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Universidad Nacional Mayor de San Marcos

(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA


ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA

DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGA,
BROMATOLOGA Y TOXICOLOGA

FARMACOTERAPIA
Gua de prctica

Profesor responsable:
Profesores colaboradores:

Dr. Vctor Luis Izaguirre Pasquel


Profesor Principal. TP. Cdigo: 09649E
Med. Jos Ortiz Rodrguez
Profesor Asociado. TP. Cdigo: 050067
Dr. Eriberto Carrasco Raymundez
Profesor Principal. TP. Cdigo: 012831
Yovani Martin Condorhuamn Figueroa
Profesor Auxiliar TC. Cdigo: 0A2001

LIMA - PER

2015

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PRESENTACIN
La enseanza de la Farmacologa est experimentando grandes cambios
motivados, de una parte, por los avances cientficos en este campo y por otra
debido a la incorporacin de una nueva filosofa, denominada Atencin
Farmacutica, en el trabajo profesional del Farmacutico.
La Atencin Farmacutica se ha definido como: La provisin responsable
de la farmacoterapia para lograr resultados definidos en la salud del
paciente, orientados a mejorar su calidad de vida (Hepler y Strand). Esta
definicin implica: a) que el Farmacutico comparta con el equipo de la salud y el
paciente la responsabilidad tanto en el uso adecuado de los medicamentos como de
los resultados teraputicos, b) que se establezca una estrecha relacin
Farmacutico paciente y c) que se registren y/o documenten todas las
intervenciones clnicas y los resultados teraputicos. Por ello, el Farmacutico
debe estar capacitado para identificar los problemas teraputicos, seleccionar
adecuadamente el tratamiento farmacolgico, observar y evaluar resultados
teraputicos, instruir al paciente sobre su estado de salud y su tratamiento; con la
finalidad de contribuir para un uso adecuado de los medicamentos y lograr
resultados que mejoren la calidad de vida del pacientes y por ende de la sociedad.
Los objetivos generales de la asignatura podran resumirse en que el alumno
adquiera los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para la
prevencin, identificacin y solucin de los problemas relacionados con
medicamentos utilizados en el individuo sano y enfermo. Los contenidos que se
desarrollen en esta asignatura, capacitarn al estudiante para contribuir al uso
adecuado de los frmacos en situaciones reales, en las que para tomar una decisin
clnica se requiere el conocimiento y la integracin de aspectos tales como: el
paciente (edad, sexo, funcin renal, heptica, estado de su enfermedad, alergias,
etc.), factores relacionados con la enfermedad (fisiopatologa) y con el
medicamento (biodisponibilidad, farmacocintica clnica, eficacia, toxicidad,
riesgo/beneficio y costo), entre otros.

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OBJETIVO GENERAL
El alumno desarrolla los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias
para la prevencin, identificacin y solucin de los problemas relacionados con
medicamentos en el individuo sano y enfermo y es capaz de brindar Atencin
Farmacutica de calidad.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
1. Entiende y utiliza la terminologa ms importante en Farmacoterapia y Atencin
Farmacutica y asume una actitud responsable ante los tratamientos de los
pacientes.
2. Utiliza las fuentes de informacin y evala con sentido crtico la literatura
cientfica (farmacologa, farmacoterapia y atencin farmacutica).
3. Considera las indicaciones clnicas, precauciones, interacciones, reacciones
adversas y contraindicaciones en el proceso de uso de un frmaco o grupo de
frmacos para el tratamiento de un cuadro clnico especfico.
4. Establece criterios para el uso adecuado de medicamentos sobre la base de las
caractersticas farmacodinmicas y farmacocinticas. Contribuye para la
eleccin del frmaco, la posologa y va de administracin ms adecuadas para
cada paciente.
5. Brinda Atencin Farmacutica acorde a las necesidades de cada paciente.
6. Acta en base a los principios de la tica profesional.

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PROFESORES
Dr. Victor L. Izaguirre Pasquel
Med. Jos Ortiz Rodrguez
Dr. Eriberto Carrasco Raimundez
UNIDAD DIDCTICA I
Logro de aprendizaje: Al finalizar la primera unidad didctica, los estudiantes de
manera individual y en equipos de trabajo realizan intervencin farmacutica con
el fin de prevenir, identificar y resolver problemas relacionados con el uso de
medicamentos en pacientes hipertensos y diabticos.
1ra semana: Del 16 al 21 de marzo
PRACTICA No 1
PRESENTACION DEL CURSO
Normas generales para el desarrollo de las prcticas.
Tema: Anlisis del proceso de enseanza aprendizaje
Taller: Necesidades de formacin en Farmacoterapia basada en evidencias.
(Se realizar en la clase inaugural)
2da semana: Del 30 de marzo al 4 de abril
PRACTICA No 2
Tema: Proceso de la Atencin Farmacutica. Tipos de atencin farmacutica.
Seguimiento frmacoteraputico.
Taller: Herramientas para la atencin farmacutica.
3ra semana: Del 6 al 11 de abril
PRACTICA No 3
Tema: Tcnicas de Comunicacin y entrevista Farmacutica
Taller: GUION ESCENIFICACION de casos propuestos
ENTREGA DE INFORMES PARTE 1
4ta semana: Del 13 al 18 de abril

