Diagnostic o

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE ARQUITECTURA
DIAGNSTICO DEL EQUIPAMENTO

EN SALUD DE MASAGUA Y CENTRO DE SALUD DE ATENCIN
MDICA PERMANENTE, CAP, ESCUINTLA.
Tesis Presentada a la Honorable Junta Directiva

Facultad de Arquitectura
POR
ESTEBAN FEDERICO ZACARAS LPEZ
AL CONFERRSELE EL TTULO DE
ARQUITECTO
GUATEMALA, OCTUBRE DEL 2,007
FACULTAD DE ARQUITECTURA
MIENBROS DE LA JUNTA DIRECTIVA

Decano:
Secretario:
Vocal I:
Vocal II:
Vocal III:
Vocal IV:
Vocal V:
Arq. Carlos Enrique Valladares Cerezo

Arq. Alejandro Muoz Caldern
Arq. Jorge Arturo Gonzlez Peate
Arq. Ral Estuardo Monterroso Jarez
Arq. Carlos Enrique Martin Herrera
Br. Javier Alberto Girn Daz
Br. Omar Alexander Serrano de la Vega
TRIBUNAL EXAMINADOR
Decano:
Secretario:
Asesor:
Consultor:
Consultor:
Arq. Carlos Enrique Valladares Cerezo

Arq. Alejandro Muoz Caldern
Arq. Edgar Lpez Pazos
Arq. Alfonso Leonardo Arz
Arq. Sergio Francisco Castillo Bonini
ACTO QUE DEDICO

A DIOS
Arquitecto del mundo y creador de todo lo que existe.
Por iluminar mi vida con su infinita bondad y misericordia y por ser mi fortaleza.
A LA FACULTAD DE ARQUITECTURA DE LA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS
Para que contine con la misin de preparar exaltes profesionales.
A MIS PADRES
Estefana Lpez Zacaras.
A ti madrecita linda, que has sido la fuente de inspiracin de cada da de mi vida. Por todo tu apoyo incondicional en todo
momento y por brindarme todo tu amor y cario.
Valentn Zacaras de Len.
Por haberme dado la vida.
A MIS HERMANOS
Isabel Magdalena, Juan Francisco, Mario Dionisio, Catarina Filomena, Valentn Rigoberto, Luis ngel.
Por todo su amor y apoyo a lo largo de toda mi vida y por motivarme a dar lo mejor de mi cada da.
A MIS CUADOS
Pedro Zapn, Secundino Lpez, Josefina Ixchop, Aminda Duque, Milda Reinoso.
Por su amistad, cario y confianza.
A MIS SOBRINOS
Jos Juan, Josefina Maribel, Estefana Carolina, Juana Elizabeth, Adriana Anglica, Estefana Josefina, Jennifer Fabiola Josefina, Pedro
Valentn, Anyela Johanna Lizbeth, Jr. Salvador Secundino, Leslie Marisol, Ingrid Alejandra, Jonathan Valentn, Edwin Valentn, Mildred
Cristel Estefana.
Por todo su cario, amor y por contagiarme con toda su alegra.
A MIS ABUELITOS
Francisco Lpez Chay (QEPD), Alejandra Catarina Zacaras (QEPD), Juan Zacaras (QEPD), Isabel de Len.
A MIS COMPAEROS
Jorge, Sofa, David, Karina, Checha, Sharon, Ludwin, Juan, Mauro, Maco, Alejandrina, Paola, Guillermo, Marlon, Erica, Jessica, Elena,
Lucy, Walter, Cristian, Julio, Liliana, Samuel, Denis, Danilo, Mirna, Magdalena, Claudia, Axel, Homero, Mercedes, Leslie, Mariam.
Por toda la amistad, cario y confianza.
A MIS MAESTROS Y ASESORES
Primaria, Bsicos, Diversificado y Universitario.
Por haberme dado parte de sus conocimientos.
Diagnstico del Equipamiento en Salud de Masagua y Centro de Salud de Atencin Mdica Permanente, CAP.
INDICE
Introduccin
....................................................................1
Captulo I
Generalidades ....................................................................2
1.1
1.2
1.3
1.4
1.4.1
1.4.2
1.5
1.5.1
1.5.2
1.6
1.6.1
1.6.2
1.6.3
1.6.4
1.6.5
1.6.6
1.6.7
Antecedentes ..........................................................3
Planteamiento del Problema ........................................4
Justificacin.............................................................5
Objetivos ................................................................5
General...........................................................5
Especficos......................................................5
Delimitacin del tema.................................................6
Poblacional ......................................................6
Espacial ..........................................................6
Metodologa de la Investigacin ..................................6
Marco Conceptual ............................................6
Marco de Referencial ........................................6
Recopilacin de Normas y reas..........................6
Anlisis del Terreno y su Entorno .........................6
Clculo de reas y Premisas ...............................6
Propuesta Arquitectnica ...................................6
Diagramacion de la Metodologa ..........................6
Captulo II
Marco Terico Conceptual .................................................7
2.1
2.1.1
2.1.2
2.1.3
2.1.4
2.1.5
2.1.6
2.1.7
2.1.8
2.1.9
2.1.10
2.1.11
Conceptos y Definiciones ...........................................8

Salud Pblica ...................................................8
Salud .............................................................8
Enfermedad .....................................................8
Patologa ........................................................8
Epidemiologa ..................................................8
Esterilizacin....................................................8
Servicios de Atencin a la Salud..........................8
Tasa...............................................................8
Tasa de Natalidad .............................................8
Tasa de Mortalidad ...........................................8
Taza de Morbilidad............................................8
2.1.12
2.1.13
2.1.14
2.1.15
2.1.16
2.1.17
2.1.18
2.1.19
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.6.1
2.6.1.1
2.6.1.2
2.6.2
2.6.2.1
2.6.2.2
2.6.2.3
2.6.2.4
2.6.2.5
2.6.3
2.6.3.1
2.6.3.2
2.6.3.3
2.6.3.4
2.7
Crecimiento Vegetativo .................................... 8

Ginecologa .................................................... 9
Obstetricia..................................................... 9
Pediatra ........................................................ 9
Consulta Externa.............................................. 9
Servicio de Urgencias ...................................... 9
Hospitalizacin ................................................ 9
Equipamiento Urbano en Salud............................ 9
Polticas y Planes Nacionales de Salud. ...................... 10
Antecedente de Salud. .......................................... 10
Organizacin del Sector Salud.................................. 10
Servicio de Salud en Guatemala. .............................. 10
Clasificacin de los Niveles de Atencin en Salud. ....... 10
Nivel de Atencin 1................................................ 10
Centro de Convergencia ................................. 10
Puesto de Salud............................................ 10
Nivel de Atencin 2................................................ 11
Hogares Maternos......................................... 11
Centro de Salud de Atencin al Paciente
Ambulatorio .................................................. 11
Centro de Salud de Atencin Mdica Permanente,
CAP ............................................................ 11
Centro de Atencin Integral con nfasis Materno
Infantil, CAMI ................................................ 11
Centro de Atencin de Urgencias Mdicas, CUM 12
Nivel de Atencin 3................................................ 12
Hospital Departamental o de Area..................... 12
Hospital Regional........................................... 12
Hospital de Referencia Nacional........................ 13
Hospitales Especializados................................ 13
Conclusiones:........................................................ 13
Captulo III
Marco Referencial ............................................................ 15
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.5.1
Aspectos Generales. .............................................. 15

Regionalizacin. ..................................................... 15
Escuintla. ............................................................. 15
Masagua, Datos Histricos...................................... 15
Principales Caractersticas del Municipio..................... 16
Localizacin del Municipio ................................ 16
3.5.2
3.5.3
3.5.4
3.6
3.6.1
3.6.2
3.6.3
3.6.4
3.6.5
3.6.6
3.6.7
3.6.8
3.6.9
3.6.10
3.6.11
3.6.12
3.6.13
3.6.14
3.7
3.7.1
3.7.2
3.7.3
3.7.4
3.7.5
3.7.6
3.8
3.8.1
3.8.2
3.8.3
3.8.4
3.8.5
3.8.6
3.8.7
3.9
3.9.1
3.9.2
3.9.3
3.10
3.10.1
3.10.2
Extensin y Colindancias ..................................16

Divisin poltica administrativa ...........................16
Altitud, Longitud y Latitud ................................16
Demografa del Municipio de Masagua ........................16
Topografa.....................................................16
Tipo de Suelos...............................................16
Clima............................................................16
Vientos ........................................................17
Temperatura ..................................................17
Precipitacin Pluvial.........................................17
Humedad Relativa ...........................................17
Hidrografa ....................................................17
Profundidad de la Capa Fretica ........................17
Montaas y Cerros .........................................17
Geologa .......................................................17
Flora y Fauna .................................................18
Zonas de Vida................................................18
Mapas de la Monografia del Municipio ................18
Infraestructura Bsica del Municipio............................19
Agua potable .................................................19
Drenajes .......................................................19
Electricidad ...................................................19
Red Telefnica ...............................................19
Red vial .......................................................19
Tratamiento de Deshecos.................................20
Poblacin. .............................................................20
Demografa....................................................20
Distribucin Geogrfica de la Poblacin...............20
Densidad de la Poblacin .................................20
Grupos tnicos ..............................................20
Grupos por Edad............................................20
Poblacin Econmicamente Activa ......................21
ndice d pobreza y Extrema Pobreza ...................21
Educacin. ............................................................21
Sub Sector Escolar.........................................22
Sub Sector Extraescolar ..................................22
Analfabetismo ................................................22
Vivienda................................................................23
Tendencia .....................................................23
Techo...........................................................23
3.10.3
3.10.4
3.10.5
3.10.6
3.10.7
3.10.8
3.10.9
3.10.10
3.11
3.11.1
3.11.2
3.11.3
3.11.3.1
3.11.3.2
3.11.3.3
3.11.3.4
3.11.3.5
3.11.3.6
3.11.3.7
3.11.3.8
3.11.3.9
3.12
Piso ............................................................ 23
Pared .......................................................... 23
Nmero de Habitantes por Vivienda................... 23
Agua ........................................................... 24
Excretas ...................................................... 24
Desage ...................................................... 24
Basura......................................................... 24
Iluminacin.................................................... 24
Salud................................................................... 25
Red de Establecimientos en Salud..................... 25
Indicadores Bsicos en Salud del Municipio ........ 25
Aspectos de la Salud de la Poblacin ................ 25
Tasa de Natalidad .......................................... 25
Tasa de Crecimiento Poblacional ....................... 26
Morbilidad.................................................... 26
Mortalidad ................................................... 27
Tipo de Muerte ............................................. 27
Tipo de Certificacin de Defuncin .................... 28
Asistencia Recibida ........................................ 28
Lugar de Muerte............................................ 28
Atencin del Parto ......................................... 28
Conlcusiones......................................................... 28
Capitulo IV
Recopilacion de Normas y reas..................................... 29
4.1
4.1.1.
4.1.1.1
4.1.1.2
4.1.1.3
4.1.1.4
4.1.1.5
4.2
4.2.1
4.2.2
4.2.3
4.2.4
4.2.5
4.2.5.1
Gua para el Diseo de Unidades de Salud .................. 30

Criterios Para La Seleccin Del Terreno ..................... 30
Topografa y Localizacin ................................. 30
Riesgos Geolgicos y Estudio de Suelos ........... 30
Accesibilidad ................................................ 30
rea............................................................ 30
Disponibilidad de los Servicios ......................... 30
Tipos de Mdulos y sus Areas Mnimas Requeridas ...... 30
Accesos ...................................................... 30
Parqueo....................................................... 30
Recepcin y Admisin..................................... 31
Archivo Clnico .............................................. 31
Mdulo de Consulta Externa ............................ 31
Clculo de Nmero de Consultorios................... 31
4.2.5.2
4.2.5.3
4.2.5.4
4.2.5.5
4.2.5.6
4.2.5.7
4.2.5.8
4.2.5.9
4.2.5.10
4.2.6
4.2.6.1
4.2.6.2
4.2.6.3
4.2.7
4.2.7.1
4.2.7.1.1
4.2.7.1.2
4.2.7.1.3
4.2.7.1.4
4.2.7.1.5
4.2.7.2
4.2.7.2.1
4.2.7.2.2
4.2.7.2.3
4.2.7.2.4
4.2.8
4.2.8.1
4.2.8.2
4.2.8.3
4.2.9
4.2.9.1
4.2.9.2
4.2.9.3
4.2.9.4
4.2.9.5
4.2.9.6
4.2.9.7
4.2.9.8
4.3.9.9
4.3.10
Sala de Espera...............................................31
Consultorios ..................................................31
Consultorio de Medicina General .......................31
Consultorio de Gineco-Obstetricia .....................31
Consultorio de Odontologa..............................31
Consultorio de Hipodrmica..............................32
Enfermera .....................................................32
Servicio Social ...............................................32
Servicio Sanitarios..........................................32
Farmacia ...............................................................32
Despacho .....................................................32
Preparacin ...................................................32
Almacenamiento..............................................32
Radiodiagnstico Y Laboratorio .................................32
Radiodiagnstico....................................................32
Nmero de Salas de Rayos X .........................32
Sala de Espera...............................................32
Vestidores....................................................32
Cuarto de Revelado ........................................32
Proteccin contra Radiaciones ..........................33
Laboratorios ..........................................................33
Hematologa ..................................................33
Bioqumica.....................................................33
Microbiologa.................................................33
Banco de Sangre............................................33
Mdulo de Administracin ........................................33
Sala de espera...............................................33
Secretaria.....................................................33
rea de Limpieza ............................................33
Mdulo de Pacientes de Hospitalizacin......................33
No. de Camas de Hospitalizacin .......................33
Aislados .......................................................34
Hospitalizacin ...............................................34
Estacin de Enfermera ....................................34
Tpico..........................................................34
Trabajo de Enfermera......................................34
Cuarto Sptico ..............................................34
Servicios Higinicos para Pacientes ...................34
Servicios Higinicos para Personal .....................34
Mdulo de Emergencia ............................................34
4.2.10.1
4.2.10.2
4.2.10.3
4.2.10.4
4.2.11
4.2.11.1
4.2.11.2
4.2.11.3
4.2.11.4
4.2.12
4.2.12.1
4.2.13
4.2.14
4.2.14.1
4.2.14.2
4.2.14.3
4.2.14.4
4.2.14.5
4.2.15
4.2.15.1
4.2.15.2
4.2.15.3
4.2.15.4
4.2.16
4.2.16.1
4.2.16.2
4.2.16.3
4.2.17
4.2.18
4.3
4.4
4.4.1
4.4.1.1
4.4.1.2
4.4.1.3
4.4.1.4
4.4.1.5
4.4.1.6
4.4.1.7
4.4.1.8
Urgencias .................................................... 34
Sala de Observacin ...................................... 34
Servicio Higinicos ........................................ 34
Estacionamiento de Ambulancias ....................... 34
Unidad de Centro Obsttrico................................... 34
Sala de Dilatacin (Trabajo de Parto) ................. 34
Sala de Expulsin (Sala de Partos)..................... 34
Sala de Recuperacin ..................................... 35
Sala de Recin Nacidos .................................. 35
Central de Esterilizacin y Equipos CEYE .................... 35
Tipo de Zonas ............................................... 35
Mdulo de Servicios Bsicos de Apoyo ..................... 35
Cocina ................................................................. 35
rea de Cocina ............................................. 35
Despensa..................................................... 35
Comedor de Personal..................................... 35
Cculo segn Nmero de Comidas .................... 35
Clculo Segn Nmero de Camas ...................... 35
Lavandera y Ropera............................................... 35
Para Determinar el Equipo debe Considerarse ..... 35
Lavado y Centrifuga........................................ 36
rea............................................................ 36
Costura y Reparacin ..................................... 36
Vestuario y Servicio Higinicos................................. 36
Clacificacin del Personal ................................ 36
Servicios Higinicos Hombres .......................... 36
Servicios Higinicos Mujeres ........................... 36
Mantenimiento y Talleres ......................................... 36
Almacn General .................................................... 36
Areas por Departamento ......................................... 37
Instalaciones ......................................................... 37
Instalaciones Sanitarias e Hidrulicas ......................... 37
Red de Agua Potable ..................................... 37
Abastecimiento ............................................. 37
Tratamiento de Agua ...................................... 38
Tanques de Almacenamiento............................. 38
Red de Agua Caliente..................................... 38
Red de Distribucin ....................................... 38
Red de Agua Contra Incendios ......................... 38
Red de Agua para Riego de reas Verdes.......... 38
4.4.1.9
4.4.1.10
4.4.2
4.4.2.1
4.4.2.2
4.4.3
4.4.3.1
4.4.3.2
4.4.3.3
4.4.3.4
4.4.3.5
4.4.3.6
4.5
4.5.1
4.5.2
4.5.3
4.5.4
4.5.5
4.5.6
4.6
Red de Desage, Aguas Pluviales.......................38

Desage de Aguas Servidas .............................39
Instalaciones Elctricas ............................................39
Subestacin ..................................................39
Servicios de Emergencia ..................................39
Instalaciones Especiales ...........................................39
Gas Combustible ............................................39
Oxgeno........................................................39
Ubicacin de las Tomas de Oxgeno ...................40
Oxido Nitroso ................................................40
Aire Comprimido.............................................40
Vaco o Succin .............................................40
Flujos y Tipo de Circulaciones ...................................40
Flujos de Circulacin Externa.............................40
Flujos de Circulacin Interna .............................41
Flujos de Circulacin Horizontal .........................41
Flujos de Circulacin Vertical ............................41
Escaleras ......................................................41
Rampas ........................................................41
Conclusiones .........................................................41
Capitulo V
Anlisis de Centro de Salud y General del Sitio .............42
5.1
5.2
5.2.1
5.2.2
5.2.3
5.2.4
5.2.5
5.3
5.3.1
5.3.2
5.3.3
5.3.4
5.3.5
5.3.6
5.4
5.4.1
Anlisis del Centro de Salud de Masagua ....................43

Anlisis General y Especfico .....................................47
Ubicacin de las Aldeas del Municipio.................47
Localizacin Geogrfica ....................................47
Localizacin Urbana .........................................47
Anlisis Ambiental a nivel Urbano ........................47
Principales Vas de Acceso...............................47
Analisis del Sitio .....................................................55
Orientacin ...................................................55
Soleamiento ..................................................55
Vegetacin Existente ......................................55
Viento Predominante .......................................55
Impacto Ambiental ..........................................55
Contaminacin................................................55
Infraestructura Existente...........................................55
Energa Elctrica.............................................55
5.4.2
5.4.3
5.4.4
5.5
Agua potable ................................................ 55

Drenaje........................................................ 55
Red Vial....................................................... 55
Conclusiones......................................................... 60
Capitulo VI
Clculo de reas y Premisas de Diseo ......................... 61
6.1
6.1.1
6.2
6.2.1
6.3
6.3.1
6.3.1.1
6.3.1.2
6.3.2
6.3.2.1
6.3.2.2
6.3.2.3
6.3.2.4
6.3.3
6.3.3.1
6.3.3.2
6.3.4
6.3.5
6.3.6
6.3.7
6.3.8
6.3.9
6.3.10
6.4
6.4.1
6.4.1.1
6.4.1.2
6.4.1.3
6.4.1.4
6.4.1.5
6.4.1.6
Presentacin......................................................... 62
Programa de Necesidades de un CAP con sus
respectivas reas requeridas ................................... 62
Clculo de la Poblacin a Beneficiar ........................... 63
Datos de Censos de La Poblacin..................... 63
Criterio para el Clculo de Ambientes ........................ 63
Hospitalizacin .............................................. 64
Nmero de Hospitalizaciones............................ 64
Clculo de nmero de camas............................ 64
Clculo de Consulta Externa ..................................... 64
Clculo de Nmero de Consultorios................... 64
rea de Espera ............................................. 65
El rea de Archivo Clnico................................ 65
rea de Farmacia ........................................... 65
Mdulo de Radiodiagnstico.................................... 65
Nmero de Salas de Rayos X ........................ 65
Sala de Espera.............................................. 66
Cocina ................................................................. 66
Urgencias............................................................. 66
Lavandera ............................................................ 66
Vestuarios............................................................ 66
Talles de Mantenimiento .......................................... 66
Almacn General .................................................... 66
Parqueo ............................................................... 66
Premisas Generales de Diseo.................................. 67
Premisas Ambientales ............................................. 67
Clima........................................................... 67
Orientacin .................................................. 67
Orientacin Este-Oeste .................................. 67
Orientacin por vientos .................................. 67
Ventilacin ................................................... 68
Soleamiento ................................................. 68
6.4.1.7
6.4.1.8
6.4.1.9
6.4.2
6.4.2.1
6.4.2.2
6.4.2.3
6.4.2.4
6.4.2.5
6.4.2.6
6.4.2.7
6.4.2.8
6.4.2.9
6.4.2.10
6.4.2.11
6.4.2.12
6.4.3
6.4.3.1
6.4.3.2
6.4.4
6.4.4.1
6.4.4.2
6.4.4.3
6.4.4.4
6.4.4.5
6.4.4.6
6.4.4.7
6.5
Aleros y Voladizos ..........................................68

Proteccin Contra el Ruido...............................69
Separacin entre Edificios ................................69
Premisas Funcionales ...............................................69
Funcionalidad .................................................69
Ubicacin cntrica del proyecto ........................69
Cuidar Cruce de Ingreso a la Edificacin..............69
Identificacin de Ambientes ..............................70
Sectorizacin de Circulaciones ..........................70
Futura Ampliacin............................................70
Caminamientos ...............................................70
rea de Discapacitados ...................................71
Estacionamiento en Lnea..................................71
Estacionamiento en Batera...............................71
Estacionamiento de Buses................................71
Bandas de Proteccin .....................................71
Premisas Morfolgicas.............................................72
Aplicacin de Conceptos .................................72
Configuracin En Planta y Elevacin ....................72
Premisas Tecnolgicas .............................................72
Pisos, Paredes y Techos..................................72
Estructura .....................................................72
Marcos Rgidos..............................................72
Estructura Reticular.........................................73
Cimiento .......................................................73
Losa prefabricada ...........................................73
Cubierta de Estructura Metlica.........................73
Conclusiones .........................................................73
Capitulo VII
Propuesta Arquitectnica .................................................74
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
Descripcin del Proyecto .........................................75

Flexibilidad y Crecimiento .........................................75
Estructural.............................................................75
Justificacin de la Forma ..........................................75
Cuadro de Ordenamiento de Datos ............................76
Matrices, Burbujas y Bloques
Diagrama General del conjunto ..................................80

Consulta Externa.....................................................81
Administracin....................................................... 82
Laboratorio y Radiodiagnstico ................................ 83
Hospitalizacin ...................................................... 84
Emergencia y Central de Esterilizacin de Equipos CEYE. 85
Farmacia, Cocina y Comedor .................................... 86
Lavandera y Servicios de Apoyo.............................. 87
Cuarto de Mquinas y Parqueos ............................... 88
Circulaciones Principales.......................................... 89
7.7
7.8
7.9
7.10
7.11
7.12
Planos
Planta de Conjunto................................................. 90
Planta Arquitectnica .............................................. 91
Consulta Externa.................................................... 92
Laboratorios de Farmacia ........................................ 93
Administracin....................................................... 94
Hospitalizacin ...................................................... 95
Emergencia y Central de Esterilizacin CEYE................ 96
Servicios de Apoyo................................................ 97
Casa de Mquinas, S. S. Personal, Garita y Basureros .. 98
Elevaciones y Secciones ......................................... 99
Elevaciones......................................................... 100
Apuntes del proyecto ........................................... 101
Presupuesto ....................................................... 103
Cronograma ........................................................ 104
Conclusiones ...................................................... 105
Recomendaciones ................................................ 105
Bobliografa ........................................................ 106
Indice de Grficos
Diagramacin de la metodologa.................................. 6
Mapa de Guatemala y Region V ................................ 15
Mapa de Escuintla .................................................. 15
Mapa de Masagua.................................................. 16
Mapas Morfolgicos de Municipio ............................. 18
Demografa ........................................................... 20
Distribucin Geogrfica de la Poblacin ...................... 20
Grupos tnicos...................................................... 20
Grupos por Edad ................................................... 21
Polucin Econmicamente Activa ............................... 21
Subsector Ecolar ................................................... 21
Subsector Extraescolar ........................................... 22
Analfabetismo.........................................................22
Vivienda................................................................23
Tendencia..............................................................23
Techo ..................................................................23
Piso ..................................................................23
Pared ..................................................................23
No. de Habitantes por Vivienda .................................24
Agua ..................................................................24
Excretas ...............................................................24
Desage ...............................................................24
Basura..................................................................24
Iluminacin .............................................................24
Red de Establecimientos de Salud .............................25
Establecimiento de Salud en el Municipio.....................25
Morbilidad.............................................................26
Motalidad..............................................................27
Tipos de Muerte.....................................................27
Certificacin de Defuncin ........................................28
Asistencia Recibida .................................................28
Lugar de Muerte.....................................................28
Atencin del Parto ..................................................28
reas Requeridas ...................................................30
Clculo de Servicos Sanitarios ..................................32
Clculo segn Nmero de Camas................................35
Servicios Higinicos Hombres ...................................36
Servicio Higinicos Mujeres ......................................36
reas Requeridas por Departamento ..........................37
Plano de Puesto de Salud de Masagua........................44
Ubicacin de Aldeas Pricipales ..................................47
Localizacin Geogrfica ............................................48
Localizacin Urbana .................................................49
Localizacin de Fotografas .......................................50
Anlisis Ambiental a Nivel Urbano................................53
Anlisis del Sitio .....................................................56
Estado Actual del Terreno ........................................57
Topografa del Terreno ............................................59
Programa de Necesidades de un CAP, segn MSPAS ....62
Datos de Censo de la Poblacin ................................63
Calculo de Consulta Externa ......................................64
Archivo Clnico .......................................................65
Farmacia .............................................................. 65
Cocina ................................................................. 66
Despensas ........................................................... 66
Vestuarios............................................................ 66
Orientacin........................................................... 67
Oreintacin Este Oeste ......................................... 67
Orientacin por vientos........................................... 68
Ventilacin .......................................................... 68
Soleamiento.......................................................... 68
Aleros y Voladizos ................................................. 69
Proteccin Contra el Ruido ...................................... 69
Separacin Entre Edificios ....................................... 69
Funcionalidad ........................................................ 69
Ubicaron Cntrica del Proyecto ................................ 69
Evitar Cruces ........................................................ 70
Identificaron de Ambiente ........................................ 70
Sectorizacin de Circulaciones ................................. 70
Futura Ampliacin ................................................... 70
Caminamientos ...................................................... 70
rea de Discapacitados .......................................... 71
Estacionamientos en Lnea ....................................... 71
Estacionamiento en Batera ...................................... 71
Estacionamiento de Buses ....................................... 71
Bandas de Proteccin ........................................... 71
Aplicacin de Conceptos......................................... 72
Configuracin en Planta y Elevacin............................ 72
Marcos Rgidos ..................................................... 72
Estructura Reticular ................................................ 73
Cimiento .............................................................. 73
Losa Prefabricada .................................................. 73
Cubierta de Estructura Metlica ................................ 73
Programa de Necesidades ....................................... 76
ndice de Fotografas
Planteaminto del Problema ......................................... 4
Puesto de Salud de Masagua ................................... 45
Localizacin Urbana ................................................ 51
Anlisis Ambiental a Nivel Urbano............................... 54
Estado Actual del Terreno ....................................... 58
INTRODUCCIN
Es reconocido mundialmente por todas las sociedades que la
prestacin de servicios de salud es un derecho fundamental adquirido
por los seres humanos desde el momento de su concepcin, por lo
cual es indispensable que el gobierno conozca las necesidades al
respecto y planifique e incremente programas hacia la dotacin de
unidades hospitalarias, en beneficio directo de la salud de la poblacin.
Al igual que en otras reas del interior de Guatemala, en el
municipio de Masagua, Escuintla, han sido detectadas zonas de pobreza
y extrema pobreza, producto del incremento anual de la poblacin, los
bajos ingresos, la falta de fuentes de trabajo y el bajo nivel educativo.
Es evidente la necesidad de la poblacin, de tener
oportunidades, no solamente de empleo, alimentacin adecuada y
educacin, si no que primordialmente de la salud, ya que la salud es el
bienestar fsico que rige todas las actividades del ser humano.
Este estudio tcnico contribuye con una nueva propuesta de
diseo de un Centro de Salud de Atencin Mdica Permanente, CAP,
antiguamente conocido como Centro de Salud Tipo A.
Aportando una solucin documental a un problema especifico,
se elaboro un estudio tcnico que ofrece una propuesta de diseo
Arquitectnico de un Centro de Salud de Asistencia Mdica
Permanente CAP, para el municipio de Masagua, Escuintla, segn las
necesidades de la poblacin. As como tambin para el Ministerio de
Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS), a manera de tener una
propuesta de actualizada diseo.
A fin de contribuir con el desarrollo de la comunidad del
municipio de Masagua y con el Ministerio de Salud, en el presente
estudio se plantea una propuesta Arquitectnica de un Centro de Salud
de Asistencia Medica Permanente, CAP, que fusiona los elementos de
carcter climtico, formal, funcional y espacial, y que rene los servicios
de Consulta Externa, Laboratorios, Urgencias, Hospitalizacin y el las
rea de Servicios de Apoyo.
Para plantear dicha solucin a esta problemtica, este estudio

tcnico, se dividi en seis captulos:
Captulo I: Marco Conceptual

En el cual se define la terminologa empleada, polticas y planes
de salud as como la clasificacin de los niveles de atencin en salud.
Captulo 2: Marco Referencial

