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LA QUIROPRCTICA

Dra. Clara V. Prez Nio

C.I.: 14.264.318
Docente: Dr. Sergio Chapman
Caracas 17-06-2.005
INTRODUCCION

La medicina manual ocupa un lugar muy importante dentro de las artes


de la Medicina sobre todo dentro de la Medicina Natural. La Medicina Manual
QUIROPRACTICA es fundamental para el desarrollo de las mismas en cuanto a
la prevencin y tratamiento de las enfermedades que aquejan a ser humano. En
la Quiroprctica se resumen las virtudes de las terapias complementarias y
naturales: muy bajo costo, atoxica, contacto directo entre el terapista y el
paciente, y la eficiencia en los resultados de la misma tanto en estados agudos
como crnicos, algunos de los cuales resultan espectaculares, debido a su
accin

directa

especialmente,

indirecta

sobre

la

macrofuncin

el

estado

eliminacin,

de

las

sobre

el

macrofunciones,
tejido

msculo

esqueltico.

Es una terapia muy verstil que permite a cualquier profesional de la


medicina con entrenamiento adecuado utilizarla como una herramienta ms el
tratamiento de desequilibrios en las personas.

La palabra QUIROPRACTICA deriva del griego Kiro, que significa mano


y eupraxia que significa tcnica para hacer el bien. Sintetizado seria
etimolgicamente hablando: ARTE DE HACER EL BIEN CON AYUDA DE LAS
MANOS.
Desde el punto de vista cientfico y clnico-teraputico

existen varias

definiciones que expresan las tendencias actuales de la Quiroprctica como


mtodo integral y tcnico de la medicina manual, general y especializada:

1.- Asociacin Norteamericana de Quiroprctica:


ciencia

La Quiroprctica es la

y el arte que utiliza las capacidades de recuperacin especifica del

cuerpo y la relacin entre las estructuras seo-musculares y las funciones del


cuerpo, en particular entre la columna vertebral y el sistema nervioso, con fines
de recuperacin y mantenimiento de la salud.
2.- Unin de Quiroprcticos Europeos: La Quiroprctica es una disciplina
del arte cientfico, que se ocupa de la patognesis, la diagnosis, la terapia y la
profilaxis de alteraciones funcionales, sndromes del dolor y otros efectos
neurofisiolgicos relacionados con desordenes estticos y dinmicos del sistema
locomotor, en particular de la columna vertebral y la pelvis. Su terapia consiste
en un tratamiento manual especifico y en medidas de apoyo.

LA QUIROPRAXIA defiende una visin holstica del organismo humano,


ya que busca el restablecimiento de la salud mediante la manipulacin de
ciertos

rganos,

especialmente

de

la

columna

vertebral.

Este

mtodo

teraputico presenta ventajas y limitaciones. La Quiropraxia o Quiroprctica es


un sistema teraputico basado en la teora de que las enfermedades son
consecuencia de un trastorno en la inervacin de los tejidos, que por esto
enferman; su curacin puede obtenerse mediante manipulacin de las
estructuras del cuerpo, sobre todo de la columna vertebral.
EL PRINCIPIO FUNDAMENTAL
La Quiropraxia retoma una conviccin caracterstica de numerosas
corrientes mdicas heterodoxas: la mayora de las veces, la enfermedad es una
respuesta natural del organismo a una situacin anormal, de modo que lo que
debe hacerse desde un punto de vista teraputico es tratar de mejorar los
recursos espontneos del cuerpo. Ahora bien, ha de tenerse en cuenta que no
existe parte alguna del organismo a la que no llegue una densa red de fibras
nerviosas que parten del cerebro y de la mdula espinal y que, constituyendo
los nervios craneales y los espinales, salen del crneo y de la columna vertebral
para distribuirse por todos los compartimentos Orgnicos.
El origen de las manipulaciones vertebrales es impreciso, pero se
consideran contemporneas a los primeros hombres, por ende debi haber
predecido al arte medico. Las primeras huellas de terapia espinal nos llegan
del antiguo Egipto a travs del papiro de Smith (1.600 A.C.). Tambin se indican
manipulaciones en el documento chino Kong Fou (2.700 A.C.). Algunas formas
de manipulacin

vertebral ya eran practicadas por los antiguos pueblos

japoneses, indios, tibetanos y entre los pueblos de la Amrica Septentrional.