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PRACTICA No 4
Tema: Frmacos utilizados en el tratamiento de la hipertensin arterial y la diabetes.
5ta semana: Del 20 al 25 de abril
PRACTICA No 5
Intervencin farmacutica durante el tratamiento de la hipertensin arterial.
Actividad: Exposicin de uso de frmacos y protocolos
6ta semana: Del 27 de abril al 02 de mayo
PRACTICA No 6
Intervencin farmacutica durante el tratamiento de la diabetes mellitus.
Actividad: Exposicin de uso de frmacos y protocolos
7ma semana: Del 4 al 9 de mayo
PRACTICA No 7
ENTREVISTA CASOS REALES VISUALIZACION.
ENTREGA DE INFORMES PARTE 2
8va semana: Del 11 al 16 de mayo
Semana de evaluaciones con suspensin de clases
UNIDAD DIDCTICA II
Logro de aprendizaje: Al finalizar la segunda unidad didctica, los estudiantes de
manera individual y en equipos de trabajo realizan intervencin farmacutica con el
fin de prevenir, identificar y resolver problemas relacionados con el uso de
medicamentos durante el tratamiento de enfermedades infecciosas y el tratamiento
del cncer.
9na semana: Del 11 al 15 de mayo
PRACTICA No 09
Farmacoterapia en pacientes con infecciones respiratorias y neumona. Uso de
frmacos. Protocolos
Revisin de casos clnicos.
10ma semana: Del 18 al 23 de mayo
PRACTICA No 10
Farmacoterapia en pacientes con alergias respiratorias y asma. Uso de frmacos.
Protocolos
ENTREGA DE INFORMES PARTE 3
11va semana: Del 25 al 30 de mayo
PRACTICA No 11
Intervencin farmacutica en el tratamiento de pacientes peditricos. Uso de frmacos
y Protocolos
Vacunacin / Parasitosis / Anemia / Enfermedades diarreicas
12va semana: Del 1 al 6 de junio
PRACTICA No 12
Intervencin farmacutica en el tratamiento de pacientes con cncer. Parte I. Uso de
frmacos y Protocolos
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13va semana: Del 8 al 13 de junio


PRACTICA No 13
Intervencin farmacutica en el tratamiento de pacientes con cncer. Parte II. Uso de
frmacos y Protocolos
14va semana: Del 15 al 20 de junio.
PRACTICA No 14
ENTREVISTA CASO REAL VISUALIZACION
ENTREGA DE INFORMES PARTE 4
15va semana: Del 22 al 27 de junio.
ENTREGA DE TRABAJOS - EVALUACIN
17va semana: Del 13 al 18 de julio.
EXAMEN SUSTITUTORIO Y DE DESAPROBADOS

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PRCTICAS:
1ra Semana: PRESENTACION DEL CURSO
Normas generales para el desarrollo de las prcticas.
PRACTICA No 1
Tema: Anlisis del proceso de enseanza aprendizaje
Taller: Necesidades de formacin en Farmacoterapia basada en evidencias. (Se
realizar en la clase inaugural)
2da Semana: PRACTICA No 2
Tema: Proceso de la Atencin Farmacutica
Tipos de atencin farmacutica.
Seguimiento frmacoteraputico.
Taller: Herramientas para la atencin farmacutica.
3ra Semana: PRACTICA No 3
Tema: Tcnicas de Comunicacin y entrevista Farmacutica
Taller: GUION ESCENIFICACION de casos propuestos
ENTREGA DE INFORMES PARTE 1
4ta Semana: PRACTICA No 4
Tema: Frmacos utilizados en el tratamiento de:
HIPERTENSION
Anatoma, fisiologa, fisiopatologa
Farmacoterapia: Protocolos Casos clnicos
DIABETES
Anatoma, fisiologa, fisiopatologa
Farmacoterapia: Protocolos Casos clnicos
Taller: Identificacin de factores de riesgo
5ta Semana: PRACTICA No 5
Tema: Intervencin farmacutica durante el tratamiento de la hipertensin arterial.
Actividad: Exposicin de uso de frmacos y protocolos
6ta Semana: PRACTICA No 6
Tema: Intervencin farmacutica durante el tratamiento de la diabetes mellitus.
Actividad: Exposicin de uso de frmacos y protocolos
7ma Semana: PRACTICA No 7
ENTREVISTA CASOS REALES - VISUALIZACION
ENTREGA DE INFORMES PARTE 1
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8va Semana:
Semana de evaluaciones con suspensin de clases
9na Semana: PRACTICA No 08
Tema: Farmacoterapia en pacientes con infecciones respiratorias y neumona
Uso de frmacos. Protocolos
Revisin de casos clnicos.
10ma Semana: PRACTICA No 9
Tema: Farmacoterapia en pacientes con alergias respiratorias y asma.
Uso de frmacos. Protocolos
ENTREGA DE INFORMES PARTE 2
11va Semana: PRACTICA No 10
Tema: Atencin Farmacutica durante el embarazo
Uso de frmacos y Protocolos
Vacunacin/ Suplementacion/
12va Semana: PRACTICA No 11
Tema: Intervencin farmacutica en el tratamiento de pacientes peditricos.
Uso de frmacos y Protocolos
Vacunacin / Parasitosis / Anemia / Enfermedades diarreicas /
13va Semana: PRACTICA No 12
Tema: Intervencin farmacutica en el tratamiento de pacientes geritricos.
Uso de frmacos y Protocolos
Vacunacin / Osteoporosis / TBC / Cancer
14va Semana: PRACTICA No 13
ENTREVISTA CASO REAL VISUALIZACION
ENTREGA DE INFORMES PARTE 3
15va semana: ENTREGA DE TRABAJOS - EVALUACIN

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INTRODUCCION
Tomando como norte el objetivo general de la asignatura: promoveremos
que el alumno adquiera los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias
para la prevencin, identificacin y solucin de los problemas relacionados con
medicamentos, utilizados en la persona sana y enferma.., de modo que ser
capaz de brindar Atencin Farmacutica de calidad.
Conocedores que, la capacidad para integrar y aplicar los principios
bsicos del uso adecuado de los medicamentos a la provisin responsable de la
terapia farmacolgica para prevenir enfermedades, recuperar o mantener la
salud, se consolida con la prctica; por lo que a travs de estos talleres
pretendemos que el estudiante no solo revise los conocimientos previos y
desarrolle los contenidos conceptuales, es decir el saber, sino tambin
pretendemos que el alumno desarrolle el saber hacer (contenidos
procedimentales) a travs de la presentacin de sus casos reales, a la vez nuestro
nfasis estar puesto en los contenidos actitudinales, cual es el ser, es decir el
desarrollo de la persona para la vida generando valores, pautas de
comportamientos y actitudes que sirven para la convivencia de los seres humanos.
Para el desarrollo de las prcticas es importante el uso de terminologas y
fuentes de informacin adecuadas. Se deber tener siempre en consideracin las
indicaciones clnicas, precauciones, interacciones, reacciones adversas y
contraindicaciones en el proceso de uso de un frmaco o grupo de frmacos para
el tratamiento de un cuadro clnico especfico y a la vez establecer los criterios
de uso racional de medicamentos sobre la base de
caractersticas
farmacodinmicas y farmacocinticas.
Es as que nuestros alumnos siempre actuando en base a los principios de la
tica profesional contribuir en la eleccin del frmaco, la posologa y va de
administracin ms adecuadas para cada paciente y brindara Atencin
Farmacutica de calidad considerando criterios de beneficio riesgo y costo
beneficio para el paciente.

