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ESTUDIO DE CONTAMINACIÓN DEL AIRE Y MORTALIDAD

EN LA CIUDAD DE MÉXICO
Instituto Nacional de Salud Pública
Silvia Ruiz Velasco
INTRODUCCIÓN
La investigación epidemiológica desarrollada durante los últimos años, ha generado
información sobre los efectos en la salud de la contaminación del aire en
concentraciones a las que está normalmente sometida la población, y ha brindado un
amplio fundamento para la predicción de varios efectos adversos que pueden estar
relacionados con la exposición a contaminantes presentes en la atmósfera.
Con base en información detallada relativa a la calidad del aire y tomando encuenta un
amplio rango de efectos potenciales sobre la salud, en el presente estudio se han
estimado los efectos de la contaminación ambiental sobre los habitantes de la Ciudad
de México.

Objetivo General

Determinar el efecto a corto plazo de la contaminación del aire sobre la salud de los
habitantes de la Ciudad de México, en particular sobre la mortalidad diaria por causas
respiratorias y cardio-vasculares, tomando en cuenta la interacción entre contaminantes
y variables climáticas.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Determinar la magnitud de exposición a ozono, PM-10, plomo, bióxido de nitrógeno y
bióxido de azufre de diferentes grupos poblacionales residentes en la Ciudad de
México.
1. Determinar el efecto que tendría una reducción en la concentración de los diferentes
contaminantes criterio en los siguientes eventos:
*Infección respiratoria alta aguda (síntomas respiratorios); *Infección respiratoria
baja (hospitalización por enfermedades respiratorias); *Bronquitis crónica y aguda;
*Asma y su exacerbación; *Efectos cardiovasculares de la intoxicación crónica por
plomo; *Día de actividad restringida; *Mortalidad prematura general y por
enfermedad respiratoria y cardiovascular atribuible a contaminación ambiental.

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Cambio de referencia. Para estimar los valores actuales de los diferentes contaminantes se estudiaron mediciones diarias de los niveles de ozono. y la estimación del cambio en la magnitud de un cierto efecto asociado con un cambio en la calidad del aire. Este efecto se le asigna a la población mayor de 16 años de edad. la población susceptible impactada y los cambios en la contaminación del aire. que se piensa es susceptible a los efectos del contaminante considerado.METODOLOGÍA PARA ESTIMAR EFECTOS EN SALUD Para calcular los impactos sobre la salud asociados a la contaminación del aire. Se calculó una proporción de PM10 a PM15 de 0. NO2. Indica la diferencia entre los niveles actuales y los del nivel de la norma utilizada. 297 . En las estimaciones presentadas se incluyen unicamente aquellos efectos que pueden relacionarse en forma cuantitativa con la contaminación del aire. El tercer factor en el cálculo de los impactos de la contaminacin ambiental. es necesario estimar tres componentes: la relación dosis-respuesta. de la siguiente manera: DS= (Bi)(Pobi)( Dca) en donde: DS= i= Dca= Cambio en los efectos sobre la salud. Las funciones dosis-respuesta que relacionan los daños a la salud con la contaminación del aire se tomaron de estudios epidemiológicos ya mencionados. En un segundo paso se multiplica el valor de la pendiente o de la derivada parcial (efecto por unidad de contaminante) por la población expuesta. Por lo tanto. el impacto sobre la salud es estimado.9. la proporción supuesta de PM2-5 a PM10 es de 0. En suma. Los resultados se aplican a población menor de 16 años. Representa la pendiente de la curva dosis-respuesta que representa el impacto en salud por unidad de cambio en la concentración. El primer paso consiste en llevar a cabo estimaciones sobre la magnitud de los efectos de la contaminación del aire sobre la salud. incluye el cambio en la calidad del aire. PM10. algunos efectos que se supone se relacionan con la contaminación a largo plazo pero que son difíciles de determinar a partir de estudios epidemiológicos no se incluyeron. S02 y las realizadas cada seis días con respecto a las concentraciones de plomo en partículas. Con base en la información proporcionada por Ostro.625. Siguiendo la metodología propuesta por Ostro utilizamos la derivada parcial o la pendiente de los diferentes modelos de regresión (coeficientes de regresión) de la función dosis-respuesta.