Se analiza de manera general y especifica los aspectos ms
relevantes del municipio como: la historia, caractersticas, demografa,
infraestructura, poblacin, educacin, vivienda, nivel econmico y salud,
de manera general y especfica del municipio de Masagua.
Captulo 3: Recopilacin de Normas y reas

Se realiza una recopilacin de Normas y los procedimientos
para el clculo de reas, con el fin de aplicar esta informacin a la
propuesta del proyecto Arquitectnico.
Captulo 4: Anlisis del Terreno

Se analiza todos los aspectos del lugar, desde el rea urbana,
hasta el rea donde se ubica el sitio donde se desarrollo el proyecto,
con el fin de aprovechar al mximo el uso del terreno.
Captulo 5: Calculo de rea y Premisas

En este captulo se define la capacidad que tendr el CAP, y se
plantea las premisas generales y especficas de diseo.
Captulo 6: Propuesta Arquitectnica

Se plantea el proceso de diseo hasta llegar a la solucin
arquitectnica, presupuesto y cronograma.
Se desarrollo esta propuesta de tesis a nivel de anteproyecto

y a nivel de proyecto para las instituciones correspondientes.
Captulo I
Generalidades
1.1 ANTECEDENTES
El municipio de Masagua cuenta con un Puesto de Salud que fue
construido hace ya mucho tiempo, el cual tena la capacidad para
atender a la poblacin de este municipio, pero debido a que la
poblacin fue creciendo y las persona que acudan al Puesto de Salud
tambin aumentaron, el Puesto de Salud ya no tuvo la capacidad para
atender a la poblacin, razn por la cual se tom la decisin de
construir cuatro ambientes ms frente a dicho Puesto de Salud, los
cuales vinieron a solucionar el problema momentneamente ya que la
demanda de la poblacin es muy alta.
Tambin este Puesto de Salud fue subido de categora a
Centro de Salud Tipo B, pero en la actualidad no cumple ni con las
condiciones y mucho menos con la capacidad, equipo y personal
suficiente para atender y brindar un buen servicio de salud a toda la
poblacin del municipio.
Las vivencias obtenidas durante el desarrollo del ejercicio
profesional supervisado, EPS, permitieron
obtener una visin
generalizada de la problemtica de dicho municipio y me permiten
obtener una visin ms amplia de la necesidad de la construccin de
infraestructura como apoyo a los servicios de salud que actualmente se
brinda en el municipio de Masagua.
Segn los datos obtenidos del Censo del ao 2002, el total
de habitantes del municipio de Masagua es de 32,245 y se dividen en
un porcentaje del 22% del rea urbana (7,094 Habitantes) y un 78%
del rea rural (25,151 Habitantes), con una capacidad de cobertura en
salud del MSPAS de 48%.
As mismo se efectu una evaluacin sobre la capacidad del
centro de estudio en cuanto a infraestructura y equipo, personal y nivel
econmico, teniendo como resultado aspectos muy importantes:
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPO: La prestacin de un servicio
precario producto de las condiciones fsicas del edificio, as
como del equipamiento que es limitado e inadecuado, para
atender dichas actividades.
PERSONAL: La escasez de recurso humano para atender a toda

la poblacin que acude al Centro de Salud.
NIVEL ECONOMICO DE LA POBLACIN: De condiciones
limitadas y no les es posible hacer frente a los gastos que
implica la compra de medicamentos, recurrir a la atencin de un
mdico o trasladarse a un centro asistencial en este caso el
Hospital Regional de Escuintla.
El Doctor Boza Reyes, Director del Distrito de Salud de
Masagua, manifest que han acudido a diferentes instituciones como lo
son: FIS, FONAPAZ y ONGS, para que les planifiquen este proyecto,
pero no han recibido ningn tipo de apoyo, ya que segn comenta, con
la planificacin ellos podran gestionar este proyecto en el extranjero y
as poder desarrollarlo.
Fue por esta razn que junto a los representantes del rea de
Salud y con el apoyo de la Municipalidad, plantearon esta necesidad a
la institucin donde realic mi prctica de EPS (Plan International,
Escuintla), quienes a su vez trasladan este proyecto a mi persona, para
que por medio del Programa de Ejercicio Profesional Supervisado, EPS,
y el apoyo de la Facultad de Arquitectura pueda proporcionar una
solucin arquitectnica pronta, eficaz y acorde a las necesidades de la
poblacin de Masagua.
Al plantersele este proyecto al Ministerio de Salud pblica y
Asistencia Social, MSPAS, tambin se vio la factibilidad para la
realizacin de este proyecto, ya que servir como una propuesta
actualizada de diseo de un Centro de Salud de Atencin Mdica
Permanente, CAP.
Es as como nace el proyecto de graduacin por EPS, que se
refiere al tema de la infraestructura en salud, y especficamente al
desarrollo de una Propuesta de Diseo del Centro de Salud de
Atencin Mdica Permanente, CAP, para el Ministerio de Salud Pblica
y Asistencia Social, MSPAS, y especficamente para el Municipio de
Managua, en el Departamento de Escuintla.
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
todos sus esfuerzos no se puede lograr atender a todas las personas

que acuden a este Centro de Salud.
El diseo de un Centro de Atencin Mdica Permanente CAP,

surge de la necesidad tanto de las personas como del personal del
Distrito de Salud, que viven en el municipio de Masagua, ya que no
existe una infraestructura adecuada, que llene las expectativas y los
requerimientos de lo que provoca el crecimiento poblacional y que
solucione los problemas que afectan al actual Centro de Salud ya sea a
corto, mediano y largo plazo y que se pueda atender a la poblacin de
una manera diferente a lo que se est realizando actualmente.
Vista exterior, Centro de

Salud estado actual.
El municipio de Masagua cuenta con cinco puestos de salud,

un Centro de Salud Tipo B, y catorce Centros de Convergencia y
slo el 48% de la poblacin tiene acceso a los mismos.
Para conocer el problema que presenta el municipio de
Masagua, necesitamos enfocarlo en un marco general en el que
intervengan factores sociales, econmicos y polticos, que inciden
directamente en las condiciones de salud, hbitat de la poblacin e
infraestructura. Dentro de los factores sociales estn la accin
gubernamental en la toma de dediciones, tomadas sin un estudio
previo, perdiendo as recursos muy importantes para el desarrollo del
municipio, otro factor muy significativo es lo econmico que presenta el
pas, que obstaculiza la resolucin a los problemas planteados, y los
polticos quienes deciden el lugar de inversin en cuanto a la
construccin de infraestructura en salud.
Estado actual de los

ambientes del centro.
Ampliacin de reas no
adecuadas.
En lo que se refiere a personal, servicio y equipo, son

insuficientes para atender las necesidades de la poblacin, en algunas
comunidades ni cuentan con puestos de salud, por lo que recarga las
servicios de salud de los Puestos y el Centro de Salud que se
encuentran en el municipio, ya que stos a su vez estn diseados, en
espacios, servicios e infraestructura para cierta cantidad de habitantes.
Por lo que al aumentarse el nmero de personas, aumentan
tambin los problemas para la infraestructura de salud del municipio, as
como para el Distrito de Salud. Actualmente el Centro de Salud ha
tratado de prestar el servicio de salud a la poblacin dentro de sus
posibilidades y en reas estrechas e incomodas, as mismo ha tratado
de habilitar reas para poder desarrollar sus actividades y de trabajar
con la instalacin con que cuentan actualmente, pero que a pesar de
Vista rea posterior del

centro y servicios.
1.3 JUSTIFICACIN
Ante esta problemtica se plante a la Facultad de Arquitectura
de la Universidad San Carlos de Guatemala, a travs de la unidad de
EPS la necesidad del diseo de un proyecto para una Propuesta de
Diseo del Centro de Salud de Atencin Mdica Permanente para el
Municipio de Masagua, Escuintla, ya que segn el Distrito de Salud de
Masagua poder as gestionar el financiamiento para la ejecucin de un
proyecto que beneficie al municipio, a travs de instituciones
gubernamentales e internacionales, ya que actualmente carecen de un
infraestructura adecuada que les ayude a brindar un servicio de salud
adecuado a la poblacin.
Las polticas de salud del Estado no coincide muchas veces con
la situacin que vive la poblacin guatemalteca, ya que siempre las
personas de escasos recursos son las mas afectadas, pues la carencia
de recursos econmicos, dificulta el acceso a la salud y esto incide
significativamente en la calidad de vida de las familias del municipio, lo
que es lamentable para un pas en vas de desarrollo.
Gran cantidad de futuras madres acuden a los controles
prenatales y postnatales al puesto de Salud, sin embargo el nico lugar
para atender las emergencias es este Puesto de salud CENTRO DE
SALUD TIPO B, que no cuenta con ningn lugar adecuando ni las
condiciones apropiadas para atender un parto de emergencia y menos
camas donde el paciente pueda descansar y ser controlada
adecuadamente.
Tampoco nos debemos olvidar que la Constitucin Poltica de la
Repblica de Guatemala, establece, que el estado tiene la obligacin de
velar por la salud de todos los habitantes, desarrollando acciones de
prevencin, promocin, recuperacin y rehabilitacin de Salud, a travs
de las instituciones de Salud.
Este proyecto pretende disear un edificio que mejore los
servicios de salud, en donde la poblacin en general tenga mas
comodidad, confort y mejor atencin, ya que contar con reas ms
amplias y adecuadas y que segn las expectativas del Ministerio de
Salud Publica y Asistencia Social, MSPAS, convertirse en una propuesta
actualizada de un Centro de Salud de Atencin Mdica Permanente
CAP.
Igualmente se beneficia a la Comuna Municipal y a la Comunidad

de Masagua, al reservarse el gasto de honorarios profesionales por la
elaboracin del Proyecto, el cual cont con la asesora tcnica de la
Facultad de Arquitectura y lleva el respaldo de la Universidad de San
Carlos de Guatemala, con lo que se garantiza la calidad de la
Propuesta de Diseo.
Es importante mencionar que el diseo del Centro de Salud de
Atencin Mdica Permanente, CAP, del municipio de Masagua,
Escuintla, se realiz bajo la estricta asesora y revisin de profesionales
de la Facultad de Arquitectura, de la Universidad de San Carlos de
Guatemala, as como profesionales del Ministerio de Salud pblica y
Asistencia Social, MSPAS. Con lo cual se plantea una propuesta de
diseo, apegada a las necesidades y los requerimientos tanto de la
poblacin del municipio de Masagua, como los del Ministerio de Salud
Publica y Asistencia Social, MSPAS.
1.4 OBJETIVOS
1.4.1 General
Realizar un diagnstico del equipamiento urbano del municipio y
como resultado proponer una solucin arquitectnica para un
Centro de Salud de Atencin Mdica Permanente, CAP, para el
municipio de Masagua, en el departamento de Escuintla.
1.4.2 Especficos
Establecer un diagnstico de equipamiento urbano del municipio
de Masagua que nos de como resultado la capacidad y los
servicios con que contara esta propuesta
Realizar una propuesta arquitectnica a nivel de anteproyecto
para la tesis y a nivel de proyecto para las entidades
correspondientes, de un Centro de Salud de Atencin Mdica
Permanente CAP.
Proponer una funcionalidad adecuada, para cada unidad de
servicio mdico, dentro de la propuesta de diseo del Centro
de Salud de Atencin Mdica Permanente, CAP.
Brindar tanto al municipio de Masagua como al Ministerio de
Salud Publica y Asistencia Social, MSPAS, una propuesta acorde
a sus necesidades y requerimientos.
1.5 DELIMITACIN DEL TEMA

1.5.1 Poblacional
El proyecto beneficiar a la poblacin del municipio de
Masagua, principalmente a los 9,674 habitantes del casco urbano y los
22,571 habitantes de las aldeas del municipio, haciendo un total de
32,245 habitantes dentro del municipio de Masagua, adems de la
poblacin de las comunidades cercanas a este municipio, desde la
fecha actual hasta el ao 2,027.
1.6.6
Propuesta Arquitectnica
Programa de Necesidades.
Matrices, Burbujas y Bloques.
Propuesta Arquitectnica.
Presupuesto.
Cronograma.
1.6.7 DIAGRAMACIN DE LA METODOLOGA
1.5.2 Espacial
El proyecto de diseo del Centro de Salud de Atencin Mdica
Permanente de Masagua, Escuintla, Emplazar un rea de terreno de
8,024.26 M, ubicadas sobre la tercera avenida, a unos 350 mts; del
parque central, dentro del casco urbano de este municipio.
1.6 METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN.

1.6.1 Elaboracin del Marco Conceptual
Se plantean conceptos y definiciones tericas bsicas,
relacionadas con el tema de la salud, as como la categora de los
servicios, Polticas y planes de Salud del Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social.
1.6.2 Marco de Referencial
Se analiza todos los aspectos del lugar, en este caso del municipio
Masagua, Escuintla, como ubicacin, divisin poltica, administrativa,
etc. Se analizan los aspectos demogrficos, estados de salud y
servicios de atencin con que cuenta el municipio.
1.6.3 Recopilacin de Normas y reas
Se refiera a las condiciones bsicas a tomar en cuenta para el
diseo de Centros de Salud, segn la normativa del Ministerio de
Salud, en el diseo y construccin de unidades de salud y las reas
necesarias para cada ambiente.
1.6.4 Anlisis del Terreno y su Entorno
Se analizan las condiciones ambientales del predio las cuales
inciden en las caractersticas, para el diseo de un CAP.
1.6.5 Clculo de reas y Premisas
En este capitulo definimos las reas especficas a utilizar en cada
uno de los ambientes de nuestro proyecto y las premisas.
Captulo II
Marco Terico Conceptual
2.1
2.1.1
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
Salud Pblica
Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos

colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los
habitantes de una comunidad.
Es responsabilidad de los gobiernos, a quienes corresponde la
organizacin de todas las actividades comunitarias que directa o
indirectamente contribuyen a la salud de la poblacin.
2.1.2
Salud
Es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
La salud implica que todas las necesidades fundamentales de
las personas estn cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales,
sociales y culturales. Esta definicin es utpica, pues se estima que
slo entre el 10% y el 25% de la poblacin mundial se encuentra
completamente sana.
2.1.3
Enfermedad
Es la alteracin del estado de la salud normal de un individuo.

Una enfermedad es cualquier trastorno anormal del cuerpo o de la
mente que provoca malestar y alteracin de las funciones normales.
2.1.4
Patologa
Es parte de la medicina encargada del estudio de las

enfermedades en su ms amplio sentido, es decir, como procesos o
estados anormales de causas conocidas o desconocidas.
2.1.5
Epidemiologa
Estudio entre los diversos factores que determinan la

frecuencia y distribucin de las enfermedades en la poblacin humana.
1. Biblioteca de Consulta Microsoft Encarta y Enciclopedia de Arquitectura
PLAZOLA.
2.1.6
Esterilizacin
Es la eliminacin del total de los microorganismos, incluyendo

esporas, mediante tratamiento trmico, es decir, con vapor bajo
presin en un autoclave, que es el mtodo ms seguro y econmico.
Los materiales quedan estriles en un lapso de 15 minutos a 120 C
en 4 minutos a 133 C.
2.1.7
Servicios de Atencin a la Salud
Conjunto de actividades destinadas al cuidado de la salud de la

poblacin.
2.1.8
Tasa
Indicador o nmero que dota a la relacin del tamao,

capacidad o funcin entre una parte y otra.
2.1.9
Tasa de Natalidad
Nmero exacto de nacimientos durante un ao en una poblacin

y lugar exactamente determinados.
2.1.10
Tasa de Mortalidad
Relacin entre el nmero total de muertos y la poblacin de una

comunidad, expresados generalmente en muertos por cada 1,000,
10,000 100,000 habitantes por unidad de tiempo.
2.1.11
Tasa de Morbilidad
Proporcin de pacientes con una determinada enfermedad

durante un ao, en particular por unidad dada de poblacin.
2.1.12
Crecimiento Vegetativo
El crecimiento natural o vegetativo es simplemente los

nacimientos menos las defunciones. Si hay ms defunciones que
nacimientos obtendremos un numero negativo, o dicho de otra manera,
en lugar de ganar poblacin se pierde.
Crecimiento natural = Nacimientos Defunciones.
2.1.13
Ginecologa
Ciencia encargada del estudio de las funciones naturales y

patologa de la mujer, tratando de no relacionar lo relativo al embarazo.
2.1.14
Obstetricia
Ciencia que se encarga de los cambios normales y patolgicos

durante el embarazo.
2.1.15
Pediatra
Ciencia que se encarga del estudio del desarrollo normal o

patolgico que puede presentar el ser humano hasta la edad de 14
16 aos.
2.1.16
Consulta Externa
Es el servicio que otorga atencin medica, tanto individual

como familiar con el apoyo de los servicios auxiliares de diagnostico y
laboratorios.
2.1.17
Servicio de Urgencias
Es el rea que brinda su servicio a la poblacin que ha sufrido

un accidente en la va pblica, domiciliares o lugar de trabajo, etc.
2.1.18
Hospitalizacin
Su objeto es favorecer el funcionamiento normal de los rganos

del cuerpo humano en un ambiente de tranquilidad y confianza para la
recuperacin pronta de los pacientes.
2.1.19
Equipamiento Urbano en Salud
Accin o efecto de equipar, conjunto de todos los servicios

bsicos, para as lograr prestar el servicio de salud a la poblacin.
1. Red de Abastecimiento de Salud, Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social, MSPAS.
2.2 POLTICAS Y PLANES NACIONALES DE SALUD

Las polticas de salud se inscriben dentro del programa de
modernizacin del gobierno que incluyen reformas para aumentar los
ingresos del Estado, controlar el dficit fiscal y aumentar el gasto en
los sectores sociales. Uno de los componentes importantes de estas
polticas ha sido la reforma de la asignacin de los municipios. De la
asignacin que el Estado asigna a las municipalidades (8% del
presupuesto nacional) por lo menos el 90% debe destinarse a
programas y proyectos de educacin, salud preventiva, obras de
infraestructura, servicios pblicos y calidad de vida. Estas polticas de
salud del gobierno, incorporan, orientan y apoyan los aspectos de la
reforma y los compromisos de paz.
Estas polticas incluyen siete aspectos importantes:
1. Reordenamiento, integracin y modernizacin del sector salud.
2. Aumento de las coberturas y mejoramiento de la calidad de
atencin de los servicios bsicos de salud, con nfasis en la
prevencin y control de los problemas prioritarios.
3. Mejoramiento de la gestin hospitalaria.
4. Promocin de la salud y del medio ambiente saludable.
5. Participacin y fiscalizacin social de en la gestin pblica de los
servicios.
6. Aumento de la cobertura y mejoramiento de la calidad del agua
para consumo humano y ampliacin de la cobertura de saneamiento
ambiental bsico en zonas rurales.
7. Coordinacin de la cooperacin tcnica internacional para que
apoye la ejecucin de las acciones prioritarias establecidas en las
polticas de salud y en el proceso de reforma sectorial. Dentro del
marco de la reforma global del Estado se inserta un proceso de
reforma de sector salud que tiene como propsito poltico la
transformacin integral del modelo de produccin social de la
salud. Sobre todo se intenta lograr una respuesta social organizada
para que las intervenciones sectoriales afecten las causas
fundamentales de la enfermedad y no slo los daos causados a la
salud.
La reforma del sector salud que se inici en 1,994 busca
satisfacer los siguientes objetivos especficos:
Extender la cobertura de los servicios bsicos de salud,
focalizndolos a los ms pobres.
Aumentar el gasto pblico y aumentar las fuentes del
financiamiento del sector, asegurando su sostenibilidad.
Reorientar la asignacin de los recursos.
Aumentar la eficiencia del sector en el desempeo de sus
funciones y la produccin del servicio.
Generar una respuesta social organizada, con una amplia base
participativa.
2.3 ANTECEDENTE DE SALUD

Es importante mencionar que el 62% de la poblacin no tiene
acceso al servicio de agua potable, esto genera que parte de la
poblacin no tiene un cuidado en su higiene personal y a su vez esto
ocasiona un crculo vicioso de enfermedades infectocontagiosas, como
lo son: enfermedades parasitarias y las gastrointestinales.
2.4 ORGANIZACIN DEL SECTOR SALUD

Est conformado por instituciones del mbito pblico y privado
organizaciones no gubernamentales y un importante sector de medicina
tradicional sobreviviente de la cultura maya principalmente a nivel rural e
indgena. La cobertura poblacional que brindan las instituciones a nivel
nacional es la siguiente:
Poblacin sin acceso a la salud.....40%
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.. 25%
IGSS......18%
Organizaciones no Gubernamentales.......4%
Sector Privado.....10%
Medicina Natural.....3%
2.5 INSTITUCIONES QUE PRESTAN EL SERVICIO DE

SALUD EN GUATEMALA
La organizacin de la red de los servicios de salud est
constituida por categoras de establecimientos que operan como lneas
sucesivas de atencin, comunicacin y referencia, de los cuales
depende la cantidad de los habitantes que existan en una determinada
Regin, Distrito de Salud o en las regiones ms vulnerables a ciertas
enfermedades. Por la cantidad de servicios que brindan y la cobertura

de sus programas, se clasifican segn su jerarqua, encontrando
entonces desde los ms elementales hasta los ms tecnificados.
2.6 CLASIFICACIN DE LOS NIVELES DE ATENCIN

EN SALUD
2.6.1 Nivel de Atencin 1
Constituyen el primer contacto de la poblacin con la red de
servicios de salud, a travs de los de los establecimientos y acciones
comunitarias, que se interrelacionan entre si para resolver problemas de
salud de las personas y del ambiente. Estn dirigidos a toda la
poblacin con especial nfasis a los grupos mas postergados. Los
establecimientos tpicos que presentan servicios bsicos de salud en
este nivel de atencin son los centros comunitarios de salud, centros
de convergencia y puestos de salud.
2.6.1.1 Centro de Convergencia

Son establecimientos de menor complejidad en la red de
servicio de salud, ubicados generalmente en aldeas, caseros,
cantones. Presentan servicios mnimos de atencin primaria, para lo cual
participan directamente miembros de la comunidad as como personal
del Ministerio de Salud. Estn diseados para tener bajo su
responsabilidad a una poblacin menor de 1,500 habitantes.
2.6.1.2 Puesto de Salud

