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1-PA o DORSO PALMAR DEL 2 AL 5 DEDO

1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, fisuras, luxacin de las articulaciones y localizacin de cuerpos


extraos.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos (anillos, cadenas, sujetador...)
3. POSICIN DEL PACIENTE:
Paciente sentado junto al borde de la mesa con las piernas
hacia afuera, brazo en abduccin, codo en flexin, antebrazo y mano en pronacin, dedos en abduccin y
extensin.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

EJE: El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del dedo.

B) INCIDENCIA: El rayo central incide en la articulacin interfalngica proximal.

C) ANGULACION: En el caso de los dedos, la angulacin ser 0, el rayo central ser


tangente al plano de examen.
5. PUNTOS DE PALPACIN: Articulacin interfalngica. -Articulacin metacarpiana.
6. ACCESORIOS: Almohadillas.Algodn.Sabanillas.Sacos de arena.
7. ADVERTENCIAS: El paciente no tiene que mover la mano y hay que separar bien los dedos para
visualizar las 3 falanges.
8. VISUALIZACION: Vamos a ver las 3 falanges, las articulaciones interfalngicas, las cabezas de los
metacarpianos y la articulacin metacarpofalngica.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: 1m.

KILOVOLTAJE: 55 Kv para cada dedo.

DOSIS: 125 mAs.

BUCKY: No, Directo.

CHASIS: 13x18 (siempre que se pueda ser en el ms pequeo)

COLIMACIN: Desde falange distal hasta la mitad de los carpos.

DISTANCIA FOCO PLACA: 1m.


KILOVOLTAJE: 55 Kv.
DOSIS: 125 mAs.
BUCKY: No, Directo.
CHASIS: 13x18 (el ms pequeo que haya)
COLIMACIN: Desde falange distal hasta la mitad de los metacarpos o hasta coger la
articulacin metacarpo falngica.
3-PA o DORSO PALMAR DEL 1 DEDO

1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, fisuras, luxacin de las articulaciones y localizacin de cuerpos


extraos.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE: Paciente sentado junto al borde de la mesa con las piernas hacia afuera,
brazo en abduccin, codo en flexin, antebrazo y cara interna de la mano en contacto con el chasis, 1
dedo paralelo al plano de examen con pequea abduccin.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

EJE: El eje longitudinal del dedo es paralelo al eje longitudinal del chasis.

INCIDENCIA: El rayo central incidir en la articulacin metacarpo falngica.

ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN:
- Articulacin interfalngica.
- Articulacin metacarpo falngica.
6. ACCESORIOS: Almohadillas en forma de escaleras. -Sacos de arena (a veces)
7. ADVERTENCIAS: Debemos colimar aproximadamente hasta las apfisis estiloides del cubito y del
radio porque debemos ver el trapecio.
8. VISUALIZACION: Vamos a ver las 2 falanges, el 1 metacarpo, el trapecio, la articulacin
interfalngica, la articulacin metacarpofalngica y la trapecio metacarpiana.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: 1m.

KILOVOLTAJE: 55-60 Kv.

DOSIS: 125 mAs.

BUCKY: No, Directo.

CHASIS: 13x18 (el ms pequeo)

COLIMACIN: Desde falange distal del 1 dedo hasta apfisis estiloides del cubito y del radio.

2-LATERAL o LATEROMEDIAL DEL 2 DEDO.


1.OBJETIVO: Visualizar fracturas, fisuras, luxacin de las articulaciones y localizacin de cuerpos
extraos.
2.PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos (anillos, cadenas, sujetador...) No hay que quitar apsitos
ni vendajes.
3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado junto al borde de la mesa con las piernas hacia afuera,
brazo en abduccin, codo en flexin y la cara interna del dedo en contacto con la placa (rotacin interna
hasta conseguir que la mano sea perpendicular al plano de examen) extendiendo el dedo que quiero
radiografiar y. flexionando o quitando los dems dedos del campo de radiacin.
4REFERENCIAS DE CENTRADO:

EJE: El eje longitudinal del dedo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

INCIDENCIA: El rayo central incide en la articulacin interfalngica proximal.

ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen. (la angulacin del dedo es 0,
la mano cambia de posicin)
5.PUNTOS DE PALPACIN: Articulacin interfalngica distal y proximal. -Articulacin metacarpo
falngica.
6. ACCESORIOS: Almohadillas en forma de escaleras.
7. ADVERTENCIAS: Dedo bien extendido y recto. Se debe utilizar la almohadilla para que el dedo est
en lateral real bien paralelo a la mesa.
8. VISUALIZACION: Vamos a ver las 3 falanges, las articulaciones interfalngicas, la articulacin
metacarpofalngica y los metacarpos aparecern superpuestos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

4-LATERAL o MEDIOLATERAL DEL 1 DEDO


1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, fisuras, luxacin de las articulaciones y localizacin de cuerpos
extraos.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:
Paciente sentado junto al borde de la mesa con las piernas
hacia afuera, brazo en abduccin, codo en flexin, cara anterior del antebrazo en contacto con el chasis,
mano en pronacin y dedos flexionados hasta conseguir mano en garra.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
A)EJE: El eje longitudinal del dedo paralelo al eje longitudinal del chasis.
B)INCIDENCIA: El rayo central incidir en la articulacin metacarpo falngica.
C)ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.
5. PUNTOS DE PALPACIN: Articulacin interfalngica. -Articulacin metacarpo falngica.
6. ACCESORIOS: Almohadillas. Sacos de arena.

7. ADVERTENCIAS: No tiene que haber ningn tipo de rotacin en el dedo.


8. VISUALIZACION: Vamos a ver las 3 falanges, la articulacin interfalngica, la articulacin metacarpo
falngica y el trapecio.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE: 55-60 Kv.

DOSIS: 125 mAs.

BUCKY: No, Directo.

CHASIS: 13x18 - 24x30 (el ms pequeo que haya)

COLIMACIN: Desde falange distal hasta apfisis estiloides.

8. VISUALIZACION: Vamos a ver las falanges de los 5 dedos, articulaciones interfalngicas,


articulaciones metacarpo falngicas los 5 metacarpianos, los huesos del carpo, el primer dedo oblicuo
45 y las apfisis estiloides del cubito y radio.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE: 55-60 Kv.

DOSIS: 125 160 mAs.

BUCKY: No, Directo.

CHASIS: 24x30; Dos disparos

COLIMACIN: Desde falange distal hasta apfisis del cubito y del radio.
7-LATERAL o MEDIOLATERAL DE LA MANO

5-AP o PALMORSAL DEL 1 DEDO


1. OBJETIVO:
Visualizar fracturas, fisuras, luxacin de las articulaciones y localizacin de cuerpos
extraos o fractura de Bennet (fractura en la parte proximal del 1 metacarpiano).
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:
Paciente sentado de espaldas a la mesa, el brazo se extiende
hacia atrs en abduccin y se inclina al paciente hacia delante hasta que el antebrazo descanse por su
parte radial. El pulgar contacta su superficie dorsal sobre la mesa.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

EJE: El eje longitudinal del dedo es paralelo al eje longitudinal del chasis.

INCIDENCIA: El rayo central incidir en la articulacin metacarpo falngica.

ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Articulacin interfalngica. Articulacin metacarpo falngica.
6. ACCESORIOS: Almohadillas. Sacos de arena.
7. ADVERTENCIAS: No tiene que haber ningn tipo de rotacin (que sea una AP estricta).
8. VISUALIZACION: Vamos a ver las 2 falanges, la articulacin interfalngica, la articulacin metacarpo
falngica.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE: 55-60 Kv.

DOSIS: 125 mAs.

BUCKY: No, Directo.

CHASIS: 13x18 18x24 (el ms pequeo que haya)

COLIMACIN: Desde falange distal hasta apfisis estiloides.

1. OBJETIVO:
Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos (para
localizar cuerpos extraos con dedos en extensin; Para saber si se ha sufrido desplazamiento seo
los dedos ligeramente flexionados).
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:
Paciente sentado al borde de la mesa, brazo en abduccin,
codo en flexin, antebrazo y mano en posicin lateral apoyando la zona cubital, 1 dedo en AP.
4-REFERENCIAS DE CENTRADO:

a)EJE: El eje longitudinal de la mano paralelo al eje longitudinal del chasis. El eje transversal
de la mano perpendicular al eje longitudinal del chasis.

b)INCIDENCIA: El rayo central incidir en la articulacin metacarpo falngica del 2 dedo y


emerge por la articulacin metacarpo falngica del 5 dedo.

c)ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN:
Articulacin metacarpo falngica. -Apfisis estiloides del cubito y del radio.
6. ACCESORIOS: Almohadillas. -Sacos de arena.
7. ADVERTENCIAS: 1 dedo ser paralelo al plano de examen y el resto de los dedos estarn en
extensin.
8. VISUALIZACION: Vamos a ver del 2 al 5 dedo, falanges, articulacin metacarpo falngicas, los
huesos del carpo interpuestos y una visin PA del 1 dedo.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

6-PA o DORSOPALMAR DE LA MANO


1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos, estudio de la
edad sea (solo en PA de mano izquierda) y diagnostico de artritis y artrosis.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3.POSICIN DEL PACIENTE: Paciente sentado al borde de la mesa con las piernas hacia afuera, brazo
en abduccin, codo en flexin, antebrazo y mano en pronacin, dedos en abduccin y estirados.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

EJE: El eje longitudinal de la mano es paralelo al eje longitudinal del chasis.

INCIDENCIA: El rayo central incidir en la articulacin metacarpo falngica.

ANGULACION: Rayo central perpendicular a la placa.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Articulacin metacarpo falngica. Apfisis estiloides del cubito y del radio.
6. ACCESORIOS : Sacos de arena. -En algunos casos, se le ata a la mesa con un esparadrapo.
7. ADVERTENCIAS: Dedos en extensin y abduccin.

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.


KILOVOLTAJE: 60 Kv.
DOSIS: 160 175 mAs.
BUCKY: No, Directo.
CHASIS: 18x24 - 24x30; apaisado; Dos disparos.
COLIMACIN: Desde falange distal hasta apfisis estiloides del cubito y del radio.

8-OBLICUA POSTERO ANTERIOR DE MANO


1. OBJETIVO:
Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos estudio de
artrosis y artritis y es parte en la serie de Escafoides.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:
Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia
fuera, brazo en abduccin, codo en flexin, antebrazo y mano en posicin oblicua cubital de 45
flexionando los dedos y separndolos entre si (posicin de coger un bolgrafo).
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

a)EJE: El eje longitudinal de la mano paralelo al eje longitudinal del chasis.El eje transversal
de la mano oblicua de 45 al eje del chasis.

b)INCIDENCIA: El rayo central incidir entre la 2 y 3 articulacin metacarpo falngica.

c)ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen .


5. PUNTOS DE PALPACIN: Articulacin metacarpo falngica. -Apfisis estiloides del cubito y del radio.
Articulacin interfalngica.
6. ACCESORIOS: Almohadillas de 45.
7. ADVERTENCIAS: Separar bien los dedos para que no haya superposicin entre las falanges. Es la
posicin adecuada para ver el escafoides y el trapecio.
8. VISUALIZACION: Vamos a ver las falanges sin ningn tipo de superposicin con sus articulaciones,
los metacarpianos, los huesos del carpo y apfisis estiloides del cubito y del radio. (Para ver escafoides
aumentar la distancia foco-placa. Se hace con aparatos de mamografas).
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

EJE: El eje longitudinal de la mueca paralelo al eje longitudinal del chasis.


INCIDENCIA: El rayo central incidir un poco mas arriba de las apfisis estiloides del cubito y
del radio.

ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Apfisis estiloides.
6. ACCESORIOS: Almohadillas. Sacos de arena.
7. ADVERTENCIAS:
No tiene que mover la mano, para que sea una lateral estricta de mueca
(del 2 al 5 dedo tiene que haber una superposicin de los metacarpos).
8. VISUALIZACION:
Superposicin de los metacarpos, trapecio, escafoides, semilunar y las apfisis estiloides del cubito y del
radio, superposicin de la parte distal del cubito y del radio.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE: 65 Kv.

DOSIS: 18 mAs.

BUCKY: No, Directo.

CHASIS: 18x24 - 24x30; apaisado; Dos disparos.

COLIMACIN: Desde parte distal de cubito y radio hasta metacarpos.

9-PA o DORSOPALMAR DE MUECA


1. OBJETIVO:
Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, cuerpos extraos, artrosis, artritis y edad
sea (siempre en mano izquierda).
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos y ropa (puo...).
3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en flexin, antebrazo y mano en pronacin con los dedos ligeramente flexionados.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

a)EJE: El eje longitudinal de la mueca paralelo al eje longitudinal del chasis.

b)INCIDENCIA: El rayo central incidir 1cm (aprox.) Por arriba de las apfisis estiloides del
cubito y del radio.

C)ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Apfisis estiloides del cubito y del radio.
6. ACCESORIOS Almohadillas. Sacos de arena.
7. ADVERTENCIAS: No tiene que mover la mano, que los dedos estn flexionados para que la mueca
est en contacto con el plano de examen.
8. VISUALIZACION: Vamos ha ver parte distal del cubito y del radio, apfisis estiloides del cubito y del
radio, huesos del carpo con la articulacin intercapiana, articulacin radio-cubital y articulacin
metacarpiana.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE: 62 Kv.

DOSIS: 125 mAs.

BUCKY: No, Directo.

CHASIS: 18x24 - 24x30; apaisado; Dos disparos.

COLIMACIN: Desde metacarpos hasta parte distal de cubito y radio.

11-OBLICUA ANTERIOR CUBITAL o OBLICUA PA DE MUECA


1. OBJETIVO:
Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos, artrosis,
artritis y sobre todo ver escafoides.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en flexin, antebrazo y mueca apoyados sobre superficie cubital, el codo
contactando con la mesa, la mano y los dedos flexionados y la mueca con una angulacin de 45.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
a) EJE: El eje longitudinal de la mueca paralelo al eje longitudinal del chasis.
b) INCIDENCIA: El rayo central incidir en el punto medio de la lnea articular (un dedo mas arriba de las
apfisis estiloides)
c) ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.
5. PUNTOS DE PALPACIN: Apfisis estiloides del cubito y del radio.
6. ACCESORIOS: Almohadillas de 45. -Sacos de arena.
7. ADVERTENCIAS: Es una proyeccin clara para ver escafoides, trapecio y parte proximal del 1
metacarpo.
8. VISUALIZACION:
Vamos ha ver parte proximal del 1 metacarpo, diferentes articulaciones,
escafoides, trapecio y parte distal del cubito y del radio.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE: 62 Kv.

DOSIS: 16 mAs.

BUCKY: No.

CHASIS: 18x24 - 24x30; apaisado; Dos disparos.

COLIMACIN: Desde metacarpos hasta parte distal de cubito y radio.

10-LATERAL o LATEROMEDIAL o RADIO CUBITAL DE MUECA


1. OBJETIVO:
Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos, huesos
del carpo pero sobre todo el escafoides, semilunar y el grande.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en flexin, el brazo y la mano apoyados en la mesa por su parte cubital y la palma de
la mano forma 90 con el chasis.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

12-OBLICUA AP CUBITAL o OBLICUA POSTERIOR CUBITAL DE MUECA


1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos, artrosis, artritis
y especial para localizar fracturas en el pisiforme.

2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.


3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en flexin contactando con la mesa, antebrazo y mano en posicin oblicua cubital
formando un ngulo de 45.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

EJE: El eje longitudinal de la mueca ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

INCIDENCIA: El rayo central incidir en el punto medio de la lnea articular.

ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.


5- PUNTOS DE PALPACIN: Apfisis estiloides del cubito y del radio.
6. ACCESORIOS: Almohadillas de 45.
Sacos de arena.
7. ADVERTENCIAS:
Que sea una oblicua de 45.
8. VISUALIZACION:
Vamos ha ver parte proximal de los metacarpos, todos los huesos del
carpo sobre todo el pisiforme separado de ellos y parte distal del cubito y radio.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE: 62 Kv.

DOSIS: 16 mAs.

BUCKY: No. Directo.

3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en flexin contactando con la mesa, antebrazo y mano en pronacin con flexin
radial.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

EJE: El eje longitudinal del antebrazo paralelo al eje longitudinal del chasis.

INCIDENCIA: El rayo central incidir en el punto medio de los huesos del carpo.

ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Apfisis estiloides del cubito y del radio.
6. ACCESORIOS: Almohadillas.
Sacos de arena.
7. ADVERTENCIAS:
No tiene que existir ninguna oblicuidad en la mueca.
8. VISUALIZACION: Vamos ha ver huesos del carpo con sus articulaciones, parte distal del cubito y
radio y las bases de los metacarpos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE: 60 - 62 Kv.

DOSIS: 16 mAs.

BUCKY: No.

CHASIS: 18x24 - 24x30; apaisado; Dos disparos.

COLIMACIN: Desde metacarpos hasta parte distal de cubito y radio.

CHASIS: 18x24 - 24x30; apaisado; Dos disparos.


COLIMACIN: Desde metacarpos hasta parte distal de cubito y radio.

15-AXIAL DEL TNEL CARPIANO

13-PA CON FLEXIN CUBITAL DE MUECA

1. OBJETIVO:
Visualizar posibles calcificaciones en el tnel carpiano.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en flexin en contacto con la mesa, antebrazo, mano y mueca en pronacin, flexin
dorsal de la mano, flexin forzada de los dedos.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

EJE: El eje longitudinal del antebrazo es paralelo al eje longitudinal del chasis.

INCIDENCIA: El rayo central incidir en el canal carpiano.

ANGULACION: Rayo central tendr una angulacin de 45 de forma que el rayo central ser
tangencial al tnel carpiano.
5. PUNTOS DE PALPACIN: Apfisis estiloides del cubito y del radio (que haya equidistancia).
6. ACCESORIOS: Bandas de velcro. Vendas. (ya que al estirar hacia atrs los dedos se va ha ver el
tnel)
7. ADVERTENCIAS: Que los dedos tengan una correcta flexin dorsal, que no mueva la mano.
8. VISUALIZACION: Vamos ha ver el tnel carpiano, algunos huesos del carpo y parte proximal de los
metacarpos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE: 60 Kv.

DOSIS: 2 mAs.

BUCKY: No.

CHASIS: 3x18 - 18x24 - 24x30; un disparo; chasis longitudinal.

COLIMACIN:

1. OBJETIVO: Visualizar fracturas de escafoides.


2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en flexin, mano en pronacin y flexin cubital.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

EJE: El eje longitudinal del antebrazo paralelo al eje longitudinal del chasis.

INCIDENCIA: El rayo central incidir en el escafoides.

ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Apfisis estiloides del cubito y del radio.
6. ACCESORIOS: Almohadilla. Sacos de arena para mantener una PA y la flexin cubital.
7. ADVERTENCIAS:
El escafoides va ha salir ligeramente aumentado de tamao.
8. VISUALIZACION:
Vamos ha ver escafoides, todos los dems huesos del carpo, las bases
de los metacarpos, parte distal del cubito y radio y las articulaciones.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE:60 62 Kv

DOSIS: 16 mAs.

BUCKY: No. Directo.

CHASIS: 18x24 - 24x30; apaisado; Dos disparos.

COLIMACIN: Desde metacarpos hasta parte distal de cubito y radio.


14-PA CON DESVIACIN RADIAL DE MUECA

16-SERIE DE ESCAFOIDES

1. OBJETIVO:
Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos de los
huesos del carpo.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos y ropa (puo...).

La pide cuando hay posibles fracturas de escafoides.

- PA de mueca.
- PA con desviacin cubital
- Oblicua PA de mueca
- Lateral de mueca

Que inmovilice la mano.


8. VISUALIZACION:
Vamos ha ver una superposicin de la parte distal del cubito y del radio,
olcranon y apfisis estiloides superpuestos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE: 65 Kv.

DOSIS: 2 mAs.

BUCKY: No.

CHASIS: 30x40

COLIMACIN: Desde mueca hasta el codo.

A veces se suele hacer la oblicua AP de mueca.


17-AP DE ANTEBRAZO
1. OBJETIVO:
Visualizar fracturas, fisuras y tumores seos.
2. PREPARACIN:
Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en extensin, antebrazo y mano en supinacin.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

EJE: El eje longitudinal del antebrazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

b) INCIDENCIA: El rayo central incidir en el punto medio entre el cubito y el radio.

ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN:

Apfisis estiloides del cubito y del radio.

Epitrclea (por dentro)

Tienen que estar equidistantes.

Epicndilo.
6. ACCESORIOS: Almohadillas.
Sacos de arena.
7. ADVERTENCIAS: Incidir desde la articulacin de la mueca hasta la articulacin del codo.
8. VISUALIZACION:
Vamos ha ver cubito y radio en posicin AP sin superponerse las 2
articulaciones radio cubitales, la estricta de mueca y del codo.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE: 62 Kv.

DOSIS: 25 mAs.

BUCKY: No.

CHASIS: 30x40

COLIMACIN: Desde mueca hasta el codo.

19-AP DE CODO
1. OBJETIVO:
Diagnostico de fracturas, fisuras luxaciones artrosis, artritis y epicondilitis.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:
Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia
fuera, brazo en abduccin, codo en extensin, brazo y mano en supinacin.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

EJE: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

INCIDENCIA: El rayo central incidir en el punto medio entre el Epicndilo y Epitrclea.

ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Epicndilo. Epitrclea.
6. ACCESORIOS: Almohadillas. Sacos de arena. Sabanas. Cajas de guantes.
7. ADVERTENCIAS:
Asegurarnos que el brazo est en contacto con el chasis y que el
Epicndilo y la Epitrclea sean equidistantes.
8. VISUALIZACION:
Vamos ha ver Epicndilo, Epitrclea, parte proximal de cubito y radio,
parte distal del humero y este superpuesto al olcranon.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE: 68 Kv.

DOSIS: 2 mAs.

BUCKY: No.

CHASIS: 24x30; apaisado; dos disparos.

COLIMACIN: Parte proximal de cubito y radio hasta parte distal del humero.