El medico griego Hipcrates (460-370 A.C.) en un capitulo de su libro


Periarthron (las articulaciones) describe la forma de tratar las incurvaciones
del raquis por causa externa. Mas tarde otro medico griego Claudio Galeno
(129-201 D.C.) en su obra Locis Afectis narra la celebre curacin de Sofista
Sirio Pausanias, quien debido a un golpe en el cuello perdi la sensibilidad de
algunos dedos de la mano izquierda y Galeno, colocando algunos medicamentos
de su poca en el cuello, mas no en los dedos logra recuperar la funcin
perdida de los mismos. Las tcnicas Hipocrticas de manipulacin vertebral
fueron utilizadas en el imperio romano, como lo demuestran las ilustraciones
de viejos manuscritos de Avicena y Videus Vido entre otros mdicos.
A comienzos del siglo XVII, el cirujano frances Ambrosie Par dedico el
sexto capitulo de su tratado medico a las luxaciones. Par fue el primero en
describir con detalles la maniobra para reducir el coxis (de la luxacin del
hueso caudal o de la cola).
Hasta el siglo XVIII se usaron las manipulaciones, cuando al final de
siglo, decaen por el conocimiento que se tuvo de la patologa infecciosa
(tuberculosis) y tumorales, y se temi el riesgo de contaminacin.
Aun con la decadencia de la manipulaciones vertebrales en la medicina
oficial en el siglo XVIII aparece intratado medico sobre estas tcnicas cuyo
autor fue un medico espaol de la poca, Lus de Mercado.
Durante todo el siglo XIX, el tema de las manipulaciones fue debatido en
los crculos oficiales debido al auge que los tcnicos manipuladores empricos
haban alcanzado entre la poblacin. Uno de los cirujanos ingleses de la poca,
Sir James Paget,

exhorto a sus colegas a interesarse por los hechos de los

algebristas (Britis medical Journal, 05 de Enero de 1.867). En 1.871 otro


medico ingle Wharton Hood, informo a sus colegas de su experiencia en el

algebrismo aprendido de Richard Hutton, uno de los ms famosos algebristas


de su tiempo. El mismo inters medico por el algebrismo se observo en otros
pases. Otra personalidad medica que escribi y desarrollo oficialmente el
algebrismo o manipulaciones vertebrales

fue el Dr. Eduard Harrison, quien

practico su profesin en Lincolnshire, condado famoso por la gran cantidad de


ensalmadores, ensalmahuesos y empricos.

LOS

DOS

PRIMEROS

METODOS

DE

MANIPULACION

VERTEBRAL

ORGANIZADOS.
La Osteopata: Cronolgicamente, este fue el primer mtodo de tratamiento en
manipulaciones vertebrales elaborado y organizado. Se debi a las reflexiones
de un antiguo medico militar, el Dr. Andrew Taylor Still, quien empez a dudar
de la medicina oficial en 1.864, al perder a tres de sus hijos en el curso de una
epidemia de meningitis cerebroespinal.

La Quiroprctica: Esta terapia de la medicina manual fue inventada y


desarrollada por un no medico, el Sr. Daniel David Palmer en 1.894 (veinte aos
despus de la Osteopata). El Sr. Palmer era muy dado ayudar a los dems, era
un lector voraz, en su inquietud laboral emigra el 03 de abril de 1.865 a los
EE.UU.
Las numerosas lecturas le expanden la mente y se hace profesorconferencista del cerebro y el comportamiento humano. En uno de sus viajes
conoce a Pal Caster, conocido curandero internacional de la poca y se hace
su discpulo. Tras de diez aos de investigacin y de estudio de la columna
vertebral y de los nervios llega a la conclusin de que la subluxacin vertebral
es la causa de las enfermedades. El descubrimiento de la tcnica quiroprctica

inicial fue causal: Palmer tenia un portero negro encargado de su consultorio y


sinti curiosidad por saber que haba causado la sordera en el. Este le explico
que diecisiete aos antes se haba inclinado a recoger algo y sinti un tirn en
la espalda y desde all no oy ms. Palmer trato a Lillard