Es el establecimiento oficial ms simple, ubicado en las
cabeceras Municipales de tercera y cuarta categora, aldeas o caseros
importantes. Constituye el primer eslabn con que cuenta el Ministerio
de Salud. Esta bajo la responsabilidad directa de un Auxiliar de
Enfermera, tiene capacidad para una cobertura de 2,000 a 10,000
habitantes, cuenta con recursos humanos capacitados en salud a nivel
operativo (Auxiliar de Enfermera y/o Tcnico de Salud Rural).
1. Red de Abastecimiento de Salud, Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social.
2. Documento de reduccin de la pobreza del municipio de Masagua, Escuintla.
Secreteara General de Planificacin, SEGEPLAN.
3. Red de abastecimientos de salud, Ministerio de Salud Pblica.
10
2.6.2
Nivel de Atencin 2
El segundo nivel de atencin, desarrolla con relacin a la

poblacin y el ambiente un conjunto de servicios ampliados de salud,
dirigidos a solucionar los problemas referidos por el primer nivel de
atencin o aquellas que por demanda espontnea y de urgencias
acuden a los establecimientos tpicos de este nivel.
Este nivel comprende la prestacin de medicina general,
laboratorio rayos X y emergencia, las cuatros especialidades,
medicina bsica (ciruga general, medicina interna, ginecobstetricia y
pediatra); las subespecialidades de traumatologa, ortopedia y salud
mental, as como el desarrollo de acciones de promocin, prevencin y
rehabilitacin segn normas vigentes.
2.6.2.1
Hogares Maternos
Es una instalacin comunitaria de baja complejidad para la

permaneca temporal de mujeres embarazadas con alto riesgo
obsttrico, quienes son controladas por personal entrenado. Puede
ser dependiente o no de la estructura estatal formal, su objetivo es
contribuir a la reduccin de la mortalidad materna y neonatal, a travs
de la atencin oportuna de las emergencias obsttricas de mujeres que
habitan en reas geogrficas de difcil acceso.
Los criterios bsicos son las dificultades de acceso
(econmico, transporte, distancias). El hogar materno debe de estar
situado lo ms cercano de los servicios de Saludo, con capacidad
resolutiva, que cubra una poblacin rural o periurbana marginal.
2.6.2.2
Centro de Atencin al Paciente Ambulatorio
Anteriormente llamado Centro de Salud Tipo B, son

establecimientos de salud de asistencia de mdica general, tiene una
cobertura de 5,000 a 20,000 habitantes. Generalmente esta ubicado
en cabeceras municipales o en poblados importantes con dinmica de
desarrollo acelerado, que por su accesibilidad o importancia
poblacional, deben contar con este nivel de atencin.
Cuenta con recurso humano capacitado a nivel profesional,
tcnico y optativo. Algunos cuentan con encamamiento limitado, 4 o 6
camas cuyo destino exclusivo es para caso de emergencia, hidratacin.
Las acciones que brindan son de promocin, prevencin,

curacin y recuperacin de la salud, dirigidos a personas y al medio
ambiente, con nfasis a programas prioritarios. Otros tienen adems
una sala especial para atencin de partos normales y/o procedimientos
quirrgicos simples o suturas, colocacin de yesos en fractura lineales.
2.6.2.3
CAP
Centro de Salud de Atencin Mdica Permanente,
Anteriormente llamado Centro de Salud Tipo A, son

establecimientos de salud de atencin mdica permanente con
resolucin de parto no complicado, esterilizacin y referencia de
urgencias. Estn ubicados en cabeceras municipales o departamentales,
en poblaciones que por sus caractersticas de accesibilidad,
importancia poblacional, deben contar con una disponibilidad de
encamamiento para la atencin materno-infantil, que les permita dar
permanentemente este servicio las 24 horas, por lo que cuentan con
un promedio de 10 a 20 camas.
Es un servicio de asistencia mdica general que tiene una
cobertura entre 20,000 a 40,000 habitantes. Cuenta con recursos
humanos capacitados en salud a nivel profesional, tcnico y optativo.
Por lo general funcionan durante las horas hbiles y las salas de
atencin del parto y urgencias las 24 horas, pero en casos de
desastre o emergencia pueden prestar atencin permanente y son
sedes de los distritos de salud y tiene bajo su responsabilidad y
jurisdiccin uno o ms puestos de salud, de un territorio definido.
2.6.2.4 Centro de Atencin Integral con nfasis Materno

Infantil, CAIMI
Llamado tambin clnica perifrica, se ubica en cabeceras
municipales, con riesgo alto de la salud materno-infantil, permite ser
centro de referencia para otros servicios del primer y segundo nivel de
atencin, cuenta con encamamiento de 20 a 30 camas, con sala de
urgencias, sala de partos y quirfanos para resolucin de urgencia
obstetricias. Presta servicios mdicos generales y cuenta con las
especialidades bsicas de pediatra, ginecobstetricia y anestesiologa,
con una cobertura de ms de 40,000 habitantes. Y debe contar con
un Hogar Materno.
11
2.6.2.5
Centro de Atencin de Urgencias Mdicas, CUM
Llamado tambin Hospital de Distrito, son establecimientos

ubicados en cabeceras municipales o departamentales, con riesgo alto
de violencia y accidentes que por su accesibilidad permite ser centro
de referencia a otros servicios del primer y segundo nivel de atencin.
Generalmente estn dotados de 30 a 50 camas, atienden
servicios ambulatorios y de urgencias, patologa de mediana
complejidad, adems desarrollan programas de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud.
Los servios de Consulta Externa los prestan en horas hbiles y
las urgencias las 24 horas del da los 365 das del ao. Cuentan con
recurso humano capacitado a nivel profesional, tcnico y operativo.
2.6.3
Nivel de Atencin 3
Desarrolla con relacin a la poblacin y al ambiente, servicios

de salud de alta complejidad dirigidos a la solucin de los problemas
de las personas que son referidos por los establecimientos de los
niveles de atencin 1 y 2.
Segn normas de referencia y contrarreferencia (es el traslado
de personas de un establecimiento de menor complejidad a otro de
mayor complejidad y viceversa) o que acudan a los establecimientos de
este nivel en forma espontnea o por razones de urgencia.
Brindan un conjunto de acciones de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud de acuerdo a los programas y
servicios desarrollados en cada establecimiento, dentro de las cuales
se mencionan las cuatro especialidades bsicas, las sub-especialidades
derivadas de las mismas, salud mental y otras especialidades que se
determine desarrollar en cada establecimiento de acuerdo a criterios
de poblacin, territorio, epidemiolgico y econmicos.
Los establecimientos que brindan atencin en este nivel son los
Hospitales de rea, Hospitales Regionales, Hospitales Nacionales y
Hospitales Especializados de Referencia Nacional.
2.6.3.1
Hospital Departamental o de rea
Son establecimientos ubicados en la cabecera departamental

del rea y cuentan con un equipo multidisciplinario para desarrollar
programas de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de
la salud. Generalmente cuentan con una dotacin de 50 a 100 camas,
atiende servicios ambulatorios y de urgencias.
Los servios de Consulta Externa los prestan en horas hbiles y
las urgencias las 24 horas del da los 365 das del ao, son centros
de referencia de los establecimientos del primer y segundo nivel de
atencin.
Generalmente atienden patologa de mediana complejidad y
cuenta con personal capacitado a nivel profesional, tcnico y operativo.
El nmero de personal depende de la dimensin del hospital y la oferta
o la demanda de los servicios y la productividad.
2.6.3.2
Hospitales Regionales
Son establecimientos ubicados en la cabecera departamental

de un rea de Salud, los cuales por convergencia con otros hospitales
de menor complejidad, tienen bajo su responsabilidad la atencin de la
referencia que proceden de los establecimientos del primer y segundo
nivel de atencin.
Por su complejidad resolutiva, centralizan la atencin de la
patologa ms compleja, referida por los dems servicios de salud bajo
su jurisdiccin, se encuentran distribuidos equitativamente dentro del
pas. El rea de influencia de cada hospital se determina por el
crecimiento de la poblacin. Atienden en horas hbiles los servicios de
Consulta Externa y los 365 das del ao las urgencias.
Cuentan con una dotacin de 100 a 150 camas, adems
cuentan con recurso humano capacitado a nivel profesional tcnico y
operativo.
El nmero de personal depende de la dimensin del hospital y
la oferta o la demanda de los servicios y la productividad.
12
2.6.3.3
Hospitales de Referencia Nacional
Son establecimientos ubicados en la ciudad capital, de

referencia nacional por su capacidad tecnolgica y resolutiva. Por su
alto nivel de complejidad atiende todo tipo de patologa, referida tanto
del interior del pas, como de la Regin Metropolitana.
Desarrollan programas integrales de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud. Generalmente atienden en
horas hbiles los servicios ambulatorios de consulta externa y las 24
horas los 365 das del ao los servicios de emergencia. Tienen una
dotacin de entre 150 y 300 camas.
Cuentan con recurso humano capacitado a nivel profesional
tcnico y operativo. El nmero de personal depende de la dimensin
del hospital y la oferta o
la demanda de los servicios y la
productividad.
2.6.3.4
2.7 Conclusiones
Mediante el conocimiento de conceptos relacionados con el
tema de estudio, se tiene una mejor visin para un anlisis mas
completo del tema de estudio.
Con las redes de servicio de salud del MSPAS, se puede
establecer de manera preliminar el tipo de unidad hospitalaria
debera tener el municipio como mnimo. El municipio de
Masagua, cuenta con una poblacin de 35,020, segn los
datos proporcionados por el Distrito de salud para el ao
2,006, el Centro de Atencin Medica Permanente CAP, tiene
una cobertura entre 20,000 a 40,000 habitantes, por lo cual
el municipio debera de contar con un Centro de Atencin
Medica Permanente, CAP; como mnimo.
Hospitales Especializados
Existen 7 en toda la repblica, cuatro de stos estn en la

capital y los restantes en las cabeceras de Quetzaltenango, Izabal y
Sacatepquez. Son establecimientos que por su especializacin en
atencin, se trasforman en hospitales especializados en reas
especificas de la medicina, como: Salud Mental, Ortopedia y
Rehabilitacin; Tuberculosis, Pediatra e Infeccin.
Por su infraestructura, equipos y programas ofrecen servicios
de alta complejidad y manejo; son de referencia nacional en el caso de
diagnsticos difciles que no han sido resueltos en los otros niveles de
atencin.
Cuentan con una dotacin de 100 a 200 camas; atienden en
horas hbiles los servicios de consulta externa y las urgencias las 24
horas del da los 365 das del ao.
Cuentan con recurso humano capacitado a nivel profesional
tcnico y operativo. El nmero de personal depende de la dimensin
del hospital y la oferta.
13
Captulo III
Marco Referencial
3.1 ASPECTOS GENERALES

La Repblica de Guatemala se ubica en Amrica Central, cuenta
con una extensin territorial de 108,900 Km, entre los paralelos 13
44' a 18 30' de latitud Norte y meridianos 87 24' a 92, 14' al
Oeste de Greenwich. Limita al norte y al oeste con la Repblica de
Mxico, al sur con el ocano pacifico, al este con el ocano atlntico,
las Republicas de Belice, Honduras y El Salvador. Su divisin poltica
administrativa comprende 22 departamentos, subdivididos en 322
Municipios. Presenta dos estaciones, invierno y verano, su topografa
es variada, con diferentes climas clidos, templados y fros.
Escuintla con una extensin territorial de 4,384 Km, con una

altura de 346.41 MSNM, por lo que generalmente su clima es calido.
Su cabecera departamental se encuentra a 58 kilmetros de la Ciudad
Capital, el Departamento est integrado por 13 Municipios que son:
1. Escuintla. 2. Paln. 3. San Vicente Pacaya. 4. Siqunal. 5.
Santa Lucia Cotzumalguapa.
6. Tiquisate. 7. Nueva Concepcin. 8.
La Gomera. 9. La Democracia. 10. Masagua. 11. Puerto San Jos. 12.
Puerto de Iztapa. 13. Guanagazapa.
3.2 REGIONALIZACIN
Segn la ley prelimar de regionalizacin, decreto 70-86 del
Congreso de la Repblica de Guatemala, se divide en 8 regiones
territoriales de una o ms departamentos que renen similares
condiciones geogrficas, econmicas y sociales. Nuestro proyecto se
encuentra ubicado dentro de la regin V.
3.4 MASAGUA, DATOS HISTRICOS

Las primeras noticias que se tienen de Masagua, es del pueblo
colonial que, de acuerdo a Fuentes y Guzmn, quedaba a solo dos
breves y acomodadas leguas y tena una iglesia muy visitada por los
romeros, en honor a la Virgen Mara. Los distintos textos coloniales
coinciden en sealar la importancia de la veneracin a la Virgen. Hacia
finales del siglo XVIII, apenas estaba formado por 25 familias que hacan
un total de 104 personas.
3.3 ESCUINTLA
Su cabecera departamental es Escuintla y limita al norte con los
Departamentos de Chimaltenango, Zacatepquez y Guatemala; al sur
con el ocano pacfico; al este con Santa Rosa; y al oeste con
Suchitepequez. En la latitud 1418' 03 y longitud 90 47' 08.
1. Atlas de Guatemala INE.
Al formarse la Federacin Centroamericana, Masagua pas a

formar parte del Distrito Segundo, en el Circuito de Escuintla, de al
Artculo 36 de la Constitucin del Estado de Guatemala, de 1,825. El
1 de mayo de 1,830 fue erigido como municipio y en 1,883 se le
anexa el antiguo municipio de San Juan Mixtn. De acuerdo a la biografa
de Jos Vctor Meja, en 1927, Masagua tena 4,830 habitantes.
Fuentes y Guzmn deca que Masagua significaba venado que huye,
por las voces Mazat, venado y iagu, que va. Segn Arriola,
etimolgicamente, Masagua deriva del nahuatl: Maza-hua-co, que
significa lugar de venado, as: Mazatl que significa venado y
hua que es una partcula posesiva.
15
3.5 PRINCIPALES CARACTERSTICAS DEL MUNICIPIO

Masagua es un municipio del Departamento de Escuintla,
municipalidad de segunda categora, es una regin rodeada de bellezas
naturales, con una diversidad de flora y fauna, paisajes, nacimientos de
agua y ros. La mayora de su poblacin habla el espaol, y su feria
titular se celebra el tercer viernes de Cuaresma.
3.5.1 Localizacin del Municipio

El municipio de Masagua se encuentra ubicado al Sur del
Departamento de Escuintla a 86Kms; de la Capital de Guatemala, Se
puede acceder por la ruta nacional 3 carretera Interocenica CA-9,
que en el departamento une la cabecera, Escuintla, con el Puerto de
San Jos. Es de aclarar que esta carretera qued marginada por la
construccin de la autopista hacia el Puerto Quetzal, con lo que las
poblaciones quedaron sobre una ruta ahora convertida en secundaria y
que el ferrocarril dej de transitar hace muchos aos.
De este territorio, Masagua ocupa un extensin de 448 Kms,

equivalente al 6.6% del territorio regional y 10.2% del territorio
Departamental de Escuintla, que cuenta con una extensin de 4,384
Kms. Sus colindancias son: Norte: Escuintla y San Vicente Pacaya,
Este: Guanagazapa e Iztapa, Sur: San Jos y Oeste: La Democracia.
3.5.3 Divisin poltica administrativa

El municipio cuenta con 1 pueblo (cabecera municipal), 8
Aldeas, 8 Caseros, 4 cantones, 151 fincas y haciendas.
3.5.4 Altitud, Longitud y Latitud

La altitud promedio del municipio es de 100 MSNM, sin
mayores variaciones. Su cabecera municipal se ubica en los paralelos:
Longitud: 90 51' 34
Latitud: 14 12' 05
3.6
DEMOGRAFIA DEL MUNICIPIO DE MASAGUA
3.6.1
Topografa
Estas tierras son conocidas como costa grande, se

caracterizan por presentar grandes planicies que terminan en el ocano
y presentan pocos accidentes geogrficos.
3.6.2
Tipo de Suelos
El municipio tiene suelos de la serie Brucal de origen aluvial,

siendo arcillas neutras de color caf rojizo; los suelos de textura franco
arenosa son de productividad agrcola y son intensamente trabajados
con cultivos limpios, especialmente con caa de azcar.
3.5.2 Extensin y Colindancias

Dentro de la extensin territorial en la que se ubica el municipio
de Masagua est la de la regin, la que tiene una extensin territorial
de 6,827 Kms, equivalente al 6.27% del territorio nacional de
Guatemala.
3.6.3
Clima
Para determinar el clima de un espacio geogrfico es necesario

tomar en cuenta todos los factores edficos que intervienen en el
mismo. Para el espacio geogrfico que delimita el Municipio de
Masagua, los factores que intervienen son los siguientes:
1. Diagnstico General del Municipio de Masagua.
16
3.6.4
Vientos
Los vientos predominantes son en direccin Noreste a

Suroeste, de 80% a 40% en la mayor parte del ao.
3.6.5
Temperatura
El carcter del clima es clido hmedo, teniendo la temperatura

una media anual de 25.5, con variacin mnima de 3.8 entre los
meses menos clidos (noviembre-enero, con temperaturas promedio de
23.9) y los meses ms calurosos (marzo-mayo, con temperaturas
medias de 35). La distribucin diaria de la temperatura sigue una curva
que alcanza los valores mximos entre las 12:00 y las 15:00 horas y
los valores mnimos entre las 19:00 y las 07:00 horas.
3.6.6
Precipitacin Pluvial
Oscila entre 703 a 2063 mm anuales, siendo los meses

lluviosos de abril a octubre, con los ltimos dos meses como los que
tienen mayores precipitaciones. La lluvia cae en promedio de 109 a
115 das de lluvia.
3.6.7
Humedad Relativa
En cuanto a la humedad relativa, puede llegar hasta 90%, de

acuerdo al rgimen de lluvias. Las fluctuaciones diarias que se observan
tienen una variacin entre la tarde-noche y la madrugada (17:00 a
18:00), llegando a tener valores cercanos a la saturacin. La humedad
relativa a medio da es relativamente poca.
3.6.8
Hidrografa
Achiguate
Piedras Coloradas
Limn
La Mora
Escalante
Quitasombrero
Las Hojas
Cueros o Mijangos
Ceniza
Ulapa
Naranjo
La Virgen
Botn Blanco
Los ros Achiguate y Guacalate son los ms caudalosos. El

Achiguate es el ms conocido no slo por su caudal, sino por los
daos que ocasiona anualmente al salirse de cauce, lo que desnuda la
falta de planes tanto de prevencin como de atencin a las
emergencias. Como siempre, la poblacin pobre es la ms expuesta a la
vulnerabilidad. El manantial Poza de San Juan proporciona el agua que
surte a la cabecera municipal.
3.6.9
Profundidad de la Capa Fretica
La profundidad de la capa fretica la podemos encontrar desde

dos a diecinueve metros, esto depende del rea donde nos
encontremos en el municipio.
3.6.10 Montaas y Cerros

El Municipio de Masagua no tiene grandes variaciones en el
relieve, el que posee las caractersticas generales de la regin
costera del Pacfico. Slo se conocen como montaas La Campana y
Laguna Blanca.
3.6.11 Geologa
El Municipio de Masagua est irrigado por los siguientes ros, 19

en total:
Existe, adems, un riachuelo de nombre Placetas. Los zanjones

conocidos son: El Pjaro, Las Pozas, Orruego, La Morita, Los Ayotes,
Poza de Dolores, Suquite, Las Malicias, Marucas, Santa Elena y Zarco.
Entre las quebradas se encuentran: del Hacha, Frijolillar, Las Caas,
Monte Largo, del Muerto, Guayabillo, Las Trozas, Quiebra, Hacha Seca,
El Perol, La Pedrera, Limn y Quitasombrero. Completan el panorama
hidrogrfico las lagunetas Cara Sucia, El Flor, El Lobn y Orruego.
La Pedrera
La Caada
Cristalino
Agua Zarca
Seco
Guacalate
La erosin de las montaas del norte del Departamento de

Escuintla provoc a lo largo de los milenios, que los ros depositaran
enormes cantidades de sedimentos. Por su parte, los volcanes tambin
contribuyeron con enormes masas de cenizas.
De esta manera, la planicie en que se encuentra Masagua est
formada por materiales volcnicos variados, en forma de sedimentos
aluviales o como productos eruptivos.
17
Mapas de Monografa del Municipio
3.6.12 Flora y Fauna

En pocas anteriores contaba con una gran diversidad de
especies vegetales y animales ya que debido a la tala de rboles,
prctica de rosas, contaminacin de ros y la agricultura, han
contribuido a su deterioro.
3.6.13 Zonas de Vida

El clima y las condiciones del suelo han permitido la diversidad
de zonas de vida con que cuenta el pas. En la regin de la costa sur se
pueden identificar primordialmente dos zonas de vida: el bosque
hmedo subtropical clido y el bosque muy hmedo subtropical clido.
Segn el Mapa Temtico Zonas de Vida Holdridge.
Cuadro No. 1
Zonas de Vida, Holdridge
Municipio: Masagua, Escuintla
Bosque Hmedo Subtropical Clido.
Precipitacin Pluvial Promedio: 1826 mm/ao, oscilacin (1587 mm/ao a
2066 mm/ao)
Temperatura: Entre 21 C y 25 C.
Relieve: Plano ha accidentado.
Condiciones Climticas: Variable por influencia de vientos.
Especies Representativas: Corozo, volador, conacaste, puntero, mulato.
Uso Apropiado: Fitocultivos.
Principales Cultivos: Caa de azcar, banano, caf, hule, cacao, ctricos maz
frjol arroz citronela.
Cuadro No. 2
Zonas de Vida, Holdridge
Municipio: Masagua, Escuintla
Bosque Muy Hmedo Subtropical Clido.
Precipitacin Pluvial Promedio: 1826 mm/ao, oscilacin (1587 mm/ao a
2066 mm/ao)
Temperatura: Entre 21 C y 25 C.
Relieve: Plano ha accidentado.
Condiciones Climticas: Variable por influencia de vientos.
Especies Representativas: Corozo, volador, conacaste, puntero, mulato.
Uso Apropiado: Manejo forestal.
Principales Cultivos: Ninguno.
1.
Diagnostico General del Municipio de Masagua.
18
3.7
INFRAESTRUCTURA BSICA DEL MUNICIPIO DE

MASAGUA '
3.7.1
Agua potable
El municipio de Masagua es abastecido, por medio de tuberas

que vienen desde el pozo mecnico, el cual cuenta
con una
profundidad de 500 pies, que abastece del vital lquido a un tanque
con una capacidad de 1,105 m de agua, el cual es suministrada a la
red de tuberas del municipio; es importante sealar que el agua es
abastecida al municipio sin ningn tratamiento.
3.7.2
Drenajes
Dentro del municipio funciona un sistema de alcantarillado que

pasa recolectando las aguas negras del casco urbano, este sistema es
nicamente para recoleccin de las negras por lo que para las aguas
pluviales no cuentan con drenaje, y corren por gravedad en las calles
por medio de zanjas dentro de los terrenos, hacia el ro Guacalote.
3.7.3
Electricidad
El municipio de Masagua cuenta con el servicio de Energa

Elctrica el cual es prestado por la Empresa Elctrica de Guatemala
S.A; qu se otorga a nivel domiciliar en un 90% y a nivel pblico el
80% de las calles poseen este servicio, en forma area por medio de
postes. Esto siempre dentro del casco urbano.
3.7.4
Red Telefnica
El municipio de Masagua, cuenta con servicio telefnico,

dentro del casco urbano como las principales comunidades o centros
poblados.
3.7.5
1.
Municipalidad del Municipio de Masagua.
Red Vial
La comunicacin terrestre en el municipio de Masagua se realiza

principalmente sobre la carretera antigua al Puerto de San Jos, que es
la columna vertebral desde que desapareci la actividad ferrocarrilera.
19
3.7.6
Tratamiento de Deshechos
3.8.3
Dentro del municipio existe un basurero municipal el cual se

encuentra ubicado en las orilla del municipio y del ri Guacalate, el cual
se esta contaminando.
3.8
3.8.1
32,245 Habitante / 448 Km = 72 lo que significa que hay 72

personas por kilmetro cuadrado de territorio.
3.8.4
POBLACIN
Demografa
Segn el XI Censo de Poblacin y VI de Habitacin (INE 2002),

Masagua tiene una poblacin de 32,245 habitantes, distribuida en
51.27% hombres y 48.73% mujeres que habitan 8,243 viviendas. La
densidad de la poblacin es de 72 habitantes por Kilmetro cuadrados
y el 78 % de la poblacin vive en el rea Rural y el 22 % de la
poblacin en el rea urbana.
35000
25000
20000
15000
75 79
10000
70 74
65 69
2,140 personas
5000
60 64
55 59
20 a 59 aos
30665
30000
80 84
7%
Por Grupo tnico
tnicamente la poblacin se reconoce como maya solo el

4.6%, identificndose como ladina el 95.1% y de otra procedencia
tnica el 0.3%.
85 y ms
60 y ms aos
Densidad de la Poblacin
50 54
95,10%
Ladina
45 49
1483
4,60%
Maya
97
0,30%
Grupos Etnicos
40 44
40%
35 39
30 34
25 29
12,957 personas
20 24
3.8.5
15 19
Menos de 20 aos
10 14
53%
Por Grupo de Edad
05 09
00 04
Hombres
Hombres
51.3%
51.3 %
17,148 personas
v32,245 personas
Mujeres
Mujeres
48.7%
48.7 %
Fuente: XI Censo Nacional de Poblacin y VI de Habitacin. Instituto Nacional de Estadstica, Julio 2003.
3.8.2
Distribucin
Geogrfica de la Poblacin
Area
rural
78%
La poblacin est distribuida

principalmente en el rea rural, ya que
segn el Ceso del ao 2,002, de las
32,245
habitantes
del
78%,
(25,151 personas) vive fuera del
casco urbano, quedando el 22%
(7,094 personas) que viven en al rea urbana.
Area
urbana
22%
La poblacin de Masagua es sumamente joven, dado que el

53.2% an no cumple 20 aos y de este porcentaje, el 51.2% son
hombres y 48.8% mujeres.
En el siguiente estrato, poblacin entre 20 y 59 aos (a priori,
se considera como fuerza laboral vigente), se ubica el 40.2% de la
poblacin y de este sector poblacional el 50.8% son hombres y
49.2% mujeres. El tercer estrato incluye a personas de 60 y ms
aos (tercera edad) quienes representan el 6.6% del total de la
poblacin con una distribucin por gnero de 55.7% hombres y
44.3% mujeres.
1.
Diagnstico General del Municipio de Masagua.
20
3.8.7
ndices de Pobreza y Extrema Pobreza
Segn datos de pobreza (SEGEPLAN), la poblacin en Masagua

en situacin de pobreza abarca al 45.2% de la poblacin (14,575
habitantes) y en extrema pobreza al 13.4% (4,321 habitantes),
quedando el 41.4 % en situacin de no pobreza (13,349 habitantes).
3.9
EDUCACIN
Este sector se divide en dos subsectores: Escolar y

Extraescolar.
3.9.1
3.8.6
Poblacin Econmicamente Activa
La Poblacin Econmicamente Activa (PEA) del Municipio,

considerando en la cifra a la poblacin de 7 aos de edad y ms, es
del 33.7% y este porcentaje el 86.8% son hombres y 13.2%
mujeres. La principal fuente de trabajo es el trabajo no Calificado, con
un porcentaje del 54.7%. La masculina tiene un 55.9% y la femenina de
46.7%. Estos datos reflejan la situacin laboral de la poblacin de
Masagua, la carencia de programas de educacin impiden a las
personas desarrollar trabajos con especializacin, lo que impacta
negativamente en la economa familiar, al no tener opciones para
mejorar los ingresos. Este hecho se constituye en limitante para el
crecimiento econmico del municipio y el saneamiento de los circuitos
econmicos.
100
Porcentaje
80
60
43
Sub Sector Escolar
En el Municipio hay cobertura de cuatro niveles de Educacin