18-LATERAL DE ANTEBRAZO

20-LATERAL DE CODO

1. OBJETIVO:
Visualizar fracturas, fisuras y tumores seos.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en flexin, brazo y mano en posicin lateral.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

EJE: El eje longitudinal del antebrazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

INCIDENCIA: El rayo central incidir en el punto medio del antebrazo (difisis del cubito y
radio).

ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Apfisis estiloides del cubito y del radio. Olcranon.
6- ACCESORIOS:
Almohadillas. Sacos de arena. Sabanas, Cajas de guante
7-ADVERTENCIAS:

1. OBJETIVO:
Demostrar fracturas, luxaciones y artrosis.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en flexin, antebrazo y mano en posicin lateral a la altura del hombro.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

EJE: El eje longitudinal del antebrazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

INCIDENCIA: El rayo central incide en el Epicndilo.

ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Epicndilo
Epitrclea. a 90
6. ACCESORIOS: Cuas.
Sabanas.
7. ADVERTENCIAS:
Que la mano este bien lateral.

8. VISUALIZACION:
Vamos ha ver la parte distal del humero, parte proximal de cubito y radio,
superposicin de la apfisis coronoides del cubito con la cabeza del radio, articulacin humero cubital y
los cndilos superpuestos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DISTANCIA FOCO PLACA: Ser de 1m.

KILOVOLTAJE: 68Kv.

DOSIS: 2 mAs.

BUCKY: No.

CHASIS: 24x30; apaisado; dos disparos.

COLIMACIN: parte proximal de cubito y radio hasta parte distal del humero
21-AP DE CODO CON EXTENSIN INCOMPLETA O FLEXIN PARCIAL:

3. POSICIN: Paciente sentado al borde de la mesa con las piernas hacia afuera, brazo en ABD, codo
en extensin y mano en pronacin. Despus rotamos internamente 45 todo (mano, antebrazo y codo)
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis, centrado a nivel
del codo.

Incidencia: En el punto medio entre el epicndilo y la epitroclea.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Epitroclea, epicndilo y apfisis estiloides del cbito y del radio.
6. ACCESORIOS: Cua de 45
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Vamos a ver el codo en posicin oblicua, donde la apfisis coronoides del cbito
est libre de superposiciones. Se ve tambin el olecranon dentro de la fosa olecraniana, epitroclea, las
cabezas del cbito y del radio superpuestas y parte del hmero.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

K voltaje: 55-60 Kv.

Dosis: 6-7 mA/s

Bucky: No

Chasis: 18X24 longitudinal si piden un disparo, y 24X30 si piden dos.

Colimacin: De largo un tercio de la parte proximal del cbito y del radio y a consecuencia un
tercio de la parte distal del hmero. De ancho se coger todo el codo.

1. OBJETIVO: Visualizar fracturas y luxaciones en personas que no pueden extender completamente el


codo.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
3. - POSICIN: Paciente sentado al borde de la mesa con las piernas hacia afuera y

Cuando se quiera visualizar la parte distal del hmero, colocaremos la zona posterior del brazo
sobre la mesa de exposicin colocando hombro y codo en el mismo plano. ( A la misma altura). En
consecuencia la mano y la mueca quedarn arriba.

Cuando se quiere visualizar la parte proximal del cbito y del radio, apoyaremos la parte posterior
del antebrazo sobre la mesa de exposicin. En consecuencia el hombro quedar arriba.

En ambos casos la mano estar en supinacin.


4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes. El eje longitudinal del brazo es paralelo al eje longitudinal del chasis, centrado a nivel del
codo.

Incidencia: En la lnea media articular del codo, entre el epicndilo y la eptroclea.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Epicndilo, epitroclea y apfisis estiloides del cbito y del radio.
6. ACCESORIOS: La cua para mantener la mano en alto o almohadillas
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Veremos dos imgenes.

Cuando vemos la parte proximal del cbito y del radio, el hmero saldr distorsionado, pero el cbito
y el radio saldrn bien.

Cuando vemos la parte distal del hmero se vern el cbito y el radio distorsionados, y la parte
distal del hmero se ver bien. ( epicndilo, epitroclea..).

En esta proyeccin el codo estar cerrado. ( No habr espacio entre el cbito-radio y hmero).
9.-FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

K voltaje: 55-60 Kv.

Dosis: 6-7 mA/s

Bucky: No

Chasis: 24X30 apaisado dos disparos

Colimacin: Desde la mitad del brazo hasta la mitad del antebrazo. De ancho todo el
codo.

23-OBLICUA AP DE CODO CON ROTACIN EXTERNA O LATERAL:


1. OBJETIVO: Visualizar la cabeza y el cuello radial sin superposicin del cbito.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. POSICIN: Paciente sentado al borde de la mesa con las piernas hacia afuera, brazo en ABD, codo en
extensin, mano en supinacin. Partiendo de esta postura, rotamos externamente mueca y codo.
Cuando se hace correctamente el primer y el segundo dedo tocarn la mesa.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal de la extremidad superior paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En el punto medio entre el epicndilo y la epitrclea.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis. Por lo tanto la angulacin ser de 0.
5. PUNTOS DE PALPACIN: Epicndilo y epitroclea para que estn en 45, y apfisis estiloides del
cbito y del radio.
6. ACCESORIOS: Cua de 45, almohadillas
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Veremos una proyeccin oblicua del codo con la cabeza y el cuello radial libres de
superposicin cubital. Tambin se ve la tuberosidad radial, epicndilo lateral, la articulacin del codo
parcialmente abierta, parte distal del humero y proximal del cbito.
9. - FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 55KV

Dosis: 7mA/s

Bucky: No

Chasis: 18X24 longitudinal o 24X30 apaisado dos disparos

Colimacin: Desde el tercio proximal del cbito y del radio, hasta el tercio distal del hmero.
De ancho todo el codo.

22- OBLICUA AP DE CODO CON ROTACIN INTERNA O MEDIAL:


1. OBJETIVO: Visualizar apfisis coronoides del cbito.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.

24-AXIAL PA DE CODO:

9. - FACTORES DE EXPOSICIN:

1. OBJETIVO: Visualizar el olecranon cubital.


2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos y ropa. En mujeres no hace falta quitar sujetador.
3. POSICIN: Paciente sentado al borde de la mesa con las piernas hacia afuera, brazo en ABD, codo
en flexin completa, colocando la palma de la mano sobre el hombro y la parte posterior del brazo sobre
la mesa de exposicin.
4. - REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje antebrazo forma un ngulo de 45 con el eje longitudinal del brazo longitudinal del
brazo paralelo al del chasis, y el eje longitudinal del o del chasis.

Incidencia: En el punto medio entre los dos epicndilos.

Angulacin: 0. El rayo central perpendicular al chasis.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Epicndilo, epitroclea y olecranon.
6. ACCESORIOS: No hacen falta.
7. PROTECCIN GONADAL: Poner un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Veremos el olecranon, la fosa olecraniana, epicndilo, epitroclea y brazo y
antebrazo superpuestos.
9. - REFERENCIAS DE CENTRADO:

DFP: 1m

K voltaje: 60 Kv.

Dosis: 7 mA/s

Bucky: No

Chasis: 18X24 longitudinal

Colimacin: Desde el tercio proximal del cbito y del radio hasta el tercio distal del hmero.
De ancho todo el brazo.

DFP: 1m
Kvoltaje: 60Kv
Dosis: 11 mA/s
Bucky: Si (bucky mesa o bucky mural.
Chasis: 35X43 longitudinal y si hay en el hospital 18X43Colimacin: Desde 4cm por encima
del hombro hasta codo. De ancho todo el brazo.

26- LATERAL DEL CODO O LATEROMEDIAL (BIPEDESTACIN Y EN DECBITO):


1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, fisuras, tumores seos
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos y ropa. En mujeres no hace falta quitarse el sujetador.
3. POSICIN:

En decbito: Paciente tumbado sobre la mesa de exposicin mirando hacia arriba, brazo en ligera
ABD, codo en extensin y con el dorso de la mano tocamos el muslo del paciente. Finalmente rotar
al paciente hasta que el hombro est en contacto con la mesa.

En bipedestacin: Paciente de pie mirando al tubo de RX. El brazo en ABD, codo en flexin
(cuando se pueda); aqu epicndilo y epitroclea estarn perpendiculares a la placa. (si no se puede
se har igual que en la mesa pero de pie):
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal de la mesa o del bucky Mural.
Cuando el codo est en flexin, el eje longitudinal ser diagonal al chasis (en decbito).

Incidencia: En el punto medio de la difisis del hmero.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Epicndilo y epitroclea perpendiculares.
6. Accesorios: Mantas, almohadillas, cuas
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: El hmero en posicin lateral, el troqun de perfil internamente, el troquiter
superpuesto sobre la cabeza del hmero, acromion, y en el codo epicndilo y epitroclea superpuestos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 60Kv

Dosis: 11mA/s

Bucky: Si (bucky mural o bucky mesa).

Chasis: 35X43 longitudinal o 18X43 si hay. Cuando se hace en bipedestacin con el codo
flexionado, se usar el de 35X43 transversal.

Colimacin: Desde 4cm por encima del hombro hasta el codo. De ancho se coger todo el
codo.

25-AP DEL HMERO (EN DECBITO Y EN BIPEDESTACIN)


1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, tumores seos
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos, ropa, ofrecer bata radiotransparente al paciente
3. POSICIN:

En decbito: paciente tumbado boca arriba sobre la mesa de exposicin. Para que el hombro
afectado est en contacto con la mesa de exposicin, rotamos al paciente hacia el lado afectado.
Brazo en ABD, codo en extensin y mano en supinacin. Colocar el borde superior del chasis 4cm
por encima del hombro.

En bipedestacin: Paciente de pie mirando al tubo de RX. Para que el hombro afectado est en
contacto con el bucky mural rotamos al paciente hacia el lado afectado. Brazo en ABD, codo en
extensin y mano en supinacin. Colocar el borde superior del chasis 4cm por encima del hombro.
4. - REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal de la mesa o del bucky mural.

Incidencia: En el punto medio de la difisis del hmero (en la mitad del codo y el hombro).

Angulacin. El rayo central perpendicular al chasis (mesa de exposicin o bucky mural).


5. Puntos de palpacin: El hombro, epicndilo y epitroclea equidistantes y apfisis estiloides del cbito
y del radio equidistantes.
6. ACCESORIOS: Mantas, cuas
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8.VISUALIZACIN: Siempre hay que visualizar hombro, hmero y codo en AP. En el hombro veremos
acromion, cavidad glenoidea, escpula, el troquiter de perfil, el troqun entre la cabeza humeral y troquiter,
tuberosidad deltoidea del hmero y cabeza humeral. En el codo veremos epicndilo y epitroclea sin
rotacin, cbito y radio proximal un poco superpuestos y articulacin del codo parcialmente cerrada por la
divergencia del haz (porque el haz no incide en la articulacin del codo)

27-AP DE CODO CON EXTENSIN INCOMPLETA O FLEXIN PARCIAL:


1. OBJETIVO: Visualizar fracturas y luxaciones en personas que no pueden extender completamente el
codo.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
3. POSICIN: Paciente sentado al borde de la mesa con las piernas hacia afuera y:

Cuando se quiera visualizar la parte distal del hmero, colocaremos la zona posterior del brazo
sobre la mesa de exposicin colocando hombro y codo en el mismo plano. ( A la misma altura). En
consecuencia la mano y la mueca quedarn arriba.

Cuando se quiere visualizar la parte proximal del cbito y del radio, apoyaremos la parte posterior
del antebrazo sobre la mesa de exposicin. En consecuencia el hombro quedar arriba.

En ambos casos la mano estar en supinacin.


4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes. El eje longitudinal del brazo es paralelo al eje longitudinal del chasis, centrado a nivel del
codo.

Incidencia: En la lnea media articular del codo, entre el epicndilo y la eptroclea.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


5. Puntos de palpacin: Epicndilo, Epitrclea y apfisis estiloides del cbito y del radio.
6. ACCESORIOS: La cua para mantener la mano en alto o almohadillas
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Veremos dos imgenes.

Cuando vemos la parte proximal del cbito y del radio, el hmero saldr distorsionado, pero el cbito
y el radio saldrn bien.

Cuando vemos la parte distal del hmero se vern el cbito y el radio distorsionados, y la parte
distal del hmero se ver bien. ( epicndilo, Epitrclea.).
En esta proyeccin el codo estar cerrado. ( No habr espacio entre el cbito-radio y hmero).
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

K voltaje: 55-60 Kv.

Dosis: 6-7 mA/s

Bucky: No

Chasis: 24X30 apaisado dos disparos

Colimacin: Desde la mitad del brazo hasta la mitad del antebrazo. De ancho todo el codo

29-OBLICUA AP DE CODO CON ROTACIN EXTERNA O LATERAL:


1. OBJETIVO: Visualizar la cabeza y el cuello radial sin superposicin del cbito.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. Posicin: Paciente sentado al borde de la mesa con las piernas hacia afuera, brazo en ABD, codo en
extensin, mano en supinacin. Partiendo de esta postura, rotamos externamente mueca y codo.
Cuando se hace correctamente el primer y el segundo dedo tocarn la mesa.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal de la extremidad superior paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En el punto medio entre el epicndilo y la Epitrclea.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis. Por lo tanto la angulacin ser de 0.
5. PUNTOS DE PALPACIN: Epicndilo y epitroclea para que estn en 45, y apfisis estiloides del
cbito y del radio.
6. ACCESORIOS: Cua de 45, almohadillas
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Veremos una proyeccin oblicua del codo con la cabeza y el cuello radial libres de
superposicin cubital. Tambin se ve la tuberosidad radial, epicndilo lateral, la articulacin del codo
parcialmente abierta, parte distal del humero y proximal del cbito.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 55KV

Dosis: 7mA/s

Bucky: No

Chasis: 18X24 longitudinal o 24X30 apaisado dos disparos

Colimacin: Desde el tercio proximal del cbito y del radio, hasta el tercio distal del hmero.
De ancho todo el codo.

28-OBLICUA AP DE CODO CON ROTACIN INTERNA O MEDIAL:


1. OBJETIVO: Visualizar apfisis coronoides del cbito.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
3. POSICIN: Paciente sentado al borde de la mesa con las piernas hacia afuera, brazo en ABD, codo en
extensin y mano en pronacin. Despus rotamos internamente 45 todo (mano, antebrazo y codo)
4. - REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis, centrado a nivel
del codo.

Incidencia: En el punto medio entre el epicndilo y la Epitrclea.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


5 . PUNTOS DE PALPACIN: Epitrclea, epicndilo y apfisis estiloides del cbito y del radio.
6. ACCESORIOS: Cua de 45
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Vamos a ver el codo en posicin oblicua, donde la apfisis coronoides del cbito
est libre de superposiciones. Se ve tambin el olecranon dentro de la fosa olecraniana, Epitrclea,
las cabezas del cbito y del radio superpuestas y parte del hmero.
9-

Colimacin: De largo un tercio de la parte proximal del cbito y del radio y a consecuencia un
tercio de la parte distal del hmero. De ancho se coger todo el codo.

30-AXIAL PA DE CODO:
1. OBJETIVO: Visualizar el olecranon cubital.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos y ropa. En mujeres no hace falta quitar sujetador.
3. POSICIN: Paciente sentado al borde de la mesa con las piernas hacia afuera, brazo en ABD, codo en
flexin completa, colocando la palma de la mano sobre el hombro y la parte posterior del brazo sobre la
mesa de exposicin.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal del brazo paralelo al del chasis, y el eje longitudinal del antebrazo
forma un ngulo de 45 con el eje longitudinal del brazo o del chasis.

Incidencia: En el punto medio entre los dos epicndilos.

Angulacin: 0. El rayo central perpendicular al chasis.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Epicndilo, epitroclea y olecranon.
6. ACCESORIOS: No hacen falta.
7. PROTECCIN GONADAL: Poner un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Veremos el olecranon, la fosa olecraniana, epicndilo, epitroclea y brazo y
antebrazo superpuestos.

FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

K voltaje: 55-60 Kv.

Dosis: 6-7 mA/s

Bucky: No

Chasis: 18X24 longitudinal si piden un disparo, y 24X30 si piden dos.

9. REFERENCIAS DE CENTRADO:

DFP: 1m

K voltaje: 60 Kv.
Dosis: 7 mA/s
Bucky: No
Chasis: 18X24 longitudinal
Colimacin: Desde el tercio proximal del cbito y del radio hasta el tercio distal del hmero.
De ancho todo el brazo.

En bipedestacin: Paciente de pie mirando al tubo de RX. El brazo en ABD, codo en flexin
(cuando se pueda); aqu epicndilo y Epitrclea estarn perpendiculares a la placa. (si no se puede
se har igual que en la mesa pero de pie):
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal de la mesa o del bucky Mural.
Cuando el codo est en flexin, el eje longitudinal ser diagonal al chasis (en decbito).

Incidencia: En el punto medio de la difisis del hmero.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Epicndilo y epitroclea perpendiculares.
6. ACCESORIOS: Mantas, almohadillas, cuas
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: El hmero en posicin lateral, el troqun de perfil internamente, el troquiter
superpuesto sobre la cabeza del hmero, acromion, y en el codo epicndilo y epitroclea superpuestos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 60Kv

Dosis: 11mA/s

Bucky: Si (bucky mural o bucky mesa).

Chasis: 35X43 longitudinal o 18X43 si hay. Cuando se hace en bipedestacin con el codo
flexionado, se usar el de 35X43 transversal.

Colimacin: Desde 4cm por encima del hombro hasta el codo. De ancho se coger todo el codo.

31-AP DEL HMERO (EN DECBITO Y EN BIPEDESTACIN)


1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, tumores seos
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos, ropa, ofrecer bata radiotransparente al paciente
3. POSICIN:

En decbito: paciente tumbado boca arriba sobre la mesa de exposicin. Para que el hombro
afectado est en contacto con la mesa de exposicin, rotamos al paciente hacia el lado
afectado. Brazo en ABD, codo en extensin y mano en supinacin. Colocar el borde superior
del chasis 4cm por encima del hombro.

En bipedestacin: Paciente de pie mirando al tubo de RX. Para que el hombro afectado est en
contacto con el bucky mural rotamos al paciente hacia el lado afectado. Brazo en ABD, codo en
extensin y mano en supinacin. Colocar el borde superior del chasis 4cm por encima del
hombro.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal de la mesa o del bucky mural.

Incidencia: En el punto medio de la difisis del hmero (en la mitad del codo y el hombro ).

Angulacin. El rayo central perpendicular al chasis (mesa de exposicin o bucky mural).


5. PUNTOS DE PALPACIN: El hombro, epicndilo y epitroclea equidistantes y apfisis estiloides del
cbito y del radio equidistantes.
6. ACCESORIOS: Mantas, cuas
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Siempre hay que visualizar hombro, hmero y codo en AP. En el hombro veremos
acromion, cavidad glenoidea, escapula, el troquiter de perfil, el troqun entre la cabeza humeral y troquiter,
tuberosidad deltoidea del hmero y cabeza humeral. En el codo veremos epicndilo y Epitrclea sin
rotacin, cbito y radio proximal un poco superpuestos y articulacin del codo parcialmente cerrada por la
divergencia del haz (porque el haz no incide en la articulacin del codo)
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 60Kv

Dosis: 11 mA/s

Bucky: Si (bucky mesa o bucky mural.

Chasis: 35X43 longitudinal y si hay en el hospital 18X43 transversal.

Colimacin: Desde 4cm por encima del hombro hasta codo. De ancho todo el brazo.

33-LATERAL TRANSTORCICA DEL HMERO ( LAWRENCE):


1. OBJETIVO: Visualizar el tercio proximal del hmero, con la cabeza y la articulacin escapulo-humeral
incluida, en aquellos pacientes con patologas con las que no puedan rotar el hmero para las
proyecciones habituales (AP y lateral del hmero).
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa (y sujetador). Por lo
tanto ofrecer bata radiotransparente.
3. POSICIN: En bipe: Apoyando el hombro afectado sobre el bucky mural, elevar el hombro no afectado
todo lo que podemos, colocando el antebrazo encima de la cabeza. Girar al paciente hacia el lado
afectado unos 60 (colocar el plano coronal a unos 60 hacia el bucky mural) De este modo el hmero
queda entre la columna vertebral y el esternn, sin que se superpongan, y epicndilo y Epitrclea
perpendiculares a la placa.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal del bucky mural paralelo al eje longitudinal del hombro afectado.

Incidencia: Se incide dos dedos por debajo de la punta de la escpula del hombro afectado, y
saldr por la difisis del hombro afectado.

Angulacin: El rayo central perpendicular al chasis y si el paciente no puede elevar el brazo,


s angular el rayo 10-20 ceflica.
5. PUNTOS DE PALPACIN: Punta de la escpula, epicndilo y epitroclea.
6. ACCESORIOS: No hacen falta.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocaremos un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: La parte proximal del hmero (cabeza humeral, y tercio proximal del hmero)
superpuesto con las costillas y campos pulmonares. No se deben superponer nunca ni los dos hombros
ni el hombro con las vrtebras torcicas. Se ver tambin el troquiter de perfil, acromion, clavcula,
vrtebras torcicas y sombras de las costillas.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

K voltaje: 90Kv

32-LATERAL DEL CODO O LATEROMEDIAL (EN BIPEDESTACIN Y EN DECBITO):


1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, fisuras, tumores seos
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos y ropa. En mujeres no hace falta quitarse el sujetador.
3. POSICIN:

En decbito: Paciente tumbado sobre la mesa de exposicin mirando hacia arriba, brazo en ligera
ABD, codo en extensin y con el dorso de la mano tocamos el muslo del paciente. Finalmente rotar
al paciente hasta que el hombro est en contacto con la mesa.

