3.

Tcnicas Cognitivas:
3.1 Biblioterapia: Proporcionar bibliografa sobre una problemtica, para que la persona que la
solicita pueda comprender su problema y conocerlo mejor, con el objetivo de poder
solucionarlo o mejorarlo.
Forma de aplicacin: Puede consistir nicamente en la lectura, o puede desarrollarse una
conversacin a partir de ella, o puede ser complementada con actividades artsticoteraputicas, como el dibujo, modelado en arcilla, dramatizaciones, otras actividades
consistentes. Una persona asistida puede dibujar una escena del libro, o se le interroga sobre
si se considera en comn con un carcter particular en el libro. El libro puede ser utilizado para
sacar a luz temas que han sido evitados y son necesarios de debatir. Es controvertida la
eficacia elucidatoria de la identificacin catrtica emocional, producida por la lectura de
contenidos extremos.
3.3 Inoculacin de estrs: Procedimiento teraputico formado por tcnicas y estrategias
cognitivas, emocionales y conductuales que permiten a una persona afrontar situaciones
estresantes de forma ms adaptativa.
Forma de aplicacin:
Primer paso: Elaborar una lista personal de situaciones de estrs y ordenarla verticalmente
desde los tems menos estresares hasta los ms estresantes. Despus se aprender a
evocar cada una de estas situaciones en la imaginacin y cmo relajar la tensin mientras
se visualiza claramente la situacin que produce ansiedad.
Segundo paso: Creacin de un arsenal propio de pensamientos de afrontamiento del
estrs, los cuales se utilizarn para contrarrestar los antiguos pensamientos automticos
habituales.
Tercer paso: Utilizacin de las habilidades de relajacin y de afrontamiento real para
ejercer presin sobre los hechos que se consideran perturbadores mientras se respira
profundamente, aflojando los msculos y utilizando pensamientos de afrontamiento del
estrs.
3.4 Autoinstrucciones: Imgenes o verbalizaciones dirigidas a uno mismo (decirse algo a s
mismo) para apoyar, dirigir, refrenar o mantener conductas que se estn llevando a cabo o se
deseen ejecutar. Esta tcnica acostumbra a utililizarse con nios impulsivos, algunos
pacientes esquizofrnicos, para combatir la ansiedad (en especial ante exmenes, temor a
hablar en pblico y miedo a los animales) y para controlar la ira y el dolor.
Forma de aplicacin:
1- El terapeuta o monitor acta como modelo y lleva a cabo una tarea mientras se habla a s
mismo en voz alta sobre lo que est haciendo (Modelado cognitivo).
2- El nio lleva a cabo la misma tarea del ejemplo propuesto por el terapeuta, bajo la direccin
de las instrucciones de ste (Gua externa en voz alta).
3- El nio lo vuelve a hacer mientras se dirige a s mismo en voz alta (Autoinstrucciones en

voz alta).
4- Ahora el nio lleva a cabo la tarea de nuevo, pero slo verbalizando en un tono muy bajo
(autoinstrucciones enmascaradas)
5- El nio gua su propio comportamiento a travs de autoinstrucciones internas, mientras va
desarrollando la tarea (autoinstrucciones encubiertas)
3.5 Relajacin muscular progresiva: Tcnica de relajacin consistente en la identificacin de
zonas musculares tensas debido a los efectos de la ansiedad y su posterior e inmediata
relajacin a voluntad de la persona que la aplica.
Forma de aplicacin:
1. Asuma una postura corporal donde se sienta cmodo, con las manos extendidas a lo largo
del cuerpo. Poco a poco ir relajando sus diferentes grupos musculares a partir de auto
instrucciones.
2. Respire profundamente, de manera pausada. Tome aire por su nariz y librelo lentamente
por la boca. Mantenga este ritmo respiratorio alrededor de 2 minutos antes de comenzar a
brindarse las auto-instrucciones.
3. Concntrese en sus pies. Tnselos durante 20 o 30 segundos y piense que toda la tensin
de su cuerpo se encuentra concentrada en ellos. Dgase mentalmente: toda la tensin de mi
cuerpo se centra en mis pies y repita esta frase durante estos 20 o 30 segundos.
4. Ahora libere muy lentamente la tensin de los pies. Muy lentamente, de forma que le tome
de 20 a 30 segundos ms. Mientras va liberando este grupo muscular debe repetirse
mentalmente la frase: siento como toda la tensin de mi cuerpo se escapa por mis pies y
puede intercalarla con la frase: siento mis pies muy ligeros.
5. Una vez que haya relajado estos msculos debe pasar al siguiente grupo: los muslos. El
procedimiento es el mismo: contraer (mientras se dice la frase: toda la tensin de mi cuerpo
se centra en mis muslos) y relajar (mientras se alternan las frases: siento como toda la
tensin de mi cuerpo se escapa por mis muslos y siento mis piernas muy ligeras).
De esta manera va pasando lentamente por los siguientes grupos musculares: abdomen,
manos, antebrazos, hombros, cuello y los msculos faciales haciendo nfasis esencial en el
entrecejo. Por qu esta atencin especial? Porque una vez que tenemos relajado todo el
cuerpo los ltimos restos de tensin se hallan en nuestro entrecejo y porque adems,
normalmente los hombros y el entrecejo son los sitios donde se acumula por excelencia el
estrs por lo cual probablemente necesite ms tiempo para relajar los grupos de msculos que
se hallan en estas zonas.
El tiempo que se refiere en la tcnica es meramente indicativo. Con la prctica cada persona
se ir percatando del tiempo que necesita utilizar para relajar cada grupo muscular.
6. Una vez que est totalmente relajado puede enviarse mensajes del tipo: Estoy totalmente
relajado Nada me perturba Tengo confianza en m mismo Tengo control sobre m.
3.6 Respiracin Controlada: Tcnica de relajacin consistente en que el cliente siga un patrn

de respiracin abdominal lento de ocho veces por minuto, que reduce la activacin fisiolgica
producida por la ansiedad.
Forma de aplicacin:
1. Sintese o acustese en una posicin cmoda con las rodillas flexionadas.
2. Relaje los msculos de su cuello y hombros.
3. Coloque una mano en el centro de su estmago y la otra mano en la parte superior de
su pecho.
4. Inhale lentamente por la nariz lo ms profundo que le sea posible y cuente hasta 2.
Deber sentir que los msculos del estmago se relajan y se mueven hacia afuera.
5. Frunza los labios como si fuera a soplar una vela.
6. Reljese y exhale en forma natural por sus labios fruncidos, mientras cuenta hasta 4.
Deber sentir que los msculos de su estmago se mueven hacia adentro.
7. Repita los pasos anteriores hasta que se sienta relajado y no tenga dificultad para
respirar.
4. Cognitiva-Conductual:
4.1 Entrenamiento en reversin de hbitos
Una de las intervenciones ms exitosas para el tratamiento de hbitos nerviosos y tics es el
entrenamiento en reversin de hbito (ERH) de Azrin y Nunn. Inicialmente eran tratados por
mediante prctica masiva (repetir la conducta hasta producir fatiga o inhibicin reactiva), pero
sus resultados no era buenos y actualmente se utiliza el ERH.
Forma de aplicacin: Los elementos clave del ERH son: Revisin de la inconveniencia del
hbito (identificar de qu forma interfiere el hbito en su vida y las consecuencias),
Entrenamiento en conciencia del hbito (consciencia de la cadena de respuestas que conlleva
el hbito), Entrenamiento en una respuesta que compita con el hbito (desarrollo de una o dos
conductas incompatibles con el hbito), Apoyo social (ayuda con el desarrollo de la respuesta
incompatible) y Generalizacin del procedimiento.
El entrenamiento se lleva a cabo en pocas sesiones y con algunas sesiones de refuerzo.
La toma de conciencia de la cadena conductual que implica el hbito es un elemento
fundamental de la tcnica. Para ello es necesario: describir las circunstancias en las que se da
el hbito, aprender a identificar la ocurrencia, y detectar los antecedentes.
La respuesta incompatible no debe ser llamativa socialmente, de fcil inicio y mantenimiento,
as como fsicamente incompatible con el hbito disfuncional.
El ERH propone como estrategia de generalizacin especfica el que el paciente imagina la
utilizacin de la respuesta incompatible de forma exitosa en las diversas situaciones donde le
hbito ocurre dentro de las sesiones de entrenamiento.

