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Jess Rodrguez Huertas - Catedrtico de

Fisiologia

5/04/2014

IV Seminario SAMEDE: Nutricin del Deportista

SUPLEMENTACIN DE LA DIETA DEL DEPORTISTA

Dr. Jess Francisco Rodrguez Huertas


Catedrtico de Fisiologa
Departamento de Fisiologa.
Director del Instituto de Nutricin y Tecnologa de
los Alimentos (INYTA)

Facultad de Ciencias del Deporte


Centro de Investigacin Biomdicas
UNIVERSIDAD DE GRANADA

IV Seminario SAMEDE: Nutricin del Deportista

Suplementacin de la dieta del deportista


FISIOLOGA DEL EJERCICIO. revisando paradigmas
, ahora sabemos que el lactato retrasa la acidez y fatiga
.., es un sealizador involucrado en algunas de las adaptaciones fisiolgicas
imprescindibles para incrementar el rendimiento de forma saludable
, ahora hacemos entrenamientos moleculares especficos MCT1, MCT4, Glut,
AMPK, Pir. Carboxilaxa, etc
, ahora sabemos que la fatiga la instaura el sistema nervioso central

QUE SABEMOS DE LOS SUPLEMENTOS NUTRICIONALES ??


SON NECESARIOS ?
CUANDO, COMO Y PORQU ?
JR Huertas - 2014

Instituto de Nutricin y Tecnologa de los


Alimentos. Centro de Investigacin
Biomdica. Universidad de Granada

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Suplementacin de la dieta del deportista

La dieta de nuestros deportistas es


equilibrada?

Del 60 al 70% de deportistas no realiza una dieta


adecuada
El 48-60 % consumen complejos vitamnicos
El 23-30 % consumen suplementos proteicos
Las recomendaciones parten de amigos, por algn
miembro del equipo tcnico, como el entrenador o
fisioterapeuta.

CONCLUSIN:
La Alimentacin de los deportistas suele ser
DESEQUILIBRADA y podra afectar negativamente su
estado nutricional y su rendimiento deportivo
Desconocimiento en el terreno de las ayudas ergognicas
y suplementos nutricionales.
Intrusismo profesional
REVISTA DE LA SOCIEDAD ESPAOLA DE FARMACIA
COMUNITARIA. Vol. 2 Suplemento 1 2010.
V CONGRESO NACIONAL DE
FARMACUTICOS COMUNITARIOS.

JR Huertas - 2014

Suplementacin de la dieta
del deportista

JR Huertas - 2014

* *

* *

JR Huertas - 2014

* *

Nuestros deportistas profesionales, en general, tambin practican una Alimentacin


DESEQUILIBRADA que puede afectar su estado nutricional y su rendimiento deportivo
O no se le presta ATENCIN o la nutricin est en manos de NO PROFESIONALES

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IV Seminario SAMEDE: Nutricin del Deportista

Suplementacin de la dieta del deportista


En la actualidad es muy popular el consumo de suplementos por parte de los deportistas.
Existe una gran oferta de productos en el mercado, que se pueden encontrar en supermercados,
centros de deporte, herboristeras, internet y que dicen acelerar el proceso de recuperacin,
prolongar la resistencia, reducir la grasa corporal, aumentar la masa muscular

Google: suplementacin dieta deportistas


PubMed: supplementation exercise

106.000 entradas
4.914 artculos

Google: L-carnitina
PubMed: L-carnitine supplementation

142.000 entradas
1.286 artculos

Al deportista de lite no le basta la dieta necesita


suplementos
Informacin redundante con un fondo comercial

Suplementacin de la dieta del deportista


La suplementacin es necesaria?
2010
2012

2009-14

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Suplementacin de la dieta del


deportista
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Los estudios que investigan los efectos sobre la mejora del rendimiento de la enorme variedad
de suplementos existentes, son relativamente pocos, en especial en atletas de elite.

Aminocidos ramificados - Ayuda Ergognica?


Los aminocidos ramificados (leucina, isoleucina y valina) siguen
siendo uno de los suplementos ms utilizados, a pesar de la falta
de unanimidad sobre su eficacia y de que la dieta habitual de los
deportistas aporta suficiente cantidad de estos aminocidos como
para cubrir sobradamente sus necesidades.
La ingesta oral de aminocidos ramificados antes y despus del
ejercicio ha demostrado tener un efecto no slo anticatablico,
disminuyendo el dao muscular inducido por el ejercicio, sino
tambin anablico, estimulando la sntesis proteica.