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CRITERIOS ESPECFICOS DE LA EVALUACIN EN PRCTICAS


De acuerdo a lo planteado en el silabo, en la que se precisa que la evaluacin es
permanente, en las prcticas de la asignatura de Farmacoterapia se consideran los
siguientes criterios:
PARTE 1: 70 %
Participacin de los alumnos en clase:
20%
Exposicin, eleccin de un representante del subgrupo que expone y
participacin de todos los integrantes del subgrupo (Equipo).
Intervenciones, con aportes pertinentes al tema en debate (Individual).
20%
Preparacin y simulacin de entrevista farmacutica
Informes:

30%
30%

PARTE 2: 30 %
Control de lectura

30%

Entregados en medio magntico (CD) en fecha prevista para su presentacin.


La forma de entrega es debidamente marcado (rotulado) o etiquetado dentro de un
sobre, deber especificar el nmero de la prctica, titulo del tema, subgrupo de
prctica, sus integrantes y fecha de la entrega programada.
La observaciones, aportes y / o sugerencias surgidas en el desarrollo o debate del taller
sern subsanadas o mostradas al inicio de la siguiente prctica, y constituirn avances
realizados al informe.
El informe se califica por contenidos segn el objetivo planteado y desarrollo del
cuestionario de preguntas y aportes, se enuncia las conclusiones y se refiere la
bibliografa revisada actualizada. Adjuntar como anexo la literatura de los aportes
realizados al tema (guas de prctica clnica y protocolos).
IMPORTANTE:
Cada grupo se dividir en 4 mesas
ASISTENCIA
Una vez llegado al lmite de faltas 30 % de las prcticas, el alumno dejara de ser
evaluado en la parte prctica de acuerdo a las normas vigentes.
PARTICIPACION
Se promueve la participacin activa del alumno, pero si no participa se calificara
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con 0 (cero) en intervenciones en cada prctica.


ORGANIZACIN DE LOS CONTENIDOS
PRIMERA PARTE
MODULO I: ATENCIN FARMACEUTICA
SEMANA 1: PRACTICA N 1 Anlisis del proceso de enseanza-aprendizaje
SEMANA 2: PRACTICA N 2 Proceso de Atencin Farmacutica
SEMANA 3: PRACTICA N 3 Herramientas en Atencin Farmacutica. Entrevista
Farmacutica.
MODULO II: FARMACOTERAPIA EN ENFERMEDADES CRONICAS
Revisin de protocolos y guas clnicas
SEMANA 4: PRACTICA N 4 Frmacos utilizados en HTA y DBT
SEMANA 5: PRACTICA N 5 Farmacoterapia en Hipertensin Arterial
SEMANA 6: PRACTICA N 6 Farmacoterapia en Diabetes
SEMANA 7: PRACTICA N 7 Visualizacin de entrevista I: DIABETES / HIPERTENSION
SEGUNDA PARTE
MODULO III: FARMACOTERAPIA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Revisin de protocolos y guas clnicas
SEMANA 9: PRACTICA N 8
Infecciones respiratoria agudas (IRAS) y neumonas.
Infecciones respiratorias de vas superiores:
Otitis media aguda. Sinusitis. Rinofaringitis aguda. Faringoamigdalitis. Amigdalitis
(virales). Amigdalitis exudativa, Faringitis agudas (virales) y (bacterianas).
Infecciones respiratorias de vas inferiores:
Laringitis viral. Laringotraqueobronquitis. Bronquiolitis. Neumonias (segn mbito de
comunidad e intrahospitalario). Pleuritis.
SEMANA 10: PRACTICA N 9 Alergias respiratorias y asma. Rinitis. Sinusitis.
Rhinosinusitis. Asma (leve, moderada y severa). Crisis de asma.
MODULO IV: FARMACOTERAPIA SEGN ETAPAS DE LA VIDA
Educacin al paciente/comunidad (Dinmica)
SEMANA 11: PRACTICA N 10 Farmacoterapia del embarazo. Revisin de protocolos y
guas clnicas
Tuberculosis.
HIV-SIDA. Infecciones del tracto urinario en la gestante. Vacunas.
Deficiencias nutricionales: Anemia.
Suplementacin con Hierro, Ac.Folico y calcio).
Obesidad.
SEMANA 12: PRACTICA N 11 Farmacoterapia en pediatra. Revisin de protocolos y
guas clnicas. Vacunas. Enfermedades de la piel (Infecciones (celulitis) y alergias
(dermatitis)). Parsitos-Acarosis-Pediculosis. Infecciones gastrointestinales. EDA.
Deficiencias nutricionales (Anemia - desnutricin).
SEMANA 13: PRACTICA N12 Farmacoterapia en geriatra. Revisin de protocolos y
guas clnicas
Enfermedades reumatolgicas (Osteoporosis y Artritis). Artrosis. Cefaleas y migraas.
Depresin. Enfermedad de Alzhimer. Parkinson. Enfermedades oncolgicas de Cuello
uterino, mama y prstata. Vacunas
SEMANA 14: PRACTICA N 13 Visualizacin de entrevista II:
ASMA / EMBARAZO / PEDIATRIA / GERIATRIA
Entrega de informes
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FARMACOTERAPIA PRCTICA
PRACTICA