El ERH puede utilizarse de forma abreviada con los elementos dos, tres y cuatro. Los
elementos crticos de la tcnica son la conciencia del hbito y el entrenamiento en respuesta
incompatible.
4.3 Condicionamiento por el mtodo de alarma (pip stop)
Forma de aplicacin: El tratamiento sigue una secuencia similar a la siguiente: 1) Las dos
primeras noches no hay cambios y el aparato suena todas las noches, 2) despus de
dos semanas el nio se despierta con ms facilidad con la alarma, y se corta antes la
miccin, 3) se considera que el tratamiento ha acabado despus de dos semanas sin
mojar la cama, 4) se generalizacin los resultados mediante la retirada escalonada, o
el incremento de ingestin de lquidos para generar ms oportunidades de aprendizaje.
La duracin del tratamiento puede variar (meses), lo importante es ver un progreso aunque
sea lento. No hay que despertar al nio antes de que suene la alarma. Si con la alarma el nio
no se despierta, los padres deben despertar al nio para que sea consciente. Puede ser
suficiente con que la alarma suene una vez por la noche, desconectndola posteriormente
para no perder la motivacin y el sueo. El tratamiento est indicado a partir de los cinco aos
sin lmite de edad. No se debe castigar al nio por mojar la cama o ir lento en el tratamiento.
Es conveniente no cambiar los hbitos de bebida del nio, pero si no presenta enuresis, se
puede incrementar el consumo de lquidos para facilitar el tratamiento. No se recomienda el
uso de paales para responsabilizar al nio del tratamiento.
4.4 Tcnicas de detencin de pensamiento
El tratamiento mediante DP implica que el paciente cierre los ojos y se enganche
voluntariamente en la cadena de pensamiento disfuncional, cuando est concentrado en esa
rutina mental, el terapeuta grita STOP a la vez que da un fuerte golpe sobre la mesa,
evidentemente el sujeto abre los ojos desconcertado. La actuacin de terapeuta habr
interrumpido abruptamente el pensamiento disfuncional. Se repite el ejercicio un par de veces
ms, para que posteriormente sea el sujeto quien lo practique.
Forma de aplicacin: Es un procedimiento muy elemental que se puede adquirir en menos de
una semana practicando todos los das con tres o cuatro sesiones de diez minutos. Los
pasos a seguir son:
1. Enumeracin y descripcin de los pensamiento disfuncionales
2. Elaboracin de una lista de pensamientos funcionales y agradables: La DP no es una
tcnica de reestructuracin cognitiva, por lo que los pensamiento agradables no tienen
que ver con los temas del pensamientos disfuncional
3. Relajacin e implicacin en la secuencia de pensamiento disfuncional: el cliente
avisar al terapeuta (con un gesto acordado) de que est totalmente metido en la
secuencia mental.
4. Interrupcin de los pensamientos disfuncionales
5. Cambio inmediato hacia una secuencia de pensamiento agradable

6. Repeticin del ejercicio con variaciones

7. Generalizacin a la vida cotidiana
El objetivo es que la palabra STOP se convierta en una orden encubierta.
Una variante de la DP combina la detencin de pensamiento con la respiracin diafragmtica,
la relajacin tiene la ventaja de suponer un foco de atencin neutral.
4.5 Tcnicas de intencin paradjica
Los cambios paradjicos que pueden pautarse son:

Prescripcin del sntoma: Es la estrategia ms utilizada. Consiste en solicitar al

paciente que busque y provoque de forma voluntaria los sntomas antes de que
aparezcan. Est indicada en respuestas involuntarias (pensamiento intrusivo o
insomnio) o de comportamiento de lo que el paciente dice no tener control.
Restriccin paradjica y contencin del cambio: El terapeuta desaconseja el cambio,
renuncia a l, o lo prohbe con argumentaciones pesimistas para acelerar o
desbloquear el proceso de cambio.

Cambio de postura: Se trata de adoptar la visin catastrofista que un paciente tiene de

s mismo, exagerando esa visin. Es til para las personas que buscan la aprobacin
de los dems a travs de conductas de queja, o en pacientes desafiantes.

Programacin de recada: Se trata de programar recadas con control, de tal forma que
el empeoramiento no sorprenda al paciente y lo genere voluntariamente para
comprobar que lo puede volver a afrontar. De esta forma se reestructuran ideas acerca
de que frente a determinados alimentos (en obesidad) o situaciones, el control es
imposible.

Confusin e interferencia: Cuando el discurso de un paciente es ambiguo, lacnico y

se percibe resistencia a expresar el problema en trminos concretos, puede ser til la
utilizacin de un discurso impreciso y vago por parte del terapeuta. Al no entender al
terapeuta es probable que el paciente trate de precisar ms su informacin.

Utilizacin del paciente y anticipacin de resultados: En estos casos el terapeuta utiliza

una estrategia de evaluacin para producir un cambio en la secuencia del problema.
Se usan auto-registros para ser conscientes de la propia conducta, e indicaciones de
que tendr una excesiva dificultad de realizar conductas, que en realidad el terapeuta
tiene claro que no es asi (exageracin).

4.6 Tcnicas de sugestin e hipnosis en la Terapia Cognitivo Conductual

Vallejo define la hipnosis como un estado subjetivo que implica alteraciones perceptivas,
siendo esas alteraciones suscitadas por las sugestiones (una forma de auto-hipnosis).

Se diferencia entre hipnosis clsica que utiliza sugestiones directas y de carcter autoritario, e
hipnosis moderna con uso de sugestiones indirectas como cuentos o metforas dentro de un
estilo ms permisivo. Slo un pequeo porcentaje de poblacin responde a la hipnosis clsica.
Forma de aplicacin: Desde la hipnosis moderna, una de las forma de presentar el
procedimiento ante los pacientes es como un proceso de imaginacin controlada. La
tarea del terapeuta es ayudar a los sujetos a utilizar su habilidad natural (no
reconocida) para solucionar los problemas que traen a la consulta, pero siempre
teniendo en cuenta que la fuerza y motivacin para el cambio proviene del interior del
paciente.
Una sesin de hipnosis se componen de tres partes bsicas: la induccin, profundizacin y
terapia. Estas tres partes se complementan con unos minutos de charla al inicio, y un
debriefing (dialogo sobre cmo ha ido la sesin) al final. El aspecto fundamental y esencial es
la induccin. Hay varias cosas que el terapeuta puede hacer para incrementar la sensacin de
control del paciente (en caso de que sean reacios): sentido del humor, reconceptualizar la
cautela del paciente como una estrategia protectora normal y til, y utilizar metforas.
Durante el proceso hipntico es necesario establecer una forma de comunicacin con el
paciente que nos permitir verificar el grado de aceptacin de las sugestiones que est
teniendo el paciente.
4.7 Intervencin para la regulacin emocional
La regulacin emocional se refiere a la capacidad de un individuo de experimentar, influenciar,
controlar y expresar emociones, de tal forma que dichos estados emocionales no interfieran (o
faciliten) la conducta dirigida a objetivos en su medio. Es importante tener en cuenta que tan
importante es restringir como mantener o incrementar una emocin. La desregulacin
emocional se produce cuando una persona es incapaz de aceptar o cambiar diferentes
componentes del proceso emocional, o experimenta un nivel de intensidad desmedido que
interfiere con su autocontrol.
Hay dos acercamientos diferentes a la hora de abordar el proceso de desregulacin
emocional: 1) estrategias de aceptacin, y 2) estrategias de cambio.
Forma de aplicacin:
La regulacin emocional supone:
Tomar conciencia de la interaccin entre emocin, conducta y pensamiento
Expresar las emociones de manera adecuada, saber que el estado emocional interno no tiene
porqu corresponder con el externo y que nuestra expresin emocional afecta a los dems.
Tener capacidad para la regulacin emocional: autocontrol de la impulsividad, tolerancia a
la frustracin
Disponer de habilidades de afrontamiento, mediante el uso de estrategias de autorregulacin
que mejoren la intensidad y la duracin de tales estados emocionales.
Tener competencias para autogenerar emociones positivas
A continuacin os ofrezco un listado de estrategias de regulacin emocional:
Relajacin
Uso adecuado de la respiracin