No obstante, se han llevado a cabo numerosos


estudios utilizando distintos tipos de ejercicio y
diferentes mezclas de aminocidos ramificados
que, en general, no han sido capaces de demostrar una
mejora en el rendimiento deportivo.
Increasing the plasma level of BCAA during exercise may reduce
the transport of tryptophan into the brain and the synthesis of 5hydroxytryptamine (5-HT). 5-HT has been suggested to be involved
in central fatigue, that is, fatigue emanating from the brain rather
than muscle. BCAA supplementation during sustained physical
activity has exerted positive effects on cognitive performance and
perceived exertion.
The amount of BCAA recommended is 24 g per hour ingested
repeatedly during exercise and recovery, preferably taken as a
drink
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Suplemento de Protenas

IDR promedio de protenas:


0.8 g/kg

En deporte:
La recomendacin habitual es ingerir
cantidades comprendidas entre 1.2 y
1.4 g/kg de protena (150-175 % de
IDR)
Una dieta que aporte un 12-15 % de la
energa en forma de protenas de
fuentes como carnes blancas, pescado,
pollo, leche descremada o legumbres
puede suministrar 1.5-2.0 g/kg
Un deportista de 70 kg que realiza un
entrenamiento que requiere 5000 kcal
y 12 % proteico, ingiere: 175 g = 2.15
g, un 260% con respecto a la IDR

Exceso de ingesta proteica:


Incremento de peso por acmulo de
grasa
Deshidratacin (eliminar 1 g de urea en
orina requiere 50 ml de agua)
Fatiga por incremento de los niveles
sricos de triptfano

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L-Carnitina - Ayuda Ergognica?


Su aportacin como ayuda ergognica se basa en que, al ser una
sustancia encargada de transportar cidos grasos al interior de la
mitocondria, podra incrementar la participacin de stos como
sustrato energtico en el ciclo de Krebs, con lo que disminuira la
necesidad de glucgeno lo que supondra una mayor disponibilidad de
energa durante la actividad deportiva.

Actualmente no hay trabajos que evidencien que la


suplementacin con L-carnitina durante el ejercicio aumente
el consumo mximo de oxgeno, mejore la oxidacin de
cidos grasos, ahorre glucosa o retrase la fatiga muscular.
168,169.

Future work with L-carnitine may also find


some useful outcomes.
Nevertheless, it is pertinent to stress again
that any athlete considering using a
supplement is strongly recommended to
obtain advice from a sports nutrition
professional first. In particular, any potential
clinical issues should be discussed.
Furthermore, in relation to supplement
contamination issues.
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L-Carnitina - Ayuda Ergognica?

Es cierto que en algunos pacientes con miocardiopatias


dilatadas secundarias o alteracin enzimtica existen
deficiencias de L-carnitina que pueden corregirse mediante su
suplementacin, y que en estos casos aumenta la capacidad
de realizar actividad fsica.
La mayora de los estudios recientes indican que el ejercicio
no produce deficiencia de L-carnitina o de sus steres en
msculo. Por otra parte, aunque la suplementacin eleva la
concentracin de carnitina en msculo de rata, no se detectan
modificaciones en la utilizacin de lpidos durante el ejercicio.
En seres humanos, la mayora de los estudios no encuentran
cambios del VO2max y slo en un caso se han descrito
modificaciones de la oxidacin de lpidos. En principio, no
existen efectos adversos con las dosis habituales de 2 g/da,
pero su utilizacin carece de sentido mientras no existan
pruebas claras de un efecto ergognico.
Un detalle importante que debe considerarse es que muchos
de los suplementos comercializados de carnitina contienen
DL-carnitina, que es fisiolgicamente inactiva en seres
humanos pero puede originar debilidad muscular a travs de
mecanismos que suponen una deplecin de la forma activa, Lcarnitina, en los tejidos. En futuros estudios debera utilizarse
exclusivamente esta ltima forma del compuesto.

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Suplementos de L-Carnitina
Meat-metabolizing bacteria in
atherosclerosis
Fredrik Bckhed

L-Carnitine is a common food


supplement and naturally occurs in red
meat. This nutrient is metabolized into
trimethyl metabolites by the gut
microbiota and is associated with an
elevated risk for cardiovascular
disease.
A recent study provides new insights into
this link by exploring how the gut
microbiota generates proatherogenic
metabolites from l-carnitine and how the
microbiota is altered in response to an
omnivorous diet
Stanley Hazen and his colleagues identify a mechanistic link
between gut microbiota-dependent metabolism of carnitine, a
nutrient that is abundant in red meat, and atherosclerosis. The
cover shows gut microbes dining on a carnitinerich spread of
red meats. Artwork courtesy of David Schumick (Cleveland
Clinic).
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Suplementos de L-Carnitina
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TMA = compuestos trimetilados; FMO = Flavin monooxigenasas; TMAO = compuestos trimetilados oxidados; RCT =
Transporte reverso de colesterol de LDLoxidado a macrfagos.
Ms del 80% de los casos de muerte sbita en adultos tiene un origen cardaco por cardiopata isqumica, frecuentemente
provocada por ateroesclerosis.

