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MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

BITCORA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO


PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
PGIRHS y RESPEL

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

MEDICINA PREVENTIVA

TABLA DE CONTENIDO
ANEXO No.1.

Comit de Gestin Ambiental y Sanitario CGAS.

ANEXO No.2.

Registros de generacin de residuos (RH1 y administrativos) Diario, Mensual, Recoleccin y transporte.

ANEXO No.3.

Registro de los manifiestos de recoleccin y actas de destruccin


de desechos, emitidos por el gestor autorizado.

ANEXO No.4A.

Registro de capacitacin - PGIRHS.

ANEXO No.4B.

Registro de capacitacin - RESPEL

ANEXO No.5A.

Registro de auditoria - PGIRHS.

ANEXO No.5B.

Registro de auditoria -RESPEL.

ANEXO No.6.

Registro de calibracin y mantenimiento de bsculas.

ANEXO No.7.

Control de gestores externos.


Listado, contratos y licencias de los gestores externos autorizados.

ANEXO No.8.

Instructivos de
desinfeccin.

ANEXO No.9.

Formatos de soporte. Formatos para la recoleccin de datos para el


Informe de gestin de residuos.

ANEXO No.10.

Fichas de seguridad.

ANEXO No.11.

Funciones Comit de Gestin Ambiental y Sanitario.

ANEXO No.12.

Ruta Sanitaria Consultorio Mdico.

ANEXO NO.13.

contingencias,

Protocolos

Metas de los componente del RESPEL.

de

limpieza

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CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

ANEXO No. 1
COMIT DE GESTIN AMBIENTAL Y SANITARIO CGAS

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

MEDICINA PREVENTIVA

ANEXO 1.
El Comit de Gestin Ambiental y Sanitaria CGAS del CONSULTORIO DE
EMPRESA est conformado por:

Medica general
Odontlogo General
Auxiliar de Odontologa
Supervisoras de Servicios Generales
Administrador de Banco Bogota sede 2
Administrador de copropiedad
Gerente de responsabilidad social del banco

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2


PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
PGIRHS
CRONOGRAMA DE REUNIONES DEL CGAS
PROGRAMACIN
EJECUCIN
HORA DE
HORA DE
No. DE
FECHA
DURACIN
FECHA
REUNION
REUNIN
ACTA

Nota: Las reuniones se realizarn en las instalaciones del Consultorio Empresarial


CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO BOGOTA 2

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CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO BOGOTA 2


COMIT DE GESTIN AMBIENTAL Y SANITARIO CGAS
PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
PGIRHS
PLAN DE RESIDUOS O DESECHOS PELIGROSOS - RESPEL
ACTA DE REUNIN

I-C.E

____/____

El da ___12__ del mes de ___02___ de 2014, entre las _8 AM____ y las_9.45


AM___, en las instalaciones del Consultorio Empresarial BANCO BOGOTA 2
COLSUBSIDIO, se llevo a cabo la reunin del Comit de Gestin Ambiental y
Sanitario CGAS En la cual se desarrollo y se discuti el siguiente temario:
AGENDA:

1.
2.
3.
4.

Llamado a lista y verificacin de quorum


Presentacin del equipo de trabajo consultorio empresarial.
Presentacin del PGIRHS
Presentacin del comit de gestin ambiental y sanitaria, ratificacin y firma
del acta de 2014.
5. Proposiciones y varios.
DESARROLLO DE LA AGENDA:
1. Siendo las 8 am del 12 de febrero de 2014 se da inicio al desarrollo de la
agenda con los participantes que firman el acta.
2.

3.
4.
5.

Presentacin del equipo de trabajo del consultorio empresarial conformado


por:
a. Sandra Alarcn , Odontlogo general.
b. Claudia Liliana Daz , Medico general.
c. Sonia Casas, Auxiliar Odontologa.
Presentacin del PGIRHS para la vigencia 2014
Presentacin del comit de gestin ambiental y sanitaria CGAS, ratificacin
y firma del acta 2014: dentro de la presentacin del PGIRHS se destacaron
las funciones y responsabilidades del comit.
Se manifiestan las siguientes necesidades.
a. Se solicita el bloqueo de ascensor para la gestin interna de residuos
en el horario de 7 a 7:30 pm. Compromiso adquirido por
administradores de Banco y coopropiedad.
b. Se recomienda capacitacin a personal servicios generales para
adecuado manejo de planilla RH1.

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c. Se solicita planos visibles de ruta sanitaria, numero dos (consultorio y


stano 3).
d. Se solicita a administradora de copropiedad licencia de urbanizacin,
nomenclatura catastro, certificado de bomberos, lavado de tanques,
fumigaciones, licencias de gestores externos de residuos.
e. Se solicita a administrador de banco de Bogot 2 documentacin
relacionada con extintores.
f. Se solicita a Patricia Campos formato de seguimiento al mantenimiento
locativo el cual se implementara una vez al ao.
g. Se realizo levantamiento de acta de entrega de gramera por parte de
equipo mdico de consultorio banco de Bogot 2 a supervisora de
servicios generales seora Nubia Bogot. Se solicita hojas de vida de
personal de servicios generales.
h. Se solicita el envi de correo a funcionarios con el fin de conocimiento
de servicios brindados por el consultorio, funcin a cargo de la
seora Patricia Campos.
i. Se plantea l necesidad de fotocopiadora, impresiones y office al
servicio del consultorio mdico.
j. Al administrador del banco de Bogot 2 se solicita documentacin
relacionada con extintores del edificio.
k. Con relacin al tema de presupuesto de PGIRHS se acord que ser a
necesidad del consultorio mdico ya que el banco de Bogot no tiene
presupuesto puntual para este fin.

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CONSULTORIO EMPRESARIAL CASA EDITORIAL BANCO DE BOGOTA 2 COLSUBSIDIO


COMIT DE GESTIN AMBIENTAL Y SANITARIA
FUNCIONES DE LOS INTEGRANTES REVISAR LOS INTEGRANTES PARA LOS COMITES DE LOS CONSULTORIOS

ODONTLOGO GENERAL

CARGO

FUNCIN

FRECUENCIA

REGISTRO

Coordinar las reuniones del CGAS

mensual

Citacin a la reunin.

Asistir y participar activamente en las reuniones del CGAS

mensual

Acta de Comit

Hacer seguimiento al cumplimiento de los cronogramas de Auditoras


Internas del PGIRHS y RESPEL.

Hacer seguimiento al cumplimiento del Plan de Auditoras Externas.

Revisar la documentacin legal de los gestores de residuos hospitalarios y


peligrosos y actualizar el listado correspondiente.
Reportar al Departamento de Mantenimiento de COLSUBSIDIO cambios
en la infraestructura del Consultorio Empresaria. BANCO DE BOGOTA 2

AUXILIAR ODONTOLOGA

Coordinar la realizacin del Diagnstico Ambiental y Sanitario.

mensual

A considerar

Bimensual
Cuando
ocurra
Anual

Anotacin en el Acta
de Comit del CGAS.
Informes de
auditoras, archivado.
Anotacin en el Acta
de Comit del CGAS.
Copia de informes de
auditoras,
archivados.
Copia de licencias y
contratos vigentes
archivados.
Correo electrnico
notificando los
cambios.
Diagnstico
Ambiental y
Sanitario.

Verificar la elaboracin de actas del Comit.

Bimensual

No aplica

Hacer seguimiento al cumplimiento de los cronogramas de Capacitacin


del PGIRHS y del RESPEL

Bimensual

Anotacin en el Acta
de Comit del CGAS.

Hacer seguimiento al cumplimiento del Programa de Salud Ocupacional

Bimensual

Anotacin en el Acta
de Comit del CGAS.

Revisar la informacin recolectada para la elaboracin de los informes a


ser remitidos a la autoridad ambiental

Bimensual

Anotacin en el Acta
de Comit del CGAS.

Supervisar la segregacin en la fuente de residuos peligrosos diferentes a


los hospitalarios.

Bimensual

Formatos de registro
de "Otros residuos
peligrosos",
archivados.

Revisar la ubicacin de canecas para la recoleccin de residuos


hospitalarios y similares, segn planos.
Revisar la ubicacin de recipientes para almacenamiento de otros residuos
peligrosos.

Semestral

Anotacin en el acta
de Comit del CGAS.

Velar por la ubicacin y el uso adecuado del Manual y de la Bitcora de


Control y Seguimiento.

Mensual

No aplica

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Hacer seguimiento al mantenimiento y calibracin de la bscula de pesaje


de residuos.

MEDICO GENERAL

Hacer seguimiento a indicadores de gestin del PGIRHS y del PGIRP

Semestral

Mensual

Certificado de
calibracin de la
bscula, archivado.
Registro de
mantenimiento,
archivado.
Anotacin en el Acta
de Comit del CGAS.

Asistir y participar activamente en las reuniones del CGAS

Bimensual

Acta de Comit

Elaborar las actas de las reuniones del CGAS.

Bimensual

Acta de Comit,
archivada.

Supervisar la segregacin en la fuente de los residuos del servicio de


medicina.