No 1
ANLISIS DEL PROCESO DE ENSEANZA APRENDIZAJE

OBJETIVOS:
1. Identificar las necesidades de formacin en farmacoterapia.
2. Reconocer las necesidades de informacin que permita optimizar el proceso de
enseanza-aprendizaje en farmacoterapia basada en evidencias.
DESARROLLO:
Duracin: 2horas
Taller: 1hora
El docente plantear solicitar que equipo de trabajo revise informacin
farmacolgica acerca de 2 frmacos especficos: ENALAPRIL y GLIBENCLAMIDA
Un alumno seleccionado por sorteo o en forma voluntaria, segn indique el
profesor, indicara DISPENSAR tales medicamentos a un paciente simulado.
De acuerdo a lo observado, los alumnos identifican las necesidades de formacin y
de informacin en farmacoterapia para promover la intervencin farmacutica mas
adecuada.
El profesor promover la discusin con los siguientes puntos:
1. Conocimiento de la historia natural de la enfermedad del paciente
2. Enuncia las caractersticas clnicas del problema de salud
3. Clasificacin o estratificacin el riesgo del paciente
4. Uso de guas de prctica clnica y protocolos de atencin.
Plenaria: 1hora
Cada equipo de trabajo presentar sus conclusiones en un tiempo no mayor de 5
minutos. El tiempo restante ser utilizado para discutir las conclusiones de los diversos
equipos de trabajo.
El docente, formular preguntas y realizar comentarios orientados a la
consolidacin de conceptos relacionados con el proceso de enseanza y aprendizaje.

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PRACTICA

No 2
EL PROCESO DE LA ATENCIN FARMACUTICA

OBJETIVO:
1. Conocer las etapas del proceso de la Atencin Farmacutica
2. Identificar las funciones que el Qumico Farmacutico debe realizar en el
Seguimiento Farmacoteraputico segn nivel de complejidad.
DESARROLLO:
Duracin: 2 horas
Debate: 1 hora
1. Se discute el concepto de Atencin Farmacutica (15 min.)
2. Se identifican las etapas y se establecen las caractersticas de cada una dentro del
proceso de la Atencin Farmacutica (30 min.).
3. Se plantearan ejemplos de seguimiento frmaco teraputico segn niveles de
complejidad de los servicios de salud (15 min.).
Plenaria: 1 hora
Cada equipo de trabajo presentar sus conclusiones en un tiempo no mayor de 5
minutos. El tiempo restante ser utilizado para discutir las conclusiones de los diversos
equipos de trabajo.
El docente, formular preguntas y realizar comentarios orientados a la
consolidacin de conceptos relacionados con el proceso de la Atencin Farmacutica y
con el seguimiento frmaco teraputico y sus caractersticas. Se destacarn los ejemplos
propuestos por cada grupo.

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PRACTICA No 3
(Continuacin)
HERRAMIENTAS PARA LA ATENCION FARMACEUTICA Y ENTREVISTA FARMACEUTICA
A) USO DE HERRAMIENTAS PARA LA ATENCION FARMACEUTICA.
OBJETIVOS:
1. Conocer las herramientas necesarias para realizar Atencin Farmacutica
2. Describir las caractersticas y utilidad de cada tipo de herramienta.
3. Disear herramientas tiles para la Atencin farmacutica (Caso real)
DESARROLLO
Duracin: 2 horas
Taller: 1 hora
1. Definir el concepto de herramienta, instrumento y equipo.
2. Identificar las herramientas necesarias ordenndolas segn su utilidad.
Plenaria: 1 hora
Cada equipo de trabajo presentar sus conclusiones en un tiempo no mayor de 5
minutos. El tiempo restante ser utilizado para discutir las conclusiones de los diversos
equipos de trabajo.
El docente, formular preguntas y realizar comentarios orientados a la consolidacin de
conceptos
B) ENTREVISTA FARMACEUTICA
OBJETIVOS:
1. Conocer las caractersticas de la relacin Farmacutico Paciente,
2. Ejercitar la tcnica de comunicacin (verbal, escrita, gestual) a travs de
escenificacin de una Entrevista Farmacutica. (Guion y entrevista simulada).
DESARROLLO
Duracin: 2 horas
Debate: 1 hora
1. Se identifican las caractersticas de una relacin profesional entre el
Farmacutico y el Paciente durante el proceso de la Atencin Farmacutica
(Cmo debe ser una relacin profesional Farmacutico Paciente?).
2. Cada grupo segn el caso clnico de HTA elabora un guin de entrevista
farmacutica
3. Se identifican los roles del paciente y del Farmacutico.
4. Todos los alumnos deben estar preparados para actuar como paciente o como
Farmacutico.
5. Se presentara la escenificacin del guion, se har uso de las herramientas
necesarias.
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6. Se identifican los principales aspectos que el Farmacutico DEBE y NO DEBE hacer


durante el proceso de la Atencin Farmacutica.
Plenaria: 1 hora
Cada equipo de trabajo presentar el diseo de herramientas para atender casos clnicos
y planteamiento del guion en el marco del caso clnico entregado. Se escenificara en un
tiempo no mayor de 15 minutos. Se evaluara los roles segn los aspectos que el
Farmacutico debe hacer.
El docente, formular preguntas y realizar comentarios orientados a la consolidacin de
conceptos relacionados con el uso de herramientas y la relacin farmacutico paciente.
PRODUCTO FINAL Y PRESENTACIN
PRODUCTO FINAL: EL ALUMNO
Identifica sus necesidades de formacin e informacin que optimice su
aprendizaje de la farmacoterapia.
Define la atencin farmacutica; conoce las etapas del proceso de la atencin
farmacutica, conoce el concepto de seguimiento farmacoterapeutico propone
ejemplos prcticos de aplicacin de los conceptos aprendidos.
Conoce las tcnicas de comunicacin y es capaz de poner en prctica sus
conocimientos y habilidades para establecer una relacin profesional con el
paciente. disea y hace uso adecuado de las herramientas para brindar atencin
farmacutica.
PRESENTACIN: Cada equipo de trabajo presentar un informe en CD sobre el desarrollo
y conclusiones de los talleres realizados. Deber destacar sus a portes y/o los aportes de
experiencias relacionadas al tema en el pas y el extranjero. ADJUNTAR LA BIBLIOGRAFA
Y ANEXOS LAS GUIAS Y PROTOCOLOS REVISADOS O DISEADOS.

