TIPOS DE CESAREA

Categora 1. Cesrea urgente de

realizacin inmediata.

Situaciones obsttricas en que, por existir una

grave amenaza para la salud de la madre o del
feto, requieren una intervencin quirrgica
inmediata. (P.ej. prolapso de cordn).

Categora 2. Cesrea urgente de

realizacin no inmediata.

Existe un riesgo insoslayable, que se va a ir

potenciando a medida que el tiempo pasa. La
cesrea que se realiza en pleno trabajo de parto
bajo la indicacin de no progresin del parto, es
un ejemplo de esta categora.

Categora 3. Cesrea no urgente

(programada) que se pone de
parto antes de la fecha prevista
para su realizacin.

No hay motivo de urgencia pero el

adelantamiento imprevisto obliga, si persiste la
indicacin, a realizarla en cuestin de horas,
siempre dentro de la misma fecha o jornada de
trabajo en que ingresa la paciente.

Categora 4. Cesrea
programada.

No hay ningn tipo de urgencia. Esta categora la

componen todas aquellas pacientes a quienes se
les ha programado una cesrea y el parto no se
desencadena antes de la fecha prevista.

CESREA
Intervencin obsttrica en
la que se realiza la
extraccin del feto por va
abdominal, dejando a un
lado la va natural del
parto.

Fuente: JM Bajo, JC
Melchor, LT Merc.
Fundamentos de
obstetricia (SEGO)
Madrid: Grupo ENE;
2007. p. 793-809

COMPLICACIONES
COMPLICACIONES
QUIRRGICAS

COMPLICACIONES
ANESTSICAS

Hipotensin
Cefalea postpuncion dural
Otras menos frecuentes
(bloqueo dural completo,
parada cardiorrespiratoria,
sindrome de Mendelson)

Desgarro de la herida
Lesiones vasculares
Lesiones en el tracto
urinario
Lesin del intestino
Lesiones nerviosas

COMPLICACIONES
INFECCIOSAS

Endometritis
IVU
Infeccin de la herida
quirrgica
Tromboflebitis
sptica
plvica

Fuente: Servicio de Obstetricia y Ginecologa. COMPLICACIONES DE LA CESREA

M Gdor Manrique Fuentes. Acceso: 12/04/15 Disponible en:
http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/cr.complicaciones_cesarea.pdf

TIPOS DE INCISIN PARA CESAREA

CORPORAL CLSICA

SEGMENTO CORPORAL (BECK)

La incisin es vertical se realiza en el

cuerpo uterino.

La incisin es vertical y se realiza sobre

el segmento y parte del cuerpo uterino.

Sus indicaciones ms frecuentes son:

cncer cervico-uterino invasor, embarazo
pretrmino, situacin fetal transversa,
placenta previa, miomatosis uterina de
grandes elementos.

Sus principales indicaciones son:

embarazo
pretrmino,
embarazo
gemelar, situacin fetal transversa,
presentacin plvica, placenta previa.

Sus desventajas son: apertura y cierre ms

difcil, mayor hemorragia, adherencias ms
frecuentes, histerorrafia menos resistente
que puede hacerse dehiscente durante un
nuevo embarazo.

CAUSAS MATERNAS
Distocia de partes seas.
- Estrechez plvica
- Pelvis deformada
- Tumores seos de la pelvis

Las desventajas de esta tcnica no

difieren de la anterior.

INDICACIONES
CAUSAS FETALES

- Macrosoma fetal que condiciona

desproporcin cefaloplvica.
- Alteraciones de la situacin,
presentacin o actitud fetal
- Prolapso de cordn umbilical
- Sufrimiento fetal
Malformaciones
fetales
incompatibles con el parto
Embarazo
prolongado
con
contraindicacin para parto vaginal

SEGMENTO ARCIFORME O
TRANSVERSAL (KERR)
Es la tcnica quirrgica ms usada por
sus mltiples ventajas. Al realizarse una
incisin transversal del segmento
inferior tiene las ventajas de producir
menos hemorragia, y permitir una fcil
apertura y cierre de la pared uterina,
formacin de cicatriz uterina muy
resistente con poca probabilidad de
dehiscencia y ruptura en embarazos
subsecuentes y as como pocas
adherencias postoperatorias

CAUSAS MIXTAS
- Sndrome de desproporcin
cefaloplvica
- Preeclampsia/eclampsia
- Embarazo mltiple
- Infeccin amnitica
- Isoinmunizacin materno-fetal

Distocias de partes blandas

- Malformaciones congnitas
- Tumores del cuerpo o segmento
uterino, crvix, vagina y vulva que
obstruyen el conducto del parto.
-Distocia
Cirugade
previa
del segmento y/o cuerpo
la contraccin.
uterino,
incluyendo
operacionesprevia
cesreas
- Hemorragia (placenta
o
Fuente: Secretara de Salud
previas.
desprendimiento
prematuro
de
la
Subsecretara de Prevencin y Proteccin de la Salud
Fuente:
Secretara
Salud
Direccin General de Salud Reproductiva.
Cesrea
segura. de
Lineamiento
tcnico. Acceso: 12/04/15 Disponible en:
placenta normoinserta)
Subsecretara
de
Prevencin
y
Proteccin
de
la Salud
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7101.pdf
Patologa
materna
incluyendo
Direccin
General
de
Salud
Reproductiva
Cesrea
segura.
Lineamiento
tcnico.
Acceso: 12/04/15 Disponible en:
nefropatas, cardiopatas, hipertensin
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7101.pdf
arterial o diabetes mellitus, etc.