Coordinar las capacitaciones del Programa de Capacitacin del PGIRHS Y


RESPEL

Hacer seguimiento a la limpieza y desinfeccin de canecas

Solicitar y revisar las actas de destruccin de residuos; comparar contra


manifiestos de recoleccin.

Trimestral

Anual

Bimensual

Mensual

Lista de Chequeo
"Gestin de residuos
en reas de servicio
mdico y
Registro de las
capacitaciones
realizadas,
archivadas.
Lista de chequeo
"Limpieza y
Desinfeccin de
Canecas".
Actas de destruccin
revisadas y
archivadas.

MEDICINA PREVENTIVA

ASUNTOS PENDIENTES:

Programar prxima reunin con los dems integrantes.


Corregir hallazgos en PGIRHS, RESPEL.

Para constancia de la misma firman los siguientes participantes:


Nombre: Sandra Alarcon
Cargo: Odontlogo General

Nombre Claudia Liliana diaz


Cargo: Medico General

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: Sonia E. Casas D.


Cargo: Auxiliar de Odontlogo

Nombre: _________________________
Cargo: .__________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

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ANEXO No. 2
REGISTR DE GENERACIN DE RESIDUOS
(RH1 Y ADMINISTRATIVOS)

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

MEDICINA PREVENTIVA

MEDICINA PREVENTIVA

CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - COLSUBSIDIO


FORMATO GENERACION DE RESIDUOS
Nombre de la
Institucin

Nivel de
Atencin:
Nmero de
camas/pacientes
atendidos
Persona
Responsable:
Cargo
:

Direcc
in
Telfo
no
Munic
ipio
Ao:
CANTIDAD DE RESIDUOS NO
PELIGROSOS GENERADOS
(KG/MES)
RESIDUOS NO PELIGROSOS
DIA

Ordina
rios
(Kg)

Biodegr
adables
(Kg)

Ine
rte
s
(Kg
)

CANTIDAD DE RESIDUOS PELIGROSOS GENERADOS (Kg/da)


RESIDUOS BIOLOGICOS

Recicl Biosani
ables
tarios
(Kg)
(Kg)

RESIDUOS QUIMICOS

Cortopu
nzantes
(Kg)

Anatomopa
tologicos
(Kg)

Quimic
os
(Frma
cos)
(Kg)

Qumicos
Qumico (revelad
s
or,
(Citotx
fijador,
icos)
placas
(Kg)
de RX)
(Kg)
9

10

Quimi
cos
(Reac
tivos)
(Kg)

Met
ales
Pes
ado
s
(Kg)

Conten
edores
Presuri
zados
(Kg)

Ace
ites
Usa
dos
(Kg
)

Otro
Tipo
de
Resi
duo
(Kg)

11

12

13

14

15

TOTAL
RESID
UOS
GENER
ADOS

0
0
0
0
0
0
0
0

MEDICINA PREVENTIVA

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Total

1: Servilletas, envolturas, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, entre otros.


2: Residuos que se descomponen facilmente hojas y tallos derboles, grama y restos de
alimentos no contaminados,aceites de cocina.
3: No se descomponen ni se transforman, papel carbn, icopor.
4: Pueden volver a ser utilizados en procesos productivos: Plstico, vidrio, cartn, chatarra,
plegadiza, papel, bolsas de suero no contaminadas.
5: Gasas, apositos, guantes, vertuario desechable, sondas, algodones, drenes, vendajes,
bolsas para transfusiones sanguneas, catteres.
6: Pueden dar origen a un accidente percutaneo e infeccioso por sus caracteristicas: Agujas,
laminas de visturi, lancetas, portaobjetos, entre otros.
7: Biopsias, tejidos organicos, amputaciones,placentas, fluidos corporales (orina y sangre).
8: Los medicamentos usados, vencidos, deteriorados, mal conservados o provenientes de
lotes que no cumplen especificaciones de calidad.
9: Excedentes de frmacos provenientes de tratamientos oncolgicos y elementos utilizados
en su aplicacin: jeringas, guantes, frascos,entre otros.
10. Liquido revelador, fijador, placas de RX.

Elaboro
:

Andrea Neira
Analista Gestin
Ambiental

Reviso:

Johanna Velez
Coordinadora Gestin
Ambiental

11: Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al


mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos,
sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos txicos,
explosin o reaccionan trmicamente colocando en riesgo la salud
humana o el medio ambiente. Glutaraldehdo, citofijadores,
resultantes de laboratorio, y sus correspondientes embases.
12: Objetos, elementos, restos de estos que esten contaminados y
que contengan metales pesados como:Plomo, cromo, Cadmio,
Mercurio, Zinc, entre otros. Ejemplo: Amalgamas, Mercurio de los
termmetros, Placas de Plomo, chalecos y protectores plomados.
13: Empaques presurizados de gases anestesicos medicamentos,
oxidos de etileno, y otros que tengan esta presentacin llenos o
vacos.
14: Lubricantes de motores, y de transformadores usados en
vehculos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampa de grasa
(diferente a los de cocina), aceites con base mineral o sintetica.
15: Otro tipo de residuo no considerado en el cuadro ( especificar
material y procedencia)
Aprob
o:

Jose Raul
Gordillo
Jefe Garanta
de Calidad

German
Velandia
Auditora
Mdica

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FORMATO CONSOLIDADO
RECOLECCIN Y TRANSPORTE
AO: ___________________

CANTIDAD RECOLECTADA (kg)


DA

ENERO
E

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

FEBRERO
E
T

MARZO
E

ABRIL
T

MAYO
T

JUNIO
T

JULIO
T

AGOSTO
T

SEPTIEM
E

MEDICINA PREVENTIVA

19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TOTAL
E:
T:

Esterilizacin por autoclave


Termodestruccin controlada

MEDICINA PREVENTIVA

MEDICINA PREVENTIVA

COLSUBSIDIO
Registro de Residuos Peligrosos Administrativos
Sede: _______________________________________________________________ Ao:
______________ Mes:__________________
RECOLECCIN Y ALMACENAMIENTO INTERNO
Cantidad
Fecha de
Estado
Peso total
Tipo de residuo (1)
(Unidades
Registrado Por
Generacin
Fsico (2)
(Kg)
)

Nota: En este formato se registrar la generacin de residuos peligrosos administrativos.


(1)Tipo de Residuo: Luminarias, pilas, bateras, tonners, bombillas, balastros, residuos
electrnicos, entre otros.
(2) Estado Fsico: Slido, lquido, Gaseoso, Semislido.

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ANEXO No. 3
REGISTRO DE LOS MANIFIESTOS DE RECOLECCIN Y ACTAS DE DESTRUCCIN
DE RESIDUOS

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

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ANEXO No. 4 / A
REGISTRO DE CAPACITACIN

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

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PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
PROGRAMA DE CAPACITACIN PGIRHS
OBJETIVO: Elaborar y desarrollar el plan de capacitacin del personal que realiza en el CONSULTORIO BANCO
DE BOGOTA 2 actividades generadoras de residuos hospitalarios y similares con el fin de mantener y reforzar los
conocimientos en el tema y propender por un manejo seguro y ambientalmente adecuado de estos residuos.
JUSTIFICACIN: La gestin integral de los residuos hospitalarios o similares es exitosa en la medida que el
personal involucrado la realice de la manera ms adecuada posible; dado que la conducta, pericia y experticia del
personal influye de manera directa en la calidad de dicha gestin y en la optimizacin de los procesos
relacionados, es de vital importancia la capacitacin. Si el personal est motivado y bien informado y adems se
logra un trabajo en equipo, es posible lograr la implementacin del Plan de Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares de una manera coherente, slida y permanente, logrando en el tiempo una mejora
continua de la gestin de residuos, acorde con la prestacin de servicios del Consultorio Empresarial. BANCO DE
BOGOTA 2
ALCANCE El Programa aplica tanto al personal relacionado directamente con la prestacin de los servicios como
al personal administrativo y de servicios generales del Consultorio Empresarial, BANCO DE BOGOTA 2, con
vigencia Enero a Diciembre del ao 2014.
META: Capacitar al 100% del personal que est relacionado directamente con la gestin de los residuos
hospitalarios y similares que se generan en el Consultorio Empresarial, BANCO DE BOGOTAB 2 en los temas
que permitan lograr su adecuada gestin.
METODOLOGA: Las metodologas aplicadas para el desarrollo del Programa de Capacitacin son las siguientes:
a) Presentaciones con ayudas audiovisuales.
b) Talleres prcticos.
Induccin y entrenamiento del personal al momento del ingreso al Consultorio Empresarial.
RECURSOS:
Humanos: Personal del consultorio mdico, de otras dependencias de la organizacin y contratistas.
Materiales e infraestructura.
Recursos audiovisuales; tales como videobeam, porttiles.
Financieros: Recursos propios del consultorio mdico.
TEMAS GENERALES A DESARROLLAR:

MEDICINA PREVENTIVA

Relacionados con el manejo de residuos:


Manejo de residuos reciclables
Riesgos asociados y su prevencin
Clasificacin segregacin de residuos hospitalarios y similares
Transporte y almacenamiento seguro de los residuos
Protocolo de limpieza y desinfeccin de canecas y contenedores
Desactivacin de residuos de riesgo biolgico
Generalidades de la gestin externa de residuos
Relacionados con bioseguridad:
Lavado correcto de manos.
Manejo de sustancias qumicas
Manejo de sustancias de riesgo biolgico
Utilizacin de equipo de proteccin personal
Relacionados con seguridad industrial y salud ocupacional:
Accidente laboral
Manejo de derrames planes de contingencia
Brigadas de emergencia
Relacionados con la socializacin del PGIRHS:
Generalidades del PGIRHS.
Estructura, responsabilidades, procesos, registros
Relacionados con normatividad:
Legislacin: Decreto 2676 de 2000, Resolucin 1164 de 2002 y Decreto 4741 de 2005.
EVALUACIN Y SEGUIMIENTO: La evaluacin de la capacitacin busca conocer en qu medida se logr cumplir
con los objetivos establecidos en el Plan de Capacitacin, de manera de satisfacer las necesidades de formacin
de personal identificadas. En cada capacitacin realizada por el Consultorio Empresarial BANCO DE BOGOTA 2
se aplica una herramienta de evaluacin (evaluaciones escritas u orales a los asistentes mediante cuestionarios o
listas de chequeo, dinmicas de grupo, observacin directa de la ejecucin de una actividad especfica).
La evaluacin puede ser aplicada a cada asistente a la capacitacin o a un grupo determinado. El seguimiento al
desarrollo del Programa de Capacitacin lo realiza el CGAS, quien verifica el cumplimiento de objetivos,
comparando el desempeo del personal antes y despus de la capacitacin y la eficacia alcanzada en la
realizacin de actividades referentes a la gestin de residuos.

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2


PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS O DESECHOS PELIGROSOS
CRONOGRAMA DE CAPACITACIN PGIRHS 2014
FECHA

TEMA

DIRIGIDA A

METODOLOGA

EVALUACIN

MATERIALES Y
EQUIPOS
REQUERIDOS

RESPONSABLE

Odontloga servicios
generales

Presentacin con
ayudas
audiovisuales

Evaluacin
escrita

Videobeam

Comit de
Gestin
Ambiental

Legislacin: Decreto
2676 de 2000 y Decreto
4741 de 2005

Integrantes del
comit servicios
generales

Presentacin con
ayudas
audiovisuales

Evaluacin
escrita

Videobeam

Comit de
Gestin
Ambiental

Clasificacin y
segregacin de residuos
hospitalarios y similares

Integrantes del
comit servicios
generales

Taller prctico

Evaluacin
escrita

No Aplica

Comit de
Gestin
Ambiental

Bioseguridad: utilizacin
del EPP

servicios generales

Taller prctico

Participacin en
dinmica de
grupo

Elementos de
proteccin
personal

Salud
Ocupacional

Integrantes del
comit servicios
generales

Taller prctico

Evaluacin oral
lista de chequeo

No Aplica

Comit de
Gestin
Ambiental

Manejo de sustancias
qumicas

Socializacin de la
actualizacin del
PGIRHS: Estructura,
responsabilidades,
procesos, registros.

MEDICINA PREVENTIVA

Desactivacin de
residuos de riesgo
biolgico

Integrantes del
comit servicios
generales

Taller tericoprctico

Participacin en
dinmica de
grupo

Videobeam
Soluciones
desinfectantes

Comit de
Gestin
Ambiental

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO BOGOTA 2


COMIT DE GESTIN AMBIENTAL Y SANITARIO CGAS
PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
PGIRHS
ACTA DE CAPACITACIN - PGIRHS____/____
El da ____ del mes de _____________ de 20___, entre las ______ y las _______ en
las instalaciones del Consultorio Empresarial CASA EDITORIAL BANCO DE BOGOTA 2
- COLSUBSIDIO, se realizo capacitacin del personal que interviene en el proceso de
generacin, segregacin, transporte interno, almacenaje y entrega al gestor para
disposicin final de los residuos hospitalarios y similares, con el fin de reforzar los
conocimientos en el tema y propender por un manejo seguro y ambientalmente
adecuado de estos residuos.
La capacitacin fue desarrollada por:
______________________________________________________________________
El tema desarrollado durante la capacitacin fue:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Para constancia de la ejecucin de la capacitacin firman los asistentes a la misma:
Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

MEDICINA PREVENTIVA

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

ANEXO No. 4 / B
REGISTRO DE CAPACITACIN

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

MEDICINA PREVENTIVA
CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO

DE BOGOTA 2

RESIDUOS PELIGROSOS
CRONOGRAMA DE CAPACITACIN RESPEL 2014
FECHA

TEMA

DIRIGIDA A

METODOLOGA

EVALUACIN

MATERIALES Y
EQUIPOS
REQUERIDOS

RESPONSABLE

Manejo de sustancias
qumicas

Odontloga servicios
generales

Presentacin con ayudas


audiovisuales

Evaluacin
escrita

Videobeam

Comit de
Gestin
Ambiental

Legislacin: Decreto 2676 de


2000 y Decreto 4741 de 2005

Integrantes del comit


servicios generales

Presentacin con ayudas


audiovisuales

Evaluacin
escrita

Videobeam

Comit de
Gestin
Ambiental

Clasificacin y segregacin de
residuos hospitalarios y
similares

Integrantes del comit


servicios generales

Taller prctico

Evaluacin
escrita

No Aplica

Comit de
Gestin
Ambiental

Taller prctico

Participacin en
dinmica de
grupo

Elementos de
proteccin
personal

Salud
Ocupacional

Bioseguridad: utilizacin del


EPP

servicios generales

Socializacin de la
actualizacin del PGIRHS:
Estructura, responsabilidades,
procesos, registros.

Integrantes del comit


servicios generales

Taller prctico

Evaluacin oral
lista de
chequeo

No Aplica

Comit de
Gestin
Ambiental

Desactivacin de residuos de
riesgo biolgico

Integrantes del comit


servicios generales

Taller terico-prctico

Participacin en
dinmica de
grupo

Videobeam
Soluciones
desinfectantes

Comit de
Gestin
Ambiental

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

ANEXO No. 5 / A
REGISTRO DE AUDITORA

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2


PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS
PROGRAMA DE AUDITORA INTERNA
OBJETIVO: Establecer el Programa de Auditoras Internas al Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares - PGIRHS del CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2 , como mecanismo de
seguimiento a su implementacin y como medio de evaluacin de la eficacia de los procesos relacionados con la
gestin integral de estos residuos.
JUSTIFICACIN: Para mantener en el tiempo la implementacin del Plan de Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares se hace necesario verificar peridicamente que las operaciones mediante las cuales se
realiza la g estin de los residuos hospitalarios y similares se estn cumpliendo con los parmetros y
procedimientos establecidos en dicho plan. Esto cobra especial importancia en los primeros aos de
implementacin, durante los cuales se estn hasta ahora asimilando y asumiendo por parte del personal
relacionado con la generacin y manejo de estos residuos, todos los procesos, actividades y controles necesarios
para desarrollar exitosamente el Plan.
Mediante el desarrollo del Programa de Auditoras Internas se podrn identificar, de manera eficaz, las
oportunidades de mejora que lleven a un mejoramiento continuo de la gestin de los r esiduos hospitalarios y
similares, acorde con la evolucin del Consultorio Empresarial BANCO DE BGOTA 2.
ALCANCE: El programa de auditoria aplica a todo el personal del Consultorio CONSULTORIO DE EMPRESA
BANCO DE BOGOTA 2 (profesional, administrativo, tcnico y operativo), involucrado directa e indirectamente con
la gestin de los residuos hospitalarios y similares; el Programa tiene vigencia durante el ao 2014.
META: Auditar durante el ao 2013 el 100% de los numerales del Plan de Gestin Integral de Residuos del
CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2
METODOLOGA: Las metodologas aplicadas para el desarrollo del Programa de Auditoria son las siguientes:
a) Entrevistas al personal.
b) Revisin Documental.
c) Observacin directa de las operaciones de manejo de los residuos.
RECURSOS: Humanos: Personal externo para la elaboracin de las auditorias, contratado con recursos propios
de COLSUBSIDIO.
INFORMES DE AUDITORA: Los resultados de auditoria se entregarn en un Informe, en el cual se relacionarn
detalladamente las observaciones y los hallazgos de la auditoria; as mismo incluir las listas de chequeo
utilizadas durante la ejecucin de la actividad.

MEDICINA PREVENTIVA

PLAN DE AUDITORA: Se llevarn a cabo dos (2) auditoras en el ao, entre las cuales se cubrirn el 100% de los
numerales del plan de gestion; sin embargo, el Comit de Gestin Ambiental y Sanitario CGAS podr convocar
auditoras extraordinarias cuando se presenten cambios significativos en el funcionamiento del Consultorio
Empresarial BANCO DE BOGOTA 2 que afecten de manera directa el desarrollo del Plan, tales como
modificaciones o adiciones de infraestructura, reduccin o aumento de servicios prestados, aumento en el
volumen de trabajo, entre otras, que requieran ser auditados para verificar que se mantiene el cumplimiento del
Plan.
El Plan detallado de cada jornada de auditoria, el cual incluir los objetivos especficos, procesos y personal a
auditar, grupo auditor, horarios y duracin de la auditoria, se dar a conocer al CGAS con ocho das de
anticipacin a la fecha de realizacin de la misma.