Escolar: Pre-Primaria, Primaria, Media y Universidad.
a.
Sin Escolarizacin: 28.8% de la poblacin mayor de 7
aos. Es importante sealar que nios y nias comprendidos/ as entre
los 7 y 14 aos, el 49.9% no tienen escolaridad, o cual es
trascendente para la vida del municipio, dado que supera la tasa oficial
de analfabetismo, que oficialmente se encuentra en 27.8% y estas
personas potencialmente se transforman en clientes de los
programas de alfabetizacin.
b.
Con Nivel Preprimario: 7.3% de la poblacin mayor de 7
aos. Es alto porcentaje de estudiantes sin motricidad, prelectura y
prematemtica, lo cual incide en el rendimiento, tanto en mayores
ndices de repitencia y desercin. La iniciativa privada, cubre el 18.3%
del total de Centros Educativos que funcionan en el Municipio, con
mayor presencia en rea rural. El sector oficial atiende al 81.7 % del
total de la poblacin escolarizada.
66
91
40
20
57
34
9
TOTAL
Hombres
Mujeres
Poblacin Econmicamente Inactiva

Poblacin Econmicamente Activa
1. Diagnostico General del Municipio de Masagua.
21
ESTABLECIMIENTOS
PUBLICOS
ESTABLECIMIENTOS
PRIVADOS
ESTUDIANTES
Rural
#
Urbana
#
Rural
#
Urbana
#
Preprimaria
14
196
3%
Primaria
29
6,095
80%
Bsicos
996
13%
Diversificado
283
4%
TOTAL
45
7570
100%
74%
7%
11%
8%
SECTOR
AREA
NIVEL
Nivel de Escolaridad de poblacin de 7 y ms aos

100
Porcentaje
Porcentaje
80
60
40
20
c.
Con Nivel Primario: Las estadsticas oficiales del nivel
primario indican que los niveles de inscripcin son mucho mayores que
en el nivel preprimario, para el municipio y el departamento de Escuintla.
Sin embargo, el nmero de inscritos en el primer ao se va reduciendo
dramticamente al punto que muy pocos pueden culminar la primaria.
d.
Con Nivel Medio: En el ciclo bsico las tasas de
escolaridad descienden notoriamente comparadas con las de primaria.
Por el contrario, la desercin y la repeticin no son tan severas como
en primaria, la tasa de aprobacin apenas alcanza el 57.4%.
3.9.2
Sub Sector Extraescolar
En la lnea formal de este subsector, slo se detect el

Programa de Alfabetizacin. En la lnea no formal de educacin
extraescolar, se detectaron como actividades de capacitacin los
siguientes:
Capacitacin en salud, que ha formado, en todas las
comunidades Guardianes de la Salud y Comadronas
Adiestradas.
Capacitacin a COCODES de Primer Nivel, que desarrolla la
Municipalidad, a travs de su Oficina Municipal de Planificacin.
10 14 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 54 55 59 60 64 65 69 70 74 75 79 80 84
Grupos de Edad
Sin educacin
Preprim aria
1o-3o Prim aria
4o-6o Prim aria
Media
85 y
ms
TOTAL
Superior
3.9.3 Analfabetismo:
Del total de habitantes mayores de 7 aos, el 28.8% es
analfabeta, especialmente en el rea rural y con mayor incidencia en
mujeres, sin considerar a quienes han cado en analfabetismo por
desuso. Del total de analfabetas de 7 aos y ms, las mujeres
representan el 52.7%, mientras los hombres el 47.3%.
Porcentaje de poblacin analfabeta de 7 y ms aos
100
Analfabetismo total: 28.8%

Porcentaje de analfabetismo
Aunque las tasas de aprobacin 86.3%, son mucho mayores que

las de reprobacin 13.7%, los ndices de desercin y de repeticin
son muy altos, especialmente en el primer grado: 10.32% y 30.26%,
respectivamente.
79
80
74
65
58
60
58
70
72
63
50
42
37
40
41
31
19
20
13
21
24
11
0
7- 9
1014 1519 2024 2529 3034 3539 4044 4549 5054 5559 6064 6569 7074 7579 8084 85 +
Grupos de Edad
22
3.10
VIVIENDA
3.10.3
En el rea rural del municipio no slo el tamao sino el tipo de

materiales de los cuales estn construidas las viviendas y sus servicios
demuestran las condiciones precarias de vivienda, salubridad y
hacinamiento.
Piso
Los materiales mas utilizados para el piso de las viviendas son

la torta de cemento, tierra, ladrillo de cemento y otros, con un orden
descendente respectivamente.
TIPO DE MATERIAL UTILIZADO DE PISO.
3.10.1
No. DE VIVIENDAS.
6000
Tendencia
No. DE VIVIENDAS
3000
2000
1424
712
1000
68%
4557
20%
Torta de
Cemento
3.10.4
TENDENCIA DE LAS VIVIENDAS.
10%
Tierra
Ladrillo
142
2%
Otros
Pared
En lo que respecta al tipo de material utilizado para los

cerramientos verticales el ms utilizado es el block de piedra pmez,
luego la madera y la lmina.
4000
3000
2000
1282
854
1000
64%
18%
12%
427
TIPO DE MATERIAL UTILIZAD EN DE MURO.

6%
0
Alquilada
Deshabitada
6000
Prestada
Techo
En el municipio de Masagua la mayora de viviendas que se

encuentran en el rea rural cuentan con un techo de lmina con un
porcentaje del 96% y un 4% donde podemos mencionar losa o palma.
No. DE VIVIENDAS.
Propia
3.10.2
4000
Como podemos observar un 64% de las casas son los

propietarios las que los habitan aunque tambin existen personas que
alquilan o viven en casas ajenas.
5000
4842
5000
5000
4842
4000
3000
2000
997
1000
68%
641
14%
0
Block
Madera
9%
Lamina
285
4%
Concreto
356
5%
Otros
TIPO DE MATERIAL UTILIZADO DE CUBIERTA.
N
o. D
EV
IV
IE
N
D
A
S
8000
7000
3.10.5
6835
Nmero de Habitantes por Vivienda
6000
5000
4000
3000
2000
1000
96%
285
4%
Segn los datos del Censo Poblacional del ao 2002, el

nmero de habitantes por vivienda en el municipio de Managua se
distribuyen de la siguiente forma.
0
Lamina Metlica
Otros
1. Diagnostico General del Municipio de Masagua.
23
3.10.8
3.10.6
Desage
Es slo dentro del municipio donde funciona el sistema de

drenaje de aguas negras, en el rea rural se observa que se encuentra
a flor de tierra, lo que viene a provocar que la poblacin del rea rural
se enferme con mucha frecuencia especialmente los nios.
Agua
DESAGE DEL MUNICIPIO
La forma de la distribucin de servicio de agua que tiene el

municipio de Masagua es el siguiente. Donde podemos observar que la
mayora de personas lo hace por medio de pozos.
6000
5126
5000
4000
3000
1994
SERVICIO DE AGUA.
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2000
1000
4272
72%
28%
0
Sin Drenaje
3.10.9
2207
427
31%
60%
Pozo
214
6%
Chorro de Uso
Exclusivo
Chorro de
Hogares
3%
Con Drenaje
Basura
En la siguiente grfica podemos observar como se maneja la

basura en el municipio, donde un 88% la queman.
Otros
DISPOCIN DE LA BASURA
7000
6266
6000
5000
3.10.7
4000
Excretas
3000
2000
En la siguiente grfica podemos observar las disposiciones de

excretas que tienen la poblacin, donde la mayora lo realiza en letrinas
o pozo ciego aunque un gran porcentaje la realiza al aire libre.
No. DE VIVIENDAS
88%
La Queman
3.10.10
12%
Otra Forma
Iluminacin
El tipo de iluminacin que ms se utiliza en el municipio es la

elctrica, segn la siguiente grfica.
SERVICIO SANITARIO.
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
854
1000
3062
ALUMBRADO DEL MUNICIPIO

6000
1424
1068
997
4000
570
43%
15%
14%
3000
8%
20%
Inodoro
Fosa
Sptica
Inodoro
Red de
Drenaje
Excusado
Lavable
No Tiene
1282
2000
1000
Letrina o
Pozo Ciego
5482
5000
77%
Luz
Elctrica
18%
Candela
285
4%
Gas
Corriente
71
1%
Otros
24
3.11 Salud '

3.11.1
3.11.2
Red de Establecimientos de Salud
Indicadores Bsicos en salud del Municipio de

Masagua
Con el fin de vigilar los brotes epidemiolgicos en la poblacin

as tambin la atencin pre, durante y post parto, con nfasis en
mujeres en edad frtil y nios/as entre 0 y 1 aos de edad. Generan
estadsticas poblacionales en los temas relacionados con la salud.
Los datos de cobertura, segn el Sistema de Informacin del
MSPAS establecen que Masagua cuenta con la infraestructura de
servicios de salud que puede consultarse en el cuadro anterior.
3.11.3
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. (MSPAS).
INFRAESTRUCTURA
COBERTURA
5 Puestos de Salud:
1.
2.
3.
4.
5.
Las Guacas
Obero
Cuyuta
El Milagro
San Miguel Las Flores
3.11.3.1
Centros de Convergencia
El Jute
Granja Versalles
Mlaga
Aurora
Esmeralda
Malib
San Juan Mixtn
Los Lirios
Astillero
Lnea Ocho
Guardiana
Centro Urbano
Santa Luisa
Granca Oasis
1.
2.
2 comunidades
3 comunidades
4 comunidades
4 comunidades
4 comunidades
2 comunidades
La poblacin del municipio de Masagua sufre de diversas

enfermedades debido a las condiciones climticas y a la falta de
servicios bsicos, como el agua potable, la conduccin adecuada de
los desechos slidos y lquidos, y la falta de acceso a los servicios de
salud. Existen varios programas de nutricin y atencin materna; sin
embargo la falta de educacin, recurso econmico y humano, dificulta la
efectiva instruccin y alimentacin de la poblacin, principalmente de las
personas que se encuentran en la extrema pobreza.
Establecimientos de Salud del Sector Pblico
SECTOR PUBLICO
1 Centro de Salud Tipo B
Aspectos de la Salud de la Poblacin
Tasa de Natalidad
La Tasa de Natalidad del municipio de Masagua es de 33.38%,

para el ao del 2,006.
4
B
En 14 comunidades
3
1
Diagnstico General del Municipio de Masagua.

Distrito del rea de Salud de Masagua.
Que es igual al total de nacimientos en el ao 2006 / la

poblacin total 2006 x 1000.
Poblacin Total 2,006:
Poblacin Emigrante:
Total de Nacimientos 2,005:
Total de Nacimientos 2,006:
Tasa de Natalidad:
Tasa de Fecundidad:
Tasa de Mortalidad Infantil:
Razn de Mortalidad Materna:
Tasa de Mortalidad general:
Crecimiento Vegetativo:
35,020
406
899
1169
29.15%
152.92
19 x 1,000 Nacidos Vivos.
12 x 100,000 NV.
7 x 1,000 habitantes.
2.6
25
Tasa de Crecimiento Poblacional
Es la disminucin o aumento de la poblacin en un determinado

ao o periodo, de una regin especfica, divido al crecimiento natural y
a la migracin neta, expresada como porcentaje de la poblacin del ao
o periodo determinado.
Para determinar la Tasa de Crecimiento se toman los datos de
los dos ltimos Censos realizados en los aos de 1,994 y 2,002, y
se establece segn lo siguiente:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL

12000
10000
8000
C ASOS
3.11.3.2
4000
2000
0
Ao 2,002: 35,245 hab. - Ao 1,994: 21,818 hab; lo cual

establece un crecimiento de 10,427 personas en un periodo de 8
aos, o sea que se registra un crecimiento anual de 1,303 personas.
IRA S
PA RASITISM O INFECCIONES
URINA RIA S
DIA RREA
ENFERM EDA D
P EP TICA
A NEM IA
A M IB IA SIS
M ICOSIS
IM P ETIGO
CEFA LEA
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL
CASOS
Para obtener el valor unitario de la poblacin se establece por

medio de la siguiente suma:
21,818 (habitantes del ao 1,994)+1,303 (habitantes
anuales) = 23,121 habitantes en el ao de 1,995.
6000
Para determinar el porcentaje poblacional del municipio se utiliza

la siguiente formula:
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
23,121 (del ao 1,995) = 1.0597

21,818 (del ao 1,994)
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE 1 A 4 AOS
Tasa de Crecimiento Poblacional es = 1.06%.
Morbilidad
Las causas de morbilidad se encuentran estrechamente

relacionadas con las causas de muerte, siendo estas las tres
principales para el municipio de Masagua, la ira, el parasitismo e
infecciones urinarias, para la poblacin adulta, para la poblacin infantil
tenemos la infecciones respiratorias, diarreas y bronquitis, en cuanto a
la morbilidad materna tenemos infecciones tracto urinarias, anemia y
enfermedad peptica, entre las ms importantes.
3000
2500
C A SO S
3.11.3.3
3500
2000
1500
1000
500
0
INFECCIONES
PARASITISMO
DIARREA
AMIBIASIS
IMPETIGO
BRONCONEUMONIA
BRONQUITIS
AMNEMIA
GUIARDIASIS
ITU
RESPIRATORIAS
26
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD

DE 1 A 4 AOS.
CINCO PRIM ERAS CAUSAS DE M ORBILIDAD M ATERNA

2,5
326
CASOS
2
C
A
S
O
S
350
300
250
200
150
100
50
0
1,5
1
0,5
0
88
NEUMONIA
36
INSFECCION DEL
ANEMIA
34
ENFERMEDAD
RESFRIADO
PEPT ICA
COMUN
T RACT O
INFECCION
INTESTINA L
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POST NEONATAL
AMIGDILIT IS
URINARIO
3.11.3.4
SHOCK
25
Mortalidad:
CASOS
Entre los principales casos encontrados de mortalidad general

podemos encontrar la bronconeumona, traumatismo craneoenceflico y
asfixia por ahorcamiento, entre las causas de mortalidad infantil
tenemos BNM, infeccin intestinal, sepsis, y dentro de las primeras
causas de mortalidad post-neonatal estn la neumona, sndrome
convulsivo y diarrea.
4
3
2
1
0
NEUM ONIA
SINDROM E CONVULSIVO
DIA RREA
GA STROENTEROCOLITIS
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

35
25
20
15
1,5
5
ULCERAGASTRICA
DEFUEGO
HERIDASPORARMAS
CANCERHEPATICO
INFECCION
INTESTINAL
ASFIXIAPOR
AHORCAMIENTO
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFALICO
BRONCONEUMONIA
4,5
CASOS
7,5
CIRROSISHEPATICA
RENAL
8,9
10
INSUFUICIENCIA
15
DIABETESMELLITUS
CASOS
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA
29
30
0,5
0
ECLAMPSIA
ABORTO
DESNUTRICION EN EL
EMBARAZO
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL
3.11.3.5
9
8
Tipo de Muerte
C
A
S
O
S
7
6
No.
5
4
3
2
1
0
BNM
1.
INFECCION
INTESTINA L
SEPSIS
A NENCEFA LIA
A EPSI
NEONA TA L
1
2
3
4
Muerte
Suicidio
Homicidio
Accidente
Causa Natural
Total de Muertes
Frecuencia
Porcentaje
1
3
14
64
82
1.22%
3.66%
17.07%
78.05%
100%
rea de Salud de Escuintla.
27
3.11.3.6
No.
Certificacin
Frecuencia
Porcentaje
54
28
0
82
65.85%
34.15%
0.00%
100%
1
Mdico
2
Autoridad
3
Emprico
Total de Muertes
3.11.3.7
No.
Asistencia Recibida
Asistencia
No.
Porcentaje
12
1
3
66
82
14.63%
1.22%
3.66%
80.49%
100%
Frecuencia
Porcentaje
8
0
9
65
82
9.76%
0.00%
10.97%
79.27%
100%
Lugar de Muerte
Muerte
1
Hospital
2
C. de Salud
3
Va Pblica
4
Domiciliar
Total de Muertes
3.11.3.9
No.
1
2
3
4
Atencin del Parto

Atencin
Recibida
Mdica
Comadrona
Emprica
Ninguna
Total de partos
Frecuencia
1
Mdico
2
Comadrona
3
Emprico
4
Ninguna
Total de Muertes
3.11.3.8
3.12 Conclusiones
Tipo de Certificacin de Defuncin
Frecuencia
Porcentaje
251
894
18
6
1,169
17.09%
81.77%
0.88%
0.26%
100%
1.
Masagua tiene una poblacin de 32,245 habitantes, distribuida en

51.27% hombres y 48.73% mujeres que habitan 8,243
viviendas, segn el Censo del ao 2,002 del Instituto Nacional de
Estadstica.
La mayor parte de la poblacin se encuentra en el rea rural siendo
estos un 78% de la poblacin, mientras que slo el 22% se
encuentra en el rea urbana.
El casco urbano del municipio de Masagua cuenta con todos los
servicios bsicos, pero en lo que se refiere a las personas que
viven en el rea rural son muy pocos los que se benefician, siendo
talvez el servicio de energa elctrica el de mas alcance.
Las viviendas en su mayora se encuentran construidas de pare de
block o madera, techo de lmina o palma, y piso de torta de
cemento o tierra.
Los servicios con que cuentan las viviendas son luz 88%, letrinas
43%, drenaje 22% y agua por pozo 60%.
El ndice de analfabetismo del municipio es de 28.8%.
La Tasa de Natalidad de la poblacin para el ao 2,006 fue de
33.38% contando con una poblacin de 35,020 habitantes.
El crecimiento anual del municipio es de 1,303 personas, dato
adquirido de los censos de los aos 1,994 y 2,002, siendo la
tasa de crecimiento anual de 1.06%.
Entre las principales enfermedades de la tasa de morbilidad del
municipio estn: Iras, parasitismo, infecciones respiratorias,
diarreas infecciones del tracto urinario y anemia.
Entre las principales enfermedades de la tasa de mortalidad estn:
Bronconeumona, traumatismo crneo enceflico, BNM, infeccin
intestinal, shock, sndrome convulsivo, eclampsia y aborto.
Como podemos observar la mayor causa de muerte en el municipio
es la muerte natural. Las certificaciones son realizadas en su
mayora por un mdico, la mayora no recibe ninguna tipo de
asistencia y el lugar de muerte y ms comn es en sus viviendas.
Dentro de la atencin del parto la mayora son realizadas por
comadronas con un porcentaje de 81.77%, como se puede
observar en las graficas anteriores.
rea de Salud de Escuintla.
28
Captulo IV
Recopilacin de Normas y reas
4.1
GUA PARA EL DISEO DE UNIDADES DE SALUD
4.1.1
Criterios
para la
seleccin del terreno.
Es
necesario considerar distintos factores, los cuales no llevan a disear
espacios adecuados y especialmente en un establecimiento de salud.
Dentro de estos factores tenemos:
1.
3.
5.
7.
Topografa
2. Localizacin
Riesgos Geolgicos
4. Tipo de Suelo
Accesibilidad
6. rea del terreno
Disponibilidad de los servicios Pblicos Bsicos
4.1.1.1 Topografa y Localizacin. El terreno debe de ser

preferiblemente plano, libre de fallas geolgicas y que permita el
drenaje natural en el cual no exista relleno, debe de estar alejado
de zonas de alto riesgo como gasolineras, fbricas, prostbulos,
bares, basureros y dems caractersticas no aceptables.
4.1.1.2 Riesgos Geolgicos y Estudio de Suelos. Es
necesario realizar en la cercana de centros poblados, riesgos
hidrometeorolgicos, verificando las cuencas hidrogrficas y los puntos
de mayor riego a inundaciones, riesgo de deslizamientos y derrumbes.
Adems realizar un estudio de suelos donde se obtenga informacin de
la estratigrafa del subsuelo para poder conocer que tipo de capas lo
conforman y poder de esta manera evitar edificar en suelos arenosos,
pantanosos, arcillosos, limosos o rellenos, tambin para determinar el
nivel fretico del subsuelo (nivel de aguas subterrneas).
4.1.1.3 Accesibilidad. Se debe tomar en cuenta el desarrollo
urbano y realizar estudios de zonificacin, es recomendable que el
terreno el terreno a utilizar este dentro del casco urbano, el
desmedido y desordenado crecimiento urbano que existen en las
diferentes regiones del pas nos llevan a considerar lo siguiente: Contar
como mnimo con dos accesos, tener vinculo con los ejes viales ms
importantes, considerar los recorridos del transporte pblico,
considerar la afluencia de peatones, facilitar el transporte de pacientes
por ambulancia, evitar reas de congestionamiento de trnsito.
1. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, MSPAS.
4.1.1.4 rea. Desde 200 mts; a 6 manzanas, siendo esto muy

variable, el costo del terreno no debe de ser mayor del 10% del costo
de la inversin, la ocupacin del terreno no debe exceder el 30% del
rea total. El 70% de rea libre debe distribuirse 20% que sirva para
futuras ampliaciones y el 50% destinado para rea verde.
Capacidad
en camas
rea x cama
(medida
suficiente)
rea del
Terreno
rea x cama
(medida
superior)
rea Total
del terreno
25
50
100
150
200
200 M
126
90
75
60
5,000 M
6,300
9,000
11,250
12,000
315 M
233
160
132
105
7,875 M
11,650
16,000
19,800
21,000
Enrique Ynez, Hospital de Seguridad Social.
4.1.1.5 Disponibilidad de los Servicios. Agua potable,

drenaje aguas negra y pluvial, energa elctrica, red telefnica y de
comunicacin.
4.2
TIPOS DE MDULOS Y SUS AREAS MINIMAS

REQUERIDAS
4.2.1
Accesos
Es el espacio fsico donde el usuario ingresa o egresa al

Centro y tiene las caractersticas siguientes:
Fcil acceso con sealamientos Claros y visibles.
Relacin directa con el exterior y el rea de espera,
laboratorios, farmacia, administracin y control.
Confortable agradable e iluminada.
Contemplar acceso peatonal y vehicular.
4.2.2
Parqueo
Segn el Reglamento General de la Construccin, artculo 110,

se tomar en cuenta el nmero de plazas de aparcamiento de usos no
Residencial, para este caso se considerara 1 parqueo por cada 10 m
de rea til para reunin de personas.
30
4.2.3
Recepcin y Admisin
Debe presentarse inmediato a la entrada, en un lugar visible y

amplio y dispondrn un lugar de trabajo para dos recepcionistas, en el
cual por medio de un mostrador se obtendr informacin general,
efectuar diversos trmites rutinarios relacionados con la atencin
medica que proporciona el Centro de Salud
En recepcin se llevan las siguientes funciones con respecto a
los pacientes:
Informacin general.
Vigencia de derechos.
Apertura de expedientes clnicos.
Solicitud de consulta.
Informe acerca del estado de los pacientes internos de
maternidad.
Autorizaciones de visitas.
4.2.4
Archivo Clnico
Cada una de las personas que recibe atencin en una unidad

mdica, requiere tener un expediente clnico en donde se incorporan
los documentos que elaboran los mdicos, respecto a antecedentes
patolgicos, evolucin de los padecimientos, resultado de exmenes
radiolgicos y de laboratorio, en general lo que va formando la historia
clnica del paciente.
Se estimar 0.40 m por cada 1,200 expedientes, sin reas
de circulaciones. Se calcula que slo el 80% de usuarios tienen
expedientes.
4.2.5
Mdulo de Consulta Externa
Clculo de nmero de Consultorios
Nmero de Consultas al Ao (CA)

Total de Das Laborales (TDL).
Rendimiento Hora Medico (RHM)
Horas diarias del Funcionamiento de Consulta Externa (HFCE).
Para obtener el nmero de consultorios se debe aplicar la siguiente

frmula:
No. de Consultorios =
4.2.5.2
(CA)
_______
(TDL) x (RHM) x (HFCE)
Sala de Espera. Se debe de considera los
siguientes parmetros: 10 personas por consultorio general y 8 por

consultorio de Especialidades, el rea por persona ser de 1.20 m, y
para discapacitados en sillas de ruedas ser de 1.44 m.
4.2.5.3 Consultorios. El rea mnima ser de 12.00 m a

15.00 m, dividido en dos sectores, uno para consulta y otro para
examen y tratamiento. En el consultorio de Gineco-Obstetricia tendr
un bao con un rea de 3.00 m.
4.2.5.4 Consultorio de Medicina General. Ser atendido
por el doctor, auxiliar de enfermera o EPS de medicina, segn sea el
caso a travs de interrogantes y la exploracin del usuario. Por
conveniencia los consultorios de medicina general de nios y adultos
poseen las mismas caractersticas. Consta de un vestidor, escritorio
para interrogaciones y una mesa de exmenes lo cual se complementa
con el equipo e instalacin.
Es el rea encargado de brindar atencin integral de la salud

del paciente ambulatorio, en donde acuden para consulta y exmenes
de su salud. Contar con un acceso directo y ser independiente,
teniendo comunicacin con laboratorios, rayos X y farmacia.
4.2.5.5 Consultorio de Ginec-Obstetricia. Es aqu donde

se atiende tanto la secuela normal de los embarazos, como los
padecimientos de los rganos genitales de la mujer, vulva, vagina,
matriz y anexos. Dado que estos ltimos exigen exmenes
endoscpicos, es necesario contar con un sanitario anexo.
4.2.5.1 Calculo de Nmero de Consultorios. Para

determinar el nmero de consultorios en consulta externa segn la
especialidad, es necesario contar con la siguiente informacin:
4.2.5.6 Consultorio de Odontologa. En un consultorio

dental, la entrevista clnica puede realizarse en el silln dental y de esta
manera el espacio puede reducirse al que ocupan los muebles
31
caractersticos: la unidad dental para el examen y tratamiento del
paciente, el lavamanos para el mdico, el gabinete para guardar los
instrumentos y una mesa adosada a la pared, con fregadero para lavado
de instrumentos. Deben estar lo ms cercano posible y del lado
derecho del mdico.
4.2.5.7 Consultorio de Hipodrmica. En este consultorio

se atienden los diversos padecimientos de la piel, tratamiento de
hidratacin, aplicacin de la vacuna, as como primeros auxilios.
4.2.5.8
Enfermera. No mayor de 16.00 m.
4.2.5.9 Servicio Social En hospitales con menos de 50

camas deber contar con un trabajo social en el rea de recepcin, con
un rea de 6.00 m.
4.2.5.10 Servicio sanitarios
Hombres
Mujeres
No. de
Consultorios
Retrete
Lavabo
Urinal
4
4 - 14
Por c/d 10 ms.
1
2
1
1
2
1
1
2
1
No. de
Consultorios
Retrete
Lavabo
4
4 - 14
Por c/d 10 ms.
1
2
1
1
2
1
Para pacientes discapacitados se considera 4.70 m.
4.2.6
Farmacia
Encargado del almacenamiento de medicamentos as tambin de

proveer a los pacientes externos e internos de medicamentos.
4.2.6.1
4.2.6.2
4.2.6.3
Despacho: 0.30 m por cama.

