Enfermedades digestivas

Las enfermedades digestivas son trastornos del aparato digestivo, que algunas
veces se denomina tracto gastrointestinal.
En la digestin, el alimento y las bebidas se descomponen en pequeas partes
(llamadas nutrientes) que el cuerpo puede absorber y usar como energa y
pilares fundamentales para las clulas.
El aparato digestivo est compuesto por el esfago (tubo de alimento), el
estmago, los intestinos grueso y delgado, el hgado, el pncreas y la vescula
biliar.
PROBLEMAS DEL APARATO DIGESTIVO
El primer signo de problemas en el aparato digestivo con frecuencia comprende
uno o ms de los siguientes sntomas:

Sangrado

Distensin

Estreimiento

Diarrea

Acidez gstrica

Incontinencia

Nuseas y vmitos

Dolor en el abdomen

Problemas para deglutir

Aumento o prdida de peso

Una enfermedad digestiva es cualquier problema de salud que ocurre en el

aparato digestivo. Las afecciones pueden ir de leves a serias. Algunos
problemas comunes abarcan cncer, sndrome del intestino irritable e
intolerancia a la lactosa.
ULCERAS ESOFAGICAS
El esfago es un rgano hueco muscular cuya funcin primordial es la
propulsin hacia el estmago del bolo alimenticio y los fluidos que recibe de la
faringe.

Anatoma muscular.
El esfago es un tubo hueco cerrado proximalmente por el esfnter esofgico
superior y distalmente por el esfnter esofgico inferior. Est formado por
fibras caudales de los msculos cricofarngeo y el constrictor farngeo inferior.

Irrigacin sangunea.
La sangre arterial que llega al EES y esfago cervical proviene de ramas de la
arteria tiroidea inferior, la mayor parte del esfago torxico es irrigado por las
arterias esfago-articas o ramas terminales de las arterias bronquiales
Fisiologa
La funcin primordial del esfago es la propulsin del bolo alimenticio o el
lquido hacia el estmago. Esto se lleva a cabo por unas contracciones
secuenciales peristlticas del cuerpo del esfago en concordancia con una
relajacin, al mismo tiempo el esfago tambin limpia hacia el estmago
cualquier contenido gstrico refluido y tambin forma parte en actividades
reflejas como el vmito y el eructo
La lesin esofgica inducida por medicamentos, tambin conocida como lceras por pldoras se ha informado desde 1970
y es ocasionada por
medicamentos ingeridos que ocasionan irritacin y el dao local en la mucosa
esofgica. Las lceras del esfago no son frecuentes y tambin son una causa
rara de sangrado digestivo alto. Las lceras secundarias al reflujo
gastroesofgico representan el 65%, mientras que las ocasionadas por
medicamentos representa el 22%, seguidas por las de origen infeccioso
(mictico, viral), por custicos o por
Cuerpos extraos

SINTOMAS:
Los sntomas de esofagitis infecciosa son similares para todos los agentes
infecciosos, y adems es posible que en un mismo paciente coexistan varias
infecciones. Para el diagnstico es esencial realizar una correcta anamnesis
que defina la clnica de presentacin y la existencia de enfermedades o
factores predisponentes. La prctica de una adecuada exploracin fsica puede
permitir descubrir signos que orienten al diagnstico etiolgico. El diagnstico
final lo dar la endoscopia con toma de muestras
OTROS SINTOMAS:
Odinofagia.
Es la sensacin de dolor al deglutir. Una inflamacin local o una neoplasia de la
boca o farngea pueden producir dicho dolor.
Pirosis
Es la sensacin de quemazn retroesternal.
Regurgitacin
Es la aparicin espontnea de comida o lquidos en la parte de atrs de la
garganta o en la boca.
Dolor de pecho sin pirosis
Dolor de pecho y en particular en la mitad del dorso se ve en cncer avanzado
esofgico.
Waterbrash
Es la aparicin sbita de grandes cantidades de saliva en la boca y debe
diferenciarse de regurgitacin de lquidos. El waterbrash se debe a que el
reflujo de cido al esfago estimula la hipersalivacin por un reflejo
neural colinrgico.
Sangrado

Es un sntoma de ciertas enfermedades esofgicas. La laceracin de la

mucosa de la unin gastro- esofgica llamada de Mallory Weiss es una de las
ms frecuentes causas y es debida a nuseas y vmitos. Las vrices
Esofgicas es otra causa de sangrado