Meditacin
Imaginacin
Nutricin
Ejercicio fsico
Cambiar la forma de pensar
Rechazo de ideas irracionales
Entrenamiento asertivo
Buscar informacin
Distraccin
Aplazar recompensas
Aceptar la propia responsabilidad
Detencin del pensamiento
Administracin del tiempo

4.8 Desensibilizacin Sistemtica: Se expone al sujeto, cuando se encuentra en estado de

relajacin profunda, gradualmente y en la imaginacin, a las situaciones temidas.
Forma de aplicacin:
1. Entrenamiento en el empleo de la Escala de Unidades Subjetivas de Ansiedad (EUSA),
para que el cliente aprenda a referir con precisin, la magnitud de su respuesta de
ansiedad. Escala de 0 a 100.
2. Completo anlisis conductual y desarrollo de una jerarqua de miedos (lista de
estmulos evocadores de ansiedad, relacionados y ordenados de menor a mayor). Se
construyen atendiendo a una dimensin estimular (temporal o espacial). Suelen
constar de entre 10-20 escenas, ordenadas en una escala de 10 puntos en cuanto a la
ansiedad que provocan.
3. Entrenamiento en relajacin: Generalmente, se utiliza el mtodo de relajacin
progresiva.
4. Las sesiones de sensibilizacin sistemtica: En estado de relajacin profunda, se
presentan, en la imaginacin, las escenas de la jerarqua.
Se presenta la primera escena (menor ansiedad):
Si el cliente experimenta alguna ansiedad debe indicarlo, y se le pide que se detenga en la
imaginacin de tal escena, y retorne a una escena relajante.
Si no muestra ansiedad, debe seguir imaginando la escena durante 10 segundos, y, si sigue
sin mostrar ansiedad, se repite la escena 2 veces ms y se procede de igual modo con la
siguiente escena de la jerarqua.
Las sesiones suelen durar entre 15-30 minutos.
Cuando la desensibilizacin de una ansiedad ha concluido con xito, se recomienda al cliente

que compruebe su eficacia en situaciones in vivo, con aproximaciones graduales y sucesivas.

La DS se ha aplicado con xito a: Miedo y ansiedad ante situaciones sociales, enfermedades,
muerte, animales y relaciones sexuales, pesadillas, anorexia, obsesiones y compulsiones,
depresiones, accesos epilpticos y tartamudez.
Se han desarrollado variaciones de la tcnica original:

Desensibilizacin in vivo.
Desensibilizacin automatizada: El cliente escucha las escenas en una grabacin.

Desensibilizacin por autocontrol: Se utiliza la desensibilizacin como una estrategia

de afrontamiento que el cliente puede autoadministrarse.

4.9 Inundacin / Implosin:

Se basa en el enfrentamiento directo del sujeto con el estmulo o la situacin que le provocan
esa respuesta de ansiedad, evitando que la persona escape. Para que esta terapia no resulte
traumtica primero se suele entrenar al sujeto en tcnicas de relajacin, para que sea capaz
de controlar las respuestas de ansiedad que pueden aparecer al enfrentarse con el estmulo
temido.
Forma de aplicacin
Antes de llevarlo a cabo, es necesario evaluar las situaciones temidas y elaborar, una
jerarqua
de
claves
de
evitacin.
El terapeuta expone al cliente de un modo continuo y repetido a los estmulos temidos (en vivo
o imaginariamente), con el fin de producir una respuesta emocional intensa, y facilitar el
proceso de extincin (la respuesta de ansiedad desaparecer con la exposicin repetida del
EC
sin
que
vaya
seguido
del
EI).
La tcnica de inundacin: Presentar los estmulos temidos, durante largos periodos de tiempo,
mientras se impide la respuesta de evitacin. Las escenas suelen ser menos exageradas.
Estas tcnicas se han utilizado con xito para el tratamiento de la ansiedad y las fobias a las
situaciones sociales, las heridas, animales, la agorafobia, las obsesiones, las compulsiones y
la
ansiedad
generalizada.

4.10 Tcnica de exposicin:

Es el tratamiento conductual ms eficaz para hacer frente a los comportamientos de evitacin
caractersticos de la ansiedad y fobias. Se basa en la exposicin de la persona con fobia al
estmulo temido. Tericamente, se basa en la Psicologa del aprendizaje.
Forma de aplicacin

El xito de la exposicin depende del autocontrol, por parte del paciente, de la ansiedad en la
situacin mediante la prctica regular de la exposicin a distintas tareas o situaciones y con un
grado de dificultad creciente.
Se pueden distinguir cuatro fases:
1-Explicacin de la tcnica al paciente.
2-Planificacin de la exposicin en vivo.
3-Realizacin de las tareas prescritas.
4-Registro del desarrollo de las tareas.

Exposicin en imaginacin: Tcnica de exposicin en la cual el cliente se expone en su

imaginacin (es decir, imaginando) a los estmulos y situaciones que le producen ansiedad.
Exposicin en vivo: Tcnica de exposicin en la cual el cliente se expone en la vida real a
aquellos estmulos y situaciones que producen ansiedad, miedo y/o pnico. Acostumbra a ser
la
ms
efectiva
de
las
tcnicas
de
exposicin.
Exposicin interoceptiva: Tcnica de exposicin que consiste en la induccin de las
sensaciones corporales que producen ansiedad o pnico, con el objetivo de reducir la
ansiedad que producen y comprobar que no son sensaciones peligrosas.
Exposicin virtual: Tcnica de exposicin en la cual el cliente se expone a los estmulos y
situaciones que le producen ansiedad mediante programas computarizados de realidad virtual.
4.11 Habilidades Sociales: Conjunto de habilidades necesarias para una correcta interaccin
con otras personas en casa, trabajo, escuela, etc. Incluye habilidades de conversacin,
alabanza, resolucin de problemas, ayuda a los otros, agradecimiento, etc.
Forma de aplicacin:
1) Fase educativa o de reconceptualizacin: Primera sesin (exponer el modelo explicativo)
Restantes sesiones (Dar instrucciones sobre especficas, Resaltar la importancia de la
conducta social y subrayar los inconvenientes de un comportamiento des adaptativo)
2) Entrenamiento y prctica en el contexto teraputico: Instrucciones, modelado, ensayo
conductual, role-playing, reforzamiento positivo, retroalimentacin
3) Prctica en contextos naturales: Tareas para casa (realizar en contextos naturales
conductas sociales entrenadas en el contexto clnico) con el objetivo de promover la
generalizacin y contribuir al mantenimiento de los logros.
4.12 Entrenamiento asertivo: Conducta asertiva: "Expresin adecuada de cualquier emocin
distinta
a
la
ansiedad
hacia
otra
persona".