se puso a saltar

gritando Doctor, Doctor oigo!. El trmino Quiroprctica fue acuado del


griego por uno de los primero pacientes de Palmer, el Reverendo H. S. Leed.
Palmer profundiza su tcnica, se hace famoso y reacio a compartir sus
conocimientos hasta que un da estuvo a punto de morir y decide impartir
enseanzas al respecto. As fue fundada en Davenport la Dr. Palmers School
and Cure, que mas tarde se convertira en el Palmer Collage of Chiropractic
Infirmary antes de ser el Palmer Collage of Chiropractic actual.
Al final de una larga batalla jurdica en 1.973 el Congreso de los EE.UU.
decide aceptarla como la tercera profesin sanitaria legal. Actualmente existe e
los EE.UU., mas de 12 escuelas de Quiroprctica acreditadas y de carcter
universitario, que han graduado mas de 35.000 D.Q.

ELEMENTOS DE BIOMECANICA FUNCIONAL.


Definiciones bsicas: Un buen Quiroprctico amerita conocer conceptos
bsicos, para realizar felizmente sus tcnicas, bien sea de movilizacin, de
manipulacin o de traccin.
Conceptos anatmicos:
.- Sistema seo: haciendo nfasis en el esqueleto axial.
.- Sistema articular: hacer hincapi en los diferentes tipos de articulaciones y
las charnelas de esqueleto axial.

.- Sistema muscular: sobretodo las masas musculares para e intervertebrales.


.- Sistema circulatorio: se debe tener un conocimiento de las arterias
vertebrales que pasa por los agujeros de la regin cervical.
.- Sistema linftico.
.- Sistema nervioso: tanto SN vegetativo, simptico y parasimptico.
Debe quedar claro que si bien en cuanto al acto tcnico de MN, se
necesita tener un conocimiento, la Quiroprctica acta sobre los siete sistemas
del organismo y ayuda a regular las macrofunciones, especialmente la de
eliminacin.

CONCEPTOS DE BIOMECANICA.
Posicin anatmica: Es la posicin normal del cuerpo humano.
Posicin neutral del paciente: Es aquella posicin en la que el juego de la
articulacin es mayor y la intensidad del dolor en mayor.
Articulacin en la barrera: Con el segmento articular o espinal de barrera el
juego articular es mnimo, y la estabilidad en mxima en esta posicin de
barrera.
Plan de tratamiento de una articulacin: El plano de tratamiento es
perpendicular a la direccin de la traccin.
Movimiento angular: Durante el movimiento ya sea activo o pasivo, el
deslizamiento es el movimiento fisiolgico de un segmento espinal o de la
articulacin, junto con la disposicin de los ligamentos y msculos, determinan
la direccin y extensin del deslizamiento.
Movimientos permitidos:
.- Flexin-extensin.
.- Inclinacin-declinacin.

.- Rotacin.
.- Flexin lateral.
.- Abduccin, aduccin.
.- Elevacin, depresin.
Movimiento de traslacin: La separacin de las superficies articulares se
define como traccin, en contraste con el movimiento de las superficies
articulares entres si, que recibe el nombre de deslizamiento.
Juego articular: Es la suma de los movimientos angular y de traslacin
pasivos, el tacto final relacionado con el movimiento es de gran importancia
para el diagnostico y definicin de la maniobra a seguir.
Barrera fisiolgica: Es el ngulo mximo de movimiento de una articulacin
sobre uno de los tres ejes.
Barrera anatmica de movimiento:

Es el ngulo pasivo mximo de

movimiento de una articulacin sobre uno de los tres ejes, el movimiento que
traspase esta barrera anatmica siempre dar lugar a cambios estructurales.
Barrera patolgica de movimiento: Es el movimiento activo o pasivo
provocado por procesos patolgicos.
Tacto final duro en la barrera: El movimiento se halla limitado por los
cambios articulares artrticos, este puede ser causado por un espasmo
muscular repentino.
Incremento de movilidad: Se define como el aumento de la movilidad angular
producida por el estiramiento de los msculos.
Prueba provocativa: La presin inducida y perfectamente localizada sobre
partes especificas del sistema locomotor puede causar reacciones nociceptivas,
estas pueden cambiar cualitativa y cuantitativamente la percepcin del dolor,
por parte del paciente.