Coenzima Q10

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La suplementacin con esta sustancia (100-300


mg/da), en personas sanas no deportistas, parece
mejorar el rendimiento fsico y la sensacin
subjetiva de fatiga y reduce el dao muscular en
deportistas, pero se necesitan ms estudios que
confirmen estos datos.

Despite the popularity of coenzyme Q10


supplements, this review demonstrates the lack
of evidence for a performance benefit. With the
added general caution about antioxidant
supplementation in combination, coenzyme Q10
supplementation is not recommended for
athletes.

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Coenzima Q10

0.7 mg/kg/da
50 mg/da

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Coenzima Q10

0.7 mg/kg/da
50 mg/da

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Suplementos de antioxidantes
Teora tradicional: el ejercicio vigoroso produce "especies reactivas
derivadas del oxgeno (ROS), que causan dao a las clulas y al ADN
de los tejidos. Tomar suplementos de antioxidantes como las
vitaminas C y E ayudara a neutralizar los ROS, permitiendo que el
cuerpo se recupere ms rpidamente de los entrenamientos y/o
competiciones.

Ejercicio
-

Antioxidantes

ROS

Alteracin de la
funcin mitocondrial

Catabolismo
anaerbico

Trasporte electrnico
Sntesis de ATP
Formacin de ROS

Acidosis

Alteracin de
potenciales de accin

Alteracin del
estado redox

Acidosis

Fatiga muscular
Prdida de Fuerza-Resistencia
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Fatiga Crnica

Lesiones musculares

ENVEJECIMIENTO

PATOFISIOLGICO

FISIOLGICO
Bajos niveles/Corta duracin

PGC1-

PPase

AMPK

Ca++

MAPK

Niveles altos/Persistencia

IGF-1

Ca++

FoxO

NFkB

Dao oxidativo a
biomolculas
GLUT4

NFkB

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SOD

Capacidad antioxidante
Biognesis mitocondrial
Funcin mitocondrial
Supervivencia celular
Adaptacin muscular
Inflamacin
Diferenciacin

Disfuncin mitocondrial
Apoptosis, autofagia
Atrofia muscular
Inflamacin
Miopatas
Envejecimiento y enfermedades asociadas
Diferenciacin
Reparacin muscular
Inhibicin
Regeneracin

Bajos niveles de ROS activan molculas sealizadoras clave como PGC-1, la AMPK, y MAPK, que controlan los mecanismos celulares para la adaptacin del
msculo (metabolismo oxidativo, biognesis y funcionalidad mitocondrial), as como de enzimas antioxidantes. Tambin inhibe PPasas y promueve el estado
de fosforilacin de muchas protenas implicadas en las respuestas de sealizacin muscular.
Bajos niveles de ROS juegan un papel importante en la induccin de factores de crecimiento tales como el IGF-1, que tiene efectos beneficiosos en el
equilibrio de la protena muscular, apoya el metabolismo oxidativo y contribuye a la instauracin del fenotipo de prevencin del dao oxidativo y de
enfermedades crnicas.

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Conclusion. Thus we report


evidence that ROS act as signals in
exercise because decreasing their
formation prevents activation of
important signalling pathways which
cause useful adaptations in cells.
Because these signals result in an
up-regulation of powerful
antioxidant enzymes, exercise itself
can be considered as an antioxidant.

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The purpose of this study was to examine the effect of 2 months of vitamin E supplementation
(800 IU/day alpha-tocopherol) (E) or placebo (P) in 38 triathletes on plasma Hcy concentrations,
antioxidant potential and oxidative stress.

This study indicates that prolonged large doses of alpha-tocopherol supplementation did not
affect plasma Hcy concentrations and exhibited pro-oxidant characteristics in highly trained
athletes during exhaustive exercise.