Wolpe considera que la asertividad y la ansiedad son respuestas incompatibles por medio del
entrenamiento asertivo se puede recondicionar la ansiedad ante situaciones sociales.
Antes de iniciar el entrenamiento, hay que evaluar el nivel de asertividad del cliente.
Forma de aplicacin:
1 Identificar los estilos bsicos de la conducta interpersonal: Estilo agresivo, pasivo y
agresivo. La funcin de esta etapa es distinguir entre cada uno de los estilos, reconociendo la
mejor forma de actuar de acorde con el estilo asertivo. Nos ayudar tambin a reconocer
nuestros errores en este mbito.
2 Identificar las situaciones en las cuales queremos ser ms asertivos. Se trata de identificar
en qu situaciones fallamos, y cmo deberamos actuar en un futuro. Se analiza el grado en
que nuestra respuesta a las situaciones problemticas puede hacer que el resultado sea
positivo o negativo.
3 Describir las situaciones problemticas. Se trata de analizar las situaciones en trminos de
quin, cuando, qu y cmo interviene en esa escena, identificando nuestros pensamientos
negativos y el objetivo que queremos conseguir.
4 Escribir un guin para el cambio de nuestra conducta. Es un plan escrito para afrontar la
conducta de forma asertiva. Aqu se intenta poner por escrito las situaciones problema y
clarificar lo que queremos conseguir. El entrenador moldea junto al paciente el guin para que
este sea expresado de forma especfica.
5 Desarrollo de lenguaje corporal adecuado. Se dan una serie de pautas de comportamiento
en cuanto a lenguaje no verbal (la mirada, el tono de voz, la postura, etc.), y se dan las
oportunas indicaciones para que la persona ensaye ante un espejo.
6 Aprender a identificar y evitar las manipulaciones de los dems. Las dems personas
utilizan estratagemas para para manipularle, hacindole sentir culpable, evadindose de la
conversacin o victimizndose. Se dan una serie de tcnicas para resistirnos al influjo de los
dems.
4.13 Ensayo conductual.
El ensayo conductual es el elemento fundamental del EHS ya que los clientes toman un papel
activo en la adquisicin de conductas. El objetivo del ensayo conductual es que el cliente
practique las conductas adecuadas en un contexto controlado donde pueda ser observado y
recibir feedback y reforzamiento. Hay que tener en cuenta los siguientes aspectos: no se
deben trabajar varios problemas a la vez (slo una conducta), en las sesiones se debe trabajar
el problema que se expuso al comienzo de la sesin o en la sesin anterior, no ir variando
continuamente, se debe elegir una situacin reciente o prxima en el tiempo, se debe evitar
prolongar el ensayo de la conducta ms de uno o tres minutos, y las respuestas debern ser
tan cortas como sea posible.

4.14 Autocontrol: La habilidad susceptible de aprendizaje, que engloba cualquier conducta

controlada exclusivamente por variables autogeneradas (fsicas, sociales o cognitivas), que
trate de alterar la probabilidad de ocurrencia de otra conducta, cuyas consecuencias, podran
resultar aversivas para el individuo.
Forma de aplicacin:
1. Autoobservacin: Ensear al paciente a operativizar sus problemas, para despus
obtener datos acerca de las caractersticas topogrficas y las relaciones funcionales de
los mismos.
2. Establecimiento de objetivos: El paciente habr de decidir qu nivel de control quiere
alcanzar sobre la respuesta conflictiva.
3. Entrenamiento en tcnicas concretas y establecimiento de criterios de ejecucin: Se
deciden las tcnicas concretas de autocontrol en las que se entrenar al cliente. Se
establecen las reglas de conducta que guiarn todo el entrenamiento (qu se
compromete a hacer el cliente y en qu momentos concretos).
4. Aplicacin de las tcnicas en contexto real: Una vez que se ha llevado a cabo el
entrenamiento en la consulta, se pone en prctica lo aprendido en la vida diaria.
o

Autoobservacin. Identificacin de la situacin problemtica.

Aplicacin de la tcnica adecuada a los requerimientos de la situacin.

Autoevaluacin. Comparacin de la ejecucin en sta situacin con los criterios

conductuales que previamente se haban establecido.

Autorrefuerzo o autocastigo en funcin de la adecuacin de la conducta a los

criterios de ejecucin.

Autocorreccin. En caso de que la conducta no haya alcanzado los criterios

establecidos, habr que identificar si el problema ha estado en la
autoobservacin, en la aplicacin de la tcnica o en la autoevaluacin.

5. Revisin de las aplicaciones con el terapeuta: Se analizan las dificultades y problemas

que hayan surgido.
Tcnicas de control estimular: Se planifica el contexto estimular en el que tiene lugar la
respuestas controlada de manera que su probabilidad sea alterada. La intervencin se
realiza antes de que la conducta tenga lugar, manipulando los estmulos
discriminativos que la controlan.
Tcnicas de programacin conductual: La intervencin se realiza a posteriori,
manipulando las consecuencias de la respuesta una vez que sta ha tenido lugar.
Albert Ellis:
4.17 Modelo ABC: Albert Ellis, cre la teora del "ABC" emocional, nombre crptico que sirve
para facilitar la labor didctica y educativa de la que tambin hace gala Ellis. Trat de

establecer las principales "Creencias Irracionales" que mayormente compartimos las personas
de las sociedades occidentales, bien por educacin, tendencias biolgicas, influencias
sociales etc., y que es conveniente combatir para lograr un mayor desarrollo personal y social.
Forma de aplicacin
1. EXPLICACIN DEL ESQUEMA A-B-C:
A (acontecimiento activador) ser alguna experiencia de la vida real del cliente.
B indicar los pensamientos irracionales que A suscita.
C (consecuencia) se corresponder con el malestar emocional y/o conductual producido por la
percepcin del acontecimiento.
Antes de explicar el esquema al paciente, hay que conocer la naturaleza y la dinmica de sus
problemas:A travs de entrevistas de evaluacin, el terapeuta determinar, el tipo de
problemas que presenta el cliente y, a continuacin, sus creencias irracionales.
Los problemas se clasifican en 2 categoras:
a) Problemas externos: Dependen de las situaciones ambientales:
Preocupaciones profesionales.
Problemas especficos de la vida (econmicos).
Dificultades de relacin con personas concretas (esposo "odioso").
Se consideran como A: "acontecimientos activadores".
b) Problemas internos: Sntomas que presenta el cliente:
Depresin.Ansiedad.Ira.Culpa.Adicciones. Se consideran C: "Consecuencias". Son los
problemas objeto de atencin para la TRE.
No es raro que los pacientes presentes problemas secundarios que se solapen con los
primarios, es decir, que desarrollen sntomas secundarios ante la percepcin de sus sntomas
primarios (experimentar vergenza, depresin o culpabilidad por sentirse ansioso, deprimido o
adicto a algo).
Es importante distinguir entre ambos tipos de problemas
Primero se analizarn los secundarios, para, posteriormente, centrarse en los primarios.
Al escuchar a los clientes, se podrn detectar indicios que faciliten, posteriormente, el hacer
preguntas concretas para conocer las creencias irracionales B.
Una vez categorizados los problemas, se le explicar al paciente el mtodo a seguir:
1. Se trabajar sobre las creencias irracionales (B), que generan los problemas emocionales
y de conducta (C), hasta que vaya adquiriendo creencias ms racionales y se vayan
reduciendo sus problemas (si existen problemas secundarios se trabajar primero sobre las
creencias irracionales que los mantienen).
2. Despus, la terapia se dirigir los problemas ambientales externos (A).
El terapeuta considerar que el paciente ha aceptado los principios tericos de la TRE cuando
comprenda y asuma que:
Sus ideas y creencias tienen un papel fundamental en sus problemas emocionales y de
conducta.