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2


PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS
CRONOGRAMA DE AUDITORA INTERNA AO 2014
PROGRAMACIN
FECHA
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMB
RE
OCTUBRE

HORA DE
REUNIN

DURACIN

EJECUCIN
FECHA

HORA DE
INICIO

REALIZ

AUXILIAR DE
ODONTOLOGIA
AUXILIAR DE
ODONTOLOGIA
AUXILIAR DE
ODONTOLOGIA
AUXILIAR DE
ODONTOLOGIA
AUXILIAR DE
ODONTOLOGIA
AUXILIAR DE
ODONTOLOGIA
AUXILIAR DE
ODONTOLOGIA
AUXILIAR DE
ODONTOLOGIA
AUXILIAR DE
ODONTOLOGIA
AUXILIAR DE
ODONTOLOGIA

SUPERVIS

MEDICINA PREVENTIVA

LISTA DE CHEQUEO - LIMPIEZA Y DESINFECCIN CANECAS


Consultorio Empresarial:BANCO DE BOGOTA 2
Servicio o rea: ______________________________________________________
N

ACTIVIDAD

SI

NO

OBSERVACIONES

El operario utiliza los elementos de


proteccin personal apropiados?
Utiliza los elementos de aseo y
2
desinfeccin marcados?
3 Humedece los recipientes?
Aplica la solucin jabonosa siguiendo la
4
tcnica asptica?
5 Enjuaga con abundante agua?
6 Seca con pao limpio?
Aplica el desinfectante en la concentracin
7
de rea crtica?
Deja actuar por el desinfectante por 15
8
minutos?
9 Coloca boca abajo y deja escurrir?
10 Cumple con la frecuencia establecida?
Al terminar el lavado deja en rea en
11
orden?
La periodicidad y el responsable de ejecutar esta revisin debe ser estipulada por el
CGAS
1

RECOMENDACIONES:
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_
______________________________________________________________________

NOMBRE

REALIZADA POR
FIRMA

CARGO

NOMBRE

REALIZADA A
FIRMA

CARGO

FECHA

MEDICINA PREVENTIVA

LISTA DE CHEQUEO - ESTADO DE CUARTOS DE ASEO


Consultrio Empresarial:BANCO DE BOGOTA 2
Servicio o rea: ______________________________________________________
N
1
2

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

ACTIVIDAD

SI

NO

OBSERVACIONES

El cuarto se encuentra en orden?


El cuarto se encuentra aseado?
Cules insumos se encuentran almacenados?
Jabn liquido
Jabn en barra
Desinfectante
Bolsas de basura
Toallas desechables
Otros
Qu elementos se encuentran almacenados?
Guantes
Baldes
Traperos
Escobas
Recogedores
Carros de limpieza
Dispensadores
Avisos
Otros
Hay almacenadas canecas con residuos?
Las paredes se encuentran en buen estado?
Los techos se encuentran en buen estado?
Los pisos se encuentran en buen estado?
Hay suministro de agua?
Hay buena iluminacin?
Hay ventilacin?
La puerta y la chapa se encuentran en buen
estado?
La estantera se est en buen estado?
Se lleva registro del lavado y desinfeccin del
cuarto?
Se hace fumigacin peridica?

La periodicidad y el responsable de ejecutar esta revisin debe ser estipulada por el


CGAS
NOMBRE

REALIZADA POR
FIRMA

CARGO

NOMBRE

REALIZADA A
FIRMA

CARGO

FECHA

MEDICINA PREVENTIVA

LISTA DE CHEQUEO - USO DE BARRERAS DE PROTECCIN


(PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES)
Consultrio Empresarial: BANCO DE BOGOTA 2
Servicio o rea: ______________________________________________________
N

ACTIVIDAD

SI

NO

OBSERVACIONES

Realiza lavado de manos con jabn


antisptico antes y despus de manipular
residuos o sustancias qumicas?
Se coloca gorro que cubra completamente
2
el cabello?
Se coloca peto protector sujeto en el
3
cuello y la cintura?
Utiliza los guantes de caucho (rojos o
negros) para evitar entrar en contacto con
4
artculos contaminados o sustancias
qumicas?
Se coloca mascarilla de manera que cubra
5
completamente nariz y boca?
6 Utiliza botas de caucho?
Conserva en perfecto estado de aseo y
7 orden los elementos de proteccin
personal?
Los elementos de proteccin personal se
8 encuentran disponibles y alcance del
operador?
La periodicidad y el responsable de ejecutar esta revisin debe ser estipulada por el
CGAS
1

RECOMENDACIONES:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

NOMBRE

REALIZADA POR
FIRMA

CARGO

NOMBRE

REALIZADA A
FIRMA

CARGO

FECHA

MEDICINA PREVENTIVA

LISTA DE CHEQUEO - MANEJO DE SITIOS DE ALMACENAMIENTO


Consultrio Empresarial: BANCO DE BOGOTA 2
Servicio o rea: ______________________________________________________
N

ACTIVIDAD

SI

NO

OBSERVACIONES

Los residuos son pesados por servicio o


rea?
Los pesos son registrados claramente en
2
los formatos autorizados?
Se
colocan
las
bolsas
en
los
3
contenedores?
Los residuos anatomopatolgicos y
4 contenedores con fluidos almacenan bajo
refrigeracin?
Los residuos se almacenan en las
5 canastillas o contenedores en forma
organizada?
6 Los contenedores permanecen tapados?
Se encuentran el cuarto en buen estado
7
de organizacin y limpieza?
La limpieza y desinfeccin del cuarto de
8 almacenamiento se realiza de acuerdo con
el protocolo establecido?
Se cumple el cronograma de limpieza y
9
desinfeccin establecido?
Se lleva registro de la limpieza y
10
desinfeccin?
El operador utiliza las barreras de
11
proteccin al almacenar.
RECOMENDACIONES:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
La periodicidad y el responsable de ejecutar esta revisin debe ser estipulada por el
CGAS
1

NOMBRE

REALIZADA POR
FIRMA

CARGO

NOMBRE

REALIZADA A
FIRMA

CARGO

MEDICINA PREVENTIVA

FECHA

MEDICINA PREVENTIVA

LISTA DE CHEQUEO - RECOLECCIN INTERNA DE RESIDUOS


Consultrio Empresarial: BANCO DE BOGOTA 2
Servicio o rea: ______________________________________________________
N

ACTIVIDAD
SI NO
OBSERVACIONES
Las rutas de recoleccin se realizan de
1
acuerdo al flujo establecido?
Se cumple con los horarios establecidos
2
para la recoleccin?
La recoleccin manual se hace en la
3 puerta de la habitacin, consultorio u
oficina?
La recoleccin manual se deposita en la
4
caneca rodante del piso o rea?
Se cambia el recipiente desechable segn
5
el protocolo establecido?
La persona encargada de la recoleccin
6
recoge las bolsas anudadas y marcadas?
Las bolsas son manipuladas teniendo la
7
precaucin de no pegarlas al cuerpo?
En la ruta sanitaria se recogen siempre los
8 residuos corriente y luego los peligrosos en
forma independiente?
En la recoleccin se usa siempre el
9 recipiente rodante o carro recolector del
piso o rea?
Los residuos son depositados en el sitio
10 de almacenamiento, debidamente
separados y clasificados?
La periodicidad y el responsable de ejecutar esta revisin debe ser estipulada por el
CGAS
RECOMENDACIONES:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
NOMBRE

REALIZADA POR
FIRMA

CARGO

NOMBRE

REALIZADA A
FIRMA

CARGO

FECHA

MEDICINA PREVENTIVA

LISTA DE CHEQUEO - GESTIN DE RESIDUOS EN REAS DE SERVICIO MDICO


Consultrio Empresarial BANCO DE BOGOTA 2
Servicio o rea: ______________________________________________________
N

ACTIVIDAD
SI NO OBSERVACIONES
Todo el personal en el rea ha recibido
1 capacitacin sobre el manejo de residuos
hospitalarios?
Se dispone de recipientes y bolsas en cada una
2
de las reas de acuerdo con la segregacin?
3 Los recipientes se encuentran en buen estado?
En los contenedores verdes se observan
4
nicamente residuos comunes no peligrosos?
En los contenedores grises se observan
5
nicamente residuos reciclables?
En los contenedores rojos se observan
6
nicamente residuos peligrosos?
En los guardianes se observan residuos
7
cortopunzantes nicamente?
Se coloca la fecha de inicio a los guardianes
8
para control de la rotacin?
Los recipientes se encuentran ubicados cerca
9
del sitio de generacin y permanecen tapados?
Los rtulos de los recipientes se encuentran en
10
buen estado?
El personal del rea tiene claro la utilizacin
11
adecuada de los diferentes recipientes?
Se utiliza el carro de medicamentos con
12 recipientes para el desecho inmediato de
cortopunzantes y peligrosos?
13 Conoce el personal del rea la ruta sanitaria?
Conoce el personal del rea la ubicacin de los
14
sitios de almacenamiento temporal?
La periodicidad y el responsable de ejecutar esta revisin debe ser estipulada por el
CGAS