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PRCTICA No 4
FISIOLOGA, FISIOPATOLOGA y FARMACOTERAPIA
EN HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA) Y DIABETES (DBT) MELLITUS
- Sistematizacin de frmacos en HTA GUAS y PROTOCOLOS
OBJETIVO:
Que los alumnos profundicen en el conocimiento de la fisiologa, fisiopatologa, en el
diagnstico, en el tratamiento de la HTA en sus casos clnicos actuales, (Completar el
trabajo iniciado en la parte terica del curso).
DESARROLLO
Duracin: 3 horas
Taller: 1.5 horas
Los alumnos se dividirn en grupos de trabajo para completar el desarrollo de las
siguientes preguntas.
HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA)
1. Cules son los mecanismos fisiolgicos que regulan la presin arterial?
2. Qu es HTA? Cules son sus signos y sntomas?
3. Cmo se clasifica la HTA?
4. Cules son las causas de la HTA?
5. Aspectos epidemiolgicos de la HTA en el Per y el mundo.
6. A que se llama crisis hipertensiva?
7. Qu es una emergencia hipertensiva?
8. Qu es urgencia hipertensiva?
9. A que se llama hipertensin severa?
10.Qu es una hipertensin refractaria?
11.A que se llama hipertensin del mandil blanco.
12.Estratificacin de riesgo cardiovascular, identificar factores de riesgo en su caso
clnico
13.Hipertensin arterial en el embarazo *
14.Cules son los objetivo de la terapia farmacolgica
15.Cul es el objetivo del tratamiento de la HTA
16.Estrategias de tratamiento basado en el riesgo individual
17.De los frmacos que se utilizan en el tratamiento de la HTA indicar lo siguiente:
Clasificacin y mecanismo de accin. indicando en cada caso lo siguiente: FF, dosis,
parmetros farmacocinticas y efectos adversos ms importantes. Indicaciones y
contraindicaciones para las principales clases de drogas antihipertensivas
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18.Qu aspectos debe contener un protocolo de intervencin farmacutica en casos


de HTA?
19.Qu otros frmacos se utilizan en el tratamiento de la HTA?
HTA y Embarazo
1. Cul es el mtodo apropiado para evaluar la presin arterial en el medio
ambulatorio y lo que se considera una presin arterial hipertensiva durante el
embarazo?
2. Qu tipos de sndromes hipertensivos puede ocurrir durante el embarazo?
3. Cules son los sntomas y hallazgos fsicos del sndrome de preeclampsiaeclampsia?
4. Cules son los hallazgos de laboratorio que apoyan el diagnstico de sndrome de
preeclampsia-eclampsia?
5. Qu tipo de complicaciones maternas y fetales se asocian con el sndrome de
preeclampsia-eclampsia
Plenaria: 1.5 horas
Cada equipo de trabajo presentar sus conclusiones en un tiempo no mayor de 10
minutos. El tiempo restante ser utilizado para discutir los temas expuestos.
El docente, formular preguntas y realizar comentarios orientados a la consolidacin de
conceptos relacionados con la fisiopatologa, diagnstico y tratamiento de la HTA.

PRODUCTO FINAL Y PRESENTACIN


PRODUCTO FINAL: EL ALUMNO CONOCE Y EXPLICA CON CLARIDAD Y PRECISIN LOS
MECANISMOS FISIOLGICOS DE ADAPTACIN, LA FISIOPATOLOGA; EL DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA HTA.

PRESENTACIN: Cada equipo de trabajo elaborar una presentacin sobre el tema


tratado presentado en la siguiente semana. El informe del tema y anexos ser
presentado conjuntamente con el informe de las siguientes prcticas en CD.

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PRCTICA No 5
INTERVENCIN FARMACEUTICA EN EL TRAMIENTO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL
(HTA)
PRCTICA No6
INTERVENCIN FARMACEUTICA EN EL TRAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS (DBT)
Antes del inicio de la prctica, dos parejas de alumnos (elegidos por el docente)
escenificarn, LA ENTREVISTA FARMACUTICA del caso clnico (guin), segn las pautas
establecidas en la prctica N 2.
FISIOLOGA, FISIOPATOLOGA y FARMACOTERAPIA
EN LA DIABETES (DBT) MELLITUS
- Sistematizacin de frmacos en DBT GUAS y PROTOCOLOS
OBJETIVO:
Que los alumnos profundicen en el conocimiento de la fisiologa, fisiopatologa, en el
diagnstico, en el tratamiento de la Diabetes en sus casos clnicos actuales.
(Completar el trabajo iniciado en la parte terica del curso).
DESARROLLO
Duracin: 3 horas
Taller: 1.5 horas
Los alumnos se dividirn en grupos de trabajo para completar el desarrollo de las
siguientes preguntas.
1. Cul es el objetivo del tratamiento farmacolgico de la Diabetes?
2. Sobre los frmacos que se utilizan en el tratamiento de la diabetes indicar lo
siguiente: Clasificacin y mecanismo de accin.
3. Porqu se utilizan sulfonilureas, insulina, biguanidas, acarbosa, glitazonas e
incretinas en el tratamiento de la diabetes?
4. Haga una lista de sulfonilureas, biguanidas, tipos de insulinas, glitazonas e
incretinas indicando en cada caso lo siguiente: FF, dosis, parmetros
farmacocinticas y efectos adversos ms importantes.
5. Qu otros frmacos se utilizan en el tratamiento de la diabetes?
6. Cules son los esquemas de tratamiento la diabetes?
7. Qu aspectos debe contener un protocolo de intervencin farmacutica en casos
de diabetes?
8. Casos clnicos.
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Diabetes y Embarazo
1. Cul es el mtodo apropiado para evaluar la glicemia en el medio ambulatorio y
lo que se considera diabetes durante el embarazo?
2. Qu tipos de sndromes diabeticos puede ocurrir durante el embarazo?
3. Cules son los sntomas y hallazgos fsicos de la diabetes en el embarazo?
4. Cules son los hallazgos de laboratorio que apoyan el diagnstico diabetes en el
embarazo?
5. Qu tipo de complicaciones maternas y fetales se asocian con diabetes en el
embarazo?
Plenaria: 1.5 horas
Cada equipo de trabajo presentar sus conclusiones en un tiempo no mayor de 10
minutos. El tiempo restante ser utilizado para discutir los temas expuestos.
El docente, formular preguntas y realizar comentarios orientados a la consolidacin de
conceptos relacionados con la fisiopatologa, diagnstico y tratamiento de la HTA.