Que aunque sus ideas irracionales hayan sido aprendidas en experiencias tempranas
desagradables, la causa de sus problemas actuales no son esas experiencias sino el seguir
utilizando esas mismas ideas irracionales, para interpretar los acontecimientos de su entorno.
Para superar sus problemas no existe otro mtodo que observar, cuestionar y rebatir
persistentemente, las creencias irracionales.
Puede aceptarse a s mismo aunque haya creado y siga manteniendo todo sus problemas
emocionales.
4.18 Reestructuracin cognitiva.
La reestructuracin cognitiva es un procedimiento tcnico por el cual las personas aprenden a
cambiar algunas maneras de pensar distorsionadas que conducen a malestar emocional y
frustracin.
Forma de aplicacin: A continuacin explicaremos de manera detallada, como llevar a la
prctica el procedimiento para desarrollar la tcnica de la reestructuracin cognitiva.
Lo primero que tienes que hacer es identificar los Pensamientos Inadecuados
Las personas estn constantemente inmersas en un dilogo consigo mismas, aunque no
siempre se den cuenta. Una persona puede creer que no est pensando nada en una
determinada situacin, ya que los pensamientos han estado tan bien aprendidos que llegan a
hacerse automticos (como sucede en algunos actos como conducir un coche o caminar).
Esto, en general, es positivo, sera imposible estar continuamente pendientes de los
pensamientos. Aun as, cuando inciden negativamente en la manera de sentir o actuar, es
necesario identificarlos para poderlos modificar.
Es importante identificar los pensamientos inadecuados rpidamente para evitar que nos
invadan y para cortar crculos viciosos.
Para identificar los esquemas cognitivos puede resultar til conocer los tipos de pensamientos
ms habituales.
Los pensamientos se pueden clasificar en:
1. Pensamientos adaptativos: Son objetivos, realistas, facilitan la consecucin de los
propsitos y originan emociones adecuadas a la situacin.
2. Pensamientos neutros: No interfieren ni inciden en las emociones ni en el comportamiento
ante una situacin.
3. Pensamientos no adaptativos: Distorsionan la realidad o la reflejan parcialmente, dificultan
la consecucin de los objetivos y tienden a originar emociones no adecuadas a la situacin.
En general los pensamientos no adaptativos tienden a:
Extraer conclusiones generales a partir de un pequeo detalle, un hecho aislado o un nico
incidente.
Interpretar cualquier hecho o situacin de manera extremista o sin trmino medio.
Juzgar cualquier situacin a partir de valores dogmticos (prejuicios).

 Culpabilizarse a uno mismo de los errores ajenos o culpar a los otros o a las circunstancias
de los errores propios.
Intentar probar continuamente que nuestro punto de vista es el nico correcto.
Exagerar las consecuencias de algn acontecimiento desafortunado.
Minimizar o infravalorar las propias capacidades, etc.
No obstante, la identificacin de los propios pensamientos no siempre es tan fcil como
parece, y para algunas personas, conocer los tipos de pensamientos habituales no es
suficiente. Uno mismo no puede ser consciente de muchos pensamientos si no es que se auto
observa y se entrena para conseguirlo.
Resumiendo, en la vida cotidiana no se puede estar constantemente observando los propios
pensamientos, por lo tanto, es necesario tener indicadores que sirvan como seales para
advertirnos. Es recomendable que, antes, durante y despus de las situaciones que son
difciles para ustedes, o bien cuando experimenten estados emocionales negativos. Se
pregunten lo que estn pensando en ese momento.
Evaluacin y Anlisis de los Pensamientos
Una vez identificados los pensamientos, se tienen que analizar. Una buena manera de hacerlo
es, mediante preguntas; el hecho de tenerlas que responder mentalmente obliga a reflexionar.
4.19 solucin de problemas Esta estrategia se entiende como un recurso que facilita el
afrontamiento de situaciones de conflicto o estrs. Consiste en varias fases que son
aprendidas en el transcurso de las sesiones de terapia con el objetivo de ser empleadas en
situaciones problemticas a las que la persona se ve confrontada.
Forma de aplicacin En concreto, las fases del entrenamiento en solucin de problemas son
las siguientes:
Orientacin hacia el problema.
Definicin concreta del problema.
Generacin de posibles soluciones.
Examen de las ventajas y desventajas de cada una de las soluciones generadas.
Eleccin de la solucin preferida.
Puesta en prctica de la solucin.
Tcnicas para desarrollar y mantener las conductas
5.5 Moldeamiento
El moldeamiento es una tcnica mediante la cual se adquieren conductas ausentes o
presentes muy vagamente en el repertorio conductual del sujeto. Consiste en reforzar
consistentemente conductas semejantes a la conducta que pretendemos que el sujeto
adquiera y eliminar mediante extincin aquellas que se alejan de la conducta deseada.
Forma de aplicacin

Definir de forma precisa la conducta final que pretendemos obtener.

Elegir una conducta ms amplia que incluya la que pretendemos que el sujeto adquiera
o que tenga semejanza con sta.

Reforzar dicha conducta (2), hasta que se presente de forma frecuente.

Reducir la amplitud de la conducta para que se parezca cada vez ms a la conducta

meta utilizando para ello el refuerzo diferencial.

5.6 Desvanecimiento
El desvanecimiento se basa en la disminucin gradual de las ayudas que se le han dado al
individuo para que realice la conducta deseada. Pretende que se mantenga el comportamiento
del individuo a pesar de la reduccin de las ayudas que se le proporcionaron para aprenderlo.
Forma de aplicacin
Consta de dos fases:

Fase aditiva: se le suministra al sujeto todas las ayudas necesarias para la

consecucin de la conducta meta.

Fase sustractiva: las ayudas se van reduciendo de forma progresiva hasta que el
sujeto pueda realizar la conducta sin ninguna ayuda externa. La disminucin puede
desarrollarse de distintas maneras: disminuyendo o demorando la ayuda o bien
reduciendo su intensidad.

En ambas fases, se han de facilitar tras la emisin de conductas cercanas a la conducta

objetivo, un refuerzo continuo y contingente a dicha emisin. Esta tcnica es utilizada junto
con el moldeamiento y, al igual que ella, suele emplearse tanto para el aprendizaje cotidiano
como para conductas ms especficas (mbito educativo, por ejemplo).
5.7 Encadenamiento
La tcnica del encadenamiento supone descomponer una conducta compleja en conductas
sencillas, de manera que cada una de ellas suponga un eslabn de la cadena. La adquisicin
de la conducta se produce mediante el reforzamiento de los eslabones, los cuales son
estmulos reforzadores para la respuesta anterior y estmulos discriminativos (Ed) para la
siguiente.
Forma de aplicacin

El aprendizaje mediante esta tcnica puede realizarse de varias formas:

Encadenamiento hacia atrs. Es el ms utilizado. Se empieza por el ltimo eslabn y

se van enseando los restantes en direccin al inicio de la conducta.

Encadenamiento hacia adelante. En este caso sucede al contrario. Se ensea el

primer paso y se refuerza, luego se ensea en segundo y se refuerza la realizacin de
ambos juntos, etc.

Tarea completa. Utilizado para tareas sencillas, se trata de que el sujeto realice todos
los pasos seguidos, repitiendo la operacin hasta que se consolide el aprendizaje de la
conducta. El reforzador se proporciona tras la realizacin de todos los pasos.

Tcnicas para reducir y eliminar conductas

5.9 Costo de respuesta
El costo de respuesta como la prdida de un reforzador positivo disponible con el objeto de
eliminar una conducta desadaptativa.
Forma de aplicacin:
1. Seleccionar la conducta/s objeto de modificacin:
Es necesario identificar de forma especfica y concreta (evitar categoras genricas que
pueden resultar ambiguas) qu conducta/s queremos eliminar / reducir. Una vez identificadas,
seleccionar aquellos comportamientos del/la alumno/a que pueden ser susceptibles de
aplicacin de la tcnica de castigo por costo de respuesta (generalmente aquellas que no
pueden ser eliminadas mediante el empleo de otras tcnicas y por la gravedad de las mismas
se desaconseja el empleo de extincin).
2. Los previos....
Llevar a cabo un registro de la frecuencia del comportamiento/s a extinguir antes de iniciar el
programa de modificacin de conducta, esto constituir la lnea base que nos servir para,
entre otras cosas:
Determinar si realmente dichos comportamientos constituyen un hecho con una frecuencia por
encima de la esperada para la edad y desarrollo del/la nio/a o se trata por el contrario de algo
asilado y puntual que se ha podido sobrevalorar.
Equiparar la opinin de los distintos profesionales que atienden al/la alumno/a, para delimitar
las condiciones situacionales y estmulos consecuentes bajo los que tiene lugar la conducta
inadecuada.
Utilizar como referente objetivo de cara al seguimiento de la efectividad de la aplicacin de la
tcnica para tomar decisiones al respecto. Tener un instrumento que vaya ms all de la
subjetividad percibida.
3. Puesta en marcha del programa de costo de respuesta
Es necesario informar al/la alumno/a sobre el plan que vamos a llevar a cabo. Una vez
iniciado, hay que ser consistentes, firmes y sistemticos en su aplicacin, esto es una vez
delimitadas claramente las conductas objeto de prdida de reforzador tras su ocurrencia,
aplicar el plan diseado.