La originalidad de la columna vertebral, radica al conseguir en su


conjunto reunir y conjugar tres exigencias a primera vista contradictorias: ser
un soporte solid para el organismo humano, conservar al mismo tiempo una
apreciable movilidad, sin que esto se contraponga con su papel protector de los
elementos nerviosos en ella contenidos.
La solidez vertebral proviene tanto de los elementos que la constituyen,
como de la forma en que estos estn dispuestos, esta solides la dan la
vrtebras, discos invertebrales y los ligamentos que unen unas a otras y otras
estructuras anexas al esqueleto axial.
La movilidad vertebral esta garantizada en sujetos sanos por la sucesin
alternativa y armoniosa de discos y vrtebras, en cada nivel depende de:
.- La altura de los discos vertebrales.
.- Orientacin de la facetas articulares.
.- La configuracin vertebral.
.- Configuracin y elementos seos sobreaadidos.

PROTECCION VERTEBRAL.
La columna vertebral tiene mltiples elementos dispuestos a su defensa,
tanto a nivel intrarraquideo como a nivel de los agujeros de conjuncin
intervertebral. Sobresalen los siguientes:
.- Ubicacin central de la medula.
.- Liquido cefalorraquideo.
.- Grasa.
.- Pleno venoso peridural.
.- Ligamento amarillo.
.- Repliegues segmentarios bilaterales de la piel y la duramadre.

.- Races nerviosas y sus vainas, ligamentos, apfisis transversas y espinosas.

FISIOPATOLOGIA BASICA VERTEBRAL.


La aparicin de molestias, dolor o trastornos orgnicos definidos en la
columna vertebral depende de varios factores:
.- Las presiones soportadas.
.- Alteraciones de las estructuras vertebrales.
.- Repercusiones clnicas propias de cada elemento vertebral.
.- La innervacin vertebral.

MODO DE ACCION DE LA QUIROPRACTICA.


1.- Accin energtica: Es la teora ms antigua, deduce que el reajuste
vertebral corrige la subluxacin vertebral responsable de la mala circulacin de
la energa entre el cerebro y los rganos, as como el mal funcionamiento de los
ltimos.
2.- Accin mecnica: Esta se basa en que el acto quiroprctico se acta sobra
el disco vertebral y a nivel de las articulaciones posteriores, desenganchando el
repliegue de la capsular articular afectada, es la primera accin en la cual se
piensa al efectuar un acto manipulativo, al or el chasquido caracterstico que le
acompaa.
3.- Accin refleja:
.- Sobre msculos: caracterizado por la disminucin o desaparicin casi
instantnea de las contracturas musculares paravertebrales locales.
.- Sobre los tendones o ligamentos: Sensibles a presiones y su excitacin
provoca la puesta en marcha del control muscular homnimo.

.- Sobre sistema nervioso autnomo: esta accin es sugerida por las mltiples
reacciones o modificaciones clnicas observadas despus de una manipulacin:
cesacin de calor local, aparicin de crisis de sudor a nivel de la espalda y
axilar, sensacin de astenia y fatiga, modificacin de la textura del dermatoma
correspondiente al nivel manipulado, modificaciones en la tensin arterial,
meteorismo intestinal, deseos de orinar y/o defecar, cambios del ciclo
menstrual, etc.
4.- Accin sobre el dolor: Los mecanismos de proteccin orgnica van a
desarrollar, sin una va especfica transmisin de dolor, pero con una clara
liberaron de endorfinas, que explican el efecto sedante de la Quiroprctica.
5.- Accin psicosomtica: Esta depende de varios factores, a saber, la
capacidad humana y espiritual del quiroprctico, el ambiente acogedor de las
salas de trabajo, del contacto manual directo entre el terapeuta y el paciente, la
comunicacin que se establece al escuchar con atencin al paciente en cuento a
sus problemas, un buen examen premanipulativo y la adecuada tcnica
aplicada que muchas veces culmina en un chasquido tranquilizador y
relajante.

INDICACIONES DE LA QUIROPRACTICA.

Preventivas: En etapas pre-patognicas y patognicas de muchos


desequilibrios funcionales y orgnicos.

Mantenimiento postural: Para las distintas posiciones de pie, acostado,


sentado etc. As como para realizar bien las distintas actividades de la
vida diaria: levantar objetos pesados, cargar un bebe, conducir un
automvil, etc.