NOMBRE

REALIZADA POR
FIRMA

CARGO

NOMBRE

REALIZADA A
FIRMA

CARGO

FECHA

MEDICINA PREVENTIVA

LISTA DE CHEQUEO - GESTIN DE RESIDUOS EN REAS ADMINISTRATIVAS


Consultrio Empresarial: BANCO DE BOGOTA 2
Servicio o rea: ______________________________________________________

ACTIVIDAD

SI

NO

OBSERVACIONES

Todo el personal en el rea ha recibido


capacitacin sobre el manejo de residuos
hospitalarios?
Se dispone de recipientes y bolsas en
2 cada una de las reas de acuerdo con la
segregacin?
Los recipientes se encuentran en buen
3
estado?
En los contenedores verdes se observan
4 nicamente residuos comunes no
peligrosos?
En los contenedores grises se observan
5
nicamente residuos reciclables?
Los rtulos de los recipientes se
6
encuentran en buen estado?
El personal del rea tiene claro la
7 utilizacin adecuada de los diferentes
recipientes?
La periodicidad y el responsable de ejecutar esta revisin debe ser estipulada por el
CGAS
1

RECOMENDACIONES:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

NOMBRE

REALIZADA POR
FIRMA

CARGO

NOMBRE

REALIZADA A
FIRMA

CARGO

FECHA

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

ANEXO No. 5 / B
REGISTRO DE AUDITORIA

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2


PLAN DE GESTION DE RESIDUOS O DESECHOS PELIGROSOS RESPEL
PROGRAMA DE AUDITORIA INTERNA RESPEL
OBJETIVO: Establecer el programa de auditora interna del plan de Gestin integral de residuos o desechos peligroso RESPEL
del consultorio mdico BANCO DE BOGOTA 2 , como mecanismo de seguimiento a su implementacin y herramienta de
evaluacin de la eficiencia de los procesos relacionados con la gestin integral de residuos.
JUSTIFICACIN: para mantener en el tiempo la implementacin del Plan de gestin integral de los residuos hospitalarios y
similares se hace necesario verificar peridicamente los procesos se estn cumpliendo con los parmetros establecidos en
dicho plan.
Esto cobra especial importancia en los primeros aos de implementacin, donde se est integrando el grupo encargado de la
generacin y manejo de estos residuos junto con los procesos, actividades y controles para llevarlo a cabo satisfactoriamente.
Mediante la implementacin de los programas de auditora interna se busca identificar de manera eficaz las oportunidades de
mejora acordes con la evolucin del consultorio mdico.
ALCANCE: el programa de auditora aplica tanto al personal relacionado directamente o indirectamente con la prestacin de los
servicios como al personal administrativo y de servicios generales del consultorio mdico.
META: Auditar el 100% los numerales del plan integral de residuos o desechos peligrosos del consultorio mdico.
METODOLOGIA: las metodologas aplicadas para el desarrollo del programa de auditora son las siguientes:
1. Revisin documental
2. Observacin directa a los procesos
3. Entrevistas al personal
RECURSOS:
1. HUMANO: personal capacitado y entrenado en auditorias. FINANCIEROS: recursos propios del consultorio mdico
INFORMES DE AUDITORIA
1. Los resultados se deben entregar en un informe detallado, donde incluyan listas de chequeo aplicadas.
PLAN DE AUDITORIA:

MEDICINA PREVENTIVA

1. Se llevaran a cabo 2 auditoras al ao.


2. El CGAS podr citar a auditorias extraordinarias.

MEDICINA PREVENTIVA

LISTA DE CHEQUEO - MANEJO DEL GUARDIN


Consultrio Empresarial: BANCO DE BOGOTA 2
Servicio o rea: ______________________________________________________
N

ACTIVIDAD
SI NO
OBSERVACIONES
El operario utiliza los elementos de
1
proteccin personal apropiados?
El guardin se encuentra marcado con la
2
fecha de inicio?
Se retira el guardin de uso cuando est
3
lleno hasta las partes?
Se encuentra en el guardin nicamente
4
objetos cortopunzantes?
5 Se encuentran las agujas sin el protector?
Cundo se retira el guardin se cierra
6
hermticamente?
Se hace desactivacin con solucin de
7
hipoclorito?
8 Se coloca el guardin en doble bolsa roja?
Se rotula la bolsa con el servicio de
9
origen?
Se lleva el guardin directamente al
10
almacenamiento temporal o al central?
Se coloca un nuevo recipiente para
11
cortopunzantes?
12 Se marca con la fecha de inicio?
La periodicidad y el responsable de ejecutar esta revisin debe ser estipulada por el
CGAS
RECOMENDACIONES:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
NOMBRE

REALIZADA POR
FIRMA

CARGO

NOMBRE

REALIZADA A
FIRMA

CARGO

FECHA

MEDICINA PREVENTIVA

LISTA DE CHEQUEO - MANEJO DE SUSTANCIAS QUMICAS DESINFECTANTES


Consultrio Empresarial: BANCO DE BOGOTA 2
Servicio o rea: ______________________________________________________
N
1
2
3
4
5
6
7
8

ACTIVIDAD

SI

NO

OBSERVACIONES

Identifica el principio activo o solucin a


utilizar segn el procedimiento?
Prepara la solucin para 24 horas?
Utiliza los elementos de proteccin
personal para manipular las sustancias
qumicas?
Conoce y maneja las concentraciones
utilizadas?
Diluye la sustancia en la cantidad de agua
segn la medida?
Aplica las concentraciones teniendo en
cuenta rea crtica y no critica?
Permite que el desinfectante entre en
contacto el tiempo estipulado?
Mantiene identificadas y bien tapados los
recipientes?

La periodicidad y el responsable de ejecutar esta revisin debe ser estipulada por el


CGAS
RECOMENDACIONES:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

NOMBRE

REALIZADA POR
FIRMA

CARGO

NOMBRE

REALIZADA A
FIRMA

CARGO

FECHA

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2


COMIT DE GESTIN AMBIENTAL Y SANITARIO CGAS
PLAN DE RESIDUOS O DESECHOS PELIGROSOS - RESPEL
ACTA DE AUDITORIA RESPEL ____/____
El da ____ del mes de ____________ de 20___, entre las ______ y las _______ en
las instalaciones del Consultorio Empresarial BANCO DE BOGOTA TORRE B
COLSUBSIDIO, Se hace revisin de documento del RESPEL
1. Se realiza mediante listas de chequeo
Auditoria realizada por:
_____________________________________________________________________
Temas a evaluar inconformidades:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Para constancia de la ejecucin de la auditoria interna firman los asistentes a la misma:
Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

MEDICINA PREVENTIVA

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Nombre: _________________________
Cargo: __________________________

Firma: ___________________________

Firma: ___________________________

MEDICINA PREVENTIVA

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2


PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS O DESECHOS PELIGROSOS RESPEL
CRONOGRAMA DE AUDITORA INTERNA RESPEL AO 2014
PROGRAMACIN
FECHA

HORA DE
REUNIN

DURACIN

EJECUCIN
FECHA

HORA DE
REUNIN

Realiz

Supervis

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

ANEXO No. 6
REGISTRO DE CALIBRACIN Y MANTENIMIENTO DE BSCULAS

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2013

MEDICINA PREVENTIVA

FECHA

SI

NO

No.
Certificado

MANTENIMIENTO

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2


CRONOGRAMA DE CALIBRACIN Y MANTENIMIENTO DE BSCULAS
PROGRAMACIN
EJECUCIN
CALIBRACIN
FECHA

Realiz

Supervis

Observaciones

MEDICINA PREVENTIVA

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

ANEXO No. 7
CONTROL DE GESTORES EXTERNOS

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

MEDICINA PREVENTIVA

LISTADO DE GESTORES AUTORIZADOS PARA EL APROVECHAMIENTO,


TRATAMIENTO Y/O DISPOSICIN FINAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES
CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2
POR FAVOR LISTAR LOS GESTORES EXTERNOS QUE TRANSPORTAN Y
DISPONEN ACTUALMENTE LOS RESIDUOS
COMPAA

TIPO DE
RESIDUOS
GESTIONADOS

TIPO DE
GESTIN

DIRECCIN

TELFONOS

Ecocapital S.A.
E.S.P.

Residuos
peligrosos
generados por el
consultorio
medico

Esterilizacin por
Autoclave, para
disposicin final
en el relleno
sanitario de
Doa Juana.