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Abstract
We aimed to test exercise-induced adaptations on skeletal muscle when quercetin is
supplemented. Four groups of rats were tested: quercetin sedentary, quercetin exercised, placebo
sedentary, and placebo exercised. Treadmill exercise training took place 5 days a week for 6 weeks.
Quercetin groups were supplemented with quercetin, via gavage, on alternate days throughout the
experimental period. Sirtuin 1 (SIRT1), peroxisome proliferator-activated receptor coactivator-1
mRNA levels, mitochondrial DNA (mtDNA) content, and citrate synthase (CS) activity were
measured on quadriceps muscle. Redox status was also quantified by measuring muscle
antioxidant enzymatic activity and oxidative damage product, such as protein carbonyl content
(PCC). Quercetin supplementation increased oxidative damage in both exercised and sedentary
rats by inducing higher amounts of PCC (P<0.001). Quercetin supplementation caused higher
catalase (P<0.001) and superoxide dismutase (P<0.05) activity in the non-exercised animals, but
not when quercetin is supplemented during exercise. Quercetin supplementation increased SIRT1
expression, but when quercetin is supplemented during exercise, this effect is abolished
(P<0.001). The combination of exercise and quercetin supplementation caused lower (P<0.05)
mtDNA content and CS activity when compared with exercise alone. Quercetin supplementation
during exercise provides a disadvantage to exercise-induced muscle adaptations.
La quercetina es un flavonoide que se encuentra presente en altas concentraciones tanto en frutas como en
verduras. Es el flavonoide ms abundante y el ms habitual en la dieta humana, destacando por su elevada
actividad antioxidante. A partir de l se obtienen otros flavonoides, como la naringenina o la rutina.
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RESVERATROL VINO ACTIVIDAD FSICA


Nuestros resultados proporcionan pruebas de
que aumenta la capacidad de oxidacin de cidos
grasos por la adicin de RESV a la dieta en ratas
sometidas a entrenamiento, y que esto puede
contribuir a la mejora del rendimiento fsico.

(4 g/kg of diet)

Adis a los gimnasios: El vino tinto tiene


beneficios idnticos a los del ejercicio fsico
..Jason Dyck y otros investigadores de la
Universidad de Alberta, de Canad, descubrieron que
uno de los componentes naturales de la uva, el
resveratrol, mejora las funciones cardacas,
musculares y seas, adems del desempeo fsico, lo
que equivale a realizar "intensos entrenamientos de
resistencia", segn palabras del propio Dyck.
(4 g/kg of diet)

450 litros de vino tinto/da

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RESVERATROL VINO ACTIVIDAD FSICA


30 mg/kg/day

2 g/day

300 mg/kg/day

21 g/day

Potential mechanisms for low- vs. high-dose resveratrol.


Crandall J P , and Barzilai N. Diabetes 2013;62:1022-1023

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Price et al. (20) recently demonstrated that different doses of resveratrol can elicit different responses, with lower
resveratrol doses (30 mg/kg/day) increasing SIRT1-dependent AMPK phosphorylation and higher doses (300
mg/kg/day) working via a SIRT1-independent mechanism

To test the effect of SRT1720 on the health and


lifespan of C57BL6/J mice, these animals were fed
either a high-fat diet (HFD) or a standard AIN-93G
diet (SD) supplemented with 100 mg/kg body
weight of SRT1720 beginning at 6 months of age
for the remainder of their life

Yo solo
tomo
vino

Seran necesarios ms de 400 litros de vino


tinto al da para obtener sus efectos
beneficiosos,
. pero muchos empresarios vieron
aprovecharon el potencial negocio
Nuevos estudios demuestran la falta de
beneficio en animales de mayor tamao y
ms aun, han levantado dudas sobre la
calidad y los resultados de los estudios
iniciales lo que resalta una vez ms los
riesgo de aplicar hallazgos cientficos
iniciales o parciales a humanos.

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Healthy physically inactive men (60-72 year old) were randomized into either 8 weeks of daily intake of 250 mg resveratrol (equivalente a 30 litros de vino) or
placebo or into 8 weeks of high intensity exercise training with 250 mg resveratrol or placebo. Los resultados ponen de manifiesto la eficacia metablica del
entrenamiento fsico en sujetos de edad y no apoyan que el resveratrol sea un potencial mimtico del ejercicio en sujetos sanos de edad avanzada.

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Vitamin E (0.1 and 0.5 g/kg) in the chow diet, starting 1 week after Cre adenovirus inhalation
Ingesta de vitamina E (0.3 y 1.5 mg/da) (15 y 75 mg/kg de peso corporal)
Ingesta de vitamina E equivalente en humanos: 1000 y 5000 mg/da

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"Constatamos que estos antioxidantes triplicaron el nmero de


tumores y tambin aceleraron en gran medida su agresividad y los
antioxidantes causaron la muerte de estos ratones dos veces ms
rpido.