Mantenimiento vascular: arterial, venoso y linftico.

Mantenimiento Visceral: debido a que facilita la velocidad de conduccin


nerviosa.

Mantenimiento Neurolgico: SNC y SN Perifrico.

Mantenimiento humoral (inmunolgico) y hormonal.

Control de stress.

Las tcnicas quiroprcticas son muy tiles tanto en personas sanas,


Mesotrficas y enfermas. La prevencin ampla

el campo de accin de la

quiroprctica tanto a nivel teraputico como en el mercado de trabajo.

INDICACIONES CURATIVAS DE LA QUIROPRACTICA.


Sndromes de dolor, especficos o generales, de carcter funcional
esttico o dinmico, en esqueleto axial o apendicular.

INDICACIONES DELA MANIPULACION VERTEBRAL EN QUIROPRACTICA.


Segmento cervical: Tortcolis, cervicalgias crnicas, cefaleas musculares o
mixtas (vascular-muscular), neuralgias cervicobraqueales, pseudosinusitis,
alguno vrtigos, sndrome subjetivos de traumatizados craneales, algia de
hombro codo puo, algunas precordialgias, muchas dorsalgias reflejas.
Segmento dorsal: Dorsalgias de origen dorsal, sndrome de esginse costal,
lumbalgias de origen dorsolumbar algunas algias localizadas responsables
segn

su

topografa

de

muchas

vesiculares, ginecolgicas o urinarias).

afecciones

pseudovicerales

(digestivas,

Segmento

lumbar:

Lumbalgias agudas, lumbalgias crnicas de origen

lumbosacro, meralgias parestsicas (muslo), citicas, algunas algias de caderarodilla-tobillo, cruralgias.


Segmento coxgeo: Coccigodinia.

ETIOLOGIA DE LAS ALGIAS DE LA COLUMNA.


1.- Progresivas: Espondilostesis, escoliosis, hipermovilidad.
2.- Degenerativas: Lesiones de disco sin compresin de la raz, con compresin
de la raz, lesiones de disco con compresin de la medula espinal o de la cola de
caballo, osteoartrosis (especialmente de las facetas articulares), inestabilidad
vertebral.
3.- Traumticas: Fracturas, subluxaciones, lesin ligamentosa.
4.- Infecciosas.
5.- Metablicas: osteoporosis, osteomalacia.
6.- Artropata inflamatoria: artritis reumatoidea.
7.- Tumorales: cncer primario de hueso, cncer secundario o metstasis.
8.- Desconocidas.
9.- Enfermedad de Paget.

ENFERMEDADES QUE PUEDEN SIMULAR ALGIAS DE COLUMNA.


1.- Algias cervicales: Linfadenopata y maligna, tumor de pancoast, sndrome de
la arteria vertebral, ACV, enfermedad arterial coronaria, polimialgia reumtica.
2.- Algias torcicas: cncer, varias enfermedades pulmonares, enfermedad
coronaria,

aneurisma,

insuficiencia

cardiaca

disquinesia biliares, herpes zoster, neuritis costal.

congestiva,

hernia

hiatal,

3.-

Algias

lumbares:

Ulcera

pptica,

cncer

pancretico,

neuropatas,

obturacin de la aorta o de las arterias iliacas, cncer de colon, CA plvicos


(tero, ovario, prstata), endometriosis, acortamiento de alguna pierna,
embarazo.
No manipular si la causa del dolor no esta dentro de la columna
vertebral.

CONTRAINDICACIONES

DE

LA

MANIPULACION

VERTEBRAL

EN

QUIROPRACTICA.
Absolutas:
.- ACV recientes menos de tres meses de evolucin.
.- Procesos inflamatorios agudos, generales o localizados, menos si cursan con
fiebre, diarrea, deshidratacin, malestar general, etc.
.- Cncer primario o metastsico, menos si cursan con osteolisis.
.- Osteoporosis acentuada.
.- Insuficiencia basilar vertebral.
.- Sndrome de compresin radicular agudo.
.- Malformaciones congnitas de columna vertebral.
.- Hipermovilidad.
.- Lesiones de latigazo en el raquis cervical.
.- Personas con depresin extrema, neurosis acentuada y psicosis.
.- Cualquier enfermedad, aguda o crnica, que conduzca al, paciente a un
estado degenerativo importante evitando sus actividades de la vida cotidiana.
.- Sndromes adictivos en etapa aguda: alcohol, drogas, etc.