PRODUCTO FINAL Y PRESENTACIN


PRODUCTO FINAL: EL ALUMNO CONOCE Y EXPLICA CON CLARIDAD Y PRECISIN LOS
MECANISMOS FISIOLGICOS DE ADAPTACIN, LA FISIOPATOLOGA; EL DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA DIABETES.
PRESENTACIN: Cada equipo de trabajo elaborar una presentacin sobre el tema
tratado presentado en la siguiente semana. El informe del tema y anexos ser
presentado conjuntamente con el informe de las siguientes prcticas en CD.

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CASOS CLINICOS MODULO II


Caso clnico N 1
Paciente varn de 48 aos de edad, empleado pblico, raza mestiza, ansioso,
perfeccionista, acude a la consulta de cardiologa por cefalea leve y sensacin de
mareos, antecedentes familiares de HTA. y Diabetes Mellitus DM., si tabaco, alcohol: +,
caf 2 veces al da, no actividad fsica.
Al examen: Peso: 78Kg. Talla: 1.61m., P.A.: 155/95 mmHg. F.C.: 78 por minuto,
a los 20 minutos (reposo) PA: 135/80.resto de examen dentro de lmites normales. Se
automedico con pastillas para la presin.
Se le indica MAPA (monitoreo de P. A. ambulatorio por 24 horas). Resultado:
Negativo
En controles posteriores se determina presentar Presin de 145/ 90 mmHg
Confirma tener familiares diabticos, padre presento Accidente cerebrovascular,
mam y ta materna en tratamiento para su diabetes Mellitus.
Caso clnico N 2
Paciente de 71 aos, mujer, raza blanca, procedente de Chorrillos, ama de casa,
desconoce antecedentes de DM., DLP., e HTA. Desde hacen 14 aos. Acude a la consulta
medica por cefalea matutina, mareos disnea a medianos esfuerzos, ligero edema de
miembros inferiores, desde hacen aproximadamente 1 ao; esta recibiendo tres
antihipertensivos a dosis plenas mas un diurtico (IECA, BB, BCC, HCTZ.). Refiere hacer
niveles de PA. Altas a pesar del tratamiento.
Al examen: PA. 180/105 mmHg, FC: 76 por minuto, R.C. con extrasstoles
aisladas. 2 RA aumentado. Pulmones: MV: N. edema de miembros inferiores: ++.
Caso clnico N 3
Paciente varn de 28 aos de edad, es llevado al Servicio de Emergencia en
estado inconciente, no hay antecedentes de trauma cerebral ni otros, la noche anterior
estuvo en una fiesta de cumpleaos, (consumo moderado de alcohol). Antecedentes de
polidipsia, poliuria y polifagia, prdida de peso moderada.
Al examen: plido, sudoroso, piel fra, no respuesta a estmulos dolorosos,
polipneico.
PA: 90/60 mm de Hg. FC: 128 por minuto, FR: 26 por minuto. Pulmones limpios;
Resultados de exmenes de laboratorio:: glucosa en sangre: 300mg/dl, cetonemia, PH:
6.2, bicarbonato: 13mEq/l, (*), orina: cetonuria moderada.
Caso clnico N 4
20/10

Paciente varn de 67 aos de edad, con antecedentes de HTA y dislipidemia no


controladas,
Acude al consultorio de Medicina Interna, por disnea de esfuerzo, polifagia y poliuria de
un mes de evolucin; recibe como tratamiento IECA, ASSA, HCTZ, Atorvastatina en forma
irregular.
Al examen: paciente obesa (IMC: 33), PA: 160/90 mmHg. FC: 74 c/min
P: 98
Kg. Talla: 1.71 m. Ex de laboratorio: He: N, glucemia en ayunas: 223 mg/dl, urea y
creatinina dentro de limites normales. Perfil lipdico patolgico, orina: glucosuria:+++ ,
microalbuminuria: 22 mcg/minuto. Ph sanguneo: 7.5. Rx de trax: leve congestin
pulmonar basal, botn aortico prominente, ecocardiograma: Hipertrofia ventricular
izquierda concntrica, Fraccin Eyeccin. 46%.
PRACTICA N 7
VISUALIZACION DE LA ENTREVISTA FARMACEUTICA CASOS REALES
OBJETIVO
1. Disear la escenificacin del caso real,
2. Integrar conocimientos previos obtenidos y desarrollados en otras asignaturas y en la
asignatura de farmacoterapia.
3. Identificar los roles del paciente y del Farmacutico
4. Realizar la presentacin del video o audio de la entrevista farmacutica del caso real
DESARROLLO
ACCIONES PREVIAS
1. Cada subgrupo define un caso clnico determinado de HTA o Diabetes Mellitus
2. Se elabora el guin, QUE SERA PRESENTADO COMO AVANCE AL PROFESOR
RESPONSABLE
PRESENTACION
Cada subgrupo debe presentar en la practica el resultado de la entrevista
farmacutica plasmado en un video o audio debidamente editado y con
participacin de
todos los integrantes del subgrupo
Luego se somete a un proceso de evaluacin, comentario y o criticas por
parte de los integrantes de grupo de practica.
Los encargados deben responder a las dudas y o aclaraciones que puedan
surgir durante su presentacin.
Se realizaran las recomendaciones del caso que permitan mejorar la
presentacin del
video y o audio.