5.10 Tiempo fuera

El tiempo fuera consiste en retirar al sujeto de la situacin en la que realiza la conducta que se
desea eliminar.
Forma de aplicacin
Se describen algunas pautas para su aplicacin:
1. La primera vez que se aplique, se le deja claro al sujeto que no se le dejar de aislar
hasta que la conducta cese.
2. Antes de aplicar el aislamiento debemos intentar controlar la conducta de modo verbal.
3. El tiempo de aislamiento debe ser de minuto por ao de edad y puede aplicarse as
hasta los 15 aos. De esta manera evitaremos que pueda entretenerse con la
invencin de alguna actividad.
4. No reforzaremos ni positivamente ni negativamente antes o despus del aislamiento.
5. Si esta tcnica no resulta en una semana debemos cambiar el procedimiento.
5.11 Saciedad
Con este procedimiento utilizaremos el reforzador, que mantiene la conducta, de una manera
continua hasta que ste pierda su valor.
Forma de aplicacin
Primero se debe detectar la frecuencia de la conducta para as determinar las sesiones. A
continuacin se aplicar el reforzador de manera continuada y en grandes cantidades hasta
que la conducta adquiera un valor aversivo. Por ejemplo, si a un nio le encantan las
hamburguesas le daremos hamburguesas todos los das y a todas horas.
5.12 Sobrecorreccin
El objetivo principal es compensar las consecuencias de la conducta desadaptativa.
Forma de aplicacin
Se puede aplicar de dos maneras:

Sobrecorreccin restitutiva: el sujeto debe restaurar el dao que ha hecho.

Sobrecorreccin de prctica positiva: consiste en repetir una conducta positiva.

Al observar que el sujeto realiza la conducta indeseable debemos dar un aviso verbal. Si esto
no funciona tenemos que aplicar la sobrecorreccin de forma insistente e inmediata.

Sistemas de organizacin de contingencias:

5.13 Economa de fichas
Los reforzadores que se usan son fichas que despus se intercambiarn por algo que al sujeto
le guste. Para eliminar la conducta indeseable se har a travs de la prdida de las mismas.
Forma de aplicacin
En primer lugar se deben dejar claros los objetivos que se van a trabajar, as como los premios
a los que se podr acceder mediante la realizacin de conductas especficas, y fijacin de
precios en fichas para cada uno de ellos.
Debemos tener en cuenta distintos aspectos:

Las fichas deben administrarse una vez realizada la conducta.

El tipo de fichas depender de las caractersticas y gustos del individuo.

La persona ha de poder elegir entre diversos premios.

Debe mantenerse un equilibrio entre las fichas que se ganan y las que se gastan.

El precio de los premios debe estar ajustado a la frecuencia de su consumo, a las

preferencias de la persona y a su coste econmico.

Es conveniente fijar cundo se van a hacer los intercambios y estipular un sistema de

ahorro.

5.14 Contratos de contingencias o contrato conductual

Es un acuerdo escrito entre distintas personas (pareja, amigos, etc.) para cambiar alguna
conducta, ya sea por parte de ambos (contrato multilateral) o de una persona (contrato
unilateral). Los trminos del contrato se negocian entre todos hasta llegar a un acuerdo.

Forma de aplicacin

Las partes implicadas deben llegar a un consenso a la hora de marcar el objetivo del
contrato.

Deben especificarse los privilegios que se lograran tras la ejecucin de la conducta y

las penalizaciones por no llevar a cabo los cambios correspondientes.

El contrato debe contener una clusula adicional de bonificaciones por si la persona

excede las demandas mnimas del contrato.

6. Tcnicas de Humanismo:
Gestalt
6.1 Silla vaca: Adecuada para trabajar proyecciones y conseguir que el paciente salga del
sistema, es una de las estrategias ms comunes, bastante conocida ms que todo porque ha
aparecido en varias pelculas de la industria de Hollywood. Esta estrategia teraputica se
convierte en una de las ms sencillas, especialmente por su facilidad a la hora de aplicarla.
Forma de aplicacin:
Para realizar esta tcnica es necesario contar con tres sillas, colocadas de la siguiente
manera: dos de ellas se colocan frente a frente, y la restante en medio de ambas. De esta
forma quedan como si fuera un tringulo. Luego el terapeuta solicita al paciente que escoja
una de las dos sillas que se encuentran frente a frente, invitndole a que se conecte, con su
zona interna a travs de la respiracin. Con su imaginacin el paciente debe buscar a su otra
polaridad y situarla en la otra silla, iniciando un dilogo que le ayudar a comprender el
proceso que lo lleva a que se bloquee. La tercera silla, conocida con el nombre de silla
integradora, se utiliza para que el paciente pueda tomar de cada uno de los personajes
imaginados en los que represent lo mejor de ellos, eliminando simplemente aquello que ya
no sirve.
6.3 Confrontacin: Es una estrategia teraputica ideal cuando el paciente se encuentra
enfadado o molesto con otra persona, pero desea conservar esa relacin en buenos trminos
porque la considera como importante. El paciente debe seguir los siguientes pasos:
1Debe iniciar una conversacin en voz alta pero Consigo mismo con el nombre de aquella
persona con la que se encuentra molesto.
2- Una vez iniciada la conversacin con su nombre, debe continuar diciendo algo as como
estoy molesto contigo porque
3Una vez explicado el motivo, deber repetirlo continuamente hasta que el resentimiento
desaparezca.
4Cuando desaparezca dicho resentimiento, deber finalizar diciendo la siguiente frase:
estoy agradecido contigo porque.

Es importante que el paciente repita esa frase de forma continua hasta que sienta que el
resentimiento desaparece totalmente.
6.4 Tratamiento de polaridades: Es una estrategia til para que el paciente, junto con su
psicoterapeuta, aclare la figura y el proceso de cambio que le ha llevado hasta su consulta
psicoteraputica.
Forma de aplicacin:
Es imprescindible que el paciente descubra algunas de esos elementos caractersticas
negativas que le lleven a resistirse o a bloquearse en l mismo. El psicoterapeuta le propone
el inicio de un dilogo con esa parte o elemento contrario que le retiene y le bloquea,
ayudndole a identificar dnde se encuentra su yo y su diferencia con su pseudoyo.
Pseudoyo: Cuando hablamos del Pseudoyo en el Enfoque Gestalt, se tiene en cuenta que
este aparece cuando el Yo no acta de forma adecuada, en tales momentos no podemos
establecer contacto con nuestro propio ser para satisfacer todas las necesidades que
podamos tener. Por ello, el Terapeuta Gestalt trabaja sobre el pseudoyo a partir de tcnicas
que fortalezcan el yo en detrimento del anterior, para as aumentar la conciencia y cuidar al
organismo para que satisfaga todas sus necesidades.
6.5 Descarga en objetos: La Real Academia Espaola define al resentimiento como la accin y
efecto de resentirse, lo que a su vez se traduce en tener un sentimiento, pesar o enojo sobre
algo; empezar a flaquearse.
Por tanto, nos encontramos con que si deseamos resolver un determinado resentimiento, es
fundamental que la persona se enfrente a l de manera segura y confiada. Pero para ello, en
la mayora de las ocasiones, se precisa de la ayuda del psicoterapeuta.
Forma de aplicacin: La aplicacin de este proceso resolutivo, es realmente simple, a la par
que fcil pero efectiva. Se necesita tan solo una almohada o cojn y un palo, para que el
paciente lo golpee repetidamente hasta que se canse, o hasta que desee terminar con el
ejercicio.