Contraindicaciones relativas:

.- Embarazo: Evitar las manipulaciones durante el primer y ultimo trimestre del


mismo solo un experto puede ampliar el trimestre a accin.
.- Nios.
.- Pacientes ancianos: Mejor practicar movilizaciones.
.- Pacientes con perdida de conocimiento, solo realizarlo un quiroprctico
experto.
.- Algunas malformaciones congnitas o adquiridas, Escoliosis.

EXAMEN CLINICO PREMANIPULATIVO.


1.- Realizar vistazo semiolgico: actitud general del paciente, erguido o decado,
firme o flojo, malas o buenas posturas.
2.- Anamnesis, interrogatorio completo, escuchar con atencin al paciente,
inducir respuestas libres y no obligadas, uso de la escala del dolor.
3.- Inspeccin.
4.- Palpacin debe ser sutil pero consciente.
5.- Percusin.
En el estudio se debe tomar en cuenta la dinmica vertebral:
a.-

Estudios de movilidad activa: los realiza el mismo paciente: flexin,

extensin, rotacin, general o por segmentos.


b.- Estudio de movilidad pasiva: Se usa la mano del quiroprctico, son
movimientos suaves e inducidos por el terapeuta.
Se deben investigar una serie de signos con test que nos ayudaran a
ubicar la lesin quiroprctica o disfuncin vertebral, a saber:
a.- Test modificado de la Dra. Deerfield.
b. - Test de traccin manual.
c. - Test de Shober.

d. - Test de presiones.
e.- Signos cutneos.
f.- Sntomas cutneos.
g.- signos de sufrimiento muscular.
h.- Reflejos osteotendinosos.
i.- Insensibilidad sea.
j.- Test de Patrick o de Faber.
Si en el Pre-Q (examen pre quiroprctico) no se aclaran dudas sobre
donde esta la lesin quiroprctica o subluxacin podemos investigar ms a
travs de los exmenes complementarios, a saber:
.- Exmenes de laboratorio.
.- Rx comunes o estndar, radiografas dinmicas o la full espiner.
.- La melografa.
.- La discografa.
.- La Tomografa axial computarizada.
.- La Resonancia Magntica Nuclear.
.- Otros, Electromiografa, Eco, Doppler y la Gammagrafa.

AMBIENTE QUIROPRACTICO.

Sala 3 por 3 mts2, preferiblemente cuadrada, aireada.

Usar lminas, Pacioreck, Meric Chart.

Usar maniques anatmicos.

Camillas simples o complejas.

Usar Cromoterapia jugar con los colores.

Recurso muy til el utilizar musicoterapia.

Aromaterapia.

Uso de equipo de masoterapia, vibradores, no es imprescindible su


utilizacin.
Es importante que el ambiente Quiroprctico este alejado de ruidos

extraos y ensordecedores y que el mismo propicie una armona entre el


terapeuta y el paciente en donde fluya el respeto, el amor y el vinculo espiritual,
recordando que en el paciente reside todo el poder natural de sanacin.

PARMETROS DEL ACTO MANIPULATIVO.

Regla del no dolor

Regla de no hacer dao, las maniobras deben ser inofensivas.

Postura del paciente: de cubito supino, cubito lateral, cubito prono, sentado.

Posicin del operador: de pie, sentado. En relacin al paciente de frente,


detrs o de lado.

Puntos de apoyo: dedo pulgar, ndice, hueso pisiforme, manos (pinza


quiroprctica), antebrazo y rodillas.

Puntos de apoyo en segmentos vertebrales.

Direccin de la manipulacin: rotacin, inflexin lateral, flexin, extensin,


traccin, posicin cifosis y lordosis.

Sentido de la manipulacin: de la cabeza a los pies (cefalocaudal),


lateralmente y postero anterior.

Apoyo externo: almohadillas, toallas, cintas.

CONSEJOS

SEGUIR

QUIROPRACTICO.

DURANTE

LA

SESION

DE

TRATAMIENTO

El terapeuta debe disponerse a entregarse incondicionalmente a su paciente


con quien sostendr no solo contacto fsico directo, sino tambin un
contacto espiritual que conllevara a una mayor colaboracin del paciente.