1. OBJETIVO: Visualizar el hombro en estudios posteriores a una lesin.


2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, ropa, sujetador y ofrecer una
bata radiotransparente.
3. POSICIN: Paciente en decbito supino sobre la mesa de exposicin, brazo en ABD de 90 respecto
al tronco, codo en extensin y mano en supinacin. Girar la cabeza del paciente hacia el lado contrario
para colocar el chasis detrs del cuello como sea posible (apoyado en el cuello).
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la mitad de la axila (articulacin ascapulo-humeral).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen. Si el paciente no puede


poner el brazo en 90, s angular el rayo 15-30 craneal y medial.
5. PUNTOS DE PALPACIN: Hombro, axila, cuello, mano, epicndilo y epitroclea.
6. ACCESORIOS: Cua o sacos de arena para soportar el chasis vertical.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: El tercio proximal del hmero, articulacin acromio-clavicular proyectado a travs de
la cabeza del hmero, apfisis coracoides hacia delante como si fuera un cuerno, cavidad glenoidea de la
escpula y el troqun sale de perfil arriba.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

K voltaje: 60Kv

Dosis: 7 mA/s

Bucky: No

Chasis: 18X24 transversal o 24X30

Colimacin: 4cm por encima del hombro y 1/ de hmero de largo.

Advertencias No moverse y no respirar (en expiracin sino se hinchan las costillas).

Dosis: 35 mA/s
Bucky: Si. Bucky mural.
Chasis: 24X30 longitudinal
Colimacin: 4cm por encima de la cabeza humeral y de ancho todo el hmero.
Advertencias: Que no se mueva, y que est en apnea (en inspiracin para mejorar el
contraste)

34-AP DE HOMBRO:
1. OBJETIVO: Visualizar fracturas luxaciones y calcificaciones sub-acromiales (sobre todo en rotacin
interna). Se hacen tres proyecciones con Rot. Ext.Int. y neutra.
La posicin anatmica del hombro es la rotacin externa.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos, ofrecer bata.
POSICIN: Bipe: Paciente mirando al tubo de RX, siempre apoyando el hombro afectado en el bucky.
Para eso rotar al paciente (se puede hacer en decbito pero es mejor en bipe).

Rot. externa: ABD del brazo, mano en supinacin, codo en extensin y epicndilo y Epitrclea
paralelos a la placa.

Rot. neutra: La palma de la mano mirando al muslo para que epicndilo y Epitrclea estn a 45
respecto al plano de la placa.

Rot. interna: Flexin del codo, brazo en ABD y apoyar la palma de la mano sobre la cadera.
Epicndilo y Epitrclea sern perpendiculares al plano de examen.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal que pasa a 2,5cm medial del coracoides paralelo al eje longitudinal de
la placa.

Incidencia: 2,5 cm por debajo y medial de la apfisis coracoides.

Angulacin: El RC ser 90 al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Epicndilo, epitroclea, y hombro.
6. ACCESORIOS: No hace falta. En decbito usar alguna cua para sujetar al paciente.
7. PROTECCIN GONADAL: Delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Clavcula, acromion, articulacin acromio-clavicular, apfisis coracoides, porcin
superior de la escpula y 1/3 de la difisis prox. del hmero.

En rotacin externa: La cabeza humeral y la cavidad glenoidea en ligera superposicin, el troquiter


de perfil y el troqun en el punto medio entre el troquiter y la cabeza humeral.

En rotacin neutra: La cabeza humeral y la cavidad glenoidea, en ms superposicin, troquiter entre


medio (de perfil y medial) y ligera superposicin con la cabeza humeral, y troqun entre la externa y
la interna.

En rotacin interna: La cabeza humeral y la cavidad glenoidea en gran superposicin, troquiter


medial (gran superposicin con la cabeza humeral) y troqun de perfil en la zona media de la cabeza
humeral.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 70 Kv.

Dosis: 24 mA/s

Bucky: Si. Mural o mesa.

Chasis: 24X30 longitudinal

Colimacin: Hombro

Advertencias: Que no se mueva que no respire y que gire la cabeza al lado contrario.

36-HOMBRO EN Y - OBLICUA PA DE HOMBRO - LATERAL DE ESCPULA:


1. OBJETIVO: Visualizar luxaciones del hombro y permite ver si el hmero ha cado hacia delante o hacia
detrs. Se ve as Y. (\ Acromion), (/ apfisis coracoides), (I escpula).
Cuando no hay luxacin del hombro, la cabeza del hmero aparece en la unin de la Y. Cuando la
luxacin es anterior, la cabeza del hmero aparece debajo del coracoides y cuando la luxacin es
posterior, la cabeza del hmero aparecer debajo del acromion.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos, la ropa, y ofrecer bata radiotransparente al paciente.
3. POSICIN: Paciente en bipe (siempre que se pueda, porque en decbito prono es muy incmodo):
Echamos el hombro afectado ligeramente hacia atrs, apoyndolo sobre el bucky mural. Despus, rotar al
paciente hacia el lado afectado. As el plano coronal del paciente est a 60 con el plano de la placa, para
que la escpula afectada queda totalmente lateral. (La posicin de las manos no influye).
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la escpula del hombro afectado (en el punto medio del borde medial o
vertebral).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Todo el hombro y toda la escpula.
6. ACCESORIOS: No hacen falta, pero en decbito se usar una cua para sujetar al paciente
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar proteccin gonadal sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: La escpula totalmente lateral fuera de la caja torcica, apfisis coracoides,
acromion, difisis de la cabeza humeral, clavcula y articulacin acromio-clavicular.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

35-AXIAL INFERO-SUPERIOR DEL HOMBRO:

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6. ACCESORIOS: No hacen falta. Pero si se hace en decbito se usarn cuas o almohadillas para
sujetar al paciente.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: La articulacin escapulo-humeral abierta (cabeza humeral y cavidad glenoidea de la
escpula), clavcula acromion

Kvoltaje: 70KV
Dosis: 26 mA/s
Bucky: S. Mural o mesa.
Chasis: 24X30 longitudinal
Colimacin: 24X 30 longitudinal
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.

9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 70 Kv.

Dosis: 24 mA/s

Bucky: Si mural o mesa.

Chasis: 24X30 longitudinal

Colimacin: Hombro. 4cm por arriba del hombro.

Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.

37-AXIAL AP DE HOMBRO:
1. OBJETIVO: Visualizar hombro, fracturas y luxaciones.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa, sujetador y ofrecer
bata radiotransparente al paciente.
3. POSICIN: Siempre que se pueda, se har en bipe. Apoyar bien el hombro afectado en el bucky,
rotacin y palma de la mano mirando hacia el muslo.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

39-AP DE ESCPULA:

a) Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
b) Incidencia: En la articulacin escapulo-humeral (5cm por debajo del coracoides).
c) Angulacin: 35 craneal o ceflica.

1. OBJETIVO: Visualizar fracturas y fisuras de la escpula.


2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, ropa sujetador y ofrecer una
bata radiotransparente al paciente.
3. PREPARACIN: Apoyamos la escpula afectada sobre el bucky, aducimos el brazo 90 respecto al
tronco, flexionamos el codo y colocamos tambin el brazo y antebrazo a 90 (posicin del polica haciendo
STOP) (se puede hacer en bipe o en decbito).
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal de la escpula ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la mitad de la escpula. Ms o menos 5cm por debajo del coracoides (10cm
desde el borde del hombro)

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: El borde inferior de la escpula, el coracoides y el hombro en general.
6. ACCESORIOS: No hacen falta.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocaremos un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Borde lateral de la escpula fuera de la caja torcica, borde vertebral o medial de la
escpula, superpuesto sobre la caja torcica y campos pulmonares, borde inferior de la escpula,
cavidad glenoidea, acromion, coracoides, clavcula

5. PUNTOS DE PALPACIN: El hombro.


6. ACCESORIOS: No hacen falta. (En decbito usar alguna cua).
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Articulacin acromio-clavicular (al llevar angulacin la clavcula se desplaza encima
del borde superior de la escpula), coracoides, cabeza humeral y la porcin proximal del hmero.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 70 Kv.

Dosis: 25 mA/s.

Bucky: Si. Mural o mesa.

Chasis: 24X30 longitudinal

Colimacin: 4 cm por encima del hombro de alto y todo el hombro de ancho.

Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire en el momento del disparo.


38-OBLICUA AP DE HOMBRO:

9.

1. OBJETIVO: Visualizar la cavidad glenoidea de la escpula.


2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa, sujetador y ofrecer
una bata radiotransparente al paciente.
3. POSICIN: Paciente en decbito supino o en bipedestacin, mirando hacia el tubo de RX. (Siempre
que se pueda hacer en bipe). Apoyamos el hombro afectado sobre el bucky, giramos o rotamos el
paciente 45 hacia el lado afectado, flexionamos el codo y colocamos la palma de la mano sobre el
abdomen del paciente.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje que atraviesa la articulacin escapulo-humeral, paralelo al eje longitudinal del
chasis.

Incidencia: En la articulacin escapulo-humeral, A 5cm del borde superior del hombro.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: El hombro.

FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 70 Kv.

Dosis: 24 mA/s

Bucky: Si. Mural o mesa.

Chasis: 24X30 longitudinal

Colimacin: La escpula. De ancho que se vea la luz fuera de la caja torcica.

Advertencias: Que el paciente s este quieto y que no respire (en inspiracin).

40- PA DE CLAVCULA:
1. OBJETIVO: Visualizar la clavcula y sus fracturas y fisuras.
Cuando el paciente esta en bipe, se tolera bien la posicin, pero cuando est en decbito no la tolerara
bien y entonces se podra hacer en AP. An y todo, es mejor hacerla en PA porque en AP hay
magnificacin y se pierden detalles.

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2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa el sujetador y ofrecer
una bata radiotransparente al paciente.
3. POSICIN: Paciente de espaldas hacia el tubo de RX centrando la clavcula afectada en el bucky
mural. Giramos la cabeza hacia el lado contrario, los hombros al mismo nivel y manos en supinacin.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje medio clavicular ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la mitad de la clavcula.

Angulacin El rayo central ser perpendicular a la placa.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Articulacin esterno-clavicular y acromio-clavicular para saber donde esta
la mitad de la clavcula.
6. ACCESORIOS: No hacen falta.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocaremos un delantal en la parte trasera de la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Toda la clavcula, articulaciones esterno-clavicular y acromio-clavicular, el tercio
distal de la clavcula libre de superposicin con la escpula y el tercio medial, superpuesto con las
costillas y el vrtice pulmonar.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 70 Kv.

Dosis: 26 mA/s

Bucky: Si. Mural o mesa.

Chasis: 24X30 transversal

Colimacin: Toda la clavcula hasta que se vea la luz por arriba del hombro y de ancho, que
tambin se vea la luz.

Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire. En inspiracin.

*Tambin se puede hacer la axial PA de clavcula. Ser mejor que la AP de clavcula por la
distancia, pero entonces la angulacin ser caudal.
42- AP DE LA ARTICULACIN ACROMIO-CLAVICULAR:
1. OBJETIVO: Visualizar luxaciones de la articulacin acromio-clavicular.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona radiografiar, la ropa, sujetador y ofrecer una
bata radiotransparente al paciente.
3. POSICIN: Paciente en bipe mirando hacia el tubo de RX. Paciente sin rotacin, hombros al mismo
nivel, brazos relajados y manos en supinacin (se puede hacer unilateral o bilateral).
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes. Si estoy haciendo una unilateral, el eje longitudinal que atraviesa la articulacin acromioclavicular ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Si estoy haciendo una bilateral el plano sagital medio ser perpendicular al eje longitudinal del
chasis.

Incidencia: - En unilateral en la articulacin acromio-clavicular afectada.

- En la bilateral en el plano sagital medio de las articulaciones acromio-claviculares dos


dedos por encima de la escotadura yugular.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


5. PUNTOS DE PALPACIN: Articulaciones acromio-claviculares.
6. Accesorios: No hacen falta, pero si hay que usar una comparativa, usar pesas.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Articulaciones acromioclaviculares.1 o 2 segn la proyeccin que se haya hecho
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 70 Kv.

Dosis: 26 mA/s

Bucky: Si.

Chasis: En unilateral 18X24 transversal y en bilateral usaremos el de 18X43 transversal si hay


y sino el de 35X43 transversal.

f): Colimacin: En la unilateral el hombro (que se vea la luz por encima y por los laterales). En
la bilateral, ser lo mismo pero que la luz se vea por ambos hombros.

Advertencias: Que no se mueva, que no respire y que se relaje y no tense el hombro

41- AXIAL AP DE CLAVCULA:


1. OBJETIVO: Visualizar la clavcula sin superposicin en su tercio medial con las costillas.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa, sujetador y ofrecer
una bata radiotransparente al paciente.
3. POSICIN: Paciente mirando hacia el tubo de RX, centrando la clavcula afectada sobre el bucky
mural. Giramos la cabeza hacia el lado contrario, los dos hombros al mismo nivel y las manos en
supinacin.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje medio clavicular ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la mitad de la clavcula.

Angulacin: El rayo se angular 25-30 craneal, ceflica o infero-superior. (Las tres son lo
mismo).
5. PUNTOS DE PALPACIN: Articulacin esterno-clavicular y acromio-clavicular para saber donde est
la mitad de la clavcula.
6. ACCESORIOS: No hacen falta.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Toda la clavcula, articulacin esterno-clavicular y acromio-clavicular. La gran parte
de la clavcula estar libre de superposiciones (estar encima de la escpula y las costillas), pero puede
estar superpuesta con la 1 o 2 costilla.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

Bucky: Si. Mesa o mural.


Chasis: 24X30 transversal.
Colimacin: Toda la clavcula hasta que se vea la luz por arriba del hombro y de ancho que
Tambin se vea la luz.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y que no respire. En inspiracin.

*Al hacer la placa hay que marcar derecha e izquierda y si se ha hecho con pesas o no.
*Se puede hacer la axial AP de la articulacin acromio-clavicular con el nico objetivo de
mejorar la visualizacin de esa articulacin sin superposiciones. La angulacin ser de 15
craneal.
43- PA DE LA ARTICULACIN ESTERNO-CLAVICULAR:

DFP: 1m
Kvoltaje: 70Kv
Dosis: 26 mA/s

1. OBJETIVO: Visualizar la articulacin esterno-clavicular y sobre todo sus luxaciones.

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2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos, ropa (sujetador no) y ofrecer bata radiotransparente al
paciente.
3. POSICIN: En la unilateral, paciente en decbito prono hombros en el mismo plano y relajados y mano
en supinacin. Girar la cabeza hacia el lado afectado para poder visualizar la articulacin esternoclavicular afectada por delante de la columna vertebral.
En la bilateral, paciente en decbito prono, hombros en el mismo plano y relajados, manos en supinacin
e hipertensin del cuello apoyando el mentn.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO

Ejes: En la unilateral, el eje longitudinal que atraviesa la articulacin esterno-clavicular


afectada, ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

En la bilateral, el plano sagital medio ser perpendicular al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la unilateral en la articulacin esterno-clavicular afectada (D3), y en la bilateral,


en la apfisis espinosa de la D3.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: La articulacin esterno-clavicular y la D3.
6. Accesorios: No hacen falta.
5. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Articulacin/es esterno-clavicular/es a travs de la columna vertebral y de las
costillas, y porcin medial de las clavculas.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 75 Kv.

Dosis: 30 mA/s

Bucky: S. Mural o mesa

Chasis: 24X30 transversal

Colimacin: Hasta la mitad de la clavcula de ancho, y de largo que se vea la luz o un poco
ms abajo.

Advertencias: Que el paciente no se mueva y que no respire.

Kvoltaje: 75 Kv.
Dosis: 30 mA/s.
Bucky: Si. Mural o mesa.
Chasis: 24X30 transversal.
Colimacin: Hasta la mitad de la clavcula de ancho, y de largo hasta que se vea la luz o un
poco ms abajo.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y que no respire.

45- AP DE LOS DEDOS DEL PIE:


1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, luxaciones artrosis y localizacin de cuerpos extraos en los dedos
del pie.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa (zapatos calcetn)
3. POSICIN: Paciente sentado o en decbito supino con la rodilla flexionada y apoyando la planta del
pie en el chasis.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO.

Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la tercera articulacin metatarso-falngica.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN; La tercera articulacin metatarso-falngica.
6. ACCESORIOs: Bolitas de algodn para separar los dedos.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
6. VISUALIZACIN: Falanges de los dedos del pie, metatarsos, huesos sesamoideos superpuestos y
las articulaciones interfalngicas cerradas porque los pies estn curvados por naturaleza.
* Cuando se quieran ver las articulaciones interfalngicas abiertas, habr que hacer una con
una angulacin de 15 craneal o con el pie levantado 15 con la cua de 15 y el rayo central
axial AP (perpendicular al plano de examen).
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

44-- OBLICUA PA DE LA ARTICULACIN ESTERNO-CLAVICULAR:

1. OBJETIVO: visualizar la articulacin esterno-clavicular (solo una) afectada para liberar la


superposicin con la columna vertebral.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa (sujetador no), y
ofrecer una bata radiotransparente al paciente.
3. POSICIN: Paciente de espaldas al tubo de RX o en decbito prono, con los dos hombros al mismo
nivel, brazos relajados, manos en supinacin, girar la cabeza hacia el lado afectado y rotamos al paciente
(en bloque) 15 al lado no afectado.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal que atraviesa la articulacin esterno-clavicular afectada, ser paralelo
al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la articulacin esterno-clavicular afectada (D3).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: La articulacin esterno-clavicular y la D3.
6. ACCESORIOS: no hacen falta. Pero si se hace en decbito prono, usar alguna cua o almohadilla.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: La articulacin esterno clavicular abierta, con el manubrio y el extremo medial de la
clavcula por delante de la columna vertebral.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m.

DFP: 1m
Kvoltaje: 46 Kv.
Dosis: 2mA/s
Bucky: No
Chasis: 18X24 transversal dos disparos.
Colimacin: Los dedos del pie.
Advertencias: Que el paciente no se mueva.

46- OBLICUA AP CON ROTACIN INTERNA (MEDIAL) DE LOS DEDOS DEL PIE:
1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, luxaciones, artrosis y localizacin de cuerpos extraos en los dedos
del pie.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. POSICIN: Paciente sentado o en decbito supino sobre la mesa de exposicin con la rodilla
flexionada y la planta del pie en contacto con el chasis. Partiendo de esta posicin, girar o rotar el pie
medial o internamente 45 utilizando una cua.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la tercera articulacin metatarso-falngica.

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Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.
5. PUNTOS DE PALPACIN:
La tercera articulacin metatarso-falngica
6. ACCESORIOS: Cua de 45 y bolitas de algodn.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de pomo sobre la pelvis del paciente.
7. VISUALIZACIN: Las falanges en posicin oblicua, las articulaciones metatarso-falngicas, los
metatarsos y los huesos sesamoideos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 46 Kv.

Dosis: 2 mA/s

Bucky: No

Chasis: 18X24 transversal dos disparos.

Colimacin: Los dedos del pie.

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la mitad del pie que es la base del tercer metatarso.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN:
La base del tercer metatarso.
6. ACCESORIOS: Bolitas de algodn.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
6. VISUALIZACIN: Las falanges, los metatarsos, la base de los metatarsos del 2 al 5 ligeramente
superpuestos y en el tarso se vern 1, 2, y 3 cua, cuboides, escafoides y calcaneo
superpuestos, articulaciones interfalngicas cerradas y articulaciones tarso-metatarsianas.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvotaje:50 Kv.

Dosis: 5mA/s

Bucky: No

Chasis: Segn el tamao del pie se usarn el 18X24 longitudinal o 24X30 longitudinal.

Colimacin: Todo el pie.

Advertencias: Que el paciente no se mueva

47- AXIAL DE LOS DEDOS DEL PIE:


1. OBJETIVO: Visualizar los huesos sesamoideos libres de superposicin.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa (calcetn, zapato.)
3. POSICIN: Paciente en decbito prono. Apoyar los dedos de los pies sobre el chasis (sobre todo el
gordo), y hacemos flexin dorsal del pie de tal forma que la planta del pie forme menos de 90 con el
plano del chasis.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal del pie ser perpendicular al plano de examen.

Incidencia: En la tercera articulacin metatarso-falngica.

Angulacin: Normalmente es perpendicular, pero a veces hay una angulacin de 35 craneal.


5. PUNTOS DE PALPACIN:
La 3 articulacin metatarso falngica.
6. ACCESORIOS: A veces es necesario inmovilizar el tobillo y para eso se mete algo por debajo de la
pierna o tobillo (toallas, algodn).
7. PROTECCIN GONADAL: colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Los huesos sesamoideos sin superposicin y los metatarsos superpuestos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:

DFP: 1m

Kvoltaje: 40 Kv.

Dosis: 2 mA/s

Bucky: No

Chasis: 18X24 longitudinal o transversal segn el gusto.

Colimacin: Desde articulaciones metatarso falngicas hasta el final de los dedos.

Advertencias: Normalmente el rayo central es perpendicular al plano de examen, pero a veces


hay una angulacin de 35 craneal

49- OBLICUA AP DEL PIE (ROTACIN INTERNA O MEDIAL):


1. OBJETIVO: visualizar los huesos laterales del tarso.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. POSICIN: Paciente sentado o en decbito supino con la pierna flexionada, y la planta del pie en
contacto con el chasis. Despus girar o rotar 45 el pie medial o internamente.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

Ejes: El eje longitudinal del pie, ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la mitad del pie, que es la base del tercer metatarso.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. PUNTOS DE PALPACIN: La base del tercer metatarso.
6. Accesorios: Cua de 45.
7. - Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: Del tercer al quinto metatarso las bases sin superposicin, cuboides, articulacin del
cuboides con la tercera cua, con el calcaneo y con el 4 y 5 metatarso, articulacin del astrgalo con el
escafoides y el seno del tarso (agujero entre calcaneo y astrgalo).
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 50 Kv.

Dosis: 5 A/s

Bucky: No

Chasis: Segn el tamao del pie se usarn 18X24 longitudinal o 24X30 longitudinal.

Colimacin: Todo el pie.

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

48- AP O DORSO-PLANTAR DEL PIE:

* Tambin existe la proyeccin axial AP del pie, que es igual que la AP del pie pero con una
angulacin de 15 craneal, y su objetivo es el de visualizar la articulacin de Chopart o interlinea
mediotarsiana.

1. OBJETIVO: Visualizar el pie, sus fracturas, luxaciones, artrosis y localizacin de cuerpos extraos.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar (del tobillo tambin) y la ropa.
3. POSICIN: Paciente sentado o en decbito supino con la pierna flexionada, y la planta del pie en
contacto con el chasis.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:

49-Lateral del pie (lateromedial):

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Colimacin: Todo el pie (1/3 distal de la tibia y el peron).

