direccin es el encargado de difundir en los diferentes medios
de comunicacin los sucesos del evento, con la fnalidad de alertar y
tranquilizar a la poblacin de la jurisdiccin
11.

Fin de la Emergencia
Una vez finalizado la emergencia o el evento el encargado de levantar
la alerta es el director o ha quien este delegue, luego con el COEH:
- Se consolidara la informacin de las personas atendidas para
los informes estadsticos.
Completar los registros mdicos requeridos para tramites
administrativos.
Dar salida a los pacientes en
condiciones de alta
Normalizar los turnos de todo el
personal.
Reiniciar la las prestaciones de
servicios
Hacer un inventario de necesidades a corto, mediano y
largo plazo.
Gestionar recursos para reparaciones o
adecuaciones.
Evaluar la aplicacin del plan de
respuesta

15
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