Preparacin: 0.10 m por cama.
Almacenamiento: 0.15 m por cama.
4.2.7
Radiodiagnstico y Laboratorio
Donde acuden los pacientes hospitalizados y ambulatorios, para

la realizacin de estudios, toma de muestras y de placas radiolgicas, y
para exmenes de laboratorio.
4.2.7.1 Radiodiagnstico
4.2.7.1.1 Nmero de Salas de Rayos X. La altura de la
Sala de Rayos X no deber ser mayor de 3.00 mts, con un rea de
20.00 M.
Para el clculo de radiodiagnstico se toman los
parmetros siguientes.
El 12% de las consultas anuales son referidas a

radiodiagnstico.
Se considera que el 10% de las camas de hospitalizacin
asisten diariamente al departamento de radiodiagnstico.
En cuanto al tiempo de trabajo de una clnica, se debe

considerar 7 horas de trabajo durante 25 das al mes.
Horas, ao
.
7 hrs. da x 250 das.
4.2.7.1.2 Sala de Espera. Se considera 10 personas por

sala de Rayos X, con un rea de 1.20 M; y 1.44 M; para personas
en sillas de rueda, para personas en camilla un rea de 2.20 M.
4.2.7.1.3 Vestidores. Debe reunir funciones de privacidad y
seguridad, el rea mnima ser de 3.00 m y para pacientes
discapacitados 3.20 m, debe contar con dos puertas una hacia el
rea de espera y la otra hacia la Sala de Rayos X.
4.2.7.1.4
Cuarto de Revelado. El rea mnima para este
ambiente ser de 5.00 m y dispondr de dos zonas (Seca u Hmeda).
Es conveniente ubicarlo contigua a la Sala de Rayos X, para que la
transferencia de placas se haga por medio de Transfer.
En hospitales de menos de 50 camas la Oficina de
Interpretacin de Criterio, la de Interpretacin y la de Formulacin de
Diagnstico, estn integrados.
32
4.2.7.1.5
Proteccin contra radiaciones. En el diseo de
salas de Rayos X, es importante considerar la localizacin del control
de comandos, el que contar con una cabina de concreto que
proteger al operador de los rayos disparados, contar con una puerta
de plomo, tendr una ventanilla de vidrio plomoso de 40 x 40 cm.
4.2.7.2 Laboratorios:
4.2.7.2.1
Hematologa
4.2.7.2.2
Bioqumica.
4.2.7.2.3
Microbiologa.
4.2.7.2.4
Banco de Sangre.
4.2.8
Mdulo de Administracin:
En las que se realizan las pruebas de coagulacin, contabilidad

y morfologa sangunea.
Donde se realizan anlisis de qumica sangunea, exmenes
generales de orina, reserva electroltica y gases en sangre.
Se ubica en la zona ms alejada del laboratorio y comprende las
siguientes secciones: Coproparasitologa, Bacteriologa, Inmunologa,
Preparacin de medios de cultivo, Lavado y Esterilizacin de
Materiales.
Comprende Sala de espera, Admisin y recepcin de
Muestras, Cubculo de Toma y Recepcin de Muestras, el rea mnima
del cubculo ser de 9.00 m.
rea destinada a la Direccin y Administracin del Centro. Se

ubicara cerca de la entrada principal con un fcil acceso, no debe ser
un pasaje a otras unidades y es recomendable ubicarlo en un segundo
nivel accediendo a este por medio de gradas.
4.2.8.1 Sala de espera. Se considera 2 personas por oficina
y su relacin es de 1.80 m /persona.
4.2.8.2
Secretaria. Es de 4.38 m/persona.
4.2.8.3 rea Limpieza. Se considera uno por cada 400m de

rea del edificio y cercano a los S. S. por instalaciones.
4.2.9
Mdulo de Pacientes de Hospitalizacin
Donde residen los pacientes internados durante el perodo de

hospitalizacin.
Las unidades de hospitalizacin comprenden: Hospitalizacin de
medicina, Hospitalizacin de Ciruga, Hospitalizacin de Gineco Obstetricia y Hospitalizacin de Pediatra. La proporcin de camas se
considera de la siguiente forma: Medicina 20%, Ciruga 30%, Gineco Obstetricia 25% y Pediatra 25%.
4.2.9.1 No. de Camas de Hospitalizacin

Para determinar el nmero de camas para el rea de
hospitalizacin, se debe de seguir los siguientes criterios:
Tasa de hospitalizacin, de la regin (DCO).
Nmero de habitantes en el departamento donde se obtenga la
taza de hospitalizacin (HD)
No. de habitantes donde se desarrolla el proyecto (HP).
No. de beneficiarios directos (BD).
Establecer el porcentaje de ocupacin que puede ser de un 70% a
80 %.
El promedio de estancia de enfermos dentro del hospital que
puede ser de 4 a 7 das.
Calculo de Nmero de Hospitalizaciones
Tasa de Hospitalizacin del lugar donde se desarrolla el
proyecto.
DCO
= No. de personas diarias (PDR). (Regin)
365 das
Personas internas al da = (PDR) x (HP) = (PDP). (Proyecto)
(HD)
No. de hospitalizaciones = (BD) x (PDP) = (NH).
1000
33
Clculo de nmero de camas.
Frmula:
No. de Camas = No de Hosp. X Prom. Das de estancia
365 das del ao X % ocupacional
4.2.9.2
Aislados. Pueden contar con un mximo de dos camas,
siendo lo ideal una cama y deber contar con un bao privado, tendr
un rea mnima de 15.00 m.
4.2.9.3 Hospitalizacin. Pueden ser habitaciones de una a

seis camas, Es muy conveniente que se separen por hospitalizacin de
hombre, hospitalizacin de mujeres y hospitalizacin de nios.
Las camas deben estar orientadas paralelas a las ventanas con
la finalidad de que la incidencia de la luz no mortifique la visin de los
pacientes y para las instalaciones en las cabeceras de las camas.
4.2.9.4
Estacin de Enfermera Es necesario que se ubique
4.2.9.5
Tpico. Es un rea de apoyo para la Unidad de
en una zona central y la distancia permitida entre la estacin y la cama

mas lejana es de 25 metros y contar con un rea de 15.00 m.
Hospitalizacin, donde se efectan las curaciones de los pacientes y

ciertos procedimientos que no pueden realizarse en la cama del
paciente por ser de mayor cuidado y es conveniente que este anexo a
la Estacin de Enfermera y se considera un rea mnima de 16.00 m.
4.2.9.6 Trabajo de Enfermera. Se ubica anexo a la Estacin

de Enfermera, se utiliza para conservar tiles de trabajo y equipo
mdico y se divide en rea sucia y limpia.
4.2.9.7 Cuarto Sptico. Se considera como rea
contaminada y no debe comunicarse con reas limpias, su funcin
principal es para botar las aguas residuales producto de la limpieza del
rea por lo que contara con dos botaderos de dos alturas.
4.2.9.8 Servicios Higinicos para Pacientes. Inodoros y
lavamanos 10% del nmero de camas. Duchas y urinales 5% del nmero
de camas.
4.2.9.9 Servicios Higinicos para Personal. Se considera

uno para mujeres y uno para hombres y contar con inodoro y
lavamanos. El rea mnima ser de 2.20 m.
4.2.10 Mdulo de Emergencia
Donde acuden los pacientes en situacin de emergencia, que
puede poner en riesgo su vida.
4.2.10.1 Urgencias. El rea no ser meno de 16.00 m.

4.2.10.2
Sala de Observacin. El nmero de camillas ser
igual al 6% del total de camas de hospitalizacin en medicina y ciruga.

Para pediatra el nmero de cama ser del 30 al 35% del total de
camas de ginecosbstetricia. Debe considerarse una cuna de hidratacin
por cada 25 camas del hospital y el rea por cuna ser de 2.00 m,
tendr en la cabecera instalaciones especiales de Oxgeno y Vaco.
4.2.10.3 Servicio Higinicos. Contar con un servicio de

ambos sexos, los pacientes contaran con un cubculo ambos sexos que
tendr un rea de 8.00 m.
4.2.10.4
Estacionamiento de Ambulancias. Se considera
15.00 m por ambulancia.
4.2.11 Unida de Centro Obsttrico

Es considerada un servicio auxiliar de tratamiento encargado de
otorgar la atencin oportuna y adecuada en el periodo de
alumbramiento, tanto para la madre como para el recin nacido.
4.2.11.1 Sala de Dilatacin (Trabajo de Parto). Se

considera que por cada 10 camas de obstetricia, debe haber una cama
de trabajo de parto, se recomienda un rea mnima de 9.00 m por
cama y por cada 20 se considera una sala de partos y debe contar
asimismo con un rea de trabajo de enfermeras de 7.20 metros
cuadrados.
4.2.11.2 Sala de Expulsin (Sala de Partos). Contra con
un solo acceso tanto para paciente como par el personal, contara con
una puerta con un ancho de 1.20 mts. Este ambiente contar con un
rea de 30.00 m y una altura de 3.00 metros.
34
4.2.11.3
Sala de Recuperacin. El rea mnima para
este ambiente ser de 3.50 m por cama, como mximo.
4.2.11.4
1.50 m; por cunas.
Sala de Recin Nacidos. Ser de un rea de
4.2.12 Central de Esterilizacin y Equipos

Es el ambiente donde se lleva a cabo las actividades para la
eliminacin de grmenes y bacterias de los equipos, ropa, materiales e
instrumentos utilizados para el tratamiento de los pacientes.
4.2.12.1
Tipo de Zonas
Zona Contaminada Roja. Recepcin de materiales, lavado de

instrumentos, preparacin de soluciones, recepcin de ropa limpia y
cuarto de limpieza.
Zona Limpia Azul. Preparacin y empaque de materiales,
preparacin de guantes, almacn de materiales, almacn de ropa limpia,
almacn y limpieza de aparatos, esterilizacin y jefatura.
Zona Estril Verde. Almacn de materiales estriles y entrega
de materia estril.
4.2.13 Mdulo de Servicios Bsicos de Apoyo

Donde se brinda el apoyo a las diferentes reas del hospital,
para su funcionamiento integral (cocina, bodegas, lavandera, central de
equipos, farmacia, cuarto de maquinas, vestidores y mantenimiento.
4.2.14 Cocina:
4.2.14.1
rea de Cocina. Para el clculo se debe considerar:

Las personas que reciben alimentos: Pacientes y personal.
Regimenes: Dieta normal, dieta especial.
Sistema de alimentacin: Adquisicin de vveres, almacenaje de vveres.
Preparacin, Servicio, Lavado, Eliminacin de Desechos.
Equipos: Marmitas, cocina a vapor, hornos.
Los coeficientes para el rea de cocina sern en hospitales de

menos de 50 camas de 1.50 m por cama.
4.2.14.2 Despensa. Debe colocarse cerca de la entrada y

debe de tener comunicacin con el exterior, se considera despensa fra
y despensa seca.
Para el clculo de la despensa, en hospitales de menos de 50
camas se considera 0.80 m por cama.
4.2.14.3 Comedor de Personal. De preferencia la

atencin ser por el sistema de auto servicio. La capacidad estar en
relacin al nmero de persona y de acuerdo a lo siguiente: menos de
50 camas: 1.00 m por cama.
4.2.14.4 Clculo de nmero de comidas. Se tendr en
cuenta el nmero de cama con un promedio de ocupacin de 85%,
personal se considera 2.5 por cama con un promedio del 77% de
asistencia.
4.2.14.5
Clculo segn Nmero de Camas
CAMAS
50
100
150
Despensa
0.82
0.70
0.64
Cocina
1.78
1.20
0.95
Comedor
1.04
1.30
1.37
Total
3.64
3.20
2.96
Fuente: Enrique Ynez Hospital de Seguridad Social.
4.2.15 Lavandera y Ropera

El clculo del equipo necesario para la lavandera estar basado
en la dotacin de ropa que tenga cada una de las unidades.
4.2.15.1
Para Determinar el Equipo Debe de
Considerarse. Tipo de hospital, numero de camas, nmero de salas de
operaciones, nmero de consultorios, promedio de ocupacin por

cama, demanda diaria por cama, nmero de cambios de ropa de
pacientes, influencia del clima y tipo de tela usado con ms frecuencia.
35
Debe considerarse los siguientes factores de ropa diaria x
cama: Hospitalizacin: 4 kg. Maternidad: 6 kg. Emergencia: 6 kg. La
ropa requiere de secado en tmbolas, planchado plano y planchado de
forma, siendo los siguientes porcentajes:
Del 20% al 25% Secado en Tmbola.
Del 60% al 70% Planchado Plano.
Del 10% al 15% Planchado de Forma.
12kg.
25 a 35 kg.
70 kg.
120 kg.
4
3.5
3
2.5
cargas
cargas
cargas
cargas
por
por
por
por
hora.
hora.
hora.
hora.
4.2.15.3 rea. Se considera en hospitales pequeos de

menos de 50 camas, 1.20 m por cama.
4.2.15.4
Costura y reparacin: El rea ser igual al 30%
del rea de la lavandera.
4.2.16 Vestuario y Servicio Higinicos:

Son locales para el cambio de ropa de los usuarios y su uso es
limitado a la satisfaccin de las necesidades del servicio.
Clasificacin del Personal. En los hospitales el

4.2.16.1
total de personal corresponde de 2 a 2.5 veces el nmero de camas y
se clasifican en grupos:
Tipo de Personal.
Mdicos Tcnicos Hombres
10
40
10
15
El vestuario mdico ser igual a 0.50 m del total del personal

mdico. Para enfermera, auxiliares y tcnicos por sexo les corresponde
25% para hombres y 75% para mujeres, el nmero de casilleros ser
igual al 85% del total, de acuerdo a los porcentajes la datacin ser:
4.2.15.2
Lavado y Centrifuga. En este sector se efecta
el 100% del lavado de la ropa sucia, mediante el uso de lavadoras
automticas. La carga de la ropa en las lavadoras, requiere de 8 a 12
cambios de agua, siendo el tiempo necesario de vaciado y llenado de la
lavadora de una Hora con diez minutos por carga. En hospitales
pequeos se requiere de dos lavadoras, adicionalmente se tendr un
rea las centrifugas de extraccin de agua y requiere de ciertos
tiempos segn su capacidad:
De
De
De
De
Mujeres
Enfermeras y Auxiliares
Administracin Hombres
Mujeres
% de Personal.
25
4.2.16.2
Servicios Higinicos Hombres.
No. de Personal
Inodoro
1 a 15
16 a 25
26 a 50
Por cada 20 mas
1
2
3
1
4.2.16.3
Lavamanos
Urinal
2
4
5
1
Ducha
1
1
1
1
1
2
3
1
Servicios Higinicos Mujeres:
No. de Personal
Inodoro
Lavamanos
Ducha
1 a 15
16 a 25
26 a 50
Por cada 20 mas
1
2
3
1
2
4
5
1
1
2
3
1
4.2.17 Mantenimiento y Talleres:

Es el departamento encargado de brindar los trabajos de
conservacin de los inmuebles y el mantenimiento para los equipos,
mobiliario e instalaciones para cada unidad del hospital.
El rea a considerar es de 0.50 m por cama.
4.2.18 Almacn General.

Es el ambiente que presenta las condiciones ptimas para el
recibo clasificacin de los insumos que se requieren, a fin de cubrir las
necesidades de las diversas reas operativas. Se recomienda un
coeficiente de 0.80 m por cama.
36
4.3
AREAS POR DEPARTAMENTO
Todas las instalaciones debern regirse a lo estipulado a los

reglamentos nacional de construcciones en los captulos
correspondientes.
Departamento
25
camas
50
camas
100
camas
150
camas
200
camas
Administracin
90
150
Consulta Externa
200 (8
Consult.)
390 (17
Consult.)
28
65
70
95
60
750
120
62
150
130
140
130160
1,450
190
240
480
(26
Consult.)
158
198
190
160
190
2,800
330
290
780
(33
Consult.)
190
220
240
240
240
4,050
370
350
950
(40
Consult.)
250
350
320
320
320
4,700
420
45
75
125
190
190
70
120
200
280
340
4.4.1
80
115
190
260
300
90
145
280
360
440
40
85
100
75
80280
130
190
130
160
240
350
240
240
330
430
320
310
400
650
400
412
755
1,306
1,824
2,204
2,475
99
4,532
91
7,837
78.4
10,944
73
13,224
66.5
Necropsias
Rayos X
Medicina Fsica
Laboratorio
Farmacia
Encamados
Quirfanos
Central de
Esterilizacin
Seccin
Tocoquirrgica
Urgencias
Cocina Comedor y
Despensa
Almacenes
Lavandera
Habitacin Mdicos
Enseanza
Circulaciones y
Espera
Total de M
rea por cama
4.4
INSTALACIONES
Todas las instalaciones que se requieren en los hospitales se

conforman por sistemas complejos y redes que se desarrollan
horizontalmente y verticalmente por todas las dependencias y se
clasifican:
Redes Sanitarias e hidrulicas
Redes elctricas
Redes de sistema especial
Instalaciones electromecnicas
Comprende:
4.4.1.1
Red de agua potable fra y caliente

Red de riego para reas verdes
Desage de aguas servidas
Gas combustible
Vaco
Aire comprimido
Red de agua contra incendios
Desage de aguas de lluvias (pluviales).
Vapor
Oxgeno
Oxido nitroso
Instalaciones Sanitarias e Hidrulicas
Redes de agua potable
Las instalaciones de agua potable deben ser diseadas y

construidas de modo que preserven la potabilidad de metros de agua
destinada al consumo humano y que garanticen su suministro.
4.4.1.2
Abastecimiento
Se efectuar a travs de la red pblica, cuando el

abastecimiento pblico no sea suficiente ya sea en cantidad o calidad,
se permitir el uso de abastecimiento de agua privada, siempre que la
fuente sea potabilizada, la dotacin de agua a considerarse, de
acuerdo con el reglamento de construcciones para locales hospitalarios
se calcula de acuerdo a la siguiente tabla:
Hospitalizacin 600 lts. por da y cama.

Consultorios 500 lts. por da y consultorio.
Consultorio dental 1000 lis. por da y unidad dental.
Lavandera 40 lts. por kg. de ropa.
Jardinizacin 2 lts. por da y metro cuadrado.
1. Enrique Ynez, Hospital de Seguridad Social.

2. Sahron Ramrez y Jos Golom, Tesis Hospital Distrital de Morales.
37
4.4.1.3
Tratamiento de Agua
El contenido de las sales de calcio y magnesio no debe de

pasar de 40 a 50 MG/litro de CaCo3; si el contenido de sales es
mayor es aconsejable el tratamiento del agua para mantener su dureza
en los lmites debidos. El agua para las calderas deber contar con
valores inferiores a 5 MG/litros. A fin de garantizar la pureza
bacteriolgica del agua de consumo, es conveniente la aplicacin de
coloro, la clasificacin en hospitales pequeos donde le consumo de
agua sea mnimo se usara, hipocloritos de calcio en hospitales
medianos y grandes de preferencia se usara equipos de gas, cloro.
4.4.1.4
Tanques de almacenamiento
Los tanques de almacenamiento de agua pueden ser por

gravedad o cisternas, incluso pueden usarse las formas combinadas de
almacenamiento. Los almacenes debern de contar con su respectivo
tratamiento de clorificacin y/o filtros de agua (se debe de hacer
estudio del mejor sistema de tratamiento de agua).
4.4.1.5
Red de agua caliente
El calentamiento de agua se podr efectuar por vapor. El

volumen de almacenamiento de agua cliente de acuerdo con el
reglamento de construcciones se estimar de acuerdo a los siguientes
factores:
Hospitalizacin 250 lts. por da y cama
Consultorio 130 lts. por da y consultorio.
Consultorio dental 100 lts. Por da y unidad dental.

En los servicios de baos y usos generales las temperaturas
sern de 60 centgrados, en cocina y lavandera 80 centgrados,
para el clculo de la capacidad de equipo de produccin de agua
caliente, as como la capacidad del tanque de almacenamiento se
utilizara en relaciones que se indican: La capacidad del almacenamiento
en relacin con dotacin diaria en lts, ser de 2/5: y la capacidad
horaria de equipo de la produccin de agua calienten relacin con la
dotacin en litros ser de 1/6.
4.4.1.6
Red de distribucin
Se ubicarn ductos verticales que permitan su revisin y

mantenimiento. No se permitir las instalaciones de redes de agua en
las cajas de ascensores, en cada piso se instalarn puertas del ancho
del ducto y se abrirn hacia los pasadizos y cuartos de aseo. Nos se
permite la localizacin de ductos sanitarios en las reas de
hospitalizacin, consultorios estacin de enfermeras, quirfanos, salas
de recuperacin y salas de observacin.
4.4.1.7
Red de Agua Contra Incendios
Sern proyectadas y ejecutadas de modo que permitan el

rpido, fcil y efectivo funcionamiento. Las redes de incendios sern
totalmente independientes de las de Agua Potable.
El almacenamiento de agua en los tanque ser para combatir
incendios y debe de asegura como mnimo el funcionamiento de dos
mangueras simultaneas durante media hora. No se permitir la
localizacin de tuberas de agua contra incendios en quirfanos, ductos
de instalaciones elctricas ni en los vacos de los ascensores.
4.4.1.8
Red de agua para Riego de reas verdes
Podra ser diseadas formando parte del sistema de

distribucin de agua o en forma independiente. El riego de reas
verdes podr hacerse con puntos de conexin para mangueras dotadas
de sus correspondientes vlvulas o con sus rociadores.
4.4.1.9
Red de Desage, Aguas Pluviales
El agua de lluvia proveniente de techos, patios, azoteas y reas

expuestas, podr ser conectada a la red pblica de alcantarillado,
siempre que el sistema lo permita.
Cuando no exista un sistema de alcantarillado pluvial y la red
pblica haya sido diseada para recibir aguas servidas nicamente, no
se permitir descargar en ellas aguas de lluvias, estas debern
disponerse al sistema de drenaje o reas verdes existentes.
38
4.4.1.10
Desage de Aguas Servidas
El sistema integral de desage deber de ser diseado y

construido en forma tal que las aguas servidas sean evacuadas
rpidamente desde todo aparato sanitario, sumidero u otro punto de
recoleccin, hasta el lugar de descarga con velocidad que permitan el
arrastre de las excretas y materiales en suspensin, evitando
obstrucciones y depsitos de materiales. Todo sistema de drenajes
deber estar dotado de suficiente nmero de elemento de registro a
fin de facilitar su limpieza y mantenimiento. Se instalarn separadores de
grasa en los conductores de desage de lavaderos de lavaplatos u
otros aparatos sanitarios donde exista el peligro de introducir al
sistema de desage grasas en cantidad suficientes para afectar el buen
funcionamiento de ste. Los desages provenientes de los siguientes
equipos debern descargar en los conductos de desage en forma
directa: Esterilizadores, recipientes y equipos similares de laboratorios,
refrigeradoras, tuberas de rebose de tanque y todos aquellos que se
consideren inconvenientes en resguardo de la salud pblica.
4.4.2 Instalaciones Elctricas

Deber regirse a lo especificado en el TITULO IX Instalaciones
Elctricas, Mecnicas y Especiales del Reglamento Nacional de
Construcciones. Los servicios elctricos para hospitales comprenden:
Subestacin Elctrica.
Servicio de Emergencia.
Alumbrado y Fuerza.
Intercomunicadores.
Servicio Telefnico.
Buscapersonas.
Msica y Sonido.
Circuito Cerrado de TV.
Navegador de rea.
4.4.2.1
Subestacin Elctrica
Estar ubicado en una zona de fcil acceso de preferencia en el

patio de servicios generales. El ambiente de la subestacin deber
contar con una buena ventilacin y el rea de ventilacin ser de 20
cm por KVA y no menor de 930 cm.
4.4.2.2
Servicios de Emergencia
Se contar con equipos electrgenos de acceso automtico y

se ubicarn en ambientes cercanos a la subestacin. El servicio de
emergencia deber estar conectado a los siguientes circuitos:
Circulacin, salidas y escaleras, Ascensores de personas y
montacargas, sistema de bsqueda de personas, intercomunicadores y
telfonos, sistema de alarma contra incendios, funcionamiento de los
oxigeno y xido nitroso, sala de operaciones y de partos.
En el cuarto de mquinas se contar con el 100% de iluminacin
si el rea es menor de 100 m y de 50% si el rea es mayor, en las
salas de hospitalizacin, en las estaciones de enfermera, del 30% al
50% en la central de esterilizacin y equipos, bancos de sangre
farmacia, almacn cocina general y lavandera.
4.4.3 Instalaciones Especiales