Advertencias: Que el paciente no se mueva


51-AP de tobillo:

1. Objetivo: visualizar fracturas, luxaciones, artrosis


2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos (hasta el tobillo), ropa (zapatos, calcetines), y remangar
un poco el pantaln.
3. Posicin: siempre que se pueda se har lateromedial, porque es cuando el pie est ms lateral.
Paciente en decbito lateral. Girar al paciente al lado contrario del pie afectado, pie-pierna estarn a 90
apoyando el maleolo tibial sobre el chasis. La rtula de la rodilla estar perpendicular a la mesa de
examen. A veces ser necesaria una cua para que la planta del pie quede perpendicular al chasis.
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la base del tercer metatarso.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. Puntos de palpacin: La base del tercer metatarso, la rtula y la planta del pie.
6. Accesorios: Una cua debajo de la rtula o sacos de arena.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: se ven las falanges y los metatarsos superpuestos (mucho mejor que la mediolateral),
tibia y peron dstales (el peron superpuesto en la mitad posterior de la tibia), la articulacin de la tibia
con el astrgalo, seno del tarso, calcaneo astrgalo y escafoides.
9. Factores de exposicin:

1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, artrosis


2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un poco el
pantaln.
3. Posicin: Paciente sentado o en decbito supino, tobillo en extensin, pie-pierna 90, rotacin interna
del pie para que el maleolo medial y el lateral queden equidistantes.
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del chasis ser paralelo al eje longitudinal de la pierna.

Incidencia: Entre los dos maleolos (punto medio entre el maleolo lateral y el medial).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. Puntos de palpacin: Los maleolos.
6. Accesorios: no hacen falta. Pero si el paciente no puede colocar el pie a 90, usar una venda.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: La articulacin del tobillo. La articulacin tibio astragalina, el maleolo medial, la
articulacin entre tibia y peron superpuesta y el astrgalo.
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 50 Kv.

Dosis: 8 mA/s

Bucky: No

Chasis: 24X30 transversal

Colimacin: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peron.

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.

Dosis: 5mA/s

Bucky: No

Chasis: 18X24 o 24X30 transversal

Colimacin: Todo el pie (1/3 distal de tibia y peron)

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

52- Lateral de tobillo (medio lateral):

50-Lateral del pie (lateromedial) en carga:

1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, artrosis


2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un poco el
pantaln.
3. Posicin: Paciente en decbito lateral, rotacin del paciente hacia el lado afectado, apoyamos la parte
lateral del tobillo sobre el chasis, pie-pierna 90 y rtula perpendicular a la mesa de exposicin.
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal de la pierna ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En el maleolo interno o medial.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. Puntos de palpacin: Tocar el maleolo tibial (interno) y la rtula.
6. Accesorios: La cua debajo de la rtula o sacos de arena si es necesario.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: Tibia y peron dstales, el peron superpuesto sobre la mitad posterior de la tibia,
articulacin tibio astragalina, astrgalo, calcaneo, seno del tarso y escafoides.
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 50 Kv.

Dosis: 8 mA/s

Bucky: No

Chasis: 24X30 transversal, dos disparos.

1. Objetivo: Visualizar el arco longitudinal del pie.


2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un poco el
pantaln.
3. Posicin: Paciente de pie sobre un taburete que tiene un agujero central para introducir el chasis (el
paciente deber apoyar el peso por igual l las dos piernas).
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: Algo superior a la base del quinto metatarso.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. Puntos de palpacin: La base del quinto metatarso.
6. -Accesorios : Un taburete.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: El arco longitudinal del pie. Siempre se hacen izquierda y derecha con fines
comparativos (bilateral).
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 50 Kv.

Dosis: 5 mA/s

Bucky: No

Chasis: 18X24 o 24X30 transversal.

15

Colimacin: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peron.
Advertencias: Que el paciente no se mueva.

53-Oblicua AP con rotacin interna o medial del tobillo:

Chasis: 18X24 longitudinal para una.


Colimacin: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peron.
Advertencias: Que el paciente no se mueva.

55- Lateral del calcaneo (mediolateral):

1. Objetivo: Visualizar luxaciones, la parte superior del calcaneo y la articulacin sub-astragalina.


2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un poco el
pantaln.
3. Posicin: Paciente sentado o en decbito supino, con la rodilla extendida, pie-pierna a 90 y rotamos
interna o medialmente 45.
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del chasis paralelo al eje longitudinal de la pierna.

Incidencia: En el punto medio entre el maleolo externo e interno.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. Puntos de palpacin: Palpar bien los maleolos.
6. Accesorios: La cua de 45
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis de paciente.
8. Visualizacin: Se ve el tobillo oblicuo, articulacin sub-astragalina, astrgalo, la parte superior del
calcaneo, la articulacin tibio astragalina y el maleolo externo.
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 50 Kv.

Dosis: 8 mA/s

Bucky: No

Chasis: 18X24 longitudinal para una.

Colimacin: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peron.

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

1. Objetivo: Visualizar espolones calcaneos.


2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. Posicin: Paciente en decbito lateral. Giramos al paciente hacia el lado afectado, pie-pierna a 90 y
rtula tambin perpendicular al chasis.
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del chasis ser paralelo al eje longitudinal de la pierna.

Incidencia: En la mitad del calcaneo (del maleolo interno de 2,5 a 4 cm inferior).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. Puntos de palpacin: Maleolo tibial, rtula y calcaneo.
6. Accesorios: Una cua debajo de la rtula.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. - Visualizacin: El calcaneo lateral.
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 50 Kv.

Dosis: 8 mA/s

Bucky: No

Chasis: 18X24 transversal

Colimacin: Todo el calcaneo (por arriba hasta el maleolo tibial) y de ancho hasta la base de
los metatarsos.

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

54-Oblicua AP con rotacin externa o lateral:

56-Axial planto-dorsal (PA) del calcaneo:

1. Objetivo: Visualizar luxaciones, la parte superior del calcaneo y la articulacin sub- astragalina.
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un poco el
pantaln.
3. Posicin: Paciente sentado o en decbito supino, con la rodilla extendida, pie-pierna a 90 y rotamos
externa o lateralmente 45.
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del chasis paralelo al eje longitudinal de la pierna.

Incidencia: En el punto medio entre el maleolo externo e interno.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. Puntos de palpacin: Palpar bien los maleolos.
6. Accesorios: La cua de 45
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis de paciente.
8. Visualizacin: Se ve el tobillo oblicuo, articulacin sub astragalina, astrgalo, la parte superior del
calcaneo, la articulacin tibio astragalina y el maleolo externo. ( Estar todo ms superpuesto y borroso
que en la oblicua con rotacin interna).
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 50 Kv.

Dosis: 8 mA/s

Bucky: No

1. Objetivo: Visualizar el pie zambo.


2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. Posicin: Paciente sentado o en decbito supino sobre la mesa de exposicin, rodilla extendida y
apoyamos la tuberosidad posterior del calcaneo sobre el chasis. Rotamos internamente el pie para que el
eje del calcaneo sea perpendicular al eje del chasis, pie-pierna a 90 , colocamos una venda en la cabeza
de los metatarsos y le decimos al paciente que tire todo lo que pueda.
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del chasis ser paralelo al eje longitudinal de la pierna.

Incidencia: El rayo sale por el punto medio entre los dos maleolos, pero se incide en la cabeza
del tercer metatarso (donde acaba el arco).
Angulacin: Angularemos el tubo 40 craneal o ceflico.
5. Puntos de palpacin: los dos maleolos y la cabeza del tercer metatarso.
6. Accesorios: 1 venda, y si no puede flexionar el pie usar cuas o sacos de arena para elevar el pie
7. - Proteccin gonadal: colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: Todo el calcaneo.
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 50 Kv.

Dosis: 8 mA/s

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Bucky: No
Chasis: 18X24 Longitudinal
Colimacin: De ancho todo el taln y de largo todo el calcaneo.
Advertencias: Que el paciente no se mueva.

57- AP de pierna:
1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y localizacin de cuerpos extraos.
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. Posicin: Paciente en decbito o sentado sobre la mesa de exposicin con la rodilla en extensin. Piepierna 90, y el tobillo con rotacin medial de 5 para que los maleolos y los epicndilos femorales estn
equidistantes.
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal de la pierna (fmur) ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la mitad de la difisis de tibia y peron. (Punto medio entre la rodilla y el tobillo).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. Puntos de palpacin: Los epicndilos femorales, el maleolo tibial y el maleolo del peron.
6. Accesorios: No hacen falta.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin. Fmur distal con los epicndilos equidistantes (los dos), tibia y peron, las difisis bien
separadas pero las articulaciones proximales y dstales de tibia y peron ligeramente superpuestas. En el
tobillo se vern los maleolos equidistantes, el astrgalo y la cabeza del peron.
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 50Kv

Dosis: 8mA/s

Bucky: No

Chasis: 30X40 o 35X43 longitudinal. Depende de la longitud de la pierna.

Colimacin: Incluir bien maleolos y epicndilos (2,5 cm abajo del tobillo y arriba de la rodilla).

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

DFP: 1m
Kvoltaje: 50Kv
Dosis: 8mA/s
Bucky: No
Chasis: 30X40 o 35X43 longitudinal. Depende de la longitud de la pierna.
Colimacin: Incluir bien maleolos y epicndilos (2,5 cm abajo del tobillo y arriba de la rodilla).
Advertencias: Que el paciente no se mueva.

59- AP de rodilla:
1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. Posicin: Paciente en decbito o sentado sobre la mesa de exposicin con la rodilla extendida y los
epicndilos equidistantes (para eso girar el tobillo 5 medial).
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal de la pierna ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la articulacin de la rodilla, 2cm por debajo del epicndilo medial o 1cm por
debajo del vrtice de la rtula.

Angulacin: 5 craneal para evitar la magnificacin del epicndilo medial del fmur.
5. Puntos de palpacin: Los epicndilos femorales y el vrtice de la rtula para la incidencia.
6. Accesorios: No hacen falta.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: Parte distal del fmur. Epicondilos equidistantes, la rtula aparecer superpuesta en el
fmur (un poco desplazada hacia el epicndilo medial del fmur), cndilos femorales, fosa intercondilea.
En la tibia se ver la cavidad glenoidea lateral y medial de la tibia, y las espinas tbiales. Articulacin de la
tibia y el peron ligeramente superpuesta y la articulacin de la rodilla abierta.
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 55 Kv.

Dosis: 10 mA/s

Bucky: S (mesa) o no

Chasis: 18X24 longitudinal cuando se utiliza chasis y cuando no, 24X30 transversal

Colimacin: La rodilla. Tercio distal del fmur y proximal de tibia y peron.

Advertencias: Que el paciente no se mueva


60-Lateral de rodilla:

58- Lateral de la pierna:


1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y control de osteosntesis.
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. Posicin: Paciente en decbito lateral. Giramos hacia el lado afectado colocando la parte externa de la
pierna sobre el chasis. Pie- pierna 90, maleolos y epicndilos superpuestos y el eje de la rtula paralelo
al chasis. La otra pierna estar flexionada al otro lado (para sacarla del campo de exposicin).
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal de la pierna (fmur) ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la mitad de la difisis de tibia y peron. (Punto medio entre la rodilla y el tobillo).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5. Puntos de palpacin: Maleolos, epicndilos y rtula.
6. Accesorios: A veces har falta una almohadilla debajo de la rtula para mantener su eje paralelo al eje
del chasis.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: Pierna lateral: Fmur distal, epicndilos totalmente superpuestos, la rtula totalmente
de perfil, tibia y peron, articulaciones proximales y dstales superpuestas. El peron aparece en parte
posterior de tibia. Maleolos superpuestos y articulacin de rodilla y tobillo cerrada
9. Factores de exposicin:

1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones


2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos y la ropa de la zona a radiografiar.
3. Posicin: Paciente en decbito lateral, dicindole que gire hacia el lado afectado, los epicndilos
femorales totalmente superpuestos, el eje longitudinal de la rtula paralelo al del chasis. La rodilla estar
en ligera flexin de 25 (siempre que se pueda) para aprovechar el mximo volumen de la articulacin de
la rodilla.
4. Referencias de centrado:
a) Ejes: El eje longitudinal de fmur ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
b) Incidencia: En la articulacin de la rodilla. 1cm por debajo del vrtice de la rtula.

Angulacin: 5 craneal
5. Puntos de palpacin: La rtula y los epicndilos. Para la incidencia el vrtice de la rtula.
6. Accesorios: A veces una cua debajo de la rtula para que el eje sea paralelo.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.

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8. Visualizacin: El fmur distal, los epicndilos femorales totalmente superpuestos, la rtula totalmente
lateral, la articulacin de tibia y peron ligeramente superpuesta, articulacin de la rodilla abierta, rodilla en
flexin de 25 y la cavidad glenoidea tibial.
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 55 Kv.

Dosis: 10 mA/s

Bucky: S (mesa) o no

Chasis: 18X24 longitudinal cuando se utiliza chasis y cuando no, 24X30 transversal

Colimacin: La rodilla. Tercio distal del fmur y proximal de tibia y peron.

Advertencias: Que el paciente no se mueva

7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.


8. Visualizacin: fmur distal, la rtula sobre el epicndilo medial del fmur, cavidad glenoidea tibial, la
articulacin de la rodilla abierta y la articulacin entre tibia y peron abierta.
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 55 Kv.

Dosis: 10 mA/s

Bucky: S (pared)

Chasis: 30X40 transversal

Colimacin: La rodilla. Tercio distal del fmur y proximal de tibia y peron.

Advertencias: Que el paciente no se mueva

61-AP de rodillas en carga:

63-Oblicua AP (con rotacin externa o lateral):

1. Objetivo: Comparar las dos articulaciones en carga.


2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos y la ropa de la zona a radiografiar.
3. Posicin: Paciente en bipe mirando hacia el tubo de RX con las piernas ligeramente separadas.
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal de fmur ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: Entre las dos piernas a nivel de la lnea articular (1cm por debajo de la rtula).

Angulacin: 5 craneal
5. Puntos de palpacin: La rtula y los epicndilos. Para la incidencia el vrtice de la rtula.
6. Accesorios: No hacen falta.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: El fmur distal, los epicndilos femorales totalmente superpuestos, la rtula totalmente
lateral, la articulacin de tibia y peron ligeramente superpuesta, articulacin de la rodilla abierta, rodilla en
flexin de 25 y la cavidad glenoidea tibial.
9. Factores de exposicin:

1. Objetivo: Visualizar fracturas y luxaciones.


2. Preparacin: quitar los objetos radiopacos y la ropa de la zona a radiografiar
3. Posicin: Paciente en decbito o sentado sobre la mesa de exposicin con la rodilla extendida, y
rotamos externa o lateralmente la pierna 45.
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal de fmur ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: Entre las dos piernas a nivel de la lnea articular (1cm por debajo de la rtula).

Angulacin: 5 craneal
5. Puntos de palpacin: Epicndilos femorales.
6. Accesorios: Cua de 45
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: La rtula desplazada hacia el epicndilo lateral del fmur y la articulacin de tibia y
peron totalmente superpuesta. El peron aparece superpuesto en la tibia y la articulacin de la rodilla
estar abierta.
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m
Kvoltaje: 55 Kv.
Dosis: 10 mA/s
Bucky: S (pared)
Chasis: 30X40 transversal
Colimacin: La rodilla. Tercio distal del fmur y proximal de tibia y peron.
Advertencias: Que el paciente no se mueva

62-Oblicua AP (Rotacin medial o interna):

DFP: 1m
Kvoltaje: 55 Kv.
Dosis: 10 mA/s
Bucky: S (pared)
Chasis: 30X40 transversal
Colimacin: La rodilla. Tercio distal del fmur y proximal de tibia y peron.
Advertencias: Que el paciente no se mueva

64 - Axial PA de rodilla:

1. Objetivo: Visualizar fracturas y luxaciones.


2. Preparacin: quitar los objetos radiopacos y la ropa de la zona a radiografiar
3. Posicin: Paciente en decbito o sentado sobre la mesa de exposicin con la rodilla extendida, y
rotamos interna o medialmente la pierna 45.
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal de fmur ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: Entre las dos piernas a nivel de la lnea articular (1cm por debajo de la rtula).

Angulacin: 5 craneal
5. Puntos de palpacin: Epicndilos femorales.
6. Accesorios: Cua de 45

1. Objetivo: Ver la fosa intercondilea para ver calcificaciones mviles de la rodilla (ratones articulares) y
para ver una patologa congnita que es el mal desarrollo de los cndilos femorales.
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos y la ropa de la zona a radiografiar.
3. Posicin: Paciente en decbito prono, flexionamos la rodilla 45 apoyando la parte anterior del fmur
sobre la mesa de exposicin.
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del fmur ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En la fosa popltea

Angulacin: El rayo central se angular 45 craneal.

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5. Puntos de palpacin: En la fosa popltea.


6. Accesorios: Una cua para mantener el pie a 45
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: Fmur distal, la rtula superpuesta con el fmur pero la foso intercondilea libre de
superposicin.
9. Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 50 Kv.

Dosis: 8 mA/s

Bucky: No

Chasis: 18X24 longitudinal

Colimacin: Coger el tercio distal del fmur.

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

Angulacin: El rayo central perpendicular al chasis. Si no puede forzar la pierna, angular el


tubo.
Puntos de palpacin: El vrtice de la rtula.
Accesorios: una venda para la flexin forzada o sacos de arena.
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: La rtula de perfil sin superponerse, bien aislada del fmur. Se ve la articulacin femoro
patelar (fmur y rtula) abierta y la superficie de los cndilos femorales.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 55 Kv.

Dosis: 10 mA/s

Bucky: Si. Mesa

Chasis: 18X24 transversal

Colimacin: de ancho toda la rodilla y de largo 1/3 de fmur distal y proximal de tibia y peron.

Advertencias Que el paciente no se mueva.

65 - PA de la rtula:
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos y la ropa de la zona a radiografiar.
Posicin: Paciente en decbito prono con la rodilla extendida, apoyando los dedos del pie sobre la zona
de exposicin. Por lo tanto hay flexin dorsal del pie, y rotacin medial de 5.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del fmur ser paralelo al eje longitudinal del chasis

Incidencia: En la fosa popltea.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis. Cuando el paciente es incapaz de


extender la pierna, angularemos el tubo 15 craneal.
Puntos de palpacin: La fosa popltea.
Accesorios: Una cua para la flexin dorsal del pie.
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
Visualizacin: La rtula superpuesta sobre el fmur, sobre los dos epicndilos femorales que estn
equidistantes.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 55Kv

Dosis: 10 mA/s

Bucky: Si

Chasis: 18X24 longitudinal.

Colimacin: La rodilla. Un poco de fmur distal y un poco de tibia y peron proximal (1/3).

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

67- Lateral de rtula (lateromedial):


Objetivo: Visualizar fracturas y fisuras de la rtula, sobre todo fisuras transversales. Es el paso previo
para realizar una tangencial de rtula.
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ofrecer una bata.
Posicin: Paciente en decbito lateral. Le rotamos hacia el lado afectado y la pierna contraria pasar al
lado contrario. Epicndilos femorales totalmente superpuestos y la rtula perpendicular. Que el paciente
no levante el taln. Se har con ligera flexin de rodilla de 5 o 10.
Referencias de centrado:

Ejes: el eje longitudinal del chasis ser paralelo al eje longitudinal del fmur.

Incidencia: En la mitad de la articulacin femoro-patelar (en la zona anterior del epicndilo


medial).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


Puntos de palpacin: Epicndilo medial y rtula.
Accesorios: No hacen falta.
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: la rtula de perfil, la articulacin femoro-patelar abierta, ligera flexin de la rodilla (5 o
10), parte distal del fmur, cndilo medial
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 55 Kv.

Dosis: 10 mA/s

Bucky: Si. Mesa

Chasis: 18X24 transversal

Colimacin: de ancho toda la rodilla y de largo 1/3 de fmur distal y proximal de tibia y peron.

Advertencias Que el paciente no se mueva.

66- Tangencial infero-superior de rtula:


Objetivo: Visualizar fracturas verticales de la rtula. Es una postura muy dolorosa, por lo tanto siempre
hay que descartar que no hay fracturas transversales, con una lateral de rtula.
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ofrecer una bata.
Posicin: Paciente en decbito prono sobre la mesa de exploracin. Realizamos flexin forzada de la
rodilla apoyando la parte anterior del fmur o del muslo sobre la mesa de exploracin. La rtula quedar
perpendicular a la mesa. Se puede utilizar una venda para la flexin forzada del pie.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del fmur ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En el vrtice de la rtula.

68-AP de fmur:
Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras y control de osteosntesis.
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ofrecer una bata.
Posicin: Paciente en decbito supino o sentado sobre la mesa de exposicin (mejor tumbado),
apoyando la parte posterior del fmur sobre la mesa. Rodilla en extensin con rotacin interna del pie 5
para que los epicndilos estn equidistantes. El eje ser, lo ms recto posible respecto al del chasis.

19

Referencias de centrado:

Ejes: Intentar que el eje longitudinal del fmur sea paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En el 1er disparo colocar el borde inferior del chasis 5cm por debajo de la rodilla e
incidir en la mitad del chasis.