Se debe disponer del material apropiado para realizar el trabajo, la camilla


debe ser cmoda para ambos.

Explicar al paciente lo que se le va a hacer, avisarle de la posible aparicin


del chasquido.

Es bueno realizar maniobras de relajacin

de las partes blandas al

principio, si hay mucha tensin.

No pasar de 7kls de presin en la impulsin.

No manipular jams en presencia de una mejora de casos agudos, esperar


por lo menos de 4 a 6 meses para realizar las manipulaciones preventivas en
estos casos, en casos crnicos o de ajuste peridico se debe realizar cada
mes.

Eleccin de tcnicas a aplicar, dominio de la misma y experiencia personal.

Generalmente de tres a seis sesiones son suficientes para conseguir la


curacin.

La manipulacin se efecta en la direccin libre del dolor.


Para el desarrollo del acto: Localizar el nivel vertebral a tratar, poner en
tensin, la manipulacin propiamente dicha.

CAUSAS DE ERRORES.
.- Posicin incomoda del paciente y del operador.
.- Mala presentacin del acto quiroprctico, cuerpo del operador pegado ala
camilla, no se asuma bien al paciente, abrazos muy flojos, cadera del operador
muy rgida.

.- Falta de conviccin del operador para realizar la impulsin.

LAS DIEZ MANIOBRAS BASICA MAS UTILIZADAS.


1. Manipulacin sobre la articulacin cervicoocipital, movilizacin, accin
sobre C0-C1.
2. Maniobra sobre el raquis cervical en decbito, inflexin lateral y rotacin,
accin obre C1-C2 a C7-D1.
3. Manipulacin sobre la articulacin Cervico dorsal en decbito lateral e
inflexin lateral, la mandolina, accin de C4-C5 a D2-D3.
4. Maniobra sobre el raquis dorsal y lumbar, llamada tambin maniobra
epigstrica, accin de D3-D4 a L3-L4.
5. Maniobra sobre el raquis dorsal y lumbar en decbito supino y con brazos
cruzados, accin de D3-D4 a L2-L3.
6. Maniobra sobre el raquis dorsal y lumbar a caballo de rotacin, accin de
D6-D7 a L5-S1.
7. Maniobra sobre el raquis dorsal y lumbar con la (s) rodilla (s), accin de D3D4 a L5-S1.
8. Maniobra sobre raquis lumbar en decbito lateral, cifosis y rotacin, accin
de C10-C11 a L5-S1.
9. Maniobras sobres el raquis lumbar y las articulaciones sacroiliacas en
decbito lateral, lordosis y rotacin, accin de L4-L5 a L5-S1.
10.Maniobra sobre el coxis, accin coxis completo.

Otras maniobras ms especificas

que se realizan a nivel del esqueleto

apendicular y que su campo de accin esta en terreno Odontolgico


propiamente dichos son:

.- Q de los huesos del crneo.


.- Q de los huesos de la cara.
.- Q del Hioides.
.- Q de la articulacin Temporomandibular.
En estas maniobras los puntos de apoyo deben ser ms puntuales (con
pinza quiroprctica, dedos pulgar e ndice), se debe tratar de no pasar de 50 a
100 grs. de presin, el esqueleto apendicular en muy mvil por eso no se debe
manipular hasta no tenerlo bien asumido, debemos seguir las orientaciones
semiolgicas bsicas con respecto al esqueleto, con respecto a las sublujaciones
y sus causas aqu son mas evidentes desde el punto de vista clnico.

MANIOBRAS
.- Q del hioides: Maniobra del balanceo campana.
.- Q de los huesos de la cara:

Maniobra de los huesos de la nariz.

Maniobra del malar.

.- Q de la articulacin Temporomandibular:

Maniobra de cndilos alternados.

Maniobra de bloqueo maxilar (boca Abierta).

.- Q de los huesos del crneo por orden de realizacin:

Maniobra Occipital.

Maniobra Temporal.

Maniobra Parietal.

Maniobra Frontal.

Maniobra Esfenoidal, se ajusta al ajustar todos los huesos.