4.4.3.1
Gas Combustible
Podr ser natural o licuado, en caso de que el consumo sea de

gran demanda y amerite una instalacin de abastecimiento de tipo
industrial, el equipo de medicin se alojar en un recinto con ventilacin
adecuada y con un rea de 36 m y de acuerdo al consumo necesario
que se desee obtener.
En caso de utilizarse gas licuado se ubicar el tanque en un lugar
con buena ventilacin protegida de daos y con una distancia no menor
de 7.50 ml. y 15 ml. del ambiente donde se ubique el depsito del
oxgeno. Las tuberas de gas no se instalaran en stanos o entrepisos
que estn a nivel de terreno.
4.4.3.2
Oxgeno
Se requiere de una central de oxgeno que mediante una red de

tuberas suministre a sus terminales en los puntos en que se necesitan
tomas de oxigeno. Tambin se podr utilizar un sistema de bateras de
cilindros con reguladores automticos y conectados a la red de
tuberas. Se utilizaran vlvulas con tapn roscado y con acoplamiento
rpido de tipo insercin y estarn colocados en las paredes a una
altura de 1.50 ml.
39
Los ambientes e instalaciones de oxgenos debern estar
alejados de daos mecnicos, lneas de energa elctrica, tuberas de
gas y lquidos inflamables. Todas las tuberas de distribucin debern
ser de cobre con soldadura de latn en los puntos de acoplamiento.
Cada ramal de alimentacin tendr una vlvula de succionamiento en un
lugar visible y de fcil acceso.
4.4.3.3
Las salidas para las tomas de oxgeno en Neonatologa debern

estar conectadas en una sola rea. En las salas de operaciones y de
partos las tomas estarn dispuestas juntos con las de aire comprimido,
xido nitroso y electricidad.
Oxido Nitroso
Este tipo de gas es usado en las salas de operaciones como

anestsico. La ventaja es que no produce riesgos de explosin en los
quirfanos. La central de abastecimiento de xido nitroso tiene las
mismas caractersticas de oxgeno.
4.4.3.5
Aire comprimido
Se obtiene mediante compresores, el aire comprimido tiene

que ser seco, limpio y libre de aceite. Deber estar dotado de un
sistema de purificacin, secado y enfriamiento de aire se podr en las
salas de mquinas.
Vaci o Succin
Dado a la obstruccin de las tuberas nos es aconsejable

disponer de instalaciones de succin, siendo recomendable el uso de
inyectores accesorios que provocan la succin.
4.5
Ubicacin de las Tomas de Oxgeno
Medicina general, ciruga, gineco-obstetricia al 25% del

nmero de camas.
Pediatra el 50% del nmero de camas.
En todos los cuartos de Aislamiento.
Neonatologa al 25% del nmero de cunas.
Prematuros el 100% de nmero de cuna o incubadoras.
Cuidados intensivos el 100% del nmero de camas.
Emergencia el 100% del nmero de camas.
Sala de Recuperacin, Post-operatoria y Post-parto el 100%

del numero de camas.
Sala de Operaciones una de oxgeno y dos de succin.
Sala de Partos dos de oxgeno y dos de succin.
Laboratorio una por toma de flanmetro.
Rayos X una por sala.
4.4.3.4
4.4.3.6
FLUJOS Y TIPO DE CIRCULACIONES
Dentro de un hospital existen nueve flujos de circulaciones, en

funcin del volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad.
Circulacin
Circulacin
Circulacin
Circulacin
Circulacin
Circulacin
Circulacin
Circulacin
Circulacin
de Paciente Ambulatorios.
de Paciente Internos.
de Personal.
de Visitantes.
de Suministros.
de Ropa Sucia.
de Desechos.
en reas verdes.
Asptica en rea de Quirfanos.
El mayor volumen de circulacin, lo constituyen: los pacientes

ambulatorios y los visitantes. Las circulaciones de los pacientes
hospitalizados, y ambulatorios debe planearse con la finalidad que en lo
posible se mantenga la separacin del trfico de estos pacientes y que
permitan el movimiento eficaz de suministros y servicios en el hospital.
4.5.1
Flujos de Circulacin Externa
Es necesario considerar los ingresos y salidas independientes

para visitantes en las Unidades, pacientes, personal, materiales y
servicios; hacia las Unidades de Emergencia, Consulta Externa,
Hospitalizacin, Servicios Generales y tambin la salida de Cadveres.
Adems se deber tener en cuenta:
Se debe de sealizar el rea para parque de emergencia,
ambulancias y policas, personal del hospital pacientes ambulatorios y
visitantes. Se considera para el rea de estacionamiento, un vehculo
por cada cama hospitalaria. Debe destinarse zonas de estacionamiento
reservado exclusivamente para los vehculos de las personas con
necesidades especiales.
40
Estas zonas deben construirse en forma tal que permitan
adosar una silla de ruedas a cualquiera de los lados del vehculo, con
objeto de facilitar la salida y entrada de estas personas. La superficie
destinada a este tipo de estacionamiento no debe ser menor del 5%
del total, y estar situada lo ms cerca posible del ingreso principal y
de preferencia al mismo nivel que esta, para que el acceso no est
obstaculizado con escalones.
4.5.2
Flujos de Circulacin Interna
En los flujos de Circulacin Interna se debe considerar:

Proteccin del trfico en las Unidades como Centro Quirrgico, Centro
Obsttrico, Unidad de Terapia Intensiva, Neonatologa y Emergencia.
Disear flujos de circulacin para las reas limpias y sucias. Disear flujo
de circulacin interna y flujo de circulacin de servicios externos.
4.5.3
Flujos de Circulacin Horizontal
Los corredores de circulacin para pacientes ambulatorios,

internados deben tener un ancho mnimo de 2.20 metros para permitir
el paso de las camillas y sillas de ruedas. En los corredores deben
evitarse ubicar las cabinas telefnicas, extinguidores, bebederos, que
obstruyen el trfico y reducen el rea de circulacin. Los corredores
externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del personal de
servicio y/o de cargas deben tener un ancho de 1.20 metros; los
corredores dentro de cada mdulo deben tener un ancho mnimo de
1.80 metros. La circulacin hacia los espacios libres deber contar con
protecciones laterales en forma de baranda y debern estar protegidos
del sol y las lluvias (caminamientos techados).
4.5.4
Flujos de Circulacin Vertical
La circulacin de pacientes a las Unidades de Hospitalizacin

slo ser mediante el uso de escaleras, rampas y ascensores.
4.5.4.1 Escaleras
La escalera principal tendr un ancho mnimo de 1.80 metros,
provista de pasamanos, dada su utilizacin por pacientes acompaados.
La distancia entre la ltima puerta del cuarto de pacientes y la

escalera no debe ser mayor de 35.00 metros. Las escaleras de
Servicio y de Emergencia tendrn un ancho mnimo de 1.50 mts; con
una huella de 30 cms; y contra huella de 15 cms, y no deben tener
llegada directa hacia los corredores y elevadores. Los vestbulos que
dan acceso a las escaleras tendrn un mnimo de 3.00 mts; de ancho.
4.5.5
Rampas
La pendiente de la rampa no debe ser mayor al 6% (mnimo

1:12). El ancho mnimo ser de 2.00 metros para pacientes y de 2.50
metros para servicio. El acabado del piso debe ser antideslizante, y
deber tener barandas a ambos lados.
4.6
Conclusiones
De acuerdo al anlisis del presente captulo se puede mencionar

que existen 5 aspectos importantes a tomar en cuenta para la
seleccin del terreno: Topografa, Localizacin, Tipo de Suelos,
riesgos Geolgicos, Accesibilidad, rea del Terreno y Servicios.
Estas normas y clculos de reas, se realizaron segn la informacin
obtenida del MSPAS, as como la Gua de Diseo de Hospitales
para Amrica Latina y otros, con el fin de poder dimensionar y
tomar en cuenta criterios en cuanto a funcionalidad y normativas.
Existen 4 tipos de instalaciones a tomar en cuenta los cuales son:
Redes Sanitarias e hidrulicas, Redes elctricas, Redes de sistema
especial y Instalaciones electromecnicas y estos a su ves se
pueden subdividir en: Red de agua potable fra y caliente, Red de
riego para reas verdes, Desage de aguas servidas, Gas
combustible, Vaci, Aire comprimido, Red de agua contra
incendios, Drenajes y pluviales, Vapor, Oxigeno y Oxido nitroso.
Existen tambin distintos tipos de circulaciones en funcin del
volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad, los cuales son:
Circulacin de Paciente Ambulatorios, Circulacin de Pacientes
Internos, Circulacin de Personal, Circulacin de Visitantes,
Circulacin de Suministros, Circulacin de Ropa Sucia, Circulacin
de Desechos, Circulacin en reas verdes. Circulacin Asptica en
rea de Quirfanos. Que se deben de estudiar para tener una
adecuada funcionalidad.
41
Captulo V
Anlisis del Centro de Salud y General del Sitio
5.1 Anlisis del Centro de Salud de Masagua

Actualmente se encuentra en la cabecera Municipal de Masagua
dos centros de atencin para la salud de la poblacin.
a) El Centro de Salud Tipo B, proporcionado por el

Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social como Puesto de Salud y
subido de categora debido a que tuvo una ampliacin de cuatro
ambientes ms y al aumento de la poblacin del municipio, este Centro
de Salud presta los servicios de consulta externa y maternidad.
b) El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS),
que proporciona los servicios de consulta externa y maternidad,

ninguno de estos dos centros presta el servicio de encamamiento a la
poblacin.
Adems de estos dos centros en el municipio de Masagua se
encuentra 5 puestos de Salud y 14 centros de Convergencia, estos
centros en su mayora se encuentran construidas con muros de block,
pisos de torta de cemento y cubiertas de lmina. Actualmente estos
centros reciben mantenimiento y equipamiento por parte del Ministerio
de Salud y de ONGS como lo es, la presencia de Plan International.
Anteriormente en el Municipio de Masagua exista un Puesto de
Salud que contaba nicamente con cinco ambientes, debido al nmero
de personas que acudan al centro se hizo necesaria la construccin de
4 ambientes ms, que se construyeron al frente del Puesto de Salud.
Debido a esta ampliacin de ambiente que se le hizo al centro
fue subido de categora a Centro de Salud Tipo B, por el Ministerio
de Salud Pblica y Asistencia Social. El Centro de Salud de Masagua
est formado por nueve mdulos ubicados en forma de U, quedando en
el centro el rea de espera, en los alrededores podemos encontrar el
rea de lavado, bodega, extensin de cobertura, garaje y bodega.
El rea llamada extensin de cobertura, se acaba de construir,
debido a la gran necesidad que tiene el Centro de Salud de prestar
atencin mdica a la mayora de la gente que acude aqu diariamente,
esta rea del centro se construyo con lamina galvanizada y reglas, por
lo que no es nada confortable, recibir asistencia en esta rea.
Los materiales utilizados para la construccin de este centro son: Para

las paredes de los ambientes se utilizo block de piedra pmez, para el
piso se utiliz en las reas exteriores torta de cemento y para el
interior de cada ambiente pisos de cemento lquido, en el patio se
observa que se elabor con adoquines y para el techo se puede
observar en los ambientes ms antiguos lmina acanalada de
fibrocemento sin estructura y para los ambientes que fueron
construidos despus lmina galvanizada, con estructura de metal.
Adems de esto los ambientes del Centro de Salud son muy
pequeos y se le agregamos el tipo de materiales con que algunos de
sus ambientes fueron construidos, adems del clima del lugar resultan
tanto para el paciente como para el personal inconfortable, e
infuncionales, para una poblacin de 35,020 habitantes.
Actualmente este centro se encuentra en buenas condiciones,
pero su mayor problema radica en que la capacidad del edifico y del
personal no es suficiente para atender a la poblacin de Masagua, si le
agregamos a esto de que este Centro de Salud no tiene un rea de
laboratorios, urgencias y encamamiento, que segn el nmero de
habitantes con que cuenta este municipio debera de tener como
mnimo un Centro de Salud de Atencin Mdica Permanente, CAP. Los
ambientes con que cuenta el actual centro de salud son los siguientes.
Ambientes
1. Secretaria e informacin
2. Farmacia.
3. Departamento de enfermera.
4. Servicios sanitarios.
5. Preconsulta.
6. Rehidratacin
7. TV y VIH.
8. Oficina del Director.
9. Clnica de consulta general.
10. Sala de Espera
11. Bodega.
12. rea de lavado.
13. Extensin de cobertura.
14. Garage.
rea.
9.00 M
9.00 M
7.50 M
5.00 M
6.45 M
8.00 M
4.00 M
9.00 M
9.00 M
6.20 M
8.60 M
6.00 M
14.40 M
25.50 M
43
44
OFICINA DIRECTOR
CLINICA GENERAL
FOTOGRAFIA No.1.
FOTOGRAFIA No.2.
FOTO 01. Vista exterior del puesto de

salud que existe actualmente en el municipio
el cual se encuentra ubicado en la orillas del
parque.
FOTOGRAFIA No.3.
FOTO 05. Vista del departamento de
enfermera, servicios sanitarios y el pasillo
hacia otras reas anexas.
SECRETARIA
FOTO 06. Vista del rea de espera de

consulta externa, el cual cuenta nicamente
con dos bancas, para el rea de espera.
FOTO 02. Vista del ingreso principal del

centro de salud.
FOTO 03. Clnica general y oficina del
director del distrito de salud del municipio.
FOTO 04. Vista de
secretaria y farmacia.
los
ambientes
FARMACIA
de
FOTO 07. Vista del rea de preconsulta, en

el cual el personal se turna o amontona para
poder atender a los pacientes.
FOTOGRAFIA No.4.
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA
SECRETARIA
FARMACIA
SERVICIOS
SANITARIOS
FOTOGRAFIA No.5.
FOTOGRAFIA No.6.
FOTOGRAFIA No.7.
45
SERVICIOS
SANITARIOS
FOTOGRAFIA No.8.
FOTO 08. Vista del rea de espera de rea
de preconsulta, al fondo el rea de servicio
sanitario. Tambin se observa el pasillo que
conduce a otras reas.
FOTOGRAFIA No.9.
AREA DE
LIMPIEZA.
EXTENSION DE
COBERTURA.
FOTOGRAFIA No.12.
FOTO 11. Vista del estado actual del rea

de limpieza y patio de tender, al costado
podemos observar el rea de extensin de
cobertura.
FOTO 12. Vista del rea de extensin de
cobertura ms el corredor que es utilizado
como rea de trabajo.
FOTO 09. Vista del rea de rehidratacin,

as como el rea de trabajo del personal del
centro de salud.
FOTO 10. rea designada para el
departamento de TV y VIH Sida, este es el
estados de los dems ambientes del centro
de salud
FOTOGRAFIA No.10.
FOTO 13. Vista de la letrina con la que

contaba el puesto de salud la cual se
encuentra clausurada y el rea es utilizado
como botadero de desechos.
FOTOGRAFIA No.11.
FOTOGRAFIA No.13.
FOTO 14. Vista interior de la bodega.
FOTOGRAFIA No.14.
5.2
46
5.2 Anlisis Genral y Especifico

El anlisis de terreno y de su entorno, forma una parte muy
importante del proceso de diseo, debido a que los factores
ambientales son muy importantes en el diseo de un proyecto, para que
responda a las necesidades fsicas, ambientales, topogrficas, de
localizacin y de accesibilidad, que son estos factores los que
determinan lo positivo o negativo de una propuesta arquitectnica.
Este anlisis se desarrollo de forma escrita grfica y fotogrfica,
producto de varias visitas realizadas al municipio de Masagua, durante y
despus del EPS.
5.2.1
GRFICA No.1
Ubicacin de las aldeas del Municipio de Masagua
Donde podemos observar la distribucin de las aldeas dentro del

municipio. Ver grfica No. 1.
5.2.2
Localizacin Geogrfica
Es de mucha importancia la localizacin de nuestro terreno esto a

nivel Macro y Micro, que se realizar desde el mapa de Guatemala, en
el cual se localizara el Departamento de Escuintla, despus el municipio
de Masagua, hasta el casco urbano de Masagua. Ver grfica No. 2.
5.2.3
Localizacin Urbana
En este caso es de suma importancia ubicar nuestro terreno

dentro del casco urbano del municipio y conocer as la Zona en la que
se encuentra, calles y avenidas. As como la ubicacin de las principales
edificaciones del municipio. Ver grfica No. 3.
5.2.4
Anlisis Ambiental a nivel Urbano
En este anlisis se localizan las principales fuentes de contaminacin

existentes en el municipio, como lo son basureros, fbricas e industrias.
Ver grfica No. 4.
5.2.5
Principales Vas de Acceso
Se hace un anlisis a nivel urbano de las principales vas de

acceso tanto peatonales, de ambulancias, vehicular, transporte pblico
y de servicios. Ver grfica No. 4.
47
GRFICA No. 2
48
GRFICA No. 3
49
50
1. IGLESIA CATLICA
2. MUNICIPALIDAD
4. MERCADO. El cual se encuentre ubicado

dentro del parque sobre la 3ra. Avenida.
1. IGLESIA CATLICA. Que se encuentra

ubicada frente al Puesto de Salud, dentro de la cuadra
que corresponde al parque.
5. SALON MUNICIPAL. Este se encuentra

ubicado sobre la 3ra. Avenida a la par de la
Municipalidad.
2. MUNICIPALIDAD. Esta se encuentra

ubicada sobre la tercera avenida, en la parte de
enfrente y quinta calle.
6. PUESTO DE SALUD. Este se encuentra

ubicado sobre la quinta calle, frente al parque central y
la Iglesia Catlica.
3. PARQUE CENTRAL. En el cual se

encuentra ubicada la Iglesia, un kiosco donde se ubica
la biblioteca, las canchas de bsquet y el mercado.
4. MERCADO
5. SALON MUNICIPAL
3. PARQUE CENRAL
6. CENTRO DE SALUD
7. ESCUELA PRIMARIA.
Se encuentra
ubicado sobre la quinta calle a la par del puesto de
salud.
7. ESCUELA PRIMARIA
51
8. CONSULTA EXTERNA IGSS
9. FARMACIA PROAM
10. INSTITUTO BASICO

11. ESCUELA DE PARVULOS. Se encuentra
ubicada sobre la 5ta. Calle y 2da. Avenida, frente al
IGSS.
8. CONSULTA EXTERNA DEL IGSS. Esta se

encuentra ubicada sobre la 2da. Avenida al final de la
5ta. Calle.
9. FARMACIA PROAM. Ubicada sobre la
quinta calle a media cuadra del parque central.
12. 5ta. CALLE. En esta fotografa podemos

observar la 5ta calle que es el acceso principal al
centro urbano de Masagua.
10.
INSTITUTO
BASICO
POR
COOPERATIVA. Ubicado entre la 5ta. Avenida y 5ta
calle a una cuadra del parque central.
13. VISTA DE LAS CANCHAS DE BSQUET.

Estas se encuentran a la par de la iglesia catlica.,
dentro de la cuadra del parque central.
14. VIATA DE LA 5ta. AVENIDA. Por donde
11. ESCUELA DE PARVULOS
12. VISTA DE LA 5ta. CALLE
13. VISTA DE LA CANCHAS
14. VISTA DE LA 5ta. Ave.
52
GRFICA No. 4
53
15. RASTRO MUNICIPAL

Este se encuentra ubicado sobre la cuarta calle salida hacia la
aldea del Milagro, afecta a los habitantes por encontrarse dentro del
rea urbana.
16. TERMINAL O PARADA DE BUSES

Se encuentra en la calle principal que conduce hacia el puerto
San Jos, genera contaminacin tanto auditiva y basura por ser un rea
improvisada.
17. BASURERO MUNICIPAL

Este se encuentra ubicado al final de la primera calle, en las
orillas del ro Guacalate y contamina principalmente el rea donde se
encuentra y al ro
18. PUENTE DEL RO GUACALATE

Es el que comunica hacia la comunidad del Milagro, en esta foto
podemos observar lo contaminado que se encuentra el ro, por basuras
o desages.
54
5.2 Analisi del Sitio

5.3.1
Orientacin
El terreno se encuentra orientado 33 grados respecto al

Norte, tomando como referencia el lado de enfrente del terreno que
da con la 3ra avenida.
5.3.2
Soleamiento
Se registra mayor incidencia solar en los ejes este y oeste,

incrementndose en la poca de verano en los meses de marzo a mayo,
con un promedio de 12 horas.
5.3.3
Viento Predominante
Los vientos predominantes provienen del Nor-Este a Sur-Oeste

con porcentajes de 80% durante la mayor parte del ao y Sur-Oeste
a Nor-Este un 20%
5.3.5
Impacto Ambiental
La construccin de este CAP, en este terreno, no presenta

impacto ambiental negativo, debido a que el terreno es utilizado
actualmente como siembre de caa de azcar, los rboles se
encuentran en las orillas del terreno, por lo que no se cortarn por lo
que no se provoca ningn impacto ambiental.
5.3.6
Otro tipo de contaminacin que afecta al terreno de manera no

directa es el visual, debido a la ubicacin del cementerio general.
Decimos de manera no directa por encontrarse un terreno de por
medio, por lo que se tomar en cuenta al momento de disear, para
orientar las visuales en los otros lados del terreno o el colocar una
barrera natural de arbustos y rboles y tratar de ubicar las reas de
servicios en este lado del terreno.
5.3
Vegetacin Existente
Dentro del terreno encontramos algunos rboles que se

encuentran en las orillas del terreno, el resto est cubierto por siembra
de caa de azcar y vegetacin o maleza de muy poca altura.
5.3.4
El tipo de contaminacin que afecta directamente al terreno es

el tipo de tipo auditivo ya que se localiza sobre una avenida principal y
es debido al ruido que provocan los vehculos.
Contaminacin
Dentro del terreno no se encontraron fuentes de contaminacin

ambiental, la ms cercana es la del ro Gacalate, la cual es contaminada
por el basurero municipal y tambin porque las personas botan su
basura dentro del ro, as tambin algunas personas lo utilizan para
desfogar sus drenajes.
5.4.1
Infraestructura Existente
Energa Elctrica
El terreno por encontrarse dentro del municipio tambin es

beneficiado con este servicio, ya que los postes pasan en la orilla del
terreno.
5.4.2
Agua potable
Ya que nuestro terreno se encuentra ubicado dentro del casco

urbano del municipio, tambin las tuberas de este servicio pasan en la
banqueta de nuestro terreno sobre la 3ra; avenida principal.
5.4.3
Drenaje
El sistema de drenaje pasa por la avenida donde se encuentra

ubicado nuestro terreno, pasando en la mitad de la tercera avenida, es
importante sealar que el sistema es nicamente para las aguas negras
y no para aguas pluviales.
5.4.4
Red Vial
El acceso al terreno es por la parte de enfrente sobre la

tercera avenida, es transitable en toda poca del ao, debido a que la
avenida se encuentran adoquinada y en buen estado.
55
56
57
58
59
5.4 Conclusiones
Segn el anlisis realizado se llega a la conclusin de que el

actual centro de salud tipo B, no cuenta con los ambientes
adecuados, reas de trabajo, equipo y personal para que
pueda ser reconocida como un establecimiento de este nivel
y que segn el MSPAS un establecimiento tiene la capacidad
de cobertura de 5,000 a 20,000 habitantes segn el
distrito de salud; Masagua cuenta con una poblacin de
35,020 habitantes.
Despus del anlisis realizado en este captulo, podemos

mencionar que no existe una arquitectura definida en el
municipio, por lo no es necesario integrar el edificio al
entorno.
Los principales focos de contaminacin son el basurero

municipal, el rastro, la contaminacin del ro Guacalate y la
Terminal de buses.
El acceso al terreno est en muy buen estado, ya que se

encuentra sobre una avenida principal al casco urbano del
municipio, la cual est adoquinada.
La incidencia del sol en las maanas se de en el lado sur

este, en el medioda en el lado sur y el de la tarde el en lado
sur - oeste, por lo que es importante tomarlo en cuenta al
ubicar las ventanas.
Las mejores visuales del terreno las tenemos en los lados

nor-este y sur-oeste por lo que se deber tomar en cuenta
al ubicar los ambientes ms importantes.
El terreno cuenta con los servicios bsicos de Agua Potable,

Evacuacin de Aguas Negras, Energa Elctrica y Telefona; no
cuenta con Drenaje de Aguas Pluviales.
El terreno cuenta con muy poca pendiente con un rango no

mayor de 2% en sus reas ms crticas.
60
Captulo VI
Calculo de reas y Premisas de Diseo
6.1 PRESENTACIN
El presente captulo tiene como objetivo definir el programa de
diseo el cual servir para la prefiguracin y figuracin del Diseo
Arquitectnico.
Segn las nuevas reformas del Ministerio de Salud, pretende
extender la cobertura de atencin y fortalecer los servicios de salud,
focalizando los esfuerzos en los grupos ms vulnerables y adoptando un
modelo de atencin dirigido a la acciones de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud.
Por lo tanto el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social,
por medio de los Servicios de Salud del Segundo Nivel de Atencin y
en colaboracin del Departamento de Ingeniera, han elaborado un
programa Arquitectnico general del Centro de Salud de Atencin
Mdica Permanente, el cual nos servir de base para la creacin de un
nuevo programa que se adecu a las necesidades de la poblacin del
municipio de Masagua.
6.1.1 Programa de Necesidades de un CAP con sus respectivas

reas requeridas '
No
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
5
CENTRO DE SALUD DE ASISTENCIA MEDICA PERMANENTE

AMBIENTE
M2
REA GENERAL
Portal
20,00
Sanitario Publico Mujeres
4,20
Sanitario Publico Mujeres
4,20
Sala de Espera General
40,00
REA ADMINISTRATIVA
Direccin
20,00
Saneamiento Ambiental
15,00
rea administrativa con 6 cubculos
120,00
Educacin para la salud
25,00
REA DE CONSULTA EXTERNA
Admisin y Archivo Clnico
25,00
Farmacia y Bodega de Medicamentos
25,00
4 Consultorios Generales
60,00
Consultorio Dental
15,00
Bodega Para Compresor de Consultorio Dental
3,00
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
1
2
3
4
1
2
Curaciones e Hipodermia
20,00
Sala de Inmunizaciones (incluye bodega y vacunas)
25,00
Servicio Sanitario Personal Mujeres
15,00
Servicio Sanitario Personal Hombres
6,00
Cuarto de Aseo
6,00
REA HOSPITALARIA
Sala de Espera
15,00
Clnica de Clasificacin con 2 cubculos
20,00
Sala de Emergencia y Estilizacin, 4 cubculos y Sanitarios
45,00
Dos Salas de Parto
40,00
Encamamiento Mujeres con 12 Camas
68,00
Sala de Pediatra para 8 Cunas (incluyendo Sanitario con
33,00
Ducha)
Cuarto Sptico con Sanitario
12,00
Vestidor de Mdicos
20,00
Central de Equipos
20,00
Dos Dormitorios Personal de Turno con Ducha
20,00
Estacin de Enfermera y Servicios Colaterales
15,00
Servicio Sanitario Personal Mujeres
6,00
Servicio Sanitario Personal Hombres
6,00
Cuarto de Aseo
6,00
REA DE MANTENIMIENTO
Bodega Equipo y Suministros
40,00
Lavandera
20,00
rea de Cocina y Comedor
40,00
rea de Mantenimiento
40,00
TOTAL DE AMBIENTES INTERNOS
920,40
rea de Circulacin (40% del rea de Ambientes)
368,16
Metros Cuadrados de Construccin
1288,56
AMBIENTES EXTERIORES
Morgue Exterior
8,00
Incinerador
15,00
Cisterna
12,00
rea Exterior para Equipamiento
45,00
TOTAL
1368,56
6.2
CALCULO DE LA POBLACIN A BENEFICIAR
Se calcular la Tasa de Crecimiento anual por medio del

Mtodo de Inters Compuesto.
1. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Segundo Nivel de Atencin.
62
46
6.2.1 DATOS DE CENSO DE LA POBLACIN

Ao del Ceso
Poblacin.
Censo 1,981
Censo 1,994
Censo 2,002
20,369
21,818
32,245
Fuente: Elaboracin propia, con datos de INE.
Frmula:
n
P - 1
P
2,002 = 32,245 Habitantes.

P = El dato de la poblacin el ms antiguo.
1,981 = 20,369 Habitantes.
n = La diferencia entre censo ms reciente y el mas antiguo =
21 de Aos.
= Constante de la frmula.
= 32,245 - 1
20,369
= 1.58304 -1
= 1.022115 -1
= 0.022
n
P = P (1 + )
P = El ao a proyectar la poblacin.
Proyeccin para el ao 2027.
P = El dato de la poblacin del censo ms antiguo.