En el segundo disparo colocar el borde superior del chasis a nivel de la espina ilaca antero

superior y despus incidir en la mitad del chasis.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


Puntos de palpacin: Epicndilos, espina ilaca antero-superior y todo el fmur.
Accesorios: No hacen falta.
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: El fmur con las dos articulaciones adyacentes. Cuando se ve la parte distal se vern los
dos epicndilos equidistantes, la rtula desplazada hacia el epicndilo medial, y la parte proximal de tibia
y peron.
Cuando vemos la parte proximal se ver la articulacin de la cabeza con el acetbulo superpuesto,
trocnter menor, trocnter mayor, la espina ilaca atero-superior, agujero obturador, la articulacin
sacroilca y 1/3 proximal del fmur.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 60Kv

Dosis: 30 mA/s

Bucky: Si. Mesa

Chasis: 30X40 y 35X43 Longitudinal (dos disparos, dos chasis)

Colimacin: De ancho todo el fmur y de largo lo que de el chasis.

f)

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

69- Lateral del fmur (latero-medial):


Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y control de osteosntesis.
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar la ropa y ofrecer una bata.
Posicin: Cuando queramos ver la parte distal el paciente en decbito lateral con la pierna no afectada
hacia el otro lado, y asegurar que los epicndilos y la rtula estn perpendiculares al chasis.
cuando queramos ver la parte proximal el paciente estar en decbito lateral pero sin pasar la pierna no
afectada hacia el otro lado. Entonces girar al paciente 10 15 hacia el lado no afectado para que no se
superpongan las caderas.
Referencias de centrado:

Ejes: Intentar que el eje longitudinal del fmur sea paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En el 1er disparo colocar el borde inferior del chasis 5cm por debajo de la rodilla e
incidir en la mitad del chasis.

En el segundo disparo colocar el borde superior del chasis a nivel de la espina ilaca antero
superior y despus incidir en la mitad del chasis.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


Puntos de palpacin: Epicndilos, espina ilaca antero-superior, todo el fmur y rtula.
Accesorios: Una cua debajo de la rtula y cuando hacemos la parte proximal se puede usar una cua
para que se apoye el paciente.
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: En la parte distal, difisis del fmur distal lateral, la rtula de perfil lateral, epicndilos
superpuestos y articulacin de rodilla cerrada. En la parte proximal se ver la difisis del fmur proximal,
el trocnter menor de perfil interno, el trocnter mayor de perfil lateral pero menos que en AP, el cuello, la
cabeza, el acetbulo, la articulacin de la cadera y la tuberosidad isquitica.
Factores de exposicin:

20

DFP: 1m
Kvoltaje: 60 Kv.
Dosis: 30 mA/s
Bucky: Si. Mesa
Chasis: 30X40 o 35X43 longitudinal.
Colimacin: En la proximal colocar el chasis en la EIAS y en la distal 5cm por debajo de la
rodilla.
Advertencias Que el paciente no se mueva.

70- AP de pelvis:
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y la articulacin coxo-femoral (la cadera)
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ofrecer una bata.
Posicin: Paciente en decbito supino, brazos fuera de la colimacin. Evitar la anteversin del cuello
femoral, separando los talones y uniendo los dos dedos gordos 15..
Referencias de centrado:

Ejes: El plano sagital medio ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: 5cm por encima de la snfisis del pubis. En nios 2cm.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


Puntos de palpacin: La snfisis del pubis y la cresta ilaca.
Accesorios: No hacen falta.
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: Toda la pelvis con los fmures proximales. Columna vertebral centrada en la radiografa,
sacro, coxis, lumbares L4 y L5, snfisis del pubis, los dos agujeros obturadores simtricos, las dos
articulaciones sacro ilacas, las dos cresta ilacas equidistantes al borde de la placa, las alas ilacas, las
dos cabezas femorales a travs del acetbulo superpuestas, trocnter mayor de perfil lateral, trocnter
menor de perfil interno y el cuello del fmur en todo su extensin El ngulo entre difisis y cuello femoral
ser de 135.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 60Kv

Dosis: 60 mA/s

Bucky: Si. Mesa

Chasis: 35X43 transversal.

Colimacin: De largo hasta la cresta ilaca y de ancho las dos caderas

Advertencias Que el paciente no se mueva.

Kvoltaje: 60Kv
Dosis: 60 mA/s
Bucky: Si. Mesa
Chasis: 30X40 transversal.
Colimacin: De alto hasta EIAS y de ancho hasta el trocnter mayor del fmur.
Advertencias Que el paciente no se mueva.

72- Oblicua AP de cadera - Posicin de rana :


Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones es utilizada para ver prtesis de cadera.
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ofrecer una bata.
Posicin: En la unilateral, paciente en decbito supino flexionando la rodilla afectada y se realiza una
ABD del muslo de tal forma que la planta del pie de la cadera afectada contacte con la rodilla contraria.
(inclinacin lateral de 40-45).
En la bilateral, paciente en decbito supino flexionando las dos rodillas y se ponen en contacto las dos
plantas de los pies, por lo tanto los dos muslos tienen inclinacin de 45.
Referencias de centrado:

Ejes: Unilateral el eje longitudinal del chasis paralelo al eje que pasa a 5cm medial de la EIAS

En la bilateral el eje longitudinal del chasis ser paralelo el plano sagital medio.

b)Incidencia: En la unilateral 2,5 cm por encima de la snfisis del pubis a 5cm medial de la
EIAS.

En la bilateral5cm por encima de la snfisis del pubis en el plano sagital medio.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


Puntos de palpacin: EIAS, piernas.
Accesorios: No hacen falta. Pero si se quiere usar una cua en la bilateral.
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: No se le da importancia.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 70 Kv.

Dosis: 80 mA/s

Bucky: Si. Mesa.

Chasis: 30X40 en la unilateral y 35X43 en la bilateral.

Colimacin: De largo EIAS y de ancho 1/3 del fmur.

Advertencias Que el paciente no se mueva.

71 - AP de cadera:
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ofrecer una bata.
Posicin: Paciente en decbito supino, brazos fuera de la colimacin. Evitar la anteversin del cuello
femoral, separando los talones y uniendo los dos dedos gordos del pie.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal que pasa a 5cm medial a la espina ilaca antero-superior de la cadera
afectada ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: A nivel de la snfisis del pubis, 5cm medial de la EIAS, o una lnea imaginaria que
une la EIAS y snfisis del pubis en la mitad y en la mitad de esa lnea dibujar otra lnea en
ngulo recto. Desde ese punto a 2cm se centrara.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


Puntos de palpacin: EIAS y snfisis del pubis.
Accesorios: No hacen falta
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: 1/3 proximal del fmur, trocnter menor de perfil interno, trocnter mayor de perfil lateral,
cuello del fmur en toda su extensin sin anteversin, cabeza del fmur, acetbulo superpuesto,
articulacin coxo femoral abierta, un agujero obturador y una articulacin sacro ilaca.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

73 - Lateral de cadera (medio-lateral:


Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones artrosis
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar la ropa y ofrecer una bata.
Posicin: Paciente en decbito supino, flexionando la cadera y la rodilla afectada, y se realiza una ABD
hasta que la parte externa del fmur entre en contacto con la mesa de exploracin. Intentar levantar el
fmur hasta que est en ngulo recto.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal que pasa a 5cm medial de la EIAS paralelo al eje longitudinal del
chasis.

Incidencia: 2,5 cm por encima de la snfisis del pubis a 5cm medial de la EIAS.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


Puntos de palpacin: Snfisis del pubis y EIAS.

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Accesorios: Debajo de la cadera no afectada colocar cuas o mantas.


Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: Trocnter mayor superpuesto con la cabeza, trocnter menor de perfil interno, difisis del
fmur, agujero obturador (se ver cerrado por estar oblicuo) y acetbulo.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 70Kv

Dosis: 80mA/s

Bucky: Si. Mesa.

Chasis: 30X40 Transversal

Colimacin: De ancho 1/3 de fmur y de alto hasta EIAS.

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

Accesorios: Cua 45
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: La ala ilaca en toda su extensin, acetbulo, cabeza y cuello femoral, articulacin sacro
ilaca y la escotaduras citicas (una mayor y otra menor).
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 70Kv

Dosis:80 mA/s

Bucky: Si. Mesa.

Chasis: 24X30 o 30X40 longitudinal

Colimacin: De largo un poco ms abajo de la cresta ilaca y de ancho hasta que aparezca luz.

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

74 - Oblicua PA del lion u oblicua PA alar:

76 -AP de Cervicales ( C1-C2) Trans-oral

Objetivo: Visualizar el acetbulo (el lion aparecer de perfil).


Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar la ropa y ofrecer una bata.
Posicin: Paciente en decbito prono. Giramos 45 hacia el lado afectado y flexionar la pierna y el brazo
no afectados para poder sujetarnos.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal que pasa a 5cm medial de la EIAS afectada ser paralelo al eje
longitudinal del chasis.

Incidencia: En la EIAS afectada a 5cm medial

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


Puntos de palpacin: EIAS.
Accesorios: Cua grande o nada.
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: Todo el lion de perfil y acetbulo.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 70Kv

Dosis:80 mA/s

Bucky: Si. Mesa.

Chasis: 24X30 o 30X40 longitudinal

Colimacin: De largo un poco ms abajo de la cresta ilaca y de ancho hasta que aparezca luz.

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

Objetivo : Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, tumores a nivel de C1-C2


Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
Posicin: Paciente en decbito supino sobre la mesa de exposicin, hombros equidistantes, EESS
extendidas. Cabeza extendida que tal forma que la line acantiomeatal sea perpendicular a la mesa.
La boca del paciente abierta todo lo que pueda y permanecer con los ojos cerrados.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano sagital medio

b)Incidencia: En la mitad de la boca. Coincidir el eje horizontal con la comisura de los labios.

c)Angulacion: Rayo central perpendicular al chasis


Puntos de palpacin: Craneo y Cintura escapular.
Accesorios: No hace falta
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente y ponerle tambin el protector
de cristalino
Advertencias: Mientras dure el disparo decir AH!! y no moverse
Visualizacin: Apfisis odontoides del Axis, la articulacin entre C1 y C2, apfisis transverso con su
agujero transverso del C1, ramas mandibulares equidistante del odontoides, la superficie oclusiva
de los dientes sobre la base del occipital, boca abierta, las masa laterales del Atlas.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 65

Dosis: 25 mAs

Bucky: Si, mesa

Chasis: 18x24 longitudinal transversal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho toda la cara, hasta ver la luz. De largo hasta las fosas nasales

75 - Oblicua AP del lion u oblicua AP alar:


Objetivo: Visualizar ala ilaca y el acetbulo (el lion aparecer de perfil).
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ofrecer una bata.
Posicin: Paciente en decbito supino. Giramos 45 hacia el lado afectado y flexionar la pierna y el brazo
no afectados para poder sujetarnos.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal que pasa a 5cm medial de la EIAS afectada ser paralelo al eje
longitudinal del chasis.

Incidencia: En la EIAS afectada a 5cm medial

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


Puntos de palpacin: EIAS.

77 - Axial AP de Cervicales ( C3-C7)


Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones...
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
Posicin: Paciente en decbito supino sobre la mesa de exposicin, hombros equidistantes, EESS
extendidas. Cabeza en extensin de tal forma que la linea acantiomeatal sea perpendicular a la
mesa.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano sagital medio

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b)Incidencia: C4 o cartlago Tiroides, En la nuez de Adn

c)Angulacion: Rayo central 15 craneal,para evitar el efecto de la

lordosis cervical
Puntos de palpacin: Nuez de Adn, C7 con la cabeza extendida
Accesorios: No hace falta
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente y ponerle tambin el protector
de cristalino
Advertencias: No se mueva y Apnea
Visualizacin: Escotadura yugular, clavculas, 1 costilla de atrs, Trquea lleno de aire, vrtebras
cervicales, cuerpo y disco intervertebrales, apfisis espinosa superpuesto al cuerpo de la vrtebra,
apfisis transversa, 1 dorsal.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 65

Dosis: 25 mAs

Bucky: Si, mesa

Chasis: 18x24 longitudinal


24x30 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho toda el cuello, hasta ver la luz De largo hasta la fosa yugular, incluido
C7

79 - Lateral de Cervicales, posicin de nadador ( Twining)


Objetivo: Visualizar C7, cuando en la lateral de Cervicales no se visualice.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
Posicin: Paciente en decbito supino o en bipedestacin:
Bipe---Lateralmente respecto al chasis, plano sagital medio paralelo al chasis.Apoyamos un
hombro en el bucky mural. Centramos el plano coronal medio paralelo al eje longitudinal del chasis. El
brazo ms cercano al bucky mural lo
elevamos, flexionamos codo y apoyamos el antebrazo sobre la
cabeza del paciente. Si se puede que ese hombro vaya hacia delante. El otro hombro deprimimos todo lo
que se pueda, y lo echamos hacia atrs.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal del Bucky mural paralelo al plano coronal medio.

b)Incidencia: D2, 2cm por encima de la escotadura yugular.

c)Angulacin: Rayo central perpendicula al plano de examen.Pero cuando no se puede


deprimir bien el hombro distal al chasisi, daremos una
angulacin de 5 caudal.
Puntos de palpacin: Escotadura yugular, punta de la escpula del brazo elevado.
Accesorios: Se pueden usar vendas o pesas.
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente
Advertencias: No se mueva y Apnea en expiracin
Visualizacin: Las vrtebras cervicales bajas ( C5,C6,C7 ) y las vrtebras dorsales
altas(D1,D2,D3,D4,D5 ) en posicin lateral y sin superposicin con las cabezas humerales.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 75

Dosis: 25mAs

Bucky: Si, mural

Chasis: 24x30 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho devemos cojer toda la columana, hasta que se vea luz por detrs. De
largo hasta la D6, que es la punta de la escpula del brazo elevado.

78 - Lateral de Cervicales conHiperextesin e Hiperflexin


Objetivo: Ver la funcionalidad en los movimientos de Hiperextesin e Hiperflexin
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
Posicin: Paciente en bipedestacin o sentado, el plano sagital medio paralelo al chasis. El eje horizontal
del chasis debe coincidir con la apfisis mastoides. Incidir directamente en la C4, y el paciente debe
realizar flexin o extensin completa.
Referencias de centrado
a)Ejes: el eje longitudinal del chasis paralelo al eje que atraviesa la apfisis mastoides
b)Incidencia: C4
c)Angulacion: Rayo central perpendicular al plano de examen.
Puntos de palpacin: C4, apfisis mastoides, C7
Accesorios: No
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente y ponerle tambin el protector
de cristalino
Advertencias: No se mueva y Apnea en expiracin
Visualizacin: Cervicales en lateral:
Hiperflexin:la rama mandibular perpendicular al plano del chasis, apfisis mirando hacia
arriba y separacin entre ellas.
Hiperextensin:Ramas mandibulares a 45 del plano del chasis, apfisis espinosas muy
pegadas entre ellas.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 65

Dosis: 25 mAs

Bucky: Si, mesa o mural

Chasis: 18x24 longitudinal


24x30 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho toda el cuello, hasta ver la luz De largo hasta la fosa yugular, incluido C7

80 - Lateral de Cervicales
Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones y la articulacin interespinosas. Carilla articular inferior
de la vrtebra superio con la carilla articular superior de la vrtebra inferior.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
Posicin: Paciente de pie o sentado mirando al tubo, apoyado en bucky mural. El plano sagital medio
paralelo al plano del chasis. Apoyar un hombro sobre el bucky mural, brazos extendidos a lo largo
del tronco. Cabeza algo extendida para que las ramas mandibularen no se superpongan a la
columna cervical. Hombros hacia atrs y bajar todo lo que se pueda. Para ayudar a bajar los
hombros, se pone una venda en los pes y que el paciente lo agarre por detrs. As se ver C7.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal del chasis paralelo al eje longitudinal que pasa de la apfisis
mastoides

b)Incidencia: En la C4, a la altura de la nuez de Adn. Para evitar que el hombro mas distal
magnificado tape la C7.comisura de los labios.

c)Angulacion: Rayo central perpendicular al chasis


Puntos de palpacin: Nuez de Adn, C7, apfisis mastoides
Accesorios: Vendas

23

Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente y ponerle tambin el protector
de cristalino
Advertencias: No moverse, Apnea en expiracin .
Visualizacin: Ramas mandibulares sin superponerse a las cervicales, las cervicales lateralmente, las
apfisis espinosas laterales, las articulaciones interapofisiarias de las cervicales, discos
intervertebrales, D1-D2. La lordosis con concavidad posterior.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 65

Dosis: 25 mAs

Bucky: Si, mesa

Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho todo el cuello, hasta ver luz De largo C7 incluida, aparecer tambin D1

81 -Serie traumatolgica de cervicales ( Lateral o Axial AP de cervicales)


Cuando un paciente con una lesin grave de la columna cervical llegue en camilla o cama,
nunca se le debe pasar a la mesa de exposicin. A menos que sea retirados por un mdico, se debe dejar
siempre en posicin, cualquier collarn para las radiografas iniciales.
Para evitar la posibilidad de lesionar la mdula espinal con un borde cortante de un fragmento
seo con una vrtebra subluxada, cualquier manipulacin necesaria de la cabeza del paciente lo
realizara un mdico. Las proyecciones iniciales se harn con un porttil en una sala de urgencias que
permitir acomodar la camilla con un tubo de RX movible.
Se har la proyeccin lateral, pero sin mover al paciente de la camilla, ser una radiografa
directa. Si tenemos un tubo de RX movible, se har en el bucky mural, debemos obtener C7. A veces se
deber tirar hacia abajo de los brazos del paciente para deprimir los hombros. Si en la lateral no
obtenemos la C7, debemos hacer la proyeccin del nadador.
Despus se hace la Axial AP. El chasis lo meter debajo del paciente el mdico. Nosotros solo
debemos disparar.
Posicin: Paciente en decbito lateral izquierdo, porque siempre el corazn debe estar lo mas pegado
posible al chasis para que no haya magnificacin. Plano sagital medio paralelo al plano de la mesa.
Cabeza, con una almohadilla debajo para que no se caiga. Las rodillas y las caderas flexionadas
para mayor comodidad del paciente. Abduccin de 90 del brazo respecto al tronco, para que las
costillas no se superpongan sobre los agujeros de conjuncin, no abduccir ms de 90 porque sino
la escpula se superpondra sobre la columna dorsal.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano coronal medio.

b)Incidencia: D7, 2 dedos por debajo de la punta de la escpula del brazo elevado.

c)Angulacin: Rayo central perpendicular al plano de examen. Pero si el paciente no puede


colocar la columna recta daremos una angulacin de
15 craneal.
Puntos de palpacin: Punta de la escpula, reborde costal inferior.
Accesorios: Almohadilla debajo de la cabeza, cua debajo de la espalda.
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
Advertencias: No se mueva y Apnea en expiracin.
Visualizacin: Agujeros de conjuncin, cuerpos y apfisis espinosas de lateral, dorsales lateralmente.
L1, discos intervertebrales, costillas sin superponerse a los agujeros de conjuncin
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 65

Dosis: 60 mAs

Bucky: Si, mesa

Chasis: 30x40 longitudinal 35x43 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho toda la columna dorsal, punto medio entre las dos clavculas. Hay que
ver algo de luz por detrs. De largo hasta el reborde costal inferior.

82 - Oblicua PA de Cervicales
Objetivo: Visualizar agujeros de conjuncin mas cercanos al chasis.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
Posicin: Paciente en decbito supino o en bipedestacin. Giramos 45 el lado no afectado, la cabeza
algo extendida para que las ramas mandibulares no se superpongan a las cervicales.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal del chasis paralelo al eje longitudinal de la columna cervical.

b)Incidencia: C4

c)Angulacion: Rayo central 15 caudal


Puntos de palpacin: Nuez de Adn, C7
Accesorios: Cua pequea, en bipedestacin no
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente y ponerle tambin el protector
de cristalino
Advertencias: No se mueva y Apnea
Visualizacin: Agujeros de conjuncin ms dstales al chasis, rama mandbular sin superposicin a las
cervicales, cuerpos vertebrales en posicin oblicua como las apfisis espinosas, discos
intervertebrales.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 65

Dosis: 25 mAs

Bucky: Si, mesa o mural

Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho toda el cuello, hasta ver la luz De largo hasta la fosa yugular, incluido
C7

84 - AP de Dorsales

83 - Lateral de Dorsales

Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, escoliosis,...


Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.

Objetivo: Visualizar agujeros de conjuncin, luxaciones, fracturas,...


Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.

24

Posicin: Paciente en decbito supino, flexional las rodillas y caderas para que la espalda este en
contacto con la mesa de exposicin. Sin almohadilla debajo de la cabeza porque sino aumentamos
la cifosis dorsal.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano sagital medio.

b)Incidencia: D7, punto medio entre escotadura yugular y apfisis Xifoides.

c)Angulacion: Rayo central perpendicular al plano de examen.


Puntos de palpacin: Escotadura Yugular, apfisis Xifoides, reborde costal inferior.
Accesorios: Cua debajo de las rodillas, para aguantar la postura
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
Advertencias: No se mueva y Apnea en expiracin
Visualizacin: Las 12 vrtebras dorsales, y la C7 y L1. De la D1 a la D4 la trquea superpuesta. De la
D5 a la D12 aparecer superpuesto el corazn y abdomen. Apfisis espinosas en los cuerpos, solo
cuando no hay cifosis.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 65

Dosis: 60 mAs

Bucky: Si, mesa

Chasis: 30x40 longitudinal 35x43 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho toda la columna dorsal, punto medio entre las dos clavculas. Hay que
ver algo de luz por detrs. De largo hasta el reborde costal inferior.

KV: 70
Dosis: 60 mAs
Bucky: Si, mesa
Chasis: 30x40 longitudinal 35x43 longitudinal
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho toda la columna dorsal, punto medio entre la dos clavculas. Hay que ver
algo de luz por detrs. Toda la columana vertebral De largo hasta el reborde costal inferior ( L3
)

86 - Oblicua PA de dorsales
Objetivo: Visualizar las articulaciones inter-apofisiarias dorsales ms cercanas a la placa, fracturas,
fisuras, luxaciones, artrosis.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito lateral izquierdo, porque siempre el corazn debe estar lo mas pegado
posible al chasis para que no haya magnificacin. Colocar almohada debajo de la cabeza para que
el plano sagital medio coincida con el eje de la columna. El brazo que queda debajo del paciente en
extensin y hacia atrs, , el brazo que queda por encima se abduce 90 con el codo flexionado. Se
pueden flexionar caderas, y rodillas para comodidad del paciente. Rotar 20 hacia la posicin prono
de tal forma que tenga 70 respecto a la placa. Plano coronal medio paralelo al eje longitudinal de la
mesa.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al eje longitudinal de las dorsales

b)Incidencia: D7, 2 dedos por debajo de la punta de la escpula del brazo elevado.

c)Angulacin: Rayo central perpendicular al plano de examen.