En el informe. Para este trabajo se aplicó una estimación media de 1. Lo anterior generó un riesgo de 5.1% con estimaciones baja y alta de 0. se empleó un límite inferior a cero. despues de haber convertido las mediciones alternativas de material particulado empleadas en los estudios originales a PM10. 298 . los resultados de Chile indican que un cambio de 10 mmg/m3 en el PM10 se asocia con un 1. Especificamente el efecto medio en la mortalidad de un cambio de 10 mmg/m3 en el PM10. fue dividida a la mitad para representar mejor a la población general de asmáticos dado que muchos. Para poder obtener funciones a partir del estudio de Los Angeles.74 y 1. La estimación media se obtuvo de la especificación de otros contaminantes (incluyendo ozono) y la temperatura.1%. Al utilizar el error estandar menos uno en cada estudio para generar los limites de la estimación. Las estimaciones por la mortalidad se linearizan calculando la tasa de mortalidad a base de 0.En los cálculos.3% en la mortalidad entre los individuos mayores de 65 años.6 millones de habitantes en el Condado de Los Angeles. El efecto marginal de COH (Hidrocarburos) se calculó incorporando las probabilidades fijas. tomando en cuenta la falta de efecto del ozono sobre la mortalidad informada por muchos estudios.007. Una estimación media resulta del estudio llevado a cabo sobre la Ciudad de Los Angeles. Entre los estudios llevados a cabo en América Latina. la incidencia de 0.74 y 1. Las estimaciones media y alta se encuentran dentro del rango informado para la Ciudad de Nueva York.45%. El COH se convirtió a TPS (Partículas Suspendidas Totales) con información procedente de los monitores sobre ambos contaminantes. con la estimación alta de un error estándard de más uno a partir de este cálculo de regresión.26 de ataques de asma notificada por estos autores. 24.1% en la mortalidad.45%. respectivamente. recopilada durante el estudio. el rango de los efectos para la mortalidad oscila entre 0. con una prevalencia de ataques baja. Se calculó que los efectos de las partículas versus y el ozono serían proporcionales a los coeficientes de regresión calculados cuando se incluyeron ambos contaminantes en el modelo. Varios análisis detallados de estos estudios sugieren que. los efectos sobre la mortalidad son bastante consistentes 22. fueron eliminados de su análisis.5 por 10-6 por ppm de ozono. 23. Los resultados de la ciudad de Sao Paulo indican que un cambio de 10 mmh/m3 en el PM10 se asocia con un cambio del 1. es aproximadamente del 1. se aplicó el efecto notificado de 36 fallecimientos diarios por cambio de unidad por hora en las concentraciones máximas de ozono y se calculó una población de 6. en 1980.

se presenta la población estimada con exposición a diferentes niveles de contaminantes por año. Observese las diferencias importantes con la normatividad establecida por la OMS. se muestran los lineamientos que en materia de contaminantes aereos se utilizan en diferente paises o instancias. En la siguiente tabla.5 . Coeficientes de Dosis Respuesta Empleados para Estimar los Efectos de PM10 y Ozono Consecuencias sobre la salud Coeficiente PM 10 3 Casos de mortalidad por 1µg/m Estimación B: baja.5 x 10 -6 A: 6. no sobrepasa el límite de 1. incluyendo México. se muestran las estimaciones de exposición empleadas para el cálculo de los efectos de PM10 y ozono.A.65 x 10 299 .21 0. 3 La población estimada que se consideró para el estudio fué de aproximadamente 17 millones de habitantes.5 .RESULTADOS En la tabla 1.11 1.15 x 10 (promedio anual) Ozono Casos de mortalidad por 1 ppm Estimación B: baja.5 0. De ellos 6.13 OMS 82. Tabla 3.25 0. en la tabla 2. Estandares o Lineamientos Alternativos de Contaminantes del Aire Contaminante 3 PM (µg/m ) Ozono (ppm) 3 Plomo (µg/m ) Dióxido de Nitrógeno (ppm) Dióxido de Sulfuro (ppm) Tiempo Promedio 24 horas promedio 1 hora máximo Promedio trimestral 1 hora máximo 24 horas México 150 0.52 California 50 0.5 (mensual) 0.13 E. Tabla 1.5 millones fueron población infantil y 8.05 (anual) 0.1.2 µg/m .08 0.0.5 0.125. M: mediana. A: alta B: 0 -6 M: 5. ya que los valores de plomo durante 1993.021 x 10 -6 A: 0.5.035 .U.5 millones población adulta.0 0. M: mediana.015 x 10 -6 M: 0.05 * Para plomo se considero el valor de 0 .12 1. A: alta -6 B: 0. De acuerdo con esta población y los lineamientos metodológicos.028 x 10 -6 6.09 1.075 0. 150 0.5 0.