ENTREGA DE INFORMES PARTE 1 Y VIDEO


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MODULO III: FARMACOTERAPIA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS


Revisin de protocolos y guas clnicas

PRACTICA N 8
FARMACOTERAPIA EN PACIENTES CON
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y NEUMONA
OBJETIVOS:
Que los alumnos profundicen el conocimiento de la fisiopatologa de las
infecciones respiratorias agudas y Neumonas.
Identificacin de PRM en los casos clnicos asignados:
Elaboracin de una gua de prctica clnica adaptada a la Atencin Farmacutica
DESARROLLO:
Taller: 1.5 horas
Los alumnos se dividirn en grupos de trabajo para el desarrollo de las patologas
mencionadas.
Resolvern las siguientes preguntas:
1. Identificar las estructuras fundamentales de las vas respiratorias, aparato muco
secretor; alvolos; y describir los mecanismos de defensa de las vas respiratorias
y pulmn.
2. Cules son los mecanismos fisiolgicos que regulan la funcin respiratoria?
3. Explicar la fisiopatologa de la enfermedad del aparato respiratorio asignada.
4. Presentar los aspectos epidemiolgicos de las IRAS en el Per y el mundo.
5. Cul es el objetivo del tratamiento farmacolgico de los casos de IRAS asignados.
6. Que frmacos se utilizan en el tratamiento de c/u de las enfermedades
asignadas, Clasificacin y mecanismo de accin, RAM, precauciones
interacciones y parmetros farmacocinticas.
7. Qu otros frmacos se utilizan en el tratamiento de las IRA?
8. Disee una gua de prctica clnica que oriente la intervencin farmacutica en
casos de IRAS, segn caso clnico asignado.
Se sugiere acuerdo a la siguiente pauta:
1- Definicin de la enfermedad
2- Etiologa. Factores de riesgo. Cuadro clnico
3- Diagnstico: Criterios
4- Exmenes auxiliares
5- Manejo segn nivel de complejidad. Capacidad resolutiva
Medidas de Prevencin / Tratamiento
6- Complicaciones ms frecuentes
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7- Criterios de referencia (Derivacin)


8- Flujo grama de atencin.
9- Anexos: Aspectos para la conserjera al paciente
Plenaria: 1.5 horas
Cada equipo de trabajo presentar sus conclusiones en un tiempo no mayor de 10
minutos. El tiempo restante ser utilizado para discutir los temas expuestos.
El docente, formular preguntas y realizar comentarios orientados a la consolidacin de
conceptos relacionados de las IRAS revisadas.
PRODUCTO FINAL Y PRESENTACIN
PRODUCTO FINAL:
El alumno conoce y explica con claridad la fisiopatologa, el uso adecuado de
instrumentos; identificacin de PRM y planteamiento de un plan de intervencin en el
tratamiento de las IRAS.
PRESENTACIN:
CADA EQUIPO DE TRABAJO PRESENTAR UN INFORME EN CD, SOBRE EL DESARROLLO Y
CONCLUSIONES DEL TALLER REALIZADO. DEBERN DESTACAR SUS APORTES Y/O LOS
APORTES DE EXPERIENCIAS RELACIONADAS AL TEMA EN EL PAS Y EN EL EXTRANJERO QUE
DEBE INCLUIR LA BIBLIOGRAFA Y SE ADJUNTARA COMO ANEXO LA LITERATURA REVISADA
(GUAS Y PROTOCOLOS).

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PRACTICA N 9
FARMACOTERAPIA EN PACIENTES CON
ENFERMEDADES ALRGICAS Y ASMA
OBJETIVOS:
Que los alumnos profundicen el conocimiento de la fisiopatologa de las
enfermedades alrgicas y asma.
Identificacin de PRM en los casos clnicos asignados:
Elaboracin de una gua de prctica clnica adaptada a la Atencin Farmacutica
DESARROLLO:
Taller: 1.5 horas
Los alumnos se dividirn en grupos de trabajo para el desarrollo de las patologas
mencionadas.
Resolvern las siguientes preguntas:
1. Explicar la fisiopatologa de la enfermedad asignada. Identificar factores de riesgo
2. Presentar los aspectos epidemiolgicos de las Enfermedades alrgicas y asma en
el Per y el mundo.
3. Cul es el objetivo del tratamiento farmacolgico de los casos clnicos asignados.
4. Que frmacos se utilizan en el tratamiento de c/u de las enfermedades
asignadas, Clasificacin y mecanismo de accin. RAM, precauciones
interacciones y parmetros farmacocinticas.
5. Cuales son los esquemas de tratamiento de Rinitis, Rinosinusitis
6. Cuales son los esquemas de tratamiento de Asma segn gravedad?
7. Qu otros frmacos se utilizan en el tratamiento de las Enfermedades alrgicas y
asma?
8. Disee una gua de prctica clnica que oriente la intervencin farmacutica en
casos de Enfermedades alrgicas, segn caso clnico asignado.
9. Se sugiere acuerdo a la siguiente pauta:
a. Definicin de la enfermedad
b. Etiologa. Factores de riesgo. Cuadro clnico. Clasificacin
c. Diagnostico, criterios de diagnstico.
d. Exmenes auxiliares
e. Manejo segn nivel de complejidad. Capacidad resolutiva
Medidas de Prevencin / Tratamiento ambulatorio del asma
f. Complicaciones mas frecuentes
g. Criterios de referencia (Derivacin)
h. Flujo grama de atencin.
i. Anexos:
Aspectos para la consejera al paciente.
Plenaria: 1.5 horas
Cada equipo de trabajo presentar sus conclusiones en un tiempo no mayor de 10
24/10

minutos. El tiempo restante ser utilizado para discutir los temas expuestos.
El docente, formular preguntas y realizar comentarios orientados a la consolidacin
de conceptos relacionados de enfermedades alrgicas y asma.
PRODUCTO FINAL Y PRESENTACIN
PRODUCTO FINAL:
El alumno conoce y explica con claridad la fisiopatologa, Identifica los factores de
riesgo en las enfermedades mencionadas, el uso adecuado de instrumentos;
identificacin de PRM y dio.