Puntos de palpacin: Punta de la escpula, reborde costal inferior y D7.
Accesorios: Almohadilla debajo de la cabeza, y si hay cua de 70
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
Advertencias: No se mueva y Apnea en expiracin.
Visualizacin: Articulaciones inter-apofisiarias de las dorsales, de la 1 a la 8 superpuestas con las
costillas, la que esta por debajo de la D11 que son dos , no se ven porque la espalda coge
oblicuidad de 45, se ven 12 cuerpos vertebrales.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 70

Dosis: 60 mAs

Bucky: Si, mesa

Chasis: 30x40 longitudinal 35x43 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho toda la columna dorsal, punto medio entre la


dos clavculas. Hay
que ver algo de luz por detrs. Toda la columana vertebral. De largo hasta el reborde costal
inferior ( L3 )

85 -Oblicua AP de dorsales
Objetivo: Visualizar las articulaciones inter-apofisiarias dorsales ms lejanas a la placa, fracturas,
fisuras, luxaciones, artrosis.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito lateral izquierdo, porque siempre el corazn debe estar lo mas pegado
posible al chasis para que no haya magnificacin. Colocar almohada debajo de la cabeza para que
el plano sagital medio coincida con el eje de la columna. El brazo que queda debajo del paciente se
abduce 90 con el codo flexionado, el brazo que queda por encima en extensin y hacia atrs. Se
pueden flexionar caderas, y rodillas para comodidad del paciente. Rotar 20 hacia la posicin supino
de tal forma que tenga 70 respecto a la placa. Plano coronal medio paralelo al eje longitudinal de la
mesa.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al eje longitudinal de las dorsales

b)Incidencia: D7, 2 dedos por debajo de la punta de la escpula del brazo elevado.

c)Angulacin: Rayo central perpendicular al plano de examen.


Puntos de palpacin: Punta de la escpula, reborde costal inferior y D7.
Accesorios: Almohadilla debajo de la cabeza, y si hay cua de 70
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
Advertencias: No se mueva y Apnea en expiracin.
Visualizacin: Articulaciones inter-apofisiarias de las dorsales, de la 1 a la 8 superpuestas con las
costillas, la que esta por debajo de la D11 que son dos , no se ven porque la espalda coge
oblicuidad de 45, se ven 12 cuerpos vertebrales.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

87 - AP de Lumbares
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, fisuras, artrosis, alguna vez cuerpos vertebrales lumbares y
los espacios intervertebrales lumbares
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar de cintura para arriba. Ofrecer bata
radiotrasparente al paciente.

25

Posicin: Paciente en decbito supino con el plano sagital medio en la mitad de la mesa, hombros y
EIAS tambin equidistates, sin rotacin, se puede poner almohada debajo del paciente para su
comodidad, flexionar rodillas y caderas del paciente para compensar la lordosis lumbar.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano sagital medio.

b)Incidencia: L3---Reborde costal inferior---30x40 longitudinal

L4---parte ms alta de la cresta ilaca---35x43 longitudinal

c)Angulacion:Si las rodillas y las caderas estn bien flexionadas perpendicular al chasis, si
no los estn 5-10 craneal.
Puntos de palpacin: Reborde costal inferior o crestas ilacas, apendice Xifoides
Accesorios: Cua debajo de las rodillas, para aguantar la postura
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
Advertencias: No se mueva y Apnea

Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal


Pantallas: Si
Colimacin: De ancho mitad clavicular De largo hasta sinfisis del pubis

89 - Lateral de Lumbares
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, fisuras, artrosis, objetivo principal: los agujeros de conjuncin
lumbares solo se ven de la L1 a la L4 la que est entre L5-sacro no se ve porque estn en posicin
oblicua.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar de cintura para arriba. Ofrecer bata
radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito lateral izquierdo, almohadilla bajo la cabeza, flexin de la rodilla y
caderas, brazos en abduccion de 90 y codos en flexin.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano coronal medio.

b)Incidencia: L3---Reborde costal inferior---30x40 longitudinal L4- la cresta ilaca---35x43


longitudina

c)Angulacion:Cua debajo de la columna y si no hay 5 caudal


Puntos de palpacin: Reborde costal inferior o crestas ilacas, apendice Xifoides
Accesorios: Cua debajo de la cabeza y bajo la columna
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
Advertencias: No se mueva y Apnea
Visualizacin: Reborde costal: Desde la D12 a la S2
Cresta ilaca: Desde la D11 hasta el Coccix. Las 5 vetebras lumbares totalmente
laterales, agujeros de conjuncin de la L1 a la L4, apfisis espinosas totalmente laterales, espacios
intervertebrales abiertos y la unin entre L5 y el sacro.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 65

Dosis: 65 mAs

Bucky: Si, mesa

Chasis: 30x40 longitudinal 35x43 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho linea medio clavicular De largo hasta apendice Xifoides

Visualizacin: Reborde costal: Desde la D12 a la S2


Cresta ilaca: Desde la D11 hasta el Coccix. Las 5 vetebras lumbares, espacios
intervertebrales abiertos, las articulaciones sacro-ilacas equidistantes al borde de la placa, la colimacin
justo por el borde lateral del msculo Psoas, apfisis espinosas en la mitad de los cuerpos vertebrales
( garantiza la no rotacin), pedculos, lminas y apfisis transversas.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 65

Dosis: 65 mAs

Bucky: Si, mesa

Chasis: 30x40 longitudinal 35x43 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho linea medio clavicular De largo hasta apendice Xifoides


88 - Axial AP lumbo-sacra
Objetivo: Visualizar la articulacin lumbo-sacra ( L5-S1 ) aunque tambien se ve el sacro-ilaco (S1ilon ), fracturas, luxaciones, discos intervertebrales.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito supino, colocamos almohada debajo de la cabeza, rodillas extendidas y
sin rotacin
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano sagital medio

b)Incidencia: Punto medio entre L4-S2 ( entre cresta y EIAS )

c)Angulacion: 30-35 craneal


Puntos de palpacin: EIAS, crestas ilacas y para la colimacin Sinfisis del pubis
Accesorios: Cua debajo de la cabeza
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
Advertencias: No se mueva y Apnea
Visualizacin: Articulacin L5-S1 abierta con su disco intervertebral y la S1-leon equidistante a la placa.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 80

Dosis: 60mAs

Bucky: Si, mesa

90 - Lateral lumbo-sacra
Objetivo: Visualizar la articulacin lumbo-sacra ( L5-S1 ) sobre todo el discos intervertebral. Fracturas,
luxaciones, aplastamientos.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito lateral izquierdo, colocamos almohada debajo de la cabeza para que el
eje quede paralelo,caderas y rodillas extendidas,brazos en flexin para la comodidad del paciente
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo 4cm por detrs del plano coronal medio

b)Incidencia: Punto medio entre L4-S2 ( entre cresta y EIAS )

c)Angulacion: 5-10 craneal


Puntos de palpacin: EIAS, crestas ilacas y para la colimacin Sinfisis del pubis
Accesorios: Cua debajo de la cabeza y columna

26

Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.


Advertencias: No se mueva y Apnea
Visualizacin: Articulacin L5-S1 lateral abierta con su disco intervertebral, cuando el rayo es
perpendicular las crestas ilacas estn totalmente superpuestas.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 80

Dosis: 60mAs

Bucky: Si, mesa

Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho hasta ver luz por detrs De largo hasta sinfisis del pubis

Objetivo: Visualizar articulacines interapofisiarias de la L5-S1 ms cercanos a la mesa


Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito supino, elevamos 30 el lado no afectado, piernas en extensin y
almohada debajo de la cabeza.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al eje longitudinal 5cm medial a la EIAS del lado
elevado

b)Incidencia: Entre L4-S2 ( entre cresta y EIAS )

c)Angulacion: Rayo central perpendicular al chasis


Puntos de palpacin: EIAS, crestas ilacas y para la colimacin Sinfisis del pubis
Accesorios: Cua debajo de la cabeza y de 30
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
Advertencias: No se mueva y Apnea
Visualizacin: Articulacin interapofisiaria entre L5-S1 ms cercanas a la placa y el resto de las
estructuras en posicin oblicua, columna lumbar y lumbo-sacra en posicin oblicua permite ver la
articulaciones interapofisiarias ms cercanas a la placa, si la oblicuidad ha sido adecuada el cuerpo
vertebral se asemeja al del perro terrier escoces. Si el pediculo est adelantado en el cuerpo, el paciente
poco oblicuo. Si el pedculo est atrasado, se ha rotado demasiado al paciente. Si el eje est bien puesto
los cuerpos vertebrales salen separados unos de otros.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 80

Dosis: 60mAs

Bucky: Si, mesa

Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho columna lumbo-sacra De largo hasta sinfisis del pubis

91 - Oblicua AP de Lumbares
Signo del perro terrier escoces
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, articulacin interapofisiarias ms cercanas al chasis
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar de cintura para arriba. Ofrecer bata
radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito supino, elevamos el lado no afectado 45, colocamos almohada debajo
de la cabeza, caderas y rodillas extendidas si es posible.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal del mural paralelo al eje longitudinal de la columna ( 5 cm medial a la
EIAS elevada o linea medio clavicular )

b)Incidencia: L3---Reborde costal inferior---30x40 longitudinal L4- cresta ilaca---35x43


longitudina

c)Angulacion: Rayo central perpendicular al chasis


Puntos de palpacin: Reborde costal inferior o EIAS, apendice Xifoides
Accesorios: Cua debajo de la cabeza y de 45
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
Advertencias: No se mueva y Apnea
Visualizacin: Columna lumbar y lumbo-sacra en posicion oblicua permitiendo ver la articulaciones
interapofisiarias ms cercanas a la mesa, si la oblicuidad ha sido adecuada el cuerpo vertebral se
asemeja al perro terrier escoces. Si el pedculo ( el ojo) est muy adelante en el cuerpo vertebral es
porque el paciente est poco oblicuo y las articulaciones no se ven, y si el pedculo esta muy atrs en el
cuerpo es porque se ha rotado demasiado al paciente. Si el eje est bien puesto los cuerpos vertebrales
salen separados unos de otros.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 70

Dosis: 65 mAs

Bucky: Si, mesa

Chasis: 30x40 longitudinal 35x43 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho columna lumbar De largo hasta apendice Xifoides

93 - Axial AP de la articulacin sacro-iliaca ( Bilateral )


Objetivo: Visualizar sobre todo procesos degenerativos que puedan afectar a las articulaciones sacroilaca
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito supino, almohada debajo de la cabeza, piernas y caderas extendidas
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano sagital medio

b)Incidencia: 3-4cm por debajo de la EIAS 2cm por arriba de la sinfisis del pubis

c)Angulacion: 30-35 craneal


Puntos de palpacin: EIAS, crestas ilacas y Sinfisis del pubis
Accesorios: Cua debajo de la cabeza
Proteccin gonadal: No se puede poner.
Advertencias: No se mueva y Apnea
Visualizacin: La articulacin sacro-ilaca L5-S1 abiertos e simtricos
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 60

Dosis: 50mAs

92 -Oblicua AP lumbo-sacra
Signo del perro terrier escoces entre L5-S1

27

Bucky: Si, mesa


Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho EIAS De largo hasta crestas ilacas

94 -Oblicua AP de la articulacin sacro-iliaca ( Unilateral )


Objetivo: Visualizar la articulacion sacro-ilaca abierta del lado afectado
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito supino,elevamos la parte afectada unos 25-30, almohada debajo de la
cabeza, piernas y caderas extendidas
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al eje longitudinal de la art. sacro-ilaca ( 25


medial de la EIAS )

b)Incidencia: 3-4cm por debajo de la EIAS 2cm por arriba de la sinfisis del pubis

c)Angulacion: Rayo central perpendicular al chasis


Puntos de palpacin: EIAS, crestas ilacas y Sinfisis del pubis
Accesorios: Cua debajo de la cabeza y otra de 25-30
Proteccin gonadal: No se puede poner.
Advertencias: No se mueva y Apnea
Visualizacin: La articulacin sacro-ilaca L5-S1 abiertos, no hay apenas solapamiento y el resto de las
estructuras en posicin oblicua.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 60

Dosis: 50mAs

Bucky: Si, mesa

Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho la articulacin sacro-ilaca De largo hasta crestas ilacas


95 - Axial AP de Coccix

KV: 40
Dosis: 40 mAs
Bucky: Si, mesa
Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho-----EIAS De largo -----EIAS

Si el paciente no puede aguantar la posicion decubito supino por el dolor, se puede hacer la
proyeccin Axial PA de Coccix. Es lo mismo solo que la angulacin es 10 craneal.

96 - Lateral de Coccix
Objetivo: Visualizar fracturas y luxaciones de Coccix
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito lateral, almohada bajo la cabeza, rodillas y caderas flexionadas y codos
flexionados.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo a la linea axilar posterior ( 75cm por detrs de
la linea axilar )

b)Incidencia: Mitad de Coccix, 5cm por encima del Pubis, linea trocanterea.

C)Angulacin: Rayo central perpendicular al plano de examen


Puntos de palpacin: Sinfisis del pubis, trocanter mayor y para la colimacin EIAS
Accesorios: Almohadilla debajo de la cabeza
Proteccin gonadal: NO
Advertencias: No se mueva y Apnea
Visualizacin: Coccix lateral con los segmentos del coccix separados, isquion superpuesto, parte del
sacro lateral, pero no la lumbo-sacra.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

KV: 40

Dosis: 40 mAs

Bucky: Si, mesa

Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal

Pantallas: Si

Colimacin: De ancho----- ver luz De largo -----EIAS

Objetivo: Visualizar fracturas y luxaciones de Coccix


Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar de cintura para arriba. Ofrecer bata
radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito supino, almohada bajo la cabeza, y si se puede rodillas extendidas.
Referencias de centrado

a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano sagital medio

b)Incidencia: Mitad de Coccix, 5cm por encima de la SP, linea trocanterea

c)Angulacin: 10 caudal, si no se libra coccix de la superposicin del pubis, ms angulacin.


Puntos de palpacin: Sinfisis del pubis, y para la colimacin EIAS
Accesorios: Almohadilla debajo de la cabeza
Proteccin gonadal: NO
Advertencias: No se mueva y Apnea en expiracin.
Visualizacin: Coccix por encima de la sinfisis del pubis y los segmentos del coccix separados, si no se
ven los segmentos separados aumentar la angulacin. Sacro distorsionado por la angulacin.
Factores de exposicin

DFP: 1 Metro

Si el paciente no puede aguantar la posicion decubito supino por el dolor, se puede hacer la
proyeccin Axial PA de Coccix. Es lo mismo solo que la angulacin es 10 craneal.

97 - AP de sacro:
Objetivo: Visualizar sacro, sobre todo fractura, luxaciones y alteraciones sacro-iliacas.
Preparacin: Quitar cualquier objeto radio opaco y ofrecer bata radio transparente.
Posicin: Paciente en decbito supino, con las piernas extendidas aunque se puede colocar un pequeo
soporte debajo de las rodilla para que el sacro entre en contacto con la mesa. Las EIAS y los hombros en
el mismo plano.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del bucky paralelo al plano sagital medio.

28

Objetivo: Visualizar fracturas del esternn.


Preparacin: Quitar la ropa, cualquier objeto radiopaco y ofrecer bata radiotransparente.
Posicin: Paciente en bipe lateral izquierdo. echar los hombros hacia atrs (echando brazos y
agarrndonos las manos atrs), plano sagital recto.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del bucky paralelo al eje longitudinal del esternn.

Incidencia: En el punto medio entre escotadura yugular y apndice xifoides.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


Puntos de palpacin: Escotadura yugular y apndice xifoides
Accesorios: No hacen falta.
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: Todo el esternn lateral, manubrio, cuerpo y apndice xifoides.
A poder ser a la parte inferior del esternn no se superpone las mamas y el corazn.
Factores de exposicin:

Incidencia: En el punto medio entre EIAS y snfisis del pubis (punto medio del sacro)
Angulacin: 15 craneal, aunque a vaces es necesario aumentarla, en la mujer, por la
concavidad del sacro. Si no tiene suficiente angulacin saldr distorsionada y con acortamiento
con lo que hay que valorarlo y habr que aumentarla a 25.
Puntos de palpacin: EIAS o snfisis del pubis y para la colimacin la cresta iliaca.
Accesorios: Cua debajo de la cabeza y debajo de las rodillas.
Proteccin gonadal: No
Visualizacin: el sacro sin distorsin ni acortamiento en el centro de la plca, los huesos del pubis no se
pueden superponer al sacro pero se superpone el cccix, se ve la articulacin lumbo-sacra y la sacroiliaca.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 75 Kv

Dosis: 20mA/s

Bucky: Si

Chasis: 24X30L

Colimacin: de largo hasta cresta iliaca externa y de ancho hasta las 2 EIAS

Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.

98- Lateral del sacro:

Objetivo: visualizar fracturas y luxaciones.


Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco y ofrecer bata radiotransparente.
Posicin: Paciente en decbito lateral, cualquier lado, rodillas y caderas flexionadas, caderas bien
superpuestas, brazos en ABD de 90, almmohada debajo de la cabeza, soporte radio transparente debajo
de la zona lumbar para que la columna se quede totalmente horizontal a la mesa si se tiene.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del bucky ser paralelo al plano o lnea axilar posterior. (7,5 cm del
plano coronal medio)

Incidencia: 4cm por debajo de la EIAS o 2cm por encima de la snfisis del pubis.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis.


Puntos de palpacin: EIAS y cresta iliaca.
Accesorios: Cua debajo de la cabeza.
Proteccin gonadal: No.
Visualizacin: sacro lateral y sin rotacin, se asegura porque ilion e isquin estn superpuestos, y las
crestas. La articulacin lumbo-sacra y primera vrtebra del cxcix
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 60Kv

Dosis: 65 mA/s

Bucky: Si

Chasis: 24X30 L

Colimacin: de largo hasta cresta iliaca y de ancho todo el sacro. Hasta que se vea luz por
detrs.

Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.

DFP: 1m
Kvoltaje: 65Kv
Dosis: 15mA/s
Bucky: Si
Chasis: 24X30 L
Colimacin: De largo 4cm por encima de la escotadura yugular y de ancho hasta que se vea
luz.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire en ispracin.

100 - Oblicua PA del esternn:


Objetivo: Visualizar fracturas del esternn.
Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco y ofrecer bata radiotransparente.
Posicin: Paciente en decbito prono, elevamos el lado izquierdo 15, se apoya flexionando codo y
rodilla. Si la caja torcica fuera plana se necesitara ms angulacin y si es profunda tambin.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal de la mesa ser paralelo a 2,5 cm lateral del lado afectado desde el
plano sagital medio.

Incidencia: Punto medio entre fosa yugular y apndice xifoides, o punta de la escpula del
brazo no elevado.

Angulacin:. El rayo centrel ser perpendicular al plano de examen.


Puntos de palpacin: Columna vertebral, escotadura yugular y apndice xifoides, o punta de la
escpula del brazo no elevado.
Accesorios: Cua de 15.
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: Esternn completo sobre la sombra cardaca, sin la superposicin de la columna con la
mnima rotacin posible.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 65 Kv

Dosis: 15 mA/s

Bucky: Si

Chasis: 24X30 L

Colimacin: De largo 4cm por encima de la escotadura yugular y de ancho el esternn.

99- Lateral del esternn:

29

f)

Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire en inspiracin completa.

101 - PA de costillas:
Objetivo: Visualizar la porcin anterior de las costillas, tanto supras como infras.
Preparacin: Quitar la ropa, cualquier objeto radiopaco y ofrecer bata radiotransparente.
Posicin: Para ver las supras estar en bipe porque se deprime el diafragma. Colocar manos en la
caderas, las palmas de las manos hacia afuera, y llevamos hombros hacia delante todo lo que se
pueda.En decbito prono la misma posicin pero el mentn hacia arriba.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal de la mesa ser paralelo al plano sagital medio.

Incidencia: En las supras en la D6 (1 dedo por encima de la punta de la escpula). En las


infras D10 (apndice xifoides.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


Puntos de palpacin: Punta de la escpula, apndice xifoides y para la colimacin el hombro y la cresta
Accesorios: No hacen falta.
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: Porcin anterior y posterior de las costillas. En las supras de la 1 a la 8 costilla a travs
del campo pulmonar y en las infras de la 8 a la 12 costilla a travs del aparato digestivo y campos
pulmonares.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 70-80 Kv

Dosis: 20mA/s

Bucky: Si

Chasis: 35X43 L

Colimacin: En las suprs 4 cm por encima del hombro de largo, y de ancho toda la caja
torcica. En las infras de largo 4cm por encima de cresta y de ancho toda la caja torcica.

Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire. En supras inspi y en infras expi.

Kvoltaje: 70-80 Kv
Dosis: 20mA/s
Bucky: Si
Chasis: 35X43 L
Colimacin: En las suprs 4 cm por encima del hombro de largo, y de ancho toda la caja
torcica. En las infras de largo 4cm por encima de cresta y de ancho toda la caja torcica.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire. En supras inspi y en infras expi.

103-Oblicua AP de costillas:
Objetivo: Visualizar porcin axilar posterior de las costillas.
Preparacin: Quitar la ropa, cualquier objeto radiopaco y ofrecer bata radiotransparente.
Posicin: Para las supras en bipe y para las infras en decbito. Giramos 45 al paciente apoyando el
lado afectado. El brazo del lado afectado en ABD de90, codo flexionado y metemos la mano debajo de la
cabeza, la otra mano en la cadera con la palma hacia afuera.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal de la mesa ser paralelo al punto medio entre entre el plano coronal
medio y el plano sagital medio en el hemitorax afectado.