TRATAMIENTO:
El tratamiento de la esofagitis inducida por frmacos es principalmente evitar el
problema de las drogas cuando sea posible y mejorar los hbitos para reducir
el riesgo al tomar la pldora.
Inibidores de bomba:
Esomeprazol.
Omeprazol
Lansoprazol
Essomeprazol
DIETA:
Evitar comidas irritantes.
CUIDADO DE ENFERMERIA:
Brindar plan educacional, sobre una adecuada dieta
PRUEBAS Y EXAMENES:
El mdico puede llevar a cabo los siguientes exmenes:

Manometra esofgica

Esofagogastroduodenoscopia (EGD): extraccin de un pedazo de tejido

del esfago para su anlisis (biopsia)

Trnsito esofagogastroduodenal (esofagografa)

ULCERA PEPTICA SANGRANTE

La lcera pptica se define como la perdida circunscrita de tejido de la
membrana mucosa que penetra hasta la muscularis mucosae, en aquella zona
del tracto digestivo factores defensivos y agresivos con predominio de estos
ltimos ( multifactorial )
Este tipo de lcera consiste en una lesin en el revestimiento interno del
estmago o del duodeno (la primera parte del intestino delgado). La lcera est

sangrando o tiene un riesgo alto de producir sangrado. Esto significa que

necesita tratamiento inmediato

Las hemorragias por lceras ppticas han disminuido en frecuencia. Algunos

factores de riesgo no se pueden modificar y es importante reconocer los
estigmas de sangrado. Se describen las caractersticas y manejo de vaso
visible no sangrante, lcera, con cogulos adheridos, sangrado en chorro. El
manejo de estas lesiones con terapia endoscpica que combina inyeccin de
epinefrina y coagulacin, ha disminuido en forma significativa los porcentajes
de resangrado comparados con los que se presentan en pacientes que reciben
slo monoterapia. Otras lesiones, como el sangrado en napa, las manchas y la
lcera de base limpia, no necesitan tratamiento combinado y pueden recibir
tratamiento ambulatorio. Por ltimo, se sealan las indicaciones de ciruga en
pacientes con lcera sangrante.
SINTOMAS:
Identifique y describa su dolor. El ardor es el sntoma ms comn de una
lcera pptica. El dolor de una lcera pptica se puede sentir en cualquier parte
entre el esternn y el ombligo. El dolor puede durar entre unos minutos y unas
horas y puede ser intermitente. Puede empeorar por la noche o cuando tiene el
estmago vaco. Puede que le alivie comer ciertos alimentos que amortiguan la
lcera de los cidos fuertes en el estmago o tomar medicamentos que
reducen la acidez gstrica.
Vomitar sangre y jugo gstrico es otro claro signo de lcera pptica que ha
llegado al punto en que debe acudir al mdico con urgencia.
Nusea y vmitos. La nusea y los vmitos pueden ser sntomas de una lcera
pptica (tambin conocida como lcera gstrica). Vomitar suele aliviar la
sensacin de nusea en caso de lcera gstrica.
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
Exploracin fsica
La exploracin fsica suele ser normal en los pacientes que tienen una lcera
no complicada; pueden sentir dolor con la palpacin profunda del abdomen,
pero este es un dato muy poco especfico. Sin embargo, hay que investigar

signos que pueden revelar la existencia de alguna complicacin, como palidez

en el caso de una hemorragia, o abdomen duro en el caso de una perforacin.
Adems, hay que buscar signos de enfermedades asociadas (cardiacas,
respiratoria o hepticas), que aumentan el riesgo de padecer complicaciones.
Radiografa con contraste
En esta tcnica se emplea el bario para la visualizacin de las imgenes
sugestivas de lcera, identificndose el 70% de los casos.
Endoscopia
Es el mtodo ms fiable para el diagnstico pero no es la prueba que se realiza
de rutina, reservndose solo para casos dudosos, para aquellos casos en los
que en la radiografa no se observa la lcera pero existe una fuerte sospecha, o
para pacientes con hemorragia digestiva. En el caso de lceras gstricas es
obligado realizar una endoscopia y tomar muestras de los bordes de la lcera,
ya que hay que excluir la posible existencia de lesiones malignas, que son ms
frecuentes en las lceras gstricas que en las duodenales.
Deteccin de Helicobacter pylori
Debido a la relacin entre esta bacteria y la lcera, hay que determinar si existe
infeccin de la bacteria, para lo que se emplear el test del aliento, o a travs
de una muestra de mucosa gstrica si se ha realizado endoscopia.