En el nmero 42(12) de Sports Medicine (diciembre de 2011) se publica una detallada y


exhaustiva revisin sobre el efecto de suplementos de antioxidantes sobre el
entrenamiento (vitamina C, vitamina E, CoenzymeQ10, etc) y en donde los autores evalan
los beneficios y riesgos del aporte de suplementos multivitamnico como un "seguro" en
caso de que su dieta no le aporte las vitaminas que necesita?.
Emerge as una escuela de pensamiento que argumenta que tomar antioxidantes pueden
bloquear algunas de las ganancias que de otro modo obtendra con el entrenamiento.

Teora tradicional: el ejercicio vigoroso produce


"especies reactivas derivadas del oxgeno (ROS),
que causan dao a las clulas y al ADN de los
tejidos. Tomar suplementos de antioxidantes como
las vitaminas C y E ayudara a neutralizar los ROS,
permitiendo que el cuerpo se recupere ms
rpidamente de los entrenamientos y/o
competiciones.

La nueva teora: el ejercicio vigoroso


produce ROS, que son sealizadores en la
instauracin de las adaptaciones corporales
y necesarios para que los deportistas
maximicen el rendimiento y de una forma
saludable.
Tomar suplementos de antioxidantes
neutralizan los ROS, lo que significa que el
cuerpo no recibe las seales adaptativas
necesarias, y minimizan o dificultan las
ganancias en fuerza y resistencia por el
entrenamiento.
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En esta revisin se analizan 23 estudios que han demostrado que la suplementacin con antioxidantes interfieren
con las adaptaciones inducidas por el entrenamiento deportivo. Los resultados ms relevantes de estos estudios
coinciden en que, en ciertas situaciones, la carga de las clulas con altas dosis de antioxidantes conduce a una
atenuacin de los efectos positivos de la prctica de ejercicio e interfiere con la importantes procesos
fisiolgicos mediados por las especies reactivas de oxgeno, tales como la vasodilatacin y accin de la insulina.
Entonces esto es definitivo?..... No del todo puesto que en unos cuantos estudios observaron efectos
beneficiosos de los suplementos antioxidantes en el rendimiento deportivo, la mayora no han encontrado
ningn efecto y unos pocos (23, para ser exactos) que han demostrado efectos negativos.
Lo que si es comn a una amplia mayora de los estudios es:
1.- Falta del rigor metodolgico que se espera para este tipo de publicaciones (por ejemplo, suelen faltar
controles, grupos placebo, doble ciego, diseos no aleatorizado, diseos dirigidos, etc.).
2.- La mayora de los estudios no proporcionan suficientes detalles sobre los criterios de inclusin y
exclusin, justificacin de tamao de la muestra, cuestionarios sobre hbitos adversos a los objetivos,
como se recopilaron los datos, mtodos utilizados de asignacin al azar, etc.

Los autores concluyen: Se recomienda una ingesta adecuada de vitaminas y


minerales a travs de una dieta variada y equilibrada lo que sigue siendo la
mejor manera de mantener el ptimo status antioxidante en la actividad
fsica.
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Antioxidantes en la actividad fsica: OLEICO

Aceite de Oliva Virgen

Aceite de Girasol

Molecular Aspects of Medicine. 15: 89-95. 1994.


The Journal Sport Medicine and Physical Fitness, 34(2): 101-108. 1994
The Journal Sport Medicine and Physical Fitness, 36: 112-116. 1996.
Free Radic. Biol. Med., 24(4): 511-521. 1998.
BioFactors. 18: 119-127. 1998.
The British journal of nutrition, 81: 21-24. 1999.
Int. J. Vitam. Nutr. Res. 69(4): 243-249. 1999.
Journal of Bioenergetics and Biomembranes. 33(2): 127-134. 2001.
Nutrition. 19: 363-368. 2003.

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CK
Algunos marcadores plasmticos
de dao celular

Membrana rica en oleico

CK

ADP
ADP

CK

ADP
ATP
ATP
ATP

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Suplementacin de la dieta del


deportista
CONCLUSIONES
La mejor suplementacin, la ms
segura y la que maximiza las
adaptaciones por prctica deportiva
es: LA DIETA VARIADA Y AJUSTADA A LOS
REQUERIMIENTOS INDIVIDUALES
La nutricin en el mbito deportivo no esta
controlada por especialistas
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