20,369 Habitantes.
n = La diferencia en aos entre el ao a proyectar y el ao del
censo mas antiguo.
46 aos.
= Constante de la formula.
0.022.
Lo anterior nos indica que el proyecto que se propone tendr

la capacidad para atender una demanda de poblacin durante 20 aos.
6.3
P = El dato de la poblacin el mas reciente.
Frmula:
P = 20,369 (1 +0.022)
46
P = 20,369 (1.022)
P = 55,425.67
P = 55,426 Habitantes para el Municipio de Masagua
en
el ao 2,027.
CRITERIO PARA EL CLCULO DE AMBIENTES
A continuacin se presentan los criterios para los clculos de

los ambientes ms importantes.
6.3.1
Hospitalizacin
Segn la informacin a nivel Latinoamericano, para calcular el

nmero de camas del proyectos es necesario tomar como referencia la
informacin que se tiene a nivel de la regin que en este caso ser los
datos del Hospital Nacional de Escuintla. Segn el siguiente
procedimiento.
Segn los datos proporcionados por el Hospital Nacional de
Escuintla, se tiene un promedio de 12,730 da cama ocupado.
Actualizado al ao 2,004.
El Departamento de Escuintla tiene una poblacin de 190,114
habitantes.
La poblacin estimada para el municipio de Masagua para el ao
2027, es de 55,426 habitantes.
Debido a que el municipio se encuentra a unos 25 minutos del
departamento de Escuintla no se tomara a la poblacin total
proyectada solo al 70%, por lo que tenemos 38,798 habitantes
como beneficiarios directos.
El porcentaje de ocupacin del Centro de Salud ser del 80 %.
El promedio de estancia de enfermos dentro del hospital que es de
entre 4 a 7 das.
1. Ministerio de Salud pblica y Asistencia Social MSPAS.
63
29 camas x 70% que corresponde a (Maternidad, Pediatra y
Medicina General) = 20.03 = 20 Camas para la propuesta del Centro
de Salud de Atencin Mdica Permanente. El 70% utilizado para
obtener el nmero de camas, ser ahora nuestro 100%, por lo que los
porcentajes sern modificados para obtener as los nuevos porcentajes
para la distribucin de camas.
6.3.1.1 Nmero de Hospitalizaciones

Tasa de Hospitalizacin del Hospital de Escuintla
39,165 DCO = 107 personas al da.
365 das
Sin embargo este dato es la tasa de hospitalizacin del
departamento de Escuintla, por lo que a continuacin estimaremos el
del municipio de Masagua.
Personas internas al da = 107 x 55,426 hab. =31 personas
190,114 hab.
La frmula adquirida para el clculo del nmero de
hospitalizaciones requiere el nmero de beneficiarios directos en la
zona de influencia de un CAP, que puede ser la poblacin que se
proyect, en nuestro caso se utilizar nicamente el 70% de la
poblacin proyectada por la influencia que tiene el Hospital Regional de
Escuintla.
No. de hospitalizaciones = 38,798 x 31 personas = 1,210
1000
6.3.1.2 Calculo de nmero de camas
No. de Camas = No de Hosp. X Prom. Das de estancia

365 das del ao X % ocupacional
1,210 x 7 das = 8,470 = 29 camas.
365 das x 0.80
292
Tomando en cuenta los porcentajes de hospitalizacin a nivel

General de Salud, tenemos.
30%
25%
25%
20%
Ciruga.
Maternidad.
Pediatra.
Medicina General.
=10 Camas.
= 5 Camas.
= 5 Camas.
Total = 20 Camas
Para el rea de maternidad nos dio 10 camas por lo que se

utilizar lo establecido por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social para una Centro de Salud de Atencin Mdica Permanente, que
son 12 camas
6.3.2
Clculo de consulta Externa
Segn las normas del diseo el clculo de la consulta externa

se realiza de la siguiente manera. Con base en la informacin
proporcionada por el Hospital de Escuintla, existe un promedio de
26,610 consultas anuales, actualizadas hasta finales del 2,004.
Nmero de consultas externas, proyectadas para el ao 2,027.
Frmula:
No. de Camas =
Hospitalizacin Maternidad 50%

Hospitalizacin Pediatra 25%
Hospitalizacin Medicina 25%
= 70%
Descripcin
2004
Suma de consultas
26,610
6.3.2.1
1.6% de crecimiento
anual para el 2027
36,402
Calculo de nmero de Consultorios
Nmero de Consultas al Ao (CA)

Total de Das Laborales (TDL).
Rendimiento Hora Medico (RHM)
Horas diarias del Funcionamiento de Consulta Externa (HFCE).
Para obtener el nmero de consultorios se debe aplicar la siguiente
formula:
1. Enrique Ynez. Hospitales de Seguridad Social
64
Frmula:
6.3.2.3
CA.
_________________
(250 das laborales X rendimiento hora mdico X
horas diarias de funcionamiento de Consulta Externa).
36,402
250 x 4 x 8
= 36,402 = 4.55
8,000
= 5 Consultorios.
Nos dio 5 consultorios y segn el Programa de necesidades de
un CAP debe haber 6 consultorios como mnimo, en el rea de Consulta
Externa.
El rea mnima de un Consultorio ser de 12.00 M y de
Gineco-Obstetricia de 15.00 M por el servicio sanitario. Teniendo en
cuenta que habr 5 consultorios y 1 consultorio de Gineco-Obstetricia,
tenemos.
5 consultorios x 12.00
1 Gineco-Obstetricia x 15.00
Total
6.3.2.2
= 60 M
= 15 M
= 75 M
rea de Espera
Se calculan 10 personas por consultorio general y 8 por clnica

de especialidades. Con un rea de 1.20 M por persona y en silla de
ruedas de 1.44 M
2 Consultorios de Consulta general
4 Consultorios de Especialidades
Total
= 20 Pers.
= 32 Pers.
= 52 Pers.
Se considerar 5 personas ms que pudieran estar en sillas de

ruedas, ms 8 sillas extras por acompaantes.
60 x 1.20
5 x 1.44
Total
= 72.00 M
= 7.20 M
= 79.20 M
El rea de Archivo Clnico
Se estimar 0.40 mt por cada 1,200 expedientes, sin reas de

circulaciones. Se calcula que slo el 80% de usuarios tienen
expedientes.
B. Expedientes
de usuarios A x
80%
27,163
A. Consultas
para el ao
2027
33,954
6.3.2.4
C.
Exped.
B / 1,200
23.00
Total de
Metros
C x 0.40
9.00
El rea de Farmacia
Se calcula utilizando el siguiente cuadro:

rea
rea de despacho
Almacenamiento
rea de Oficina
Mt2
No. Camas
Sub. Total
0.30
0.10
0.15
20
20
20
6.00
2.00
3.00
Total
11.00
Fuente: Silvia Daz, Tesis de Grado Hospital Nacional de Tiquisate.
Nos dio que necesitamos un rea de 11.00 M y segn el

programa de un CAP necesitamos como minino un rea de 25 M por lo
que se utilizar esta rea.
6.3.3
6.3.3.1
Mdulo de Radiodiagnstico
Nmero de Salas de Rayos X
Para el clculo de radiodiagnstico se toman los parmetros

siguientes.
El 12% de las consultas anuales son referidas a
radiodiagnstico.
Se considera que el 10% de las camas de hospitalizacin
asisten diariamente al departamento de radiodiagnstico.
En cuanto al tiempo de trabajo de una clnica, se debe considera 7
horas de trabajo durante 25 das al mes.
65
36,402 x 12%
20 x 10% = 2.00 x (250 das)
Total
4,868 x 24 min.
116,832 / 60 min.
= 1,947 =
1,947 horas, ao
7 hrs. da x 250 das.
1750
6.3.3.2
=
4,368
=
500
=
4,868
=
116,832
= 1,947 horas, ao.
1.11 = 1 Sala de Rayos X
Se considera 10 personas por Sala de Rayos X, con reas

de 1.20 M y 1.44 M para discapacitados
6.3.4
= 12.00 M
= 2.88 M
= 14.88 M
Cocina
Cocina
Despensa
Comedor
Total
rea
No. de camas
1.80
0.80
1.00
20
20
20
rea Seca
23%
rea Fra
77%
16 M
3.68 M
12.32 M
36
16
20
72
M
M
M
M
rea Refrigerada
A. Fra
59%
A. Con. 41%
7.27 M
5.05 M
Fuente: Delia Rodrguez, Tesis de Grado Hospital Nacional de Amatitla.
6.3.5
6.3.7
Vestuarios
2 x 20 camas = 40 personas.
Tipo de Personal.
% de Personal.
No. Personas
25
10
40
10
15
10
4
16
4
6
40
rea x ambiente
Tomando en cuenta la tabla anterior, la despensa se dividir en

estas reas.
rea de
Despensa
1.50 M X 25 camas = 37.50 M
Mdicos Tcnicos Hombres

Mdicos Tcnicos Mujeres
Enfermeras y Auxiliares
Administracin Hombres
Administracin Mujeres
Total
Clculo realizado segn el No. de camas.

Ambiente
Lavandera
No. de personal: Se estima el nmero de personal igual a 2 a

2.5 veces el nmero de camas.
Sala de Espera
10 x 1.20
2 x 1.44
Total
6.3.6
Urgencias
Segn el Programa de un CAP debe tener dos Salas de Parto

por lo que se necesita 3 camas de trabajo de parto por sala y 2 de
recuperacin por sala. Un rea de atencin de urgencias ms la
estacin de enfermera.
Vestidores mdicos
Enfermeras y auxiliares
Enfermeras y auxiliares
Hombres
=3+
Mujeres
=8+
Total
6.3.8
= 14 x 0.50 M = 7.00 M
= 10 = 25% = 3 Hombres
= 10 = 75% = 8 Mujeres
4 = 7 x 0.50 M = 3.50 M
6 = 14 x 0.50 M = 7.00 M
= 17.50 M
Talles de Mantenimiento
0.50 M x 25 camas = 12.50 M
6.3.9
Almacn General
0.80 M x 25 camas = 20.00 M
6.3.10
Parqueo
200 M / 10 = 20 parqueos. Consulta Externa 60% = 12,

administracin 20% = 4, urgencias 20% = 4.
66
6.4
Premisas Generales de Diseo
NORTE
NORTE
Es necesario realizar un estudio que incluya los principales

requerimientos de diseo, las cuales nos servirn de base para el
desarrollo de la propuesta arquitectnica de diseo. Las premisas de
diseo se enfocarn bajo 5 criterios los cuales ayudaran a determinar
aspectos de forma, funcin, sistemas constructivos, etc.
1. Premisas Ambientales: Todo lo relacionado con el confort
climtico a manera de utilizar los recursos ambientales para lograr el
confort adecuado dentro cada ambiente de nuestro edificio.
2. Premisas Funcionales: Los aspectos funcionales definen
relaciones, en general estarn sujetas a las actividades que se
desarrollan en cada rea.
3. Premisas Tecnolgicas: Se plantea soluciones estructurales
del edificio a manera que responda al tipo de clima, tipo de suelo y
tambin lo econmico.
4. Premisas Morfolgicas: Se analizan proporciones y formas,
mediante la utilizacin de figuras geomtricas.
CLIMA CALIDO
6.4.1.3
Orientacin Este Oeste
Las reas orientadas al este o al oeste tienen un asoleo ms

profundo, por lo que es recomendable el uso de parteluces, voladizos
o ventanas inclinadas para que no permitan el ingreso directo de los
rayos del sol.
5. Premisas de Urbanizacin: integracin o contraste del

edificio en el entrono y anlisis de lo que lo rodea.
6.4.1
6.4.1.1
Premisas Ambientales
Clima
Es un conjunto de fenmenos atmosfricos, relacionados con

temperatura, presin, viento, humedad y lluvia que le otorga una
determinada regin. En el municipio de Masagua el clima es clido.
6.4.1.2
CLIMA FRIO
Orientacin
Las orientacin ms favorables para las salas de tratamiento es

hacia el Norte, entra noreste y noroeste, para las reas de
hospitalizacin de enfermos la mejor orientacin es de este a sureste,
con la cual logramos obtener sol agradable por las maanas, poca
acumulacin de calor escasos medios de proteccin y ambiente
templado al atender. Tambin pueden ser orientados al norte para que
el paciente no reciba sol directamente.
6.4.1.4
Orientacin por vientos
El viento es un factor muy importante a considerar dentro del

diseo ya que mediante el manejo adecuado logramos el confort esto
en cuanto a la temperatura. Debe de ser en sentido transversal a la
direccin de los vientos para ser aprovechado al 100%, los vientos
predominantes en Guatemala van de Noreste a Suroeste.
67
6.4.1.6
Soleamiento
La orientacin respecto al sol es muy importante, ya que de

esto depende gran parte del confort climtico dentro de las
instalaciones del mismo. El sol sale por las maanas en el eje este y
conforme trascurre el da, proyecta sus rayos en forma semiliptico
sobre el eje sur y se oculta por la tarde en el eje oeste.
6.4.1.5
Ventilacin
Para el clima clido es recomendable una ventilacin cruzada

donde el aire fresco ingrese por la parte inferior de la ventana y salga
por la parte superior de la ventana, el rea total de la ventilacin es
igual a 1/5 del rea total del piso.
En los climas clidos son muy importantes las reas verdes

debido a que generan sensacin de frescura y la copa de los rboles,
la grama y los arbustos evitan la reflexin y los rayos directos del sol
dentro de la edificacin.
Si se va a colocar rboles en reas cercanas al edificio, se

recomienda que sea de copa alta, esto para que no impida el paso del
aire directo hacia el interior del edificio y al mismo tiempo proteccin
contra el sol.
6.4.1.7
Aleros y voladizos
Los aleros para el sol deben calcularse en cada caso, pero

como regla aproximada se puede estimar igual a la altura de la ventana
o sea altura h de piso a dintel menos a, altura de piso a sillar.
68
6.4.2
Premisas Funcionales
6.4.2.1
L alero = h-a
Funcionalidad
Que todas las reas del proyecto cuenten con vestbulos para
evitar circulaciones cruzadas.
REA 3
REA 2
6.4.1.8
Proteccin Contra el Ruido
VESTIBULO
En toda el rea perimetral del hospital es recomendable utilizar

barreras de rboles como amortiguador de los ruidos, especialmente el
de los automviles.
REA 1
6.4.2.2
REA 4
Ubicacin cntrica del proyecto
Que la mayora de la poblacin, ya sea urbana y rural, tenga

acceso al servicio de salud.
ALDEA 1
ALDEA 2
PROYECTO
6.4.1.9
Separacin entre edificios

ALDEA 3
Es recomendable que la separacin entre mdulos sea de 2 a 5

veces ala altura de los edificios.
6.4.2.3
ALDEA 4
Cuidar Cruce de Ingreso a la Edificacin
ALTURA=H
2H
Los ingresos vehiculares no deben interferir con los accesos

peatonales, por lo que se propone dos entradas al CAP, una
exclusivamente para peatones y la otra para vehculos, tanto de
emergencia, administracin, de servicio y ambulancias, esto con el fin
de disminuir costos al crear accesos separados.
69
6.4.2.6
Futura Ampliacin
INGRESO DE CARROS
Que el rea de atencin prevea espacios para la evolucin

arquitectnica del proyecto.
PASO PEATONAL
PARQUEO
INGRESO PEATONAL
POR MEDIO DE PLAZA
FUTURA
A M P LIA C IO N
PROYECTO
6.4.2.4
Identificacin de Ambientes
Sealar las circulaciones y la ubicacin de los ambientes, tanto

en el interior de edificio como en el exterior del mismo.
40
Km/h
VELOCIDAD
MAXIMA
6.4.2.5
FARMACIA
ENCAMAMIENTO
DICAPACITADOS
NO FUMAR
6.4.2.7
Caminamientos
Se debe tomar en cuenta si es para personas sin ninguna

discapacidad tendr un ancho de mnimo de 1.50 mt; y con paso de
personas con alguna discapacidad ser de 3.00 mt; tambin es
importante sealar que estos caminamientos deben ser de preferencia
rectos sin ningn cruce.
E
NO
ESTACIONAR
ESPERA
Sectorizacin de Circulaciones
Que el proyecto cuente con una adecuada sectorizacin para

evitar la relacin directa entre personal mdico y pacientes.
1.50 MIN.
ESPERA
CIRCULACION PACIENTES
CLINICAS
CIRCULACION PERSONAL
3.00 MINIMO.
70
6.4.2.8
rea de Discapacitados
ESTACIONAMIENTOS EN BATERIA
R0.42
0
.8
R0
Contemplar servicios sanitarios para minusvlidos. Vestbulos

amplios para su fcil desplazamiento y sin tropiezos.
Altura de lavamanos
0.80 mt.
Retrete
0.43 mt.
Rampa de accesos.
1.50
0.75
6.4.2.11 Estacionamiento de Buses:
1.22
h
En donde exista una parada de buses es necesario tomar en

cuenta el espacio necesario para la espera del bus y abordaje, as
como tambin se debe de tomar en cuenta las personas que transitan
en la calle.
EN PARADAS DE BUS
6.4.2.9
Estacionamiento en Lnea
Es conveniente tener en cuenta las medidas necesarias para la

apertura de puertas y tambin la necesaria para el paso de peatones,
para as evitar la obstruccin de las personas que estn caminando.
ESTACIONAMIENTOS EN LINEA
1.50
2.00
6.4.2.12 Bandas de Proteccin:

Existen de varios tipos, por ejemplo las tipos decorativas y las
de proteccin o barrera. Cumplen la funcin, de separar a las personas
de la calle.
1.50
0.50
BANDAS DE VEGETACION
CONCRETO
BANDAS DE SETOS
6.4.2.10 Estacionamiento en Batera

1.50
2.00
6.00
0.75
1.50
Es necesario tomar en cuenta de que si el parqueo ser en

batera, el espacio que podra robarle al caminamiento de peatones.
71
6.4.3
6.4.3.1
Premisas Morfolgicas
Aplicacin de Conceptos
6.4.4
6.4.4.1
Para el diseo arquitectnico tanto en planta como en elevacin

se tomarn conceptos de diseo, tales como mdulo, supermodelo,
simetra, repeticin, radiacin, etc.
Premisas Tecnolgicas
Pisos, Paredes y Techos
Se deber utilizar materiales de construccin con la resistencia

adecuada, segn lo amerite el edificio y adems debern ser materiales
de fcil limpieza.
En le caso de las reas de diagnstico, central de esterilizacin
y lavandera, debern de contar con un sistema de tuberas elctricas,
hidrulicas mecnicas suspendidas y cubiertas por un cielo falso.
MDULO
GIRO
SIMETRA
ASIMETRA
REPITICIN
En el caso contrario las reas de ciruga, emergencia,

recuperacin, preparacin de alimentos, no debern haber tuberas
expuestas o suspendidas.
En reas como salas de ciruga, partos, recuperacin, sala de
cunas y otras reas de similares caractersticas, debern contar con un
techo, pared y piso perfectamente liso y de material lavable.
6.4.4.2
6.4.3.2
Configuracin En Planta y Elevacin
Estas pueden ser sencillas o complejas, para el edificio

utilizaremos las sencillas, ya que las complejas aumentan la configuracin
estructural y por ende el costo.
Estructura
Estar conformada por una modulacin reticular que a su vez

formaran marcos rgidos, losas reticuladas, losas prefabricadas y
cubiertas de estructura de acero.
6.4.4.3
Marcos Rgidos
Elementos verticales (columnas) y elementos horizontales

(vigas), tienen uniones entre si para que trabajen como un nico
elemento.
LOSA
FORMAS SENCILLAS
CULUMNAS
FORMAS COMPLEJAS
72
6.4.4.4
Estructura Reticular
Es aquel donde los apoyos se encuentran repartidos en la

planta de manera modular.
LOSA
ELECTROMALLA
VIGUETA
CULUMNAS
BOVEDILLA
LOSA PREFABRICADA
PROYECCION DE LOSA
AISLANTE TERMICO
REFLECTIVO
6.4.4.5
Cimiento
FORMATABLEX
TEJA TIPO
DECRA
Ser de zapata de hormign armado,

empleados para
edificaciones cuyas superficies no presentan dificultades especiales.
Consisten en planchas de hormign situados bajo cada columna de la
estructura
COSTNERA
SIMPLES
TENDAL
ENCAJUELADO
CUBIERTA DE ESTRUCTURA METALICA.

ZAPATA + COLUMNA
PLANTA
ELEVACION
ISOMETRICO
6.4.4.6
Losa prefabricada:
En caso donde los mdulos de los edificios sean pequeos

podr hacerse uso de losa prefabricada.
6.4.4.7
Cubierta de Estructura Metlica:
Se utilizar para cubrir la mayor parte del edificio y contar con

una estructura metlica de costanera y cubierta con una base para
techo de formatablex, sobre el cual se colocara el termoflex y luego la
teja atornillada tipo Decra, color verde, para el acabado final.
6.5 Conclusiones
De acuerdo a lo presentado en este captulo las reas de los
ambientes que conformaran cada modulo se obtienen a partir
del nmero de camas, aplicando par ello las frmulas.
Las premisas se clasificaron en funcionales, morfolgicas,
tecnolgica y ambientales.
Se debe considerar los corredores, los cuales tendrn un
ancho mnimo de 2.20 igual que el ancho de las puertas,
segn el ambiente que corresponda.
El proyecto debe ubicarse a modo que los vientos dominantes
provenientes del Noreste incidan directamente en las fachadas
a modo de lograr una ventilacin cruzada dentro del edificio.
La cimentacin del edificio deber responder a un tipo de
terreno muy hmedo y arenoso por lo que la losa de
cimentacin sera la cimentacin adecuada.
73
Captulo VII
Propuesta Arquitectnica
7.1
Descripcin del Proyecto
El partido arquitectnico del proyecto parte del acceso al

proyecto, el cual es nicamente por la tercera avenida, desarrollando
para ello dos ingresos, para los peatones y para los vehculos, para el
acceso de vehculos se plantea una garita de control, con el fin de
reducir costos se unificaron todos estas reas, conectando todos los
parqueos de administracin, urgencias, ambulancias y servicios, a un
solo carril de doble va y ste a su vez a la garita de control.
El rea de parqueo pblico se localiza sobre la tercera avenida
el cual contar con un nmero de 10 parqueos ms dos para
minusvlidos, quedando frente al ingreso de peatones, el cual da a la
plaza y luego al edificio
La solucin Arquitectnica se plantea sobre un eje principal, en
el cual conecta a cada uno de los mdulos que conforman el Centro de
Salud de Atencin Medica Permanente, y cada mdulo est conformado
por varios ambientes conectados mediante el uso de vestbulos, en
cada mdulo se desarrollan actividades especficas.
Debido a que el proyecto se encuentra en una zona tropical
clida se realiz un diseo que respondiera climticamente a las
condiciones del municipio, apoyndonos para ello en sistemas y
elementos constructivos, tales como: la utilizacin de voladizos o
parteluces y vegetacin en las rea con mayor incidencia solar, manejo
de una altura adecuada para la reduccin del calor y creacin de
espacios amplios y ventilados, la ubicacin de los ambientes, la
seleccin en los material utilizados.
Dentro de las reas que conforman el Centro de Salud de
Atencin Mdica Permanente, CAP, se han establecido las reas
pblicas, restringidas, de personal, de suministros y mantenimiento;
por esta razn se han dispuesto los servicios que deben de estar
prximos al pblico en el rea frontal (Consulta Externa, Laboratorios,
Farmacia, Servicios Sanitarios, Administracin y Control), rea para
pacientes internos (Hospitalizacin), as como restringida (Emergencias
y Central de Esterilizacin y Equipo), en la parte media y en la parte
posterior los servicios generales y personales (Cocina, Comedor,
Lavandera, Vestidores, Mantenimiento, etc.).
7.2
Flexibilidad y Crecimiento
Al agrupar los mdulos del Centro de Salud de Atencin

Mdica Permanente, CAP, se logr que ste tuviera un crecimiento
tanto de manera horizontal en un 40%, y vertical en un 100% del rea
con losa, ya que el sistema estructural est capacitado para soportar
un segundo nivel. Segn las observaciones del Ministerio de Salud y
Asistencia Social, MSPAS, se necesitaba de una propuesta que pueda
ampliarse segn las necesidades de la poblacin, es por esta razn que
se previeron reas de extensin.
7.3
Estructural
El sistema estructural est conformado por marcos rgidos

combinados con sistemas prefabricados, los marcos rgidos tendrn
una modulacin de 6.60 mts; en ambos sentidos, en la cimentacin se
opto por la utilizacin de zapatas aisladas de 1.20 x 1.20 mts;
conectadas por medio de vigas de amarre de 0.30 x 0.50 mts; se
utilizara columnas de 0.40 x 0.40 mts; y vigas con una seccin de
0.25 x 0.40 mts; toda esta estructura fundidas in situ, utilizaremos
dos tipos de cubierta la de losa prefabricada de vigueta y bovedilla, y
la de estructura metlica que contara con una base de formatablex, un
aislante trmico y como cubierta teja tipo Decra color verde.
Debido al sistema estructural a utilizar los muros sern
nicamente cerramientos verticales y no muros de carga, los cuales se
encuentran modulados y tendrn una estructura de pines ms columnas.
El Centro de Salud de Atencin Mdica Permanente, CAP, est
conformado por un gran modulo que se divide en tres mdulos, en las
uniones entre ellos llevan juntas de dilatacin.
7.4
Justificacin de la Forma
La propuesta del partido arquitectnico es producto de los

mtodos de diseo utilizados, en este capitulo y que nos dieron como
resultados una distribucin adecuada y funcional de los ambientes que
conforman nuestro proyecto, as tambin como la de otros factores
que se tomaron en cuenta como lo son las condiciones climticas de la
localidad, la forma y aspectos particulares del terreno y el
planteamiento de una propuesta arquitectnica capaz de crecer o de
poder ampliarse, tanto horizontal como verticalmente.
75
CUADRO DE ORDENAMIENTO DE DATOS

rea
Administracin
No.
Ambiente
Ergonometria
Antropometra
Agentes Usuarios Mobiliario y Equipo
Iluminacin Ventilacin
Nat. Art. Nat. Art.
Sala de Espera,
10
10 Sillas. 1 mesa de centro
4,00
4,00
3,50
16,00
Servicios Sanitarios
1 Retrete, 1 Urinal y 1 Lavamanos
2,00
1,50
3,00
3,00
Secretaria
1 silla, 1 escritorio y 1 archivo.
2,50
2,00
3,00
5,00
Saneamiento
Cubculos
Educacin Sanitaria
Oficina Contabilidad
Oficina del Director.
Oficina de Administrador
10 Sala de Sesiones
3,00
3,00
3,50
9,00
8 silla, 8 escritorio.
12,00
3,50
3,50
42,00
3,00
3,00
3,50
9,00
3 sillas, 3 escritorios, 4 archivos, 1

estantera.
3,00
3,00
3,50
9,00
1 escritorio, 1archivo, 3 Sillas, 2

sofs, 1 mesa
4,00
3,00
3,50
12,00
1 escritorio, 1archivo, 3 Sillas, 2

sofs, 1 mesa
4,00
3,00
3,50
12,00
1 mesa de reuniones, 8 sillas, 1

estantera.
4,00
4,00
3,50
16,00
2 retretes, 1 urinal y 2 lavamanos.
2,50
2,00
3,00
5,00
11 S.S. Hombres+Mujeres
Consulta Externa
Dimensiones Aproximadas
largo Ancho Alto
M
12 Archivo
2 estanteras.
2,50
2,00
3,00
5,00
Sala de Espera
60
60 sillas.
10,00
8,00
3,50
80,00
Estacin de Enfermera,
Recepcin, informacin y control
2 sillas, 1 escritorio, 1 estantes.
4,00
4,00
3,50
16,00
Archivo Clnico
4 estantes.
3,00
3,00
3,50
9,00
Admisin.
2,50
2,00
3,50
5,00
Servicio Sanitario Pblicos