AUTOQUIROPRACTICA.
Es la ciencia o arte, de automanipular, el sistema articular y msculos
esqueltico con la fuerza activa del terapeuta, autoajustarse as mismo
utilizando su propia fuerza para la maniobra.

TECNICA DE TRIGGER POINST O PUNTOS GATILLO.


Es una tcnica alterna que puede ser utilizada como complemento
despus de un ajuste Quiroprctico.
Es muy sencilla, acta sobre zonas del cuerpo donde se acumula la parte
qumica del stress y cargas emocionales (acido lctico, pirvico, etc.), y otras
muchas enfermedades.
En este caso se realiza con el codo presiones que van desde 50 a 100 grs.
(en nios y adultos mayores), y 500 1.500 grs.(jvenes y adultos menores).
Regiones corporales:
.- Regin anterior: Hay ocho puntos que ayudan en casi todas las
enfermedades, stress y cargas emocionales de dichas zonas, el recorrido es
desde el punto 1 al punto 4 por hemilado derecho e izquierdo respectivamente:

2 entre clavcula y esternn 1.

2 en hombros 2.

2 en punto iliaco anterosuperior 3.

2 en la zona media y anterointerna de los muslos 4.

.- Regin posterior: Hay diecisis puntos bsicos cuyo recorrido de presin por
el hemilado derecho e izquierdo es caracterstico y va desde el punto 1 al 8:

2 supraescapulares 1.

2 intermedio escapulares 2.

2 subescapulares, a nivel del pico 3.

2 en la unin articular sacroilaca superior (orificio de piel) 4.

2 a la mitad del muslo 5.

2 en la masa superior de los gemelos 6.

2 en la unin de ante y retro pie (mitad) 7.

2 en la masa muscular antebraquial anterior (antebrazos) 8.

Cada vez que presione con el codo masajee tres veces el punto, debe hacerlo
a la misma presin y en semicrculo de corta longitud, por cada hemilado
derecho e izquierdo y por cada regin, anterior o superior para que drenen.
El semicrculo puede ser hacia fuera o hacia adentro de la columna
vertebral. No se deben repetir los puntos de presin. Por cada presin masajee
moderadamente al paciente en dicha rea.

Puede usar el codo desnudo o

utilizar coderas de tela. La queja o no del paciente le indicara si esta


presionando muy fuerte, pero es preferible que moleste a que no sienta nada. Si
expresa algn sentimiento equivalente a llanto, depresin, sudor, etc., deje
que se desahogue, es excelente (probablemente removi la parte fsica que
acumula la parte emocional que le afecta).
Haz todo con amor y fndete con el paciente en un solo movimiento de
curacin, al final del trigger points deje que el paciente descanse por 1 o
2minutos, es optativo utilizar cremas y geles relajantes.

Mgico facinante e inverosimil resulta comprender hasta que punto


la columna vertebral rige nuestra vida, pero tambien de una riqueza
invaluable

para

el

diagnostico

de

nuestros

pacientes,

conocer,

comprender y diagnosticar el estado de su Columnavertebral y su posible


relacion con cualquier otro sintoma.
Los sintomas provocados por el desajuste del Cuello, van desde
dolores de cabeza, nerviosismo, migraas, sinisitis, problemas en los
ojos, neuralgias hasta larigitis, cuello rigido, asi como tambien las otra
regiones de la Columna.
Y has pensado que emocin hay detras de todo esto?
.-Pues desde temores, resentimientos. Asumir culpas de otros, cargas o
sobrecargas. Confusion e ira en la parte superior o Espina Cervical.
.- Le siguen temor a la vida. Dolor. Profundas heridas antiguas. Rechazo
a procesar las emociones. Ira contra la vida. Almacenamiento del dolor.
Obseciones. Sensacion de abandono. Necesidad de ser victima. Desprecio
por si mismo y Repudio de vivir. Relativos a la Espina Torcica.
.- La inseguridad, necesidad de estar solo. Aferrarse al dolor infantil,
Abuso sexual. Autoodio. Rechazo a la sexualidad. Dificultad para
cominucarse, acompaan a las irregularidades de la Espina Lumbar.
.- La perdiada de poder acompaada de ira antigua y terca que se unen a
los problemas de Sacro.
.- Hasta la perdida de balance consigo mismo de quien permanece en el
antiguo dolor y que llevan de la mano irregularidades en el Coxis.

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