8. Tcnicas de terapia familiar:

Cuestionar el sntoma:
8.1 Reencuadramiento : El encuadre teraputico atiende al objetivo de hacer que la
familia avance hacia un manejo ms diferenciado y eficiente de su realidad
disfuncional. (pg. 86)
El terapeuta inicia su encuadramiento tomando en cuenta lo que la familia considera
importante. Pero ya el modo en que recoge la informacin dentro del contexto de la
familia encuadra lo recogido de manera diversa. Entonces la tarea de terapeuta es

convencer a los miembros de la familia de que el mapa de la realidad por ellos trazado
se puede ampliar o modificar. Las tcnicas de escenificacin, enfoque y obtencin de
intensidad contribuyen al logro de un encuadramiento teraputico. (pg. 88)
8.2 Escenificacin: es la tcnica por la cual el terapeuta pide a la familia que dance en
su presencia. As construye una secuencia interpersonal en la sesin, en que se
ponen en escena interacciones disfuncionales entre los miembros de la familia.
Esta escenificacin se produce en el contexto de la sesin, en el presente y en la
relacin con el terapeuta. Al tiempo que la promueve, ste tiene la posibilidad de
observar los modos verbales y no verbales en que los miembros de la familia
emiten seales unos hacia otros y controlan la gama de interacciones tolerables.
Entonces el terapeuta puede intervenir en el proceso, sea para aumentar su
intensidad, prolongar la duracin de la interaccin, hacer participar a otros
miembros de la familia, indicar modos diferentes de interaccin e introducir
sondeos experimentales que proporcionarn informacin tanto al terapeuta como a
la familia sobre la ndole del problema, la flexibilidad de las interacciones familiares
para la bsqueda de soluciones y la virtualidad de modalidades diferentes de
desempeo dentro del marco teraputico. (pg. 90)
La escenificacin se puede considerar una danza en tres movimientos. En el primer
movimiento, el terapeuta observa las interacciones espontneas de la familia y decide
los campos disfuncionales que conviene iluminar. En el segundo movimiento de
escenificacin, el terapeuta organiza secuencias escnicas en que los miembros de la
familia bailan su danza disfuncional en presencia de l. En el tercer movimiento, el
terapeuta propone modalidades diferentes de interaccin. Este ltimo movimiento
puede proporcionar informacin predictiva e infundir esperanzas a la familia. (pg. 92)
8.3 El enfoque: Cuando observa a una familia, el clnico es inundado por los datos. Es
preciso deslindar fronteras, poner de relieve los lados fuertes, sealar problemas,
investigar funciones complementarias. El terapeuta seleccionar y organizar estos
datos dentro de un esquema que les confiera sentido. Pero esta organizacin debe
ser al propio tiempo un esquema teraputico que promueva el cambio. En
consecuencia, el terapeuta organizar los hechos que percibe de manera que
formen trabazn entre ellos y posean tambin pertinencia teraputica.
Para esto hace falta, en primer lugar, que el terapeuta seleccione un enfoque y, en
segundo que elabore un tema para trabajar sobre l. (pg. 107)
Es evidente la participacin del azar en este proceso de enfoque. El terapeuta
desarrolla una visin en tnel y es preciso que tenga conciencia de ellos. Tiene que
advertir que tan pronto como ha empezado a elaborar un enfoque, queda programado.
Empieza a ignorar informacin. En consecuencia, debe mostrarse hper sensitivo a los
indicadores de alerta. (pg. 108)
8.4 El logro de intensidad: Los miembros de la familia tienen una sensibilidad auditiva
discriminatoria, que presenta campos de sordera selectiva regulados por su historia

comn. Puede ocurrir que los miembros de la familia oigan el mensaje del
terapeuta, pero sin asimilarlo dentro de su esquema cognitivo como una
informacin nueva. Esta ltima impone el reconocimiento de una diferencia, pero
los miembros pueden or lo que el terapeuta les dice como si fuera idntico o
semejante a lo que siempre oyeron dentro de la familia. Pueden, en consecuencia,
no or, por ms que el terapeuta haya conquistado su atencin y por ms que ellos
escuchen. Las construcciones cognitivas por s mismas rara vez tienen el poder
suficiente para provocar el cambio familiar. No obstante, los terapeutas con
frecuencia consideran que un mensaje se recibi por el solo hecho de haberlo
enviado. Pero un mensaje teraputico tiene que ser reconocido por los miembros
de la familia, lo que significa que deben recibirlo de un modo que los aliente a
experimentar cosas segn modalidades nuevas. Cuando en una sesin los
miembros de la familia dan muestras de haber alcanzado el lmite de lo aceptable
emocionalmente y emiten seales en el sentido de que sera conveniente disminuir
el nivel de la intensidad afectiva, el terapeuta tiene que aprender a ser capaz de no
responder a ese requerimiento, a pesar de haber sido educado toda su vida en
sentido opuesto. (pgs. 124-125)
Repeticin del mensaje
El terapeuta repite su mensaje muchas veces en el curso de la terapia. Es una tcnica
importante para el incremento de la intensidad. La repeticin puede recaer tanto sobre
el contenido como sobre la estructura. (pg. 126)
Repeticin de interacciones isomrficas
La estructura familiar se manifiesta en una diversidad de interacciones que responden
a un mismo sistema de reglas y que en consecuencia son equivalentes desde el punto
de vista dinmico. El cuestionamiento; de estas estructuras [morfos] equivalentes [iso]
produce intensidad por la repeticin de mensajes dentro de un proceso. (pg. 130)
Modificacin del tiempo
Una de las tcnicas que permiten incrementar la intensidad consiste en alentar el
terapeuta a los miembros de la familia para que continen interactuando despus que
las reglas del sistema han puesto luz amarilla o roja. (pg. 136)
Cambio de la distancia
Esto es vlido no slo para la distancia fsica medible, sino para distancias psicolgicas
menos visibles. El cambio de la distancia que se mantiene automticamente puede
producir un cambio en el grado de atencin al mensaje teraputico. (pg. 145)
Resistencia a la presin de la familia
Con su resistencia a ser absorbido por el sistema, el terapeuta introduce intensidad en
la terapia. (pg. 145)
9. Tcnicas Activas:
9.1 Arte terapia:

El Arte terapia es un disciplina que nace de la Psicologa. La terapia a travs del el arte
consiste en expresar: emociones, sentimientos y pensamientos. Mediante el dibujo, pintura u
otros medios artsticos, con fines teraputicos, educativos, de prevencin, rehabilitacin y
desarrollo personal.
Lo importante no es saber dibujar o tener habilidad artstica. Si no por el contrario usar el arte
como un lenguaje simblico, cuyo beneficio es que a la expresarse creativamente emergen
contenidos inconscientes que pasan desapercibidos y nos afectan de manera negativa.
Forma de aplicacin:
Primera sesin de Arte terapia: Entrevista, con el paciente se establecen los objetivos de la
terapia.
Fases de cada sesin (1hora a la semana):
1. A travs de distintas tcnicas se la facilita conexin del paciente consigo mismo.
2. Luego se realiza una actividad artstica.
3. Por ltimo se reflexiona mirando el dibujo, pintura o volumen.
Todo este proceso se realiza de acuerdo a los objetivos a trabajar en la terapia y en un tiempo
mnimo de 16 sesiones.
9.2 Cromoterapia:
La cromoterapia es un mtodo de armonizacin y de ayuda a la curacin natural de ciertas
enfermedades por medio de los colores. Los colores corresponden a vibraciones que tienen
velocidades, longitudes y ritmos de ondas diferentes. Estos ejercen una influencia fsica,
psquica y emocional que nosotros no somos conscientes en general y que permite a nuestra
energa vital de tener un estado que facilita el auto sanacin.
Forma de aplicacin:
Una habitacin completamente blanca es perfecta para la cromoterapia, pues se puede
proyectar cualquier color llenando la estancia, bandonos completamente en la luz del color
elegido. Tambin se puede utilizar el color deseado en una zona concreta del cuerpo. Suele
aplicarse una sesin diaria de unos 30 minutos. Tras 15 das de tratamiento empiezan a
notarse
sus
efectos.
El tratamiento debe aplicarse con el mnimo de ropa o vestido con tejidos naturales,
preferiblemente seda de color blanco.
Pueden utilizarse botellas de cristal de colores o envueltas en papel de celofn de colores. Se
llenan de agua y se ponen al sol durante una 4 horas antes de tomarla. Se recomienda
tomarla en ayunas y a sorbos.
9.3 Terapia de juego:

La terapia de juego es una oportunidad vital que se ofrece al nio para que ste pueda
expresar sus sentimientos y problemas, sus temores, su odio, soledad, sentimientos de
fracaso y desadaptacin, por medio del juego.
Forma de aplicacin:
El terapista es un observador, El terapista ve lo que el nio est haciendo sin aadir
comentarios ni positivos ni negativos; Se le permite al nio procesar su propia experiencia sin
la interpretacin del terapista.
Notas para reflexin sobre el juego:
Qu not en el juego de su cliente?
Qu temas puede extraer?
Qu escribira o anotara sobre el nio?
EQUIPO:
Marionetas o tteres, Arte, crayones, papel, tijeras, pinturas, dibujos (explorar relaciones,
sentimientos, solucin de problemas), Caja de arena, Juegos, Casa de muecas, muecas de
trapo, bebs, accesorios de beb, cocina, casa y accesorios. (Relaciones familiares y
eventos), Casi cualquier juguete, Armas y, cuchillos, martillo, soldados, guantes de box
(expresar enojo y agresin y explorar poder y estrategias, de control y autocontrol), Disfraces,
mscaras, sombreros, kit de doctor, zoolgico y granja, materiales y herramientas, carros y
tractores, joyas. (Explorar diferentes roles, sentimientos ocultos y conductas alternativas,
Plasticina o play doh, Caja de agua, Cartas, damas, Monstruos de plstico, serpientes, osos,
leones, dinosaurios (juegos de miedo).
Casos en los que se utiliza:
Familias divididas, Divorcio, Vecindarios violentos, Violencia en los medios de comunicacin,
Abuso fsico, sexual, emocional, drogas, negligencia, Estrs prolongado, Eventos catastrficos
9.4 Musicoterapia:
Musicoterapia es la utilizacin de la msica y/o de sus elementos (sonido, ritmo, meloda y
armona) por un Musicoterapeuta calificado, con un paciente o grupo, en un proceso destinado
a facilitar y promover comunicacin, aprendizaje, movilizacin, expresin, organizacin u otros
objetivos teraputicos relevantes, a fin de asistir a las necesidades fsicas, psquicas, sociales
y
cognitivas.
La Musicoterapia busca descubrir potenciales y/o restituir funciones del individuo para que el /
ella alcance una mejor organizacin intra y/o interpersonal y, consecuentemente, una mejor
calidad de vida. A travs de la prevencin y rehabilitacin en un tratamiento.
9.5 Danzaterapia:
La biodanza desarrolla la identidad humana, a travs de la msica, el movimiento y la voz,
favoreciendo la expresin de las emociones, atendiendo al desarrollo integral de las
personas, permitiendo que se sientan reconocidas y aceptadas por lo que son y no por lo que
hacen, y de este modo aflore la naturaleza esencial de cada una de ellas, permitiendo el
desarrollo de su potencial.
Forma de aplicacin:
Qu voy a hacer en una sesin de biodanza:
Escuchar y sentir la msica
Moverse siguiendo las consigas del profesor

Integrar cada vivencia, como un regalo para mi alma y mi cuerpo

Estar callado para no racionalizar la experiencia
Evitar las risas, por respeto a otro y porque son resistencias para no sentir.
9.6 Aromaterapia:
La aromaterapia promueve la salud y previene desbalances del cuerpo, emociones y espritu.
Los aceites estn altamente concentrados
Son ms potentes que las hierbas, una gota representa el potencial de una onza de la planta.
Existe una larga historia del uso de aceites esenciales, ms de quinientas referencias en la
biblia.
Forma de aplicacin: METODOS DE USO: Inhalacin, Masaje, Aplicacin directa, Baos,
Compresas, Grgaras, Difuminado.
INAHALACIN:
Aada de 2 a 4 gotas de aceite en un recipiente con agua caliente, cbrase la cabeza con una
toalla e inhale
Spay, use de 2 a 3 gotas de aceite esencial en la ducha
Inhale de la botella
Aplique de 1 a 2 gotas en un pauelo e inhale
Aplique 1 2 gotas en la palma de la mano, forme una copa con las manos, cierre los ojos y
respire profundo.
Use un difusor
MASAJE:
Mejora la circulacin
Baja los niveles de ansiedad
Baja el dolor y la tensin muscular
Use 1 a 5 gotas de aceite esencial en una cucharadita para un masaje con la mano
INSTRUCCIONES PARA UNA APLICACIN NTIDA
Aplique el aceite diluido o sin diluir a un rea especfica para relajacin, dolor o cuidado de
heridas
BAOS Y COMPRESAS:
Baos: mezclar el aceite con una pequea cantidad de leche o sal de mar para dispersar el
aceite en el agua. Use de 5 a 10 gotas de aceite esencial
Compresas: se usa para relajacin; 1 2 gotas de aceite esencial en un pao caliente o fro.
Grgaras: se usa contra la irritacin en la boca, inflamacin de garganta. Aadir 2 gotas de
aceite a una pequea cantidad de miel o leche; aadir 3 4 onzas de agua caliente, hacer las
grgaras y escupir.

9.7 Terapia narrativa:

En la terapia narrativa la posicin del terapista no est centrada en el profesional, ste no es
el experto, el terapista es curioso y colaborador.

El enfoque de la terapia narrativa es la relacin entre la experiencia y la interpretacin

revelada en la narracin y la atencin que el terapista debe prestar a la manera cmo la gente
cuenta sus historias, ms que la exactitud del cuento.
Forma de aplicacin: TECNICA 1: HISTORIAS SATURADAS DE PROBLEMAS:

Se refiere a las historias personales que las personas expresan y que estn
basadas en sus propias experiencias.
Estas historias estn caracterizadas por problemas
Los clientes solamente piensan en ellos mismos en trminos de sus problemas
El terapeuta necesitar usar sus tcnicas de escucha activa y especificar con su
lenguaje el cambio de historia.

TECNICA 2: MAPEO DEL PROBLEMA DOMINANTE: El terapista y sus clientes discutirn la

manera como estos problemas han afectado varios aspectos de su vida.

Exploracin de patrones recprocos que han mantenido el problema.

Hacer un escrutinio del impacto que el problema haya tenido en sus vidas. Este
ejercicio ser como una experiencia de abrir los ojos.
Pedir una lista completa y detallada sobre los efectos que ha tenido el problema.

TECNICA 3: RESULTADOS UNICOS: el cliente va a identificar momentos pasadas en los

que el problema no exista.

Apoyar al cliente en la creacin de una nueva historia personal basada en esos

hechos.
Recordarle que hubo momentos en que a pesar del problema, fue posible
superarlo.
Explorar posibilidades alternativas.

TECNICA 4: EXTERNALIZACIN DEL PROBLEMA:

Enfocado en cmo el problema impacta a una persona o familia, en oposicin de cmo

el problema surgi de una familia.
El externalizar establece un contexto donde la persona se experimenta a s mismo
separada del problema.
La externalizacin cambia la relacin que la persona tiene con el problema y cambia el
enfoque por una relacin entre la persona y el problema, en lugar de una persona
problema.

TECNICA 5: propagar las nuevas: el cliente expresa su nueva narrativa personal con otras
personas.

Reafirmar su nuevo punto de vista

Propagar su nuevo punto de vistas le da al cliente una oportunidad de reconocer
los cambios que ha hecho.
Le permitir a los miembros de la familia experimentar el ser escuchado.

INCORPORACIN DE FORTALEZAS:

No complaciente
Esperanza
Aspectos diferentes de su vida que no tienen nada que ver con estos problemas, tales
como habilidades, talentos y fortalezas.
reas de posibles fortalezas: familias extendidas, fortalezas religiosas o espirituales y
alta tolerancia al estrs.
Las fortalezas emergern naturalmente