Cra 19 a 61
11

212 0300

AGUAS
BOGOT

Residuos
ordinarios e
inertes

Relleno sanitario

AV. CALLE 24
N. 37-15

Aprovechamient
o

CARRERA 3 N.
14-46. 48

Residuos
reciclables
ARB
ARB
PENSILVANIA

Residuos
Reciclables

Residuos
ECOENTORNO
qumicos y
SA ESP
administrativos

Desactivacin
qumica,
encapsulamiento

Nota: No se tiene un programa de reciclaje estructurado por la empresa

ANEXAR FALTA AUDITORIA EXTERNA ECOCAPITAL,


ECOENTORNO
CONTRATOS
LICENCIAS

3447397

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

ANEXO No. 8
INSTRUCTIVOS DE CONTINGENCIAS

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

MEDICINA PREVENTIVA

INSTRUCTIVO PARA EL MANEJO DE DERRAMES DE MATERIAL BIOLGICO

PASO

QUE HACER

Asle la zona del derrame


utilizando un aviso de paso
restringido.

Notificacin del derrame.

Vista los elementos de proteccin


personal.

Utilice material absorbente (toallas


desechables o una compresa de
tela para cubrir el derrame).

RESPONSABLE
Quien detecta el
derrame.
Quien detecta el
derrame.
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales

No dispersar el derrame.

Con ayuda de un recogedor,


recolecte los residuos del derrame.

Si el residuo contiene restos de


materiales cortopunzantes,
deposite en recipiente plstico de
paredes rgidas.

Personal
servicios
generales

Realizar la limpieza y desinfeccin


del rea afectada.

Personal
servicios
generales

Transportar al almacenamiento
temporal y/o central de residuos
peligrosos, los residuos generados
en la recoleccin del derrame.

Personal
servicios
generales

EQUIPO DE
PROTECCIN
PERSONAL
REQUERIDO

MEDICINA PREVENTIVA

INSTRUCTIVO
PARA
EL MANEJO
DE DERRAMES
DE MEDICAMENTOS
(N/A)
INSTRUCTIVO
PARA
EL MANEJO
DE DERRAMES
DE FLUIDOS
CORPORALES
EQUIPO DE
RESPONSABLE
EQUIPO DE
PROTECCIN
RESPONSABLE
PROTECCIN
PERSONAL
PERSONAL
REQUERIDO
REQUERIDO
Asle la zona del derrame
Quien detecta el
Asle
la
zona
del
derrame
utilizando
un
Quien
detecta
el
utilizando un aviso de paso
derrame.
aviso de paso restringido.
derrame.
restringido.
Quien detecta
Notificacin del derrame.
Quien el
detecta el
Notificacin del derrame.
derrame.derrame.
Vista
los elementos
de proteccin PersonalPersonal
Vista
los elementos
de proteccin
serviciosservicios
personal.
personal.
generales
generales
Aplique
cuidadosamente
solucin
Personal
Utilice inmediatamente material
Personal
de Hipoclorito
de
Sodio
de
5000
servicios
absorbente como toallas desechables
servicios
ppmosobre
el derrame
una compresa
depresentado.
tela, cbralo congenerales
la
generales
Personal
deveinte
material
absorbente
Dejecantidad
actuar de
a treinta
servicios
necesaria que permita su fcil
minutos.
generales
recoleccin sin generar ms derrames.
su recoleccin.
ConUtilice
ayudarecogedor
de toallas para
de papel
PersonalPersonal
absorbente recoja los residuos y
serviciosservicios
generales
depostelos en doble bolsa roja.
generales
Realice
una primera
con la bolsa
PersonalPersonal
Deposite
en bolsalimpieza
roja, cierre
la solucin
desinfectante
de
con doble nudo y rotule con el tipo deserviciosservicios
hipoclorito
de lleve
sodio.
generales
residuos,
las bolsas al
generales
Personal
almacenamiento
temporal
y/o
central.
Realice la segunda limpieza con
servicios
jabn
detergente.
Realice
la limpieza y desinfeccin del
generalesPersonal
rea.
Personalservicios
Enjuague con abundante agua.
serviciosgenerales
generales
Transportar al almacenamiento
Personal
temporal y/o central de residuos
servicios
peligrosos, los residuos generados
generales
en la recoleccin del derrame.

PASO
PASO

1
2
3

1
2
3

5
5
6
7
8
9

10

QUE HACER
QUE HACER

MEDICINA PREVENTIVA

MANEJO DE FRASCOS DE RESIDUOS BIOLGICOS (VACUNAS VENCIDAS O


NO UTILIZABLES) O FRASCOS DE MEDICAMENTOS VENCIDOS

PASO

QUE HACER
Deposite el residuo en
contenedor de plstico rgido.
Rotlelo con la clase de residuo,
la fecha de iniciacin y
posteriormente la fecha de
culminacin.
Cuando est lleno hasta las
partes de su capacidad,
deschelo.
Deschelo tambin si a los 15
das de uso no se ha llenado
hasta las partes de su
capacidad.
Sllelo con cinta de enmascarar
o esparadrapo para evitar que se
salga su contenido.

RESPONSABLE
Quien detecta la
contingencia
Quien detecta la
contingencia
Quien detecta la
contingencia
Quien detecta la
contingencia
Quien detecta la
contingencia

Notificacin a servicios generales Quien detecta la


paea su recoleccin.
contingencia

Depostelo en bolsa roja, rotule y


cirrela.

Personal
servicios
generales

Transportar al almacenamiento
temporal y/o central de residuos
peligrosos, los residuos
generados en la recoleccin del
derrame.

Personal
servicios
generales

EQUIPO DE
PROTECCIN
PERSONAL
REQUERIDO

MEDICINA PREVENTIVA

MANEJO DE RESIDUOS CON MERCURIO


EQUIPO DE

PASO

1
2
3
4
5
6
7
8

QUE HACER
Deposite el residuo de la amalgama
en un frasco mbar de plstico con
tapa, que contenga aceite mineral.
Rotule el frasco como Residuos de
Amalgama
Cuando el frasco est lleno hasta la
mitad colquelo en una caja de
cartn.
Marque la caja claramente como
Residuos Qumicos Amalgama
Entregue al personal de servicios
generales de la ruta de recoleccin
interna de residuos.
Transporte al almacenamiento
temporal y/o central de residuos
peligrosos.
Almacene en el lugar para residuos
qumicos.
Entregue a la empresa externa
encargada de la gestin de estos
residuos.

MEDICINA PREVENTIVA
PROTECCIN

RESPONSABLE

PERSONAL
REQUERIDO

Odontlogo
Odontlogo
Odontlogo
Odontlogo
Odontlogo

Personal servicios
generales
Personal servicios
generales
Personal servicios
generales

El mercurio cuando se derrama puede formar pequeas gotas que se


pueden acumular en todos los espacios y luego emitir vapores muy txicos.
Este vapor no tiene olor, ni color pero es muy peligroso porque se absorbe
a travs de la piel y de las membranas mucosas. Todos los derrames de
mercurio, sin importar su cantidad, deben ser manejados con cuidado y de
manera seria.

NUNCA utilice una aspiradora para recoger el derrame, ya que la


contaminacin pasar al aire y la aspiradora aumentando el riesgo.

NUNCA utilice una escoba, ya que el mercurio se romper y formar


pequeas gotas que se esparcirn por toda el rea.

MANEJO DE ROMPIMIENTO TERMOMETRO


SI SE ROMPE UN TERMMETRO CON MERCURIO O SE DERRAMA UN ENVASE
CON AMALGAMAS SIGA ESTAS INSTRUCCIONES:
EQUIPO DE
PROTECCIN
PASO
QUE HACER
RESPONSABLE
PERSONAL
REQUERIDO

MEDICINA PREVENTIVA

INSTRUCTIVO PARA EL MANEJO DE RUPTURA DE CONTENEDORES

PASO

QUE HACER

RESPONSABLE

Teniendo en cuenta la
codificacin de colores, identifique
el tipo de desecho del
contenedor.

Personal
servicios
generales

Vista los elementos de proteccin


personal.

Aliste el recogedor y escoba de


fibra para su recoleccin.

EQUIPO DE
PROTECCIN
PERSONAL
REQUERIDO

Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales

Recoja todo el contenido


Personal
derramado y depostelo en otro
5
servicios
contenedor de las mismas
generales
caractersticas del que se rompi.
Realice la limpieza y desinfeccin
Personal
6
del rea segn el instructivo de
servicios
manejo de derrames.
generales
INSTRUCTIVO - RECOMENDACIONES PARA EL RECICLAJE
Transporte los residuos en
Personal
recolectados en el nuevo
9
servicios
contenedor al almacenamiento
generales
temporal y/o central.
RESPECTO AL PAPEL
- El papel debe estar seco.
- No debe estar impregnado de residuos de comida o grasa.
- No debe estar arrugado.
- No debe haberse mojado o humedecido.
- No importa que el papel est escrito por los dos lados.
No se reciclan los siguientes tipos de papeles:
- Empaques con mezclas de humo, parafina o grasa.
- Papeles plastificados.
- Papel carbn, encerado o celofn.
- Papel satinado, plstico o de aluminio.
- Papel de fotografa.