Incidencia: En las supras en la D6 (1 dedo por encima de la punta de la escpula). En las


infras D10 (apndice xifoides)

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


Puntos de palpacin: Punta de la escpula, apndice xifoides y hombro y la cresta
Accesorios: Cua de 45
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: La porcin axilar posterior de las costillas, en las supras de la 1 a la 9, y en infras de la
8 a la 12. La distancia entre la columna vertebral y el borde exilar de las costillas es el doble en el lado
afectado que en el no afectado.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 70-80 Kv

Dosis: 20mA/s

Bucky: Si

Chasis: 35X43 L

Colimacin: En las suprs 4 cm por encima del hombro de largo, y de ancho toda la caja
torcica. En las infras de largo 4cm por encima de cresta y de ancho toda la caja torcica.

Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire. En supras inspi y en infras expi.

102 - AP de costillas:
Objetivo: visualizar la porcin posterior de las costillas supradiafragmticas e infra.
Preparacin: Quitar la ropa, cualquier objeto radiopaco y ofrecer bata radiotransparente.
Posicin: Paciente en bipe mirando hacia el tubo de RX para supras, y para infras en decbito supino.
En las dos ABC 90 las extremidades superiores, i colocar las manos en la cabeza, codos hacia delante
para que la escpula no se superponga.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal de la mesa ser paralelo al plano sagital medio.

Incidencia: En las supras en la D6 (1 dedo por encima de la punta de la escpula). En las


infras D10 (apndice xifoides.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


Puntos de palpacin: Punta de la escpula, apndice xifoides y para la colimacin el hombro y la cresta
Accesorios: No hacen falta.
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: Porcin posteriorde las costillas. En las supras de la 1 a la 8 costilla a travs del campo
pulmonar y en las infras de la 8 a la 12 costilla a travs del aparato digestivo y campos pulmonares.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

104- Oblicua PA de costillas:


Objetivo: Visualizar la porcin axilar anterior de las costillas.
Preparacin: Quitar la ropa, cualquier objeto radiopaco y ofrecer bata radiotransparente.
Posicin: Paciente en bipe, se eleva 45 el lado afectado, ABD de 90 del brazo del lado afectado y el
otro en la cadera con la palma de la mano hacia afuera. En prono ABD de 90 del brazo y apoyando el
otro en la mesa.
Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal de la mesa ser paralelo al punto medio entre entre el plano coronal
medio y el plano sagital medio en el hemitorax afectado.

Incidencia: En las supras en la D6 (1 dedo por encima de la punta de la escpula). En las


infras D10 (apndice xifoides)

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.

30

Puntos de palpacin: Punta de la escpula, apndice xifoides y hombro y la cresta


Accesorios: Cua de 45
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: La porcin axilar anterior de las costillas, en las supras de la 1 a la 9, y en infras de la 8
a la 12. La distancia entre la columna vertebral y el borde exilar de las costillas es el doble en el lado
afectado que en el no afectado.
Factores de exposicin:

DFP: 1m

Kvoltaje: 70-80 Kv

Dosis: 20mA/s

Bucky: Si

Chasis: 35X43 L

Colimacin: En las suprs 4 cm por encima del hombro de largo, y de ancho toda la caja
torcica. En las infras de largo 4cm por encima de cresta y de ancho toda la caja torcica.

Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire. En supras inspi y en infras expi.


CRNEO

1- Proyeccin de TOWNE:
1.- Objetivo: Se utiliza para explorar la parte posterior del crneo. Se suele pedir en traumatismos en la
zona occipital.
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en bipe ( se puede hacer en decbito o sentado ) en AP, colocamos la LOM
perpendicular al chasis y despus flexionamos el cuello.
4.- Referencias de centrado:
Ejes: El PSM ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: El RC entra por la parte alta del frontal y sale por el occipital.
Angulacin: El rayo central ser 30 caudal respecto a la LOM.
5.- Visualizacin: Occipital y conducto auditivo interno.
6.- Factores de exposicin:

1.- INTRODUCCIN: .- Factores que influyen en la calidad de la imagen:

DFP: 1m

Tamao del foco: Foco fino porque as se obtiene mayor nitidez y menor borrosidad.

Normalmente, el paciente no respira en las placas de crneo.

Radiacin dispersa: Para evitarla se utilizan pantallas anti-difusoras.


2.- ANATOMIA DEL CRNEO: Explicacin en la hoja adjunta.
3.- TOPOGRAFA Y MORFOLOGA DEL CRNEO:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 24X30L
Colimacin: Desde la parte de arriba del frontal hasta el acantin(parte baja de la nariz) y de
ancho hasta que se vea luz.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
2- Proyeccin de GRANGER o semi-axial 15 :

PSM: Plano sagital medio

POM: Plano orbitomeatal

LOM: Lnea orbitomeatal

LIOM: Lnea infraorbitomeatal

LIP: Lnea interpupilar

R.C: Rayo central

Glabela: Est en la zona frontal entre las dos cejas.

Nasin: En la base de la nariz.

Acantin: Donde termina la nariz (debajo de la punta)

Gonin: Es la curvatura o ngulo que forma la mandbula inferior.

Inin: Est en la curvatura de la zona occipital (en el POE o prominencia occipital externa).

Trago: La punta externa de la oreja .


4.- PREPARACIN DEL PACIENTE:

1.- Objetivo: Visualizar silla turca (la parte posterior).


2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Se puede realizar en bipe PA (o tumbado en AP), con la LOM perpendicular al chasis.
Para eso flexionamos el cuello apoyando frente y nariz en el bucky.
4.- Referencias de centrado:

Ejes: La LOM perpendicular al chasis y el PSM paralelo al chasis.

Incidencia: A la altura de la nariz.

Angulacin: 15 caudal.
5.- Visualizacin: El dorso de la silla turca.
6.- Factores de exposicin:

Retirar dentadura postiza

Retirar gafas

Deshacer el moo si tiene horquillas

Retirar adornos
5.- PROYECCIONES BILATERALES Y SIMTRICAS:

Los ngulos se forman entre en POM o LOM y el rayo central.


Si el RC y la LOM es igual la angulacin ser 0.

Se ven ambos lados ( AP y PA ).


Se ven ambos lados iguales, simtricos y sin rotacin.
El plano sagital medio es perpendicular al plano de examen.

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18 18X24L
Colimacin: Desde la zona occipital hasta la base del crneo de largo, y de ancho todo el
crneo.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
Se pegar letra en el bucky.
3- Proyeccin de SCHULLER II (transorbitaria):

31

1.- Objetivo: Ver los peascos a travs de las rbitas.


2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente sentado o en bipe AP. El apoyo es occipital. Flexin de la cabeza sobre el cuello
que la LOM est perpendicular.
4.- Referencias de centrado:

4.

Referencias de centrado

Incidencia: A la altura de la punta de la nariz.

Angulacin: 35 caudal (tiene que moverse la persona)


5. Proteccin gonadal:
Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
6. Advertencias: No se mueva, apnea.
7. Visualizacin: Suelos de las rbitas y los peascos del temporal en los suelos de los senos
maxilares.
8. Factores de exposicin:

Ejes: La LOM perpendicular al chasis y el PSM paralelo al chasis.

Incidencia: En el nasin (parte superior de la nariz)

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: Los peascos a travs de las rbitas.
6.- Factores de exposicin:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 24X30L
Colimacin: Todo el crneo
Advertencias: Que el paciente no se mueva no respire y cierre los ojos.

6- PROYECCIN DE LOS SENOS PARANASALES O DE WATERS O DE BLONDEAU


1.

Objetivo: Para visualizar los senos paranasales: 2 maxilares, 2 frontales, 2 esfenoidales y 2


etmoidales. Se suele realizar para diagnosticar sinusitis, obstruccin en los senos paranasales.
2. Preparacin del paciente: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
3. Posicin del paciente: Esta proyeccin se puede realizar en bipe o en sentado. Esta proyeccin se
hace en PA. La boca debe estar abierta para visualizar los senos esfenoidales. El plano sagital
medio en la lnea media del chasis. El mentn en contacto con el bucky. El rayo central
perpendicular al chasis. La lnea orbitomeatal a 50 respecto al rayo central.
4. Referencias de centrado
Incidencia: A la altura del acantin.
Angulacin: La lnea orbitomeatal 50 respecto al rayo central. El rayo central perpendicular al chasis.
5. Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
6. Advertencias: No se mueva, apnea.
7. Visualizacin:
Los senos paranasales. Los que mejor se vern sern los frontales y los maxilares, los etmoidales y
esfenoidales son bastante difciles de ver.
8. factores de exposicin
DFP: 1 metro.
BUCKY: si, mural
CHASIS: 24x30 longitudinal 18x24 longitudinal. (letra)
COLIMACIN: Todo el crneo
DOSIS: 75 Kv
mAs: 80-100 mAs.
7- PROYECCIN TRANSBUCAL.

4- Proyeccin de CALDWELS:
1.- Objetivo: Es la proyeccin en la que mejor se ven los senos frontales junto con la
Mahoney. Se utiliza para ver cuerpos extraos.
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en bipe o en decbito prono (PA). El apoyo es fronto-nasal. Por lo tanto
flexionaremos la cabeza. Los tragos coinciden con la parte o borde inferior de las rbitas.
4.- Referencias de centrado:

Ejes: La LOM ser perpendicular al chasis y el PSM ser paralelo.

Incidencia: Un dedo por debajo del nasin.

Angulacin: 25 caudal respecto a la LOM.


5.- Visualizacin: Los senos frontales.
6.- Factores de exposicin:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 24X30L
Colimacin: Todo el crneo
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
Kvoltaje: 65-70 Kv
Dosis: 100-120 mA/s

1.
2.
3.

Objetivo: Para visualizar los agujeros rasgados posteriores.


Preparacin del paciente: Quitar los objetos radiopacos.
Posicin del paciente: Esta proyeccin se puede realizar en bipe o en de cubito supino. Se hace
en AP. El plano sagital medio en la lnea media del bucky. Paciente con la boca abierta y extender el
cuello. El centro del bucky debe estar en el centro de la boca. Que los tragos coincidan con el labio
inferior.
4. Referencias de centrado
Incidencia: En la mitad de la boca.
Angulacin: La lnea orbitomeatal 55 respecto al rayo central. Rayo central perpendicular al chasis.
5. Proteccin gonadal: colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
6. Advertencias: No se mueva, apnea.

5- PROYECCIN DE MAHONEYS
1.
2.
3.

DFP: 1 metro.
BUCKY: Si, mural.
CHASIS: 24x30 longitudinal. (se coloca letra)
COLIMACIN: todo el crneo.

Objetivo: Para visualizar los suelos de las rbitas, los peascos se proyectan en la mitad inferior de
los senos maxilares. Para ver cuerpos extraos en la rbita.
Preparacin del paciente: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
Posicin del paciente: Se puede realizar en bipedestacin o sentado. Se realiza en PA. El plano
sagital medio en la lnea media del bucky. El paciente apoyara la nariz en el centro del chasis, los
labios y el mentn en el bucky mural. La lnea orbitomeatal forma un ngulo de 35 respecto al rayo
central.

32

7. Visualizacin: Agujeros rasgados posteriores, los peascos a travs de la boca.


8. factores de exposicin
DFP: 1 metro.
BUCKY: Si, mural o mesa.
CHASIS: 34x30 o 18x24 transversal. (se coloca letra)
COLIMACIN: toda la cara
8- PROYECCIN SUBMENTONIANA
1. Objetivo: Visualizar los agujeros rasgados posteriores.
2. Preparacin del paciente: Quitar los objetos radiopacos.
3. Posicin del paciente: Esta proyeccin se puede hacer en bipe o sentado. Es AP. El plano sagital
medio en la lnea media del bucky. Extensin de la cabeza hasta que los tragos estn a la altura del
mentn.
4. Referencias de centrado

Incidencia: en la lnea media del mentn.

Angulacin: La lnea orbitomeatal 70 respecto al rayo central. El rayo central perpendicular al


chasis.
5. Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
6. Advertencias: No se mueva, apnea.
7. Visualizacin: Agujeros rasgados posteriores.
8. factores de exposicin

DFP: 1 metro.

BUCKY: Si, mural.

CHASIS: 24x30 longitudinal / 18x24 transversal. (se coloca letra)

COLIMACIN: Toda la cara.

10- Proyeccin de HIRTZ:


1.- Objetivo: Ver la base del crneo. Est contraindicado en traumatismo craneal.
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin:

En bipe o sentado en una silla con respaldo bajo: Ser AP. Alinear el PSM e n la mitad del bucky.
hiperextensin del cuello, de tal forma que la LIOM quede lo ms paralela posible al chasis, y el
PSM perpendicular.

En decbito supino: elevamos el tronco de la persona mediante cojines, para lograr la extensin
completa del cuello (para que cuelgue la cabeza hacia atrs), que flexione las rodillas para relajar los
msculos abdominales. Los tragos deben estar equidistantes, y la LIOM lo ms paralela posible al
chasis.
4.- Referencias de centrado:

Ejes: La LIOM ser paralela al chasis y el PSM perpendicular.

Incidencia: A la altura de la barbilla, en la mitad de la circunferencia del crneo.


5.- Visualizacin: Se ve la base del crneo, los senos frontales, las fosas nasales, la rbita, el seno
maxilar, el seno esfenoidal. Los peascos, la columna cervical, el agujero occipital y el mastoides.
6.- Factores de exposicin:

9- Proyeccin de arcos cigomticos:


1.- Objetivo: Ver arcos cigomticos
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin:

En bipe o sentado en una silla con respaldo bajo: Ser AP. Alinear el PSM e n la mitad del bucky.
hiperextensin del cuello, de tal forma que la LIOM quede lo ms paralela posible al chasis, y el
PSM perpendicular.

En decbito supino: elevamos el tronco de la persona mediante cojines, para lograr la extensin
completa del cuello (para que cuelgue la cabeza hacia atrs), que flexione las rodillas para relajar los
msculos abdominales. Los tragos deben estar equidistantes, y la LIOM lo ms paralela posible al
chasis.
4.- Referencias de centrado:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 24X30L
Colimacin: Colimar todo el cuello.
Kvoltaje: 70Kv
Dosis: 20 mA/s
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
11- Lateral de silla turca:

1.- Objetivo: Ver el lateral de la silla turca.


2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Colocar al paciente en bipe, sentado o semiprono. Flexionar un poco la cabeza para que la
LIP sea perpendicular y la LIOM paralela al chasis.
4.- Referencias de centrado:

Ejes: La LIOM ser paralela al chasis y el PSM perpendicular.


Incidencia: Debajo de la barbilla en una zona equidistante de los arcos cigomticos, que
corresponde a la zona media de la LIOM.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen y a la LIOM.


5.- Visualizacin: El arco cigomtico.
6.- Factores de exposicin:

Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.


Kvoltaje: 60Kv
Dosis: 55 mA/s

Ejes: El PSM y la LIOM paralelos al chasis, y la LIP ser perpendicular.

Incidencia: El RC es 2cm por encima de por delante del conducto auditivo externo (CAE).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: La silla turca y sus articulaciones.
6.- Factores de exposicin:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24T
Colimacin: Se colima el cuello de largo y de ancho.

33

DFP: 1m
Bucky: Si

3.- Posicin: Paciente sentado, en bipe o en decbito semiprono. ( la que ms se usa es en decbito).
Colocar al paciente en PA pero lateralizar la cabeza. Apoyar la mandbula.
4.- Referencias de centrado:

Chasis: 18X24L
Colimacin: Colimar la zona de la silla turca (el temporal por encima de la oreja).
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.

Ejes: El PSM paralelo al chasis y la LIP perpendicular.

Incidencia: 2 cm distal al nasin (hacia la punta de la nariz).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: Ver los huesos propios y sus articulaciones.
6.- Factores de exposicin:

12- Proyeccin lateral de huesos faciales:


1.- Objetivo: Panormica lateral de los huesos faciales maxilares y cigomticos.
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente sentado o semiprono con la cabeza lateral. Se apoya el lado afectado. Colocar en
el centro del chasis el hueso malar o cigomtico.
4.- Referencias de centrado:

Ejes: El PSM y la LIOM sern paralelos al chasis, y la LIP ser perpendicular.

Incidencia: En la mitad de la cara (en el hueso malar o cigomtico).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: Los huesos faciales y sus articulaciones (maxilares, cigomtico, frontal y silla turca).
6.- Factores de exposicin:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24L
Colimacin: Se colima el lado afectado (toda la cara hasta que llega el pelo).
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.

15- Lateral de crneo:


1.- Objetivo: Panormica lateral del crneo y cara.
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en bipe, sentado o en decbito semiprono.
4.- Referencias de centrado:

13-Lateral de Cavum:

Ejes: El PSM ser paralelo la LIP perpendicular y la LIOM ser perpendicular al eje
transverso del chasis.

Incidencia: 2cm por encima y por delante del CAE.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: El dorso de la silla turca, el seno esfenoidal y la porcin escamosa de los huesos
parietal y temporal.
6.- Factores de exposicin:

1.- Objetivo: Ver las vas areas nasales (la permeabilidad de la vas).
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: paciente sentado lateralmente. Colocarle con la boca abierta (nunca se le hace en
decbito).
4.- Referencias de centrado:

Ejes: El PSM paralelo al chasis.

Incidencia: A nivel del pmulo - rama mandibular (cigomtico).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: El punto de convergencia de la va area nasal y oral.
6.- Factores de exposicin:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24T
Colimacin: La nariz
Kvoltaje: 60Kv
Dosis: 20 mA/s
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24L
Colimacin: La zona de la nariz y de la oreja.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, que no trague saliva (si traga saliva se
cerrar la epiglotis), y que est en inspiracin

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 24X30T
Colimacin: De largo que se vea luz por arriba y por abajo hasta la boca, y de ancho todo.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
16- Proyeccin del canal ptico Unilateral:

1.- Objetivo: Proyectar el canal ptico segn su eje.


2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en bipe, sentado o en decbito prono. Se la coloca en PA con extensin de la
cabeza hasta que la LIOM forme un ngulo de 35 con el rayo central (apoyar nariz y barbilla). Estando en
esta posicin se realiza rotacin de la cabeza hacia el lado opuesto al examen ( apoya barbilla, mejilla y
nariz ). Se apoya el lado afectado.
Pretendemos que el centro del cuadrante infero-externo quede en el centro del campo (el cuadrante de la
rbita). Para ello, realizamos rotacin lateral de 35 (el PSM lo lateralizamos 35 respecto al RC).
4.- Referencias de centrado:

14- Lateral de los huesos propios de la nariz:


1.- Objetivo: Visualizar fracturas y fisuras de la nariz.
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.

34

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.

Ejes: El PSM ser paralelo al chasis.

Incidencia: En el centro del cuadrante infero-externo de la rbita.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: El conducto ptico, el borde superior y lateral de la rbita, el seno frontal y el seno
esfenoidal.
6.- Factores de exposicin:

5.- Visualizacin: La hendidura esfenoidal en el centro de la rbita, el seno frontal, el canal ptico el
seno esfenoidal y el seno maxilar.
6.- Factores de exposicin:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18 o 18X24L
Colimacin: Slo la rbita
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.

19- Proyeccin de la hendidura esfenoidal comparativa:


1.- Objetivo: Proyectar la hendidura esfenoidal en el centro de la rbita (la hendidura est situada en el
fondo de la rbita).
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en bipe, sentado o en decbito prono. Se puede hacer en PA o AP, pero lo
hacemos en PA.
La LOM estar 20 respecto al RC, extensin de la cabeza.
4.- Referencias de centrado:

17- Proyeccin del canal ptico bilateral:


1.- Objetivo: Proyectar el canal ptico segn su eje.
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en bipe, sentado o en decbito prono. Se la coloca en PA con extensin de la
cabeza hasta que la LOM forme un ngulo de 35 con el rayo central (apoyar nariz y barbilla).
4.- Referencias de centrado:

Ejes: El PSM ser perpendicular al plano de examen..

Incidencia: En el nasin.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: La hendidura esfenoidal en el centro de la rbita, el seno frontal, el canal ptico el
seno esfenoidal y el seno maxilar. Se vern los dos lados
6.- Factores de exposicin:

Ejes: El PSM ser perpendicular al chasis.


Incidencia: En el nasin.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.

5.- Visualizacin: El conducto ptico, el borde superior y lateral de la rbita, el seno frontal y el seno
esfenoidal. Se vern los dos lados.
6.- Factores de exposicin:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18L
Colimacin: La rbita.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24 o 24X30T
Colimacin: Slo las rbitas.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24 o 24X30T
Colimacin: Las dos rbitas.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
20- Proyeccin de la articulacin temporomandibular (ATM) SchullerI:

18- Proyeccin de la hendidura esfenoidal unilateral:

1.- Objetivo: Ver la articulacin temporomandibular.


2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Colocar al paciente en decbito semiprono o sentado (el cuerpo est en PA pero la cabeza
en lateral) apoyando el lado a examinar, es decir, el lado afectado, con la articulacin temporomandibular
sobre la lnea media
4.- Referencias de centrado:

1.- Objetivo: Proyectar la hendidura esfenoidal en el centro de la rbita (la hendidura est situada en el
fondo de la rbita).
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en bipe, sentado o en decbito prono. Se puede hacer en PA o AP, pero lo
hacemos en PA.
La LOM estar 20 respecto al RC, extensin de la cabeza. A partir de aqu, rotacin de la cabeza 15
lateralmente, se gira la cabeza hacia el lado opuesto a examinar (apoyamos el lado afectado). El PSM 15
respecto al RC.
4.- Referencias de centrado:

Ejes: El PSM 15 respecto al chasis.


Incidencia: En la mitad del ojo.

35

Ejes: El PSM y la LIOM sern paralelos al plano de examen, y la LIP ser perpendicular.
Incidencia: Entra en la regin parietal (del no afectado, encima de la oreja a 7 cm), y sale por
la articulacin temporomandibular del lado opuesto (el lado afectado). La salida coincide con la
lnea media.
Angulacin: El rayo ser 35 o 40 caudal.

5.- Visualizacin: La articulacin temporomandibular.


6.- Factores de exposicin:

de la rbita. Se pretende que ese tercio quede muy visible. Para ello se realizar rotacin hacia el lado a
examinar de 15.
4.- Referencias de centrado:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24L
Colimacin: La zona parietal.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.

Ejes: La LOM ser perpendicular al plano de examen.