Hombres y Mujeres.
6 lavamanos, 1 urinal, 5 retretes
7,00
4,00
3,50
28,00
Clnica de Consulta General 1
3 sillas, 1 escritorio, 1 mesa, 1

camilla, 1 lavabo
4,00
3,00
3,50
12,00
Clnica de Consulta General 2

camilla, 1 lavabo
4,00
3,00
3,50
12,00
Clnica de Pediatra

camilla, 1 lavabo
4,00
3,00
3,50
12,00
Clnica de Ginecobstetricia +
Servicio Sanitario

camilla, 1 lavabo, 1 retrete
5,00
3,00
3,50
15,00

silla para odontologa, 1 lavabo
4,00
3,00
3,50
12,00
10 Clnica Dental
76

rea
Ambiente
No.
Farmacia
Urgencias
Laboratorio y
Radiodiagnstico
Nat. Art. Nat. Art.

camilla, 1 lavabo
4,00
3,00
3,50
12,00
12 S.S. Mdicos
1 retrete, 1 urinal, 1 lavamanos.
2,00
1,20
3,50
2,40
13 Bodega de Limpieza
2,00
1,40
3,50
2,80
1 lavado de trapeadores,
estante
rea de Despacho.
1 mostrador, 2 sillas.
4,00
3,00
3,50
12,00
Oficina de Encargado.
1 escritorio, 3 sillas, 1 archivo.
3,00
2,50
3,50
7,50
Deposito de Medicamentos.
8 estantes
6,00
4,00
3,50
24,00
Deposito de Drogas.
2 estantes
3,00
3,00
3,50
9,00
Andn de Ambulancia
Var.
Var.
8,00
3,00
3,50
24,00
rea de camilla y Silla de ruedas
1 camilla y 2 sillas de ruedas
2,00
1,50
3,00
3,00
Sala de Espera.
20
20 sillas
6,00
5,00
3,50
30,00
S.S. con cuarto de Limpieza.
3,00
2,50
3,50
7,50
Control e Info. + E. de Enfermera
1 por
2 retretes, 1 urinal y 2 lavamanos.
servicio
4,00
3,00
3,50
12,00
Urgencias. ( 3 camillas).
Var.
3 camillas, mesas + equipo
4,00
4,00
3,50
16,00
Observacin ( 3 camillas).
Var.
3 camillas, 6 mesas + equipo
4,00
4,00
3,50
16,00
Labor
Var.
3 camillas, 2 mesas+ equipo
4,00
4,00
3,50
16,00
Sala de Expulsin ( 2 salas).
Var.
1 camilla + equipo de trabajo

( por cada clnica)
5,00
8,00
3,50
40,00
Var.
2 canillas, 2 mesas + equipo
3,50
3,00
3,50
10,50 .
10 Recuperacin
Estabilizacin de
Equipo CEYE.
largo Ancho Alto
M
11 Clnica de Hipodrmica
Consulta Externa
Antropometra
Ergonometria
Material no Estril
Var.
1 mesa, 1 silla, estantes
3,00
2,00
3,50
6,00
Esterilizacin
3 mesas de trabajo
4,00
3,00
3,50
12,00
Autoclave
Var.
1 autoclave cilndrico
3,00
3,00
3,50
9,00
Material Estril
1 mesa, 1 silla, estantes
3,50
3,50
3,50
12,25
Sala de Espera
25
Sillas
6,00
5,00
3,50
30,00
Control
1 mesa, 1 silla, 1 archivo.
3,00
2,00
3,50
6,00
Toma de muestras.
1 camilla, 1
3,50
3,00
3,50
10,50
Banco de Sangre
Var.
5 estantes
4,00
3,50
3,50
14,00
77

rea
Laboratorio y
Radiodiagnstico
No.
Ambiente
Servicios de Apoyo
largo Ancho Alto
M
Nat. Art. Nat. Art.
Laboratorios
3 muebles de trabajo, 3
lavamanos, 3 sillas.
6,00
5,00
3,50
30,00
S.S. personal
1 lavamanos, 1 urinal, 1 retrete.
1,20
2,00
3,50
2,40
Bodega
Var.
Estantes
3,00
2,50
3,50
7,50
Rayos X
Var.
1 aparato de rayos "X".
5,00
5,00
3,50
25,00
Disparo
1 mesa, 1 silla.
2,00
1,50
3,50
3,00
1 silla, 1estante.
3,00
2,00
3,50
6,00
11 Cuarto Oscuro
2 mesas, 1 lavamanos.
3,00
3,00
3,50
9,00
12 Interpretacin.
1 mesa, 3 silla, 1 archivo.
3,00
3,00
3,50
9,00
10 Vestidores + S.S.
Hospitalizacin
Antropometra
Ergonometria
Estacin de Enfermera
1 mostrador, 2 sillas.
4,00
3,00
3,50
12,00
Sptico
2 estante + lavado
2,50
2,50
3,50
6,25
Ropera
2 estante
2,50
2,50
3,50
6,25
Utilera
2 estantes
2,50
2,50
3,50
6,25
Hospitalizacin General Hombres
Var.
3 camas, 3 mesas.
6,50
3,50
3,50
22,75
Hospitalizacin General Mujeres
Var.
2 camas, 2 mesas.
6,50
3,00
3,50
19,50
Hospitalizacin de Pediatra
Var.
5 camas, 5 mesas
6,50
5,00
3,50
32,50
Hospitalizacin Ginecobstetricia
12
Var.
12 camas, 12 mesas.
13,00
6,50
3,50
84,50
Lactario
1 refrigeradora, 1 lavamanos, 2
muebles de trabajo.
3,50
3,00
3,50
10,50
10 Sala de Cunas
4 cunas, 1 mesa.
4,00
3,50
3,50
14,00
11 Incubadoras
2 incubadoras, 1 mesas
3,00
3,00
3,50
9,00
12 S.S. Pacientes Hombres.
3 retretes, 1 urinal, 3 duchas, 3

lavamanos.
3,00
2,50
3,50
7,50
13 S.S. Pacientes Mujeres.
4 retretes, 3 duchas, 3 lavamanos
3,00
2,50
3,50
7,50
Recepcin y Pesaje.
Var.
Var.
1 balanza, 1 mesa.
3,00
2,50
3,50
7,50
Control
1 mesas 3 sillas
2,50
2,00
3,50
5,00
Almacenamiento General.
5 estantes
5,00
4,00
3,50
20,00
78

rea
Servicios de Apoyo
No.
Ambiente
Ergonometria
Antropometra
Equipo y
Mantenimiento
Parqueos
Nat. Art. Nat. Art.
Marcado de Tarjeta
1 tarjetero
1,00
0,80
3,50
0,80
Vestidores Hombres
1 retretes, 1 urinal, 1 duchas, 1

lavamanos, lockers.
3,00
3,00
3,50
9,00
Vestidores Mujeres
1 retretes, 1 duchas, 1 lavamanos,

lockers.
3,00
3,00
3,50
9,00
Cuarto Fri
estantes
4,00
3,20
3,50
12,80
Cuarto Seco
estantes
2,00
2,00
3,50
4,00
Cocina
1 estufa industria, 1 fregadero, 1

refrigeradora, muebles
6,00
6,00
3,50
36,00
Comedor de personal.
12
3 mesas, 12 sillas + carritos.
5,00
4,00
3,50
20,00
Recepcin
Var.
1 mostrador, 1 silla, estantes
3,00
3,00
3,50
9,00
Lavado y Secado
2 lavadoras, 1 secadora, 1 de
planchado, 1 de costura
6,00
6,00
3,50
36,00
Bodega de Ropa Limpia
Var.
1 mostrador, 1 silla, estantes
3,00
3,00
3,50
9,00
Jefe de mantenimiento.
1 mesa , 1 escritorio
3,00
2,50
3,50
7,50
Cuarto de tableros.
Tablero de circuitos
2,00
1,00
3,50
2,00
Planta de emergencia.
Planta de disel, trasformadores
3,00
3,00
3,50
9,00
Taller de mantenimiento.
estantes 1 mesa de trabajo
4,00
3,00
3,50
12,00
Casa de maquinas (caldea,

bomba, gases mdicos).
caldera, bomba y gases mdicos
8,00
8,00
3,50
64,00
Garita de Control e Informacin.
1 escritorio, 1 mesa
4,00
3,00
12,00
Pblico.
16
16 carros
20,00
15,00
300,00
Personal
6 carros
12,00
10,00
120,00
Ambulancia.
8,00
8,00
64,00
Servicio y Mantenimiento.
10,00
8,00
80,00
Cocina.
Lavandera.
largo Ancho Alto
M
Total de Ambiente Requeridos
1867,45
M2
rea de Circulacin ( 40% del total de ambiente).
746,98
M2
Total de rea Requerida.
2614,43
M2
79
101
102
PRESUPUESTO DEL PROYECTO.

No.
RENGLONES
MATERIALES
Unitario
Sub-Total
MANO DE OBRA
Unitario
Sub-Total
SUB-CONTRATOS
Unitario
Sub-Total
CANTIDAD
10.402,60
M2
7.578,96
13.603,76
4.524,65
86.987,18
0,00
0,00
100.590,94
100.590,94
5.279,51
ML
2.349,70
1.141.404,11
655,08
177.940,70
0,00
0,00
1.319.344,81
1.319.344,81
PARCIAL
TOTAL
PRELIMINARES
CIMENTACION Y COLUMNAS
MUROS Y SOLERAS
4.739,05
ML
270,70
322.962,15
82,90
89.475,38
0,00
0,00
412.437,53
412.437,53
VIGAS, LOSAS Y GRADAS
5.790,43
M2
5.574,55
1.552.977,40
2.363,21
292.618,91
1,00
3.280,00
1.848.876,31
1.848.876,31
INSTALACIONES SANITARIAS
485,95
ML
4.140,06
97.069,83
1.596,24
40.204,98
45.000,00
45.000,00
182.274,81
182.274,81
INSTALACIONES HIDRULICAS
880,28
ML
882,46
43.917,87
399,99
19.248,65
0,00
0,00
63.166,52
63.166,52
EQUIPO HIDRONEUMTICO
8,00
GLOB.
4.252,30
4.252,30
2.250,70
2.250,70
50.750,50
64.503,00
71.006,00
71.006,00
ELCTRICAS ILUMINACIN
1.406,65
ML
1.105,41
46.152,54
416,45
12.431,08
35.000,00
35.000,00
93.583,62
93.583,62
1.048,65
GLOB.
13,10
8.354,19
12,40
7.950,93
0,00
0,00
16.305,12
16.305,12
10
ACABADOS
ELCTRICAS FUERZA
5.705,39
ML
306,50
283.689,42
125,60
120.420,69
5.200,00
158.049,60
562.159,71
562.159,71
11
AREAS EXTERIORES
8.804,46
209.522,40
80,03
ML
237,02
27.842,73
0,00
0,00
237.365,13
237.365,13
12
INSTALACIONES DE EMERGENCIA
1,00
Glob.
0,00
0,00
84.600,00
84.600,00
84.600,00
84.600,00
13
SISTEMA CONTRA INCENDIOS
1,00
Glob.
0,00
0,00
32.400,00
32.400,00
32.400,00
32.400,00
14
TELEFONA E INTERCOMUNICADORES
1,00
Glob.
0,00
0,00
26.200,00
26.200,00
26.200,00
26.200,00
15
SISTEMA DE GASES MDICOS
1,00
Glob.
0,00
0,00
44.800,00
44.800,00
44.800,00
44.800,00
16
SISTEMA DE AUDIO Y SONIDO
1,00
Glob.
0,00
0,00
24.500,00
24.500,00
24.500,00
24.500,00
17
OTROS
25,00
GLOB.
800,00
175,00
4.200,00
6.400,00
1.400,00
1.400,00
800,00
TOTAL DE COSTOS DIRECTOS
3.725.305,97
878.171,93
522.532,60
5.126.010,50
COSTO DE MATERIALES
COSTO DE MANO DE OBRAS.
COSTO DE SUB CONTRATOS
COSTO TOTAL DE GASTOS DIRECTOS.
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
REGLON
MANO DE OBRA INDIRECTA
IMPREVISTOS
HERRAMIENTAS Y EQUIPO
GASTOS ADMINISTRATIVOS
GASTOS DE OFICINA
GASTOS DE SUPERVISIN
HONORARIOS DE SUPERVISIN
SEGURO SOCIAL DE LA OBRA
SEGURO SOCIAL DE OFICINA
GASTOS LEGALES
UTILIDAD
6.400,00
5126010,50
%
10
10
5
7
3
4,5
8
17,46
17,46
4,5
8
VALOR
87817,19
512601,05
186265,30
358820,74
153780,32
230670,47
410080,84
15332,88
62650,10
230670,47
410080,84
SUBTOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

SUBTOTAL DE COSTOS DIRECTOS
SUBTOTAL DE LOS DOS COSTOS.
5
IMPUESTO
IVA
12
TIMBRES
0,001
COSTO DE VENTA
2658770,20
5126010,50
7784780,70
389239,0349
934173,6838
7784,780699
9115978,20
103
REGLON
No.
PRELIMINARES
CIMENTACION
COLUMNAS
MUROS Y
SOLERAS
VIGAS Y
CUBIERTAS
INSTALACIONES
SANITARIAS
INSTALACION
HIDRAULICA
INATALACIONE ELECTRICA
FUERZA E ILUMINACION
ACABADOS
AREA
E X TE R I O R
ILUMINACION DE
EMERGENCIA
SISTEMA DE MITAGACION
CONTRA INCENDIOS
SISTEMA TELEFONICO
SISTEMA DE
ABASTECIMIENTOS DE GASES
MEDICOS
SISTEMA
DE
SONIDO
VARIOS
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100
101
RENGLONES
Mes 1
Mes 2
Mes 3
Mes 4
Mes 5
Mes 6
Mes 7
Mes 8
Mes 9
Mes 10
Mes 11
Mes 12
Limpieza y chapeo
Nivelacin del terreno
Trazo
Oficina + Guardiana
Bodega
Instalaciones Provisionales Elctricas.
Instalaciones Provisionales Hidrulicas
Excavacin estructural
Zapatas
Viga de Amarre
Relleno Estructural
Losa de Cimentacin
Columnas tipo "C-0"
Columnas tipo "C-1"
Columnas tipo "C-2"
Columnas tipo "C-3"
Columnas tipo "C-4"
Columnas tipo "C-5"
Columnas tipo "C-6"
Columnas tipo "C-7"
Columnas tipo "C-8"
Columnas tipo "C-9"
Retiro de Material Sobrante
Muro de Block de 0.14 x 0.29 x 0.39 mts.
Muro de block de 0.09 x 0.19 x 0.39 mts.
Solera Intermedia
Sillares y Dinteles.
Vigas tipo 1
Losa Prefabricada de Vigueta y Bovidilla
Encofrado y Desencofrado
Cubierta de Estructura Metlica
Modulo de gradas
Tubera PVC 2" + Accesorios
Tubera PVC 10" +Accesorios
Cajas de Registros
Caja tipo Reposadera
Inodoro blanco hydra 551
Mingitorio blanco rtico 307R
Lavamanos blanco, neptuno 400
Biodigestores
Campo de Absorcin
Tubera PVC 3/4" + Accesorios
Tubera PVC 1/2" + Accesorios
Tubera CPVC 3/4" + Accesorios
Tubera CPVC 1/2" + Accesorios
Acometida
Equipo Hidroneumtico
Cisterna 22 M3
Alambrado THHN + Poliducto
Lmpara Fluorescente 2 X 40
Focos Incandescentes
Reflector Doble
Interruptor Simple
Interruptor Doble
Acometida
Tramsformadores y Tableros
Tomacorrientes Dobles
Piso de Granito
Azulejo
Puerta Marco de Madera y Forro de Plywood
Puerta Metlica
Puerta de Vidrio
Ventaneara de aluminio mill-finish
Repellos + cernido
Pintura
Fachaleta de ladrillo
Jardinizacin
Baldosas
Asfalto
Banquetas
Poliducto + Cableado
Lmparas de emergencia
Planta de emergencia 150 KVA
Tomacorrientes
Interruptores
Extinguidores
Cabina de Mangueras
Interruptor de alarma silenciosa
Detectores de Humo + Alarmas de Emergencia
Tubera y cableado
Planta telefnica + PBX
Tubera y cableado
Aparatos Telefnicos + Intercomunicadores
Central de Gases
Sistema Gas de Vaci
Tubera del Sistema
Tomas de Gases.
Tubera y cableado para sonido
Bocinas
Micrfono
Altoparlantes
Consola general
Tanque Elevado
Sealizacin Exterior
Limpieza General
Entrega del proyecto
104
7.10 Conclusiones.
El Centro de Salud de Atencin Mdica Permanente, CAP, para
el municipio de Managua, es una solucin a la problemtica en
salud que afecta actualmente al municipio y es producto de un
proceso de investigacin.
El Centro de Salud de Atencin Medica Permanente CAP,
cubre todos los requerimientos de atencin en salud, para una
poblacin futura del Departamento de Masagua, desde la fecha
hasta el ao 2,027.
Se realiz una propuesta de diseo de un Centro Salud de

Atencin Medica Permanente CAP, a nivel de Anteproyecto
para esta Tesis y a nivel de Proyecto para las entidades
correspondientes (Municipalidad de Masagua y La Ministerio de
Salud Pblica y Asistencia Social, MSPAS).
El tamao de cada uno de los ambientes que conforman el

Proyecto, fueron obtenidos mediante un proceso de clculo,
siguiendo las normas ya establecidas para hospitales con una
capacidad menor de 50 camas. La ubicacin de los mdulos en
el terreno responde a la secuencia y frecuencia de uso.
El partido arquitectnico con un sistema modular, facilita el
crecimiento o ampliacin del edificio, la ventilacin e iluminacin
de los ambiente a diferencia de un sistema cerrado que no es
flexible.
7.11 Recomendaciones.
El crecimiento mximo que puede tener el centro de manera
horizontal es de un 40% y de manera vertical es de un 100%
un nivel ms ya que se tomo en cuenta en el diseo del Centro
de Salud de Atencin Mdica Permanente, CAP.
Que se planifique lo horarios, la duracin y frecuencia de
recoleccin en funcin de la cantidad de los desechos, por
cada rea de servicio.
El ambiente de rayos X tendr incorporada una placa de
plomo puro de no menos de 1.5 mm de espesor tanto en
muros como en puertas, para evitar la expansin de la radiacin
que se genera en este ambiente,
Todas las instalaciones de los equipos especiales debern
realizarse por profesionales capacitados en cada una de las
reas, por lo que se recomienda que se subcontrate a
empresas con experiencia para tener todas las garantas del
buen funcionamiento da cada uno de los sistemas, esto para
cada una de las instalaciones especiales.
Dado que el edificio se plantea en un sistema modular y
dividido por juntas de dilatacin, se recomienda su
construccin por fases.
105
6.12 Bibliografa.
Libros:
vila Reyes, Rafael y Otros.
Planificacin, Diseo y Construccin.
Mxico 1993.
Constitucin Poltica de la Republica de Guatemala.
Reforma de la consulta popular acuerdo legislativo 18-93
Guatemala C.A. 2004.
Gall, Editorial Francis
Diccionario Geogrfico de Guatemala
Tomo II, Guatemala C.A. 1983.
Instituto Geogrfico Nacional, IGN.
Diccionario Geogrfico digital de Guatemala ao 2000
Instituto Nacional de Estadstica de Guatemala, INE.
Datos Estadsticos, Censos Poblacionales de los aos de 1981,
1994 y 2002.
NEUFERT, ERNEST.
Arte de proyectar en Arquitectura.
Versin Espaola
de M. Company. 13 edicin. Barcelona.
Gustavo Gili.
1983. 537pp.
Paine, L.W.H. y Siem Tjam F.
Los Hospitales y la Revolucin de la Asistencia Sanitaria.
Impresos BENZAL. Ginebra 1987.
REVISTA ESCALA.
Diseo de Hospitales.
Secretaria de Planificacin de la Presidencia. SEGEPLAN
Manual de Formularon y Evaluacin de Proyectos.
Guatemala 2005.
YAEZ, ENRIQUE.
Hospitales de Seguridad Social.
Arquitecto titulado en la universidad Autnoma de Mxico
Tesis:
Duarte de Len, Yesica Azucena.
Anlisis del Equipamiento Urbano en Salud, Municipio de el
Progreso.
Facultad de Arquitectura, USAC, 2005
Guatemala, Guatemala.
Galindo Coronado, Filiberto
Centro de Tratamiento y Atencin a la Salud en el municipio de
San Juan Alotenango del Departamento de Sacatepequez.
Mazariego Fernndez, Armando.
Criterios para la Formulacin de normas de diseo para
instalaciones de la salud.
MONTENEGRO GALINDO, SERGIO ROBERTO
Hospital de Distrito en Santa Catarina Mita y su rea de
Influencia.
Guatemala, Guatemala
Orozco Santos, Danilo.
Equipamiento Urbano para el Municipio de Villa Nueva, Propuesta
Especfica Centro de Salud.
QUIONES GONZALEZ MARIO ANTONIO.
Estudio de Diseo para el Centro de Salud en Gualn, Zacapa
Facultad de Arquitectura, USAC, 1987.
Ramrez Murga, Sharon y Golom Nova, Jos
106
Centro Hospitalario Moralese.
Rivera, Jacqueline
Propuesta del Equipamiento comunitario, priorizado par la aldea,
La comunidad de Mixco, para la Atencin de la Salud y Educacin
Preventiva.
Santizo Quinez, Grabiela de Lourdes.
Gua General de Aspectos Necesarios a considerar par el
desarrollo de Centros Hospitalarios.
Textos Inditos
CLASIFICACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD,
INFRAESTRUCTURA EQUIPAMINETO.
DISEO ARQUITECTONICO 8 2005
Distrito de Salud del municipio de Masagua.
FONDO DE INVERSIN SOCIAL FIS.
Internet.
Ministerio de Economa de Guatemala
Direccin de anlisis econmico. Datos histricos de Escuintla.
MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
Modelos de Atencin de los servicios de salud.
Guatemala 2005
Plan de desarrollo de Masagua del ao 2004.
PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL 2003-2013
Masagua, Escuintla.
107

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

DIAGNSTICO DEL EQUIPAMENTO

Tesis Presentada a la Honorable Junta Directiva

MIENBROS DE LA JUNTA DIRECTIVA

Arq. Carlos Enrique Valladares Cerezo

Arq. Carlos Enrique Valladares Cerezo

ACTO QUE DEDICO

Conceptos y Definiciones ...........................................8

Crecimiento Vegetativo .................................... 8

Aspectos Generales. .............................................. 15

Extensin y Colindancias ..................................16

Gua para el Diseo de Unidades de Salud .................. 30

Red de Desage, Aguas Pluviales.......................38

Anlisis del Centro de Salud de Masagua ....................43

Agua potable ................................................ 55

Aleros y Voladizos ..........................................68

Descripcin del Proyecto .........................................75

Matrices, Burbujas y Bloques

Diagrama General del conjunto ..................................80

Para plantear dicha solucin a esta problemtica, este estudio

Captulo I: Marco Conceptual

Captulo 2: Marco Referencial

Captulo 3: Recopilacin de Normas y reas

Captulo 4: Anlisis del Terreno

Captulo 5: Calculo de rea y Premisas

Captulo 6: Propuesta Arquitectnica

Se desarrollo esta propuesta de tesis a nivel de anteproyecto

PERSONAL: La escasez de recurso humano para atender a toda

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

todos sus esfuerzos no se puede lograr atender a todas las personas

El diseo de un Centro de Atencin Mdica Permanente CAP,

Vista exterior, Centro de

El municipio de Masagua cuenta con cinco puestos de salud,

Estado actual de los

En lo que se refiere a personal, servicio y equipo, son

Vista rea posterior del

Igualmente se beneficia a la Comuna Municipal y a la Comunidad

1.5 DELIMITACIN DEL TEMA

1.6.7 DIAGRAMACIN DE LA METODOLOGA

1.6 METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN.

Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos

Es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no

Es la alteracin del estado de la salud normal de un individuo.

Es parte de la medicina encargada del estudio de las

Estudio entre los diversos factores que determinan la

Es la eliminacin del total de los microorganismos, incluyendo

Servicios de Atencin a la Salud

Conjunto de actividades destinadas al cuidado de la salud de la

Indicador o nmero que dota a la relacin del tamao,

Nmero exacto de nacimientos durante un ao en una poblacin

Relacin entre el nmero total de muertos y la poblacin de una

Proporcin de pacientes con una determinada enfermedad

El crecimiento natural o vegetativo es simplemente los

Ciencia encargada del estudio de las funciones naturales y

Ciencia que se encarga de los cambios normales y patolgicos

Ciencia que se encarga del estudio del desarrollo normal o

Es el servicio que otorga atencin medica, tanto individual

Es el rea que brinda su servicio a la poblacin que ha sufrido

Su objeto es favorecer el funcionamiento normal de los rganos

Equipamiento Urbano en Salud

Accin o efecto de equipar, conjunto de todos los servicios

2.2 POLTICAS Y PLANES NACIONALES DE SALUD

2.3 ANTECEDENTE DE SALUD

2.4 ORGANIZACIN DEL SECTOR SALUD