RESPECTO AL CARTN

MEDICINA PREVENTIVA

Para poder reciclar las cajas de cartn, deben reunir las siguientes condiciones:
- Estar completamente limpias, libre de materiales de riesgo qumico, biolgico o
radioactivo.
- Si tiene sospecha que la caja de cartn se encuentra contaminada con algn
material peligroso o un residuo peligroso, no es apto para el reciclaje y se debe
descartar como un residuo.
- Las cajas de cartn que hayan contenido envases de sustancias peligrosas se
pueden reciclar siempre y cuando se tenga la certeza que no han estado en
contacto con dicha sustancia.
- Sin importar la sealizacin que tenga, las cajas que se encuentran en buen
estado y no presentan ningn olor se pueden reciclar.
- Para optimizar el espacio de almacenamiento y facilitar el manejo, las cajas de
cartn se deben desbaratar y apilar.
RESPECTO AL VIDRIO
Los envases de alimentos, botellas de vidrio y envases de alcohol antisptico se
pueden reciclar siempre y cuando se encuentren limpios, libres de lquidos y no se
sospeche que est contaminado con material o residuo peligroso. Para ello una
vez desocupado el envase, se debe enjuagar con agua corriente y escurrir, antes
de depositarlo en las canecas de color gris destinadas a vidrio.

INSTRUCTIVO - VOLCAMIENTO DEL CARRO RECOLECTOR

PASO

QUE HACER

Avisar al supervisor de servicios


generales o a un compaero
para que se haga presente en el
sitio del volcamiento.
No abandonar el rea de
volcamiento o derrame, como
medida de control y para no
comprometer a otras reas o
personas.
Aislar el rea en donde se
present el accidente o incidente;
de ser posible utilice avisos
preventivos.

2
3

RESPONSABLE
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales

EQUIPO DE
PROTECCIN
PERSONAL
REQUERIDO

Solicitar a todas las personas


que estn cerca al de la
contingencia, que se retiren del
lugar.
Teniendo en cuenta la
codificacin de colores,
identifique el tipo de desecho que
se transportaba.
Vista los elementos de proteccin
personal.
Inicie la recoleccin de cada una
de las bolsas, teniendo la
precaucin de no romperlas; en
caso de encontrar alguna bolsa
rota, meterla en otra bolsa del
mismo color y amarrarla.
En el caso de bolsa rota y
derrame de residuos sobre el
piso, utilice recogedor.

Limpie y desinfecte el rea segn


el protocolo establecido.

10

Transporte los residuos en


recolectados en el nuevo
contenedor al almacenamiento
temporal y/o central.

MEDICINA PREVENTIVA

Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales

INSTRUCTIVO - SEGREGACIN, ENVASE Y ETIQUETADO DE RESIDUOS


PELIGROSOS
QUE DEBO TENER EN CUENTA PARA SEGREGAR ADECUADAMENTE LOS
RESIDUOS PELIGROSOS?
1. Se deben segregar los residuos especiales (peligrosos), de los no peligrosos o
inocuos.
2. Se deben segregar los residuos lquidos de los slidos.
3. Se deben segregar los residuos de productos cancergenos de aquellos que no lo
son.
4. Se deben segregar los residuos especiales entre s, de acuerdo con el tipo de
producto o productos que contengan y evitar la mezcla de residuos incompatibles.
Por ejemplo: No se deben mezclar agentes oxidantes y reductores, ya que estos
pueden reaccionar violentamente.
5. No se deben mezclar residuos que generen subproductos inflamables o txicos.

MEDICINA
PREVENTIVA
Recuerde! La segregacin adecuada de los residuos facilita
la labor
del gestor y
favorece el tratamiento y la potencial reutilizacin de los mismos.

QUE CARACTERSTICAS DEBEN TENER LOS ENVASES Y EMPAQUES PARA


ALMACENAR RESIDUOS PELIGROSOS?
1. Los envases y cierres deben ser seleccionados de tal forma que no se produzcan
derrames de su contenido. Deben estar construidos con materiales que no sean
atacados por el contenido ni formen combinaciones peligrosas con l.
2. Los envases y cierres deben ser resistentes y capaces de soportar el manejo
normal, mantenindose en buenas condiciones.
3. Para los residuos slidos normalmente se emplean bolsas plsticas de color rojo.
4. Para los residuos corto punzantes se emplean guardianes o recipientes rgidos de
plstico.
5. Para los residuos lquidos utilice preferentemente los envases suministrados por el
gestor autorizado (galones de plstico de alta densidad).
6. Pueden reutilizarse los envases vacos de productos qumicos para almacenar
residuos lquidos. Por ejemplo: Envases de glutaraldehdo o envases vacos y
limpios que han contenido revelador y fijador, que se generan en los servicios de
radiologa.
7. La capacidad de los envases que se colocan en los puntos de generacin de los
residuos, depende de la cantidad generada y considerar que estos estn
almacenados el tiempo ms corto posible. Normalmente, se deben usar envases
pequeos para permitir que los residuos se transporten lo antes posible a
almacenamiento.
COMO SE DEBEN ETIQUETAR LOS ENVASES QUE CONTIENEN LOS
RESIDUOS PELIGROSOS?
1. Es indispensable que tanto el personal que genera el residuo, quien lo transporta,
as como el gestor autorizado, identifiquen cada grupo de residuos peligrosos con
rapidez y seguridad, con el fin de reducir al mnimo la posibilidad de confundirlos.
2. Una identificacin y etiquetado correcto de los envases que contienen residuos
peligrosos es vital para evitar la mezcla de compuestos que puedan provocar
reacciones qumicas peligrosas.
La etiqueta debe servir para:
- Informar de manera inmediata respecto al contenido del envase.
- Evitar confusiones a la hora de manipular los residuos.
- Ayudar al almacenamiento y a la prevencin de accidentes, fugas y vertidos.

MEDICINA PREVENTIVA
El rtulo de la etiqueta debe contener la siguiente informacin:
- Nombre de la institucin.
- Nombre del servicio generador del residuo.
- Fecha de envase.
- Nombre del contenido.
Adicionalmente las etiquetas deben identificar el riesgo que representa el contenido
del envase, mediante el uso de los pictogramas y los smbolos presentados a
continuacin:

PROTOCOLO LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE SITIOS DE ALMACENAMIENTO


NOTA: Se realiza cada vez que se entrega a los carros de transporte externo o cuando
ocurre una contingencia y despus de la fumigacin.
EQUIPO
PROTECCIN
PASO
QUE HACER
RESPONSABLE
PERSONAL
REQUERIDO
Vista los elementos de proteccin
Personal
1
personal.
servicios
generales
Lleve los elementos de aseo y
Personal
2
desinfeccin propios del almacenamiento.
servicios
generales

Sacar las canecas y trasladarlas al rea


destinada.

Inicie de lo ms limpio a lo ms
contaminado.

Barra con escoba humedecida.

Lave con abundante agua utilizando jabn


(85cm de jabn en polvo ms un galn de
agua) en el rea critica.

Enjuague con abundante agua.

Seque con pao limpio y seco.

Aplique la solucin desinfectante de


hipoclorito de sodio para rea critica
(200cm de hipoclorito de sodio al 5% ms
un galn de agua). Deje actuar por 20
minutos

10

Permita la ventilacin.

11

Instala nuevamente las canecas ya


limpias (Protocolo Limpieza y
Desinfeccin de Canecas).

12

Salir y dejar cerrada la puerta del cuarto.

MEDICINA
Personal PREVENTIVA

servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales
Personal
servicios
generales

PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS


DEFINICIN: Es la friccin o frotamiento breve y enrgico de las superficies
enjabonadas de las manos, seguida por un enjuague meticuloso en un chorro de
agua.
OBJETIVO: Destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos transitorios o
residentes de la flora normal de las manos, previniendo las infecciones cruzadas.

MEDICINA PREVENTIVA
Situaciones indicadas:
1. Antes de comenzar la tarea diaria.
2. Luego de estornudar, toser, ir al bao.
3. Antes y despus de comer.
4. Antes y despus de controlar signos vitales de cada paciente.
5. Antes y despus de atender a cada paciente.
6. Antes de abandonar la sala para dirigirse a otro servicio o unidad.
7. Cuando las manos estn visiblemente sucias.
8. Antes de tocar los alimentos.
9. Antes y despus del recambio de la ropa de cama.
10. Antes y despus de manipular los residuos hospitalarios.
11. Al finalizar la tarea diaria.
TCNICA
1. Abrir la llave del agua y humedecer las manos.
2. Aplicar solucin antisptica.
3. Friccionar dorso y palma de la mano.
4. Friccionar los espacios interdigitales incluyendo dedo pulgar.
5. Friccionar uas.
6. Friccionar las muecas.
7. Enjuagar con agua suficiente.
8. Secar las manos con toalla de papel.
9. Cerrar la llave del agua con la toalla desechable.