Incidencia: En el centro del cuadrante superointerno de la rbita.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: El peasco, el seno frontal y el odo medio.
6.- Factores de exposicin:

21- Proyeccin de Mandbula desenfilada:

1.- Objetivo: Estudio unilateral del maxilar inferior sin superposicin del maxilar opuesto.
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Hay dos formas de hacerlo:

La figura B de la hoja: Paciente con la cabeza de lateral. El cuerpo estar en PA. La placa se
centra a la altura de la oreja del lado afectado. Se obtiene la mandbula opuesta a la que se
incide.

La figura A de la hoja: El paciente estar de lateral estricto. A partir de aqu, inclinacin lateral
de la cabeza hacia el lado afectado formando un ngulo de 25 respecto al RC.
4.- Referencias de centrado:
De la figura 98 B:

23- Proyeccin de CHAUSSE III:


1.- Objetivo: Ver el odo medio fuera de la rbita.
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente de frente estricto (AP), los tragos equidistantes, estar sentado, tumbado o en
bipe. Flexin de la cabeza para que la LOM est perpendicular. Paciente con los ojos a la altura de la
lnea media. Dividimos la rbita en tres partes y el rayo se proyecta en la lnea que divide el tercio externo
de la rbita. Se pretende que ese tercio quede muy visible. Para ello se realizar rotacin hacia el lado no
afectado de 15.
4.- Referencias de centrado:

Ejes: El PSM ser paralelo al chasis, la LIP ser perpendicular y la LOM ser paralela al eje
transversal del chasis.
Incidencia:
Angulacin: El rayo central ser 25 craneal.

Ejes: La LOM ser perpendicular al plano de examen.

Incidencia: En el canto externo de la rbita (en el rabillo del ojo).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: El peasco y el odo medio.
6.- Factores de exposicin:

De la figura 98 A:

Ejes: La LOM ser paralela al eje transversal del chasis.

Incidencia: Por debajo del ngulo de la mandbula (debajo de gonin).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: Apfisis cigomtica, apfisis coronoides, cndilo, el canal dentario inferior y el inicio
de la columna cervical.
6.- Factores de exposicin:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18L o 18X24L
Colimacin: un poco ms de la rbita.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, no respire y cierre los ojos o mire hacia abajo.

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24T
Colimacin: Desde la mandbula hasta la oreja.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18L o 18X24L
Colimacin: Desde la mitad del ojo hasta el odo medio (sin llegar a los tragos) y de largo un
poco ms de las rbitas.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, no respire y cierre los ojos o mire hacia abajo.
24- Proyeccin de STENVER:

1.- Objetivo: Ver lateralmente el peasco


2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en AP. Flexin de la cabeza para que la LOM est perpendicular. A partir de aqu
girar la cabeza al lado no afectado 35.
4.- Referencias de centrado:

22- Proyeccin de Guillen:


1.- Objetivo: Ver el odo medio en la rbita.
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente de frente estricto (AP), los tragos equidistantes, estar sentado, tumbado o en
bipe. Flexin de la cabeza para que la LOM est perpendicular. Paciente con los ojos a la altura de la
lnea media. Dividimos la rbita en tres partes y el rayo se proyecta en la lnea que divide el tercio externo

36

Ejes: La LOM ser perpendicular al plano de examen. El PSM forma un ngulo de 55 con el
plano de examen y un ngulo de 35 respecto al rayo.


Incidencia: 2cm por debajo del trago a la altura de nasin.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: El peasco, el odo medio, canales semicirculares y mastoides.
6.- Factores de exposicin:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18L o 18X24T
Colimacin: la zona de la LOM. De ancho hasta un poco ms del ojo, y de largo un poco ms
de la rbita.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, no respire y cierre los ojos o mire hacia abajo.

27- Proyeccin del canto externo de la rbita (es una variante de la stenver):
1.- Objetivo: Ver lateralmente el peasco
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en AP. Elevar la barbilla de 10 a 15. Rotar 45 el borde externo de la rbita.
Sacarlo fuera para evitar superposiciones. Al lado afectado.
4.- Referencias de centrado:

25- Proyeccin CHAUSE IV(es una variante de la stenver):


1.- Objetivo: Ver lateralmente el peasco
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en AP. Flexin de la cabeza para que la LOM est perpendicular. A partir de aqu
girar la cabeza al lado no afectado 45 (es igual que la stenver pero 5 o 10 ms) hasta conseguir que la
punta del peasco en la imagen radiolgica quede libre de superposicin del canto externo de la rbita
(rabillo del ojo).
4.- Referencias de centrado:

Ejes: La LOM ser perpendicular al plano de examen.

Incidencia: En el canto externo de la rbita o rabillo.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: El peasco, el odo medio, canales semicirculares y mastoides.
6.- Factores de exposicin:

Ejes: La LOM ser perpendicular al plano de examen. El PSM forma un ngulo de 45 con el
plano de examen y un ngulo de 45 respecto al rayo.

Incidencia: 2cm por debajo del trago a la altura de nasin.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Visualizacin: El peasco, el odo medio, canales semicirculares y mastoides.
6.- Factores de exposicin:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24T
Colimacin: la zona de la LOM. De ancho hasta un poco ms del ojo, y de largo un poco ms
de la rbita.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, no respire y cierre los ojos o mire hacia abajo.

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18L o 18X24T
Colimacin: la zona de la LOM. De ancho hasta un poco ms del ojo, y de largo un poco ms
de la rbita.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, no respire y cierre los ojos o mire hacia abajo.

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18L o 18X24T
Colimacin: la zona de la LOM. De ancho hasta un poco ms del ojo, y de largo un poco ms
de la rbita.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, no respire y cierre los ojos o mire hacia abajo.

DIENTES:
Hay 20 dientes de leche. 10 arriba y 10 abajo. est formada por 2incisivos, 1 canino y 2 molares.
En los nios se describe as:

e d c b a -------- a b c d e
e d c b a -------- a b c d e

26- Proyeccin tangencial de mastoides (es una variante de la stenver:

Los dientes permanentes son 32. En estaran formados por:

1.- Objetivo: Ver lateralmente el peasco


2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en AP. Flexin para que la LOM est perpendicular. A partir de aqu girar la
cabeza al lado no afectado 35.
4.- Referencias de centrado:

2 incisivos, 1 canino, 2 premolares y 3 molares.


Se identifican por nmeros:
8 7 6 5 4 3 2 1 --------- 1 2 3 4 5 6 7 8

Ejes: La LOM ser perpendicular al plano de examen. El PSM forma un ngulo de 55 con el
plano de examen y un ngulo de 35 respecto al rayo.

Incidencia: En CAE.

Angulacin: 10 caudal
5.- Visualizacin: El peasco, el odo medio, canales semicirculares y mastoides.
6.- Factores de exposicin:

8 7 6 5 4 3 2 1--------- 1 2 3 4 5 6 7 8
1-2: Incisivos.
3: Caninos

37

4-5: Premolares
6-7-8: Molares

Panormica de mandbula:
El paciente permanece sentado e inmvil. El tubo de rayos y la placa rota alrededor del paciente.
Consta de un reposacabezas donde se apoya la frente y la barbilla, y un aparato de mordida (el paciente
muerde con los dientes un plstico blanco que tiene una ranura, que es protegido por un plstico
pequeo transparente que se cambia para cada paciente).
El tamao de las placas ser 12,5X30 o 12,5X35. Se utiliza en anomalas dentales y en traumatismos.

TRAX:

29- Proyeccin lateral de trax en bipe:

GENERALIDADES:

1.- Objetivo: Ver los senos costodiafragmticos como los vrtices pulmonares.
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: El paciente tendr el lateral izquierdo apoyado sobre el chasis para explorar el corazn.
Elevar los hombros, flexionar los codos y colocar ambos antebrazos sobre la cabeza. Ajustar la altura del
chasis para que el borde superior de la placa quede aproximadamente 5 cm por encima de los hombros.
Extender el mentn.
4.- Referencias de centrado:

1.- Campo anatmico: El campo anatmico a radiografiar, comprende desde el cuello ( 3 o 4 vrtebra
cervical) hasta la 11 o 12 costilla dorsal, para incluir el mediastino con las bases pulmonares enteras. Por
las laterales tenemos que ver perfectamente todas las costillas.
2.- Posicin de la placa: Se utiliza la posicin vertical u horizontal dependiendo de la posicin del
paciente.
En paciente obesos ser transversal y en delgados longitudinal. Cuando se haga una lateral ser
longitudinal.
3.- Colocacin del paciente: En principio le colocaremos en PA En la lateral se apoyar el lado
izquierdo.
4.- Colocacin en nios: Siempre que se pueda se har en bipe, y la colocacin ser PA En nios muy
pequeos se podr en decbito supino.
5.- DFP: Sistemticamente se utiliza en nios menores a 1 ao la distancia de 1m aproximadamente, y de
1,5 a 1,8 m para los superiores a esta edad.
6.- Caractersticas: Se utiliza un Kv alto porque el pulmn queda cubierto por la caja torcica, y el bajo
Kv nos dara una difcil visin del pulmn.

Ejes: El PSM ser paralelo al plano de examen.


Incidencia: En la lnea media del trax a nivel de la punta de la escpula o a nivel de la 7
vrtebra dorsal.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Puntos de palpacin: Los bordes de la escpula
6.- Visualizacin: Los arcos posteriores deben superponerse a la columna vertebral, y el esternn debe
observarse de perfil. Los hilios pulmonares deben ocupar el centro de la radiografa, los pulmones y el
corazn deben observarse con nitidez y sin movimiento.
7.- Factores de exposicin:

28- PA de trax en bipe:


1.- Objetivo: Ver los campos pulmonares en su totalidad y sin movimiento. Los pulmones y el corazn
deben aparecer sin rotaciones.
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: Centrar el PSM sobre el chasis, ajustar la altura del chasis para que el borde superior de la
placa quede aproximadamente a unos 5cm de los hombros. Extender el mentn hacia arriba, los codos
estarn flexionados y hacia adelante con ambas manos sobre las caderas, con las palmas abiertas hacia
afuera, y los hombros estarn relajados y en contacto con el chasis. Otra forma sera abrazando el bucky
o agarrndolo.
4.- Referencias de centrado:

DFP: 1,8m
Bucky: Si
Chasis: 35X43 L o T
Colimacin:. De alto desde los hombros hasta la ltima costilla y de ancho todo
Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiracin despus de una segunda
inspiracin forzada.
Espesor: 20 cm
Kvoltaje: 125Kv
Dosis: 100 mA/s

Ejes: El PSM ser perpendicular al plano de examen.


Incidencia: En el PSM a nivel de la punta de la escpula o 7 vrtebra dorsal.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.

DFP: 1,8m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: Desde la axila hasta el reborde costal y de ancho todo.
Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiracin despus de una segunda
inspiracin forzada.
Espesor: 30 cm
Kvoltaje: 125 Kv
Dosis: 100 mA/s
30- Proyeccin AP de trax en decbito supino:

1.- Objetivo: Estudiar los pulmones en decbito, cuando el paciente no puede mantenerse de pie.
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: Paciente en AP (decbito supino). Ajustar para que el extremo superior de la placa quede
aproximadamente 5 cm por encima de los hombros. Las manos en pronacin y desplazar los hombros
hacia delante para evitar superposicin de las escpulas sobre los campos pulmonares.
4.- Referencias de centrado:

5.- Puntos de palpacin: Los hombros y las puntas de las escpulas.


6.- Visualizacin: los campos pulmonares sin rotacin, las escpulas no deben superponerse a los
pulmones. Han de proyectarse 10 pares de costillas por encima del diafragma. La sombra area de la
traquea debe verse centrada sobre la columna vertebral.
7.- Factores de exposicin:

38

1.- Objetivo: estudio del lbulo medio derecho, fisuras lobulares y estudio de los vrtices pulmonares.
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: Paciente en bipe y AP. Se coloca a unos 30 cm por delante del chasis. Flexionar los codos
y colocar las manos sobre las caderas, con las palmas hacia afuera. Rotar los hombros hacia delante. El
paciente se inclina hacia atrs arqueando la espalda en lordosis mxima, para quedar con los hombros, el
cuello y el occipital sobre la parrilla, con el PSM centrado en la lnea media de la rejilla. Ajustar la altura
del chasis para que el borde superior de la placa est de 7 a 10 cm por encima de los hombros.
4.- Referencias de centrado:

Ejes: Centrar el PSM en la lnea media de la mesa.


Incidencia: 7 vrtebra dorsal o 6 vrtebra torcica (en el punto medio del esternn).
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.

5.- Puntos de palpacin: La escotadura del manubrio (yugular) y la apfisis Xifoides.


6.- Visualizacin: Ambos campos pulmonares.
7.- Factores de exposicin:

Ejes: El PSM ser perpendicular al plano de examen.

Incidencia: En el punto medio del esternn

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Puntos de palpacin: Manubrio y Xifoides.
6.- Visualizacin: Campos pulmonares, silueta cardiaca, diafragma y clavculas por encima de los
vrtices pulmonares.
7.- Factores de exposicin:

DFP: 1,8m
Bucky: Si
Chasis: 35X43T
Colimacin: Desde los hombros hasta la ltima costilla y de ancho todo.
Advertencias: Que no se mueva apnea despus de una segunda inspiracin forzada
Espesor: 20cm
Kvoltaje: 125 Kv
Dosis: 100 mA/s

31- Proyeccin AP de trax en decbito lateral:


1.- Objetivo: Ver con claridad lquido el la pleura o neumotorax (aire en la cavidad pleural y derrame
pleural).
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: Para el decbito lateral derecho el paciente debe acostarse sobre el lado derecho y en el
izquierdo al revs. Elevar los brazos (como en la lateral) por encima de la cabeza y flexionar las rodillas
para aumentar la estabilidad.
4.- Referencias de centrado:

33- Proyeccin endolateral de trax:

Ejes: Centrar el PSM en la mitad del bucky.

Incidencia: 7 vrtebra dorsal o 6 vrtebra torcica (en el punto medio del esternn).

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Puntos de palpacin: ngulo inferior de la escpula.
6.- Visualizacin: Ambos campos pulmonares tienen que ser vistos en su totalidad. Si existe lquido libre
en la pleura, niveles hidro-aereos o neumotorax. Deben ser vistos con claridad.
7.- Factores de exposicin:

DFP: 1,8m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L o T
Colimacin: Desde cuello hasta reborde costal.
Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiracin despus de una segunda
inspiracin forzada
Espesor: 20cm
Kvoltaje: 125 Kv
Dosis: 100 mA/s

1.- Objetivo: Estudio de la traquea.


2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: Paciente en bipe de lateral izquierda. Elevar los brazos hacia atrs, la cabeza en extensin
y sin rotacin.
4.- Referencias de centrado:

Ejes: El PSM ser paralelo al plano de examen.

Incidencia: A la altura del ngulo inferior de la escpula

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Puntos de palpacin: reborde costal y mentn.
6.- Visualizacin: Los campos pulmonares, la traquea y la laringe.
7.- Factores de exposicin:

DFP: 1,8m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: desde la axila hasta los rebordes costales.
Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiracin despus de una segunda
inspiracin forzada. Para demostrar la presencia de lquido debe incluirse la parte inferior. Para
demostrar la presencia de aire debe incluirse la parte superior.
Espesor: 40cm
Kvoltaje: 125 Kv
Dosis: 100 mA/s

32- Proyeccin AP de trax (proyeccin lordtica de pulmn).

39

DFP: 1,8m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: Desde cuello hasta reborde costal.
Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiracin despus de una segunda
inspiracin forzada
Espesor: 30cm

Partes blandas: Bazo, riones, reborde heptico inferior, el diafragma y el msculo Psoas.

Se observa gas a nivel intestinal, masas y tumores


7.- Factores de exposicin:

Kvoltaje: 125 Kv
Dosis: 100 mA/s
34- Proyeccin AP de abdomen (en decbito supino) o simple de abdomen:

1.- Objetivo: Visualizar visceras abdominales. Tambin se usa en clculos renales (piedras o litisis)
(antes de introducir el contraste se hace una simple de abdomen)
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: paciente en decbito con una almohada debajo de la cabeza. Colocar debajo de las rodilla
apoyo para evitar la tensin. Las manos descansan a los lados bien separadas, o flexionar los codos y
apoyar las manos en la parte alta del trax. Alinear el PSM con la lnea media de la mesa.
4.- Referencias de centrado:

Ejes: El PSM ser paralelo al eje longitudinal de la mesa.

Incidencia: En el PSM a la altura de las crestas.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Puntos de palpacin: Crestas ilacas, snfisis del pubis y apndice Xifoides
6.- Visualizacin:

36- Proyeccin lateral de abdomen:


1.- Objetivo: Ver presencia de cuerpos extraos, clculos renales, tumores y vsceras huecas.
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: Paciente en decbito lateral o bipe lateral (puede ser derecho o izquierdo). El plano coronal
medio en la lnea media de la rejilla. Estando en decbito las piernas estarn flexionadas y superpuestas.
Flexionar los codos del paciente hacia arriba y colocar las manos debajo de la cabeza.
4.- Referencias de centrado:

Se ven desde la parte superior del abdomen hasta la snfisis pbica.


Como estructuras seas: Pelvis, columna lumbar, ltimas vrtebras dorsales y algunas
costillas.

Partes blandas: Bazo, riones, reborde heptico inferior, el diafragma y el msculo Psoas.
7.- Factores de exposicin:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: Desde apndice Xifoides hasta snfisis del pubis de largo, y de ancho que abarque
las crestas ilacas
Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiracin) y colocar proteccin gonadal.
Kvoltaje: 70 Kv
Dosis: 50 mA/s

Ejes: El PCM ser paralelo al eje longitudinal de la mesa.


Incidencia: En el PCM a la altura de las crestas.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.

5.- Puntos de palpacin: Crestas ilacas, snfisis del pubis y apndice Xifoides
6.- Visualizacin:

35- Proyeccin AP de abdomen en bipe:

contenido abdominal visible en tonos grises de tejido blando.


ausencia de rotacin del paciente con superposicin de crestas ilacas.
La mayor cantidad posible de abdomen, siempre que el diafragma quede incluido.
Se ven masas intrabdominales y calcificaciones.

7.- Factores de exposicin:

1.- Objetivo: es la mejor proyeccin para observar niveles hidroareos en el intestino o de aire libre
intraperitoneal (dentro del peritoneo).
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: Paciente en bipe, la espalda en contacto con el bucky y brazos a ambos lados, que el peso
del cuerpo se distribuya por igual entre los dos pies. Alinear el PSM con la lnea media de la rejilla.
4.- Referencias de centrado:

Ejes: El PSM ser paralelo al eje longitudinal del chasis.

Incidencia: En el punto medio de 5 a 8cm por encima de las crestas

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Puntos de palpacin: Crestas ilacas, snfisis del pubis y apndice Xifoides
6.- Visualizacin:

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: Desde apndice Xifoides hasta snfisis del pubis de largo, y de ancho que abarque
las crestas ilacas
Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiracin) y colocar proteccin gonadal.
Kvoltaje: 70 Kv
Dosis: 50 mA/s

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: Desde apndice Xifoides hasta snfisis del pubis de largo, y de ancho las
crestas ilacas
Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiracin) y colocar proteccin
gonadal.
Kvoltaje: 80 Kv
Dosis: 80mA/s
37- Proyeccin AP de abdomen en decbito lateral:

Como estructuras seas: Pelvis, columna lumbar, y ltimas costillas.

40

1.- Objetivo: Visualizar la presencia de niveles hidroareos en el intestino, o de aire intraperitoneal. En


decbito lateral izquierdo se observa la existencia de neumoperitoneo libre por encima de la silueta del
hgado. La persona, tiene que estar 5 minutos de lateral antes de la proyeccin
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: Paciente en AP decbito lateral (en bucky pared) de un lado o del otro, apoyando la espalda
sobre bucky pared. Hacer que eleve brazos y los coloque en la cabeza. Flexionar rodillas para estabilizar
al paciente. Ajustar su posicin de manera que los hombros y las caderas queden en superposicin. Si
hace falta colocar almohada debajo de la cabeza.
4.- Referencias de centrado:

Ejes: El eje transversal de la rejilla es paralelo al PSM.

Incidencia: En el PSM a 5cm por encima de las crestas.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Puntos de palpacin: Crestas ilacas, snfisis del pubis y apndice Xifoides
6.- Visualizacin:

Como estructuras seas: Pelvis, columna lumbar, y ltimas costillas.

Partes blandas: Bazo, riones, hgado, el diafragma y el msculo Psoas.

Debe observarse si hay nivel hidroareos intestinal o neumoperitoneo libre.


7.- Factores de exposicin:

DFP: 1m

Bucky: Si

Chasis: 35X43T

Colimacin: Desde apndice Xifoides hasta snfisis del pubis de largo, y de ancho que abarque
las crestas ilacas

Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiracin) y colocar proteccin gonadal.

Kvoltaje: 70Kv

Dosis: 50mA/s
38- Proyeccin PA de abdomen:
Cuando no existe inters por los riones, debe considerarse la conveniencia de realizarla en PA, que
supone una reduccin de dosis de radiacin que el paciente recibe en las gnadas.
1.- Objetivo: Ver niveles hidroareos en el intestino o de aire libre intraperitoneal.
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: Paciente en PA en bipe. Colocar la superficie abdominal en contacto con la rejilla. Centrar
la lnea media del abdomen con la lnea media de la placa.
4.- Referencias de centrado:

Ejes: El PSM ser paralelo al eje longitudinal de la placa.

Incidencia: En el PSM a 5cm por encima de las crestas.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.


5.- Puntos de palpacin: Crestas ilacas, snfisis del pubis y apndice Xifoides
6.- Visualizacin:

Como estructuras seas: Pelvis, columna lumbar, y ltimas costillas.

Partes blandas: Bazo, riones, reborde heptico inferior, el diafragma y el msculo Psoas.

Se observa gas a nivel intestinal, masas y tumores


7.- Factores de exposicin:

41

DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: Desde apndice Xifoides hasta snfisis del pubis de largo, y de ancho que abarque
las crestas ilacas
Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiracin).No colocar proteccin gonadal.
Kvoltaje: 70Kv
Dosis: 50mA/s