Anlisis de la secrecin cida gstrica

En ocasiones hay que realizar estudios de la secrecin gstrica basal y en
respuesta a alimentos, as como determinaciones de gastrina (hormona que
estimula la secrecin de cido clorhdrico tratamiento habitual.

TRATAMIENTO:
Usted tiene una lcera pptica. El tratamiento puede incluir medicamentos y
endoscopia o ciruga.
Tratamiento con medicamentos:

Antibiticos. Para eliminar la bacteria Helicobacter pylori (H. pylori) si

est presente. (La infeccin por H. pylori es la causa ms comn de
lcera pptica.)

Inhibidores de la bomba de protones. Estos medicamentos bloquean

la produccin de cido en el estmago.

Bloqueadores de los receptores H2. Reducen la produccin de cido

en el estmago.

Subsalicilato de bismuto. Ayuda a proteger el revestimiento del

estmago y del duodeno contra el cido. Tratamiento con endoscopia o
ciruga

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Brindar un adecuado plan educacional.
Sobre tratamientos y dieta.
BIBLIOGRAFIA:
http://www.monografias.com/trabajos77/hemorragia-digestiva-ulcera-pepticagastroduodenal/hemorragia-digestiva-ulcera-pepticagastroduodenal2.shtml#ixzz3Qj6XJ4mk
www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/786
www.monografias.com Salud Enfermedades

Negligencia, del latn negligentia, es la falta de cuidado o el descuido. Una conducta

negligente, por lo general, implica un riesgo para uno mismo o para terceros y se
produce por la omisin del clculo de las consecuencias previsibles y posibles de la
propia accin.

a negligencia es la omisin, el descuido voluntario y consciente en la tarea cotidiana

que se despliega o bien en el ejercicio de la profesin a travs de la realizacin de
un acto contrario a lo que el deber que esa persona realiza exige y supone.
Esta falta grave o culpa, generalmente, son punibles de una sancin en materia penal.
Si bien y de acuerdo a lo que mencionbamos en el primer prrafo, cualquier persona es
plausible de cometer una negligencia en su quehacer cotidiano, pero existen
determinadas profesiones, generalmente, aquellas orientadas a la consecucin y al

servicio del bien comn y de las cuales depende la seguridad y la integridad del
prjimo, que estn ms expuestas al mismo.
Por ejemplo, la profesin de polica, de arquitecto y ni que hablar la de un mdico son
las que ms deben cuidar este aspecto, por esto es que durante el proceso de preparacin
profesional, ser necesario que se haga especial hincapi en la responsabilidad social
que sus profesiones tienen. En el caso de un polica, el mayor cuidado debera pasar por
el hecho de estar habilitado ya de por s por la ley para usar un arma en caso que se
aventure algn peligro, esto implicar obviamente hacerlo con cordura y no creerse, a
raz de esta cuestin, que se es super poderoso y quizs herir de gravedad a algn
inocente.

mpericia
s. f. Falta de preparacin o habilidad para hacer algo. pericia.

IMPERICIA. Falta de conocimientos en determinado arte o profesin,

claramente vemos que cuando se adopta una conducta teraputica
desusada, el profesional incurre en este supuesto. Como ejemplo podemos
citar el caso de un colega quien habitualmente usaba un aminoglucsido
para la profilxis de las infecciones intraoperatorias en ginecologa, cuando
en los ltimos aos el consenso indica la utilizacin de cefalosporinas.
IMPRUDENCIA: El no tomar precauciones para evitar un riesgo o actuar en
forma precipitada. Veamos otro ejemplo: En el Htal. "A" se decidi no
realizarle historia clnica a las mujeres que ingresan en trabajo de parto,
slo se confecciona el partograma, sin embargo nadie se ha puesto a pensar
qu pasara si de la atencin de esa mujer surgiera una causa por mala
praxis. Qu documento ofreceramos para demostrar el correcto accionar
mdico, teniendo en cuenta que la historia clnica (documento por
excelencia) no fue realizada?
NEGLIGENCIA: Es lo opuesto al sentido del deber. Es nuestra obligacin
como mdicos llevar constancia escrita de nuestros actos profesionales,
historia clnica, ficha de consultorio, libros de guardia, etc. En este caso
sobran los ejemplos: historias clnicas vacas, incompletas, falta de
actualizacin de tratamientos ausencia de evoluciones, etc.

Desde Definicion ABC:

http://www.definicionabc.com/salud/negligencia.php#ixzz3QjELxn1T

Lee todo en: Definicin de negligencia - Qu es, Significado y Concepto

http://definicion.de/negligencia/#ixzz3QjEG2oFU