1 1.1 Ene 833342 900466 195317 Feb 621459 1261205 412790 Mar 478413 937850 675988 Abr 31227 1145015 - May 4521593 1217827 - 1993 Jun 4930084 1298671 - Jul 5323324 1028352 - Ago 5268884 1025393 - Sep 8188859 Oct 1066064 1852680 - Nov 2106616 1569765 290424 Dic 1547892 1541851 360966 300 . Población Expuesta a Diferentes Niveles de Contaminantes O3 65 100 200 Ene 948866 704520 - Feb 949177 517634 100208 Mar 746204 1222762 28823 Abr 93610 1009129 - May 125506 883606 - 1993 Jun 317963 2543145 - Jul 317963 2543145 - Ago 1388743 2037748 - Sep 2343754 2162340 54050 Oct 1005681 1056673 - Nov 412320 460413 - Dic 143740 597494 324506 Jul 9323800 446920 1519905 Ago 9719380 473823 1932333 Sep 9853788 281794 2364497 Oct 7567459 348869 3445466 Nov 3238112 823608 5028729 Dic 2292997 1091962 4887422 PM10 25 70 100 Ene 708997 1074243 7762518 Feb 3185096 1380385 5834189 Mar 1097745 1410482 4307498 Abr 3849138 659117 2445937 May 3677526 562294 4119897 1994 Jun 8684117 506651 1546149 NO2 23 53 72 Ene 3005267 1226668 20555 Feb 6189427 1545701 13167 Mar 3961894 2504199 - Abr 2352263 - May 891960 - 1993 Jun 5432832 150271 - Jul 3569897 115551 - Ago 3428903 220775 16280 Sep 4604936 96606 - Oct 3977646 - Nov 6474783 1296004 165806 Dic 4075735 1366844 1048573 SO2 17 32 47 Ene 984667 1892367 2785147 Feb 1152267 875681 2249402 Mar 3606310 470263 2330252 Abr 3717002 145483 - May 4737482 5073 - 1993 Jun 5389396 174651 236552 Jul 3068997 127171 - Ago 2229218 116492 - Sep 2058623 104573 - Oct 3821658 - Nov 1761770 522734 754411 Dic 2867304 1704714 60201 Plomo 0.Tabla 2.005 0.

Por otro lado serían 161 defunciones prematuras las que se reducirían. siguiendo la norma ambiental mexicana. Reducción Estimada al Cumplir con las Normas Ambientales de Estado Unidos y las Mexicanas Normas Ambientales de Estados Unidos n Total 1 Muertes Prematuras 2339 141 (1.1.25) Normas Ambientales Mexicanas d Total 1 Muertes Prematuras 161 10 (97 .1. Reducción Estimada al Cumplir con las Normas Ambientales Mexicanas Muertes Prematuras 1 2 3 4 5 6 1542 64 411 521 437 107 Norma de Calidad del Aire Mexicana 1 855 2 33 3 235 4 283 5 242 6 59 0 0 0 0 0 0 1850 77 493 626 524 128 0 0 0 0 0 0 1026 40 282 340 291 71 Con los procedimientos establecidos se estimó que de acuerdo con las normas ambientales de EUA.356) (6 .403 . Efectos de la Contaminación por Ozono Evaluados en Diferentes Indicadores de Salud.129) 49 (29 . si se siguieran sus recomendaciones.Tabla 4.(84 . se reducirían 2339 defunciones prematuras atribuibles a exposición a PM10. Efectos de la Contaminación por PM10 Evaluados en Diferentes Indicadores de Salud.545) 106 (176 . Tabla 5.23) 301 .389) 2 3 4 5 31 (18 .69) 58 (35 .311) 5.109) 11 (6 .044) 843 (506 .147) 2 3 4 5 474 (284 .856) 702 (421 .1.

a efectos a la salud. se puede considerar un valor límite superior. tales como la edad. el sexo. Por lo tanto. 302 . Con los estudios transversales se obtuvieron estimaciones de promedios anuales de material particulado en diferentes niveles de exposición. el tabaquismo. sobre la mortalidad. que el efecto de la contaminación del aire. Todavía hay poca información sobre el mecanismo de acción de las partículas o su composición y la presencia de otros contaminantes. incluye varios factores de riesgo. con lo cual. es importante determinar esta relación en la Ciudad de México para poder enfocar las medidas de control adecuadamente para proteger la salud de la población. sobre todo el material particulado.CONCLUSIONES Es importante saber. se relacionan con promodios anuales de materiales contaminantes. la masa corporal y la exposición laboral. Estos últimos estudios indican que las tasas de mortalidad.