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

MEDICINA PREVENTIVA

ANEXO No. 9
FORMATOS DE SOPORTE
INFORME DE GESTIN DE RESIDUOS
INDICADORES DE GENERACIN

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

MEDICINA PREVENTIVA

Indicadores

MEDICINA PREVENTIVA

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2


REGISTRO DE ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIN - ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS
Lugar: CUARTO DE BASURAS SOTANO 3 CUARTO RESIDUOS PELIGROSOS
AO: 2014Nota: Se
realiza una vez por mes despus de que recojan los residuos peligrosos la empresa Ecocapital. (una vez por mes)
LABOR EFECTUADA
FECHA
HORA
REALIZ
SUPERVIS
LAVADO Y
FUMIGACIN
ASEO
DESINFECCIN

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2


REGISTRO DE ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIN - ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS
Lugar: CUARTO DE BASURAS SOTANO 2 CUARTO RESIDUOS COMUNES
AO: 2014
Nota: Se realiza dos veces por semana por la operaria responsable del consultorio, y cuando recogen los residuos comunes
por parte de aseo capital las seoras responsables del edificio.
LABOR EFECTUADA
FECHA
HORA
REALIZ
SUPERVIS
LAVADO Y
FUMIGACIN
ASEO
DESINFECCIN

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

ANEXO No. 10
FICHAS DE SEGURIDAD

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

ANEXO No. 11
FUNCINES COMIT DE GESTIN AMBIENTAL Y SANITARIO

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2


COMIT DE GESTIN AMBIENTAL Y SANITARIA
FUNCIONES DE LOS INTEGRANTES REVISAR LOS INTEGRANTES PARA LOS COMITES DE LOS CONSULTORIOS

Dr. Odontlogo General

CARGO

FUNCIN

FRECUENCIA

REGISTRO

Coordinar las reuniones del CGAS

bimensual

Citacin a la reunin.

Asistir y participar activamente en las reuniones del CGAS

bimensual

Acta de Comit

Hacer seguimiento al cumplimiento de los cronogramas de Auditoras Internas del PGIRHS y RESPEL.

Hacer seguimiento al cumplimiento del Plan de Auditoras Externas.

Revisar la documentacin legal de los gestores de residuos hospitalarios y peligrosos y actualizar el


listado correspondiente.
Reportar al Departamento de Mantenimiento de COLSUBSIDIO cambios en la infraestructura del
Consultorio Empresaria. BANCO DE BOGOTA 2

AUXILIAR
DONTOLOGIA

Coordinar la realizacin del Diagnstico Ambiental y Sanitario.


Verificar la elaboracin de actas del Comit.

Bimensual

A considerar

Bimensual

Cuando ocurra

Anual
mensual

Hacer seguimiento al cumplimiento de los cronogramas de Capacitacin del PGIRHS y del RESPEL

Bimensual

Hacer seguimiento al cumplimiento del Programa de Salud Ocupacional

Bimensual

Anotacin en el Acta
de Comit del CGAS.
Informes de
auditoras, archivado.
Anotacin en el Acta
de Comit del CGAS.
Copia de informes de
auditoras,
archivados.
Copia de licencias y
contratos vigentes
archivados.
Correo electrnico
notificando los
cambios.
Diagnstico
Ambiental y
Sanitario.
No aplica
Anotacin en el Acta
de Comit del CGAS.
Anotacin en el Acta
de Comit del CGAS.

MEDICINA PREVENTIVA
Revisar la informacin recolectada para la elaboracin de los informes a ser remitidos a la autoridad
ambiental

Bimensual

Anotacin en el Acta
de Comit del CGAS.

Supervisar la segregacin en la fuente de residuos peligrosos diferentes a los hospitalarios.

Bimensual

Formatos de registro
de "Otros residuos
peligrosos",
archivados.

Revisar la ubicacin de canecas para la recoleccin de residuos hospitalarios y similares, segn planos.
Revisar la ubicacin de recipientes para almacenamiento de otros residuos peligrosos.

Semestral

Anotacin en el acta
de Comit del CGAS.

Dr. Mdica general

Velar por la ubicacin y el uso adecuado del Manual y de la Bitcora de Control y Seguimiento.

Mensual

No aplica

Hacer seguimiento al mantenimiento y calibracin de la bscula de pesaje de residuos.

Semestral

Certificado de
calibracin de la
bscula, archivado.
Registro de
mantenimiento,
archivado.

Hacer seguimiento a indicadores de gestin del PGIRHS y del PGIRP

bimensual

Anotacin en el Acta
de Comit del CGAS.

Asistir y participar activamente en las reuniones del CGAS

bimensual

Acta de Comit

Elaborar las actas de las reuniones del CGAS.

bimensual

Acta de Comit,
archivada.

Supervisar la segregacin en la fuente de los residuos del servicio de medicina.

Coordinar las capacitaciones del Programa de Capacitacin del PGIRHS Y RESPEL

Trimestral

Anual

Lista de Chequeo
"Gestin de residuos
en reas de servicio
mdico y
Registro de las
capacitaciones
realizadas,
archivadas.

MEDICINA PREVENTIVA
Hacer seguimiento a la limpieza y desinfeccin de canecas

Solicitar y revisar las actas de destruccin de residuos; comparar contra manifiestos de recoleccin.

Bimensual

Mensual

Lista de chequeo
"Limpieza y
Desinfeccin de
Canecas".
Actas de destruccin
revisadas y
archivadas.

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

ANEXO No. 12
RUTA SANITARIA CONSULTORIO MEDICO

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

MEDICINA PREVENTIVA

PLANO DE LA RUTA SANITARIA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

fotooooooooooooooooooo

MEDICINA PREVENTIVA

METAS DE LOS COMPONENETES DEL RESPEL

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

COMPONENTE 1: PREVENCION Y MINIMIZACION


Implementar el uso de los formatos para la
cuantificacin y registro de los residuos o desechos
peligrosos discriminados por tipo de residuo, por parte
del personal de Servicios Generales.
Identificar al menos una alternativa de tecnologa ms
limpia que pueda ser implementada en el Consultorio
Mdico durante el ao 2014, con el fin de reducir la
generacin de residuos peligrosos.
Efectuar la socializacin de las medidas definidas para
prevencin y minimizacin de los residuos o desechos
peligrosos generados en el Consultorio Mdico.
COMPONENTE
2:
MANEJO
INTERNO
AMBIENTALMENTE SEGURO
Hacer adecuada segregacin, rotulacin, transporte y
almacenamiento interno de los residuos o desechos
peligrosos diferente a los de origen hospitalario.
Utilizar los implementos de proteccin personal
adecuados para el manejo de residuos o desechos
peligrosos
COMPONENTE
3:
MANEJO
EXTERNO
AMBIENTALMENTE SEGURO
Hacer la seleccin y aprobacin de los receptores de
residuos o desechos peligrosos para la gestin de
todos los tipos de residuos o desechos peligrosos
generados en el consultorio mdico.

INSTRUMENTO DE
EVALUACION
Registro
de
datos
primarios
adecuadamente
diligenciados
Registros
de
la
implementacin donde
se evidencie reduccin
en la generacin (sin
importar el % reducido)
Registro de asistencia
a capacitacin

METAS

Aplicacin de listas de
Chequeo

> 80%

Aplicacin de listas de
chequeo

100%

Listado completo de
proveedores
aprobados;
Documentacin

90%

> 80%

100%

100%

MEDICINA
PREVENTIVA
completa

de
proveedores
aprobados
Disponer de los registros de gestin externa de Actas de destruccin o
residuos o desechos peligrosos
documento equivalente
COMPONENTE 4: EJECUCION, SEGUIMIENTO Y
EVALUACION DEL PLAN
Ejecutar el programa de capacitacin definido para el Registros de asistencia
ao 2014
a capacitacin
Llevar los registros y evaluar los indicadores de gestin Registro
de
de residuos o desechos peligrosos oportunamente
indicadores; Actas de
comit
donde
se
evalen
los
indicadores
Ejecutar el programa de auditoras internas definido Informes de auditoras
para el ao 2014
internas

90%

>80%
>80%

>70%

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS O DESECHOS PELIGROSOS DE


BANCO DE BOGOTA 2

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA BANCO DE BOGOTA 2

PRESUPUESTO

COLSUBSIDIO
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GESTION AMBIENTAL
2014

MEDICINA PREVENTIVA

CONSULTORIO DE EMPRESA COLSUBSIDIO CONSULTORIO DE EMPRESA EL


BANCO DE BOGOTA 2
RECOLECCIN DE RESIDUOS
2013
2014
ECOCAPITAL INTERNACIONAL
$ 31.103.427
ECOLOGA Y ENTORNO S.A.
$ 2.633.432
SUMINISTROS PARA LA
RECOLECCIN
BOLSAS PLSTICAS (VERDE, ROJA, GRIS) $ 34.612.644
CANECAS DE PEDAL
$ 1.250.000
MANTENIMIENTO
INFRAESTRUCTURA
CUARTOS DE RESIDUOS PELIGROSOS,
NO PELIGROSOS ORDINARIOS Y
$ 2.130.000
RECICLABLES
TOTAL PRESUPUESTOS
$
40.001.246