ENTREGA DE INFORMES PARTE 3 Y VIDEO 2

25/10

BIBLIOGRAFA
LIBROS DE TEXTO
1. Goldman L, Claude, Bennett, J. Cecil. Tratado de Medicina Interna. 23va. Edicin.
Espaa. Editorial Interamericana Mc Graw-Hill Interamericana; 2007.
2. Flores J. Farmacologa Humana. 5ta. Edicin. Barcelona. Editorial Masson; 2008.
3. Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker, Iain L. O. Buxton, Donald
Blumenthal, Eds. Goodman & Gilman's. The Pharmacological Basis of Therapeutics,
12va. Edicin. Mxico D.F. Editorial McGraw-Hill Interamericana; 2011.
4. Harrison. Principios de Medicina Interna. 17va. Edicin. Madrid: Editorial Mc GrawHill; 2007.
5. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 9na. Edicin. Mxico D.F. Editorial Manual
Moderno; 2005.
6. Leza J, Lizasoan I, Lorenzo P, Moreno A, Moro M. Farmacologa Bsica y Clnica. 17va.
Edicin. Madrid: Editorial Mdica Panamericana; 2005.
7. Page,C.; Curtis,M.; Sutter,M.; Walker,M.; Hoffman,B. Farmacologa Integrada. 2 ed.,
Barueri-SP: Manole, 2004.
8. Peretta M. Reingeniera Farmacutica: Principios y protocolos de la atencin al
paciente. 2da. Edicin. Buenos Aires. Editorial Mdica Panamericana; 2005.
9. Rang HP, Dale MM, Ritter JM y Moore PK. Farmacologa. 6ta. Edicin. Editorial Elsevier;
Madrid 2007.
REVISTAS
Revistas especializadas:
1. The New England Journal of Medicine
2. British Journal Pharmacology
3. Journal Clinical Pharmacology
4. European Journal of Pharmacology
5. Clinical Pharmacology and Therapeutics
6. The Medical Letter
7. The Lancet
8. Trends in Pharmacological Sciences
9. Molecular Medicine
REFERENCIAS INFORMTICAS
Pginas web:

26/10

1. http://www.trends.com
2. http://www.thelancet.com
3. http://www.nejm.org
4. http://www.pharmaweb.net
5. http://www.druginfonet.com
6. http://www.who.org
7. http://www.fda.gov
8. http://www.eudra.org/emea.html
9. http://www.biomednet.com
Base de datos
1. Micromedex 2005. Micromedex Inc. CD-ROM
2. USP DI United States Pharmacopoeia Convention Inc. 25va. Edition, USA, 2005
3. Drug Information Handbook. APHA. Editorial Lexi Comp. USA, 2003
4. Physicians Drug Handbook. 9na. Edition. Springhouse Corporation. USA, 2003
MEDLINE
1 http://www.pubmed.gov/
GUAS DE PRCTICA CLNICA
1 National Guideline Clearinghouse: http://www.guideline.gov/index.asp
2 CRD (center for Research and Dissemination): http://www.york.ac.uk/inst/crd
3 NICE (National Institute for Clinical Excellence): http://www.nice.org.uk/
4 TRIP database: http://www.ceres.uwcm.ac.uk/
5 Bandolier: http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier
http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/bandolera.html
COCHRANE Y MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
6 Centro Cochrane Espaol: http://www.cochrane.es/
7 Centre for Evidence-Based Medicine: http://cebm.jr2.ox.ac.uk/
8 Gratuita previa suscripcin: http://www.obgyn.net/cochrane.asp
9 Centro
Cochrane
Reino
Unido:
http://www.updatesoftware.com/ccweb/default.html
10 Centro Cochrane USA: http://www.cochrane.org/
11 Centre
for
Evidence-Based
Child
Health:
http://www.ich.bpmf.ac.uk/ebm/ebm.htm
12 Centre for Evidence-Based Pharmacotherapy:
http://www.aston.ac.uk/pharmacy/cebp/
LECTURA CRTICA
1 CASP (Critical Appraisal Skills Project):
http://www.netcomuk.co.uk/~strap/index.html
2 CASP. Espaa: http://www.hrc.es/CASPe.html
FUENTES TERCIARIAS:
13 Medicamentos y Embarazo: (TGA: Therapeutic Goods Administration)- Australia.
http://www.health.gov.au/tga/docs/html/mip/medicine.htm
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14 Vacunas y Epidemiologa. Center for Disease Control http://www.cdc.gov//


15 El Manual Merck http://www.merck.com/pubs/mmanual//
BUSCANDO RECURSOS (ORIGINALES O BASES DE DATOS)
16 FUNCIS: http://www.gobcan.es/funcis/index.html
Consulta de casos clnicos similares. Farmacovigilancia e Informacin Teraputica de
Canarias: http://www.fitec.ull.es
MEDICAMENTOS Y VARIOS:
17 Base de Especialidades Farmacuticas: http://www.portalfarma.com/
18 Bsqueda de Artculos en Varias Revistas Internacionales en simultneo
http://www.bmj.com/searchall/
19 Revistas gratuitas: http://freemedicaljournals.com/
20 Ayuda para la redaccin de trabajos: http://www.lifescipub.com/
PORTAL DE ATENCIN PRIMARIA
http://www.fisterra.com/

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